卫生经济学复习资料(2) 2

第一章

卫生经济学定义：卫生经济学是研究卫生服务过程中的经济活动和经济关系，揭示其中的经济规律，优化筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益的一门学科。

卫生经济研究对象：

广义：卫生经济现象、卫生经济理论、卫生经济模型、卫生经济政策。

狭义：卫生经济理论。

我国：以经济学（包括政治经济学）为理论基础，结合我国卫生事业发展中面临的卫生经济问题，从卫生服务的生产出发，研究卫生服务的生产、消费、交换和分配中的客

观经济规律，探讨这些经济规律起作用的条件、形式和特点，以便调整卫生领域的

生产关系和经济体制，优化筹集、分配和使用卫生资源，促进卫生事业的发展，更

好地满足人民群众的医疗卫生需求，不断增强人民的健康水平。

卫生经济学研究内容：1、关于卫生事业的性质。2、卫生事业的地位和作用。3、卫生事业的需求和供给4、市场机制与政府调控。5、医疗服务成本与价格。6、卫生总

费用与疾病经济负担。7、卫生保障制度。8、卫生事业中的所有制、产权及医疗卫

生管理体制。9、卫生服务的经济学评价。10、公平、效率与卫生经济政策。

卫生经济学学习意义：1、适应经济体制向市场经济体制转变的要求，是卫生改革和卫生发展的

需要。

2、有助于认识和掌握卫生领域的经济规律，学会按经济规律办事。

3、有助于提高认识，更新观念，提高正确执行卫生政策的自觉性。

4、有助于提高卫生事业的科学管理水平。

代表人物代表观点：1、17世纪中叶威廉.配第——《献给开明人士》

2、19世纪三十年代，艾德文.查特维克——“改善卫生是一项很好的投资，

它所预防疾病带来的效益大于建设医院治疗这些疾病所带来的效益”。

3、1853年，威廉.法尔开始用一个人的纯收入解释人的生命的经济价值。

4、1881年，普鲁士首相陴斯麦着手建立和颁布了疾病与工伤保险制度，

并于次年正式建立疾病保险。

5、美国人亨利.西格里斯以“医疗经济学”命名自己的《医疗经济学绪论

一文》。

6、1958年美国学者默西金发表“卫生经济学的定义”一文。

7、1968年，世界卫生组织第一次卫生经济学讨论会在莫斯科举办，发表

了“健康与疾病的经济学”的会议纪要。

第二章卫生事业的性质：卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。

卫生事业的理解：公益性：1、举办卫生事业不收取投资回报。

2、卫生事业享有政府给予的某些特许权利。

3、卫生事业机构应承担公共卫生义务。

4、政府对卫生工作实行政策干预和法治管理。

5、医疗单位的经营运行主要靠收费维持，收费标准由各级政府制定

与调整。

福利性：1、把卫生事业纳入经济和社会发展总体规划。

2、确保卫生公平性。

3、建立社会医疗保障制度。

4、政府不举办营利性医疗机构。

卫生事业作用：1、卫生事业满足人们的防病治病的需要。2、卫生事业通过保护劳动力促进

社会生产。

3、卫生事业促进民族繁荣昌盛。

4、卫生事业积极参与环境保护。

5、卫生事

业促进社会精神文明建设。

医疗卫生改革：

一个目标：建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

四大体系：1、公共卫生服务体系2、医疗服务体系3、医疗保障体系4、药品供应保障体系

八项措施：1、进一步扩大基本医疗保障覆盖面，今年城镇职工和居民基本医疗保险参保人数要达到３．９亿人，比上年新增７２００万人；全年解决６０７万关闭破产

国有企业退休人员参保问题。

2、提高基本医疗保障水平，适当提高最高支付限额和住院费用报销比例，加大

医疗救助力度。

3、发布国家基本药物目录，年底前在３０％的城市社区卫生服务机构和县（区）

政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度。

4、加强基层医疗卫生机构建设。

5、加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，组织９００多个三级医院

与２０００个县级医院建立长期对口协作关系。

6、完善政府办基层医疗卫生机构的人员和业务经费补助政策，实行基层医疗卫

生服务人员绩效工资制度。

7、抓紧实施涉及面广、影响全民健康水平的公共卫生项目。启动建立居民健康

档案等９类基本公共卫生服务项目。继续实施对１５岁以下人群补种乙肝疫苗

等重大公共卫生服务项目。落实不低于１５元的人均基本公共服务经费。

8、稳步推进公立医院改革试点，调整公立医院布局和结构，改革公立医院补偿

机制，探索管办分开的有效形式。

第三章卫生服务需求概念：在一定时期和一定的价格条件下，消费者（患者）愿意而且能够购买的卫生服务的数量。

卫生服务需求弹性：1、卫生服务需求价格弹性：卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。

2、卫生服务需求收入弹性：卫生服务需求量变动对收入变动的反应程度。

3、卫生服务需求交叉弹性：一种卫生服务的需求量对另一种卫生服务的价

格变动的反应程度。

卫生服务需求特点：1、卫生服务信息的不对称性

2、卫生服务需求的被动性

3、卫生服务需求的不确定性

4、卫生服务利用的效益外在性

5、卫生服务需求的差异性

影响卫生服务需求的因素：1、人口因素—人口的数量、人口的年龄、人口的分布及人口的教育

程度，都会影响医疗需求。

2、经济因素—经济收入和医疗服务的价格和医疗制度，也会影响医

疗需求。

3、物质技术因素—医疗技术设施、手段是提供医疗服务必不可少的，

也是保证医疗需求获得的前提。

4、就医的方便程度—包括两层意义：一是，就诊过程是否简便、省

时、省力；二是，医疗服务网点的布局与居住区的集中程度是否

相适应。

第四章卫生服务供给概念：一定时期内一定价格水平下，卫生服务提供者愿意并且能够提供的卫生服务数量。

卫生服务供给特点：1、专业性 2、技术性 3、垄断性 4、即时性

5、不确定性

6、主导性

7、外部性

8、公益性

卫生服务供给影响因素：1、卫生服务成本2、卫生服务技术与管理水平3、卫生服务价格