最全住宅专项维修资金使用表格
维修资金一般使用程序含示范表格
承诺书申请人或代理人己于_______ 年_月_日领取了《维修资金使用申请步骤及注意事项（一次性告知书）》，己充分了解并清楚知晓告知书的内容，并承诺遵守维修资金提取的相关流程、规定。
申请人或代理人承诺该项目后续由本人办理，中途不得委托他人处理该项目事宜，否则该项目予以终止。
申请人或代理人承诺对于所报送材料的真实性、完整性负一切责任；对施工过程中所用材料及工程量有义务准确核实；对所报送《征求业主意见表》中的三分之二以上业主签字，承诺均是由相关业主本人签字认可，若有冒签、未经当事人同意代签等伪造、虚假行为，由中请人或代理人承担一切法律责任和后果。
中请人（签字盖章）:代理人（签字盖章）:______ 年—月—日注：本承诺书一式二份，申请人一份，辖区物业主管部门一份。
承诺书申请人或代理人已于2019年1月1日领取了《维修资金使用申请步骤及注意事项（一次性告知书）》，己充分了解并清楚知晓告知书的内容，并承诺遵守维修资金提取的相关流程、规定。
申请人或代理人承诺该项目后续由本人办理，中途不得委托他人处理该项目事宜，否则该项目予以终止。
申请人或代理人承诺对于所报送材料的真实性、完整性负一切责任；对施工过程中所用材料及工程量有义务准确核实；对所报送《征求业主意见表》中的三分之二以上业主签字，承诺均是由相关业主本人签字认可，若有冒签、未经当事人同意代签等伪造、虚假行为，由中请人或代理人承担一切法律责任和后果。
申请人（签字盖章）:张三（注：任签字上面加盖公章，无公章按手印，下同）代理人（签字盖章）:李四2019年1月1日注：本承诺书一式二份，申请人一份，相关辖区物业主管部门一份。
受委托人（签章）： 日期：委托人（签章）： 日期：委托人（签章）：张三受委托人（签章）:李四日期：2019年1月1 R日期：2019年1月1 R徐州市住宅专项维修资金使用项目报修单小区名称：_______________________________________________________ 申请人：________________________ 联系方式：______________________ 报修内容：徐州市住宅专项维修资金使用项目报修单小区名称：XX小区 _______________________________________________申请人：张三___________________ 联系方式：138XXXXX_________ 报修内容：客厅屋面渗水（）小区项目施工单位选取结果认定书本小区拟使用住宅专项维修资金对__________________________ 项目进行（维修、更新、改造），—年_月_日经对以下家单位出具的预算书进行比选（评标）后，兹认定____________________________________________ 为本次项目的施工单位。
最全住宅专项维修资金使用表格
附件1：海安县住宅专项维修资金使用申请表项目名称及位置开发建设单位物业服务企业名称 (加盖公章) 物业服务企业联系人联系电话业主委员会联系人联系电话所属街道所属社区申请事项及额度1. 本次资金使用所涉及的楼幢号：2. 资金用途（请选择）：□电梯的维修、更新□屋顶补漏、楼顶更新□墙面修补□监控设施的改造维修□大门、大堂的改造□管道改造□其它项目3. 物业结构类型；物业竣工后至今已使用年限年；上述申请事项保修期限为年，现已过保修期限；本次申请使用数额（大写）元（￥）。
业主委员会(街道社区)申请意见业主委员会（街道社区）：（签章）年月日物业行业管理科、财务初审意见:签字：年月日县城管局分管负责人意见：签字：年月日县城管局负责人意见签字：年月日注：申请使用必须附讨论通过后的维修方案、维修项目预算书、使用联系单等相关材料。
附件2：小区使用维修资金公示小区现有如下需要维修项目：。
由于小区目前已过保修期，需申请使用维修资金元(大写)（￥）对以上项目进行维修。
根据《住宅专项维修资金管理办法》规定，使用维修资金需经住宅专项维修资金列支范围内专用部分占建筑面积2／3以上的业主且占总人数2／3以上的业主签字同意，维修费用由相关业主按照各自拥有物业建筑面积的比例分摊，在维修资金账户中列支。
（维修资金未分账到户的，在小区维修资金总账中列支）。
小区建筑面积平方米，目前小区共有住户户，共缴存维修资金元（大写）（￥），现结余元（大写）（￥）。
投诉电话：小区物管处：业主委员会：社区居委会：城管局物管科：80680276 注：本公示自年月日起至年月日止公示7天。
附件一：维修和更新、改造方案附件二：户同意签名业主联系单附件三：维修项目预算公示单位（盖章）：见证单位（盖章）：年月日附件3：维修和更新、改造方案一、项目概况项目由开发建设，坐落于，结构为，共有幢，户，平方米，年月竣工，已超过房屋保修期。
二、申请使用专项维修资金的原因据业主反映和现场查勘，项目（楼栋号）存在的情况，严重影响业主正常生活，需要申请使用专项维修资金进行修缮。
商品房住宅专项维修资金日常使用申请表
（适用于资金划转至业主大会管理前）
基本情况
申请人姓名/名称
经办人
身份证号
联系电话
房屋坐落
申请金额
佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分（¥： ）
使用
表决情况
拟动用（栋、单元号）、总户数为、总面积为
平方米的住宅专项维修资金，用于（共用部位、共用设施设备）的□维修、□更新、□改造。
2、有“□”的地方，在“□”里打“√”即可；
3、申请人承诺栏：没有聘请物业服务企业的，由业主委员会盖章即可；聘请了物业服务企业的，两者都要盖章；
4、此表请用A4纸双面打印。
收款账户
开户银行
预留手机号
账户名称
账号
提
交
资
料
□1、申请人身份证明：
□2、维修、更新及改造项目需使用维修资金的实施方案；
□3、专有部分占建筑物总面积2/3以上的业主且占总人数2/3以上业主签字同意后的《赣州市商品房住宅专项维修资金申请使用公示及业主表决意见表》；
□4、物业服务企业或业主委员会与施工单位签定的施工合同和工程造价预算表；
本次工程列支范围内的相关业主，已于年月日通过□ 集体讨论 □书面征求意见的方式召开了业主会议，决定施工单位为，工程预算为元（3万元以上维修项目需审价），审价单位为，审价费用为元，费用合计为元。共户业主参与表决，表决方式为，同意使用的业主对应专有建筑面积为平方米，占对应建筑物总面积的%；同意使用的业主户数户，占对应总户数的%，均已达到法定双2/3（66.7%）的比例。
物业服务企业（公章）： 法定代表人（签字）：
经办人（签字）：
二〇 年 月 日
申请人郑重承诺：以上申请的内容真实存在，提供的文件真实、合法，若与事实不符而引发纠纷，申请人愿承担一切法律责任。
专项维修资金使用申请表
物业区域
名称
物业服务公司（申请使用单位）名称元；
3、，元；
以上使用金额为决算数，合计：元。
负责人：联系电话：单位（章）：年月日
审计部门
意见
本表物业维修资金使用内容第项工程审计决算数为：。审计核增（减）。
负责人：联系电话：单位（章）：年月日
业主大会
(业主委员会)
审批意见
本次维修资金使用已经列支范围内专有部分占建筑物总面积2/3以上的业主且占总人数2/3以上的业主同意，材料附后。
业主委员会已对项目决算数额进行审核，同意在专项维修资金中支付，具体列支分摊明细见附表。
经办人：主任：联系电话：（章）年月日
街道和社区审批意见
该使用项目资料、操作程序符合规定，同意在专项维修资金中支付，具体列支分摊明细见附表。
经办人：经办人：
崇川区
住建环局
资料审核
情况
该使用项目资料符合规定，可根据相关业主、业主委员会及街道、社区意见在项目中列支，项目编号为：，附件材料页存放市物管中心。
建议：同意（）、不同意（）支取。
经办人：复核人：年月日
现场抽查
情况
本项目已（未）经现场抽查、核实，情况（不）属实。
建议：同意（）、不同意（）支取。
抽查人：年月日
联席会议
会商意见
本次维修资金单项使用金额超过5万元，经过联席会议认真审核，符合（）、不符合（）规定，同意（）、不同意（）支取。
年月日
崇川区
住建环局
意见
经审核，所列使用项目符合规定，同意支取。
负责人：（章）年月日
备注
说明：本表一式六份，申请使用单位，崇川区住建环局、市物管中心（业务、财务）各一份。单项列支超过5万元的加一份。
住宅维修资金使用申请表格
住宅共用部位、共用设施设备维修合同发包方（全称）：（以下简称甲方）承包方（全称）：（以下简称乙方）依照《中华人民共和国合同法》、《建设工程质量管理条例》及其他有关法律、行政法规，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，双方就维修事项协商一致，订立本合同。
一、工程概况1、工程名称：维修工程。
2、工程地点：小区路号。
3、工程范围：本工程涵盖住宅小区（）、（）体渗漏及、、维修等工程（详见维修工程预算）。
4、合同工期：开工日年月日，竣工日年月日，该工期包括法定节假日、交叉施工、配合施工的等待时间。
因天气或其它因素影响施工，经甲方确认书面同意后乙方可以适当延长工期。
二、工程服务形式包工期、包质量。
三、工程维修材料的供应：本合同中涉及的维修材料（设备）的内容，应由甲、乙双方在合同中约定，如由（）方提供维修材料的、提供方应将所涉及的材料（设备）的品种、规格、型号、数量、单价、质量等级、供应时间和地点（包括材料合格证）等作为合同附件（附件1）。
四、工程总价（预算）暂定为人民币元（大写）（小写）；维修工程总费用由乙方出具维修工程决算、经甲方选定的工程造价机构审计，以审定金额作为甲、乙双方结算的依据。
五、结算方式工程造价机构，根据甲、乙双方提供的合同、签证及乙方单位编制的工程结算书，由甲方委托的工程造价审计机构工作人员经工程现场勘察、丈量，确定实际发生的工程量，依据2008年《江苏省修缮工程计价表》及省、市有关文件的规定，出具结算审计报告。
六、工程质量监督与检查验收1、乙方在施工中要严格按照国家、行业标准和企业规范及本合同约定进行施工，并随时接受甲方的检查，对甲方提出的问题，乙方应及时进行整改；维修工程结束后，经甲、乙双方验收合格后各方需在《维修项目竣工验收证明》盖章（签字）；2、对于甲方或业主确认的尚未修复的工程质量问题，由乙方负责按甲方的要求继续维修，并承担相应责任。
七、工程款支付1、工程款支付方式为：对公转帐。
住宅专项维修资金使用申请审核表(一般项目)模板
（一般项目）模板
申请单位名称：（盖章）
申请日期：年月一日
］年第
小区名称
坐落地址
区街.（路）号
物业类别
口高层住宅口多层住宅口独立式住宅口其他
建筑物竣工时间
物业服务企业全称
施工单位全称
资质证书编号
维修工程项目内容
1、项目：,范围
2、项目：,范围
3、项目：,范围
4、项目：»范围
工程对应总户数（户）
工程对应建筑物总面积（mi）
工程预算总金额（元）
工程对应楼房幢数及楼号
拟使用维修资金金额（元）
收款单位全称
开户银行全称
收款账号
提交申请材料
口1、专项维修资金使用申请书面报告。
口2、施工单位营业执照和资质证书副本复印件。
口3、专项维修资金使用建议、业主征求意见表、表决结果汇总表、业主大会决议。
2、维修单位未经主管部门审核不得变更、扩大或增加工程量。
户，其中经我单位抽查回访户（回访率要求30%以上），均与征求结果一致，征求意见符合规定。
经办人：
年月日
综合意见：
根据申报单位提交的资料及以上审核意见，该申报项目资料齐全，符合专项维修资金使用要求，审核（通过、不通过），并（同意、不同意）拨
付首次工程款。
审核单位（盖章）经办人：
年月日
主管部11填写
系统资金使用情况
已交纳维修资金（元）
使用维修费金暂控金额（元）
本次支用维修资金（元）
工程费用预分摊标准（7c∕m1）
市物业服务中心资金科意见
签名：
年月日
市物业服务中心分管领导意见
签名：
年月日பைடு நூலகம்
最全住宅专项维修资金使用表格
最全住宅专项维修资金使用表格-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII附件1：海安县住宅专项维修资金使用申请表附件2：小区使用维修资金公示小区现有如下需要维修项目：。
由于小区目前已过保修期，需申请使用维修资金元(大写)（￥）对以上项目进行维修。
根据《住宅专项维修资金管理办法》规定，使用维修资金需经住宅专项维修资金列支范围内专用部分占建筑面积2／3以上的业主且占总人数2／3以上的业主签字同意，维修费用由相关业主按照各自拥有物业建筑面积的比例分摊，在维修资金账户中列支。
（维修资金未分账到户的，在小区维修资金总账中列支）。
小区建筑面积平方米，目前小区共有住户户，共缴存维修资金元（大写）（￥），现结余元（大写）（￥）。
投诉电话：小区物管处：业主委员会：社区居委会：城管局物管科：80680276注：本公示自年月日起至年月日止公示7天。
附件一：维修和更新、改造方案附件二：户同意签名业主联系单附件三：维修项目预算公示单位（盖章）：见证单位（盖章）：年月日附件3：维修和更新、改造方案一、项目概况项目由开发建设，坐落于，结构为，共有幢，户，平方米，年月竣工，已超过房屋保修期。
二、申请使用专项维修资金的原因据业主反映和现场查勘，项目（楼栋号）存在的情况，严重影响业主正常生活，需要申请使用专项维修资金进行修缮。
三、维修和更新、改造内容及施工工艺。
四、维修和更新、改造费用经查询，本次申请使用专项维修资金的（楼栋号）共有专项维修资金余额元。
工程预算费用为元，涉及户、平方米，每平方米分摊费用为元/平方米，按照受益业主所拥有的商品住宅建筑面积的比例分摊到户。
该方案经专有部分占相关建筑物面积三分之二以上且占相关人数三分之二以上的业主书面同意后，维修和更新、改造工程费用从相关业主个人账户中核减。
五、维修和更新、改造组织方式本次维修和更新、改造工程以招标方式确定施工企业。
拟聘请有工程监理企业资质证书的为监理单位，对工程进行全程监理。
住宅专项维修资金使用样表汇总
样表说明:本表一式叁份，房管部门、业主委员会（社区居委会）、申请单位各一份。
样表公示根据《山东省住宅专项维修资金管理办法》（鲁建物字[2020]7号）、《泰安市住宅专项维修资金管理办法》（泰政发[2019]2号）的有关规定，现就本小区维修资金使用方案征求业主意见。
据统计，本次维修资金的使用共涉及有利害关系的业主户，涉及建筑物总面积平方米。
截止月日，共有（户业主签字，户业主表示同意，户业主表示反对）。
经统计，签字表示同意的业主，由专有部分面积占比三分之二以上的业主且人数占比三分之二以上的业主参与表决，并经参与表决专有部分面积超过半数的业主且参与表决人数过半数的业主同意。
符合住宅专项维修资金使用要求。
现将业主签字情况予以公示，公示期自即日起至年月日。
附：1、业主签字情况统计2、业主签字表年月日附件2-1样表住宅专项维修资金使用业主表决情况统计项目名称：维修项目内容：维修项目涉及有利害关系的业主户数：户，涉及的建筑物总面积：平方米。
同意本次维修的业主：户，持有的建筑物面积为：平方米；反对本次维修的业主：户，持有的建筑物面积为：平方米；年月日附件2-2样表业主签字表决表项目名称：维修项目内容：备注：1、按相关政策提取维修资金后不足部分以及未交纳维修资金的业主参与现金分摊。
2、申请单位负责征求意见并办理维修资金使用手续。
年月日附件3样表公示近日，我小区需要对（）进行维修。
根据《山东省住宅专项维修资金管理办法》（鲁建物字[2020]7号）、《泰安市住宅专项维修资金管理办法》（泰政发[2019]2号）的有关规定，现将维修资金使用方案进行公示，公示期为年月日至月日。
各位业主如对本次维修有异议和问题，请拨打电话：附：维修资金使用方案年月日附件3-1样表住宅专项维修资金使用方案一、项目名称：二、维修和更新、改造内容：三、本次维修涉及业主总户数为户，涉及建筑物总面积：平方米。
四、本次维修预算为：其中，工程预算为：，因维修和更新、改造工程产生的鉴定、造价咨询等其它费用概算为：五、本次维修应分摊范围：相关业主每平方米应分摊费用：六、施工单位：七、施工单位确定方式：根据《泰安市住宅专项维修资金管理办法》，现申请使用住宅专项维修资金，您如同意本方案，请在业主签字表上签字按手印。
征求业主使用住宅专项维修资金意见统计表
物业名称 （小区等）
维修资金 账号
维修资金使用 申请人
负责栋号及单元号
工程对应 建筑面积
总受益人
户数
面积
建设单位留用或空置
套数（户）
占总受益 人（％）
套数
面积
面积
同意使用维修资金的受益人（含 建设单位）
户数
占总受益 人（％）
户数
面积
面积
不同意使用维修资金的 受益人
户数
占总受益 人（％）
户数
面积
面积
弃权（不表态）的 受益人
户数
占总受益 人（％）
户数
面积
面积
提示：此表一式一份，市住房和城乡建设局留存。
统筹维修资金使用表格(含示范表格)
（统筹维修资金）项目编号：（统筹维修资金）项目编号：申请人或代理人已于年月日领取了《徐州市统筹维修资金使用申请步骤及注意事项（一次性告知书）》，已充分了解并清楚知晓告知书的内容，并承诺遵守维修资金提取的相关流程、规定。
申请人或代理人承诺该项目所有手续由本人办理，中途不得委托他人处理该项目事宜，否则该项目予以终止。
申请人或代理人承诺对于所报送材料的真实性、完整性负责，否则，徐州市物业管理中心有权拒绝受理，并由申请人或代理人承担一切法律责任和后果。
申请人（签字盖章）：代理人（签字盖章）：年月日注：本承诺书一式二份，申请人一份，市物业管理中心一份。
申请人或代理人已于2019 年1 月1 日领取了《《徐州市统筹维修资金使用申请步骤及注意事项（一次性告知书）》，已充分了解并清楚知晓告知书的内容，并承诺遵守维修资金提取的相关流程、规定。
申请人或代理人承诺该项目所有手续由本人办理，中途不得委托他人处理该项目事宜，否则该项目予以终止。
申请人或代理人承诺对于所报送材料的真实性、完整性负责，否则，徐州市物业管理中心有权拒绝受理，并由申请人或代理人承担一切法律责任和后果。
申请人（签字盖章）：张三(注：在签字上面加盖公章，无公章按手印，下同)代理人（签字盖章）：李四2019年1月1日注：本承诺书一式二份，申请人一份，市物业管理中心一份。
徐州市住宅专项维修资金使用申请事项委托书委托人（签章）：受委托人（签章）：日期：日期：徐州市住宅专项维修资金使用申请事项委托书委托人（签章）：张三受委托人（签章）：李四（名字上盖业委会公章，下同）（名字上按手印，下同）日期：2019.1.1 日期：2019.1.1（）小区项目施工单位选取结果认定书本小区拟使用住宅专项维修资金对项目进行（维修、更新、改造），年月日经对以下家单位出具的预算书进行比选（评标）后，兹认定为本次项目的施工单位。
参与比选（招标）的施工单位如下：1、预算金额：￥2、预算金额：￥3、预算金额：￥4、预算金额：￥5、预算金额：￥6、预算金额：￥申请人（签字盖章）：电话：日期：年月日业主代表1（签字）：电话：日期：年月日业主代表2（签字）：电话：日期：年月日业主代表3（签字）：电话：日期：年月日业主代表4（签字）：电话：日期：年月日业主代表5（签字）：电话：日期：年月日业主代表6（签字）：电话：日期：年月日业主代表7（签字）：电话：日期：年月日业主代表8（签字）：电话：日期：年月日业主代表9（签字）：电话：日期：年月日（ xx ）小区项目施工单位选取结果认定书本小区拟使用住宅专项维修资金（统筹维修资金）对小区监控系统更新项目进行（维修、更新√、改造），2019 年1月1日经对以下3家单位出具的预算书进行比选（评标）后，兹认定xx企业为本次项目的施工单位。
住宅专项维修资金使用指导意见(表格)
附件1苏州市小区维修(或更新、改造)方案一、项目概况：项目由开发建设，坐落于，结构为，共有幢，户，总面积平方米，年月竣工交付，已超过房屋保修期。
二、申请使用商品住宅专项维修资金的原因：据等业主反映和现场查勘，项目（楼幢号、单元、户）存在的情况，严重影响业主的正常生活，需申请使用商品住宅专项维修资金进行维修（更新、改造）。
三、维修（或更新、改造）内容及施工工艺：。
四、维修（或更新、改造）费用：经查询，本次申请使用商品住宅专项维修资金的涉及范围为（楼幢号、单元、户），涉及户业主，分摊面积为平方米。
维修工程预算费用为元，每平方米分摊费用为元，按照受益业主所拥有建筑面积的比例分摊。
该方案经专有部分占相关建筑物面积三分之二以上且相关人数三分之二以上业主书面同意，报区、市住建局审核后，维修（或更新、改造）费用从受益业主商品住宅维修资金账户中支付。
未建或账户余额不足支付的，由当事业主补建或续筹，或由业主现金方式支付。
五、维修（或更新、改造）组织方式：本次维修和更新、改造工程以（招标）方式确定施工企业。
拟聘请有工程监理资质的为监理单位对工程进行监理。
工程竣工后，由物业服务企业组织业主代表、业主委员会（居民委员会）、维修企业、监理单位对维修工程进行验收，共同签署《维修和更新、改造项目验收报告》。
拟于年月日起，以方式对维修（或更新、改造）方案进行业主书面确认。
六、决算费用确定：维修（或更新、改造）费用决算□委托□不委托中介机构审核；当决算费用未超过预算金额％时，业主视为同意，按照最终决算进行分摊，并在受益业主维修资金账户中支付。
业主委员会（盖章）物业服务企业（盖章）业主委员会主任（签字）物业服务企业负责人（签字）业主委员会副主任（签字）年月日年月日2附件23业主委员会（盖章）：主任（签字）：副主任（签字）：物业服务企业（盖章）：4附件3商品住宅专项维修资金使用公示各位业主：本小区（部位、设施）已超出保修期（本项目年月竣工，按有关规定，该部位、设施保修期至年月），目前发生损坏，拟动用商品住宅专项维修资金进行维修。
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海安县住宅专项维修资金使用申请表
项目名称及位置
开发建设单位
物业服务企业名称 (加盖公章) 物业服务企业联系人联系电话
业主委员会联系人联系电话
所属街道所属社区
申请事项及额度1. 本次资金使用所涉及的楼幢号：
2. 资金用途（请选择）：
□电梯的维修、更新□屋顶补漏、楼顶更新
□墙面修补□监控设施的改造维修
□大门、大堂的改造□管道改造
□其它项目
3. 物业结构类型；物业竣工后至今已使用年限年；上述申请事项保修期
限为年，现已过保修期限；
本次申请使用数额（大写）元（￥）。
业主委员会
(街道社区)
申请意见
业主委员会（街道社区）：（签章）年月日物业行业管理科、财务初审意见:
签字：年月日县城管局分管负责人意见：
签字：年月日县城管局负责人意见
签字：年月日注：申请使用必须附讨论通过后的维修方案、维修项目预算书、使用联系单等相关材料。
小区使用维修资金公示
小区现有如下需要维修项目：。
由于小区目前已过保修期，需申请使用维修资金元(大写)（￥）对以上项目进行维修。
根据《住宅专项维修资金管理办法》规定，使用维修资金需经住
宅专项维修资金列支范围内专用部分占建筑面积2／3以上的业主且占总人数2／3以上的业主签字同意，维修费用由相关业主按照各自拥
有物业建筑面积的比例分摊，在维修资金账户中列支。
（维修资金未分账到户的，在小区维修资金总账中列支）。
小区建筑面积平方米，目前小区共有住户户，共缴存维修资金元（大写）（￥），现结余元（大写）（￥）。
投诉电话：
小区物管处：业主委员会：
社区居委会：城管局物管科：80680276
注：本公示自年月日起至年月日止公示7天。
附件一：维修和更新、改造方案
附件二：户同意签名业主联系单
附件三：维修项目预算
公示单位（盖章）：见证单位（盖章）：
年月日
附件3：
维修和更新、改造方案
一、项目概况
项目由开发建设，坐落于，结构为，共有幢，户，平方米，年月竣工，已超过房屋保修期。
二、申请使用专项维修资金的原因
据业主反映和现场查勘，项目（楼栋号）存在
的情况，严重影响业主正常生活，需要申请使用专项维修资金进行修缮。
三、维修和更新、改造内容及施工工艺。
四、维修和更新、改造费用
经查询，本次申请使用专项维修资金的（楼栋号）共有专项维修资金余额元。
工程预算费用为元，涉及户、平方米，每平方米分摊费用为元/平方米，按照受益业主所拥有的商品
住宅建筑面积的比例分摊到户。
该方案经专有部分占相关建筑物面
积三分之二以上且占相关人数三分之二以上的业主书面同意后，维
修和更新、改造工程费用从相关业主个人账户中核减。
五、维修和更新、改造组织方式
本次维修和更新、改造工程以招标方式确定施工企业。
拟聘请有工程监理企业资质证书的为监理单位，对工程进行全程监理。
经业主大会决定（委托、不委托）专业中介机构对工程造价进行审核。
工程竣工后，由物业服务企业组织业主、业主委员会或者居民
委员会、施工企业、监理单位对工程进行验收，并共同签署《维修
和更新、改造工程验收报告》。
拟于年月日起，以方式对维修和更新、改造方案进行业主书面确认。
六、决算费用约定
决算费用未超过工程预算金额的 %时，业主视为同意，最终按照决算费用进行分摊，并从相关业主个人账户中核减。
物业服务企业业委会
负责人(签章)：负责人(签章)：
年月日年月日
附件4：
海安县住宅专项维修资金使用联系单
报修单位：；
联系人：；联系电话：；小区业主总人数：；维修预算费用：元（大写），该项目已过保修期，需要动用住宅专项维修资金。
同意动用住宅专项维修资金进行维修的业主签字：
楼号、房号业主签字联系电话
经办单位（盖章）：年月日
说明：
1.使用住宅专项维修资金必须由相关部门或相关人员提出使用建议和预算报
告；
2.使用住宅专项维修资金必须经住宅专项维修资金列支范围内专有部分占建
筑物面积2/3以上的业主且占总人数2/3以上的业主签字同意；
3.该维修项目的业主意见、所需费用等情况经属地社区居委会见证盖章，在
小区主要出入口公示7天；
4.经办单位承诺：所提供的签字等信息真实有效，如有虚假，由经办单位承
担法律责任。
附件5：
维修资金使用征求意见证明
为了保障住宅的正常使用和共用设施设备的安全运转，根据实
际情况，项目拟于年月对已超过保修期的（共用部位、共用设施设备）进行维修和更新、改造，涉及户业主，建筑面积平方米，工程预算元。
维修和更新、改造方案已于年月日，经业主书面确认，户业主同意使用专项维修资金，占应确认业主户数的％，其拥有房屋建筑面积平方米，占应确认建筑面积的％。
根据《物权法》和《物业管理条例》规定，已有超过专
有部分占相关建筑物面积三分之二以上且占相关人数三分之二以上
的业主书面同意使用专项维修资金。
《维修和更新、改造方案书面确认明细表》等申请资料真实，
如有虚假，愿承担相应责任。
特此证明
附：维修和更新、改造方案书面确认明细表原件
物业服务企业业委会
负责人(签章)：负责人(签章)：
年月日年月日。