气管吸痰法操作流程图
密闭式气管内吸痰法ppt课件
8
日期标签
薄膜防护套
G
呼吸机回路延 长管
J
I
H
负压控制 阀
连接管，连接 负压吸引器
透明三通 接头B端， 连接呼吸 机或吸氧
管
气道开关控制 阀，吸痰时打
B
开
C
透明三通 接头A端， 连接气管 插管或气 管切开套
管
A
F
吸痰管
最新编辑ppt
E
冲洗液口
D
滴药口或气
道湿化接头9
技术路线
将可旋转透明 三通A端衔接 于气管内管或 塑胶气管切开 接头上，B端， 连接呼吸机螺 纹管或吸氧管
/插管等患者。
最新编辑ppt
3
吸痰方法
• 气管内吸痰采用方法：
• 较早及目前采用：开放式吸痰法 （OPENENDOTRACHEAL SUCTION，OES）
• 需要将人工气道与呼吸机分离,中断机械通气并使患者气
道与大气相通,同时吸痰管也需要暴露在大气中进行操作 。
最新编辑ppt
4
吸痰方法
• 20世纪80年代及未来：密闭式吸痰系统 （CLOSED ENDOTRACHEAL SUCTION，CES）
南方护理学报,2005, 12(4)：13～15 【5】 Johnson K L, Kearney P A, Ajohnson S B, et al. ClosedVersus Open
Endotracheal Suctioning： Costs and Physicalogic Consequences [J]. Crit Care Med, 1994, 22(4)：658 【6】王晓萍.传统吸痰式与密闭式吸痰方式的临床比较[J]. 中国实用护理杂志, 2004, 20(4)：41 【7】杨霞,范学朋. 密闭式吸痰器在呼吸机治疗中的应用与护理[J]. 中华护理杂 志,2005 ,40 (3) ：197. 【8】 Topeli A , Harmanci A , Cetinkaya Y, et al. Comparison of the effect of clo sed versus open endot racheal suction systems on the development of ventilator2associated pneumonia. J Hosp Infect , 2004 ,58 (1) ：14219.
气管插管内吸痰操作流程
1.做好准备，携物品至病人病床前，和对患者。
2.呼吸机给予2分钟纯氧，以防止吸痰做成的低氧血症。
3.清醒病人做好解释，协助病人取舒适卧位。
4.打开吸引器开关，检查吸引器性能，根据病人情况及痰液粘稠度。
调节负压（成人
0.04-0.05MPa，小儿0.03-0.04MPa）。
5.打开消毒液瓶盖，打开吸痰包，治疗碗内倒生理盐水。
6.撕开一次性吸痰管包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与
负压相连。
7.待两分钟纯氧吸完后，费无菌手断开呼吸机与气管连接处。
8.操作者一手折叠吸痰管末端，另一手快速将吸痰管垂直插入气管插管内插至适当深度。
9.一手松开吸痰管末端折叠部位，另一只手持吸痰管，边吸边旋转提出，吸痰时间不超过
15秒，不得重复。
10.吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者吸纯氧2分钟。
11.冲洗吸痰管和负压吸引管，如需再次吸痰应重新更换吸痰管。
12.吸痰过程中应当观察患者痰液情况，血氧饱和度，生命体征变化情况。
13.吸净口鼻腔内痰液（同口鼻腔内吸痰技术）。
14.玻璃管浸泡于消毒瓶中。
15.擦净病人面颊，整理床单位，给病人取舒适卧位。
16.整理用物，洗手，记录。
经气管插管气管切开吸痰法技术操作流程_图文
注：评分等级为A 级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；B 级表
示动作熟练、规范、有1～2 处缺项，与病人沟通不够自然；C 级表示动作欠熟练、规范、有1～
2 处缺项，与病人沟通较少；D 级表示动作欠熟练、有4 处以上缺项，与病人没有沟通
3
3210
后
手。
10 4 2.记录吸痰效果及痰液性质、量等。
4321
分 3 3.用物处理恰当（导管、储液瓶等）。
3210
关键 缺陷
负压状态下插吸痰管。
-2 -3 -4 -10
000
整体 5 1.动作轻巧、准确，吸痰效果好。
5432
印象Biblioteka 10 5 2.患者无特殊不适主诉。
5432
分
提问 5
5分
5432
总分 100
标准 项目
分值
质量标准
评分等级 ABCD
4 1.仪表端庄，服装整洁。
4321
操作
2.检查吸引器性能及吸痰管连接是否正
准备 2
21 00
确。
12
3 3.洗手、戴口罩。
3210
分
3 4.按需要备齐用物，并放置合理。
3210
1.了解患者的病情、意识及呼吸道分泌物
评4
4331
情况。
估
2.了解患者的口腔、鼻腔情况以及合作程
协助查对
x 床 xx，您好， 我是护士 xx，现 在需要给您吸 痰，以改善您呼 吸状况。过程可 能有点不舒服， 但我会尽量动作 轻柔，希望您能 插配管合、。吸痰过程 中随时观察患者 的表情、面色
您有什么需要帮 助，请及时按呼 叫器，我也会随 时来看您，谢谢 您的配合。
吸痰法操作流程图.pdf
右手持导管，将管插入，然后左右旋转，向上提 出，吸引痰液。每次吸痰时间不超过 15 秒。
观察面色、吸吸道是否通畅
记录病情及痰量、性质
协助病人取舒适体位 （告知注意事 项），向病人致谢，整理床单位
清理用物
用物清洗流消毒， 定时清洗贮痰瓶
吸痰技术操作流程
一、 用物准备； 电动吸引器或中心吸引器、无菌盘内放置无菌吸痰管、治
5 一手持导管末端（玻璃管连接处）并折叠，以免损伤粘膜，一手戴手套持导管 头。
6 轻轻插入口腔或鼻腔，吸出口鼻分泌物。
7 换管，折叠插入适宜深度（个人认为要过第一个狭窄 末端，轻柔灵巧迅速左右旋转提起
即 15-25CM）。放开导管
8 拔出吸痰管吸生理盐水冲洗管子。
9 每次吸痰不超过 15S 若未吸尽，等待 3-5MIN 可继续操作。
10 清理患者口鼻。
11 关闭电源，观察口鼻黏膜有无损伤及患者反应，协助其取合适卧位。
12 清理用物，洗手，作好记录。
三、 注意事项 1、吸痰前后给予患者 100%的纯氧 2 分钟，以提高患者的 SPO（2 经皮血氧饱和度） 至所能达到的最高值，从而避免吸痰时发生严重的低氧血症 2、注意无菌操作：吸痰过程中对吸痰管及气道的污染会造成患者的肺部感染， 必须严格无菌操作， 现吸痰管内多配有无菌手套， 进行吸痰操作前必须做好用物 准备，要注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不能被污染， 一根吸痰管只限用一次， 冲洗吸痰管的生理盐水瓶应注明吸引气管插管及口鼻腔 之用，不得混用 3、吸痰动作要轻快，吸引负压不得超过— 6。 67Kpa，以免损伤气道粘膜，尤其 对支气管哮喘的患者，则更应注意，以免诱发支气管痉挛 4、吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不要盲目插入 5、如欲吸引左支气管内的分泌物，应将患者头部尽量转向右侧，因吸痰管比较 容易插入左侧支气管 6、操作者动作宜轻柔迅速，吸痰时间不要超过 15 秒 7、吸引完插管内的痰液后，可用同一根吸痰管吸引口鼻腔的分泌物
吸痰操作流程PPT课件
感谢观看
治疗巾 听诊器
棉球盅
电筒
无菌 手套
开口器 压舌板 口、鼻咽
通气管
口咽通气导管
插入口咽通气管
吸痰操作过程
• 评估 (1)了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量 (2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位 (3)对清醒患者应当进行解释，取得患者配合
• 准备 (1)护士准备:护士服、帽子、口罩、手套 (2)物品准备:吸痰管 、负压装置或吸引器 、稀释液
叩击震颤排痰
• 叩击：协助患者坐位或侧卧位，五指并拢成空杯状，利 用腕力快速有节奏叩击背部或胸部，每个部位１~３min， 从下至上，从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱骨突 部位进行，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始 向上叩击至肩部．
叩击震颤排痰
• 震颤法：呼气期，手掌紧贴胸壁，施加一定压力，并做轻 柔的向下抖动，每个部位重复6~7个呼吸周期，叩击加震 颤后鼓励有效排痰。
叩击震颤排痰
注意事项： • 震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时震颤， 不适宜应用于婴幼儿及儿童。叩击加震颤时 间15~20min为宜，在餐后２小时至餐前 30min进行，注意有咯血，心血管状况不稳 定，如低血压，肺水肿，未经引流的气胸， 肋骨骨折，禁做叩击和震颤。
吸痰的用物准备
吸引装置
吸痰管
0.9%NS
经口鼻吸痰法
4、 手消毒，根据患者痰液的粘稠度选择吸痰管并检查灭菌有效期，撕 开外包装，戴一次性无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，开口端与 吸痰器负压管连接 5、一手持吸痰管前端，另一手折叠导管末端，用生理盐水试吸通畅后， 轻轻插入口咽部，然后放松导管折叠端将口腔咽部的分泌物吸尽。 6、更换吸痰管，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插至气管深部，放松导 管折叠端，轻轻左右旋转，向上提拉，边吸边退，吸尽气管内分泌物； 每次吸痰的时间不超过15秒，以免缺氧。
吸痰操作流程图
吸痰操作流程图
广 右手持杆，将导管插入（插管时, 然后左右向上提出，吸尽痰液
J 小儿v 100mmHg (13.3KPa )
J 匸 负压成人 v
150mmHg ( 20KPa )
擦净面部
整理床单
「 用物清理、清洗、消毒 清理用物＜ 1定时清洗贮痰瓶（吸出痰液，消毒后倾倒）
要求：
1•掌握吸引器使用原理及保养方法
2•气管切开的病人，每管限用一次，并注意保持绝对无菌 3•吸引器皮管消毒擦干，整理好备用
精品文档
面色、呼吸道是否畅通 病情及痰量、性质
核对、解释（对清患者） 病人转向操作
素质 :要求 备
齐 :用物
「 备注引器 接电源 检查吸引器性能
治疗盘放入病人床旁
病
人
、准备
1
鼻腔
插管
润湿导管，试吸
插管
口腔
咽喉
吸痰启动吸引
方法 左手指头压紧避免产生负压，旋转
事件：每次约15S。
吸痰法操作流程图
吸痰法操作流程图
吸痰技术操作流程
一、用物准备；电动吸引器或中心吸引器、无菌盘内放置无菌吸痰管、治
疗巾、无菌盐水、一次性无菌手套、遵医嘱备湿化液。
二、步骤
1携带用物至床旁，核对患者，帮助患者取合适体位。
2接通电源，打开吸引器，检查吸引器性能是否良好，根据患者情况及痰粘稠度调节负压。
（40-53KPA）
3吸引器胶管与吸痰管相接，试吸NS 检查是否通畅。
4患者平卧或侧卧头转向操作者并略后仰并张口，昏迷病人可用压舌板或者张口器辅助。
5一手持导管末端（玻璃管连接处）并折叠，以免损伤粘膜，一手戴手套持导管头。
6轻轻插入口腔或鼻腔，吸出口鼻分泌物。
7换管，折叠插入适宜深度（个人认为要过第一个狭窄即15-25CM）。
放开导管末端，轻柔灵巧迅速左右旋转提起
8拔出吸痰管吸生理盐水冲洗管子。
9每次吸痰不超过15S 若未吸尽，等待3-5MIN可继续操作。
10清理患者口鼻。
11关闭电源，观察口鼻黏膜有无损伤及患者反应，协助其取合适卧位。
12清理用物，洗手，作好记录。
三、注意事项。
气管插管内吸痰图解-fxy
LOGO
气管导管内吸痰 图解
LOGO
评估内容（贯穿整个操作过程) 观察BB情况：面色、呼吸，胸部 起伏，听诊呼吸音和足够氧合
12
操作前评估（病人评估）
LOGO
13
操作前评估（物品评估）
LOGO
14
（器械评估）氧气装置
LOGO
15
（器械评估）呼吸囊
LOGO
16
（器械评估）负压装置
洗手，戴口罩
LOGO
17
LOGO
18
LOGO
19
打开吸痰管并戴上手套
LOGO
20
用戴手套的手拉出无菌的吸痰管，尽量不要接触吸痰管前端
LOGO
21
LOGO
22
启动吸引，旋转吸痰管，左右旋转向上提拉抽吸
LOGO
23
辅助护士利用复苏囊“手动呼吸”
再次评估
LOGO
24
LOGO
新 生 儿 气管 导管内吸 痰
新生儿科 1
新生儿吸痰
LOGO
传统吸痰方法
吸痰方法新理念
吸痰要求
吸痰方法图解
LOGO
气管结构
LOGO
气管内壁正常结构：粘膜、纤毛及正常的隐 窝
气管插管内吸痰和气管切开吸痰是用来清理 积聚在管道末端的分泌物和碎屑。由于管 道的末端使粘液纤毛的运输功能停止，另 外，重症儿童和新生儿无力咳嗽，不能把 分泌物从支气管排至管道末端，因此需要 吸痰。
传统吸痰技术
LOGO
• 铺无菌盆，可存放4小时 使感染的机率增加；使用无菌镊子吸痰，没 有使用手套进行操作灵活；吸痰包的清洗， 打包，高压灭菌，使成本增加，无形中资源 浪即吸痰管的末端不超过气管插管 的尖端（即将吸痰管插至与管道（气管插 管或气管造口管）刻度重叠的地方），能 减少粘膜损伤 ，防止吸痰损伤粘膜、纤毛 的正常功能而导致气管分泌物增多。
经人工气道吸痰操作流程图
呼吸机辅助呼吸的患者痰液较多,需连续吸痰时应注 意什么？
每次吸痰不超过15s, 两次吸痰应间隔3~5min, 吸痰前后均给予纯氧吸入2min.
THANKS
知识回顾 Knowledge Review
性吸痰管、生理盐水1瓶、无菌纱布数块
2
操作过程
1、携用物至床旁,核对患者身份信息 2、给予患者100%的纯氧2分钟 3、安装负压吸引装置、吸引瓶,连接吸引连接管 4、根据患者痰液粘稠度调节负压,成人300-400mmHg
〔40-53KPa> 5、打开吸痰管包装,取出无菌手套,戴手套不污染,将手套
10、吸痰结束后立即接呼吸机通气〔盖住吸痰口,给予患 者100%的纯氧2分钟
11、吸痰完毕分离吸痰管与连接管,将吸痰管和手套纸反患者床单位,协助取舒适体位 2、整理用物,分类处理 3、洗手、记录、签字
4
注意事项
如何评价吸痰指征？
①有痰鸣音或排痰不畅者. ②自身无力咳痰或痰液粘稠者. ③可疑胃内容物或上呼吸道分泌物吸入. ④血氧饱和度下降 ⑤呼吸机高压报警.
6、从吸痰管包装内取出吸痰管,缠绕于手中,不污染 7、连接吸痰管和连接管,不污染手套及吸痰管. 8、打开呼吸机管路与气管插管相连处〔的吸痰口,迅速
沿气管导管送入吸痰管〔无负压,吸痰管插至适宜深度,边 旋转边上提吸引,同时盖住吸痰管上的负压口.避免在气管 内上下提插,每次吸引时间不超过15秒
9、吸痰过程中观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体 征及呼吸机参数变化
经人工气道吸痰操作流程
谢静波
1
操作前
按要求着装
1、评估环境：安静、整洁、舒适 2、评估患者：病情、意识状态、生命体征、合作程度；血氧饱
和度、呼吸机参数〔每分通气量、潮气量、气道压力 3、告知患者：吸痰的目的和方法,指导配合 4、洗手,戴口罩 5、用物准备：负压吸引装置、无菌储液瓶〔袋、连接管、一次
吸痰法护理操作经口鼻腔吸痰ppt课件
吸痰及其注意事项--吸痰时要注意的问题
人工气道患者吸痰压力：
负压成人为20~26.7KPa（150-200mmHg） 小儿吸痰压力﹤20KPa （150mmHg）
时间：不超过１５秒 手法：外提旋转吸痰法．动作轻柔，严防粗暴 及在某一处吸引时间过长．
32
如何减轻吸痰时病人的痛苦？--吸痰手法要点
脑出血急性期（7-10天），颅内动脉瘤或动静脉畸形，颅内手术后7天以内。 咯血、肺大泡低血压、肺水肿、心血管不稳定，近期有急性心肌梗死、心绞 痛史。 未引流的气胸、近期肋骨骨折或有严重骨质疏松；近期脊柱损伤或脊柱不稳。 胸壁疼痛剧烈、肿瘤部位、肺栓塞、栓子。 任何疾病所致患者生命体征不稳定者。
11
常用排痰方法--重点掌握
查病历、解释
2
病情、意识状态、生命体 征、痰液的量和粘稠情况
3 有呼吸困难和发绀血氧 饱和度下降、有痰鸣音
4 有无粘膜损伤、鼻中 隔偏曲、鼻息肉
5 心理状态、合作能力
19
吸痰法（经口/鼻腔吸痰）操作流程--评估重点内容
意识和生命体征 义齿、鼻中隔 听诊（6个部位和呼吸音对称） 气囊压力（使用和正常值） 紧急程度
23
吸痰法（经口/鼻腔吸痰）操作流程--实施
1、连接吸痰管，试吸力 ，湿润导管 2、插管：插入吸痰管时阻断负压 3、吸痰：左右旋转，向外提拉（退出），吸净痰液，每次吸痰时间≤15s， 间歇3~5min，若有气管插管或气管切开，应先抽吸气管插管或气管切开处， 再抽口鼻处，吸痰管一用一换，注意无菌操作 4、肺部听诊：湿啰音有无减少或消失 5、整理：患者体位舒适、清洁用物按规定分类处理
24
吸痰法（经口/鼻腔吸痰）操作流程--观察与记录
1、观察呼吸是否改善、痰液吸引情况，有心电监护者 严密观察生命体征、SpO2 情况 2、记录痰量、性质、颜色
气管吸痰法操作流程图
气管吸痰法操作流程图(总
2页)
本页仅作为文档封面，使用时可以删除
This document is for reference only-rar21year.March
口腔内（口咽通气道）吸痰技术操作流程图
口咽通气道（管）放置
一、评估和观察要点
1.评估患者的病情、生命体征、意识及合作程度。
2.评估患者的口腔、咽部及气道分泌物情况，有无活动的义齿。
二、操作要点
1.选择合适的体位。
2.吸净口腔及咽部分泌物。
3.选择恰当的放置方法
（1）顺插法：在舌拉钩或压舌板的协助下，将口咽通气道放入口腔。
（2）反转法：口咽通气道的咽弯曲部朝上插入口腔，当其前端接近口咽部后壁时，将其旋转180°成正位，并用双手拇指向下推送至合适的位置。
4.测试人工气道是否通畅，防止舌或唇夹置于牙和口咽通气道之间。
三、指导要点
告知患者及家属放置口咽通气道的目的、方法，以取得配合。
四、注意事项
1.根据患者门齿到耳垂或下颌角的距离选择适宜的口咽通气道型号。
2.禁用于意识清楚、有牙齿折断或脱落危险和浅麻醉患者(短时间应用的除外)。
3.牙齿松动者，插入及更换口咽通气道前后应观察有无牙齿脱落。
4.口腔内及上下颌骨创伤、咽部气道占位性病变、咽部异物梗阻患者禁忌使用口咽通气道。
5.定时检查口咽通气道是否保持通畅。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
口腔内（口咽通气道）吸痰技术操作流程图
口咽通气道（管）放置
一、评估和观察要点
1.评估患者的病情、生命体征、意识及合作程度。
2.评估患者的口腔、咽部及气道分泌物情况，有无活动的义齿。
二、操作要点
1.选择合适的体位。
2.吸净口腔及咽部分泌物。
3.选择恰当的放置方法
（1）顺插法：在舌拉钩或压舌板的协助下，将口咽通气道放入口腔。
（2）反转法：口咽通气道的咽弯曲部朝上插入口腔，当其前端接近口咽部后壁时，将其旋转180°成正位，并用双手拇指向下推送至合适的位置。
4.测试人工气道是否通畅，防止舌或唇夹置于牙和口咽通气道之间。
三、指导要点
告知患者及家属放置口咽通气道的目的、方法，以取得配合。
四、注意事项
1.根据患者门齿到耳垂或下颌角的距离选择适宜的口咽通气道型号。
2.禁用于意识清楚、有牙齿折断或脱落危险和浅麻醉患者(短时间应用的除外)。
3.牙齿松动者，插入及更换口咽通气道前后应观察有无牙齿脱落。
4.口腔内及上下颌骨创伤、咽部气道占位性病变、咽部异物梗阻患者禁忌使用口咽通气道。
5.定时检查口咽通气道是否保持通畅。