呼吸科拍背排痰流程图
翻身叩背促进排痰操作流程
翻身叩背促进排痰操作流程叩背排痰是指通过叩击胸壁、震动气道，使附着在肺、支气管内的分泌物脱落，通过体位引流，使分泌物到达细支气管，通过咳嗽排出体外。
对于长期卧床、痰多不能自行咳出的老年人，可采取叩背排痰技术，借助叩击力量促使痰液排出，以保证呼吸道通畅，预防并发症的发生。
一、叩背排痰的准备工作（1）自身准备：着装整洁，修剪指甲后洗净并温暖双手，戴口罩。
（2）用物准备：软枕、痰杯、漱口水、纸巾等。
（3）环境准备：环境清洁、温暖、安静，关闭门窗。
（4）老年人准备：协助老年人取适宜体位。
二、叩背排痰的操作程序（1）照护人员评估老年人的精神状态及合作程度，向老年人解释叩背排痰的目的、方法、注意事项及配合要点。
（2）协助老年人采取坐位或用翻身侧卧法协助老年人采取侧卧位，面向照护人员。
图11—1 手指弯曲并拢呈杯状（3）暴露老年人背部，叩击部位垫薄毛巾，照护人员一手扶住老年人以使其保持体位稳定，另一手手指弯曲并拢，使指关节屈曲120°，掌侧呈杯状（见图11—1），指腹与大小鱼际着落，利用腕关节力量从下至上、从外至内有节律地叩击，叩击时发出一种空而深的叩击音则表明手法正确。
从背部第十肋间隙开始，向上叩击至肩部，避开脊柱和肾区。
每个部位叩击1～3分钟，120～130次/分钟，一共持续5～10分钟。
照护人员在叩背的同时要观察老年人的反应，如果能耐受，可以适当增加叩背时间。
叩击的幅度以手掌根部离开胸壁3～5cm、手指尖部离开胸壁10～15cm为宜。
（4）在操作过程中，照护人员应协助老年人进行间歇性深呼吸并嘱其深吸气后用力咳嗽；咳出痰液后协助其擦净面部，清洁口腔。
老年人在咳嗽时，照护人员用双手加压胸壁可加强咳嗽效果。
（5）操作完毕，整理床位及用物，开窗通风，洗手，做好记录。
三、叩背排痰的注意事项（1）操作前应温暖双手，以免过凉引起老年人的不适感。
（2）叩击宜在餐后2小时至餐前30分钟完成。
最好在雾化吸入后进行。
儿童拍背排痰法PPT课件
医护人员应向家长提供情感支持，鼓励他们保持 积极心态，相信孩子的治疗过程会顺利进行。
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教授应对策略
医护人员可以教授家长一些简单的心理调适方法 ，如深呼吸、冥想等，以缓解他们的紧张情绪。
家长参与操作培训
示范正确拍背方法
01
医护人员应向家长示范正确的拍背方法，包括手势、力度、频
率等，以确保家长能够准确掌握。
避免在饭前饭后进行
饭前饭后一小时内不宜进行拍背排痰，以免影响宝宝的消化和吸收。
禁忌症
对于有严重心脏病、肺部疾病或皮肤破损的宝宝，不宜使用拍背排痰 法。如有需要，应在医生指导下进行。
保持环境舒适
在进行拍背排痰时，要确保室内环境温暖、舒适，避免宝宝着凉。同 时要保持空气流通，避免烟雾、异味等刺激宝宝的呼吸道。
力度掌握
手法运用
可采用空心掌或握空拳的方式，由下 往上、由外向内进行拍背。每次拍背 时间可持续3-5分钟，每天可进行2-3 次。
力度要适中，以不引起宝宝疼痛为宜 。过重或过轻的力度都会影响排痰效 果。
注意事项及禁忌
注意观察宝宝反应
在拍背过程中，要密切观察宝宝的反应。如果宝宝出现哭闹、呼吸急 促等异常情况，应立即停止拍背并咨询医生。
增强宝宝免疫力
保持室内空气流通，避免宝宝吸入刺激性 气体和尘埃，有助于减轻咳嗽症状和促进 痰液排出。
合理安排宝宝的饮食和生活作息，增强宝 宝的免疫力，有助于预防肺炎等呼吸道疾 病的发生。
06 家长参与与教育指导
家长心理调适及支持
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理解家长焦虑情绪
家长在面对孩子疾病时，往往会产生焦虑、担忧 等情绪，医护人员应理解并尊重家长的情感需求 。
实验室检查
如血常规、C反应蛋白等检查， 可以了解宝宝的感染情况。
叩背排痰ppt课件
1
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叩背前的解释： 叩背是利用重力的原理及机械的力量，使
得粘贴在气管壁上的痰液脱落，易于排出体外， 所以在进行叩背操作前，一定要先向病人说明 治疗的目的，取得理解和配合。
3
叩背的步骤
体位的选择：选择病人坐位姿势比较理想，如果 病人的身体不能耐受，或是母婴某些治疗的限制， 如进行机械通气时，也可以选择侧卧位来进行。
肌着落，利用腕关节的力量，有节律叩击， 与呼吸过程无关 频率：每个部位1-3分钟，每分钟120-130次 原则：从下至上，从外向内，背部第十肋间隙，胸部第 六肋间隙开始
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3.震颤排痰
目的:通过手的快速震动，使胸壁间断的压缩，利于小气道分泌物 的排出
不适及时停止（2分）
有利于痰液吸出的方法
1.雾化吸入：
应用祛痰药（沐舒坦、糜蛋白酶等）稀释痰 液，或应用支气管舒张剂
有条件温化氧气 无心肾功能不全每日饮水1500ML以上 忌甜食
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Hale Waihona Puke 2.叩背排痰时机：餐前30分钟和餐后2小时 体位：侧卧或坐位，叩击部位垫薄毛巾 方法：手似杯状，掌指关节屈曲120度，指腹与大小鱼
6、从背部由下至上叩拍背数次。叩拍时先从背部的
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肺底向上叩击至肩下，每次叩击的部位要与上一次的 部位重叠1/3，不可遗漏，叩击一侧后再叩击另一侧，
每次叩击次数至少三遍，叩背力度要适宜，位置要准
确，不能叩击在肾区和脊柱上。
7、叩背后，衣服整理平整，将大软枕放于老人背部
（支撑体位），另一软枕放于老人颈部凹陷处，协助 老人盖好被子，整理用物与床铺，开窗通风。
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翻身叩背咳痰
序 号
试题名称
考核要求
叩背排痰法操作流程及评分标准
叩背排痰法操作流程及评分标准一、操作目的1.清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
2.促进呼吸功能，改善肺通气。
3.预防肺不张、坠积性肺炎等肺部感染二、物品准备治疗车、治疗巾、成有温水的口杯、吸管、弯盘等。
三、操作流程报告：我是××科护士××，我操作项目是叩背排痰术，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！→洗手（六步洗手法）戴口罩→取治疗本并查对→口述：请二人查对→推车入病房→您今天感觉好些了吗？→取治疗单查对床头卡→走到患者床前（您是*床**吗？由于您的痰液较多，现在我要为您叩背排痰，清除呼吸道分泌物，请您配合一下，评估患者呼吸、痰液阻塞情况、心理反应）→关闭门窗、屏风遮挡、调节室温、准备纸巾→[开始计时]视病情协助患者取侧卧位（口述：我来协助您取左侧卧位或右侧卧位）→将治疗巾垫于患者下颌处、→操作者将手固定成背隆掌空状（握杯姿势，腕用力）→对侧肺下缘至主气道→近侧肺下缘至主气道→对侧肺外缘至主气道→近侧肺外缘至主气道→主气道,自下而上（操作过程中观察患者反应、询问叩击力度）→嘱患者咳嗽（观察痰液量、性质，必要时送检）→协助患者温水漱口→协助患者取舒适卧位→观察患者呼吸道情况，必要时候适时重复操作[计时结束]→询问患者需要, （取治疗单查对床头卡，口述：*床**叩背排痰已为您做好，请问您还有别的需要吗？我是今天的值班护士，我姓×，我们将会经常巡视病房，如果您感觉痰液粘稠，不易咳出时，请及时与我联系，谢谢您的配合）→清理用物，洗手。
四、应知应会1、叩背排痰法的注意事项？答：叩背时不可在裸露的皮肤、肋骨上下、脊柱、乳房等部位叩打；注意保护胸、腹部伤口，合并气胸、肋骨骨折时禁做叩击；根据患者体型、营养状况、耐受能力，合理选择叩击方式、时间和频率。
2、叩背排痰操作要点？答：叩击时五指并拢呈空杯状，空心掌，腕用力，由下向上，由外向内，由对侧至近侧，最后沿主气道方向，由下向上，共五个部位，以均匀速度和力度叩击，速度每秒2-3下，每个方向五下三次，共七十五下。
叩背排痰操作流程及评分标准.pdf
叩背排痰操作流程及评分标准㈠操作流程
操作流程操作方法
准备
查对评估
告知
实施观察与记录●护士：着装整洁、洗手
●环境：必要时关闭门窗，置屏风
●用物：纸巾、听诊器、毛巾（必要时）、手消毒凝胶
●查对患者床号、姓名、腕带
●评估患者的病情、耐受能力、合作程度
●通过听诊，判断湿罗音集中的部位
●阅读X线胸片，判断炎性灶所在的肺叶或肺段
●实施拍背排痰的目的、步骤
●操作中可能出现的不适
●教会患者配合操作的方法
●选择时间在餐后2小时至餐前30分钟进行
●患者取侧卧或坐位，叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤
●叩击：五指并拢成空杯状，利用腕力快速有节奏叩击背部，每次30~60秒。
叩击原则：
从下至上、从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进行
●震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔的上下抖动，吸气
时，停止震颤。
每个部位重复5个呼吸周期。
注意震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时震颤，不适宜婴幼儿及儿童
●鼓励有效咳嗽
●操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况
●排痰后再次肺部听诊
●清洁患者面部，协助取舒适体位
●洗手
●记录拍背排痰的效果和排出痰液的性质、颜色及量
叩背排痰操作流程及评分标准㈡评分标准。
叩背排痰ppt课件
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六、 注意事项 1.制定每例患者体位引流的操作顺序，尽量减少患者的活
动量，以免患者过于疲劳。 2.勿在餐后操作，以防引起恶心呕吐，甚至误吸。 3.近期经受手术者，应在远离切口部位扣击或免除扣击；
痰中带血者，亦应免除扣击。
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叩背排痰的注意事项
1、用单层薄布保护胸廓部位，避免直接叩击引起皮肤发 红，但覆盖物不宜过后，以免降低叩击效果。叩击时要避 开乳房、心脏、骨骼突出(如脊柱、肩胛骨、胸骨)及衣服 拉链、纽扣等。 2、叩击力量要适中，以病人不感到疼痛为宜;应在餐后2h 至餐前30min完成，注意病人的反应，以免发生呕吐引起 窒息。 3、叩击后协助病人休息、漱口，以去除口腔痰液气味， 询问病人的感受，观察痰液情况等。 4、有条件时可借助听诊器听诊肺部呼吸音、干湿型啰音， 以明确判断病变部位，有针对性的胸部叩击效果更好。
4
叩背的步骤
时间的选择：进食饮水前30分钟完成，或是在进 食后两小时，饮水后30分钟之后进行，一般进行 一次胸部叩击的治疗时间不宜超过30分钟，以15 到20分钟为最佳。
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正确的手势：一般选择用右手（依病人体位而定，
站在右侧用左手，反之用右手）拇指紧贴食指的第一 个指关节。四指并拢。四手中握有鸡蛋，养判断首饰 是否正确的方法，是进行胸部叩击时听到空空的叩击 声，而不是啪啪的拍打声。
胸壁，频率120-130次/分 双手交叉或重叠取位于 肺底部，病人缓慢呼气，随病人呼气做自
下而上的 轻柔的上下抖动，每个部位重复最多6-7个呼吸周期
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4.旋转振动排痰仪
体位灵活摆放 操作力度和频率可调控 低频冲击力可到达细小支
气管 有垂直力和水平力，易于
排出痰液 感染的部位多停留时间
叩背排痰操作流程及评分标准(参考模板)
㈠操作流程
操作流程
操作方法
准备
查●护士：着装整洁、洗手
●环境：必要时关闭门窗，置屏风
●用物：纸巾、听诊器、毛巾（必要时）、手消毒凝胶
●查对患者床号、姓名、腕带
●评估患者的病情、耐受能力、合作程度
●通过听诊，判断湿罗音集中的部位
● 阅读X线胸片，判断炎性灶所在的肺叶或肺段
观察记录
6
未观察呼吸情况、评估排痰效果—3
未记录—3
整
体
评
估
态度沟通
4
态度不认真—2
沟通技巧欠佳—2
整体计划操作时间6分钟
6
整体操作不流畅—2
无计划性—2
颠倒程序一次—2
每超时30秒—1分，累计扣分
提问
5
回答错误—5
总分
100
累计
●实施拍背排痰的目的、步骤
●操作中可能出现的不适
●教会患者配合操作的方法
●选择时间在餐后2小时至餐前30分钟进行
●患者取侧卧或坐位，叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤
●叩击：五指并拢成空杯状，利用腕力快速有节奏叩击背部，每次30~60秒。叩击原则：从下至上、从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进行
●震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔的上下抖动，吸气时，停止震颤。每个部位重复5个呼吸周期。注意震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时震颤，不适宜婴幼儿及儿童
●鼓励有效咳嗽
●操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况
●排痰后再次肺部听诊
●清洁患者面部，协助取舒适体位
●洗手
●记录拍背排痰的效果和排出痰液的性质、颜色及量
小儿拍背排痰ppt课件
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• 适应症：小儿感冒、气管炎、支气管炎、肺炎。 • 现结合临床实践及理论，将拍背排痰方法简单概
括如下：
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主要内容： 一、拍背时间 二、拍背体位 三、拍背手法与顺序 四或肺炎的儿童，家人拍背排痰要掌握三个 要点：
在夜间由于体位关系，呼吸道内会沉积大量痰液。所 以拍背排痰的最佳时间是清晨起床后。
平时应选在餐前30min或者餐后2h进行，以防由于震 荡过度造成呕吐、吐奶等影响孩子营养的吸收或者导致吸 入性肺炎的发生。
最好在雾化吸入后进行，对其排痰效果更好。雾化吸 入将药液变成细微气雾，随着患者吸气而进入呼吸道，可 以湿化呼吸道，稀释痰液，降低黏稠度，以利于排痰。然 后让患者进行有效咳嗽，咳嗽前嘱其深吸气后用力将痰液 咳出。
2、 叩击时应该用单层薄布（薄衣服)保护背部， 避免直接叩击引起皮肤发红，同时也应避免过厚覆 盖物降低叩击时的震荡效果。
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我们还能做什么？
➢在婴儿嗓子有痰的时候白天要多给 宝宝喝白开水，这样可以帮助稀释宝 宝嗓子里面粘稠的痰液，有利于宝宝 咳出气管里的痰液。
➢痰液粘稠者，可以做雾化(使气管、 肺泡壁充分湿润），利于痰液排出。 如果痰液粘稠或是过多堵塞气道，就 需要吸痰。
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有痰怎么办？
• 成年人的气管、支气管里 的纤毛系统有很好的清除 功能，可以将异物和过多 的分泌物以痰的形式运送 到主支气管里，并刺激人 体产生咳嗽反射，将痰咳 出。而婴幼儿这种能力很 差，这时就需要大人帮他 拍背，通过振动肺脏，帮 助痰液排出。
小儿拍背排痰ppt课件
宝宝不会咳痰，拍出的痰又咽了 下去，那是不是白拍了呢？
• 不是白拍了的。 • 拍过之后，痰由呼吸道到了消化道，气道 内的异物和过多的液体被清除了，有利于 呼吸系统炎症的消除。而消化道内有许多 消化酶，可以消化清除这些异物和过多的 液体，其对人体的危害也就随之消失了。
四、注意事项
1、在拍打过程中注意拍打力度（患儿舒适，无哭 闹） ，边拍边观察小儿的面色、呼吸、鼻、口腔 的分泌物，必要时吸痰。 2、 叩击时应该用单层薄布（薄衣服)保护背部， 避免直接叩击引起皮肤发红，同时也应避免过厚覆 盖物降低叩击时的震荡效果。
小儿拍背排痰
主要内容： 一、拍背时间 二、拍背体位 三、拍背手法与顺序 四、注意事项
一、拍背时间
• 痰是由气管、支气管和肺泡所产生的分泌物。健 康的人一般不咯痰或仅有少量的清痰。当有炎症 时，则分泌增多，并呈现出不同的颜色和质地。 当有气管炎或支气管炎时痰的颜色就变成白色, 而再加上细菌感染时则因细菌和脓液的掺入而变 黄色或绿色。如果掺入血液时就呈粉红色或血红 色。
有痰怎么办？
• 成年人的气管、支气管里 的纤毛系统有很好的清除 功能，可以将异物和过多 的分泌物以痰的形式运送 到主支气管里，并刺激人 体产生咳嗽反射，将痰咳 出。而婴幼儿这种能力很 差，这时就需要大人帮他 拍背，通过振动肺脏，帮 助痰液排出。
拍背排痰
• 拍背排痰是通过胸壁震动气道，使附着在肺、毛 细支气管内的分泌物脱落，并通过体位引流，使 分泌物到达支气管、气管，最后通过病人咳嗽排 出体外。 • 适应症：小儿感冒、气管炎、支气管炎、肺炎。
我们还能做什么？
注意宝宝的房间的空气流通，保证空气清新。天 气清凉的，醒来后先给宝宝拍背，将堆积的痰液 拍松后排出。
我们还能做什么？
小儿拍背排痰ppt课件
• 拍背的最佳时间是清晨起床后，平时应选在餐前 30min或者餐后2h进行，以防由于震荡过度造成呕 吐、吐奶等影响孩子营养的吸收或者导致吸入性 肺炎的发生。
二、拍背体位
三、拍背手法与顺序
拍背手法
拍背的手应微微蜷起，形成中空状，利用腕力快速有节 奏叩击背部，拍背时应发出“啪、啪”的响声，这样的 拍背才能有效。 有的父母怕孩子疼，不敢使劲，拍的时候小心翼翼，轻 描淡写，这样的拍背很难有效。其实，当拍背姿势正确 时，并不会把宝宝拍疼。相反，婴幼儿很喜欢父母以这 种方式和他进行身体上的交流。所以，年轻的父母大可 不必担心会弄疼自己的宝宝。即便在宝宝健康时也可给 宝宝拍背，小宝宝很欢迎这种良性刺激，只是这时不用 象拍痰时那样使劲就行了。
如果掺入血液时就呈粉红色或血红成年人的气管支气管里的纤毛系统有很好的清除功能可以将异物和过多的分泌物以痰的形式运送到主支气管里并刺激人体产生咳嗽反射将痰咳出
小儿拍背排痰
主要内容： 一、拍背时间 二、拍背体位 三、拍背手法与顺序 四、注意事项
一、拍背时间
• 痰是由气管、支气管和肺泡所产生的分泌物。健 康的人一般不咯痰或仅有少量的清痰。当有炎症 时，则分泌增多，并呈现出不同的颜色和质地。 当有气管炎或支气管炎时痰的颜色就变成白色, 而再加上细菌感染时则因细菌和脓液的掺入而变 黄色或绿色。如果掺入血液时就呈粉红色或血红 色。
宝宝不会咳痰，拍出的痰又咽了 下去，那是不是白拍了呢？
• 不是白拍了的。 • 拍过之后，痰由呼吸道到了消化道，气道 内的异物和过多的液体被清除了，有利于 呼吸系统炎症的消除。而消化道内有许多 消化酶，可以消化清除这些异物和过多的 液体，其对人体的危害也就随之消失了。
四、注意事项
1、在拍打过程中注意拍打力度（患儿舒适，无哭 闹） ，边拍边观察小儿的面色、呼吸、鼻、口腔 的分泌物，必要时吸痰。 2、 叩击时应该用单层薄布（薄衣服)保护背部， 避免直接叩击引起皮肤发红，同时也应避免过厚覆 盖物降低叩击时的震荡效果。
小儿拍背排痰 ppt课件
ppt课件
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有痰怎么办？
• 成年人的气管、支气管里 的纤毛系统有很好的清除 功能，可以将异物和过多 的分泌物以痰的形式运送 到主支气管里，并刺激人 体产生咳嗽反射，将痰咳 出。而婴幼儿这种能力很 差，这时就需要大人帮他 拍背，通过振动肺脏，帮 助痰液排出。
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拍背排痰
• 拍背排痰是通过胸壁震动气道，使附着在肺、毛 细支气管内的分泌物脱落，并通过体位引流，使 分泌物到达支气管、气管，最后通过病人咳嗽排 出体外。
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拍背顺序
由下至上、由外向内
•拍背时应两侧肺都拍到。由于体位的关系，宝宝的 背部和肺下部更容易产生液体积聚，所以应着重拍 这些部位。如果已经患有肺炎，还应着重拍病变的 那一侧。
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拍背幅度： 以手掌根部离开背部3～5 cm，手指尖部离开背部 5—10cm为宜。（患儿舒适，无哭闹）
• 拍过之后，痰由呼吸道到了消化道，气道 内的异物和过多的液体被清除了，有利于 呼吸系统炎症的消除。而消化道内有许多 消化酶，可以消化清除这些异物和过多的 液体，其对人体的危害也就随之消失了。
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四、注意事项
1、在拍打过程中注意拍打力度（患儿舒适，无哭 闹） ，边拍边观察小儿的面色、呼吸、鼻、口腔 的分泌物，必要时吸痰。
小儿拍背排痰
-关爱健康，守护儿童
普儿科-覃周英 2016-03-17
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主要内容： 一、拍背时间 二、拍背体位 三、拍背手法与顺序 四、注意事项
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一、拍背时间
• 痰是由气管、支气管和肺泡所产生的分泌物。健 康的人一般不咯痰或仅有少量的清痰。当有炎症 时，则分泌增多，并呈现出不同的颜色和质地。 当有气管炎或支气管炎时痰的颜色就变成白色, 而再加上细菌感染时则因细菌和脓液的掺入而变 黄色或绿色。如果掺入血液时就呈粉红色或血红 色。
叩背排痰操作流程及评分标准
3
未评估环境—3
告知
15
叩背排痰的目的、步骤—5
配合操作的方法—5
操作中可能出现的不适—5
操
作
步
骤
时间
4
选择时间不正确—4
叩击
10
叩击手法不正确—5
叩击顺序不正确—5
震颤
5
方法不正确—5
指导咳嗽
5
未指导咳嗽—5
整理
10
未清洁患者面部—2
未协助患者取舒适体位—2
未整理床单位—2
未分类放置—2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
叩背排痰操作流程及评分标准
㈠பைடு நூலகம்作流程
操作流程
操作方法
准备
查对评估
告知
实施
观察与记录
●护士：着装整洁、洗手
●环境：必要时关闭门窗，置屏风
●用物：纸巾、听诊器、毛巾〔必要时〕、手消毒凝胶
●查对患者床号、姓名、腕带
●评估患者的病情、耐受能力、合作程度
●通过听诊，判断湿罗音集中的部位
● 阅读X线胸片，判断炎性灶所在的肺叶或肺段
观察记录
6
未观察呼吸情况、评估排痰效果—3
未记录—3
整
体
评
估
态度沟通
4
态度不认真—2
沟通技巧欠佳—2
整体方案操作时间6分钟
6
整体操作不流畅—2
无方案性—2
颠倒程序一次—2
每超时30秒—1分，累计扣分
提问
5
答复错误—5
总分
100
累计
●实施拍背排痰的目的、步骤
●操作中可能出现的不适
●教会患者配合操作的方法
小儿拍背排痰ppt课件
括如下：
可编辑ppt
4
主要内容： 一、拍背时间 二、拍背体位 三、拍背手法与顺序 四、注意事项可Βιβλιοθήκη 辑ppt5一、拍背时间
对患感冒或肺炎的儿童，家人拍背排痰要掌握三个 要点：
在夜间由于体位关系，呼吸道内会沉积大量痰液。所 以拍背排痰的最佳时间是清晨起床后。
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拍背顺序
由下至上、由外向内
•拍背时应两侧肺都拍到。由于体位的关系，宝宝的 背部和肺下部更容易产生液体积聚，所以应着重拍 这些部位。如果已经患有肺炎，还应着重拍病变的 那一侧。
可编辑ppt
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拍背幅度： 以手掌根部离开背部3～5 cm，手指尖部离开背部 5—10cm为宜。（患儿舒适，无哭闹）
可编辑ppt
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三、拍背手法与顺序
可编辑ppt
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拍背手法
方法：两手手指并拢，手背隆起手指关节微屈， 呈120度，指腹与大小鱼际着落，利用腕关节用力， 由下至上，由两侧到中央，有节律地叩击患者背部持 续5~10分钟，手掌根部离开胸壁3~5厘米，手指尖部 离开胸壁10~15厘米为宜。叩击时发出空而深的“啪 、啪”声响，则表明手法正确。可单手拍背，也可双 手交替叩击。频率要快100~200次/分钟。一天应拍 3~5次左右。从物理学角度来看，频率越快，放在弹 性表面的物体更容易跌落。如果频率太慢，对于排痰 是没有效果的。拍背力量应均匀，避开肩胛骨、脊柱 。叩背同时要观察患者的反应，如果病人有耐受，可 以适当增加叩背时间。
可编辑ppt
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可编辑ppt
协助患者翻身叩背排痰PPT课件
者臀下，将患者翻至侧卧位，使患者背向 护士。 7、用枕头将患者肢体垫好。
2019/11/27
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8、叩背 叩背原则：将手指合拢呈杯状，依靠 手腕的力量，均匀有节奏地叩击。从 下至上、由两边向中间叩，背部从第9
肋间隙、胸部从第6肋间隙开始向上叩击至肩 部震动气道，注意避开乳房及心前区，每一 肺叶叩击1~3min，每分钟120~180次，叩击力 量适中，以病人不感到疼痛为宜；每 次叩击时间以5~15min为宜，操作中 应密切观察病人反应。
2.对不能有效咳痰的患者进行拍背，促 进痰液排出，保持呼吸道通畅。
护士要求： 1、仪表大方、着装整洁 2、语言通俗、态度和蔼 3、剪指甲、洗手
2019/11/27
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护理流程：
评估患者： 1、患者姓名、年龄、床号、体重、病情、 意识状态等。 2、心理状态及配合程度 3、肢体活动能力、自理能力、皮肤状况 4、患者咳痰的难易程度、确定痰液明显 区域 5、患者采取正确舒适体位
从下至上由两边向中间叩背部从第9肋间隙胸部从第6肋间隙开始向上叩击至肩部震动气道注意避开乳房及心前区每一肺叶叩击13min每分钟120180次叩击力量适中以病人不感到疼痛为宜
协助患者翻身及有效 咳痰
赤峰市妇幼保健院妇产科 王晓楠
2019/11/27
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目的：
1.协助不能自行移动的患者更换卧位， 减轻局部组织的压力，预防并发症。
2019/11/27
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环境要求： 环境安静、整洁、舒适、安全。
操作前准备： 洗手，戴口罩
用物： 听诊器、垫枕、填写翻身卡、手消毒液、
笔
操作过程： 1、携用物至患者病床
吸痰法操作流程图
吸痰法操作流程图吸痰技术操作流程一、用物准备；电动吸引器或中心吸引器、无菌盘内放置无菌吸痰管、治疗巾、无菌盐水、一次性无菌手套、遵医嘱备湿化液。
二、步骤1携带用物至床旁，核对患者，帮助患者取合适体位。
2接通电源，打开吸引器，检查吸引器性能是否良好，根据患者情况及痰粘稠度调节负压。
（40-53KPA）3吸引器胶管与吸痰管相接，试吸NS 检查是否通畅。
4患者平卧或侧卧头转向操作者并略后仰并张口，昏迷病人可用压舌板或者张口器辅助。
5一手持导管末端（玻璃管连接处）并折叠，以免损伤粘膜，一手戴手套持导管头。
6轻轻插入口腔或鼻腔，吸出口鼻分泌物。
7换管，折叠插入适宜深度（个人认为要过第一个狭窄即15-25CM）。
放开导管末端，轻柔灵巧迅速左右旋转提起8拔出吸痰管吸生理盐水冲洗管子。
9每次吸痰不超过15S 若未吸尽，等待3-5MIN可继续操作。
10清理患者口鼻。
11关闭电源，观察口鼻黏膜有无损伤及患者反应，协助其取合适卧位。
12清理用物，洗手，作好记录。
三、注意事项1、吸痰前后给予患者100%的纯氧2分钟，以提高患者的SPO2（经皮血氧饱和度）至所能达到的最高值，从而避免吸痰时发生严重的低氧血症2、注意无菌操作：吸痰过程中对吸痰管及气道的污染会造成患者的肺部感染，必须严格无菌操作，现吸痰管内多配有无菌手套，进行吸痰操作前必须做好用物准备，要注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不能被污染，一根吸痰管只限用一次，冲洗吸痰管的生理盐水瓶应注明吸引气管插管及口鼻腔之用，不得混用3、吸痰动作要轻快，吸引负压不得超过—6。
67Kpa，以免损伤气道粘膜，尤其对支气管哮喘的患者，则更应注意，以免诱发支气管痉挛4、吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不要盲目插入5、如欲吸引左支气管内的分泌物，应将患者头部尽量转向右侧，因吸痰管比较容易插入左侧支气管6、操作者动作宜轻柔迅速，吸痰时间不要超过15秒7、吸引完插管内的痰液后，可用同一根吸痰管吸引口鼻腔的分泌物【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】。