拍背排痰流程
卧床病人扣背排痰操作流程
卧床病人扣背排痰操作流程你们知道吗？如果家里有卧床的病人，他们有时候会有痰咳不出来，这可不好受呢。
今天咱们就来说说怎么帮卧床病人扣背排痰。
先来说说准备工作吧。
我们要把手洗得干干净净的，就像我们吃饭前那样认真洗手。
然后找一个软一点的小枕头，这个小枕头是很有用的哦。
接下来就到给病人调整姿势啦。
让病人侧着身子躺好，就像我们睡觉侧躺那样，把刚刚找的小枕头垫在病人的后背和床之间，这样病人会舒服一点。
比如说，我的奶奶生病卧床的时候，给她垫上小枕头，她就觉得后背有个依靠，没那么难受了。
现在就开始扣背啦。
我们要把手握成一个空心的样子，就像握着一个小皮球一样，但是手心里是空心的哦。
然后用这个空心的手，从病人的后背下方开始，轻轻往上扣，从下往上，从两边往中间，就像我们给小动物顺着毛梳理一样。
不能太用力，不然病人会疼的。
我邻居家的小朋友帮他生病的爷爷扣背的时候，一开始用力有点大，爷爷就皱眉头了，后来轻轻扣就好多了。
扣背的时候，我们可以一边扣一边和病人聊天，让病人放松。
比如说：“爷爷，您感觉好点不？这扣一扣呀，痰就能出来啦。
”这样病人心里也会觉得暖暖的。
扣一会儿呢，我们要让病人咳一咳。
就像我们平时自己咳嗽一样，让病人把痰咳出来。
如果病人咳得比较费劲，我们可以轻轻拍拍他的胸口，帮他顺顺气。
要是病人把痰咳到嘴里了，我们要赶紧拿纸巾或者小毛巾帮病人把痰擦掉。
这就像我们流鼻涕的时候，要拿纸巾擦一样。
帮卧床病人扣背排痰其实不难，只要我们用心去做，就能让病人舒服一点。
这也是我们对病人的一种关心和爱呢。
就像我们生病的时候，家人照顾我们，现在家人或者朋友生病卧床了，我们也能为他们做一些力所能及的事情啦。
叩背排痰操作流程之欧阳音创编
叩背排痰操作流程
护士：着装整洁、洗手
准备环境：必要时关闭门窗、置屏风
用物：纸巾、听诊器、毛巾（必要时）手消毒凝胶
查对患者床号、姓名、腕带
查对评估患者的病情、耐受能力、合作程度
评估通过听诊、判断湿罗音集中的部位
阅读X线胸片、判断炎性灶所在的肺叶或肺段
实施拍背排痰的目的、步骤
告知操作中可能的不适
教会患者配合操作的方法
1)选择时间在餐后2小时至餐前30分钟进行
2)患者取侧卧或坐位，叩击部位用薄毛
巾或其他保护物包盖以保护皮肤
3）叩击：五指并拢成空杯状，利用腕力
快速有节奏叩击背部，每次30—60
秒。
叩击原则：从下至上、从外至
内，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨
突部位进行。
实施 4）震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做好轻柔的
上下抖动，吸气时停止震颤，每个部
位重复5个呼吸周期，注意震颤紧跟
叩击后进行，并在呼气时震颤，不适
婴幼儿及儿童
5）鼓励有效咳嗽
6）操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况
7）排痰后再次肺部听诊
8）清洁患者面部、协助取舒适体位
9）洗手
观察及记录拍背排痰的效果和排除痰液的性质、颜色及量。
拍背排痰流程
拍背排痰流程
手扣法；
1、为病人摆好体位：病人仰卧两手放于腹部,两腿屈曲，护士两人站
在床的同一侧,一人托住病人颈肩部和腰部，另一个拖住臀部
和腘窝部，两人同时将病人抬起移向自己，然后分别托起肩、
腰和膝部，轻推，使病人转向对侧.头和颈呈一直线翻转.
2、双手手指并拢，使掌侧呈杯状，腕部放松，以手腕的力量,迅速
而规律地叩击病人背部，从下向上，由两边向中间叩震动气道，每一肺叶叩击1-3分钟,每分钟120—180次。
叩击时发出空而深
的拍击音。
震动排痰法；
1、患者采取侧卧位或半坐位及平卧位.
2、选用适当的叩击头.
3、接上叩击接合器，直接将叩击头作用于胸廓，将叩击头放在患
者肺部下叶处，持续30秒左右，提起叩击头向上移动放在另一
部位进行叩击，从下向上从外向里，直到整个肺部及肋部，要
缓慢有序的移动，在下叶部及肺部感染部位，可叩击时间长一
些，同时加大一些压力.。
翻身扣背排痰法操作流程
翻身扣背排痰法操作流程
项目分值内容及评分标准满分得分
准备24自身准备：着装整洁，洗手、戴口罩4
评估患者：患者的病情、咳痰是否有效，对咳嗽的耐受程度，学习能力，听诊肺
部湿啰音情况，痰液黏稠者可先进行雾化吸入和拍背，有助于痰液咳出
8环境准备：光线充足、调节室温、保护隐私6用物准备：纸巾、听诊器、弯盘、一次性垫巾、软枕头（必要时）、手消毒凝胶6
操作过程60
携用物至床旁，向患者解释，告知有效咳嗽咳痰：
缓慢深呼吸数次（吸气时腹肌上抬），屏气3秒，然后张口连咳3声，咳嗽时腹肌
用力，腹壁内缩；停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出；再缓慢深吸气，重复以上动
作，连续做2～3次后，休息和正常呼吸几分钟再重新开始
8
协助患者取舒适体位，坐位或侧卧位；婴幼儿可取俯卧位，注意头偏向一侧4衣物厚度适宜，叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤4协助患者扣背排痰，操作者五指并拢成空杯状，依靠手腕的力量，迅速而有节律
地叩击背部，每次30～60秒，频率100～120次/分
12叩击原则：从下至上、从外至内，注意避开脊柱及脏区，勿在骨突部位进行；叩
击时发出一种空而深的拍击音则表明叩击手法正确
10评估拍背效果，听诊患者双肺呼吸音情况5协助患者做好口腔护理，去除痰液气味5观察痰液性状、量、气味3询问并观察患者反应，交代注意事项，整理床单位6整理用物，洗手，记录3
注意
事项16拍背前指导患者进行深呼吸及有效咳痰4拍背时力量适中，以病人不感到疼痛为宜4拍背过程中，应密切观察病人的反应4每次叩击应安排在餐后2小时至餐前30分钟完成，以避免呕吐4
总分100100。
叩背排痰操作流程
叩背排痰支配过程之阳早格格创做
护士：着拆整净、洗脚
准备环境：需要时关关门窗、置屏风
用物：纸巾、听诊器、毛巾（需要时）脚消毒凝胶
核查于患者床号、姓名、腕戴
核查于评估患者的病情、耐受本领、合做程度
评估通过听诊、推断干罗音集结的部位
阅读X线胸片、推断炎性灶地圆的肺叶或者肺段
真施拍背排痰的脚段、步调
告知支配中大概的没有适
教会患者协同支配的要领
1)采用时间正在餐后2小时至餐前30分钟举止
2)患者与侧卧或者坐位，叩打部位用薄毛巾或者
其余呵护物包盖以呵护皮肤
3）叩打：五指并拢成空杯状，利用腕力赶快有节奏叩打背部，屡屡30—60秒.叩打准则：从下
至上、从中至内，躲启乳房战心净，勿正在脊
柱、骨突部位举止.
真施 4）震颤：嘱患者深呼吸，呼气时脚掌紧揭胸壁，施加一定压力并干佳沉柔的上下抖动，吸气时停
止震颤，每个部位沉复5个呼吸周期，注意震
颤紧跟叩打后举止，并正在呼气时震颤，没有
适婴幼女及女童
5）饱励灵验咳嗽
6）支配中应稀切瞅察病情、死命体征、呼吸情况
7）排痰后再次肺部听诊
8）浑净患者里部、协帮与恬静体位
9）洗脚
瞅察及记录拍背排痰的效验战排除痰液的本量、颜色及量
记录。
胸背部叩击排痰操作规程及评分标准
70
分
5．叩击同时鼓励病人做深呼吸、咳嗽、咳痰
6．询问病人的感受，观察病人呼吸、咳嗽、咳痰情况，如有异常，立即停止叩击
7．叩击时间：15~30分钟为宜，每日2~3次或病情增加扣背频次，在餐前30min或餐后2h及晚间睡前进行
8．给予患者抬高床头30~45度（病情允许）
9．助病人取舒适体位，询问需要，整理床单位
胸背部叩击排痰操作规程及评分标准
项
目
操 作 规 程
分
值
评 分 标 准
操作前准备 Nhomakorabea15
分
1.护士准备：举止端庄，轻盈矫健，态度和蔼，发不过肩，洗手（必要时剪指甲），戴口罩、帽子
2.评估患者：评估病人病情、意识，咳痰能力，肺部呼吸音与体位关系，能否易咳程度，解释该项操作相的关事项，征得病人同意使之愿意合作
3．操作者五指并拢，手心微弯，呈空心拳，腕部放松，迅速且有规律地叩击患者背部
4．叩击顺序：由下而上，从肺底到肺尖；由外向内，肺外侧到内侧，避开脊柱，每个肺叶叩击1~3分钟
5
5 15
15
1.未核对扣3分，未解释扣2分
2.体位不当扣5分
3.手法不正确扣10分，叩击不正确扣5分
4.顺序不符合要求扣5分，错误一处扣2分，时间不足扣5分
3.评估环境：温湿度适宜、安静整洁，无对流风
5
7
3
1.一项不符合要求扣1分，未洗手扣2分，指甲过长扣2分
2.评估少一项扣1分，未解释征得同意扣2分
3．环境不符合要求扣3分
操
作
方
法
与
程
1．确认病人身份:核对病人姓名、床号，向病人解释操作过程及配合方法，取得合作
2．患者取侧卧位，背向操作者或根据病情取位
叩背排痰操作流程及评分标准
●操作中可能出现地不适
●教会患者配合操作地方法
●选择时间在餐后小时至餐前分钟进行
●患者取侧卧或坐位，叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤
●叩击：五指并拢成空杯状，利用腕力快速有节奏叩击背部，每次秒.叩击原则：从下至上、从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进行
●震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔地上下抖动，吸气时，停止震颤.每个部位重复个呼吸周期.注意震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时震颤，不适宜婴幼儿及儿童
未协助患者取舒适体位—
未整理床单位—
未分类放置—
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—
观察记录
未观察呼吸情况、评估排痰效果—
未记录—
整
体
评
估
态度沟通
态度不认真—
沟通技巧欠佳—整体计划操作时间分钟整体操作不流畅—无计划性—
颠倒程序一次—
每超时秒—分，累计扣分
提问
回答错误—
总分
累计
查对
未查对患者、腕带各—
评估
未评估患者地病情、耐受能力、合作程度—
未听诊—
未阅读线胸片—
用物
少一件各—
放置乱—
环境
未评估环境—
告知
叩背排痰地目地、步骤—
配合操作地方法—
操作中可能出现地不适—
操
作
步
骤
时间
选择时间不正确—
叩击
叩击手法不正确—
叩击顺序不正确—
震颤
方法不正确—
指导咳嗽
未指导咳嗽—
整理
未清洁患者面部—
叩背排痰操作流程及评分标准
㈠操作流程
排痰胸部叩击操作方法
排痰胸部叩击操作方法排痰胸部叩击是一种帮助清除肺部痰液，促进呼吸道通畅的方法。
这种手法主要通过轻拍或敲击胸部的特定部位，以刺激痰液松动并促使其排出体外。
下面我将详细介绍胸部叩击的操作方法。
首先，准备工作是非常重要的。
进行胸部叩击前，要先确保患者处于坐或仰卧位置，胸部裸露，以便进行操作。
同时，为了避免损伤胸部和其他组织，手部应该保持干净，指甲应该修剪整齐，以避免划伤患者的皮肤。
胸部叩击主要通过拳头和手掌的不同部位来实施。
下面是具体的操作方法：1. 后背叩击：患者坐位或仰卧位，操作者要用拳头敲击患者的背部。
可以先从上背部开始，逐渐下移至下背部。
每一次敲击应该持续几分钟，频率应该在每分钟5到10次之间。
敲击的力度应该适中，避免使患者感到疼痛。
2. 胸部叩击：操作者用手掌从锁骨起，沿着胸骨两侧向下敲击患者的胸部。
同样，每一次敲击应该持续几分钟，频率在每分钟5到10次之间，力度适中。
这种叩击能够刺激胸部的深部组织，帮助痰液松动。
3. 前胸叩击：操作者用手掌从锁骨沿着肋骨的下缘向下敲击患者的前胸部。
同样，每一次敲击应该持续几分钟，频率在每分钟5到10次之间，力度适中。
这种叩击对于刺激痰液排出也有一定的作用。
除了以上的操作方法，还有一些注意事项需要牢记：1. 叩击的节奏应该均匀，力度适中，不宜过重。
避免过度敲击而引起疼痛或其他不适。
2. 叩击的次数和频率应根据患者的情况进行调整。
对于年幼的儿童或体弱多病的老年人，叩击的力度和频率应适当减小。
3. 叩击前应先观察患者的胸部是否有明显的变化，如皮肤发红、水肿等。
如果患者有严重的呼吸困难或其他危险信号，应立即停止叩击并寻求医疗救助。
最后，胸部叩击是一种辅助性的治疗方法，不能替代其他医疗措施。
如果患者有严重的呼吸道疾病或其他病情恶化的迹象，应及时就医并接受专业的治疗。
总而言之，胸部叩击是一种简单而有效的帮助清除肺部痰液的方法。
通过正确的操作和注意事项，可以帮助患者更好地排出痰液，缓解呼吸道不适，促进康复。
叩背排痰操作流程及评分标准
3
未评估环境—3
告知
15
叩背排痰的目的、步骤—5
配合操作的方法—5
操作中可能出现的不适—5
操
作
步
骤
时间
4
选择时间不正确—4
叩击
10
叩击手法不正确—5
叩击顺序不正确—5
震颤
5
方法不正确—5
指导咳嗽
5
未指导咳嗽—5
整理
10
未清洁患者面部—2
未协助患者取舒适体位—2
未整理床单位—2
未分类放置—2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
叩背排痰操作流程及评分标准
㈠பைடு நூலகம்作流程
操作流程
操作方法
准备
查对评估
告知
实施
观察与记录
●护士：着装整洁、洗手
●环境：必要时关闭门窗，置屏风
●用物：纸巾、听诊器、毛巾〔必要时〕、手消毒凝胶
●查对患者床号、姓名、腕带
●评估患者的病情、耐受能力、合作程度
●通过听诊，判断湿罗音集中的部位
● 阅读X线胸片，判断炎性灶所在的肺叶或肺段
观察记录
6
未观察呼吸情况、评估排痰效果—3
未记录—3
整
体
评
估
态度沟通
4
态度不认真—2
沟通技巧欠佳—2
整体方案操作时间6分钟
6
整体操作不流畅—2
无方案性—2
颠倒程序一次—2
每超时30秒—1分，累计扣分
提问
5
答复错误—5
总分
100
累计
●实施拍背排痰的目的、步骤
●操作中可能出现的不适
●教会患者配合操作的方法
背部叩击排痰技术操作及并发症处理规范
背部叩击排痰技术操作及并发症处理规范
第一节操作评估
（一）评估患者的身体状况、意识状态、病情、生命体征及合作程度。
（二）了解患者呼吸道分泌物的颜色、量、粘稠度、部位及影响排痰的原因。
（三）对清醒患者应当进行解释，取得患者配合。
（四）评估患者呼吸音情况。
第二节背部叩击排痰技术操作流程
第三节操作并发症处理
（一）皮肤红肿
1.发生原因
（1）背部叩击用力过大。
（2）患者皮肤敏感。
（3）操作时手法不正确。
2.临床表现
皮肤出现发红、青紫。
3.预防
（1）对年老体弱背部叩击时不能用力过大，力度以皮肤不发红为宜。
（2）背部叩击时不可在裸露的皮肤上进行。
（3）护士五指并拢弯曲，使手指（掌）成弧形，利用腕关节的力量，自下而上、自外向内叩击患者的后背肺部。
4.处理流程
停止背部叩击→观察皮肤色泽→记录
（二）病情突变
1.发生原因
（1）过度的叩背刺激使患者出现病情变化。
（2）背部叩击禁忌证者行背部叩击不当，如咯血、肋骨骨折等。
2.临床表现
烦躁不安、心率增快、喘憋、紫绀加重。
3.预防
（1）应对体质虚弱、心功能不全者进行评估病情，实施扣背要谨慎。
（2）叩击时要注意观察患者的呼吸、心率变化、皮肤及口唇是否青紫。
（3）痰液黏稠时，应事先采取超声雾化吸入，再进行背部叩击排痰。
4.处理流程
停止背部叩击→采取舒适体位→吸氧→通知医生→遵医嘱对症处理→严密观察病情变化→记录。
叩背排痰操作流程及评分标准
㈡评分标准
所在科室 考生姓名 考核老师 考核成绩
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操
作
准
备
操作者
5
着装不规范 —3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 —2
查对
6
未查对患者、腕带 各—3
评估
12
未评估患者的病情、耐受能力、合作程度 —4
未听诊 —4
未阅读X线胸片 —4
用物
4
少一件 各—1
●震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔的上下抖动，吸气时，停止震颤。每个部位重复5个呼吸周期。注意震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时震颤，不适宜婴幼儿及儿童
●鼓励有效咳嗽
●操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况
●排痰后再次肺部听诊
●清洁患者面部，协助取舒适体位
●洗手
● 记录拍背排痰的效果和排出痰液的性质、颜色及量
叩背排痰操作流程及评分标准
㈠操作流程
操作流程
操作方法
准备
查对评估
告知
实施
观察与记录
●护士：着装整洁、洗手
●环境：必要时关闭门窗，置屏风
●用物：纸巾、听诊器、毛巾（必要时）、手消毒凝胶
●查对患者床号、姓名、腕带
● 评估患者的病情、耐受能力、合作程度
●通过听诊，判断湿罗音集中的部位
● 阅读X线胸片，判断炎性灶所在的肺叶或肺段
放置乱 —2
环境
3
未评估环境 —3
告知
15
叩背排痰的目的、步骤 —5
配合操作的方法 —5
操作中可能出现的不适 —5
操
叩背排痰操作流程及评分标准
толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях.
查对
6未查对Biblioteka 者、腕带各—3评估12
未评估患者的病情、耐受能力、合作程度—4
未听诊—4
未阅读X线胸片—4
用物
4
少一件各—1
放置乱—2
环境
3
未评估环境—3
告知
15
叩背排痰的目的、步骤—5
配合操作的方法—5
操作中可能出现的不适—5
操
作
步
骤
时间
4
选择时间不正确—4
叩击
10
叩击手法不正确—5
叩击顺序不正确—5
以下无正文
震颤
5
方法不正确—5
指导咳嗽
5
未指导咳嗽—5
整理
10
未清洁患者面部—2
未协助患者取舒适体位—2
未整理床单位—2
未分类放置—2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
观察记录
6
未观察呼吸情况、评估排痰效果—3
未记录—3
整
体
评
估
态度沟通
4
态度不认真—2
沟通技巧欠佳—2
整体计划操作时间6分钟
6
整体操作不流畅—2
●鼓励有效咳嗽
●操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况
小儿拍背排痰的使用流程
小儿拍背排痰的使用流程介绍拍背排痰是一种常见的小儿常规护理方法，用于帮助婴儿或幼儿排除胸部积聚的痰液，改善呼吸道通畅。
本文将介绍小儿拍背排痰的使用流程。
准备工作在进行拍背排痰之前，需要准备以下工作：•确保环境安静、舒适，以便婴儿或幼儿能够放松；•准备一块干净、软质的湿巾或毛巾，用于避免直接与皮肤接触；•准备适合婴儿或幼儿大小的拍背工具，如拍背夹、拍背器等。
拍背排痰的步骤以下是小儿拍背排痰的一般步骤：1.让儿童坐起或仰卧在你的腿上，用拍背工具在其背部轻轻拍打。
拍打的力度要适中，不宜过轻或过重。
2.从儿童的上背部开始，依次向下拍打。
一般从上背部到下背部，再到臀部为一组动作。
3.拍打的节奏要匀称，每组动作约需拍打10-15次。
这样可以帮助痰液从肺部分泌出来，达到排痰的目的。
4.拍打时，要注意避开儿童的脊柱和重要器官区域，以免造成不必要的伤害。
5.拍打一组后，可以给儿童适度休息，让呼吸恢复平稳。
注意事项在进行拍背排痰时，需要注意以下事项：•拍背力度适中，不宜过轻或过重，以免对儿童的身体造成不良影响；•避免拍打过于剧烈，以免引起身体不适或疼痛；•拍打时要有节奏，不宜过快或过慢；•注意保持环境安静，避免干扰儿童的休息和放松；•如儿童有任何不适或症状加重，请立即停止操作并咨询医生。
结束小儿拍背排痰是一种简单有效的呼吸道护理方法。
通过正确的操作，可以帮助儿童顺利排除胸部痰液，改善呼吸道通畅。
在进行拍背排痰前，需要做好准备工作，注意操作步骤和注意事项。
如有疑问或不适，请及时咨询医生。
叩背排痰法操作流程及评分标准
叩背排痰法操作流程及评分标准一、操作目的1.清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
2.促进呼吸功能，改善肺通气。
3.预防肺不张、坠积性肺炎等肺部感染二、物品准备治疗车、治疗巾、成有温水的口杯、吸管、弯盘等。
三、操作流程报告：我是××科护士××，我操作项目是叩背排痰术，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！→洗手（六步洗手法）戴口罩→取治疗本并查对→口述：请二人查对→推车入病房→您今天感觉好些了吗？→取治疗单查对床头卡→走到患者床前（您是*床**吗？由于您的痰液较多，现在我要为您叩背排痰，清除呼吸道分泌物，请您配合一下，评估患者呼吸、痰液阻塞情况、心理反应）→关闭门窗、屏风遮挡、调节室温、准备纸巾→[开始计时]视病情协助患者取侧卧位（口述：我来协助您取左侧卧位或右侧卧位）→将治疗巾垫于患者下颌处、→操作者将手固定成背隆掌空状（握杯姿势，腕用力）→对侧肺下缘至主气道→近侧肺下缘至主气道→对侧肺外缘至主气道→近侧肺外缘至主气道→主气道,自下而上（操作过程中观察患者反应、询问叩击力度）→嘱患者咳嗽（观察痰液量、性质，必要时送检）→协助患者温水漱口→协助患者取舒适卧位→观察患者呼吸道情况，必要时候适时重复操作[计时结束]→询问患者需要, （取治疗单查对床头卡，口述：*床**叩背排痰已为您做好，请问您还有别的需要吗？我是今天的值班护士，我姓×，我们将会经常巡视病房，如果您感觉痰液粘稠，不易咳出时，请及时与我联系，谢谢您的配合）→清理用物，洗手。
四、应知应会1、叩背排痰法的注意事项？答：叩背时不可在裸露的皮肤、肋骨上下、脊柱、乳房等部位叩打；注意保护胸、腹部伤口，合并气胸、肋骨骨折时禁做叩击；根据患者体型、营养状况、耐受能力，合理选择叩击方式、时间和频率。
2、叩背排痰操作要点？答：叩击时五指并拢呈空杯状，空心掌，腕用力，由下向上，由外向内，由对侧至近侧，最后沿主气道方向，由下向上，共五个部位，以均匀速度和力度叩击，速度每秒2-3下，每个方向五下三次，共七十五下。
叩背排痰操作流程及评分标准
3
未评估环境—3
告知
15
叩背排痰的目的、步骤—5
配合操作的方法—5
操作中可能出现的不适—5
操
作
步
骤
时间
4
选择时间不正确—4
叩击
10
叩击手法不正确—5
叩击顺序不正确—5
震颤5Leabharlann 方法不正确—5指导咳嗽
5
未指导咳嗽—5
整理
10
未清洁患者面部—2
未协助患者取舒适体位—2
未整理床单位—2
未分类放置—2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
叩背排痰操作流程及评分标准
㈠操作流程
操作流程
操作方法
准备
查对评估
告知
实施
观察与记录
●护士：着装整洁、洗手
●环境：必要时关闭门窗，置屏风
●用物：纸巾、听诊器、毛巾（必要时）、手消毒凝胶
●查对患者床号、姓名、腕带
●评估患者的病情、耐受能力、合作程度
●通过听诊，判断湿罗音集中的部位
● 阅读X线胸片，判断炎性灶所在的肺叶或肺段
●震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔的上下抖动，吸气时，停止震颤。每个部位重复5个呼吸周期。注意震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时震颤，不适宜婴幼儿及儿童
●鼓励有效咳嗽
●操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况
●排痰后再次肺部听诊
●清洁患者面部，协助取舒适体位
●洗手
●记录拍背排痰的效果和排出痰液的性质、颜色及量
●实施拍背排痰的目的、步骤
●操作中可能出现的不适
●教会患者配合操作的方法
●选择时间在餐后2小时至餐前30分钟进行
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拍背排痰流程
手扣法；
1、为病人摆好体位：病人仰卧两手放于腹部，两腿屈曲，护士两
人站在床的同一侧，一人托住病人颈肩部和腰部，另一个拖住
臀部和腘窝部，两人同时将病人抬起移向自己，然后分别托起
肩、腰和膝部，轻推，使病人转向对侧。
头和颈呈一直线翻转。
2、双手手指并拢，使掌侧呈杯状，腕部放松，以手腕的力量，迅
速而规律地叩击病人背部，从下向上，由两边向中间叩震动气
道，每一肺叶叩击1-3分钟，每分钟120-180次。
叩击时发出
空而深的拍击音。
震动排痰法；
1、患者采取侧卧位或半坐位及平卧位。
2、选用适当的叩击头。
3、接上叩击接合器，直接将叩击头作用于胸廓，将叩击头放在患
者肺部下叶处，持续30秒左右，提起叩击头向上移动放在另一
部位进行叩击，从下向上从外向里，直到整个肺部及肋部，要
缓慢有序的移动，在下叶部及肺部感染部位，可叩击时间长一
些，同时加大一些压力。