血糖监测技术及血糖仪应用

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糖化血红蛋白监测
糖化血红蛋白合成是不可逆反应， 并与血糖浓度成正比，保持时间120天。 所以可观察到120天前的血糖浓度。
糖化血红蛋白（HbA1c） 测试通畅可以反应患者近8-12 周的血糖控制情况。
是评估长期血糖控制的金 标准！
快速血糖仪全血检测
快速血糖仪由于有快速，准确等优点， 故糖尿病协会不但推荐自测为病人自用， 且定为住院病人床边检查之用，尤其在急 诊室、手术室、特护病房等更为适用。
动态血糖监测系统
是最新高科技产品，能持续、动态地 监测血糖变化。测定范围2.2-22.2mmol/L。 提供了一种用于糖尿病教育的可视化手段。
临床应用和适应证：能发现不易被传统 检测方法所探测到的高、低血糖，尤其是餐后 高及夜间无症状性低血糖。
常应用于与特殊因素有关的变化，如苏 木杰现象、黎明现象等。可帮助制定个体化的 治疗方案提高治疗依从性。
腹及餐后。
错误行为
错误十：不注意定期监测 “糖化血红蛋白”
糖化血红蛋白可谓最客观的数据， 往往由于忘了或者想省钱而忽略 检查。“金标准”的还是要多观
测的。
错误九：用“自我感觉” 代替“血糖监测”
虽然血糖高低会引起症状，但个人 敏感度不同易导致偏差。如果贸然 采取主观感觉方式，则并发症的风
险将大大增加。
注意事项
认真核对血糖仪显示的密码和试纸是否符合，确认后方可测试
采血部位未擦干进行采血，会造成测试结果偏低
冬季要保证手部的温度适宜，必要时搓几分钟手
血糖仪在10~40℃的环境中方可正常工 作，若冬季温度低要先将血糖仪放置到 适宜温度中约20min，以确保测量结果 准确度。试纸干燥保存。
错误行为
错误二：检查前一天故意少吃
生化血糖仪监测
生化仪抽静脉血后用离心机分离血液得到 血浆，血浆通过与葡萄糖氧化酶反应成氧化葡 萄糖后产生过氧化氢，用另外一监测系统测定 过氧化氢的多少，而的出血糖含量。
优点：测量非常精确 缺点：1、测量时间慢
2、用血量多，通常要3000-5000微升 3、机器价格昂贵，大型医院才会配备 4、操作复杂，需要专业人员培训上岗
血糖监测技术 及血糖仪应用
1 血糖监测技术
目 录
2 血糖仪的使用
知识回顾
• 什么是血糖 • 血糖的来路和去路都有哪些
• 正常人血糖值 • 糖尿病诊断标准 • 常见并发症有哪些
PART ONE 血糖监测技术
血糖监测方法
生化血糖仪 （实验室检测）
糖化血红蛋白 监测
动态血糖监测
快速血糖仪全 血监测
为了得到理想的检查结果而不 反应真实情况才是自我戕害。
错误一：检查前暂停降糖药
化验的目是了解服药下的血 糖情况。擅自停药贻误病情。
错误行为
错误四：测“空腹血糖”抽 血时间太晚
空腹血糖反应昨晚用药是否合适。 严格来讲，禁食8-12H后并在次 晨8点前采血算“空腹”。时隔太 久的“超空腹”状态可能偏低或
采集末梢血：滴血式和吸血式 优点：较生化仪测量更快（5s）
用血量更少（5微升）
快速血糖仪全血检测
• 监测范围：0.6-33.3mmol/L，当血糖结果明显异常如出现危 急值（>25mmol/L或<2.8mmol/L）时，应采集静脉血送检 验科检测。
• 快速血糖仪只能作为过筛或家庭用药的简易监控，不能代替 实验室的结果。特别是对糖尿病患者的诊断以及调整用药应 该采用实验室的结果。
偏高（苏木杰效应）。
错误三：在家使用胰岛素 再去医院抽血化验
路途中及排队耗时易引起进餐推 迟，诱发低血糖。提醒携带笔在
医院抽血结束再用药和进餐
错误行为
错误五：餐后2H等于 吃完饭2H
正常情况下，餐后0.5-1H血 糖升至最高，餐后3H基本回
落至餐前空腹水平
错误六：血糖监测只查 空腹血糖
重视餐后血糖的重要性，监测 餐后血糖有助于早期发现糖尿 病。与空腹相比，餐后高与大 血管并发症更密切。严格检测
• 严重贫血、水肿、脱水、末梢循环不良及采血部位损伤等均 影响结果。
• 某些药物，如扑热息痛、维生素C、甘露醇、多巴胺等对快速 血糖仪的监测存在干扰。
目前应用最广的的血糖监测方法
PART TWO 血糖仪的使用
血糖仪的使用
1、消毒采血 部位、待干
3、采血
5、记录 结果
2、安装试 纸、针头
4、ຫໍສະໝຸດ Baidu血
有助于预防并发症。
错误行为
错误七：“空腹血糖”偏 高忘记加测凌晨血糖
空腹高血糖的原因既可能是由于头 天晚上降糖药（或胰岛素）用量不 足所致；也可能是由于降糖药用量 过大，夜间低血糖后反跳性高血糖
所致。
错误八：血糖监测一劳永逸
怕花钱、省小钱，间隔时间长 且只测空腹，往往耽误大事。 监测要根据病情而定。波动较 大要及时及时、全面监测。稳 定也需要一周选择一天监测空