卫生经济学复习资料(精简版)
《卫生经济学》期末考试复习重点
卫生经济学期末考试复习重点选择题：卫生总费用特点：信息性、社会性、动态性、基础性卫生总费用影响因素：人口因素、物价上涨、技术密集程度、疾病模式的转变、居民对卫生服务需求的增长卫生筹资职能：资金筹集、集中统筹、购买服务卫生筹集影响因素：公平价值观、经济发展水平、市场失灵与政府管制政策、社会文化卫生筹集渠道：政府卫生筹集、社区卫生筹集、患者直接支付、社会健康保险、私人健康保险医疗保障制度特征：社会性、均等性、福利性卫生经济分析与评价的基本概念：产出、效果、效益、效用的概念卫生经济分析与评价的基本方法：成本-效果分析、成本-收益分析、成本-效用疾病负担常用指标：传统指标、潜在寿命损失年、质量调整生命年、失能调整生命年经济负担分类：直接经济负担、间接经济负担、无形经济负担测定疾病经济负担的相关指标：死亡指标、疾病（发病）指标、残伤（失能）指标、时间指标卫生服务需求条件：有获得卫生服务的愿望和要求；具备支付卫生服务的能力卫生服务供给条件：有提供卫生服务的愿望；有提供卫生服务的能力卫生服务供给弹性影响因素：时间、供给量调整的难易程度、卫生服务项目的替代性、需求弹性卫生服务价格构成：卫生服务市场构成：卫生服务筹资市场、卫生服务要素市场、狭义卫生服务市场名词解释：卫生经济学：运用经济学理论和方法研究卫生经济领域的经济现象和经济规律的新兴学科。
卫生服务需要：从消费者健康出发，在不考虑支付能力的情况下，尽可能保持或者使自身变得更健康所应获得的卫生服务量。
卫生服务需求：个人需求和社会需求。
个人需求：一个人在一定时期内，在各种可能的价格水平下所购买的卫生服务以及其数量。
市场需求：在某一特定市场，在一定时期内，在各种可能的价格水平下所有消费者将购买的某种卫生服务数量，是个人需求的总和。
卫生服务供给：医疗卫生服务的供给方在一定时期内，在各种可能的价格水平下，愿意并且能够提供的卫生服务数量。
卫生服务供给弹性：卫生服务供给量变动对价格变动的反映程度卫生服务价格：由卫生服务机构或医务人员向卫生服务消费者提供医疗技术服务时所收取的服务费用卫生服务市场：卫生服务产品按照商品交换的原则，卫生服务的供给者和需求者之间相互交换的关系总和卫生筹资：卫生筹资是为了购买卫生服务而进行的资金筹集活动。
卫生经济学复习资料 人卫第四版 预防类专业
第一章绪论卫生经济学基本概念一、经济学与卫生经济学（一）经济学经济学是一门研究经济发展规律、研究如何最优地利用和配置稀缺资源以最大程度地满足人们的欲望和需求的学科。
回答三个问题：生产什么（what）商品或服务和生产多少？如何（how）生产这些商品或服务？为谁（whom）生产这些商品或服务？（二）卫生经济学1．健康经济学（economics of health）以健康需求为出发点，研究个体在资源配置中的行为及其产生的影响，包括卫生服务购买以及时间分配等。
2．卫生保健经济学（economics of health care）研究卫生服务过程中的经济活动和经济关系，包括卫生服务需求和供给、卫生服务要素市场、市场失灵与政府干预等，以达到最优地筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益。
二、卫生经济学研究的基本问题与特殊性（一）卫生经济学研究的基本问题1．配置效率（allocative efficiency）问题2．健康领域的配置效率问题3 . 健康领域的生产效率（production efficiency）问题4 . 健康领域的公平性问题（二）卫生经济学研究的特殊性卫生服务的特性决定了卫生经济学研究的特殊性。
卫生服务特性：1．不确定性2．信息不对称3 . 保险的介入4 . 非营利性机构的存在5 . 限制竞争6 . 外部性（了解）卫生经济学的研究内容与方法一、卫生经济学研究内容二、卫生经济学研究方法微观经济学研究方法卫生经济学评价方法卫生计量经济学方法一、卫生改革与发展推动卫生经济学研究二、卫生经济学研究促进卫生改革与发展第二章卫生服务需求掌握卫生服务需求定理、卫生服务需求特点、卫生服务需求的影响因素熟悉卫生服务需求研究的方法，熟悉卫生服务需求弹性的计算、分析的基本方法及其在卫生领域的应用掌握卫生服务需要与需求、卫生服务需求弹性和边际效用的内涵卫生服务需要卫生服务需要（health service need）是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务数量。
卫生经济学总复习
扣除保险存在的问题
如果不论收入高低都采用相同的起付线的话， 部分低收入者（家庭）将承担更大的经济负担， 可能限制他们对医疗服务的利用。 另外，因为在交付了扣除金额后的医疗服务是 免费或基本免费的，也可能导致人们更多的利 用医疗服务。
合理确定自付的医疗费用水平（即起付 线），是实施扣除保险的关键。
疾病经济负担分类
直接疾病经济负担 间接疾病经济负担
疾病经济负担相关的指标类型
疾病指标 死亡指标 伤残/失能指标 时间指标及其他
社会保险和社会保障
社会保障包括：社会保险、社会救济、 社会福利、社会优抚以及公共医疗卫生 保健服务等方面 社会保险包括：养老保险、失业保险、 医疗保险、公伤保险和失业保险 社会保障包括社会保险的内容，而社会 保险则是社会保障的基本部分和核心内 容。
医疗保险概述
医疗保险一般指有特定的组织机构经办， 通过某种带强制性的规范或自愿缔结的 契约，在一定区域的一定人群中筹集医 疗基金，并为该人群的每一成员公平地 分担因疾病而招致的经济风险所实施的 一系列政策与办法。
医疗保险的基本模式
国家医疗保险
代表国家：英国 代表国家：德国
社会医疗保险
需方（被保险人）
政府
供方(医疗机构)
支付方(医疗保险机构)
医疗保险费用分担
医疗保险费用分担是指医疗保险费用由 被保险人和保险人共同分担。 目的：主要是为了防止被保险人在免费 情况下的“道德损害”，增强被保险人 的费用意识，控制医疗费用的过快增长。
医疗保险费用分担类型
扣除保险 共付保险 限额保险
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第一章绪论1.什么是卫生经济学（卫生资源更稀缺）P2卫生经济学是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，FI的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。
2.看病贵的四大原因P2人口老龄化的发展、疾病谱的改变、先进技术在卫生领域中的应用以及人们対卫生服务需求水平和对健康要求的不断增加3.为什么服务，服务什么，为谁服务提供什么服务？准能得到服务？如何提供服务？（眼务的分配〉图1 - 1医疗服务提供过程与三个基本选择问题4.国内外研究的主要内容5.卫生服务市场问题（方法一定不考）第二章卫生服务需求1.卫生服务需求（从需求概念为基础）2.卫生服务需求与需求之间的特殊之处P183.卫生服务需求的特点（严重稀缺，前五点）P214.卫生服务需求影响因素（健康）P31第三章卫生服务供给1.什么是卫生服务供给2.卫生服务供给的特点（5个以上）3.柯布道德拉斯函数（最佳产品总合）4.范围经济的三大模型（没有利润最大化）5.什么是卫生服务诱导需求（主观恶意）第四章卫生服务市场1.卫生服务市场的特点（垄断，…）2.医疗服务市场的构成P703. 医疗服务市场的特点（7个）P754. P78页最后一段倒数第二行：没有管制的卫生服务市场, 尤其是贫困人口……排斥在保险体系外第五章卫生筹资1.卫生筹资的概念（狭义和广义）P922.卫生筹资的功能P933.卫生筹资的目标P96〜P974.卫生筹资的来源P985.我国卫生筹资资金的来源（图）P1046・我国卫生筹资资金的分配和使用（图）P113~P114第六章卫生总费用1.卫生总费用的概念（一年）P1202.卫生费用核算的一般口径（OECD,中国护理少）P1233.卫生核算的三个层次4.卫生费用核算的来源，四大渠道（公立支出）P2185.社会医疗保障支出P1296.公共卫生机构的费用P1327.卫生费用核算结果表的主要项目（图）P140~P141第七章卫生资源配置1.卫生资源配置的概念（硬件和软件（技术和信息资源））2.配置的主要问题P145〜P1463.新医改的六个阶段P154〜P1554.卫生资源配置的内容和指标P158第八章医疗保险和医疗保险市场1.八八没听到，待补2.风险3.对风险的态度4.风险管理的三种方式5.保险的（定，合，功）6.商业保险和社会保险的区别1/2的几率会考，不是a卷就是b卷第九章四大医疗模式看ppt,国家型，社会统筹型etc的特点！第十章医疗卫生服务成本测算1.医院的直接成本和间接成本概念和分类P33142・医疗成本的构成P3173・成本科室的划分P3194・分摊参数P3205.十四类P322第十一章药品市场与价格管制1.什么是药品（服务组成，合格的投入品）P352药品是卫生服务过程屮的重要组成部分，其主要功能表现为疾病的预防和治疗、改 善病人的生命质量以及减轻疾病给患者带来的痛苦和影响生物学过程等方面。
《卫生经济学》考试参考书目以及复习大纲
《卫生经济学》考试参考书目以及复习大纲
参考书目：舍曼.富兰德等著《卫生经济学》（第3版-第6版均可）复习大纲
第一篇：导论
第一章、序言
卫生经济学的内容、卫生经济学的特殊性、全球视角下的中国医改第二章、基本工具和方法
应用于卫生经济学的微观经济学工具；成本收益分析；
第二篇：健康的经济学
第三章、人力资本理论、健康和经济发展
作为生产要素的健康；健康与经济社会政治；人力资本和中国经济发展
第四章、健康的供给和需求
健康的定义；影响因素和生产函数；健康的需求
第五章、医疗服务的需求
医疗服务需求的特点；对医疗服务的需求；对医疗保险的需求
第三篇：医疗服务市场
第六章、市场和市场失灵概述
契约理论和信息经济学初步；医疗体制演化简史；医疗服务的供给和需求；医疗服务市场的竞争；医疗保健市场的市场失灵；
第七章、医疗保险
医疗保险的基本理论；医疗服务的付费方式；社会保险和商业保险；
道德风险及其控制；中国的社会医疗保险
第八章、医院和公立医院改革
医院的概念、非盈利机构的经济学、公立医院的经济学、医院的竞争形态、医疗服务的匹配和转诊；中国的公立医院改革；
第九章、医生行为的经济学
医生的医疗服务供给决策；成本结构和市场均衡；供给诱导需求；医生的定价和价格歧视；对医生的激励
第四篇中国医疗卫生改革
中国医疗体制的历史和改革；医疗保险改革；基本药物制度。
医疗卫生改革和公共财政；医疗卫生改革和政治体制。
卫生经济学复习资料
卫生经济学复习资料第一章经济学要解决什么问题三个人的饭五个人吃时，如何使他们吃得有积极性；而当三个人的活五个干时，如何使他们不偷奸耍滑。
经济学就是要解决如何选用有限的资源来生产有价值的商品，并把它们合理配置。
体现两大经济学工具1）最优化技术2）均衡状态的决定经济学原理能否引进卫生服务领域？反对者意见1）消费者不理性2）有关信息不充分3）医生才是消费者4）得到医疗服务是公民的权利，单靠市场调节不足够7月24日，北京垂杨柳医院急诊科，江苏来京务工人员梁士宽愁容满面。
“儿子昨天晚上发烧39摄氏度。
从昨天下午到现在，病情不但没好转反而更严重了。
”他摸着儿子的头告诉记者。
35岁的梁士宽去年11月来到朝阳区红燕市场做买卖水果和青菜的小生意。
手里拿着医生开的收费清单。
他对记者说：“听人说，这里还比较便宜就来了，没想到还是太贵了，照着这样下去，我们根本看不起病。
这次孩子一生病，一个月的生意又白干了。
唉，可病还得看呀！”梁士宽一脸无奈。
在朝阳区红燕市场像他这种外地来京的人很多，如果不是什么大病，很多情况下，熬一熬就过去了，梁士宽深感困惑：“医院的大门是为有钱人开的？”思考：1、公立医院要不要营利？2、如何理解卫生服务的公平性？第一节卫生经济学的研究对象和任务一、卫生经济学的概念卫生经济学是经济学的一门分支学科，是卫生部门卫生服务领域中的经济学。
是一门涉及多学科的边缘交叉学科，涉及经济学、医学、伦理学、保险学、公共财政、成本会计和社会保障等一系列理论和方法，其研究范围涉及医疗卫生服务的各个领域。
观点一：就是运用经济学的原理和方法，研究卫生服务领域中的经济问题，揭示其中经济规律，为实现卫生保健资源合理、有效配置和使用提供依据的一门经济学分支学科。
观点二：卫生经济学就是运用经济学的理论与方法研究医疗卫生领域中投入和产出的经济关系和经济规律的学科。
观点三：卫生经济学研究卫生服务、人民健康与社会经济发展之间的相互制约关系、卫生领域内经济关系和经济资源的合理使用，以揭示卫生领域内经济规律发生作用的范围、形式和特点的学科。
卫生经济复习资料
卫生经济复习资料卫生经济复习资料卫生经济是一个重要的研究领域，它关注的是卫生保健服务的经济学原理和政策。
在这个领域里，经济学的工具和理论被应用于分析和解决卫生保健系统中的各种问题。
本文将介绍一些卫生经济学的基本概念和理论，帮助读者更好地理解这一领域。
首先，我们来谈谈卫生经济学的核心概念——需求和供给。
需求指的是人们对卫生保健服务的需求量，而供给则是指卫生保健服务的提供量。
需求和供给的平衡是卫生经济学中的一个重要问题，它关系到卫生保健资源的分配和利用效率。
当需求超过供给时，就会出现供需失衡的情况，导致资源的浪费和效率的降低。
因此，卫生经济学的一个重要目标就是通过调节需求和供给的关系，实现资源的合理配置。
卫生经济学还关注着卫生保健服务的质量和效果。
质量是指卫生保健服务的技术水平和满意度，而效果则是指卫生保健服务对人群健康状况的影响。
在卫生经济学中，我们需要考虑如何提高卫生保健服务的质量和效果，以满足人们对健康的需求。
这需要通过改善医疗技术、提高医疗人员的素质和加强卫生保健管理等手段来实现。
除了需求和供给、质量和效果，卫生经济学还研究着卫生保健服务的融资和支付方式。
融资是指卫生保健服务的资金来源，而支付方式则是指人们如何支付卫生保健服务的费用。
在不同的国家和地区，卫生保健服务的融资和支付方式各不相同。
有些国家实行社会医疗保险制度，由政府或社会团体提供资金；有些国家则实行个人支付制度，由个人自行承担医疗费用。
卫生经济学的研究可以帮助我们了解不同融资和支付方式的优缺点，为卫生保健政策的制定提供参考。
此外，卫生经济学还研究着卫生保健服务的效率和公平性。
效率是指在有限的资源下，如何最大程度地满足人们对卫生保健服务的需求；而公平性则是指卫生保健资源的分配是否公平合理。
在卫生经济学中，我们需要寻求一种既能提高效率又能保障公平的卫生保健服务模式。
这需要通过制定合理的政策和改革卫生保健体制来实现。
综上所述，卫生经济学是一个涉及多个方面的学科，它关注卫生保健服务的经济学原理和政策。
卫生经济学复习资料
卫生经济学复习参考资料1、卫生经济学：运用经济学和医学的办法和理论，分析卫生保健产业的经济学活动，是研究资源如何向卫生行业分派以及卫生行业内资源如何分派的学科。
研究对象：卫生服务过程中经济活动和经济关系，即卫生生产力和卫生生产关系；研究内容：揭示上述经济活动和经济关系的规律，达成最优化地筹集、开发、配备和运用卫生资源，提高卫生服务社会效益与经济效益。
研究目的：最佳、有效、公平地使用稀缺的卫生资源，以满足人们日益增加的对卫生服务的需求或需要。
研究办法：实证经济学研究, 规范经济学研究2、卫生总费用（THE）：以货币形式作为综累计量手段，全方面反映一种国家或地区在一定时期内（普通指一年），全社会在卫生保健服务上所消耗的资金总额。
（与宏观经济：经济发展是卫生资源投入的基础/卫生资源投入对经济发展有重要影响）3、卫生资源：用于提供卫生服务过程中占用或消耗的各生产要素的总称（人力/物力/财力/技术和信息）4、卫生筹资：狭义：指卫生资金的筹集，涉及卫生资金的来源渠道，各渠道具体内容、数量、比例等。
广义：不仅涉及卫生资金的筹集，还涉及卫生资金的分派和使用。
（构造分析：政府卫生支出分析/社会卫生支出/个人卫生支出分析）5、卫生服务需求：由健康需求派生。
指一定时期内、一定价格条件下，消费者乐意购置并且有能力购置的卫生服务及其数量。
或一定时期人们对卫生服务的实际运用。
（特点：盲目性/被动性/不拟定性/外部性/支付的多源性）6、卫生服务需求价格弹性：是指卫生服务需求量变动对价格变动的反映程度。
Ed=需求量变动/价格变动率。
=0 完全无弹性，＞1 需求富有弹性，＜缺少，=1 单位弹性，=∞弹性无穷大7、影响卫生服务需求价格弹性的因素：替代品的可获得性/急迫性与强度/费用水平在收入或总预算支出所占比例/卫生服务和医疗产品持续时间长短/第三方支付能力8、影响卫生服务供应弹性因素：伸缩性/时间因素/替代品9、卫生服务需求的收入弹性：在商品价格不变的条件下，消费者收入的变动将引发需求量的变动。
卫生经济学复习资料 (2)
第一章卫生经济学定义：卫生经济学是研究卫生服务过程中的经济活动和经济关系，揭示其中的经济规律，优化筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益的一门学科。
卫生经济研究对象：广义：卫生经济现象、卫生经济理论、卫生经济模型、卫生经济政策。
狭义：卫生经济理论。
我国：以经济学（包括政治经济学）为理论基础，结合我国卫生事业发展中面临的卫生经济问题，从卫生服务的生产出发，研究卫生服务的生产、消费、交换和分配中的客观经济规律，探讨这些经济规律起作用的条件、形式和特点，以便调整卫生领域的生产关系和经济体制，优化筹集、分配和使用卫生资源，促进卫生事业的发展，更好地满足人民群众的医疗卫生需求，不断增强人民的健康水平。
卫生经济学研究内容：1、关于卫生事业的性质。
2、卫生事业的地位和作用。
3、卫生事业的需求和供给。
4、市场机制与政府调控。
5、医疗服务成本与价格。
6、卫生总费用与疾病经济负担。
7、卫生保障制度。
8、卫生事业中的所有制、产权及医疗卫生管理体制。
9、卫生服务的经济学评价。
10、公平、效率与卫生经济政策。
卫生经济学学习意义：1、适应经济体制向市场经济体制转变的要求，是卫生改革和卫生发展的需要。
2、有助于认识和掌握卫生领域的经济规律，学会按经济规律办事。
3、有助于提高认识，更新观念，提高正确执行卫生政策的自觉性。
4、有助于提高卫生事业的科学管理水平。
代表人物代表观点：1、17世纪中叶威廉.配第——《献给开明人士》2、19世纪三十年代，艾德文.查特维克——“改善卫生是一项很好的投资，它所预防疾病带来的效益大于建设医院治疗这些疾病所带来的效益”。
3、1853年，威廉.法尔开始用一个人的纯收入解释人的生命的经济价值。
4、1881年，普鲁士首相陴斯麦着手建立和颁布了疾病与工伤保险制度，并于次年正式建立疾病保险。
5、美国人亨利.西格里斯以“医疗经济学”命名自己的《医疗经济学绪论一文》。
6、1958年美国学者默西金发表“卫生经济学的定义”一文。
卫生经济复习重点
1.1卫生经济学：是研究卫生生产、服务过程中的经济活动和经济关系，揭示其中的经济规律，优化筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益的一门学科。
1.2卫生经济学的研究意义①适应了中国卫生改革和卫生事业发展的需要②有利于提高卫生事业的科学管理水平③有助于认识和把握卫生领域中的经济规律④2.1卫生服务需求：是指卫生服务的消费者（患者）在一定时期、一定的价格水平下，愿意购买且有能力购买的卫生服务及其数量两个基本条件：有购买愿望、有购买能力2.2卫生服务需要和卫生服务需求的关系（先有需要后有需求）Ⅰ没有认识到的需要（医学专家已判定，但自己位认识或察觉到）Ⅱ认识到的需要（健康出现状况已经被患者认识或觉察，有需要，但因为各种原因没有去就诊，放弃就医，没有形成需求）前两种潜在需求Ⅲ需要=需求（消费者有购买愿望且有支付能力）Ⅳ没有需要的需求（本来没有需要，医生诱导需求）过度需求2.3 卫生服务需求的特点消费者信息缺乏、需求的被动性、卫生服务利用效益外在性、卫生服务需求的不确定性、卫生服务费用支付的多源性2.4 卫生服务需求的影响因素⑴经济因素卫生服务价格、消费者收入、相关卫生服务的价格、医疗保障水平、消费者偏好（质量偏好）⑵人口学因素人口数量、人口性别、人口年龄结构、人口所处环境、人口文化层次、人口家庭结构⑶科学技术因素⑷时间价值因素⑸供给因素⑹医疗保障制度2.5 消费者均衡点当消费者可能线与无差异曲线相切时，在切点处，消费者获得的效用最大，这个点称为消费者均衡点消费者均衡的条件是每一元钱支出的边际效用相等2.6、总效用(TU)：指消费者在一定时期内从一定数量的商品的消费中所得到的效用量的总和边际效用(MU)：指消费者在一定时期内增加一单位商品的消费所得到的效用量的增量2.7 无差异曲线特点①同一坐标平面可以有无数条无差异曲线，离原点越远的效用水平越高，离原点越近的效用水平越低。
②同一坐标平面上的任何两条无差异曲线不会相交。
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简答
1卫生经济学评价:就是应用技术经济分析与评价方法，对卫生规划的制定、实施过程或产生的结果，从卫生资源的投入（卫生服务成本）和产出（效果、效用或效益）两个方面，进行科学的分析，为政府或卫生部门从决策到实施规划方案，以及规划方案目标的实现程度，提出评价和决策的依据，减少和避免资源浪费，使有限的卫生资源得到合理的配置和有效的利用。
2医生收入高为何还要提高劳务费用：
1、医务人员收入高但是劳务收入低，没有体现医务人员的劳动价值；2、医生收入高只是相对于社会平均收入水平高；3、医务人员收入高有高的理由，因为这个职业是高投入、高风险、高协作、高技术的＂四高＂职业；4、职称的含金量高，需要投入的时间、金钱等较多，决定了医生收入高
①医院成本过高的原因：（补充）
答：（1）卫生资源配置的必要性：A)由我国国情决定的：卫生资源少而且分布不均B)适应医学模式转变C)更好地服务于防病治病任务D)实现供需平衡E)提高投入产出效益
(2)面临的主要问题：a)卫生资源布局不均衡b)卫生资源结构不合理c)卫生资源利用效率不高d)卫生资源配置缺乏宏观调控和科学依据e)资源存量规模不小，资源总体质量不高。
1、药品、物资等资源流失；2、新的检查手段、新型医用材料和新的治疗方法的使用；3、水电气、试用剂等使用无度；4、人力资源工作效率低下；5、药品、试剂等过期造成浪费；6、诊疗信息不共享，大量重复劳动；7、资金占用分散、调度困难收益低下
15区域卫生规划（regional health planning）：以提高区域内人民健康为目的，以资源的合理布局和有效利用为出发点，以社区服务和农村卫生、预防保健为重点，优先发展和保证基本医疗卫生服务、合理调整和配置资源的方式。
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卫生经济学名解：1.卫生经济学是研究卫生服务过程中的经济活动和经济关系，揭示其中的经济规律，优化筹集，开发，配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益与经济效益的一门科学。
2.卫生服务需求：在一定时期和一定的价格水平下，消费者（患者）愿意购买而且能够购买的卫生服务的数量。
*卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否需要获得卫生服务及卫生服务的数量。
3.卫生服务供给：在一定时期内一定价格水平下，卫生服务提供者愿意提供并且能够提供的卫生服务数量。
形成必须具备两个条件：一是卫生服务提供者有提供卫生服务的主观愿望；二是卫生服务提供者有提供卫生服务的能力。
4.卫生服务市场：卫生服务市场既是提供卫生服务和接受卫生服务的场所，也体现了医疗卫生机构将卫生服务商品提供给卫生服务消费者的交换关系。
5.医院成本核算就是将一定时期内医院实际发生的各项费用加以记录、汇集、计算、分析和评价，按照医疗服务的不同项目、不同阶段、不同规范计算出医疗服务总成本和单位成本，以确定一定时期内的医疗服务成本水平，考核成本完成情况并根据不同医疗项目的耗费，确定分配医疗资源的一种经济管理活动。
6.医疗服务成本：标准医疗服务成本一般指在社会平均劳动生产率和生产规律基础上，确定的社会平均消耗生产要素价值的货币总额。
7.医疗服务价格是医疗服务价值的货币表现，就是医疗服务作为商品进行交换时提供者所获得的或购买者所支付的费用。
8.卫生总费用是指一个国家或地区在一定时期内（通常指一年）全社会用于医疗卫生服务所消耗资源的货币总和。
9.卫生总费用核算是对国民卫生账户的核算，即将卫生领域的作为整体，作为社会的一个核算账户，按照国民经济核算体系进行核算，通过卫生系统的资金的筹集、分配和使用资金，以及卫生产品与劳务的提供，反映卫生领域的特定的经济活动内容和经济规律。
10.成本-效益分析（CBA）是通过比较不同备选方案的全部预期效益和全部预计成本的现值来评价这些备选方案，为决策者选择计划方案和决策提供参考依据的一种方法。
卫生经济重点知识
卫生经济重点
第一节绪论
1、卫生经济学是研究卫生系统在提供卫生服务是发生的经济关系和经济活动。
2、研究内容：卫生资源的开发、筹集和合理分配；卫生资源的最优使用；卫生资源使用目的；研究卫生工作与人民的健康的相关的经济活动。
3、常用方法：投入产出分析、需要、需求与供给分析。
第二节卫生服务需要、需求
1、需求：在一定时期内，一定价格条件下，愿意并且能够购买某种物品的数量。
2、需求两个必要条件：一是消费者的购买愿望；二是消费者的支付能力。
3、卫生服务需求是指消费者实际利用卫生服务的数量。
4、卫生服务需要：从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专家分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务的合理数量。
5、影响需求的因素：商品的价格、收入、替代品的价格、互补品的价格、其他因素。
6、卫生服务需求（价格）弹性是指卫生服务需求量对价格变动的反应程度。
卫生服务需求价格需求弹性系数Edp=该种卫生服务需求变动率/该种卫生服务价格变动率一般：价格与需求呈负性相关价格上升，需求减少；价格下降，需求增加，所以:弹性系数一般为负值，表示价格与需求反向变动，以其绝对值表示弹性大小，绝对值大表示弹性大。
7、卫生服务需求弹性的种类：（根据需求价格弹性系数绝对值的大小）a、Edp＞1，富有弹性，需求曲线平坦b、Edp＜1，缺乏弹性，需求曲线陡峭c、Edp=1，单位需求弹性，双曲线，反比例d、Edp ＝0，完全无弹性e、Edp＝∞，无限弹性(均衡价格＝支付价格等于供给价格)
8、价格弹性与销售收入之间的关系提示：这取决于该商品的需求价格弹性。
|Ep|> 1时，价格变化的百分比低于需求量变化的百分比。
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卫生经济学复习资料卫生经济学：研究资源如何向卫生领域配置以及在卫生领域内如何配置的学问。
需求：一定时期，一定价格条件下人们愿意并能购买的商品或服务的数量叫作需求。
卫生保健需求：指居民对卫生保健服务实际发生的有支付能力的卫生保健接触。
卫生服务需要：指从消费者的健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员分析判断消费者是否应该获得卫生服务及获得卫生服务的合理数量。
广义的卫生服务需要包括由消费者个体认识到的需要和由医学专家判断的需要。
认识到的需要：指患者对自己是否健康、是否患病、是否需要就医或接受卫生保健服务作出主观判断。
实际收入：影响医疗服务需求的另一个经济学变量。
（需求曲线右移）需求弹性：指影响需求因素的变动而引起需求量变动的幅度。
可分为需求的价格弹性、收入弹性和交叉弹性，分别说明需求量变动与价格、收入和相关商品（服务）价格变动之间的关系。
其中最重要的是需求的价格弹性.需求的价格弹性：指卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。
若以卫生服务需求量变动率与价格变动率之比来表示，卫生服务需求的价格弹性系数等于需求量变动率/价格变动率医疗卫生服务需求总体上是缺乏弹性的。
需求形成必须有两个充分必要条件：一是人们的购买愿望；二是购买者有支付能力。
需求弹性与供给者总收益的关系：总收入=价格×销售商品（服务）的数量三种情况：①如某服务富有弹性，即E〉1时，价格下降，则总收益增加，反之，价格上升，则总收益将减少。
②如某服务缺乏弹性，即E〈1时，价格的下降，会导致总收入的下降，反之总收入将增加。
③当E=1时，价格的变动对总收益无影响。
费用支付：需方（如保险机构和被保险人）在获得医疗服务后，向服务供方支付医疗费用的行为。
费用支付方式：用于进行费用支付的途径和方法。
费用支付制度：一个国家或地区用法律的形式确定的费用支付方式，是整个健康保障制度的一个组成部分。
卫生总费用（卫生保健总支出TEH）：是以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区一定时间内（通常指一年）全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。
卫生经济学复习资料1
卫生经济学复习资料1．卫生经济学的定义卫生经济学是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。
2．卫生经济学研究的对象经济关系和经济活动补充:卫生经济学研究的方法(一)经济学研究的方法一般为：实证经济学研究, 规范经济学研究(二)卫生经济学的X和Y理3．卫生服务需要与需求的定义和区别卫生服务需求：在一定时期，一定价格水平下，消费者愿意并实现购买的卫生服务总量就是卫生服务需求。
卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务数量。
区别：卫生服务需要是卫生服务需求的基础，当人们的卫生服务需要全部转换成卫生服务需求，且所有的需求都是以从健康角度而言的实际卫生服务需要为基础时，达到既满足居民健康合理的需要，又没有资源浪费的状态。
4．卫生服务需求的影响因素（1）健康状况（2）社会，人口和文化因素（3）一般经济因素（4）时间价值（5）卫生服务供给者（6）医疗保险对卫生服务需求的影响5．卫生服务供给的定义，特点及影响因素。
•定义：卫生服务的供给是指卫生服务提供者在一定时期内、一定价格水平下、愿意且•能够提供的卫生服务的数量。
•作为供给应具备两个条件：（1）提供者具有提供卫生服务的愿望（2）提供者具有提供•卫生服务的能力特点：（1）垄断性（2）不确定性（3）公益性（4）外部性（5）即时性（6）主导（7）技术性影响因素：（1）社会经济发展水平（2）卫生服务价格（3）卫生服务成本（4）卫生服务需求水平（5）卫生资源6．卫生服务产品的总类和特点（1）准公共物品：非竞争性和非排他性，有一定外部效应（2）公共物品：非竞争性，非排他性（3）个人物品：1.必须消费品：价格弹性比较小，成本－效益好2.特需消费品：需求价格弹性大，成本－效益差7．卫生服务市场的特殊性（1）卫生服务产品的特性（服务形态，公共性，产出的特殊性）（2）卫生服务市场的主体特征（三方存在）（3）医疗需求与供给的不确定性（4）供需双方信息不对称（5）在卫生服务市场中存在垄断和诱导需求（6）医疗服务需求弹性小（7）医疗服务价格不是经充分竞争形成的（8）提供者不是追求利润最大化8．卫生服务市场的失灵表现在那些方面（1）信息的不对称影响卫生资源配置和使用效率（2）效益的外在性影响市场调节对资源最优配置的效力（3）垄断带来低效率和技术进步受限（4）市场调节带来不公平的问题（5）市场机制不能解决宏观总量的平衡问题（6）市场机制不能解决卫生可持续发展的问题10．政府干预失灵的原因1、政府决策失误2、官僚主义3、特殊利益集团作用4、寻租活动11．卫生服务领域中政府与市场机制如何结合（1）政府作用与市场调节在卫生资源配置中的结合（2）政府作用与市场调节在满足居民不同卫生服务需求方面的结合（3）政府作用与市场调节在其他领域中的结合12．疾病经济负担的定义和分类定义：也称疾病成本/费用 cost of illness，是指由于发病、伤残(失能)和过早死亡给患者本人以及社会带来的经济损失和由于预防治疗疾病所消耗的经济资源。
卫生经济学复习
卫生经济学名词解释1.卫生服务需求：在一定时期内、一定价格水平下，消费者愿意并实现购买的卫生服务总量。
2.QALY:质量调整生命年。
是一种个体健康状况的综合评价指标，全面考虑健康的生理、心理和社会适应各个方面，把生命质量和生命数量相结合以时间为测量单位反映。
3.公共卫生：通过有效组织的社会努力来预防疾病、延长寿命、促进健康的科学和艺术；有组织的社会努力包括改善卫生环境，控制传染病，开展以个人卫生为原则的健康教育，组织医护人员提供疾病的早期诊断和预防性治疗服务，简历社会体制以保证每个社会公民都享有维持健康的生活标准。
4.医疗服务成本：指医疗服务机构或者提供者为了产出一定的医疗服务所消耗的所有资源和货币的总和。
5.卫生总费用：又称卫生保健总支出，是以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内（通常指一年）全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。
6.道德损害：指由于医疗保险的第三方付费而引起的消费者或医疗机构态度和行为上的变化。
7.突发公共卫生事件：指突然发生的。
造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染疫情、群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
8.卫生经济评价：指资源的投放和有用效果的产出两个方面，即成本与效果两个方面，对不同方案进行比较分析的方法，就是确认、衡量、比较与评价备选方案的成本效果。
9.正外部效应：外部效应是指一部分人对某种产品的消费可以对不消费这种产品的人发生间接的影响，如果这种影响是有益的就称作正外部效应。
10.帕累托最优：如果在一定资源配置状态下，任何一方当事人的经济福利的再增进必然使其他当事人的经济福利减少，这种状态的资源配置就实现了帕累托最优。
11.疾病的间接经济负担：因疾病引起劳动力有效工作时间减少或工作能力降低给社会经济或社会生产造成的产出损失，或由于发病、失能等缺勤造成的生产力损失、收入减少和因早亡造成的未来收入减少的现值。
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卫生经济研究对象：卫生资源的研究、卫生服务产出的评价、健康保障制度、卫生经济关系与卫生经济活动。
卫生经济任务：研究经济活动的规律，改革不适应卫生经济发展的经济关系
影响需求的主要因素：健康状况；社会人口文化因素；一般经济因素；时间价值；卫生服务供给者；医疗保险对卫生服务需求的影响。
需求的特点：1、消费者信息缺乏2、卫生服务需求的被动性3、卫生服务利用的效
5、卫生服务费用支付的多元性；卫生需求的多层次性；卫生需求的刚
性1）替代品的可获得性：获得替代性服务越容易，弹性越大；某服务可替
2）费用在消费者总预算支出中的比例：占比例大，弹性大。
（3）
、不确定性、公益性、外部性、即时性、主导
替代性。
----信息不对称，造成市场作用的
（3）垄断带来低效率和技术进步受限。
垄断的存在会大大降低市场配置资源的效率（4）市场调节带来不公平的问题。
市场运行机制不能解决贫富悬殊，不
6）市场机制不能解决卫生可持续发展的问
1、在卫生资源配置中的作用
服务要素市场的供求平衡。
）2、在卫生机构内部的经营管理中的作用（竞争机制----竞争出效率、竞争出质量。
）3、在卫生服务筹资中的作用。
二、政府在卫生服务领域的作用：提高效率：政府针对微观经济领域的市场失灵方面制定相应的政策，规范卫生服务市场，弥补市场机制的缺陷。
三、政府作用与市场调节在卫生资源配置中的结合：1、市场完成第一次配置资源的任务，政府完成第二次的配置：计划2、政府干预与市场调节作用，在不同服务产品中发挥的作用不同，对预防、保健类及准公共物品及公共物品，越需要政府的计划与干预，对康复和医疗及特需消费品，需要引入市场机制。
3、在其它领域中的结合（价格控制上：视市场发育是否完善。
卫生服务项目上：满足基本预防保健的卫生服务，应采取强计划、弱市场的形式；对高层次的服务项目，应以市场机制作用为主。
地区：农村及贫困地区，加大国家干预的力度；对经济发达地区，逐步在部分项目上引入市场机制。
不同所有制卫生机构：国有机构，国家下达一定的防病治病的计划指标、服务收费实行计划价格）四、结论：1、市场不能完全依靠自身而存在，政府需要制定“游戏规则”2、政府的作用可以使市场功能得到改善3、政府行动可以影响市场功能，这些行动应当互相协调
卫生总费用即卫生保健总支出，是以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内（通常指一年）全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额
区域卫生规划是区域内卫生发展和资源配置的综合型规划，他是区域内国民经济和社会发展规划的组成部分，也是当今国际社会先进的卫生发展管理思想和模式。
区域卫生规划的特征：1．规划从区域和人群出发，以居民的主要卫生问题为规划依据，规划以居民健康指标为目标。
2．规划以优化配置区域卫生资源为核心，围绕区域人群健康目标这个中心，对区域各项卫生资源“规划总量、调整存量、优化增量”3．规划采取产出决定投入的计划模式，要求采取的干预措施符合成本-效益原则4．规划着眼于提高卫生系统的综合服务能力5．规划从编制、实施到评价有其一套科学的管理程序
卫生人力资源：指在一定时间内存在于卫生行业内部的具有一定专业技能的各种劳动力数量和质量的总和。
包括劳动者的体质、智力、知识、经验、技能等。
（一）卫生人力资源需求预测定性技术
（1）卫生人力资源需求现状预测法（2）德尔菲法（3）经验预测法（4）分合性预测法（5）散点图法（二）卫生人力资源需求预测定量技术：1、趋势外推法2、一元线性回归分析3、多元回归分析4、柯布－道格拉斯生产函数法
成本构成：成本构成分析是成本核算特别是成本分摊及成本分析的基础。
通常包括人力成本、药品成本、固定资产折旧、材料成本、公务费、业务费、低值易耗品、其它八类
成本分摊方法：1·直接分摊法：直接将成本分摊到最终服务科室。
简单，但忽视了生产过程中成本的流向。
2·阶梯分摊法：根据医院内各部门或各部分之间的成本关系，将成本科室分成不同等级，然后由高等级向低等级逐级分摊。
3·双向或多向分摊法：在资源的实际分配中，资源流向可能是双向或多向的，根据资源流向的关系分摊成本。
1·医院成本指数（HCI）可定义为：HCI＝CtX0 / C0X0 （含义：表
HII＝C0Xt / C0X0 （含义：表示医
疗服务强度变化对成本影响）2）供求关系（3）价格政策（4）财政补贴（5（1）成本加成法：按产品的成本加上一定利润（加成）来确定产品的价格。
优点是计算简便，其基本思想是“保本求利”，它是以服务的提供方为中心的产物。
1·定额法2·外加法3·内扣法4·成本定价法（2）目标利润法（3随行就市定价法、
盈亏平衡定价法、变动成本定价法预算委员会一般由主管领导和分管业务，经营，
是指由于疾病、失能（残疾）和过
1·
2·疾病间接经济负担：是指患病、伤残和死亡而损失的劳动时间或降低的劳
、提高人民的健康水平2、确保消费者满意3
城市卫生服务体系存在的问题：（1）1.卫生资源总体不足，卫生发展落后于经济发展;2医疗卫生资源配置不合理，优良资源基本集中城市大医院;3社会医疗保障体系不健全，覆盖面小;4有些公立医疗机构公益性淡化，追求经济利益;5药品和医用器材生产流通秩序混乱，医疗机构不正之风6社会资金进入医疗卫生领域存在困难（2）城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，人民群众反映比较强烈（3）人口老龄化、疾病谱改变、医学模式的改变；与卫生服务需要和需求不相适应；与社会主义市场经济体制不相适应；与城镇职工社会医疗保险制度改革不相适应
改革：体制：实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开。
1. 加快建设覆盖城乡居民的医疗保障体系：扩大城镇职工基本医疗保险覆盖面；城镇居民基本医疗保险扩大试点 2. 完善公共卫生服务体系：医院改革、建立和完善城市社区卫生服务机构3. 推进城乡医疗服务体系建设4、建立国家基本药物制度和药品
：面临的问题人口老龄化、疾病谱改变、医学模式的改变；与卫生服
；与城镇职工社会医疗保险制度改革不相适应。
改
”,使得医院,特别是大医院,并不惧怕“市场化”建立和完善城市社区卫生服务机构
度）。
管制（医疗市场缺陷，政府有责任利用卫生经济政策对医疗保险市场和医疗服务市场进行监控；包括法律干预、行政干预、社会干预）。