1.常用排痰法[1]
常用排痰法PPT课件
黑龙江省第二医院 神经内科
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05 第五章
Part
辅助排痰法
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辅助排痰法
辅助排痰法
黑龙江省第二医院 神经内科
1.稀化肺部分泌物：痰液粘稠难以排除，在使 用祛痰药物的同时，应补充液体，在医生的 准许下建议每天喝1- 2升水，最好的饮水法 是每次少量约30～50毫升，每10～20分钟饮 水1次，这样对呼吸道的湿化效果较好。
量、以腕关节的力量，以４０-５０次／分的频率、由下 至上、由外至内叩击。避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突 部位进行。 ３、每次１０-１５分钟。 ４、同时指导患者深吸气后用力咳痰。咳嗽时嘱患者身体略 向前倾，腹肌用力收缩、在深吸气后屏气３-５秒再咳 嗽，重复数次。 ５、咳嗽后注意心律，有无缺氧，听诊呼吸音。如果心率每分 钟增加２０次，喘息、缺氧则应暂缓咳痰，并予以吸氧。
震肺排痰法
震肺排痰法—适用疾病
囊性纤维变性 支气管扩张 慢性气管炎 肺不张 阻塞性肺病 肺支气管发育不良 肺部感染性疾病浓痰积聚 外科手术后无力咳嗽 职业性肺病排痰不利 长期卧床排痰不利
震肺排痰法
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震肺排痰法
震肺排痰法—禁忌症
病人能否接受震肺排痰由医生决定，下列情况建议 不用或慎用： 有创伤的部位——不利于创伤愈合 活动性出血部位——可能导致出血增加 恶性肿瘤的表面——可能致肿瘤出血、扩散 静脉炎、淋巴管炎，动、静脉血栓形成——可能导 致拴子脱落 肺结核、气胸——可能导致结核扩散或气胸加重 肺脓肿——大量分泌物突然排出，可能会导致窒息 不能耐受局部震动的其他情况
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叩背排痰法
叩背排痰法—注意事项
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１、叩击的时间和强度应根据患者的具体情况而定，应在饭前30分或饭后２小时进 行。每天３-４次，每次10-15分钟。若痰多，可增加次数。 ２、由下至上、由外至内叩击，叩击的相邻部位应重叠1/3，力量中等。 ３、若患者咳嗽反应弱，则在吸气后给予刺激—按压及横向滑动胸骨上窝的气管， 以使咳嗽。 ４、可先行雾化吸入。
怎样排痰
怎样排痰怎样排痰常用的非药物排痰的方法有以下四种。
一、蒸汽吸入法：用壶盛水，文火煮开水，用胶管接通壶嘴，然后保持一定距离吸入湿热蒸汽，每日.～$次，每次吸入蒸汽的时间长短可根据自我感觉而定；也可用保温杯盛大半杯开水，然后将鼻子靠近杯口，吸入蒸汽。
蒸汽可稀释痰液，使痰液容易咳出。
二、深呼吸法：患者先做\(～&次深呼吸，然后上身稍向前弯，张口伸舌后咳嗽数次，以使痰液松动，及时排出。
如此反复多次。
三、捶背法：常取前俯位或侧卧位，操作者微握拳，摆动腕关节，用手小鱼际侧上下轻轻捶患者的背部，捶击力量以患者感到舒服为宜。
捶背可使呼吸道内痰液松动而易于咳出。
四、震动法：患者取坐位，操作者站在患者后面，两手从腋下抱住患者，让患者深吸气，然后慢慢呼气，在呼气时利用肩和手臂一紧一松的震动患者，促使痰液排出。
在服止咳药和使用非药物排痰时，应注意多喝些白开水，以稀释痰液，促使痰液排出。
拍背排痰胜于服药专家简介：廖若莎，广东省中医医院儿科副主任医师，出诊时间：周三下午，总院门诊。
空心掌，手腕的力，由下往上，下至小腹，上至肩膀，这是给孩子拍背排痰的正确方法，你做对了吗？“排痰胜于吃药”，广东省中医医院儿科副主任医师廖若莎这样说：每天给孩子至少要拍一次，痰多，症状严重的孩子要多拍几次，拍的程度，轻或者重，要视孩子的体质，瘦弱的孩子要轻拍，手劲能感觉出孩子的背部和气道的有震动就可以了。
孩子的痰咽进了肚里，也没有关系，因为痰会自然顺肠道排出，只要不是在气嗓了，让痰有出路了，就是好的，所以，在儿科，咳嗽的孩子接受雾化吸入，就是这个道理。
咳嗽重在预防。
从保健的方面来说，一些家长只知道在家里养宠物，对小孩子的呼吸系统不好，却很少有人知道在房间里养开花的植物，对孩子同样有影响，在开窗通风或人走动时，飘飞在空气里的花粉，会被小孩子吸入，引发其咳嗽，有症状的孩子会加重。
另外，不要让小孩子进厨房，尤其在孩子咳嗽期间，厨房的油烟、异味，同样影响孩子的呼吸健康。
吸痰法
观看视频
操作规程
注射器吸痰法
用50～100ml注射器连接吸痰管抽吸痰 液。主要适用于家庭或无吸引装置、吸引
器的紧急情况。
注意事项
1．严格无菌操作，每吸痰一次应更换吸痰管，勤做口腔护理。储液瓶、 安全瓶内的液体应及时倾倒，做好消毒处理。
2．吸痰动作要轻柔，以免损伤粘膜。 3．注意观察病情，保持呼吸道通畅。观察痰液的性质、颜色、量；患者
由鼻腔吸引。 观察患者吸痰前后呼吸频率的改变，注意吸出物
的性质、颜色、粘稠度及量等。
操作规程
电动吸引器吸痰法
5.冲管消毒
每次吸痰管退出后，应立即抽吸等渗盐水冲洗吸 痰管及导管，避免堵塞。吸痰结束，关闭吸引器开 关及电源开关，取下吸痰管，将吸痰玻璃接管插入 消毒液的试管中浸泡，将储液瓶清洁消毒后备用 。
电动吸引器吸痰法
操作规程
电动吸引器吸痰法
1.核对解释 2.检查调压 3.检查试吸 4.抽吸观察 5.冲管消毒 6.整理记录
电动吸引器吸痰法
操作规程
1.核对解释
备齐用物，携至床边，核对、解释，取得合作。
2.检查调压 3.检查试吸
接通电源，打开开关，连接导管，检查吸引器 性能，保证导管通畅。调节吸引器压力：
面色、呼吸频率的改变等。 4．痰液粘稠不易吸出时，可配合叩背以振动痰液、或用雾化吸入湿化气
道稀化痰液，气管插管或气管切开者也可向气管内滴入少量等渗盐水 或化痰药物，使痰液稀释，便于吸出。 5．小儿吸痰时，吸痰管要细，动作要轻，吸引力要小，以免损伤黏膜。 6．储液瓶内液体不得超过瓶的2/3满。
成人0.033～0.053MPa 小儿0.013～0.033MPa
检查口腔情况，昏迷患者可用压舌板或张口器帮 助张口，连接吸痰管，试吸少量生理盐水。
1分钟吐出痰的方法
1分钟吐出痰的方法
首先，找到一个安静、干净的地方，保持身体的舒适状态。
然后，深呼吸几次，让身体放松，让痰液在呼吸的过程中逐渐松动。
接着，用舌头轻轻触碰上颚，刺激咽喉部位，促进痰液的排出。
同时，将头部稍微向下低，利用重力帮助痰液顺利排出。
在这个过程中，要保持呼吸平稳，不要过于用力或者过于急躁，以免引起不适。
在吐痰时，要注意选择合适的姿势。
可以选择坐着或者站着，
保持身体的平衡，避免因为姿势不当而导致痰液无法顺利排出。
同时，要注意避免直接吐痰到地面或者公共场所，可以准备好纸巾或
者手帕，将痰液吐到纸巾上，然后进行正确的处理，保持环境的整洁。
除了以上方法，还可以通过饮水来帮助排痰。
喝一些温水或者
淡盐水，可以增加咽喉部位的湿润度，帮助痰液更容易地排出。
此外，多吃一些易消化的食物，避免油腻和刺激性食物，也可以减少
痰液的产生，有利于痰液的排出。
在日常生活中，我们还要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜
和过度劳累，保持室内空气的清新，避免吸入有害物质，这些都有
助于减少痰液的产生，减轻咽喉不适的症状。
总的来说，吐痰是一种正常的生理现象，但是我们需要选择正确的方法来进行，以避免对自己和他人造成不必要的影响。
通过以上介绍的方法，希望大家能够在1分钟内有效地吐出痰液，减轻咽喉不适的症状，保持身体的舒适状态。
希望这些方法对大家有所帮助，谢谢阅读！。
最新1.常用排痰法[1]幻灯片
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4、引流体位必须采用病人即能接受，又易于排痰的 体位，操作中专人守护，注意安全，防坠床。
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主要内容
1、知识链接 2、体位引流排痰法 3、叩背排痰法 4、震肺排痰法 5、辅助排痰法
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知识链接—有效咳嗽
方法：
1. 缓慢深吸气，吸气后屏气3S，然后张口连续 咳嗽3声，咳嗽时腹肌用力，腹壁内缩
2. 停止咳嗽，缩唇将气尽量呼尽 3. 再缓慢深吸气，重复以上动作。连续做到2～3次，
出痰液者 2、分泌物或细胞滞留引起的大块性肺不张，结构异常
而引起分泌物聚集，长期无法排除(如支气管扩张, 囊性肺纤维化或肺脓肿) 3、由于用力呼气受限而无力排出分泌物的患者急性感 染时(如COPD、肺纤维化) 4、咳嗽无力(如老年或恶病质患者、神经肌肉疾病、 术后或创伤性疼痛、或气管切开术患者) 5、支气管碘油造影检查前后
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叩背排痰法—概述
叩击排痰法是护理学术语、是通过叩击背部， 促进附着在气管、支气管、肺内的分泌物松动以利 其排出，以利肺炎控制，以防肺泡萎缩和肺不张。
适用于：肺炎、痰多的病人、老年 人、意识模糊的病人、咳嗽无力的人。
叩击排痰法是值得推广的、可 以家庭里使用的护理1、知识链接 2、体位引流排痰法 3、叩背排痰法 4、震肺排痰法 5、辅助排痰法
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知识链接
呼吸系统疾病发生特点：呼吸系统与 外界相通，进行气体交换，外界的有害 物质，包括病原微生物、过敏源、有害 气体等直接侵入呼吸道，造成疾病。肺 脏是体内唯一接受全部心输出血量的器 官，每日循环血量大，血流中的致病因 子易侵入肺内引起疾病。
有效排痰方法 ppt课件
湿化目的
稀释痰液、液化粘痰，利于痰液 排出，避免痰痂形成堵塞支气管 或气管插管
常用湿化液
0.45%的盐水、生理盐水、蒸馏水、 3%高渗盐水
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吸痰法
气道湿化
呼吸机 湿化法 雾化吸 入法 局部空气 湿化法 室内空气 湿化法
气管内 滴入法
常用方法
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吸痰法
评价效果
患者呼吸道通 畅呼吸改善
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吸痰法
电 动 式 吸 引 器
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吸痰法
用物带至患者床旁，查对 床号、姓名。与患者交流。 治疗盘放于床旁桌上, 检查盛消毒液的吸痰瓶 实施1 给予100%O2吸入1~2min 并取舒适体位
接通电动吸引器电源， 再次调节负压
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吸痰法
戴一次性手套 戴一次性手套
如痰液比较粘稠打少量 生理盐水 实施2
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叩背法
叩背、排痰的技巧
向患者解释翻身拍背的重要性，取得他们的配合， 首先护士帮助他们变换体位，在病情允许的情况 下，一般取半坐位或坐位。 护士将手空心握拳，适度拍打患者背部由下向上， 由外到内，反复拍打 6—10 分钟，然后指导患者 进行深呼吸，用力将痰液咳出。 如患者咳嗽反应弱，则在其吸气终末，护士可用 一手指，稍用适度的力按压其环状软骨下缘与胸 骨交界处，刺激其咳嗽，咳痰。操作过程中，要 注意观察患者的神志，面色，脉搏等，防止发生 意外。
ppt课件
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吸痰法
气管插管吸痰
对于痰液黏稠不易吸出者，在吸痰前可给予 稀释液（生理盐水100ml、α-糜蛋白酶4000u， 庆大霉素8万u，地塞米松5mg的混合液）气管 内滴入，高流量氧气吸入后立即吸痰。 人工呼吸机湿化器内水位保持在平刻度线， 以保证通气的湿润。加湿加温外界气体，通 过充分湿化雾化，保持分泌物的适当黏稠度， 以发挥黏液-纤毛运转系统的防御机能。
《有效排痰方法》课件
利用排痰机
详细描述
排痰机是一种利用振动帮助患者排痰的设备。使用排痰机时，应根据患者的具 体情况和医生建议进行操作。
雾化吸入治疗
总结词
药物雾化吸入
详细描述
雾化吸入治疗是将药物雾化成微小颗 粒，通过呼吸进入患者呼吸道和肺部 ，达到消炎、湿化气道、排痰的效果 。雾化吸入治疗应在医生指导下进行 。
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避免用力清嗓
清嗓时用力过猛可能刺激呼吸道 ，加重症状，应轻柔地清嗓。
注意口腔卫生
保持口腔清洁
排痰前应先清洁口腔，以减少口腔内 的细菌数量，防止感染。
定期刷牙和使用漱口水
刷牙和使用漱口水可以有效清除口腔 内的细菌和痰液，有助于排痰。
及时就医治疗
要点一
及时就医
如果排痰困难持续时间较长或症状加重，应及时就医寻求 专业治疗。
CATALOGUE
特殊人群的排痰方法
儿童
鼓励咳嗽
家长应鼓励儿童咳嗽， 帮助孩子咳出痰液。
调整睡姿
让儿童侧卧或半坐卧， 有助于痰液顺利排出。
使用加湿器
保持室内空气湿润，有 助于痰液稀释和排出。
定期检查
若儿童咳嗽持续时间较 长，应及时就医检查，
排除呼吸道疾病。
老年人
01
02
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ03
04
多喝水
老年人应多喝水，保持呼吸道 湿润，有助于痰液排出。
痰液的产生与变化
痰液形成
痰液是由气道粘膜分泌的 粘液、炎症细胞、坏死细 胞和病原微生物等组成的 混合物。
痰液变化
痰液的性质和颜色会随着 感染和炎症的变化而变化 ，如黄色或绿色痰液可能 表示存在细菌感染。
痰液清除
通过咳嗽将痰液排出体外 是保持呼吸道通畅的重要 方式之一。
如何指导呼吸系统病人有效排痰
是应用超声波声能将药液变成细微的气雾，随病人吸气进入呼吸道。当痰液黏稠干燥不易咳出时；给予雾化吸入，以稀释痰液而易于咳出。常用的药物及其作用：
(1)控制呼吸道感染、消除痰症，常用抗生素类如：庆大霉素、卡那霉素等。
(2)稀释痰液、帮助祛痰：α-糜蛋白酶、易咳净(痰易净)等。
(3)减轻呼吸道黏膜水肿：地塞米松。
(4)解除支气管痉挛：氨茶碱、舒喘灵等。
5 痰标本采集
如需做痰培养时应于清晨收集，因此时痰量较多，痰内细菌也较多。护士戴口罩，患者用朵贝尔液漱口，再用清水漱口。深吸气后用力咳嗽，将痰吐入无菌培养盒内，加盖即可送验。
6 吸痰
对于老年、危重、昏迷及麻醉后等病人因咳嗽无力、反应迟钝或会厌功能不全而致痰液咳出困难或呕吐物误入气管等，易发生吸入性肺炎，呼吸困难，窒息，利用电动吸引器负压的原理及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止并发症的发生。．洗手、戴口罩。
1．根据病人情况及痰液粘稠度调节负压，吸引器负压压力一般调节为～，用生理盐水试吸，检查导管是否通畅。
如何指导呼吸系统病人有效排痰 呼吸消化科刘春丽由于呼吸系统的疾患及危重病人无力咳嗽，均可造成呼吸道分泌物的增加，为了保证呼吸道的通畅及痰液及时排出，对此病人应做好排痰的护理，以确保病人正常的呼吸功能。具体措生命体征及神志精神状态。呼吸系统疾病最易引起呼吸困难，而呼吸困难早期常表现为表情异常如：咬口唇、张口、鼻翼扇动以及恐惧样表情，呼吸频率、节律和幅度都出现不同程度的变化，脉率增快，如出现呼吸衰竭时将出现紫绀及神志的改变。所以应严密观察患者的病情变化，出现异常情况及时报告医师并配合治疗及抢救工作。
内科护理学1-4章重点
第二章呼吸系统疾病病人护理痰液检查：1.自然咳痰法：最常用，简便，标本易污染。
清晨后漱口后，用力可出深部第一口痰。
2.经环甲膜穿刺气管吸引或经纤维支气管镜防污染双套管毛刷去标本课防止咽部寄生菌污染。
促进有效排痰：I.深呼吸和有效排痰：神志清醒、一般状态良好、能配合。
坐位、经常变换体位、用双手或枕头轻压伤口两侧。
1.吸入疗法：湿化和雾化，痰液粘稠、排痰困难者。
2.胸部叩击：久病体弱、长期卧床、排痰无力。
病人侧卧，肺底自下而上、由外向内迅速有节律叩击胸壁，每一肺叶1-3min，每分钟120-180次。
餐后2h至餐前30min完成，每次5-15min。
3.体位引流：肺脓肿、支气管扩张、有大量痰液排出不畅时。
禁用呼吸衰竭、发绀、有明显呼吸困难4.机械吸痰：无力咳出粘稠痰液、意识不清、排痰困难；每次15秒内，两次抽吸时间大于3分钟。
吸入疗法的注意事项：1.防止窒息：干结分泌物湿化膨胀阻塞支气管，治疗后帮助病人翻身拍背，及时排痰尤其年老体弱者；2.避免降低吸入氧浓度：尤其超声雾化吸入；病人感觉胸闷气促加重；3.避免湿化过度：会引起粘膜水肿、气道狭窄、气道阻力增加，一般10-20min/次；4.控制湿化温度：35-37，温度低诱发哮喘、寒战反映，温度高呼吸道灼伤，损害气道粘膜纤毛运动；5.防止感染。
肺源性呼吸困难分三类：1.吸气性呼吸困难：三凹征，伴高调哮鸣音。
；2.呼气性呼吸困难：伴哮鸣音；3.混合性呼吸困难：呼吸频率增快、变浅，呼吸音减弱消失，见于重症肺炎肺结核。
急性上呼吸道感染：病毒（溶血性链球菌）多见，吞咽疼痛提示链球菌感染，腺病毒感染合并眼结膜炎。
肺炎临床表现：急性起病，典型表现——突然畏寒发热，咳嗽、咳痰或伴胸闷胸痛。
抗感染最主要。
肺炎护理：一、体温过高1.休息与生活：卧床休息、减少耗氧；病房安静、环境适宜、室温18-20，湿度50%-60%；口腔护理，经常漱口。
2.饮食与补充水分：1-2L/d，流质食物。
全套有效排痰的护理ppt
• 掌握刺激咳嗽、有效咳痰、叩背震颤、 体位引流的方法和技巧
排痰目的
• 保持呼吸道通畅，避免痰液淤积 • 提高药效，促进病情恢复 • 预防感染，减少术后并发症
影响排痰效果的因素
• 相关因素 痰液粘弹性 气道黏膜纤毛清除功能
• 无效咳嗽 • 惧怕疼痛,咳嗽无力 • 痰液粘稠 • 排痰方法欠规范或执行不到位
发绀、呼吸困难、出汗、脉搏细速、疲劳等情况 应立即停止引流。
方法四：机械排痰
• 机械吸痰器吸痰 • 气管镜下吸痰、肺泡灌洗
刺激咳嗽的技巧
• 用手轻压环状软骨下缘与胸骨交界处或按 压胸骨上窝的气管，并同时横向滑动
• 吸痰管刺激咽喉深部，吸气时上下移动导 管，刺激咳嗽后退至口腔，痰液咳出立即 吸痰，可两人配合。
有效排痰护理
主讲人：
内容摘要
• 排痰目的 • 影响排痰效果因素 • 常用排痰方法 • 排痰步骤 • 排痰禁忌症 • 选择排痰方法
.叩背排痰 .有效咳嗽 .体位引流 .机械排痰 .围术期病人排痰 .术前 .术后 .效果与评价
思考题
• 如何根据病人适应症选择排痰方法 • 围术期如何正确指导病人排痰
授课目标
在重新开始
有效咳痰注意事项
➢有伤口者，双手或枕头按于切口两侧，减 轻疼痛
➢可让病人取屈膝仰卧位，以借助腹肌、膈 肌力量咳嗽
➢颈椎损伤者，护士双手在其上腹部施加压 力以替代腹肌力量
➢若出现紫绀、气促、痰液梗阻，立即吸痰 吸氧
方法三、体位引流
• 原则：抬高患肺位置，使引流支气管开口 向下
• 体位：根据病变部位及病人自身体验，采 取相应的体位。
肺泡破裂 • 同时鼓励病人有效咳嗽 • 根据其耐受情况，操作可持续 5～ 15min左右，
有效排痰的五种方法
有效排痰的五种方法在日常生活中，很多人都会遇到咳嗽、咳痰等问题，尤其是在气候干燥或者气温变化大的时候，容易引起喉咙不适或者痰液不易排出。
正确的排痰方法对于保持呼吸道清洁、预防感染非常重要。
下面将介绍五种有效排痰的方法，希望能够帮助大家更好地处理这一问题。
第一种方法，多喝水。
水是生命之源，喝水可以帮助稀释痰液，使得痰液更容易排出。
尤其是在干燥的环境下，多喝水可以保持呼吸道湿润，有助于痰液排出。
建议每天喝8杯水，或者根据自己的实际情况来调整饮水量。
第二种方法，热水蒸气。
热水蒸气可以帮助舒缓呼吸道，促进痰液排出。
可以在洗澡的时候让浴室内的水蒸气充满整个房间，或者用热水煮开后，将脸部靠近蒸汽进行吸入。
这样可以有效软化痰液，使得痰液更容易排出。
第三种方法，咳嗽排痰。
咳嗽是排痰的一种自然反应，但是正确的咳嗽方式非常重要。
正确的咳嗽方式是先深呼吸，然后用力咳嗽，使得痰液从呼吸道排出。
但是要注意不要用力过猛，以免引起其他不适。
第四种方法，体位引流。
体位引流是通过改变身体姿势，帮助痰液更容易排出。
可以采用俯卧位、侧卧位等不同的体位，通过重力帮助痰液排出。
但是要根据自己的实际情况选择合适的体位，避免造成不适。
第五种方法，药物辅助。
在一些情况下，可以通过药物辅助来促进痰液排出。
比如可以使用祛痰药、咳嗽药等，但是要在医生的指导下使用，避免药物的不良反应。
总结。
以上就是五种有效排痰的方法，通过多喝水、热水蒸气、咳嗽排痰、体位引流和药物辅助等方式，可以帮助我们更好地处理痰液排出的问题。
但是在实际操作中，要根据自己的实际情况选择合适的方法，避免造成不适。
同时，如果痰液排出困难或者持续时间较长，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。
希望大家都能够保持呼吸道清洁，预防感染，保持健康。
排痰法
中国人民解放军第309医院 呼吸科
急救-挖痰法
病人突然被稠痰堵住咽喉部并发生呼吸 困难时，应立即一手用压舌板、金属小勺或
牙刷、筷子等物压住病人的舌头，用手帕或
小毛巾包住另一手指伸向咽喉部将痰掏出以
挽救生命。
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中国人民解放军第309医院 呼吸科
知识链接—有效咳嗽
方法：
1. 缓慢深吸气，吸气后屏气3S，然后张口连续 咳嗽3声，咳嗽时腹肌用力，腹壁内缩
2. 停止咳嗽，缩唇将气尽量呼尽
3. 再缓慢深吸气，重复以上动作。连续做到2～3次，
休息和正常呼吸几分钟再重新开始
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主要内容
1、知识链接
2、体位引流排痰法
3、叩背排痰法
脏是体内唯一接受全部心输出血量的器
官，每日循环血量大，血流中的致病因 子易侵入肺内引起疾病。
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知识链接
气管从喉起到达气管分叉处，长 11—13cm，以后再分为各级支气管和细
支气管，作为气体和痰液进出的通道。 左右肺各分为十个肺段。肺部炎症或肺 不张常呈叶段分布。了解气管和肺段的 分支对于排痰具有指导意义。
体位引流排痰法—流程
核对：医嘱、床号、姓名 评估：病情、耐受能力、合作程度 湿啰音集中的部位 Ｘ光胸片提示的炎性灶所在的肺叶或肺段 告知：体位引流的目的、步骤 配合操作的方法
操作中可能出现的不适和风险
实施：摆放有效体位 间歇深呼吸并用力咳痰
面部清洁，体位舒适
观察：观察病情、生命体征、呼吸情况 记录：记录体位引流的效果，排出痰液性质、颜色和量
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叩背排痰法—注意事项
体位排痰方法范文
体位排痰方法范文体位排痰是一种通过改变患者的体位来促进痰液流动、排出的方法。
它可以用于治疗各种呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎、哮喘等。
体位排痰的原理是利用重力作用和呼吸运动来帮助痰液从肺部移动到气道并排出体外。
下面将介绍一些常用的体位排痰方法：1.仰卧位排痰法：患者平躺在床上，用一些垫子或枕头支撑头颈部使其高于胸部。
这个姿势有助于痰液朝向气道上方流动，更容易排出。
在这个位置下，可以配合气道抖动或振击的技术来加速痰液排出。
2.俯卧位排痰法：患者趴在床上，头部稍微向一侧转动，以减少头部压力。
患者可携带使用可吸入物质（例如盐水）的雾化器，在这个姿势下进行吸入治疗，有助于痰液稀释和排出。
3.侧卧位排痰法：将患者侧卧在床上，并用一些垫子或枕头支撑背部和头部。
这个姿势有助于改变肺部重力分布，促进痰液流向气道上方并排出。
4.立位排痰法：患者站立或坐着，身体向前倾斜，用手扶着座椅或桌子以维持平衡。
这个姿势有助于利用重力来促进痰液从肺部流向气道并排出。
同时，可以配合进行深呼吸和咳嗽来增加肺部气流，进一步帮助痰液排出。
除了以上常用的体位排痰方法，还有一些特殊情况下的排痰方法：1.倒立排痰法：这个方法需要专业人员的指导和监护，患者头向下倒立，脚架于墙面或床上。
这个姿势通过重力来改变痰液流动方向，有助于将痰液从肺部移动到气道并排出。
2.艾尔背卧位排痰法：这个方法适用于颈椎、胸椎和腰椎受限的患者。
患者平躺在床上，专业人员用手抬起腿部并将其放在自己的腿上。
然后专业人员用手托起患者的上半身，使其呈一个弧形。
这个姿势通过重力和抬高腿部来改变痰液流动方向，有助于痰液从肺部移动到气道并排出。
需要注意的是，体位排痰方法应该根据医生的指导和建议进行，不同疾病和患者病情的差异可能需要不同的体位排痰方法。
同时，体位排痰方法需要配合使用其他辅助措施，如气道抖动、振击、可吸入药物等，才能有效促进痰液排出。
总结起来，体位排痰是一种通过改变患者的体位来促进痰液流动、排出的方法。
有效排痰护理 (1)
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粘液性痰 粘稠、无色透明或略呈灰色，见于 支气管炎、支气管哮喘、早期肺炎等。 浆液性痰 稀薄而有泡沫，见于肺水肿 。 脓性痰 上层为泡沫粘液，中层为浆液，下层
为脓及坏死组织，见于支气管扩张症、肺脓肿等。
血性痰 见于肺结核、支气管扩张症、肺癌等。 混合性痰 上述二种或三种痰混合而成。
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有效咳痰注意事项
有伤口者，双手或枕头按于切口两侧，减轻疼 痛 可让病人取屈膝仰卧位，以借助腹肌、膈肌力 量咳嗽 颈椎损伤者，护士双手在其上腹部施加压力以 替代腹肌力量 若出现紫绀、气促、痰液梗阻，立即吸痰吸氧
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痰液检查的目的
辅助诊断某些呼吸系统疾病，如支气管哮 喘、支气管扩张症、慢性支气管炎等； 确诊某些呼吸系统疾病，如肺结核、肺癌、 肺吸虫病等； 观察疗效和预后，如痰量和性状变化等。
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Diagram
痰液观察要点：
颜色 量 性状
红色或棕色 黄色或黄绿 色 棕褐色 灰黄色 黑色
正常人一般 不咳痰或仅 有少量泡沫 痰或粘液痰 痰量增加〉 50ML 提示 呼吸道病变
粘液性痰 浆液性痰 脓性痰 血性痰 混合性痰
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红色或棕色
鲜红色 肺结核 铁锈色痰 肺炎 粉红色泡沫 急性肺水肿
黄色或黄绿色 慢支 棕褐色 阿米巴脓肿 灰黄色 肺吸虫病 黑色 煤矿工人、锅炉工人或大量吸烟者
神志，理解配合程度 咳嗽能力 病情，诊断，生命体征、SPO2， 血气分析、痰液检查结果 胸部听诊确定湿罗音集中部位（上中下肺、特 别注意肺底的听诊，每个部位听一个呼吸周期）
开胸术后排痰方法及排痰新理念
（4）体位摆放
方法 右上叶尖段 右上叶后段 右上叶前段 右中叶外侧段、内侧段 右中叶内基底段
部位 半坐卧位 斜俯卧左位 仰卧位，右侧后背垫高30 仰卧位，右侧后背垫高45 左斜俯卧位，右前胸距床面30-60，将床脚抬高
右上叶尖段 右上叶后段 右上叶前段 右下叶基底段
（4）体位摆放
半坐卧位 斜俯卧左侧位 仰卧位，右侧后背垫高30 左斜俯卧位，右前胸距床面30-60，将床脚抬高
背震颤， 5min咳痰，直到将分泌物排出。 • 引流过程，若出现咯血、头昏、发绀、呼吸困难、出汗、脉搏
细速、疲劳等情况应立即停止引流。
方法四：吸痰
• 病情，观察病人呼吸道是否通畅，以及面色、生 命体征的变化等，如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音， 应及时吸痰。
开胸术后排痰方法及排痰 新理念
主讲人：车利燕
内容摘要
1、开胸术后排痰的目的 2、排痰困难的原因 3、常用排痰的方法 4、排痰的步骤 5、排痰的禁忌症 6、围手术期病人的排痰 7、效果评价、记录 8、排痰新理念
排痰的目的
• 保持呼吸道通畅，促进肺扩张 • 预防感染，减少术后并发症
排痰困难的原因
1、气管插管及麻醉药物的刺激 2、痰液粘稠 3、体质虚弱无力咳嗽 4、术后切口疼痛，胸郭活动受限 5、患者没有掌握有效的排痰方法出现无效咳嗽 6、护理人员排痰方法欠规范或执行不到位
叩背震颤要点
• 至少在饭后 2h进行，以避免 发生 呕吐。 • 避开伤口、心脏、乳房、骨骼突出处（脊柱、肩胛骨、胸骨）、
衣服拉链、纽扣等 • 注意叩击的力度,用力不可过猛，以免肋骨骨折、肺泡破裂 • 同时鼓励病人有效咳嗽 • 根据其耐受情况，操作可持续 5～ 15min左右，加震颤共15-20
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震肺排痰法—禁忌症
病人能否接受震肺排痰由医生决定，下列情况建
议不用或慎用： 有创伤的部位——不利于创伤愈合 活动性出血部位——可能导致出血增加 恶性肿瘤的表面——可能致肿瘤出血、扩散 静脉炎、淋巴管炎，动、静脉血栓形成——可能 导致拴子脱落 肺结核、气胸——可能导致结核扩散或气胸加重 肺脓肿——大量分泌物突然排出，可能会导致窒 息不能耐受局部震动的其他情况
并通过血气分析监测肺内分泌物清除效果，提 供氧合的客观数据。
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体位引流排痰法—原则
病变肺部处于高位， 引流支气管开口向下
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体位引流排痰法—适应症
1、痰量每天多于30ml，或痰量中等但其他方法不能排 出痰液者 2、分泌物或细胞滞留引起的大块性肺不张，结构异常 而引起分泌物聚集，长期无法排除(如支气管扩张, 囊性肺纤维化或肺脓肿) 3、由于用力呼气受限而无力排出分泌物的患者急性感 染时(如COPD、肺纤维化) 4、咳嗽无力(如老年或恶病质患者、神经肌肉疾病、 术后或创伤性疼痛、或气管切开术患者) 5、支气管碘油造影检查前后
控制感染或解除支气管痉挛的目的。
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辅助排痰法
3．翻身：重症、年老的病人长期仰卧，咳嗽费力很容
易发生坠积性肺炎。应该加强护理，每1～2小时翻身一 次。定时勤翻身对于需卧床静养的慢阻肺患者或神志不 清的患者来说，不仅有利于痰液排出，而且可防止肺泡 萎缩和肺不张。若痰量过多，建议每10～20分钟翻身1 次，可起到体位引流的作用。翻身动作不可过快、过猛， 应当缓慢进行，逐步翻至所需体位。翻身时应配合胸背 部振动叩击，进行有效排痰。
常用排痰法
呼吸科
郭晓菊
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主要内容
1、知识链接
2、体位引流排痰法
3、叩背排痰法
4、震肺排痰法 5、辅助排痰法
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知识链接
呼吸系统疾病发生特点：呼吸系统与
外界相通，进行气体交换，外界的有害
物质，包括病原微生物、过敏源、有害 气体等直接侵入呼吸道，造成疾病。肺
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主要内容
1、知识链接
2、体位引流排痰法
3、叩背排痰法
4、震肺排痰法
5、辅助排痰法
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震肺排痰法—概述
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震肺排痰法—概述
震肺排痰机以其所具备的生物力学功能和特 点，成为胸部物理治疗(chestphysiotherapy，
4、震肺排痰法
5、辅助排痰法
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体位引流排痰法—概述
体位引流（postural drainage）是通过摆 放适当的体位，利用重力作用，使受累肺段内 的支气管尽可能垂直于地面，促使肺叶特别是 肺段气道内的分泌物引流，配合有效咳嗽将分 泌物排出。
治疗者可参照X线胸片跟踪肺内分泌物的方位，
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叩背排痰法—注意事项
１、叩击的时间和强度应根据患者的具体情况而定，应在饭 前30分或饭后２小时进行。每天３-４次，每次10-15分 钟。若痰多，可增加次数。 ２、由下至上、由外至内叩击，叩击的相邻部位应重叠1/3， 力量中等。 ３、若患者咳嗽反应弱，则在吸气后给予刺激—按压及横 向滑动胸骨上窝的气管，以使咳嗽。 ４、可先行雾化吸入。
CPT) 的工具。其原理是利用机械力量使呼吸道
内分泌物松动并排出体外，在临床应用时根据病 人的病情和治疗需求，结合呼吸道雾化吸入和体 位引流能够明显提高治疗效果。
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震肺排痰发治疗次数和时间
通常每日2-4次。早晨起床后和晚上睡前叩击引流是最为
合适的时间。避免餐后立即进行，可在餐前1-2小时或餐 后2小时进行 每次治疗持续时间主要取决于：病人体质的状况；病人对 治疗的反应；病人和医生劳累的程度。 多数病人治疗5至10分钟即可获得满意的治疗效果。震肺 排痰仪治疗后建议病人卧床休息20分钟。 有时可将治疗时间延长至20-30分钟，因为：①期望持续 叩击得到更好效果；②病人仍然放松，似乎享受治疗；③ 医生和病人都不觉得疲劳。
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震肺排痰仪操作步骤
6、操作后 (1) 操作完毕，关闭电源，清理用物，物品归位 (2)吸痰，帮助患者排出呼吸道分泌物 (3) 将病人衣服整理平整（不能自理的病人用大枕头放臵胸前和 背部，小枕放臵病人颈部凹陷处、膝关节下以支撑身体）。协助 病人盖好被子，整理床铺，并开窗通风，操作者洗手。
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主要内容
1、知识链接
2、体位引流排痰法3、叩背源自痰法4、震肺排痰法5、辅助排痰法
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叩背排痰法—概述
叩击排痰法是护理学术语、是通过叩击背部， 促进附着在气管、支气管、肺内的分泌物松动以利
其排出，以利肺炎控制，以防肺泡萎缩和肺不张。
适用于：肺炎、痰多的病人、老年 人、意识模糊的病人、咳嗽无力的人。
叩击排痰法是值得推广的、可 以家庭里使用的护理方法。
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叩背排痰法—操作步骤
１、协助患者坐位或侧卧位。
２、操作者五指并拢呈弓形，用中等以患者能承受为宜的力 量、以腕关节的力量，以４０-５０次／分的频率、由下 至上、由外至内叩击。避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突 部位进行。 ３、每次１０-１５分钟。 ４、同时指导患者深吸气后用力咳痰。咳嗽时嘱患者身体略 向前倾，腹肌用力收缩、在深吸气后屏气３-５秒再咳 嗽，重复数次。 ５、咳嗽后注意心律，有无缺氧，听诊呼吸音。如果心率每分 钟增加２０次，喘息、缺氧则应暂缓咳痰，并予以吸氧。
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体位引流排痰法—体位
1. 倾斜俯卧位，头低45°两肺下叶和后底区
2. 倾斜左右侧卧位，头低45°-两肺下叶外底区 3. 倾斜仰卧位，头低45°两肺下叶前底区
4. 倾斜左右半侧卧位体位引流，头低30°-右肺中叶 5. 半侧卧位，向后靠,头高30°两肺上叶前区
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知识链接—有效咳嗽
方法：
1. 缓慢深吸气，吸气后屏气3S，然后张口连续 咳嗽3声，咳嗽时腹肌用力，腹壁内缩
2. 停止咳嗽，缩唇将气尽量呼尽
3. 再缓慢深吸气，重复以上动作。连续做到2～3次，
休息和正常呼吸几分钟再重新开始
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1、知识链接
2、体位引流排痰法
3、叩背排痰法
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震肺排痰仪操作步骤
1、向清醒患者解释操作目的，取得配合。 2、结合胸片、肺部听诊、血气指标、气道力学指
标、血氧饱和度等评估患者肺功能情况。
3、根据医嘱进行雾化吸入。 4、协助患者取舒适卧位：平卧位、侧卧位、半卧 位等。
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震肺排痰仪操作步骤
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知识链接—痰
正常人支气管黏膜每日分泌10—100毫 升粘液，一般人每日咯少量的白色粘液痰
属于正常情况。
医学术语的痰--是指超出生理范围所产 生的气道分泌物、再加上气道脱落上皮、 呼吸道吸入的异物、气道中滋生的细菌等 致病微生物，以及血液成分等不同比例的
混合而成。
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震肺排痰法—适应症
支气管的分泌物增加或痰液粘稠度增加
支气管分泌物的功能性清扫能力不全
无效咳嗽或无力排痰导致的痰液积聚
气道阻塞引起的痰液积聚
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震肺排痰法—适用疾病
囊性纤维变性 支气管扩张 慢性气管炎 肺不张 阻塞性肺病 肺支气管发育不良 肺部感染性疾病浓痰积聚 外科手术后无力咳嗽 职业性肺病排痰不利 长期卧床排痰不利
饮水1次，这样对呼吸道的湿化效果较好。
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辅助排痰法
2．保持呼吸道的湿化：对于痰液十分黏稠无法咳出 的患者可应用雾化和超声吸入法。通过雾化装臵将 生理盐水、碳酸氢钠液或含有糜蛋白酶、抗生素等
药物的液体雾化成气溶胶，吸入呼吸道，使黏膜湿
化，局部药物浓度增高，达到稀湿痰液、促进引流、
脏是体内唯一接受全部心输出血量的器
官，每日循环血量大，血流中的致病因 子易侵入肺内引起疾病。
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知识链接
气管从喉起到达气管分叉处，长 11—13cm，以后再分为各级支气管和细
支气管，作为气体和痰液进出的通道。 左右肺各分为十个肺段。肺部炎症或肺 不张常呈叶段分布。了解气管和肺段的 分支对于排痰具有指导意义。
体位引流排痰法—流程
核对：医嘱、床号、姓名 评估：病情、耐受能力、合作程度 湿啰音集中的部位 Ｘ光胸片提示的炎性灶所在的肺叶或肺段 告知：体位引流的目的、步骤 配合操作的方法
操作中可能出现的不适和风险
实施：摆放有效体位 间歇深呼吸并用力咳痰
面部清洁，体位舒适
观察：观察病情、生命体征、呼吸情况 记录：记录体位引流的效果，排出痰液性质、颜色和量
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体位引流排痰法—引流位
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体位引流排痰法—其他引流位
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体位引流排痰法—注意事项
1、说服病人配合引流治疗，引流时鼓励病人适当 咳嗽。 2、每天2-3次，每次15min，每种体位维持5-10min， 应在早晚饭前进行，头低位引流在饭后1-2h进行。 3、引流过程中注意观察病人，有无咯血、发绀、 头晕、出汗、疲劳等情况，如有上述症状应随 时终止体位引流。 4、引流体位必须采用病人即能接受，又易于排痰的 体位，操作中专人守护，注意安全，防坠床。