最新危急值报告制度及流程图资料
危急值报告制度及处理流程ppt课件
心电图危急值项目及标准
总结词
心电图危急值项目及标准是用于评估心 脏功能和诊断心脏疾病的参考指标。
VS
详细描述
心电图的危急值项目包括严重心律失常、 急性心肌梗死等，这些异常情况可能引发 严重的生命危险。具体的危急值标准根据 患者年龄、性别、病史等情况而有所不同 ，当心电图检查结果符合危急值标准时， 需要立即报告并采取相应处理措施，以确 保患者的生命安全。
培训内容
培训应包括危急值报告制度的基本概念、报告范围、报告流程、处理措施等内容 ，以及相关法律法规和医院规章制度。
培训效果评估与持续改进
培训效果评估
通过考试、问卷调查等方式对培训效 果进行评估，了解医护人员对危急值 报告制度及处理流程的掌握程度。
持续改进
根据培训效果评估结果，对培训计划 和内容进行持续改进，以提高医护人 员的实际操作能力和处理紧急情况的 能力。
监测危急值报告制度的执行情况，包 括报告的及时性、准确性、完整性等 方面。
根据监测和评估结果，及时发现制度 执行中存在的问题，制定相应的改进 措施，提高制度的执行效果。
评估方法
通过定期检查、数据分析、患者反馈 等方式，对危急值报告制度的执行情 况进行评估
监督主体
建立多层次的监督机制， 包括医务科、护理部、临 床科室等部门，确保危急 值报告制度的全面落实。
考核标准与奖惩措施
考核标准
制定详细的考核标准，对医护人员在危急值 报告及处理过程中的表现进行评价。
奖惩措施
根据考核结果，对表现优秀的医护人员进行 奖励，对表现不佳的医护人员进行适当的惩 罚，激励医护人员更加重视危急值报告制度 及处理流程的执行。
制度执行与监督
危急值报告制度及流程ppt课件
“危急值”报告制 度
检验科、放射科、电诊科等科室检查出的结果为“危急值”，应及时复 核一次，同时电话报告临床科室，如两次复查结果相同，且确认仪器设备正 常，标本采集、运送无误，方可将报告送到临床科室。
临床科室仅医务人员能接有关“危急值”报告的电话，并按要求复述一 遍结果后，认真记录报告时间、检查结果、报告者。
> 300U/L 大于600U/L
<1.0×109 /L >25×109 /L 小于50 g/L 大于230 g/L
< 30×109 /L > 1000×109 /L
常用危急值区间及其意义
一、钾（K）： 参考值：3.5～5.5mmol/L
危急值区间<3.0mmol/L；>7.5mmol/L 低于 3.0 mmol/L，可能会出现头晕、发力、虚汗、以及地高辛中毒和
要取决于碳酸/碳酸氢盐缓冲对。
六、氧分压（pO2） 参考值：动脉血10.64~13.3kPa 危急值区间<4KPa (30mmHg ) 氧分压是维持体内氧合血红蛋白的解离与组合的关键指标之一。在一个大气
压下，正常体内物理溶解的氧，100ml血液仅占0.3ml，因此体内绝大多数的 氧需求来源于血红蛋白化学结合的氧。氧分压过高，容易造成氧中毒，氧分 压低，容易形成呼吸衰竭，当低于<4KPa (30mmHg )既有生命危险。
针对性
年龄针对性：不同年龄段的正常参考值不同， 其相应的临床危急值亦有所不同。
性别针对性：由于男女性别生理状态所决定的 正常参考值不同而导致相应危急值亦有所不同， 况且某些特殊项目具有性别针对性。
病种针对性：不同病种、病例亦对危急值有不 同的理解和要求。
种族针对性：不同种族由于生活状态、饮食结 构有所不同，正常参考值以及临床危急值亦会 产生相应改变。
B超室危急值报告制度、程序及流程图
B超室危急值报告制度、程序及流程图一、“危急值”报告制度1、“危急值”是指当这种诊查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会.2、根据临床工作需要，医院建立危急值项目表，制定危急限值。
并根据临床需要定期修改，删除或增加某些试验项目，以适合于本院病人群体的需要.3、B超室建立当值人员处理、复核确认和报告危急值及了解临床对患者处理情况的制度及程序,并在《B超室危急值结果登记本》上详细记录.4、临床医生接到危急值的电话报告后应及时识别，在半小时内做出相应处理，并在病程记录中详细分析、记录，并及时复查。
若与临床症状不符，要关注样本的留取存在缺陷。
如有需要、即应重留取图片进行复查。
6、院质控小组应该定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。
二、“危急值”报告程序1、B超室工作人员发现“危急值"情况时，检验者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确，仪器传输是否有误.在确认检查过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《B超室危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记.2、4、对所存图片妥善处理之后保存待查。
5、6、B超室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案,并与临床医生、护士联系，采取紧急抢救措施。
7、8、临床科室人员在接到“危急值”报告电话后，应在临床科室《危急值报告登记本》上做好记录，同时及时通知主管医生或值班医生,做好下一步的救治工作。
9、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检查结果不符，必要时，应进行复查或上级医院进一步检查。
危急值报告制度及流程
危急值报告制度及流程危急值是指对病人生命健康可能产生严重影响的实验室检测结果或临床表现，需要及时通知医生并采取紧急救治措施。
建立科学的危急值报告制度是保障患者安全的重要措施之一。
本文将介绍危急值的定义、危急值报告制度的流程及相关注意事项，以期提高临床医生对危急值报告的认识和应对能力，保障患者的生命安全。
一、危急值的定义危急值是指对患者生命健康可能产生严重影响的实验室检测结果或临床表现。
通常包括以下几种情况：1. 实验室检测结果：如血液生化学检查、血气分析、心电图、脑电图等。
2. 临床表现：如呼吸窘迫、意识障碍、高热、低血压、心律失常等。
危急值的判定标准应当采用国家或地方相关标准。
二、危急值报告制度的流程危急值报告制度的流程通常包括采集、鉴定、确认、报告和跟踪等环节。
1. 采集实验室检测人员或临床医生在进行检测或治疗过程中，对可能产生危急值的检验项目或临床表现进行监测，并及时将结果记录在病历中。
2. 鉴定检验人员在发现可能产生危急值的实验室检测结果时，应当及时核对样本、检查仪器运行情况和检测方法等，以防止因错误操作或技术原因导致的假阳性结果。
3. 确认实验室检测人员或临床医生在发现可能产生危急值的检测结果或临床表现时，应当及时通知已授权确认危急值的医师，进行再次确认。
4. 报告确认危急值后，医生应当及时向患者、责任护士、病区负责人等报告，并记录到病历上。
医生应当向患者及家属说明危急值的意义和可能的危害。
5. 跟踪医生应当对危急值的处理过程进行跟踪，确保采取的紧急救治措施有效，并及时反馈患者的治疗效果。
三、危急值报告制度应注意的事项1. 报告负责人的选择医院应当设立危急值报告负责人，负责制定危急值报告制度、审核危急值的识别标准和确认标准、解决危急值处理过程中的问题、及时反馈和纠错等。
卫生院、诊所等医疗机构也应当设立相应岗位，保障卫生服务质量。
2. 记录完整医生应当在病历中记录危急值的检测结果、确认的医生、采取的救治措施和患者的反应等，以备查验。
危急值报告制度及处理流程
①心室扑动、颤动；
②室性心动过速；
③多源性、RonT型室性早搏；
④频发室性早搏并Q-T间期延长；
⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；
⑥心室率大于180次/分的心动过速；
⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；
⑧心室率小于40次/分的心动过缓；
⑨大于2秒的心室停搏
.
“危急值”项目及报告范围
（二）医学影像检查“危急值”报告范围：
血氨
NH3
umol/l
175
白蛋白
ALB
g/l
100
血糖
Bs
mmol/l 2.2
22.2
.
“危急值”项目及报告范围
项目名称 英文缩写 单位
低值
高值
血钾
K
血钠
Na
血钙
Ca
血乳酸
LAC
血淀粉酶
AMY
mmol/l mmol/l mmol/l mmol/l u/l
2.8 120 1.75
6.2 160 3.5 5 正常3倍以上
锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3、呼吸系统：
①气管、支气管异物；
②液气胸，尤其是张力性气胸；
③肺栓塞、肺梗死
.
“危急值”项目及报告范围
4、循环系统：
①心包填塞、纵隔摆动；
②急性主动脉夹层动脉瘤
5、消化系统：
①食道异物；
②消化道穿孔、急性肠梗阻；
③急性胆道梗阻；
④急性出血坏死性胰腺炎；
⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血
kpa
碳分压
2.66
7.98
动脉血氧分 Po2 压
5.985
碳酸氢盐
hco3ˉ
mmol/l
危急值报告制度、程序及流程图(优选.)
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检验科危急值报告制度、程序及流程图一、“危急值”报告制度1、“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
2、根据临床工作需要，医院建立危急值项目表，制定危急限值。
并根据临床需要定期修改，删除或增加某些试验项目，以适合于本院病人群体的需要。
3、检验科建立实验室人员处理、复核确认和报告危急值及了解临床对患者处理情况的制度及程序，并在《检验危急值结果登记本》上详细记录。
记录内容包括，检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间4、科室应建立危急值报告登记本，接到检验科电话的医务人员应及时登记，登记内容包括患者姓名、病案号、床号、检验项目、检验结果、复查结果、报告人、报告时间（具体到分钟）。
科室接到危急值报告时，应立即通知临床医师并做好登记、签字等。
5、临床医生接到危急值的电话报告后应及时识别，在半小时内做出相应处理，并在病程记录中详细分析、记录，并及时复查。
若与临床症状不符，要关注样本的留取存在缺陷。
如有需要、即应重留取标本进行复查。
6、临床实验室管理委员会应该定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。
二、“危急值”报告程序1、检验科工作人员发现“危急值”情况时，检验者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
临床危急值报告制度和流程及登记本
规范医疗行为：登记本可以规范医疗行为，确保医生在处理危急值时按照规定的流程进行操作，避免漏报、误报等情况的发生。
方便患者管理：登记本可以方便医院对患者的管理，特别是对于危重患者和需要特殊关注的患者，可以通过登记本快速了解患者的病情和治疗情况。
登记本的格式和内容
登记本格式：统一纸张、统一格式、统一封面
医院在落实相关法律法规和行业标准中的责任和义务
01
遵守法律法规：医院必须遵守国家相关法律法规和行业标准，确保临床危急值报告制度的落实。
02
完善制度流程：医院应建立完善的临床危急值报告制度和流程，确保危急值信息的及时、准确传递和处理。
03
规范登记本使用：医院应规范临床危急值登记本的使用，确保记录信息的完整、准确和可追溯性。
添加标题
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登记本的维护：确保登记本的完整性和准确性，及时补充和完善登记内容
危急值处理流程及制度【共20张PPT】
低钾血症，呼吸肌麻痹
血清钾（新生儿） 出生后1周内：≥7.5mmol/L 同上 出生后1周后：≥5.5mmol/L
≤3.5mmol/L
同上
相关危急值项目（住院患者）
2.血清离子指标
检验项目 血钙（成人） 血钙（新生儿） 血钙 血钠（成人） 血钠（新生儿） 血钠（成人） 血钠（新生儿） 血镁（新生儿）
病理冰冻切片检查医师要直接通知手术医师。
医、护、辅要求 临床科室护士接到辅助检查科室报告后，应将病人的床号、姓名、 住院后、检查项目、接电话时间、辅助科室报告人姓名等记录在登 记本。医师必须在登记本上签字。临床科室须将接电话人员的姓名 和辅助检查科室报告人员。
2.11.1 临床科室护士接到辅助检查科室危急值报告电话后，应立即通知医 师或主任接听电话。如当时无疑是或主任在场，应做好记录，并做 好交接。
医技科室及时准确的检 查、检验报告可为临床 医生的诊断和治疗提供 可靠依据，能更好地为 患者提供安全、有效、
及时的诊疗服务。
危急值报告制度
（三）危急值制度 1.制定 2.修订 3.汇总 4.首诊 5.核对 6.转科 7.复查 8.病理 9.医、护、辅要求
制定 修订
汇总 首诊 核对 转科
相关危急值项目（住院患者）
缺糖性神经症状，缺糖性昏迷
（对3于）首心次室出率现＜危4急0b值pm的的病心人新动，过辅生缓助儿检查科室操作者≤应2在.发2现m危m急ol值/后L立即联系临床科室。
相关危急值项目（住院患者）
血糖 成人 ≥22mmol/L 高血糖性昏迷，渗透性多尿伴 医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
由相关科室共同制定临床辅助检查危急值项目及危急界限值，包括 检验科、医学影像科等辅助检查科室。
危急值报告制度及流程图
危急值报告制度及流程图危急值报告制度与工作流程危急值是指当某种检验或检查结果出现时，患者可能处于有生命危险的边缘状态。
临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，以挽救患者的生命。
危急值报告制度的目的在于提供及时、有效的治疗信息，避免患者出现严重后果。
同时，制定和实施这一制度可以增强医技工作人员的主动性和责任心，提高他们的理论水平，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
心电检查、医学影像检查等都有危急值报告范围。
心电检查的报告范围包括心脏停搏、急性心肌梗死、致命性心律失常等。
医学影像检查的报告范围包括中枢神经系统、脊柱、脊髓疾病、呼吸系统、循环系统、消化系统、颌面五官急症等。
危急值报告制度的实施可以为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
因此，医技科室需要及时准确地提供检查、检验报告，以帮助临床医生采取最佳的治疗措施。
1.发现疑似内脏器官破裂出血的危重伤员，如肝脏、脾脏或肾脏等器官破裂出血导致腹腔积液。
2.急性胆囊炎患者可能存在胆囊化脓和急性穿孔的情况。
3.怀疑患者可能患有急性坏死性胰腺炎。
4.怀疑宫外孕破裂并引起腹腔内出血。
5.晚期妊娠患者羊水过少（≤5cm），并伴有胎儿呼吸、心率过快（＞160bpm）或过慢（＜120bpm）。
6.患者心脏普遍扩大且伴有急性心衰。
7.患者心肌坏死范围较大。
8.患者心包积液严重并导致心包填塞。
三）检验“危急值”报告项目和警戒值：检验项目：Cr血清肌酐、成人空腹血糖、新生儿空腹血糖、K血清钾、Na血清钠、Ca血清钙、血气、Hg血红蛋白、WBC（血液病、放化疗患者）白血球、XXX（其他患者）白血球、Platelets（血液病、放化疗患者）血小板、Platelets（其他患者）血小板、Prothrombin Time(PT)血凝时间、INR（口服华法令）、APTT、肌钙蛋白、纤维蛋白原、二氧化碳结合力、（酮症）D-3H。
危急值通报制度及操作流程
危急值通报制度及操作流程1. 引言危急值是指影响患者生命威胁的检查结果，在临床工作中需要尽快通报给医生。
建立危急值通报制度及操作流程，有利于提高危急值的处理效率，保障患者的安全。
2. 危急值通报制度2.1 危急值定义在本制度中，危急值是指：- 血钾≥6.5mmol/L- 血氧饱和度≤70%- 心电图出现急性心肌梗死表现- 检查结果提示可能存在重要临床问题2.2 危急值通报流程（1）检验科室7/24小时设置危急值检测岗，接收到危急值结果后认真审核并核实，避免误报。
（2）核实无误后，在30分钟内将危急值结果通报给临床医生。
通过电话、短信等方式通报，确保医生及时获取危急值信息。
（3）通报中需明确危急值项目名称及具体数值，同时建议医生及时处理。
2.3 危急值停止通报标准（1）医生要求停止危急值通报；（2）已通报过的危急值重新检测结果比较正常；（3）患者无生命危险。
3. 操作流程3.1 危急值检测操作流程（1）检验科室工作人员对患者进行检验，并通知对应患者的医生关注危急值。
（2）检验科室设置危急值检测岗，24小时负责危急值的检测及及时通报。
（3）检测出危急值后在30分钟内通报危急值。
3.2 医生处理操作流程（1）收到危急值通报后，医生应该立即查看患者信息、原始检查结果并与患者取得联系。
（2）确定患者的病情、治疗方案，并在24小时内对患者进行回访。
（3）医生需对患者情况进行详细记录，并报告到医院危机管理中心。
4. 总结良好的危急值通报制度及操作流程对提高临床处置效率和保护患者安全具有重要意义，检验科室及医务人员应严格执行各项规定，不断完善制度，确保患者得到更好的医疗服务。
危急值报告制度及处理流程ppt课件
02 危急值类型及标准
检验危急值
总结词
检验危急值是指通过实验室检测结果判断患者可能处于生命危险的指标。
详细描述
检验危急值通常包括血钾、血钙、血糖、血气分析、心肌酶谱等指标，当这些 指标出现异常时，可能提示患者存在严重的生命威胁，需要立即采取相应的治 疗措施。
放射危急值
总结词
放射危急值是指通过放射影像学检查 发现患者可能存在严重疾病或并发症 的指标。
危急值报告制度及处理流程ppt课 件
目录
• 危急值报告制度概述 • 危急值类型及标准 • 危急值处理流程 • 危急值管理制度的建立与实施 • 案例分析 • 总结与展望
01 危急值报告制度概述
定义与目的
定义
危急值报告制度是指医疗机构内 部建立的、旨在保障患者安全的 、及时报告和处理异常检验、检 查值的管理制度。
总结词
1. 识别其他危急值
2. 紧急处理
3. 多学科协作
4. 持续监测与评估
除了检验和放射危急值 外，还有其他类型的危 急值需要关注和处理， 如心电图、超声等检查 结果的危急值。
根据心电图、超声等检 查结果，判断是否达到 危急值标准，如严重心 律失常、心脏骤停等。
医生接到相关检查结果 后，应立即采取相应措 施，如心肺复苏、除颤 等，以挽救患者生命。
报告流程
检测发现
检测人员对标本进行检测，发现异常结果 。
反馈跟踪
管理部门对危急值处理情况进行监督和反 馈，持续改进报告制度。
复核确认
检测人员对异常结果进行复核，确认为危 急值。
接收处理
临床科室医护人员接收危急值通知，迅速 进行相应处理和记录。
报告发出
检测人员将危急值结果录入医院信息系统 （HIS），并通过电话、短信等方式通知临 床科室。
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危急值报告制度与工作流程
一、“危急值”的定义
“危急值”（Critical Values）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正
处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的
干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的
（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治
疗，避免病人意外发生，出现严重后果。
（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提
高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技
科室之间的有效沟通与合作。
（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更
好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危急值”项目及报告范围
（一）放射科“危急值”
1、一侧肺不张；
2、气管、支气管异物；
3、液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%以上）；
4、急性肺水肿；
5、心包填塞、纵膈摆动；
6、急性主动脉夹层动脉瘤；
7、食道异物；
8、消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）；
9、外伤性膈疝；
10、严重骨关节创伤：⑴脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；⑵多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液
气胸；⑶骨盆环骨折。
（二） CT室“危急值”
1、CT发现脑内出血，出血量大于30ml，或脑干、丘脑出血，和/或出现脑疝者；2、CT发
现脑内新发大面积梗死，和/或出现脑疝者；
3、CT发现肺动脉内栓子；
4、CT发现冠状动脉狭窄率大于70%者；
5、CT发现主动脉夹层或胸腹主动脉瘤；
6、CT发现脏器多发挫裂伤、多发骨折、胸腹腔积血，脑疝；
7、CT发现气胸，肺组织压缩70%以上；
8、CT发现膈下游离气体；
9、肠梗阻、套叠、扭转；
10、发现血管明显狭窄或闭塞者；
11、患者突然出现大汗淋漓、脉搏细数，肢体湿冷，血压下降。
（三）磁共振“危急值”
1、急性大面积脑梗塞，并发昏迷的颅内病变，急性脑干梗塞，巨大脑动脉瘤（2.5cm以上），
合并蛛网膜下腔出血、有出血倾向的动脉瘤，急性脑出血（30ml以上），急性脑干出血，急
性重症脑炎，急性一氧化碳及药物中毒性脑病，硬膜下血肿并脑疝，弥漫性轴索损伤；
2、急性肺动脉、主干动脉栓塞，急性主动脉夹层动脉瘤，中等量以上心包积液、急性心包
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填塞；
3、实质性脏器巨大肿瘤破裂出血，外伤性或自发性脏器破裂出血，急性重型（出血坏死性）
胰腺炎；
4、急性外伤性脊椎骨折并脊髓损伤，硬膜外血肿明显压迫脊髓；
5、宫外孕。
（四）超声科“危急值”
1、宫外孕破裂出血；
2、胎盘早剥；
3、小儿肠套叠；
4、外伤性腹腔出血（肝、胆、胰、脾、肾破裂）；
5、急性心肌梗塞；
6、晚期妊娠出现羊水过少≤5cm，合并胎儿呼吸、心率过快（＞160bpm）或过慢（＜120bpm）；
（五）检验科“危急值”
检验项目<生命警戒低值>生命警戒高值
血酮体1.5 umol/L
BUN血尿素氮（非透析患者）36 mmol/L
Cr血清肌酐（非透析患者）---- 880mmol/L
婴儿及成人空腹血糖女性及婴儿2.2mmol/L，男性2.8mmol/L 25mmol/L
新生儿空腹血糖1.7 mmol/L 16.6mmol/L
K血清钾2.5 mmol/L 7.0 mmol/L
CL血清氯80 mmol/L 120 mmol/L
Na血清钠120 mmol/L 160 mmol/L
Ca血清钙1.5 mmol/L 3.5 mmol/L
Hg血红蛋白50g/L ----
WBC（血液病、放化疗患者）白血球0.5×109/L 40×109/L
WBC（其他患者）白血球1×109/L 40×109/L
Platelets（血液病、放化疗患者）
血小板
10×109/L ----
Platelets（其他患者）血小板30×109/L 1000×109/L
Prothrombin Time(PT)血凝时间---- >35秒
APTT ---- 100秒
纤维蛋白原<1g/L
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微生物免疫：
细菌室：血液、脑脊液、胸腹水中有细菌检出时；查到抗酸杆菌时。
（六）输血科“危急值”
1、Rh（D）阴性患者输血；
2、配血困难的患者输血。
（七）病理科“危急值”
1、病理检查结果是临床医师未能估计到的病变，有可能引起不良后果者；
2、恶性肿瘤出现切缘阳性；
3、常规切片诊断与冰冻切片诊断不一致；
4、对送检的冰冻标本有疑问或冰冻结果与临床诊断不符时；
5、尸解发现疑似重大传染性疾病（如SARS、手足口病、流行性出血热、霍乱、麻风、梅毒
等）。
（八）核医学科“危急值”
1、肺栓塞；
2、急性心肌梗死；
3、急性心肌缺血；
4、脑缺血；
5、脑梗死；
6、急性睾丸扭转；
7、消化道出血。
（九）心电图室“危急值”
1、心脏停搏；
2、急性心肌梗塞；
3、致命性心律失常：（心室扑动、颤动；室性心动过速；多源性、RonT型室性早搏；频发
室性早搏并Q-T间期延长；预激综合征伴快速心室率心房颤动；心室率＞180次/分的心动
过速；心室率＜40次/分的心动过缓；高度房室传导阻滞；大于3秒的停搏；低钾u波增高。）
（十）电生理室“危急值”
脑电图“危急值”：
1、脑波低平或电静息；
2、周期性波。
肌电图“危急值：
1、SEP波形消失；
2、BEAP重复多次刺激未引出肯定波形。”
四、“危急值”报告程序和登记
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（一）患者“危急值”报告程序
1、医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程
是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验）
过程各环节无异常的情况下，才可以将检查（验）结果发出，详细、规范登记后，立即电话
通知病区医护人员“危急值”结果。
2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后，要进行详细、规范登记，立即派人取回报告，
并及时将报告单交主管医生或值班医生。主管医生或值班医生接报告后，应立即结合临床
情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任甚至医务科。事后及
时记录处置细节。如果认为该结果与患者的临床情况不相符或标本的采集有问题，应重新留
取标本送检进行复查。如结果与上次一致或误差在许可范围内，检查（验）科应重新向临床
报告“危急值”。
3、“危急值”报告与接收遵循“谁报告，谁登记。谁接收，谁记录”的原则。
4、病区、急诊报告流程：检查（验）科检出“危急值”后，检查（验）科报告人打电话至
病区护士站，要求医护人员做好记录，并立即向主管医生报告该“危急值”，主管医生需立
即采取相应诊治措施。处理完毕后需及时在病程中记录接收到的“危急值”检查（验）科报
告结果和诊治措施。接收人负责跟踪落实并做好相应记录。
5、门诊报告流程：检查（验）科检出“危急值”后，检查（验）科报告人打电话至门诊导
医台，要求医护人员做好记录，并向该病人的门诊医生报告该“危急值”，再由门诊医生通
知该病人速来诊室接收紧急诊治，必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好
相应记录。医生需将诊治措施记录在门诊病历中。
6、医务科组织相关科室定期检查和总结“危急值报告”的工作，重点是追踪了解患者病情
的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”持续改进的具体措
施。
五、质控与考核
临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与
“危急值”范围和报告程序。科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督
察，确保制度落实到位。
“危急值”报告制度的落实执行情况，将纳入科室质量考核内容。职能部门将对各临床
医技科室“危急值”报告制度的执行情况进行检查，提出“危急值”报告制度持续改进的具
体措施。
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危急值报告及处理流程
不需会诊讨论需会诊讨论
辅检科室发现并确认危急值
电话通知相关病区
医护人员接收电话报告并记录
主管医生或值班医生
迅速采取相应措施上级医师、科主任,必要时上报医务科
记录处置细节
决定方案，采取措施
处理后患者情况