下肢矫形器的种类与应用
(参考课件)下肢矫形器的种类与应用
全性损伤
• 腰部耦连装置的应用
56
57
58
七、下肢矫形器的制作步骤
• 测量相关的尺寸
59
• 制作石膏阴型
60
• 制作石膏阳型
61
• 制作半成品
62
• 试样、完成，交付患者
63
谢谢！
64
—支持足弓 —预防、矫正足的畸形 —均衡足底的受力 —减免前足的负荷
5
6
• 平足垫
• 骨刺垫
7
• 全足垫
8
9
• 拇外翻矫形器
10
三、各种踝足矫形器（AFO）
11
• 用于足下垂的静踝AFO
12
• 动踝AFO
13
• 螺旋式AFO，
外翻足用
• 半螺旋式AFO，
内翻足用
14
• 用于踝扭伤并伴有外
侧韧带断裂
• 动态AFO将脚调整到
轻度外翻和背伸位
• 允许脚自由地进行外
翻和背伸
15
• 先天性马蹄内翻足
矫形器
• 单尼斯布朗矫形器
16
17
DAFO(DYNAMIC ANKLE FOOT ORTHOSIS)
• 动态踝足矫形器
18
19
20
小腿免负荷矫形器
• 髌韧带负重 • 用于胫腓骨骨折，便
43
先天性髋脱位检查
44
先天性髋脱位矫正
45
蛙式架
46
运动髋矫形器
•将患儿固定在蹲坐位
上，实践证明是有效 的治疗方法
•允许髋关节和腿进行
一定量的、有利于恢 复的运动
47
髋外展矫形器
适用于幼儿髋发肓不良及 手术复位后的治疗 髋关节外展角度可调
辅具使用方法下肢常见功能锻炼
辅具使用方法下肢常见功能锻炼下肢功能锻炼是指用于增强和改善下肢肌肉力量、灵活性、平衡能力和协调性的一种运动。
通过下肢的功能锻炼可以增强我们的步行能力，提高运动效率，预防和改善下肢疾病，改善日常生活质量。
下面将介绍一些常见的下肢功能锻炼辅具的使用方法。
1.步态训练器步态训练器是一种辅助行走设备，适用于那些有行走困难的人。
使用步态训练器时，首先将双手握住扶手，双脚放在脚踏上，通过推动脚踏进行行走。
在使用步态训练器时，应注意保持身体平衡，步伐稳定，避免受伤。
2.平衡训练板平衡训练板是一种用于平衡训练的辅具，可以帮助改善下肢的平衡能力。
使用平衡训练板时，双脚分别放在板子的两侧，并尽量保持平衡。
可以进行一些简单的动作，如单脚站立、踏板移动等，以增强平衡能力。
3.强化带强化带是一种用于强化下肢肌肉的辅具，适用于那些需要提高下肢肌肉力量的人。
使用强化带时，将其固定在床腿或其他固定物上，将脚放入带子中，然后进行踢腿、抬腿等动作，以加强下肢肌肉的锻炼。
4.平衡球平衡球是一种可以锻炼下肢平衡能力和协调性的辅具。
使用平衡球时，双脚分别放在球上，然后尽量保持平衡。
可以进行一些简单的动作，如前后摆动、踏球等，以增强下肢的平衡能力和协调性。
5.放松器放松器是一种用于放松下肢肌肉的辅具，适用于那些有下肢肌肉疲劳、紧张或疼痛的人。
使用放松器时，将其放置在需要放松的肌肉上，然后进行按摩、振动等操作，以缓解下肢肌肉的疲劳和紧张，提高肌肉的恢复能力。
除了使用上述的辅具进行下肢功能锻炼外，还可以进行一些其他的常见功能锻炼，如深蹲、跳跃、爬楼梯等。
这些动作可以有效地锻炼下肢肌肉，提高下肢的力量和灵活性。
此外，定期进行有氧运动如走路、跑步、骑车等，也可以增强下肢的功能。
总之，通过合理地使用辅具和进行适当的下肢功能锻炼，可以提高下肢的力量、灵活性、平衡能力和协调性，预防和改善下肢疾病，提高日常生活质量。
在进行下肢功能锻炼时，应根据个人的实际情况选择合适的锻炼辅具，并在专业人员的指导下进行锻炼，以确保安全和效果。
下肢矫形器的种类及其所对应的适应症
防止膝关节侧向不稳定的矫形器，不妨碍膝关节屈曲、伸展运动
22、髌骨脱臼护架
防止脱臼
23、护膝
适用于胫骨粗隆骨软骨病、髌骨脱臼、髌韧带损伤以及膝关节手术后的固定
膝关节韧带损伤KO
防止膝关节不稳定
24、前十字韧带损伤用KO
是一种肌张力抑制性的矫形器，适用于轻度痉挛、足部畸形比较容易矫正的脑瘫儿
11、跖上AFO（SMAFO）
采用内外踝包容并延伸到跖骨的近端，控制距下关节，从而预防和治疗距下关节的不稳定、疼痛和韧带肌腱的损伤
12、硬性AFO
控制严重距下关节内、外侧痉挛或包容不稳定中足部部分（跖、跗骨）的畸形。硬性AFO将踝关节完全固定，可以作为夜间使用的矫形器，适用于内翻足、外翻足、垂足等
14、弹簧式AFO
矫正垂足
15、混合塑料AFO
降低足部压力
16、保护性AFO
适用于糖尿病足，小腿术后固定、小腿不完全骨折的病人使用及医生观察伤情
17、步态矫正器
矫正足的内旋与外旋、内翻与外翻等
膝关节矫形器
用于膝关节部位，对于限制膝关节运动而不需要限制踝足运动者，可使用膝关节矫形器、。适应证：膝关节骨折、炎症及韧带损伤等的固定，矫正膝关节的畸形。
18、金属支条式膝矫形器
用于控制膝关节运动，膝侧副韧带损伤等而产生的侧方不稳定、膝反屈、膝伸展肌力低下、膝关节屈曲挛缩等病症。
19、塑料式膝矫形器
功能与金属KO18类似，同时限制异常活动的功能好，不易脱落。
软式膝矫形器
辅助治疗膝关节内及膝关节周围软组织拉伤、侧副韧带损伤、交叉韧带损伤及髌韧带损伤等
20、软式KO（不带支条）
髋膝踝足矫形器
适用于整个下肢包括髋部肌肉麻痹者，适用于臀部及大腿肌肉均广泛瘫痪，髋膝踝关节松弛不稳或伴有内外旋畸形的患者。对患者有支撑稳定下肢、辅助站立和行走的功能。
下肢矫形器—下肢矫形器的特点和功能
矫形器式假半 脚
靴式假半脚
• （3）矫正矫形器：是指用于矫正足部各种畸形和疾病的矫形鞋。
矫正矫形鞋主要用于内翻足、外翻足、扁平足、高弓足、马蹄内翻 足的矫正畸形和改善足底负重功能。
斜切跟矫形鞋
糖尿病鞋
步行靴
马蹄足踝足矫形 鞋
膝踝足矫形器
特点及功能
• 1、金属条KAFO
由AFO加上膝关节铰链和大 腿部分的支条、皮箍组成， 因此也叫长下肢矫形器。
3、护膝
• 带有一块髌骨压力垫，两侧一般各带一根弹性的扁簧、 弹性支条或膝关节铰链。适用于胫骨粗隆软骨病、髌骨 脱臼、髌韧带损伤以及膝关节手术固定
4、膝关节韧带损伤KO • 主要适用于膝关节的内外侧副韧带和交叉韧带损伤。
• 1、巴甫力克吊带
• 控制髋关节于屈曲 位，不限制膝关节 、踝关节的运动。 适用于8个月以内的 婴儿使用。
• 2、冯.罗森夹板
• 这类矫形器对髋关节控制功能比较好。
• 适用于治疗先天性髋关节脱位的6~8个月 的患儿。
• 3、丹尼斯-布朗外展矫形器
这类矫形器将髋关节 屈曲、外展、外旋位 控制的较好。
适合于治疗先天 性髋关节脱位的 6~8个月的患儿。
• 4、蛙式髋外展矫形器 • 适用于3岁以下先天性款脱臼幼儿，手法复位后蛙式
主要用于中枢性或周围性麻 痹出现的下肢运动障碍，尤 其是膝关节不稳定。
• 2、塑料式KAFO
• ①全塑料的KAFO • 特点：重量轻，与肢体服帖
，能更好的控制压力分布， 易清洁，穿着较舒适，外观 较好，没有零部件，整体性 好。 • 主要适用于中枢性或周围性 瘫痪出现的下肢运动障碍， 尤其膝关节不稳定。
1、软式KO
• 不带支条：能对膝关节四周施加适度的压力，保护和预 防膝关节的软组织损伤，增加膝关节的稳定性，穿戴方 便。
AFO的名词解释
AFO的名词解释AFO是对辅助性下肢矫形器（Ankle-foot orthosis）的简称。
这种矫形器通常由医疗专业人员根据病人的特殊需要定制。
它设计用于改善行走功能和提供稳定性支持。
辅助性下肢矫形器是一种装置，用于支撑脚踝和足部，促进病人行走。
它可以被认为是一种额外的外骨骼，帮助人们克服行走障碍。
AFO可以由材料如塑料或金属制成，并通过适配脚踝和小腿进行固定。
AFO起源于上世纪50年代，当时它的设计重点是治疗小儿脑瘫患者。
然而，随着时间的推移，它的应用范围扩大，现在已成为治疗多种下肢疾病和功能障碍的常见手段。
AFO的主要功能是提供额外的支持和稳定性，可以帮助行走障碍患者改善步态，并减轻疼痛。
它可以纠正或减轻步态异常，如踝关节松弛、足背屈曲、跖屈等。
对于一些疾病，如截肢者、多发性硬化症或脊髓损伤患者，AFO可以成为重要的辅助工具。
AFO还可以在治疗过程中帮助预防进一步的肌肉萎缩和关节僵硬。
当某个肌肉群的功能受损或缺乏控制时，AFO提供了补充和稳定的功能。
通过纠正不规则的运动模式，AFO可以提供额外的运动控制，以帮助改善患者的步态和行走能力。
这种辅助性下肢矫形器可以根据病人的个别需求进行定制。
医疗专业人员会根据病人的病史、临床表现和功能需求进行评估，然后制定具体的方案。
在制造过程中，根据病人的脚型、踝关节的活动度和疾病的特点，如足弓异常或步态异常，来制定矫形器的具体设计。
然而，虽然AFO对于许多患者来说是非常有效的治疗手段，但它也有一些局限性。
首先，它可能对病人的舒适度造成一定程度的不便。
其次，AFO的使用需要一定的学习和适应过程，病人需要逐渐习惯矫形器的负重和稳定性。
此外，AFO并不能解决所有行走障碍，对于一些复杂的病例，可能需要其他矫形器或治疗方法的辅助。
总的来说，AFO作为辅助性下肢矫形器，在改善行走功能和提供稳定性支持方面发挥着关键作用。
通过根据病人的个体需求制定定制方案，并与其他治疗手段相结合，AFO可以帮助许多行走障碍患者实现更好的生活质量。
(完整版)下肢矫形器
动态踝 足矫形
器
5
具有全面接触性好、重量轻、易清洁、外观好、容易换鞋等特点
1.后侧弹性塑料踝足矫形器(PLS AFO)
结构功能特点
踝部变窄，不大阻碍踝关 节背屈，对踝部内外侧稳 定作用小，但能在步行摆 动期矫正垂足，足跟触地 后具有踝关节跖屈阻力， 可以吸收部分来自地面的 反作用力
作用力系统
在足部的失状面，三点力位 于①足底的前部；②足背部 位；③小腿肚近端
04
背屈助动、跖屈阻动
各式各样的铰链附加一些弹力带都可以提供助力或阻力。如 图B，是一种柔性铰链，不但可以提供踝关节的跖屈、背屈 助力或阻力，而且可以提供一些踝关节内翻、外翻异常运动 的阻力。.
适应的疾病和症状：迟缓性的、轻度痉挛、中度痉挛的脑卒中、脑瘫、截瘫、儿麻后遗 症、周围神经损伤、多发性脊髓侧索硬化、进行性肌肉萎缩、脊椎裂（L1-L4）、跟腱 断裂、马蹄足、马蹄内翻足、踝部骨折、膝关节过伸等
适应疾病及症状
仅适用于单独的踝关节 背屈肌无力。不适合用 于踝关节跖屈肌有明显 痉挛和踝足内外侧向不 稳定的患者，或要求作 用于膝关节、髋关节者
2.螺旋形踝足矫形器
功能与后侧弹性AFO相近似， 不同的是，由于是螺旋形的， 因此不但可以矫正摆动期的 垂足而且在支撑期踝关节背 屈运动中，能促使足部有外 旋和外翻的动作。
适应 疾病 和症 状
脑卒中、脑瘫（弛缓性的、轻度痉挛、中度痉挛）、 儿麻后遗症、格林巴斯综合征，马蹄足、马蹄内翻 足、马蹄外翻足、膝关节过伸、膝关节屈曲行走。
考虑 要点
这是一种应用踝关节不同的固定角度和地面反作用 力对膝关节影响的原理设计的矫形器。因此，根据 这一原理正确的选择患者，正确的选定踝关节的固 定角度和精确地调整矫形器的对线是非常重要的
下肢矫形器-膝踝足矫形器ppt（1）
下肢矫形器-膝踝足矫形器ppt（1）下肢矫形器膝踝足矫形器（KAFO）膝踝足矫形器膝踝足矫形器是一类用于膝关节、踝关节和足部的矫形器。
基本机构：KAFO的基本结构是以AFO为基础，增加了膝关节铰链、膝上支条、金属箍和环带（膝上、膝下）、膝罩等部件膝踝足矫形器膝关节铰链种类与选用(1)自由运动膝铰链：可以控制膝关节侧方运动，允许膝关节自由屈伸，但不允许膝关节过伸；主要适用于站立、步行中控制膝关节的过伸和侧方的异常活动。
（2）轴心后移膝铰链：又称为功能性膝铰链。
其特点是在下肢的失状面上膝关节的转动轴心位于下肢承重力线的后方1~2cm。
这种膝关节的后移可以增加膝关节步行中支撑期的稳定性，而摆动期又可以自由屈膝。
这种膝铰链适合于四头肌麻痹，没有屈膝畸形，臀大肌、小腿三头肌力量良好的患者使用。
这样可以帮助患者即能膝关节支撑期保持稳定，又能步行中摆动期屈膝，改善步态。
（3）带锁的膝铰链：膝关节伸直后一般都是自动锁住，可以可靠地稳定膝关节，以利于无力的下肢步行。
（4）支撑期控制膝铰链：传统的膝踝足矫形器只能依靠膝关节锁，帮助残疾人保住步行中支撑期的稳定，而摆动期膝关节不能屈曲，只能直腿迈步，这样步态不良而且费力。
而膝关节轴心后移型膝踝足矫形器步行摆动期允许屈膝，但是减少了支撑期稳定性，增加了膝关节打软腿、摔倒的危险。
而支撑期控制膝铰链在步行的支撑期能自动锁住膝关节，而在摆动期能及时的自动打开锁，允许膝关节屈曲。
摆动，步态更自然，更省力。
膝踝足矫形器（5）可调节膝关节角度的膝铰链：适用于前交叉韧带损伤及膝关节置换术后膝关节保护（6）多轴心膝铰链：较符合生理膝关节的运动特性。
适用于膝关节屈伸运动中需要严格控制小腿前后异常运动的患者使用，常用与自悬吊膝矫形器膝踝足矫形器3.半月箍、环带、膝罩的位置与KAFO三点作用力的原则①位于膝前中部的作用力：作用力越是接近膝关节轴心，作用力矩越大，需要维持膝关节稳定的力越小；如膝屈曲畸形越严重，站立位承重时维持膝关节稳定额作用力也越大。
康复治疗技术 教材 膝踝足矫形器
第五页，共六页。
内容总结
1、金属条AFO。适用于：股四头肌麻痹者使用，步行中支撑期不需要锁，摆动期能屈 膝。特点：①可控制膝和踝关节运动②大腿的上部设有类似假肢的接受腔或坐骨圈。功能 ：保持稳定、免荷、预防和矫正畸形。①足部、踝关节的变形：马蹄足、内翻足等。②末 梢神经麻痹：腓骨神经麻痹、胫骨神经麻痹和坐骨神经麻痹等。③膝部疾患：侧方不稳定 膝、膝伸展力低下、反屈膝和屈曲或者伸展挛缩等。⑤下肢骨折：股骨、膝部骨折和小腿 骨、足部骨折等
• 主要适用于中枢性或周围性瘫 痪出现的下肢运动障碍，尤其 膝关节不稳定。
第二页，共六页。
• ②塑料髁上AFO
• 可较好限制距下关节和踝关节 活动，由于踝关节被固定在轻 度马蹄位，因此步行中支撑后 期可以产生伸膝力矩，辅助稳 定膝关节。
• 适用于：股四头肌麻痹者使 用，步行中支撑期不需要锁， 摆动期能屈膝。
第六页，共六页。
第四页，共六页。
• 功能Байду номын сангаас保持稳定、免荷、预防和矫正畸形。
• 主要适用于： • ①足部、踝关节的变形：马蹄足、内翻足等
• ②末梢神经麻痹：腓骨神经麻痹、胫骨神经麻痹和坐骨神经麻 痹等
• ③膝部疾患：侧方不稳定膝、膝伸展力低下、反屈膝和屈曲或者伸展 挛缩等
• ④髋部疾患：先天性髋脱位、髋内收挛缩和髋伸展力低下等 • ⑤下肢骨折：股骨、膝部骨折和小腿骨、足部骨折等
• ③带铰链的塑料髁上AFO
• 是塑料髁上AFO的改进。 • 由于有了膝铰链，坐下时
可以屈膝。
第三页，共六页。
• 4、免荷式AFO
• 又称坐骨承重矫形器。
• 作用：使步行中站立的体重通过坐骨传至矫形器，再传至 地面，减轻髋关节、下肢的承重。
下肢矫形器的主要适应症
下肢矫形器的主要适应证
1、固定式下肢矫形器的适应证固定和限制肢体的异常活动。
(1) 关节内外侧不稳定：如软组织损伤、关节骨折或脱位等。
（2）关节疾病：踝关节疾病、膝关节疾病、髋关节疾病等。
（3）神经麻痹：上、下运动神经元的麻痹。
（4）畸形：先天或后天的骨骼畸形等。
2、矫正式下肢矫形器的适应证矫正和改进肢体的异常结构。
（1）足部畸形：外翻足和高弓足、尖足和钩状足、内翻足和扁平足等。
（2）膝关节畸形：膝内翻、膝外翻、膝关节屈曲挛缩、膝过伸（膝反屈）。
3、免荷式下肢矫形器的适应证使肢体免荷。
（1）关节疾患：关节脱位、坏死、炎症、假关节等。
（2）骨骼疾患：骨折、坏死、炎症等。
4、补偿式下肢矫形器的适应证对肢体三维长度及体积缺损部分进行补偿。
（1）长度补偿：下肢不等长的补偿，如增高鞋。
（2）体积补偿：如假臀。
（3）缺损机体机体补偿：如补缺鞋。
矫形器在偏瘫康复治疗中的应用
在早期康复中，使用下肢矫形器，早 期站立和起立训练会促进阳性支持反应， 必须考虑到有加重下肢伸肌痉挛而使步态 恶化的可能性。因此在训练中，根据患者 功能恢复情况，在使用KAFO的同时，应 强化下肢基本动作训练，并采用少量频回 训练原则防止加重痉挛。
另外随着下肢运动功能的恢复，应及 时变更下肢矫形器处方，防止膝、踝关节 因固定而阻碍分离运动出现，因此在使用 KAFO和AFO同时，应强化分离运动训练， 下肢矫形器和运动疗法合理结合也是治疗 成功的关键。使用KAFO病例及治疗经过 见表6-2-1
（2）踝足矫形器（AFO）
踝足矫形器是偏瘫患者使用最常用的下肢矫形器。 通常使用的踝足矫形器包括： 金属条踝足矫形器和塑料踝足矫形器。尽管传统的金 属条矫形器仍然被处方应用，但是塑料踝足矫形器使用 已经越来越普遍。 踝足矫形器处方适用于足下垂、内翻尖足等情况。轻 度内翻可使用重量轻的塑料踝足矫形器。 重度足内翻尖足应使用带双向可调止动装置的两侧金 属支条踝足矫形器或硬性塑料踝足矫形器。这样既可以 固定踝关节处于轻度背屈位，也可以对抗或减少步行时 引起的小腿三头肌反射性痉挛，防止膝关节过伸，改善 步行功能，又能随着痉挛的改变调节踝关节固定角度。
表 6-2-1 使用 KAFO 病例及治疗经过 病例 1 王 XX，男，62 岁 诊断：左基底节区出血（保守治疗） 发病：2002 年 10 月 27 日 评价：意识清晰，下肢 BrunnstromⅠ级 深感觉障碍，坐位保持需介助 张 XX，男，72 岁 诊断：左基底节区、颞顶叶梗塞 发病：2003 年 7 月 8 日 评价：意识清晰，下肢 BrunnstromⅠ级，深感觉 障碍，坐位保持不能， 失语（重度） 。 病例 2
武继祥-矫形器的临床应用
28U9、踝足矫形器（动踝） 膝踝足矫形器、 E-MAG 互动式截瘫行走器(Walkabout) 往复式截瘫行走器（ARGO) 截瘫行走架、截瘫机器人
16/51
(1)AFO
17/51
(2) 28U9+KAFO
18/51
（4）Walkabout
19/51
（5）E-MAG+ KAFO
20/51
(6)ARGO
27/51
挠性AFO （28U9）
特点:半成品、重量轻，挠性好，不限制踝关节背屈， 使用方便。但固定较弱，限制内翻或外翻作用弱。
28/51
碳纤AFO
特点:半成品、重量轻， 支撑相受压跖屈，摆动相， 碳纤结构回复时辅助推进。 不限制踝关节背屈，使用 方便。但固定较弱，无限 制内翻或外翻作用。
29/51
四肢瘫、截瘫。站立和行走能力丧失。 ② 感觉功能障碍：脊髓损伤平面以下深、浅感
觉的减退、消失或感觉异常。 ③ 大小便失禁
8/51
2、脊髓损伤的康复要点
上下楼梯训练（截瘫行走机器人） 平地行走训练（截瘫行走器） 站立平衡训练(静态/动态、原地步行）（踝足矫形器、膝踝足矫形器） 坐-起训练（坐位平衡、站起-坐下） 床-椅转移训练（踝足矫形器） 床上坐起及床边坐位训练(静态/动态） 床上运动(良姿位、主动/被动、翻身、牵张）（踝足矫形器，如丁字鞋）
36/51
9/51
4、行走辅助器的作用 ① 辅助截瘫患者实现独立行走，提高日生活能力。 ② 增强肌力，强化骨骼，预防骨质疏松。 ③ 促进全身血液循环，防止静脉血栓形成。 ④ 增强髋膝关节活动，防止关节痉挛。 ⑤ 防止褥疮。 ⑥ 增强肾脏，膀胱和肠的功能，预防泌尿系统感染
和结石。
各种矫形器功能介绍
网球护肘
• 肱骨外上 髁炎、网 球肘。
拇指固定护腕
• 主要用于腕掌关节及第一掌指关 节的骨性、肌腱、 腱鞘及韧带损伤。
• 关节过劳引起的 炎症、疼痛。
强支撑护腕
• 腕部风湿痛，腕 关节周围软组织 过度疲劳或损伤， 腕关节轻度扭伤、 脱臼等。
固定式手腕矫形器
• 固定式手腕矫 形器适用于烧 伤、偏瘫、手 腕关节骨折及 其关节炎等症。
色努脊柱侧弯矫形器
• 主要用于治疗 特发性脊柱侧 弯，多在T6以 下，Cobb角 小于45度的患 者。
强力骨盆带
• 增强骶髂关节 和耻骨联合的 稳定性，用于 妇女产后及骨 盆的轻度损伤。
疝气带
• 主要适用于 腹股沟疝。
先髋支具
• 适用于婴幼儿髋发 育不良症。
• 保持髋关节屈曲外 展，使股骨头处于 正确的位置，允许 髋关节适度运动。
矫形器概论
• 矫形器(Orthosis)是用于改变人体神经、肌肉 和骨骼肌系统机能特性或结构的体外康复装置。
• 矫形器的其他别名：支具(Brace)、夹板 (Splint)、矫形装置(Orthopedicdevice)、矫 形器械、支持物(Supporter)。
• 矫形器应用广泛：小儿麻痹后遗症、脑性瘫痪 后遗症畸形、截瘫、骨与关节结核、关节脱位、 骨折、关节炎、椎间盘突出症、脊柱侧弯、颈 肩腰腿痛和肢体畸形等。
固定式腕关节矫形器
• 适用于腕关 节扭伤、挤 压伤和骨折 等症，同时 还可以使拇 指关节保持 静态功能位。
拇指矫形器，短型
• 拇指矫形器 适用于关节 炎、尺骨侧 及桡骨侧韧 爱伤、拇指 根关节炎等 症。
低温腕部支具
• 腕部的迟缓性瘫 （挠神经损伤、尺 神经损伤等），屈 肌腱损伤挛缩后； 腕管综合症。
2、矫形器(二、下肢、脊柱)
四、下肢矫形器的适应症及矫治原则
1.儿麻后遗症 儿麻矫形器的作用是防止畸形、矫正畸形， 代偿瘫痪的肌肉、稳定关节及高度的补偿等。
2.截瘫 使用矫形器可帮助病人进行转移、站立、步行。可 根据截瘫平面确定矫形器的处方：损伤平面在L2及其以上需 用HKAFO；L3平面损伤需用KAFO；L3以下选用AFO.
固定功能：限制某个关节的某个方向的运动，使患者失 去肌肉控制的肢体通过使用矫形器而得到控制，使关 节稳定，防止和限制异常运动，辅助和引导正常运动。
支撑功能：通过改变承重部位，可减少下肢骨骼对体重 的负荷，减轻下肢承重。
矫正功能 ：应用三点力矫正的原理，通过力的作用矫正 下肢畸形或预防畸形加重。如踝关节的内外翻、 “X“、”O“型腿等。
一、 概述
下肢矫形器（low arm orthosis）主要作用是防 止和矫正畸形；保护一个衰弱或疼痛的肌肉骨骼环 节、改进功能，此外还可以固定病变关节、代偿失 去的肌肉功能；改善步态、减免肢体承重；促进骨 折愈合和早期功能恢复、巩固手术疗效；用于因年 龄过小，暂时不宜手术的患者；作为手术前治疗措 施；补偿肢体长度，等等。因此下肢矫形器较身体 其他部位的矫形使用更为广泛。
右图扭转矫形器是一款结构简单的、专 用于下肢扭转的矫形器。
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.
往复式截瘫步
行器（RGO）
往复式截瘫步行器（reciprocating gait orthosis）是一种能帮助截瘫患者独立的交替 迈步行走的矫形器。这种往复式步态矫正器 是由一对RGO髋关节、两根钢索和附在一金 属骨盆腔制带上的两个大腿矫形器以及垂直 的背部及支撑架构成。行走时，使用者（需 使用双肘拐）首先将身体重心移至一侧，然 后将骨盆后倾，钢索即牵拉该侧的下肢向前 迈步，右图 RGO往复式截瘫步行器用同样 的方法可迈出另一条腿。通过上述动作的不 断重复，即可实现截瘫患者的功能性步行。 RGO截瘫步行器主要适用于辅助脊髓脊膜膨 出症患儿及外伤性截瘫、小儿脑瘫、多发性 硬化症、肌营养不良患者的独立性步行。
下肢矫形器在骨科康复中的应用
下肢矫形器在骨科康复中的应用摘要：矫形器作为一种以减轻骨骼肌肉系统的功能障碍为目的一种体外支撑装置，在国外已广泛引用于矫正和治疗肢体疾患；现在骨科康复更是把功能训练、佩戴假肢和矫形器、手术治疗作为它的三个重要组成部分。
本文通过对下肢矫形器的定义、分类、基本功能、以及下肢矫形器在骨科康复中应用的简述，以表达下肢矫形器在骨科康复中的重要作用及意义。
关键词：下肢矫形器、骨科康复、应用1下肢矫形器的定义下肢矫形器是为了恢复、重建、代偿由于脊柱疾患导致脊髓损伤或骨与关节损伤而引起的下肢运动功能障碍而设计的、符合生物力学的一种体外装置。
2下肢矫形器的分类2.1按照应用于肢体的部位分类可分为足矫形器（FO）、踝足矫形器（AFO）、膝矫形器（KO）、膝踝足矫形器（KAFO）、髋矫形器（HO）、髋膝踝矫形器（HKAFO）[1-2]。
2.2按照其功能分为固定性（静态）、矫正性（矫形）和功能性（动态）三种。
3下肢矫形器的基本功能(1)稳定和支持: 通过限制关节异常活动，稳定关节，恢复其承重功能，如脊髓损伤下肢肌肉麻痹者使用的膝踝足矫形器用于稳定膝踝关节，以利站立和步行；(2)固定和保护:通过对病变肢体或关节的固定和保护，促进病变痊愈，如用于治疗骨折的各种骨折矫形器；(3)预防矫正畸形:多用于肌力不平衡或静力作用引起的骨与关节畸形，如先天性马蹄内翻足，以预防为主，多用于儿童;(4)减轻轴向承重: 指减轻肢体或躯干的长轴承重，如坐骨承重矫形器用于治疗股骨头无菌性坏死；(5)抑制站立步行中的肌肉反射性痉挛:防止步行中出现痉挛性马蹄内翻足，改善步行功能；(6)改进功能: 指改进患者的站立、行走等日常生活活动能力[2]。
4下肢矫形器在骨科康复中的应用下肢矫形器作用一种体外装置，近年来广泛应用于各种下肢骨科疾患的康复治疗中，对骨科手术后其功能恢复、术后后遗症的预防以及一些常规方法难以解决的问题提供心思路，新方法，对骨科疾病的康复有极大的促进作用。
矫形器的名词解释
矫形器的名词解释矫形器是一种医疗辅助设备，用于纠正身体部位的姿势、形态或功能异常。
这种设备被广泛应用于各个医疗领域，包括骨科、神经科、康复医学等。
矫形器的功能在于提供支撑、稳定和调整的作用，以促进异常部位的恢复和改善。
下面将就矫形器的类型、原理和应用范围展开讨论。
一、矫形器的类型矫形器根据其形状和使用领域的不同，可以分为多种类型。
其中最常见的类型有：1. 动态矫形器：动态矫形器采用可调节的机械装置，能够提供适当的支撑和压力。
它可以根据患者的需要进行调整，以实现纠正姿势或形态的目的。
例如，关节矫形器用于治疗关节错位或功能障碍，脊柱矫形器用于矫正脊椎畸形等。
2. 静态矫形器：静态矫形器是一种固定式设备，采用硬质材料制成，用于稳定和支撑异常部位。
这类矫形器在治疗骨折、韧带损伤等方面发挥重要作用。
例如，石膏矫形器被广泛用于固定骨折或手术后的恢复期。
3. 应力分散矫形器：在一些特殊情况下，需要对身体的一部分施加压力和调整力。
这时应力分散矫形器可以派上用场，它借助覆盖在人体低负荷表面的硅胶或其他材料，将压力分散至更广泛的区域。
这种矫形器常用于足部畸形、面部畸形等矫正。
二、矫形器的原理矫形器的设计和原理基于对人体生物力学和解剖学特征的深入了解。
它通过对异常部位施加合适的力量和压力，促进肌肉、骨骼和关节的恢复和正常发育。
矫形器的主要原理包括以下几个方面：1. 稳定性：矫形器通过提供稳定的支撑，防止病患在活动或行走过程中进一步伤害异常部位。
通过稳定性的提供，矫形器能够降低异常部位的患者的疼痛感，促进恢复。
2. 压力分散：在一些病例中，矫形器需要对异常部位施加适当的压力以促进病理性组织的生长。
通过压力分散，矫形器能够避免对局部组织的过度压迫，减少副作用。
3. 限制运动范围：某些情况下，需要限制异常部位的运动范围。
矫形器可以通过设计合适的结构和材料，有效限制异常部位的活动，以便恢复和调整。
三、矫形器的应用范围矫形器广泛应用于医疗行业的各个领域，以满足不同患者的需求。
康复医学中的助行器具选择和使用技巧
康复医学中的助行器具选择和使用技巧康复医学是一门致力于帮助人们恢复生理和心理功能的医学领域。
而在康复过程中，助行器具的选择和使用技巧起到了非常重要的作用。
本文将介绍康复医学中常见的助行器具，以及如何选择合适的助行器具并正确使用它们。
一、助行器具的种类1. 步行架：步行架是一种常见的助行器具，它具有稳定性高、使用方便的特点。
步行架一般由两个侧杆和一根横杆构成，横杆上可以放置双手或前臂，通过手臂的支撑来帮助行走。
步行架适用于患有下肢及脊柱疾病的人士，如骨折、关节炎等。
2. 助行拐杖：助行拐杖是一种辅助行走的器具，常用于康复训练和日常生活中。
助行拐杖分为单脚和双脚两种类型，选择合适的类型要根据患者的具体情况来决定。
助行拐杖使用时，要保持身体的平衡，通过腋窝或手臂的支撑来减轻下肢负担。
3. 助行轮椅：对于行动不便或无法站立的患者，助行轮椅是一种有效的助行器具。
助行轮椅分为手推式和自行式两种，选择时要考虑患者的手部功能和自理能力。
助行轮椅使用时，要注意地势的平坦和阻力的控制，确保行驶的稳定和安全。
二、助行器具的选择技巧1. 个人需求：选择助行器具时要根据患者的具体需求进行评估。
如患者需要长时间行走，可以选择步行架或助行轮椅，而对于需要独立行走的患者，助行拐杖可能更适合。
2. 功能评估：在选择助行器具之前，需要对患者的身体功能进行评估。
例如，判断患者的下肢力量和平衡能力，以确定是否需要使用步行架或助行拐杖。
3. 体型适配：助行器具的尺寸和体型适配是非常重要的。
选购步行架时，要确保侧杆高度和横杆长度与患者的身高相匹配。
助行拐杖的高度也需要根据患者的身高来调整，确保使用时手臂能够舒适地支撑。
三、助行器具使用技巧1. 步态训练：使用助行器具时，要进行适当的步态训练。
步态训练可以帮助患者提高行走的平衡性和稳定性。
同时，还可以锻炼患者的肌肉力量和关节灵活性。
2. 重心控制：在使用助行器具时，要学会控制自己的重心。
保持身体的平衡，避免过度依赖助行器具。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一、下肢常见的畸形
二、各种足病用矫形器
• 足底各部位负荷能力与实际
承受负荷比例失调，长期这 样，足的生理结构会发生变 化，给人带来疾病和痛苦。 • 常见FO的作用： —支持足弓 —预防、矫正足的畸形 —均衡足底的受力 —减免前足的负荷
• 平足垫
• 骨刺垫
• 全足垫
• 拇外翻矫形器
三、各种踝足矫形器（AFO）
WALKABOUT截瘫行走器
• 用于T10~L3 脊髓完
• • • •
全性损伤 双侧KAFO+互摆装置 增加了髋部的稳定性 利用重心的移动交替 行走 互摆装置易拆卸，装 脱方面
ARGO截瘫行走器
• 适用于T4~T10脊髓完
全性损伤 • 腰部耦连装置的应用
七、下肢矫形器的制作步骤
• 测量相关的尺寸
• 动态踝足矫形器
小腿免负荷矫形器
• 髌韧带负重 • 用于胫腓骨骨折，便
于早下床运动，促进 骨折愈合 • 对侧足底相应补高
• 部分免荷AFO
四、各种膝矫形器（KO）
• 瑞典式KO，
用于膝反屈
前进型膝矫形器
• 十字韧带断裂，侧副韧
带受伤，关节囊、韧带 手术后 • 手术前后对膝关节保守 性固定，限制膝关节的 活动范围 • 提高术后膝关节稳定性， 并允许膝关节限位运动 • 开放式的框架结构符合 人体解剖特征，并方便 局部治疗
• 用于足下垂的静踝AFO
• 动踝AFO
• 螺旋式AFO，
外翻足用
• 半螺旋式AFO，
内翻足用
• 用于踝扭伤并伴有外
侧韧带断裂 • 动态AFO将脚调整到 轻度外翻和背伸位 • 允许脚自由地进行外 翻和背伸
• 先天性马蹄内翻足
矫形器
• 单尼斯布朗矫形器
DAFO(DYNAMIC ANKLE FOOT ORTHOSIS)
下肢矫形器的种类与应用
东南大学附属中大医院
假肢矫形器研制中心
下肢矫形器
足矫形器
FO
KO
踝足矫形器 AFO 膝矫形器
膝踝足矫形器KAFO
髋膝踝足矫形器
HKAFO
下肢矫形器基本作用：
保护：能固定病变的脊柱和四肢关节、 防 止挛缩、缓解痉挛、止痛。 免荷：免除肢体部分的承重，促使炎症消 退、病变或骨折愈合。 矫正：矫正畸形或预防畸形的发展，限 制 关节异常活动，改善肢体功能，利 用牵引装置减轻神经压迫，解除肌肉 痉挛。 代偿：代偿已丧失的功能。
上，实践证明是有效 的治疗方法 •允许髋关节和腿进行 一定量的、有利于恢 复的运动
髋外展矫形器
适用于幼儿髋发肓不良及
手术复位后的治疗 髋关节外展角度可调
髋关节矫形器
适应证：
• 脑瘫儿童剪
刀 步态 • 髋关节肌力 失衡 • 手术后保持 髋关节位置
• 钢索式下肢扭转矫形器
• 标准的HKAFO
电子感应膝 铰链的应用
膝踝连动式KAFO
六、各种髋膝踝足矫形器 （HKAFO）
髋 关 节 矫 形 器
髋 • 关节疼痛
适应症： •内收型股骨颈骨折 •人工股骨头置换术后外展位固定
先天性髋脱位检查
先天性髋脱位矫正
蛙式架
运动髋矫形器
•将患儿固定在蹲坐位
• 制作石膏阴型
• 制作石膏阳型
• 制作半成品
• 试样、完成，交付患者
谢谢！
• 髌骨脱位用支架
• 护膝
五、各种膝踝足矫形器 （KAFO）
• 静态KAFO
• 标准的KAFO
• 膝外翻用
KAFO
• 膝内翻用
KAFO
免荷KAFO
• 部分免荷KAFO
儿麻后遗症用KAFO
• 站立时膝关节自锁，
坐下时膝铰链易打 开 • 碳纤维、高分子材 料的运用，更加轻 便
液压膝铰链 的应用