有效叩背排痰方法
小儿有效扣背排痰方法详解
小儿有效扣背排痰方法详解小儿常常面临呼吸道疾病，其中一种症状是咳嗽并伴有痰液。
痰液的积聚会导致呼吸困难和不适感，因此及时清除痰液非常重要。
在小儿身上，扣背是一种有效的方法来帮助排除痰液。
本文将详细介绍小儿有效扣背排痰的方法。
一、了解扣背的原理及方法小儿扣背的原理是通过敲击儿童背部，引起胸腹部肌肉的震动，从而帮助清除呼吸道中的痰液。
扣背可以分为腰背敲击、胸部敲击和射击三种方法。
1. 腰背敲击法：将小儿平放在平整的床上或婴儿床上，使其身体处于舒适的姿势。
用手掌轻轻拍击小儿的腰背部，从上至下有力而均匀地敲击，每次敲击20到30下，敲击时间为5到10分钟。
2. 胸部敲击法：将小儿背部支撑在大人的腿上，保持儿童身体挺直。
用手掌轻轻拍击小儿的胸部，从上至下有力而均匀地敲击，每次敲击20到30下，敲击时间为5到10分钟。
3. 射击法：将小儿的身体稍微抬高，从膝盖的位置开始，用手指轻轻敲击小儿的背部，并沿着背脊从上至下进行有力而均匀的敲击，每次敲击20到30下，敲击时间为5到10分钟。
二、扣背前的必要准备在进行扣背时，有一些准备工作需要做。
首先，确保小儿的睡衣宽松而舒适。
其次，选择一个安静、宽敞的房间，避免噪音对小儿的干扰。
另外，可以用一块软垫或棉被垫在床上，以提供更加舒适的扣背环境。
三、扣背时的注意事项在进行扣背排痰时，需要注意以下几点：1. 白天与晚上的时间选择：在白天进行扣背可以促进小儿的呼吸道畅通，便于排痰。
而在晚上进行扣背可能会导致小儿过于兴奋，影响入睡。
2. 合理的频率和时间：建议每天进行2到3次扣背，每次5到10分钟。
但不要过于频繁，以免造成小儿疲劳。
3. 注意扣背力度：敲击的力度应该适中，不要过于用力，以避免对小儿造成伤害。
4. 心理安抚：在进行扣背时，给予小儿适当的安慰和鼓励，提供正面的心理支持。
四、扣背后的注意事项扣背后，应让小儿保持休息，不宜剧烈运动。
同时，观察小儿的呼吸状况，如果没有明显好转，或者出现呼吸急促、皮肤苍白等症状，应及时就医。
翻身叩背排痰操作标准
翻身叩背排痰操作标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：翻身叩背排痰是一项重要的护理技能，常用于帮助患者清除呼吸道内的分泌物，减轻呼吸不畅的症状。
正确的翻身叩背排痰操作可以有效提高患者的呼吸功能，预防呼吸道感染和其他并发症。
一、操作前准备1.确认患者的病情和需要进行排痰的程度。
根据医嘱和实际情况确定是否需要进行翻身叩背排痰操作。
2.了解患者的身体状况和活动能力。
需要特别注意患者是否有胸部手术史、心脏病史或其他潜在的身体问题。
3.准备好必要的器材和药物。
包括喉喷、排痰瓶、口罩、手套等。
4.告知患者翻身叩背排痰的操作目的和过程，取得患者的同意。
二、操作步骤1.确保患者处于合适的姿势。
平躺在床上，双腿自然分开，臂下垫以枕头或护士的手。
2.将患者向一侧滚动。
护士站在床边的一侧，用一只手扶住患者的臀部，另一只手扶住肩部，轻轻将患者向一侧滚动。
3.控制好滚动的幅度和速度。
避免过快或过度滚动导致患者不适或伤害。
4.在患者的背部进行叩打。
用另一只手在患者的背部进行规律而有力的叩打，从下向上依次叩打。
这有助于松动并促进呼吸道内的分泌物排出。
5.进行排痰操作。
在叩打的让患者做深呼吸，然后用排痰瓶或抽吸器帮助患者将痰液吸出。
6.完成操作后，将患者轻轻转回原来的位置。
确保患者舒适，安抚患者情绪，给予必要的护理。
三、注意事项1.在操作过程中要注意保护患者的隐私和尊严，尽量减少不必要的暴露和刺激。
2.对于患者的身体状况和心理状态要进行全面评估，合理选择合适的技术手段和操作方法。
3.在操作前要仔细准备，确保所有器材和药物的清洁和完整，操作时要注意有无任何异物或异常情况。
4.操作过程中要根据患者的反应和需求调整自己的动作和力度，避免造成患者的不适和创伤。
5.操作后要及时记录患者的呼吸情况、痰液情况和操作的效果，以便及时调整护理计划和措施。
正确的翻身叩背排痰操作对于患者的康复和健康至关重要，护理人员需要具备扎实的专业知识和操作技能，以确保患者得到有效的护理和照顾。
叩背排痰操作流程及评分标准
3
未评估环境—3
告知
15
叩背排痰的目的、步骤—5
配合操作的方法—5
操作中可能出现的不适—5
操
作
步
骤
时间
4
选择时间不正确—4
叩击
10
叩击手法不正确—5
叩击顺序不正确—5
震颤
5
方法不正确—5
指导咳嗽
5
未指导咳嗽—5
整理
10
未清洁患者面部—2
未协助患者取舒适体位—2
未整理床单位—2
未分类放置—2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
叩背排痰操作流程及评分标准
㈠操作流程
操作流程
操作方法
准备
查对评估
告知
实施
观察与记录
●护士：着装整洁、洗手
●环境：必要时关闭门窗，置屏风
●用物：纸巾、听诊器、毛巾（必要时）、手消毒凝胶
●查对患者床号、姓名、腕带
●评估患者的病情、耐受能力、合作程度
●通过听诊，判断湿罗音集中的部位
● 阅读X线胸片，判断炎性灶所在的肺叶或肺段
叩背排痰操作流程及评分标准
㈡评分标准
所在科室考生姓名考核老师考核成绩
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操
作
准
备
操作者
5
着装不规范—3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
查对
未查对患者、腕带各—3
评估
12
未评估患者的病情、耐受能力、合作程度—4
未听诊—4
未阅读X线胸片—4
用物
4
少一件各—1
放置乱—2
●震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔的上下抖动，吸气时，停止震颤。每个部位重复5个呼吸周期。注意震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时震颤，不适宜婴幼儿及儿童
叩背排痰操作规范
叩 背
选择罗音较强的部位加长时间加大力度叩背，手法正确、频率100—200次／min；时间持续5～10 min
**，我这样叩背有没有不舒服的感觉？
7
听诊
听诊做叩背前后对比
**，我们再听听肺部呼吸音，是否有改善
8
结 束
帮助病人取舒适卧位，盖好盖被
**，为了预防肺部感染，除了叩背外，病情允许我们每天喝水约2000ml/左右，祝您早日康复！
2017年3月25日修订
7听诊听诊做叩背前后对比我们再听听肺部呼吸音是否有改善8结束帮助病人取舒适卧位盖好盖被为了预防肺部感染除了叩背外病情允许我们每天喝水约2000ml左右祝您早日康复
叩背排痰操作规范
步骤
项目规范
行为规范
语言规范
1
解释操作目的
向患者做好解释工作，已取得配合
**您好：由于我们卧床后痰液不容易咳出，易引起肺部感染，我来指导您叩背以促进痰液排出，
2
有无不适症状
询问病人有无不适症状
**，我们现在有哪里不舒服吗？
3
疼痛评分＜3分
询问病人疼痛分值。
**，我们现在感觉还疼吗，要疼告诉我好吗？
4
听 诊
尽量在患者雾化后听诊，
**，请您咳嗽一声好吗？我ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ您听听呼吸音，看看恢复的怎么样了。
5
体位合适
根据病情选择合适体位：坐位、侧卧等，
**，根据您的情况我们要坐起或侧卧叩背好吗？
叩背排痰的注意事项
叩背排痰的注意事项叩背排痰是一种常见的呼吸道护理方法，适用于患有呼吸道感染、肺炎、支气管炎等疾病的患者。
正确采用叩背排痰可以有效地清除呼吸道内的痰液，改善呼吸功能，加速康复。
但是，在进行叩背排痰时需要注意一些事项，以确保安全和有效。
首先，确保工具的清洁和消毒。
叩背排痰时，通常需要使用叩背器或者打蛋器等工具，这些工具必须经过充分的清洁和消毒。
使用过的工具必须立即进行清洗和消毒，以防止交叉感染。
其次，选择合适的姿势。
叩背排痰时，患者通常需要保持坐位或者半卧位。
保持舒适的姿势可以使痰液更容易排出，并减少患者的不适感。
根据患者的身体状况和喜好选择合适的姿势，不要给患者带来不必要的疼痛或者不适。
第三，注意手法和力度。
叩背排痰需要在患者的背部进行有节奏的拍打和按摩，以促使痰液顺利排出。
在拍打和按摩时，要尽量避免应用过大的力度，以免引起患者的疼痛或者损伤其皮肤和组织。
手法要轻柔而有力度，避免过轻或者过重。
第四，掌握叩背排痰的时间和频率。
叩背排痰的时间和频率应根据患者的实际情况进行调整。
通常，可以选择早晨起床后、睡前和饭后等时间进行叩背排痰。
排痰的频率可以根据病情的变化和痰液的排出情况进行调整。
第五，观察患者的反应。
在进行叩背排痰时，需要观察患者的反应和病情的变化。
如果患者出现呼吸困难、咳嗽加重、胸闷等症状，应停止叩背排痰，及时就医。
同时，还应随时观察痰液的颜色和质地，如发现粘稠、黄绿色或者带血的痰液应及时向医生报告。
最后，家属或者护理人员要经过专业的培训和指导，掌握叩背排痰的正确方法和注意事项。
只有在具备相关知识和技能的情况下，才能够进行安全、科学的叩背排痰，并确保患者的舒适和健康。
总之，叩背排痰是一种有效的呼吸道护理方法，但是在实施时需要注意清洁、姿势、手法、时间、频率、反应等方面的问题。
只有正确操作，才能够提供有效的护理，促进患者的康复。
翻身叩背排痰技术操作流程
翻身叩背排痰技术操作流程Being able to properly perform the technique of turning over and patting the back to help clear phlegm is crucial for caregivers of individuals with respiratory issues. First and foremost, it is important to ensure that the person receiving the care is in a comfortable position, lying on their side. This allows for easier access to the back for patting and improves the effectiveness of the technique. Caregivers should gently roll the person onto their side, supporting their head and neck to prevent any strain or discomfort.能够有效地进行翻身叩背以帮助清除痰液的技术对于呼吸系统疾病患者的照顾者至关重要。
首先，重要的是要确保接受照顾的人处于舒适的位置，侧卧着。
这样可以更容易接触到后背以进行拍打，并提高技术的有效性。
照顾者应轻轻地将人翻到一侧，支撑头颈，以防止任何紧张或不适。
Once the person is in the proper position, the caregiver should begin by gently patting the person's back with a cupped hand. This patting motion helps to loosen and dislodge any phlegm that may be stuck in the person's lungs or airways. It is important to use a gentle but firm touch, ensuring that the person is not experiencing any pain ordiscomfort during the process. The repeated patting motion should be focused on the upper back and sides, where phlegm is most likely to collect.一旦人处于适当的位置，照顾者应该开始用握拳手轻轻拍打人的背部。
翻身叩背促进排痰操作流程
翻身叩背促进排痰操作流程叩背排痰是指通过叩击胸壁、震动气道，使附着在肺、支气管内的分泌物脱落，通过体位引流，使分泌物到达细支气管，通过咳嗽排出体外。
对于长期卧床、痰多不能自行咳出的老年人，可采取叩背排痰技术，借助叩击力量促使痰液排出，以保证呼吸道通畅，预防并发症的发生。
一、叩背排痰的准备工作（1）自身准备：着装整洁，修剪指甲后洗净并温暖双手，戴口罩。
（2）用物准备：软枕、痰杯、漱口水、纸巾等。
（3）环境准备：环境清洁、温暖、安静，关闭门窗。
（4）老年人准备：协助老年人取适宜体位。
二、叩背排痰的操作程序（1）照护人员评估老年人的精神状态及合作程度，向老年人解释叩背排痰的目的、方法、注意事项及配合要点。
（2）协助老年人采取坐位或用翻身侧卧法协助老年人采取侧卧位，面向照护人员。
图11—1 手指弯曲并拢呈杯状（3）暴露老年人背部，叩击部位垫薄毛巾，照护人员一手扶住老年人以使其保持体位稳定，另一手手指弯曲并拢，使指关节屈曲120°，掌侧呈杯状（见图11—1），指腹与大小鱼际着落，利用腕关节力量从下至上、从外至内有节律地叩击，叩击时发出一种空而深的叩击音则表明手法正确。
从背部第十肋间隙开始，向上叩击至肩部，避开脊柱和肾区。
每个部位叩击1～3分钟，120～130次/分钟，一共持续5～10分钟。
照护人员在叩背的同时要观察老年人的反应，如果能耐受，可以适当增加叩背时间。
叩击的幅度以手掌根部离开胸壁3～5cm、手指尖部离开胸壁10～15cm为宜。
（4）在操作过程中，照护人员应协助老年人进行间歇性深呼吸并嘱其深吸气后用力咳嗽；咳出痰液后协助其擦净面部，清洁口腔。
老年人在咳嗽时，照护人员用双手加压胸壁可加强咳嗽效果。
（5）操作完毕，整理床位及用物，开窗通风，洗手，做好记录。
三、叩背排痰的注意事项（1）操作前应温暖双手，以免过凉引起老年人的不适感。
（2）叩击宜在餐后2小时至餐前30分钟完成。
最好在雾化吸入后进行。
翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准
翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准翻身扣背促进排痰的操作流程如下：1. 准备：清洁双手，备好必要的物品，如治疗本、翻身卡、治疗车、垫枕和洗手液等。
2. 查对：检查垫枕数量，确保二人查对无误。
3. 协助病人移向患侧：确保病人患侧位置正确。
4. 轴位翻身：协助病人进行轴位翻身，患肢保持外展中立位。
5. 扣背：双手十指自然弯曲，用手腕发力带动手指扣击（类似弹钢琴的手法）腋前线和腋后线之间的肺部位置。
每次叩击30\~60秒，从下至上，从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进行。
嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔上下抖动，吸气时停止震颤。
每个部位反复5个呼吸周期。
6. 观察和统计：观察病人的反应和排痰效果，统计排出痰液的性质、颜色及量。
以下是翻身扣背促进排痰的评分标准：1. 操作熟练、准确程度：扣分项包括未清洁患者面部、整体计划操作时间不准确等。
2. 叩背手法：叩击手法不正确，整理不规范。
3. 患者病情、耐受能力、合作程度：未评定患者病情、耐受能力、合作程度等。
4. 通知阅读X线胸片：未阅读X线胸片以判定炎性灶所在肺叶或肺段。
5. 物品准备：衣帽不整齐、未戴口罩、胸卡、洗手等一项不符则扣分。
少一件物品如小治疗本、翻身卡、治疗车、垫枕、洗手液等则扣分。
6. 查对与协助病人移向患侧：查对不仔细，协助病人移向患侧方法或位置不对则扣分。
7. 轴位翻身与患肢保持外展中立位：轴位翻身与患肢保持外展中立位不符合要求则扣分。
8. 扣背操作：扣背操作不熟练、准确则扣分。
9. 提问环节：提问环节总分10分，累计扣分。
以上评分标准仅供参考，具体可查阅护理学相关书籍获取更全面的信息。
叩背排痰ppt课件
风险防范及应对措施
防止感染
严格执行无菌操作原则，避免交叉感 染。
防止误吸
对于意识不清或不能自主排痰的患者 ，应采取侧卧位或头偏向一侧，防止 痰液误吸入气管。
防止皮肤损伤
叩背时应避开脊柱、肩胛骨等骨突部 位，以免造成皮肤损伤。
加强宣教
向患者及家属讲解叩背排痰的重要性 及注意事项，提高患者自我护理能力 。
叩背排痰操作注意事项与风 险防范
操作前准备工作要求
01
02
03
04
评估患者
了解患者的病情、年龄、意识 状态及合作程度，确定是否需
要叩背排痰。
环境准备
确保操作环境安静、整洁、舒 适，温度适宜，保护患者隐私
。
用物准备
备齐叩背排痰所需用物，如纸 巾、弯盘等。
患者准备
向患者解释叩背排痰的目的、 方法和注意事项，取得患者配
04
排痰后协助患者漱口， 保持口腔清洁，并观察 痰液性质、量及颜色等 变化。
03
CHAPTER
叩背排痰效果评估与改进
效果评估指标
排痰量
通过观察和记录患者排痰量，可 以评估叩背排痰的效果。排痰量
增加表明叩背排痰有效。
呼吸音
听诊患者呼吸音的变化，如呼吸音 清晰、呼吸顺畅等，可以判断叩背 排痰对患者呼吸的改善情况。
合。
操作过程中注意事项
叩背手法
手掌呈空心状，利用腕力有节 奏地叩击患者背部，避免用力
过猛或过于轻柔。
叩背部位
根据患者病情和病变部位选择 合适的叩背部位，一般选择肺 底部和支气管部位。
叩背时间
每次叩背时间不宜过长，一般 为5-10分钟，避免患者疲劳。
观察患者反应
有效叩背排痰方法探讨精编版
有效叩背排痰方法探讨精编版MQS system office room 【MQS16H-TTMS2A-MQSS8Q8-MQSH16898】有效叩背排痰方法探讨?叩背排痰是通过胸壁震动气道，使附着在肺、支气管内的分泌物脱落，通过体位引流，使分泌物到达细支气管，通过病人咳嗽排出体外。
目前临床操作随意性比较大，未能做到有效排痰，影响疾病的恢复。
现结合我们呼吸科临床实践及理论，将叩背排痰方法简单概括如下：?1.叩背前听诊：用听诊器听诊，了解病人肺部啰音的性质、部位，在啰音较强部位加长时间加大力度，叩背前后听诊比较。
通过听诊了解痰鸣音或湿哕音的部位与性质，和医生沟通取得一致，可以有的放矢，增加局部拍背时的力度和时间。
有的病人耐受时间较短，这样可以在病人能耐受的时间段内达到较好的效果。
?????2.选择体位：根据患者病情及耐受情况选择合适的体位。
如肺尖部炎症采取坐位，肺底和肺叶中段炎症采取侧卧位，去枕侧卧位，头低l0°～l5°，一般情况好者，可采取膝胸卧位，以病人耐受为宜。
根据体位引流原理，痰液栓子脱落后，比较容易进人大气道后顺利咳出。
?3.方法：护士两手手指并拢，手背隆起手指关节微屈，呈120，指腹与大小鱼际着落，利用腕关节用力，由下至上，由两侧到中央，有节律地叩击患者背部，持续5～10?min。
避开肩胛骨、脊柱，最好在雾化吸入后进行。
然后让患者进行有效咳嗽，咳嗽前嘱其深吸气后用力将痰液咳出。
若患者咳嗽反应弱，则在其吸气终末，护士可用1手指稍用力按压其环状软骨下缘与胸骨交界处，刺激气管引起咳嗽。
叩背同时要观察患者的反应，如果病人能耐受，可以适当增加叩背时间。
?4.?频率：频率要快，100—200次／min。
教科书上对叩背没有要求频率，从物理学角度来看，频率越快，放在弹性表面的物体更容易跌落，如果频率太慢，对于排痰是没有效果的。
?5.幅度：手掌根部离开胸壁3～5?cm，手指尖部离开胸壁10—15cm为宜。
叩背排痰操作流程及评分标准
●操作中可能出现地不适
●教会患者配合操作地方法
●选择时间在餐后小时至餐前分钟进行
●患者取侧卧或坐位，叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤
●叩击：五指并拢成空杯状，利用腕力快速有节奏叩击背部，每次秒.叩击原则：从下至上、从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进行
●震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔地上下抖动，吸气时，停止震颤.每个部位重复个呼吸周期.注意震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时震颤，不适宜婴幼儿及儿童
未协助患者取舒适体位—
未整理床单位—
未分类放置—
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—
观察记录
未观察呼吸情况、评估排痰效果—
未记录—
整
体
评
估
态度沟通
态度不认真—
沟通技巧欠佳—整体计划操作时间分钟整体操作不流畅—无计划性—
颠倒程序一次—
每超时秒—分，累计扣分
提问
回答错误—
总分
累计
查对
未查对患者、腕带各—
评估
未评估患者地病情、耐受能力、合作程度—
未听诊—
未阅读线胸片—
用物
少一件各—
放置乱—
环境
未评估环境—
告知
叩背排痰地目地、步骤—
配合操作地方法—
操作中可能出现地不适—
操
作
步
骤
时间
选择时间不正确—
叩击
叩击手法不正确—
叩击顺序不正确—
震颤
方法不正确—
指导咳嗽
未指导咳嗽—
整理
未清洁患者面部—
叩背排痰操作流程及评分标准
㈠操作流程
拍痰
禁忌症
* 有活动性内出血，咯血,肺水肿，低血压， 心血管重症疾病肺水肿未经引流的气胸 * ,肋骨骨折及有病理性骨折病史等禁止。
振动排痰治疗仪的工作原理
* 根据临床胸部物理治疗原理，在病人身体 表面产生特定方向周期变化的治疗力，其 中垂直方向治疗力产生的叩击、震颤可促 使呼吸道粘膜表面粘液和代谢物松弛和液 化；水平方向治疗力产生的定向挤推、震 颤帮助已液化的粘液按照选择的方向（如 细支气管→支气管→气管）排出体外。
有效咳痰的技巧 与 方式方法
有效叩背排痰方法探讨
叩背排痰是通过胸壁震动气道，使附着在 肺、支气管内的分泌物脱落，通过体位引 流，使分泌物到达细支气管，通过病人咳 嗽排出体外。目前临床操作随意性比较大， 未能做到有效排痰，影响疾病性质 部位，在啰音较强部位加长时间加大力度 叩背前后听诊比较。通过听诊了解痰鸣音或 湿哕音的部位与性质，和医生沟通取得一 致，可以有的放矢，增加局部拍背时的力 度和时间。有的病人耐受时间较短，这样 可以在病人能耐受的时间段内达到较好的 效果。
* 根据病情取坐位或半卧位，双脚着地，双 手环抱一个枕头，进行数次深而缓慢的腹 式呼吸，吸气未屏气，然后缩唇(撅嘴)， 缓慢呼气，在深吸一口气后屏气3～2～3次 短促有力咳嗽，咳嗽时收缩腹肌，或用自 己的手按压上腹部。开胸术后可用双手加 压按住胸骨以下肋区，减轻伤口疼痛。无 力咳嗽时可用一手食指和中指在胸骨上窝 轻轻按压触及气管，引出咳嗽反射，当患 者咳嗽时，迅速放开按压手指。家属帮助 按压伤口，以减轻伤口疼痛。
振动排痰治疗仪的禁忌症
* 1、胸部接触部位皮肤及皮下感染。 2、肺部肿瘤（包括肋骨及脊柱的肿瘤） 及血管畸形。 * 3、肺结核，气胸，胸水及胸壁疾病。 * 为局限的肺脓肿。 4、出血性疾病或凝血机制异常有发生出 血倾向的。 。
叩背排痰ppt课件
1
2
叩背前的解释： 叩背是利用重力的原理及机械的力量，使
得粘贴在气管壁上的痰液脱落，易于排出体外， 所以在进行叩背操作前，一定要先向病人说明 治疗的目的，取得理解和配合。
3
叩背的步骤
体位的选择：选择病人坐位姿势比较理想，如果 病人的身体不能耐受，或是母婴某些治疗的限制， 如进行机械通气时，也可以选择侧卧位来进行。
肌着落，利用腕关节的力量，有节律叩击， 与呼吸过程无关 频率：每个部位1-3分钟，每分钟120-130次 原则：从下至上，从外向内，背部第十肋间隙，胸部第 六肋间隙开始
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3.震颤排痰
目的:通过手的快速震动，使胸壁间断的压缩，利于小气道分泌物 的排出
不适及时停止（2分）
有利于痰液吸出的方法
1.雾化吸入：
应用祛痰药（沐舒坦、糜蛋白酶等）稀释痰 液，或应用支气管舒张剂
有条件温化氧气 无心肾功能不全每日饮水1500ML以上 忌甜食
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Hale Waihona Puke 2.叩背排痰时机：餐前30分钟和餐后2小时 体位：侧卧或坐位，叩击部位垫薄毛巾 方法：手似杯状，掌指关节屈曲120度，指腹与大小鱼
6、从背部由下至上叩拍背数次。叩拍时先从背部的
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肺底向上叩击至肩下，每次叩击的部位要与上一次的 部位重叠1/3，不可遗漏，叩击一侧后再叩击另一侧，
每次叩击次数至少三遍，叩背力度要适宜，位置要准
确，不能叩击在肾区和脊柱上。
7、叩背后，衣服整理平整，将大软枕放于老人背部
（支撑体位），另一软枕放于老人颈部凹陷处，协助 老人盖好被子，整理用物与床铺，开窗通风。
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翻身叩背咳痰
序 号
试题名称
考核要求
翻身叩背排痰法
翻身叩背排痰法1、目的帮助老人将呼吸道的痰液排出，预防呼吸道并发症。
2、准备（1）养老护理员：着装整洁，修剪指甲、洗净擦干并温暖双手（双手无长指甲或指环）。
（2）物品：软枕头4个（大枕2个，小枕2个）。
（3）环境：清洁，关闭门窗，避免对流风。
3、操作程序（1）翻身侧卧向老人解释操作目的和方法：将备好的软枕头携至老人床旁，操作者站在老人床旁近侧，一手托起老人头部，一手移动枕头至床的远侧→嘱老人移动身体至床的远侧（若老人不能自理时，一手放于老人肩下，一手放于老人臀下，双手臂抬起老人协助移动）然后一手扶持老人远侧的肩部，一手扶持老人臀部，将老人身体向近侧翻转呈侧卧（使老人面向操作者），将老人衣被整理平整，老人一手臂放枕旁，一手臂放在胸前并用一大枕头支撑，下肢的上腿膝关节下用小枕头支撑，盖好被子。
（2）叩背排痰掀开老人背部的棉被，暴露背部，一手扶住老人使体位稳定，一手触摸定位，并使手掌呈环杯状，从下至上叩拍背部数次操作后将老人衣服整理平整，将一大枕头放置老人背部，一小枕头置老人颈部凹陷处以支撑身体，协助老人盖好被子，整理用物与床被，开窗通风，洗手。
4、注意事项（1）操作前注意要先温暖双手，以免手过凉而引起老人的不舒适。
（2）老人可取侧卧位或坐位，叩背之前要将老人的身体支撑点安置妥当。
（3）叩拍背部之前操作者先将手五指并拢，微弯曲手指，使手背隆起呈环杯状再叩击老人的背部。
（4）叩拍时先从老人后背部的肺底向上叩击至肩下。
每次叩击的部位要与上一次的部位重叠1/3，不可遗漏。
叩击一侧后再叩击另一侧，每侧叩击次数不少于3遍。
（5）叩背的力度要适宜，过轻不能使痰液顺利排出，过重则会发生损伤。
（6）叩背时要注意位置必须准确，不能叩在肾区和脊柱处。
（7）如痰液粘稠不易咳出，可选择稀释痰液的方法，如做雾化吸入、蒸汽吸入等以协助咳痰。
（8）叩拍背部过程中，不可过度暴露老人的身体，冬季可隔着单衣进行叩背，以防受凉。
（9）叩背的时间约10-15分钟，操作中随时观察和询问老人的感受和反应，如有不适及时停止。
老人叩背排痰有技巧
老人叩背排痰有技巧
作者：
来源：《华声文萃》2021年第12期
伴随着天气变化，不少老人出现了咳嗽咳痰的症状，如果痰液不能及时排出，会阻塞气道影响呼吸，严重时引起肺炎高烧等一系列并发症。
帮助老人排痰，可通过叩背来进行。
首先取侧卧位，或者在他人协助下行坐位，照護者双手弯曲并拢成杯状，利用手腕的力量从肺底由下向上，由外向内快节奏叩击背部。
注意操作时，每个部位最好每次连续叩拍30秒左右，再叩拍下一个部位，每侧至少拍3至5分钟，每日拍2至3次，叩击力量要适中。
操作过程中如果发生了咳嗽咳痰，应立即告知，吐痰后漱口。
值得注意的是：如果老年人偏瘦、骨质疏松非常严重或者凝血功能比较差，在叩击时一定要注意力度，避免发生骨折、皮下淤血等问题。
此外，叩背可在进餐前30分钟或餐后两小时进行，避免在叩背过程中发生呕吐。
同时，要保持室内空气清新，定时开窗通风换气，房间的相对湿度要保持在50%至60%，利于保持呼吸道黏膜的湿润状态，帮助痰液排出。
（摘自《健康时报》）。
叩背排痰操作流程及评分标准
●操作中可能出现的不适
●教会患者配合操作的方法
●选择时间在餐后2小时至餐前30分钟进行
●患者取侧卧或坐位,叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤
●叩击：五指并拢成空杯状,利用腕力快速有节奏叩击背部,每次30~60秒.叩击原则：从下至上、从外至内,避开乳房和心脏,勿在脊柱、骨突部位进行
累计
●震颤：嘱患者深呼吸,呼气时手掌紧贴胸壁,施加一定压力并做轻柔的上下抖动,吸气时,停止震颤.每个部位重复5个呼吸周期.注意震颤紧跟叩击后进行,并只在呼气时震颤,不适宜婴幼儿及儿童
●鼓励有效咳嗽
●操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况
●排痰后再次肺部听诊
●清洁患者面部,协助取舒适体位
●洗手
● 记录拍背排痰的效果和排出痰液的性质、颜色及量
放置乱 —2
环境
3
未评估环境—3
告知
15
叩背排痰的目的、步骤 —5
配合操作的方法 —5
操作中可能出现的不适 —5
操
作
步
骤
时间
4
选择时间不正确 —4
叩击
10
叩击手法不正确 —5
叩击顺序不正确 —5
震颤
5
方法不正确 —5
指导咳嗽
5
未指导咳嗽 —5
整理
10
未清洁患者面部 —2
未协助患者取舒适体位 —2
未整理床单位—2
叩背排痰操作流程及评分标准
㈠操作流程
操作流程
操作方法
准备
查对评估
告知
实施
观察与记录
●护士：着装整洁、洗手
●环境：必要时关闭门窗,置屏风
●用物：纸巾、听诊器、毛巾必要时、手消毒凝胶
叩背排痰法操作流程及评分标准
叩背排痰法操作流程及评分标准一、操作目的1.清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
2.促进呼吸功能，改善肺通气。
3.预防肺不张、坠积性肺炎等肺部感染二、物品准备治疗车、治疗巾、成有温水的口杯、吸管、弯盘等。
三、操作流程报告：我是××科护士××，我操作项目是叩背排痰术，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！→洗手（六步洗手法）戴口罩→取治疗本并查对→口述：请二人查对→推车入病房→您今天感觉好些了吗？→取治疗单查对床头卡→走到患者床前（您是*床**吗？由于您的痰液较多，现在我要为您叩背排痰，清除呼吸道分泌物，请您配合一下，评估患者呼吸、痰液阻塞情况、心理反应）→关闭门窗、屏风遮挡、调节室温、准备纸巾→[开始计时]视病情协助患者取侧卧位（口述：我来协助您取左侧卧位或右侧卧位）→将治疗巾垫于患者下颌处、→操作者将手固定成背隆掌空状（握杯姿势，腕用力）→对侧肺下缘至主气道→近侧肺下缘至主气道→对侧肺外缘至主气道→近侧肺外缘至主气道→主气道,自下而上（操作过程中观察患者反应、询问叩击力度）→嘱患者咳嗽（观察痰液量、性质，必要时送检）→协助患者温水漱口→协助患者取舒适卧位→观察患者呼吸道情况，必要时候适时重复操作[计时结束]→询问患者需要, （取治疗单查对床头卡，口述：*床**叩背排痰已为您做好，请问您还有别的需要吗？我是今天的值班护士，我姓×，我们将会经常巡视病房，如果您感觉痰液粘稠，不易咳出时，请及时与我联系，谢谢您的配合）→清理用物，洗手。
四、应知应会1、叩背排痰法的注意事项？答：叩背时不可在裸露的皮肤、肋骨上下、脊柱、乳房等部位叩打；注意保护胸、腹部伤口，合并气胸、肋骨骨折时禁做叩击；根据患者体型、营养状况、耐受能力，合理选择叩击方式、时间和频率。
2、叩背排痰操作要点？答：叩击时五指并拢呈空杯状，空心掌，腕用力，由下向上，由外向内，由对侧至近侧，最后沿主气道方向，由下向上，共五个部位，以均匀速度和力度叩击，速度每秒2-3下，每个方向五下三次，共七十五下。
叩背排痰的注意事项
叩背排痰的注意事项叩背排痰是一种常见的康复护理技术，用于帮助呼吸功能受限的人士清除肺部分泌物，改善呼吸困难的症状。
以下是叩背排痰的注意事项：1.确保合适的环境：叩背排痰需要一个安静、舒适的环境，避免有干扰和噪音。
室温应保持适宜，避免过冷或过热。
2.准备合适的位置：病人应该坐在一张舒适的椅子上，背部直立。
如果病人无法坐立，可以选择卧床位，抬高上半身至30度左右的半卧位。
3.选择正确的姿势：为了更好地排痰，需要采用合适的姿势。
病人的上肢应完全放松，头部稍向前弯曲，让胸部能够舒展。
4.用合适的频率进行叩背：叩背排痰一般应每天进行2-3次，每次持续15-20分钟左右。
具体叩背的频率可根据患者的情况和康复医师的建议进行调整。
5.注意力度和速度：叩背时注意力度和速度的掌握。
手掌应该紧贴背部皮肤，用力均匀，力度适中，避免过度用力造成伤害。
6.避免疲劳和过度劳累：叩背的过程需要一定的体力和耐力，康复护士或家属应该定期休息，以避免疲劳和过度劳累。
7.保持良好的沟通：在叩背排痰的过程中，与患者保持良好的沟通和交流非常重要。
耐心倾听患者的反馈，及时调整操作方法和频率。
8.观察患者的情况：叩背排痰后，应及时观察病人的痰液情况，如颜色、黏稠度、气味等。
若发现异常，及时告知医护人员。
9.协助体位变换：叩背排痰后，病人可能因为体力不支而感到疲惫，协助病人进行体位变换，有助于减轻不适感和疲劳。
10.严格遵守消毒措施：为了预防交叉感染，叩背排痰前后，需要对使用的工具进行严格消毒。
同时，注意洗手和佩戴口罩。
11.根据个人情况进行适当调整：叩背排痰是一种个体化的护理方法，应根据每个患者的具体情况进行适当调整，如力度、频率、时间等。
12.避免在饭后进行：排痰过程中可能导致恶心或呕吐，因此最好在饭前进行，以避免不适。
13.注意安全事项：进行叩背排痰时，注意患者的肩部、脊柱和头颈部的稳定，避免造成不必要的伤害。
14.及时咨询专业人士：对于不熟悉叩背排痰方法的人士，建议及时咨询专业的康复医师或护士，以确保正确操作和安全。
扣背咳痰的方法
扣背咳痰的方法
叩背排痰的方法
1.协助患者坐位或侧卧位。
2.操五指并拢呈弓形，用中等以患者能承受为宜的力量、腕关节用力，以40-50次/分的频率、由下至上、由外至内叩击背部。
勿在脊柱、骨突部位进行。
3.每次10-15分钟。
4.同时指导患者深吸气后用力咳痰。
咳嗽时嘱患者身体略向前倾，腹肌用力收缩、在深吸气后屏气2-3秒再咳嗽，重复数次。
5.咳嗽后注意心律，有无缺氧，听诊呼吸音。
如果心率每分钟增加20次，喘息、缺氧则应暂缓咳痰，并予以吸氧。
叩背排痰的注意事项
1、用单层薄布保护胸廓部位，避免直接叩击引起皮肤发红，但覆盖物不宜过后，以免降低叩击效果。
叩击时要避开乳房、心脏、骨骼突出（如脊柱、肩胛骨、胸骨）及衣服拉链、纽扣等。
2、叩击力量要适中，以病人不感到疼痛为宜；应在餐后2h至餐前30min完成，注意病人的反应，以免发生呕吐引起窒息。
3、叩击后协助病人休息、漱口，以去除口腔痰液气味，询问病人的感受，观察痰液情况等。
4、有条件时可借助听诊器听诊肺部呼吸音、干湿型啰音，以明确判断病变部位，有针对性的胸部叩击效果更好。
小儿有效扣背排痰方法详解
小儿有效扣背排痰方法详解婴幼儿咳嗽有痰怎么办？成年人的气管、支气管里的纤毛系统有很好的清除功能，可以将异物和过多的分泌物以痰的形式运送到主支气管里，并刺激人体产生咳嗽反射，将痰咳出。
而婴幼儿这种能力很差，这时就需要大人帮他拍背，通过振动肺脏，帮助痰液排出。
扣背排痰是通过胸壁震动气道使附着在肺、支气管内的分泌物脱落，通过体位引流，使分泌物到达细支气管，通过病人咳嗽排出体外。
适应症：小儿感冒、气管炎、支气管炎、肺炎。
以下是干货，还不会扣背排痰的家长注意记录好主要内容：一、拍背时间二、拍背体位三、拍背手法与顺序四、注意事项一、拍背时间：对患感冒或肺炎的儿童，家人拍背排痰要掌握三个要点：1、在夜间由于体位关系，呼吸道内会沉积大量痰液。
所以拍背排痰的最佳时间是清晨起床后。
2、平时应选在餐前30min或者餐后2h进行，以防由于震荡过度造成呕吐、吐奶等影响孩子营养的吸收或者导致吸入性肺炎的发生。
3、最好在雾化吸入后进行，对其排痰效果更好。
雾化吸入将药液变成细微气雾，随着患者吸气而进入呼吸道，可以湿化呼吸道，稀释痰液，降低黏稠度，以利于排痰。
然后让患者进行有效咳嗽，咳嗽前嘱其深吸气后用力将痰液咳出。
一、拍背体位：1、拍背时将小儿直立抱起。
应着重拍下胸部及背部下方区域等更易沉积液体的部位。
如果已患肺炎，还应着重拍有病区域。
2、根据病情选择患者坐位或卧位，拍背时，应一手托患儿胸部（或侧身躺在床上）头朝下趴在床上或抱起后置于操作者的双膝之间，根据体位引流原理，痰液栓子脱落后，比较容易进入大气道后顺利咳出。
三、拍背手法与顺序：1、拍背手法：两手手指并拢，手背隆起手指关节微屈，呈120度，指腹与大小鱼际着落，利用腕关节用力，由下至上，由两侧到中央，有节律地叩击患者背部持续5~10分钟，手掌根部离开胸壁3~5厘米，手指尖部离开胸壁10~15厘米为宜。
叩击时发出空而深的“啪、啪”声响，则表明手法正确。
可单手拍背，也可双手交替叩击。
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有效叩背排痰方法探讨
叩背排痰是通过胸壁震动气道，使附着在肺、支气管内的分泌物脱落，通过体位引流，使分泌物到达细支气管，通过病人咳嗽排出体外。
目前临床操作随意性比较大，未能做到有效排痰，影响疾病的恢复。
现结合我们呼吸科临床实践及理论，将叩背排痰方法简单概括如下：
1.叩背前听诊：用听诊器听诊，了解病人肺部啰音的性质、部位，在啰音较强部位加长时间加大力度，叩背前后听诊比较。
通过听诊了解痰鸣音或湿哕音的部位与性质，和医生沟通取得一致，可以有的放矢，增加局部拍背时的力度和时间。
有的病人耐受时间较短，这样可以在病人能耐受的时间段内达到较好的效果。
2.选择体位：根据患者病情及耐受情况选择合适的体位。
如肺尖部炎症采取坐位，肺底和肺叶中段炎症采取侧卧位，去枕侧卧位，头低l0°～l5°，一般情况好者，可采取膝胸卧位，以病人耐受为宜。
根据体位引流原理，痰液栓子脱落后，比较容易进人大气道后顺利咳出。
3.方法：护士两手手指并拢，手背隆起手指关节微屈，呈120，指腹与大小鱼际着落，利用腕关节用力，由下至上，由两侧到中央，有节律地叩击患者背部，持续5～10 min。
避开肩胛骨、脊柱，最好在雾化吸入后进行。
然后让患者进行有效咳嗽，咳嗽前嘱其深吸气后用力将痰液咳出。
若患者咳嗽反应弱，则在其吸气终末，护士可用1手指稍用力按压其环状软骨下缘与胸骨交界处，刺激气管引起咳嗽。
叩背同时要观察患者的反应，如果病人能耐受，可以适当增加叩背时间。
4. 频率：频率要快，100—200次／min。
教科书上对叩背没有要求频率，从物理学角度来看，频率越快，放在弹性表面的物体更容易跌落，如果频率太慢，对于排痰是没有效果的。
5.幅度：手掌根部离开胸壁3～5 cm，手指尖部离开胸壁10—15cm为宜。
6.叩背在沐舒坦雾化吸人后进行，对其排痰效果更好。
雾化吸人将药液变成细微气雾，随着患者吸气而进入呼吸道，可以湿化呼吸道，稀释痰液，降低黏稠度，以利于排痰。
只有雾化后叩背排痰才会把痰液排得更彻底、更干净。
但雾化吸入后叩背排痰时间教科书并未作明确规定，只表明胸部叩击时间以5～10min 为宜，应安排在餐后2 h至餐前30 min完成。
黄敏清，叶云婕等在肺叶切除术患者雾化吸人后不同时间叩背排痰效果比较的实验中说明雾化吸入后马上叩背是肺叶切除术后患者排痰最有效及最佳的时机。