下肢矫形器的种类与应用_图文.ppt
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(精选课件)矫形器PPT幻灯片
32 Nhomakorabea 费城颈托
适用于颈椎损伤，术后固 定，颈椎病的辅助牵引
多种型号可选择
低温热塑颈托
制作修改方便
33
硬质颈胸椎矫形器
适用于颈椎的骨 性损伤和术后固 定
高温热塑材料模 塑制成，固定更 牢靠
前后两片式，穿 脱方便
34
胸腰椎固定矫形器
适用于下位胸椎和腰 椎骨性损伤后强固定
高温热塑材料模塑制 成
肘矫形器EO (Elbow Orthoses) 肘腕矫形器 EWO (Elbow-Wrist Orthoses) 肩矫形器SO (Shoulder Orthoses)
3
矫形器的命名
足矫形器 FO (Foot Orthoses) 踝足矫形器 AFO (Ankle-Foot Orthoses) 膝矫形器 KO (Knee Orthoses)
矫形器在康复中的应用
1
有了矫形器我什么都能做！
2
矫形器的命名
关节第一个字母和矫形器（Orthosis)的 第一个字母O组合矫形器的名称：
手矫形器 HO (Hand Orthoses) 腕矫形器 WO (Wrist Orthoses) 腕手矫形器 WHO (Wrist-Hand Orthoses)
手术前后对膝关节保守 性固定，限制膝关节的 活动范围
提高术后膝关节稳定性， 并允许膝关节限位运动
开放式的框架结构符合 人体解剖特征，并方便 局部治疗
22
儿麻后遗症用KAFO
站立时膝关节自锁， 坐下时膝铰链易打 开
碳纤维、高分子材 料的运用，更加轻 便
23
托马斯支架
股骨头无菌性坏死 坐骨承重 健肢补高鞋 可行走 易穿戴
适用于颈椎损伤，术后固 定，颈椎病的辅助牵引
多种型号可选择
低温热塑颈托
制作修改方便
33
硬质颈胸椎矫形器
适用于颈椎的骨 性损伤和术后固 定
高温热塑材料模 塑制成，固定更 牢靠
前后两片式，穿 脱方便
34
胸腰椎固定矫形器
适用于下位胸椎和腰 椎骨性损伤后强固定
高温热塑材料模塑制 成
肘矫形器EO (Elbow Orthoses) 肘腕矫形器 EWO (Elbow-Wrist Orthoses) 肩矫形器SO (Shoulder Orthoses)
3
矫形器的命名
足矫形器 FO (Foot Orthoses) 踝足矫形器 AFO (Ankle-Foot Orthoses) 膝矫形器 KO (Knee Orthoses)
矫形器在康复中的应用
1
有了矫形器我什么都能做！
2
矫形器的命名
关节第一个字母和矫形器（Orthosis)的 第一个字母O组合矫形器的名称：
手矫形器 HO (Hand Orthoses) 腕矫形器 WO (Wrist Orthoses) 腕手矫形器 WHO (Wrist-Hand Orthoses)
手术前后对膝关节保守 性固定，限制膝关节的 活动范围
提高术后膝关节稳定性， 并允许膝关节限位运动
开放式的框架结构符合 人体解剖特征，并方便 局部治疗
22
儿麻后遗症用KAFO
站立时膝关节自锁， 坐下时膝铰链易打 开
碳纤维、高分子材 料的运用，更加轻 便
23
托马斯支架
股骨头无菌性坏死 坐骨承重 健肢补高鞋 可行走 易穿戴
(参考课件)下肢矫形器的种类与应用
• 适用于T4~T10脊髓完
全性损伤
• 腰部耦连装置的应用
56
57
58
七、下肢矫形器的制作步骤
• 测量相关的尺寸
59
• 制作石膏阴型
60
• 制作石膏阳型
61
• 制作半成品
62
• 试样、完成，交付患者
63
谢谢！
64
—支持足弓 —预防、矫正足的畸形 —均衡足底的受力 —减免前足的负荷
5
6
• 平足垫
• 骨刺垫
7
• 全足垫
8
9
• 拇外翻矫形器
10
三、各种踝足矫形器（AFO）
11
• 用于足下垂的静踝AFO
12
• 动踝AFO
13
• 螺旋式AFO，
外翻足用
• 半螺旋式AFO，
内翻足用
14
• 用于踝扭伤并伴有外
侧韧带断裂
• 动态AFO将脚调整到
轻度外翻和背伸位
• 允许脚自由地进行外
翻和背伸
15
• 先天性马蹄内翻足
矫形器
• 单尼斯布朗矫形器
16
17
DAFO(DYNAMIC ANKLE FOOT ORTHOSIS)
• 动态踝足矫形器
18
19
20
小腿免负荷矫形器
• 髌韧带负重 • 用于胫腓骨骨折，便
43
先天性髋脱位检查
44
先天性髋脱位矫正
45
蛙式架
46
运动髋矫形器
•将患儿固定在蹲坐位
上，实践证明是有效 的治疗方法
•允许髋关节和腿进行
一定量的、有利于恢 复的运动
47
髋外展矫形器
适用于幼儿髋发肓不良及 手术复位后的治疗 髋关节外展角度可调
全性损伤
• 腰部耦连装置的应用
56
57
58
七、下肢矫形器的制作步骤
• 测量相关的尺寸
59
• 制作石膏阴型
60
• 制作石膏阳型
61
• 制作半成品
62
• 试样、完成，交付患者
63
谢谢！
64
—支持足弓 —预防、矫正足的畸形 —均衡足底的受力 —减免前足的负荷
5
6
• 平足垫
• 骨刺垫
7
• 全足垫
8
9
• 拇外翻矫形器
10
三、各种踝足矫形器（AFO）
11
• 用于足下垂的静踝AFO
12
• 动踝AFO
13
• 螺旋式AFO，
外翻足用
• 半螺旋式AFO，
内翻足用
14
• 用于踝扭伤并伴有外
侧韧带断裂
• 动态AFO将脚调整到
轻度外翻和背伸位
• 允许脚自由地进行外
翻和背伸
15
• 先天性马蹄内翻足
矫形器
• 单尼斯布朗矫形器
16
17
DAFO(DYNAMIC ANKLE FOOT ORTHOSIS)
• 动态踝足矫形器
18
19
20
小腿免负荷矫形器
• 髌韧带负重 • 用于胫腓骨骨折，便
43
先天性髋脱位检查
44
先天性髋脱位矫正
45
蛙式架
46
运动髋矫形器
•将患儿固定在蹲坐位
上，实践证明是有效 的治疗方法
•允许髋关节和腿进行
一定量的、有利于恢 复的运动
47
髋外展矫形器
适用于幼儿髋发肓不良及 手术复位后的治疗 髋关节外展角度可调
下肢矫形器 PPT
内翻矫正鞋垫及矫正原理
(2)外翻矫正鞋垫：通过对内侧纵弓 和横弓的支撑，减轻和矫正脚外翻 痉挛常造成足内侧纵弓塌陷、前足 外旋、衡弓消失以及减轻脚内侧过 分负重。
(3)其他：痉挛患者脚趾常常不自 主、特别是在站立期出现垂状趾痉 挛以及趾过伸痉挛现象。这些可以 通过相应的鞋垫和矫正垫来矫正和 预防。垂状趾处理（见图）。
足底反射型静踝矫形器
螺旋状支架围小腱绕 一周，踝关节运动得 到控制，用于矫正外 翻足，防止足下垂。
螺旋状支架围小腿绕 半周，踝关节运动得 到控制，用于矫正内 翻足，防止足下垂。
２，前支条式
将热塑板支架装在小 腿的地方，使踝关节 保持背屈状态。脚跟 全部外露，穿脱鞋方 便。重量轻，用于脑 中风，偏瘫造成的挛 缩并稍有马蹄足倾向 的病例。
大腿矫形器（免荷用）
坐骨承理大腿矫形器（带 腰椎矫形器）
用坐骨结节支撑体重的矫 形器。为了达到很好的免 荷，足部要完全离开地面， 且不固定在支条上，依靠 步行足凳进行步行。 使 用腰椎矫形器结构，防止 髋关节内外旋。用于大腿 骨折等，骨折部位不受力 的场合。
目的：减轻疼痛。
使用跖骨抬高的鞋垫， 将跖趾关节处的负重 转移至跖骨干。
踝关节固定矫形器 A
用于限制、固定踝关 节的内、外翻及跖、 背屈运动，是支撑性 较强的矫形器。在两 侧装有塑料夹板，前 方系上鞋带。踝关节 韧带损伤时使用。
踝关节固定矫形器 B
用于限制、固定踝关 节的内、外翻及跖、 背屈运动的矫形器。 在内、外侧装有铝支 条，足背部系有鞋带。 踝关节韧带损伤时使 用。
脚部带靴的小腿矫形
器。用皮带来矫正脚 内外翻
X型腿（膝外翻）膝外 翻矫正用矫形器。外 侧用金属支条，内侧 用膝压垫，采用三点 式矫正
下肢矫形器
精选文本
4
在制作、装配下肢矫形器时，不应当只考 虑患部，而应当把患部作为身体的一部分 来考虑；不然就不能正确掌握对线等问题。 为此，应以正常的髋、膝、踝关节（距腿 关节）、距骨下关节的运动为基础，注意 各关节的静态及动态下的相互关联。若忽 视这些因素，制作的矫形器不仅不能达到 预期效果，反而会加重肢残者的功能障碍 和肢体变形。
精选文本
22
(1)内翻矫正鞋垫：利用三 点矫正力学原理，通过外侧纵 弓和跟骨外侧支撑及将踝关节 稳定与中立位，使内翻脚回到 正常的生理位置，以维持脚正 常的行走姿势。适合于轻度的 脚内翻痉挛。根据内翻的严重 程度，可以用不同的材料制作 相应的鞋垫(见图)。
内翻矫正鞋垫及矫正原理
精选文本
23
f．松驰性足外翻
目的：矫正足部力线，维持距下关节中距 位，减少行走时距下关节的过度活动。在 足跟内侧加楔形鞋跟或鞋垫，同时在前足 内侧加或不加楔形垫，将负重移向足底外 侧。
精选文本
24
g．僵硬性足外翻
目的：减轻足骨侧缘的过度负重。 在足外侧加楔形鞋跟或鞋垫，同时在前足
外侧加楔形垫。通过楔形垫使外翻而翘起 的足外缘参与负重。
精选文本
11
用于矫正内翻足的靴 型矫形器。在靴的内 底和外底上加补正垫 进行矫正。
精选文本
12
二,鞋前掌的调整 1,内侧楔形掌 2,外侧楔形掌 3,跖骨掌和跖骨头掌 4,半月形掌 5,托马斯掌 6,摇掌 7,蝶形掌
精选文本
13
补高鞋:适用于一侧下肢永久性短缩畸形的 患者,弥补两侧下肢的不等长.
精选文本
18
适应症：足跟骨刺， 韧带损伤及跟骨压痛， 脚垫所致疼痛，疲劳 性足跟病变。
使用说明：按鞋号选 择，使用时绿色绒面 朝上，透明材料具有 少许粘性，粘贴于鞋 内足跟部。
下肢矫形器
精品课件
下肢矫形器的对线是确定矫形器（特别是 关节轴、体重支撑面）与身体整体、以及 与地面的相对角度关系。适配是确定矫形 器与身体的位置关系。
精品课件
下肢矫形器的适配与对线
1. 矫形器的足底部与地面平行； 2. 人体的生理关节轴与矫形器的机械关节轴
（铰链轴）一致； 3. 装配好的矫形器各铰链轴应保持水平； 4. 身体的外轮廓线和矫形器的曲线相吻合。
矫形鞋
矫形鞋是以矫正足部变形,分散足底压 力和消痛为目的而制作的特殊鞋.
按用途通常分为矫正鞋,补高鞋和补缺 鞋三类.
精品课件
矫正鞋
矫正鞋:是根据足部病变治疗的需要, 在鞋跟,鞋前掌或鞋内部加以不同形状 的垫,楔,块等进行调整而制成不同的 矫正鞋
一,鞋跟的调整 1,SACH跟和斜切跟 2,楔跟 3,托马斯跟和反托马斯跟 4,展边跟
目的：减轻疼痛、鞋的趾部要宽松，可以 采用垫塑形鞋
精品课件
丹尼斯布朗踝足矫形器
精品课件
矫形鞋垫和足底托
用于矫正治疗足部变形及消除足底疼痛的鞋
垫和足托.
可分为:
足弓托
补高垫
足跟托
外侧楔形垫
霍曼托
跖骨垫
足跟垫
缓冲鞋垫
舒适性鞋垫
精品课件
a。跟骨刺
目的：减轻跟底结节的压力。 采用粘弹凝胶垫，制成楔形后跟，在与足
跟底结节对应处造一凹陷．凝胶垫可减轻 局部压力，楔形后跟有利于负重移向前足。
精品课件
下肢矫形器的使用目的
1,预防变形 2,矫正变形 3,保护病变组织 4,丧失功能的代偿和辅助 5,减轻或避免患病肢体的承重负荷 6,改善患者的行走步态
精品课件
下肢矫形器的适应症
1,各种神经肌肉疾患引起的下肢瘫痪 2,适用于下肢各关节的畸形 3,各种骨关节功能障碍 4,各种足部疾患
下肢矫形器的对线是确定矫形器（特别是 关节轴、体重支撑面）与身体整体、以及 与地面的相对角度关系。适配是确定矫形 器与身体的位置关系。
精品课件
下肢矫形器的适配与对线
1. 矫形器的足底部与地面平行； 2. 人体的生理关节轴与矫形器的机械关节轴
（铰链轴）一致； 3. 装配好的矫形器各铰链轴应保持水平； 4. 身体的外轮廓线和矫形器的曲线相吻合。
矫形鞋
矫形鞋是以矫正足部变形,分散足底压 力和消痛为目的而制作的特殊鞋.
按用途通常分为矫正鞋,补高鞋和补缺 鞋三类.
精品课件
矫正鞋
矫正鞋:是根据足部病变治疗的需要, 在鞋跟,鞋前掌或鞋内部加以不同形状 的垫,楔,块等进行调整而制成不同的 矫正鞋
一,鞋跟的调整 1,SACH跟和斜切跟 2,楔跟 3,托马斯跟和反托马斯跟 4,展边跟
目的：减轻疼痛、鞋的趾部要宽松，可以 采用垫塑形鞋
精品课件
丹尼斯布朗踝足矫形器
精品课件
矫形鞋垫和足底托
用于矫正治疗足部变形及消除足底疼痛的鞋
垫和足托.
可分为:
足弓托
补高垫
足跟托
外侧楔形垫
霍曼托
跖骨垫
足跟垫
缓冲鞋垫
舒适性鞋垫
精品课件
a。跟骨刺
目的：减轻跟底结节的压力。 采用粘弹凝胶垫，制成楔形后跟，在与足
跟底结节对应处造一凹陷．凝胶垫可减轻 局部压力，楔形后跟有利于负重移向前足。
精品课件
下肢矫形器的使用目的
1,预防变形 2,矫正变形 3,保护病变组织 4,丧失功能的代偿和辅助 5,减轻或避免患病肢体的承重负荷 6,改善患者的行走步态
精品课件
下肢矫形器的适应症
1,各种神经肌肉疾患引起的下肢瘫痪 2,适用于下肢各关节的畸形 3,各种骨关节功能障碍 4,各种足部疾患
9第九讲下肢矫形器-PPT课件
3）第三个力的系统：参见硬踝塑料AFO，控制足跟外翻的力系统。
4）第四个力的系统：支撑期踝关节背屈止动，膝关节助伸，参见地反
力AFO。 （3）适应疾病和症状
（四）免荷AFO 1、结构特点
（1）AFO小腿的前方、髌韧带承重部位应前倾10°。
（2）固定式足镫，双向止动，固定踝铰链于背屈7°。
（3）金属条髌韧带承重矫形器与足镫相连的钢板向前延长至跖骨头下方。
（4）鞋底、鞋内附加物（垫偏、横条、鞋垫）及T字形矫正带的位置、力量是 否合适，会不会引起明显的不适、疼痛。 （5）鞋和足托的前部分有无利于滚动的前跷。 （6）金属条或塑料壳的部分与腿的轮廓是否相符，两侧金属条与腿之间的间 隙 是否均匀，儿童用的矫形器金属条是否可以延长。
（7）AFO的上缘位于腓骨头的下方2cm，以免压迫腓总神经。
（4）可调节膝关节角度的膝铰链
（5）多轴心膝铰链
3、半月箍、环带、膝罩的位置与KAFO三点作用力的原则 膝前、足后、大腿后部。
4、单侧金属条KAFO （1）结构特点： （2）功能：控制膝关节内翻、外翻 （3）作用力系统：
膝外翻：大腿近端外侧内向力、 膝关节内侧外向力、跟骨外侧内向力
膝内翻：大腿近端内侧外向力、 膝关节外侧内向力、跟骨内侧外向力
3）另一个第二力系统位于踝足冠状面，金属直条放在小腿的内侧， 用于支撑期控制跟骨的可复性内翻畸形。
（3）生物力学性能
（4）主要适用疾病及症状（同带踝 关节铰链的塑料AFO）
3、双直条 （1）主要功能 （2）矫形器的作用力系统与生物力学性能 1）第一个力的系统：参见后侧弹性塑料AFO。
2）第二个力的系统：参见硬踝塑料AFO，控制足跟内翻的力系统。
②踝关节融合术。
③足跟痛，无手术适应证，保守治疗无效。
4）第四个力的系统：支撑期踝关节背屈止动，膝关节助伸，参见地反
力AFO。 （3）适应疾病和症状
（四）免荷AFO 1、结构特点
（1）AFO小腿的前方、髌韧带承重部位应前倾10°。
（2）固定式足镫，双向止动，固定踝铰链于背屈7°。
（3）金属条髌韧带承重矫形器与足镫相连的钢板向前延长至跖骨头下方。
（4）鞋底、鞋内附加物（垫偏、横条、鞋垫）及T字形矫正带的位置、力量是 否合适，会不会引起明显的不适、疼痛。 （5）鞋和足托的前部分有无利于滚动的前跷。 （6）金属条或塑料壳的部分与腿的轮廓是否相符，两侧金属条与腿之间的间 隙 是否均匀，儿童用的矫形器金属条是否可以延长。
（7）AFO的上缘位于腓骨头的下方2cm，以免压迫腓总神经。
（4）可调节膝关节角度的膝铰链
（5）多轴心膝铰链
3、半月箍、环带、膝罩的位置与KAFO三点作用力的原则 膝前、足后、大腿后部。
4、单侧金属条KAFO （1）结构特点： （2）功能：控制膝关节内翻、外翻 （3）作用力系统：
膝外翻：大腿近端外侧内向力、 膝关节内侧外向力、跟骨外侧内向力
膝内翻：大腿近端内侧外向力、 膝关节外侧内向力、跟骨内侧外向力
3）另一个第二力系统位于踝足冠状面，金属直条放在小腿的内侧， 用于支撑期控制跟骨的可复性内翻畸形。
（3）生物力学性能
（4）主要适用疾病及症状（同带踝 关节铰链的塑料AFO）
3、双直条 （1）主要功能 （2）矫形器的作用力系统与生物力学性能 1）第一个力的系统：参见后侧弹性塑料AFO。
2）第二个力的系统：参见硬踝塑料AFO，控制足跟内翻的力系统。
②踝关节融合术。
③足跟痛，无手术适应证，保守治疗无效。
下肢矫形手术相关辅具适配及应用PPT课件
主要目标： 固定（限制活动） 免荷（减轻轴向负荷）
股骨远端假关节
主要目标： 固定（限制活动） 免荷（减轻轴向负荷）
胫骨近端假关节
膝关节控制 踝足控制 补高
病例7
患者评估： 髋关节功能重建术后
偏瘫后遗症，右侧下肢。 髋关节脱位，外展受限，
承重障碍；膝关节外翻； 踝关节活动范围正常；足 下垂。 肌力：髋关节伸肌和外展 肌弱；膝伸肌2级；背屈肌 1级；跖屈肌3级；
坐骨承重 膝 踝
股骨近端假关节
协调生理关节的运动。协调轴的位置设定为： 高度：通过内踝下端和外踝中点，水平。 前后位置：通过踝部前后中点。
距下关节的功能解剖与生物力学
4．距下关节 （1）构成 距跟关节：距骨与跟骨之间构成的关节； 距跟舟关节：距骨、跟骨、舟骨之间构成的关节。 （2）主要运动：内翻与外翻运动。 活动范围：内翻外翻30/0/20。 内翻常伴以跖屈，外翻常伴以背屈。
1．髋关节 （1）结构：骨、关节囊、韧带 （2）运动：屈/伸140/0/15，内收/外展
45/0/45，内旋/外旋45/0/45。 （3）肌肉：屈肌、伸肌、外展肌、内收肌 （4）髋关节的体表投影 额状面：按股动脉定位。腹股沟处，能
触摸到的股动脉向外向上10mm。 矢状面：按大转子定位。在大转子突出
并将膝部划分为前60%，后40%。 额状面：与水平面平行。
踝关节的功能解剖与生物力学
3．踝关节 （1）构成：骨、韧带。 （2）运动：跖屈/背屈45/0/30。 （3）肌肉：跖屈肌、背屈肌： （4）体表投影 生理关节的轴线：在矢状面内观，与前进方向约
成30°，额状面内观呈现内侧高外侧低的倾斜。 协调轴：矫形器技术中，用水平机械单轴关节来
病例1
股骨远端假关节
主要目标： 固定（限制活动） 免荷（减轻轴向负荷）
胫骨近端假关节
膝关节控制 踝足控制 补高
病例7
患者评估： 髋关节功能重建术后
偏瘫后遗症，右侧下肢。 髋关节脱位，外展受限，
承重障碍；膝关节外翻； 踝关节活动范围正常；足 下垂。 肌力：髋关节伸肌和外展 肌弱；膝伸肌2级；背屈肌 1级；跖屈肌3级；
坐骨承重 膝 踝
股骨近端假关节
协调生理关节的运动。协调轴的位置设定为： 高度：通过内踝下端和外踝中点，水平。 前后位置：通过踝部前后中点。
距下关节的功能解剖与生物力学
4．距下关节 （1）构成 距跟关节：距骨与跟骨之间构成的关节； 距跟舟关节：距骨、跟骨、舟骨之间构成的关节。 （2）主要运动：内翻与外翻运动。 活动范围：内翻外翻30/0/20。 内翻常伴以跖屈，外翻常伴以背屈。
1．髋关节 （1）结构：骨、关节囊、韧带 （2）运动：屈/伸140/0/15，内收/外展
45/0/45，内旋/外旋45/0/45。 （3）肌肉：屈肌、伸肌、外展肌、内收肌 （4）髋关节的体表投影 额状面：按股动脉定位。腹股沟处，能
触摸到的股动脉向外向上10mm。 矢状面：按大转子定位。在大转子突出
并将膝部划分为前60%，后40%。 额状面：与水平面平行。
踝关节的功能解剖与生物力学
3．踝关节 （1）构成：骨、韧带。 （2）运动：跖屈/背屈45/0/30。 （3）肌肉：跖屈肌、背屈肌： （4）体表投影 生理关节的轴线：在矢状面内观，与前进方向约
成30°，额状面内观呈现内侧高外侧低的倾斜。 协调轴：矫形器技术中，用水平机械单轴关节来
病例1
下肢矫形器-膝踝足矫形器ppt（1）
下肢矫形器-膝踝足矫形器ppt（1）下肢矫形器膝踝足矫形器（KAFO）膝踝足矫形器膝踝足矫形器是一类用于膝关节、踝关节和足部的矫形器。
基本机构：KAFO的基本结构是以AFO为基础，增加了膝关节铰链、膝上支条、金属箍和环带（膝上、膝下）、膝罩等部件膝踝足矫形器膝关节铰链种类与选用(1)自由运动膝铰链：可以控制膝关节侧方运动，允许膝关节自由屈伸，但不允许膝关节过伸；主要适用于站立、步行中控制膝关节的过伸和侧方的异常活动。
（2）轴心后移膝铰链：又称为功能性膝铰链。
其特点是在下肢的失状面上膝关节的转动轴心位于下肢承重力线的后方1~2cm。
这种膝关节的后移可以增加膝关节步行中支撑期的稳定性，而摆动期又可以自由屈膝。
这种膝铰链适合于四头肌麻痹，没有屈膝畸形，臀大肌、小腿三头肌力量良好的患者使用。
这样可以帮助患者即能膝关节支撑期保持稳定，又能步行中摆动期屈膝，改善步态。
（3）带锁的膝铰链：膝关节伸直后一般都是自动锁住，可以可靠地稳定膝关节，以利于无力的下肢步行。
（4）支撑期控制膝铰链：传统的膝踝足矫形器只能依靠膝关节锁，帮助残疾人保住步行中支撑期的稳定，而摆动期膝关节不能屈曲，只能直腿迈步，这样步态不良而且费力。
而膝关节轴心后移型膝踝足矫形器步行摆动期允许屈膝，但是减少了支撑期稳定性，增加了膝关节打软腿、摔倒的危险。
而支撑期控制膝铰链在步行的支撑期能自动锁住膝关节，而在摆动期能及时的自动打开锁，允许膝关节屈曲。
摆动，步态更自然，更省力。
膝踝足矫形器（5）可调节膝关节角度的膝铰链：适用于前交叉韧带损伤及膝关节置换术后膝关节保护（6）多轴心膝铰链：较符合生理膝关节的运动特性。
适用于膝关节屈伸运动中需要严格控制小腿前后异常运动的患者使用，常用与自悬吊膝矫形器膝踝足矫形器3.半月箍、环带、膝罩的位置与KAFO三点作用力的原则①位于膝前中部的作用力：作用力越是接近膝关节轴心，作用力矩越大，需要维持膝关节稳定的力越小；如膝屈曲畸形越严重，站立位承重时维持膝关节稳定额作用力也越大。
下肢矫形器优选演示
1,各种神经肌肉疾患引起的下肢瘫痪 2,适用于下肢各关节的畸形 3,各种骨关节功能障碍 4,各种足部疾患
在制作、装配下肢矫形器时，不应当只考 虑患部，而应当把患部作为身体的一部分 来考虑；不然就不能正确掌握对线等问题。 为此，应以正常的髋、膝、踝关节（距腿 关节）、距骨下关节的运动为基础，注意 各关节的静态及动态下的相互关联。若忽 视这些因素，制作的矫形器不仅不能达到 预期效果，反而会加重肢残者的功能障碍 和肢体变形。
下肢矫形器的对线是确定矫形器（特别是 关节轴、体重支撑面）与身体整体、以及 与地面的相对角度关系。适配是确定矫形 器与身体的位置关系。
下肢矫形器的适配与对线
1. 矫形器的足底部与地面平行； 2. 人体的生理关节轴与矫形器的机械关节轴
（铰链轴）一致； 3. 装配好的矫形器各铰链轴应保持水平； 4. 身体的外轮廓线和矫形器的曲线相吻合。
丹尼斯布朗踝足矫形器
矫形鞋垫和足底托
用于矫正治疗足部变形及消除足底疼痛的鞋
垫和足托.
可分为:
足弓托
补高垫
足跟托
外侧楔形垫
霍曼托
跖骨垫
足跟垫
缓冲鞋垫
舒适性鞋垫
a。跟骨刺
目的：减轻跟底结节的压力。 采用粘弹凝胶垫，制成楔形后跟，在与足
跟底结节对应处造一凹陷．凝胶垫可减轻 局部压力，楔形后跟有利于负重移向前足。
踝关节固定矫形器 C
用于限制踝关节内、 外翻运动的矫形器。 在内外侧装有塑料支 条。踝关节韧带损伤 时使用。
c、松驰性足内翻
目的：矫正足部力线，维持距下关节中立 位。
在足跟外侧加楔形鞋跟或鞋垫，同时在前 足外侧加或不加楔形垫。足外侧加楔形垫 可将负重移向足内侧。
d．僵硬性的足内翻
在制作、装配下肢矫形器时，不应当只考 虑患部，而应当把患部作为身体的一部分 来考虑；不然就不能正确掌握对线等问题。 为此，应以正常的髋、膝、踝关节（距腿 关节）、距骨下关节的运动为基础，注意 各关节的静态及动态下的相互关联。若忽 视这些因素，制作的矫形器不仅不能达到 预期效果，反而会加重肢残者的功能障碍 和肢体变形。
下肢矫形器的对线是确定矫形器（特别是 关节轴、体重支撑面）与身体整体、以及 与地面的相对角度关系。适配是确定矫形 器与身体的位置关系。
下肢矫形器的适配与对线
1. 矫形器的足底部与地面平行； 2. 人体的生理关节轴与矫形器的机械关节轴
（铰链轴）一致； 3. 装配好的矫形器各铰链轴应保持水平； 4. 身体的外轮廓线和矫形器的曲线相吻合。
丹尼斯布朗踝足矫形器
矫形鞋垫和足底托
用于矫正治疗足部变形及消除足底疼痛的鞋
垫和足托.
可分为:
足弓托
补高垫
足跟托
外侧楔形垫
霍曼托
跖骨垫
足跟垫
缓冲鞋垫
舒适性鞋垫
a。跟骨刺
目的：减轻跟底结节的压力。 采用粘弹凝胶垫，制成楔形后跟，在与足
跟底结节对应处造一凹陷．凝胶垫可减轻 局部压力，楔形后跟有利于负重移向前足。
踝关节固定矫形器 C
用于限制踝关节内、 外翻运动的矫形器。 在内外侧装有塑料支 条。踝关节韧带损伤 时使用。
c、松驰性足内翻
目的：矫正足部力线，维持距下关节中立 位。
在足跟外侧加楔形鞋跟或鞋垫，同时在前 足外侧加或不加楔形垫。足外侧加楔形垫 可将负重移向足内侧。
d．僵硬性的足内翻
下肢矫形器
踝矫形器
用于踝部软组织损伤和足踝关节不稳定患 者的矫形器.
主要有弹性护踝和韧带性护踝.
踝关节固定矫形器 A
用于限制、固定踝关 节的内、外翻及跖、 背屈运动，是支撑性 较强的矫形器。在两 侧装有塑料夹板，前 方系上鞋带。踝关节 韧带损伤时使用。
踝关节固定矫形器 B
用于限制、固定踝关 节的内、外翻及跖、 背屈运动的矫形器。 在内、外侧装有铝支 条，足背部系有鞋带。 踝关节韧带损伤时使 用。
矫形鞋是以矫正足部变形,分散足底压 力和消痛为目的而制作的特殊鞋.
按用途通常分为矫正鞋,补高鞋和补缺 鞋三类.
矫正鞋
矫正鞋:是根据足部病变治疗的需要,在 鞋跟,鞋前掌或鞋内部加以不同形状的 垫,楔,块等进行调整而制成不同的矫正 鞋
一,鞋跟的调整 1,SACH跟和斜切跟 2,楔跟 3,托马斯跟和反托马斯跟 4,展边跟
丹尼斯布朗踝足矫形器
矫形鞋垫和足底托
用于矫正治疗足部变形及消除足底疼痛的鞋
垫和足托.
可分为:
足弓托
补高垫
足跟托
外侧楔形垫
霍曼托
跖骨垫
足跟垫
缓冲鞋垫
舒适性鞋垫
a。跟骨刺
目的：减轻跟底结节的压力。 采用粘弹凝胶垫，制成楔形后跟，在与足
跟底结节对应处造一凹陷．凝胶垫可减轻 局部压力，楔形后跟有利于负重移向前足。
功能：摆动期控制足下垂，支撑期控 制踝关节的跖屈，背屈活动，控制距下关
节的内，外翻活动
三点力系统：
适应症：偏瘫，儿麻，脑瘫，截瘫，踝关 节骨折，马蹄内外翻足等等．
二，足底反射型静踝矫形器：
又称抗地面反作用力ＡＦＯ
该矫形器将在站立中末期足底的反足作用力， 传递到胫骨前方，对膝关节产生伸膝的作足底 反射型静踝矫形器用、同时防止膝关节屈曲。 该矫形器不仅适用于对于踝关节运动的控制、 足下垂痉挛较为严重的患者，而且对于膝关节 轻度屈曲痉挛挛缩、膝伸肌不足的患者，维持 膝关节站立期稳定也有帮助，但不适用于膝关 节过伸病人。通常用聚丙烯材料或碳纤制作 (见图)。
下肢矫形器 PPT课件
矯形器命名
足矯形器 FO (Foot Orthoses) 踝足矯形器 AFO (Ankle-Foot Orthoses) 膝矯形器 KO (Knee Orthoses)
膝踝足矯形器KAFO(Knee-Ankle-Foot Orthoses)
髖膝踝足矯形器 HKAFO (Hip-Knee-AnkleFoot Orthoses)
二、發展
發展方向 發展動力 我國康復工程學的發展
三、主要工作內容
運動病理學工作 電刺激器的研究工作 康復工程服務工作
康復工程資訊的收集、交流和諮詢 產品的開發和研究 產品生產 產品的標準化和檢測 產品供應
四、產品分類
康復檢查、評價、訓練、治療設備
殘疾人用品用具
五、產品評價
膝踝足矯形器KAFO
髖膝踝足矯形器
HKAFO
一、下肢矯形器功能訓練的目的
一具下肢矯形器不僅要求能為患者 提供最大限度的功能，同時還應儘量做 到穿戴時省力、舒適和美觀，因此，除 應保證矯形器的品質外，還需要針對以 下幾個方面進行一系列訓練工作
使用矯形器時的安全性 最適宜的步行速度 通過訓練加強肌肉的協調功能和步行節奏
互擺裝置易拆卸，裝脫方面
ARGO截癱行走器
適用於T4以下脊髓 完全性損傷
腰部互擺耦聯裝置 的應用
膝關節輔助伸展裝 置輔助站立
穿戴及步行訓練
穿戴
室內 步行
室外 步行
高位患者截癱步行器
形狀 穿戴
轉移
ADL
室外
附：AFO製作簡介
測量相關的尺寸
製作石膏陰型
製作石膏陽型
製作半成品
各種足病用矯形器
足底各部位負荷能力與實 際承受負荷比例失調，長 期這樣，足的生理結構會 發生變化，給人帶來疾病 和痛苦