中国抗结核病药品管理评价过程介绍
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不是比较各个地区的工作情况，而是通过 样本地区药品供应系统的调查来反映全国 的情况。
抗结核药品管理系统
使用
选择
管理支持：组织、 经费、信息管理和
人力资源管理
分发
政策和法律框架
采购
选择：包括挑选高质量的抗结核药品和适当的剂 量剂型。
采购：包括确定需求的抗结核药品数量、选择采 购方法、招wk.baidu.com管理、制定合同条款、确保药品质 量、保证合同履行。
目的
提供抗结核药品管理的数据 寻找提高抗结核药品管理系统绩效的方法 寻找督导高质量的抗结核药品持续不间断
供应的方法 通过传授这种自我评估的技术，培养各级
开展抗结核病实施性研究的能力
找出影响药品供应实施的需要优先解决的问题， 并指出下一步的活动。
通过横断面调查，为将来干预措施的评价收集基 线数据。
C-5.帐物相符率。（衡量目前药品库房管理水平的 指标，用于省级、地市级和县级）
C-6.过期或者破损药品占实际库存的百分比。（衡 量目前药品库房管理水平的指标，用于省级、地市 级和县级）
C-7. 前两个季度结防机构及时、准确、完整报告各 类药品的平均百分比。（衡量长期药品报告准确性 的指标，用于省级、地市级和县级结防机构）
然后，按照上述的方法从每个试点地市随机地选 了5个县级结防机构。
山东省17个地市中，6个以工业为主，其余11个 以农业为主。因此，随机地从6个工业地市中选1 个试点地市。需要注意的是，山东有5个地市属 于山区，12个地市属于平原。而济南市既属于工 业地区，又属于山区，因此选为调查点。
从11个农业地市中再随机选择3个地市为调查点
课题负责人1人(省级主管领导) 督导员2人（省级） 省和地市数据收集人员2人（省级） 县级数据收集人员4人（地市级）
预算
食宿费 交通费 材料费 必要的补贴 参加培训费用
抽样
1. 选择调查的省和地市 2. 选择调查的县 3. 选择调查的结核病人
2004年12月, 国家结控中心决定选择选出宁夏、 河南、吉林、山东作为候选省，从中将选2个省 开展评估。
分发：包括办理交割手续、库存控制、库存管理、 药品运输到药品库房和结防机构。
使用：包括诊断、开具处方、分发药品和病人正 确服药。
为什么要管理？
药品能挽救生命、促进健康 药品增进了人们对卫生服务的信任 药品昂贵 显著提高药品的管理通常是可行的 结核病的治疗需要几个月的时间，任何药
品供应的中断都很容易导致治疗失败和耐 药的产生
在确定2个试点省之前，收集了4省的基本信息。 最后选定山东和河南。
河南省18个地市中，7个以工业为主，11个以农 业为主。因此，随机地从7个工业地市中选1个试 点地市。
另3个农业市是从11个农业市中随机选出的，这 样一共有4个地市。
由于河南省各地市间没有特别的地理或其他差异， 所以不考虑分层统计分析。
K-2. 目前结防机构药品库房中免费抗结核药品有库存的种 类百分比
（衡量当前药品供应水平的指标，用于省级、地市级和县级） K-3. 接受正确治疗方案的结核病人百分比 （衡量长期药品使用水平的指标，通常是1年或更长时间，用
于县级）
K-4.最近三次抗结核药品供货中有质量检验报告的药品批 次数占药品总批次数的百分比（包括所有途径最近采购的 3批药）
二、准 备
选拔研究人员和分配任务
中国数据收集小组的主要成员如下： 组长：刘剑君 副组长：成诗明
负责确保评估的实施。 评价过程中的所有技术和管理工作将由
王林、赖钰基、王倪和徐敏等四人承担， 王林为负责人。 必要时，另有3人：方群（办公室）、黄飞（监 测部）和刘二勇（培训部）将协助上述小组的工 作。
生项目或机构的经理
调查指标
主要指标主要是保证与规划治疗方案一致 的抗结核药品在保证质量和成本效益的前 提下正常供应。
补充指标是用来扩展抗结核药品供应体系 的监督活动。
主要指标
K-1. 过去一年结防机构药品库房中各种免费抗结核药品缺 货时间的平均百分比
（衡量长期药品供应水平的指标，通常是1年，用于省级、地 市级和县级）
中国抗结核病药品管理 评价过程介绍
中国CDC结控中心 王林
一、前 言
DOTS
STOPTB、GDF、GFATM、GLC
目标难于实现的原因：政府承诺和经费投 入、病人管理不当、抗结核药品短缺等
2000年，在美国国际发展署（USAID） 的支持下，推动药品合理化管理项目 （RPM Plus）制定了抗结核药品供应管理 系统评价手册。
补充指标
C-1.目前使用的抗结核药品种类中 属于国家基本 药品清单的百分比。(在中央级使用)
C-2.目前使用的抗结核药品种类中 属于世界卫生 组织基本药品清单的百分比。(在中央级使用)
C-3. 过去一年中药品质量抽检不合格率。 (在中 央级使用)
C-4.所调查的县级结防机构有最新版本国家结核病 治疗手册的百分比。(在县级使用)
药品管理常见问题
治疗指南不一致的抗结核药品选择 数量错误 价格过高 质量差 药品丢失 不正确的储存 药品过期 不合理的处方 病人用药错误
以指标为基础的评价药品管理
为结核病防治规划负责人和合作伙伴量化 药品供应系统的现状并揭示存在的优缺点
设计和计划干预措施 为经费预算和资源需求服务 改善监督系统和衡量干预措施的效果 不同的供应系统和国家之间的绩效比较
相关机构
世界卫生组织遏制结核的部门 参与结核病防治规划的国际合作伙伴和组织
(GDF、GFATM、GLC等) 卫生部决策者、国家结核病防治规划负责人 、制
定卫生计划的人员、卫生经济学家和捐赠人代表 国家级、省级、地市级和县级希望评价药品供应
和管理系统的负责人 对实施性研究和管理工具感兴趣的社会学家和卫
（衡量长期药品质量的指标，指标在中央级使用）
K-5.平均每种药品最近一次正规采购的价格占国际价格中 位数的百分比。
（一个衡量药品价格的指标，指标在中央级使用）
K-6.根据最近12个月药品使用情况计算平均每月的消耗量 并估算目前库存各种药品平均可使用的时间
（衡量长期药品供应水平的指标，通常是1年，用于省级、地 市级和县级）
抗结核药品管理系统
使用
选择
管理支持：组织、 经费、信息管理和
人力资源管理
分发
政策和法律框架
采购
选择：包括挑选高质量的抗结核药品和适当的剂 量剂型。
采购：包括确定需求的抗结核药品数量、选择采 购方法、招wk.baidu.com管理、制定合同条款、确保药品质 量、保证合同履行。
目的
提供抗结核药品管理的数据 寻找提高抗结核药品管理系统绩效的方法 寻找督导高质量的抗结核药品持续不间断
供应的方法 通过传授这种自我评估的技术，培养各级
开展抗结核病实施性研究的能力
找出影响药品供应实施的需要优先解决的问题， 并指出下一步的活动。
通过横断面调查，为将来干预措施的评价收集基 线数据。
C-5.帐物相符率。（衡量目前药品库房管理水平的 指标，用于省级、地市级和县级）
C-6.过期或者破损药品占实际库存的百分比。（衡 量目前药品库房管理水平的指标，用于省级、地市 级和县级）
C-7. 前两个季度结防机构及时、准确、完整报告各 类药品的平均百分比。（衡量长期药品报告准确性 的指标，用于省级、地市级和县级结防机构）
然后，按照上述的方法从每个试点地市随机地选 了5个县级结防机构。
山东省17个地市中，6个以工业为主，其余11个 以农业为主。因此，随机地从6个工业地市中选1 个试点地市。需要注意的是，山东有5个地市属 于山区，12个地市属于平原。而济南市既属于工 业地区，又属于山区，因此选为调查点。
从11个农业地市中再随机选择3个地市为调查点
课题负责人1人(省级主管领导) 督导员2人（省级） 省和地市数据收集人员2人（省级） 县级数据收集人员4人（地市级）
预算
食宿费 交通费 材料费 必要的补贴 参加培训费用
抽样
1. 选择调查的省和地市 2. 选择调查的县 3. 选择调查的结核病人
2004年12月, 国家结控中心决定选择选出宁夏、 河南、吉林、山东作为候选省，从中将选2个省 开展评估。
分发：包括办理交割手续、库存控制、库存管理、 药品运输到药品库房和结防机构。
使用：包括诊断、开具处方、分发药品和病人正 确服药。
为什么要管理？
药品能挽救生命、促进健康 药品增进了人们对卫生服务的信任 药品昂贵 显著提高药品的管理通常是可行的 结核病的治疗需要几个月的时间，任何药
品供应的中断都很容易导致治疗失败和耐 药的产生
在确定2个试点省之前，收集了4省的基本信息。 最后选定山东和河南。
河南省18个地市中，7个以工业为主，11个以农 业为主。因此，随机地从7个工业地市中选1个试 点地市。
另3个农业市是从11个农业市中随机选出的，这 样一共有4个地市。
由于河南省各地市间没有特别的地理或其他差异， 所以不考虑分层统计分析。
K-2. 目前结防机构药品库房中免费抗结核药品有库存的种 类百分比
（衡量当前药品供应水平的指标，用于省级、地市级和县级） K-3. 接受正确治疗方案的结核病人百分比 （衡量长期药品使用水平的指标，通常是1年或更长时间，用
于县级）
K-4.最近三次抗结核药品供货中有质量检验报告的药品批 次数占药品总批次数的百分比（包括所有途径最近采购的 3批药）
二、准 备
选拔研究人员和分配任务
中国数据收集小组的主要成员如下： 组长：刘剑君 副组长：成诗明
负责确保评估的实施。 评价过程中的所有技术和管理工作将由
王林、赖钰基、王倪和徐敏等四人承担， 王林为负责人。 必要时，另有3人：方群（办公室）、黄飞（监 测部）和刘二勇（培训部）将协助上述小组的工 作。
生项目或机构的经理
调查指标
主要指标主要是保证与规划治疗方案一致 的抗结核药品在保证质量和成本效益的前 提下正常供应。
补充指标是用来扩展抗结核药品供应体系 的监督活动。
主要指标
K-1. 过去一年结防机构药品库房中各种免费抗结核药品缺 货时间的平均百分比
（衡量长期药品供应水平的指标，通常是1年，用于省级、地 市级和县级）
中国抗结核病药品管理 评价过程介绍
中国CDC结控中心 王林
一、前 言
DOTS
STOPTB、GDF、GFATM、GLC
目标难于实现的原因：政府承诺和经费投 入、病人管理不当、抗结核药品短缺等
2000年，在美国国际发展署（USAID） 的支持下，推动药品合理化管理项目 （RPM Plus）制定了抗结核药品供应管理 系统评价手册。
补充指标
C-1.目前使用的抗结核药品种类中 属于国家基本 药品清单的百分比。(在中央级使用)
C-2.目前使用的抗结核药品种类中 属于世界卫生 组织基本药品清单的百分比。(在中央级使用)
C-3. 过去一年中药品质量抽检不合格率。 (在中 央级使用)
C-4.所调查的县级结防机构有最新版本国家结核病 治疗手册的百分比。(在县级使用)
药品管理常见问题
治疗指南不一致的抗结核药品选择 数量错误 价格过高 质量差 药品丢失 不正确的储存 药品过期 不合理的处方 病人用药错误
以指标为基础的评价药品管理
为结核病防治规划负责人和合作伙伴量化 药品供应系统的现状并揭示存在的优缺点
设计和计划干预措施 为经费预算和资源需求服务 改善监督系统和衡量干预措施的效果 不同的供应系统和国家之间的绩效比较
相关机构
世界卫生组织遏制结核的部门 参与结核病防治规划的国际合作伙伴和组织
(GDF、GFATM、GLC等) 卫生部决策者、国家结核病防治规划负责人 、制
定卫生计划的人员、卫生经济学家和捐赠人代表 国家级、省级、地市级和县级希望评价药品供应
和管理系统的负责人 对实施性研究和管理工具感兴趣的社会学家和卫
（衡量长期药品质量的指标，指标在中央级使用）
K-5.平均每种药品最近一次正规采购的价格占国际价格中 位数的百分比。
（一个衡量药品价格的指标，指标在中央级使用）
K-6.根据最近12个月药品使用情况计算平均每月的消耗量 并估算目前库存各种药品平均可使用的时间
（衡量长期药品供应水平的指标，通常是1年，用于省级、地 市级和县级）