胆囊炎定义、生理与治疗方法

合集下载

关于胆囊炎的症状和治疗方法

关于胆囊炎的症状和治疗方法

关于胆囊炎的症状和治疗方法胆囊炎是一种常见的胆囊疾病,主要表现为胆囊的炎症和结石的形成。

本文将详细介绍胆囊炎的症状以及常见的治疗方法。

一、症状胆囊炎的症状多种多样,常见的症状包括:1. 腹痛:胆囊区域隐痛或阵痛是胆囊炎最常见的症状之一。

疼痛可以在腹部右上方或胸骨下方出现,并常常伴随呕吐和恶心。

2. 发热:胆囊炎在急性发作时,病人可能会出现发热的症状。

发热的程度可以因个体差异而有所不同。

3. 黄疸:黄疸是因为胆囊炎导致的胆汁淤积,黄疸症状主要表现为皮肤和眼白发黄。

4. 消化不良:由于胆汁的正常排泄受阻,胃肠道功能可能会受到影响,导致消化不良、恶心、呕吐等问题。

二、治疗方法针对胆囊炎的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗两种。

1. 药物治疗:对于轻度炎症或者不能立即手术的患者,药物治疗是一种有效的方法。

常用的药物包括抗生素、镇痛药和胆汁酸制剂。

抗生素可以用来控制感染,镇痛药可以缓解腹痛症状,胆汁酸制剂可以促进胆汁的排出。

2. 手术治疗:对于胆囊炎症状严重或反复发作的患者,手术治疗是最常见的选择。

常见的手术方法包括腹腔镜胆囊切除术和传统的开腹胆囊切除术。

腹腔镜手术相比开腹手术具有创伤小、恢复快等优势。

3. 辅助治疗:除了药物治疗和手术治疗之外,患者还可以通过饮食调节和其他辅助治疗来帮助缓解症状。

建议患者少食多餐,避免辛辣、油腻食物,多摄入富含纤维素的食物。

此外,中医按摩、瑜伽等可以辅助调理胆囊和脾气。

综上所述,胆囊炎是一种常见的疾病,症状多种多样,包括腹痛、发热、黄疸、消化不良等。

针对胆囊炎的治疗方法主要有药物治疗和手术治疗两种。

药物治疗适用于轻度炎症,手术治疗适用于症状严重或反复发作的患者。

此外,患者还可以通过饮食调节和其他辅助治疗来缓解症状。

预防和早期诊断是关键,建议患者定期体检,并遵医嘱积极治疗。

胆囊炎的治疗方案

胆囊炎的治疗方案

胆囊炎的治疗方案胆囊炎是一种常见的胆道系统疾病,主要由胆囊内细菌感染或胆汁淤积引起。

本文将介绍胆囊炎的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗和饮食调理。

一、药物治疗药物治疗是胆囊炎的首选治疗方式之一,主要用于控制炎症、消除感染和缓解症状。

以下是常用的药物治疗方案:1. 抗生素:如果病情较轻,可通过口服抗生素来治疗感染。

常用的抗生素有阿莫西林、头孢菌素等。

如果病情严重或无法口服药物,可能需要静脉注射抗生素。

2. 解痉药:用于缓解胆囊和胆道的痉挛疼痛。

常用的解痉药包括山莨菪碱、丙胺太林等。

3. 制酸剂:使用制酸剂可以减少胆汁酸的产生和分泌,减轻炎症刺激。

常用的制酸剂有奥美拉唑、雷尼替丁等。

二、手术治疗对于胆囊炎的重症病例或反复发作的慢性病例,手术治疗是必要的选择。

常见的手术方式包括胆囊切除术和胆囊引流术。

1. 胆囊切除术:常用的胆囊切除术为腹腔镜胆囊切除术,通过腹腔镜进行胆囊的摘除。

这种手术方法创伤小、恢复快,是治疗胆囊炎的首选。

2. 胆囊引流术:适用于胆囊炎合并严重胆总管阻塞的病例。

通过在胆管建立引流通道,缓解炎症和排除胆汁积聚。

三、饮食调理饮食调理在胆囊炎的治疗过程中起到重要的辅助作用。

以下是一些饮食调理的原则:1. 低脂饮食:减少脂肪的摄入可以减轻消化系统的负担,预防炎症的进一步加重。

避免食用油炸、油腻、高脂肪食物。

2. 高纤维饮食:多摄入富含纤维的食物,如水果、蔬菜、全谷类等。

纤维可以促进胆汁的分泌和排除,有助于预防胆汁淤积。

3. 少食多餐:分散进食可以减少消化系统对胆囊的刺激,有助于炎症的缓解。

建议少量多餐,避免暴饮暴食。

4. 饮食避免刺激性食物:避免食用辛辣、酸涩、刺激性的食物,如辣椒、咖啡、浓茶等,以免刺激炎症反应。

综上所述,胆囊炎的治疗方案包括药物治疗、手术治疗和饮食调理。

选择合适的治疗方案应根据病情的严重程度和个体差异进行综合评估,必要时需在医生的指导下进行。

同时,保持良好的生活习惯和饮食健康对胆囊炎的康复也起到积极的促进作用。

胆囊炎有哪些症状 胆囊炎的最快治愈方法

胆囊炎有哪些症状 胆囊炎的最快治愈方法

胆囊炎有哪些症状胆囊炎的最
快治愈方法
胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎:
1.急性胆囊炎:通常伴有胆结石的细菌性炎症,引起胆囊管梗阻,胆汁排出不畅,胆囊内压力增加。

患者可表现为右上腹突然剧烈阵发性绞痛,并伴有右肩背部放射性疼痛,还可出现恶心、呕吐等消化道症状。

并发急性胆囊炎是由细菌感染引起,患者可表现为常见症状加重,合并寒战、发热,甚至严重影响肝功能,表现为黄疸。

急性胆囊炎需要尽快去医院接受输液和抗炎治疗,同时使用对症药物解痉止痛。

严重的急性胆囊炎可出现胆囊壁缺血性坏死,称为急性坏疽性胆囊炎,甚至胆囊穿孔。

需要尽快手术或介入穿刺引流,控制炎症的进一步加重。

2、慢性胆囊炎:是由于胆结石反复刺激胆囊壁,胆囊壁增厚,胆囊增大,或胆囊萎缩所致。

患者的症状没有急性胆囊炎严重,但也会影响消化功能。

胆囊炎的最快治愈方法
胆囊炎作为一种严重的肝胆疾病,发作时往往会让患者感到特别的疼痛。

所以在日常生活中,要多了解一些缓解胆囊炎疼痛的方法。

在发病期间,我们可以使用腹部按压来缓解疼痛,同时,我们需要更加注意休息。

严重的情况下,我们还可以服用一些药物进行治疗。

胆囊炎属于一种比较常见的肝胆疾病,这一疾病在发作的时候,往往会导致患者朋友出现剧烈的腹痛现象,使患者感到特别的痛苦,为了减少胆囊炎给患者所造成的影响,所以我们有
必要了解一些治疗胆囊炎疼痛的方法。

那么,胆囊炎反复发作应该怎么进行治疗呢?。

对胆囊炎疾病症状与治疗办法的思考

对胆囊炎疾病症状与治疗办法的思考

对胆囊炎疾病症状与治疗办法的思考胆囊炎是一种常见的临床疾病,主要是由于细菌感染以及化学性刺激引发的胆囊炎性病变问题。

近年来,胆囊炎在腹部外科中发病率不断提升,发病率仅次于阑尾炎,以35~55岁中年人为多发人群,且女性患者人数多与男性人数,肥胖、多次妊娠妇女为高发人群。

很多患者在进食油腻晚餐后,夜间发病,主要是高脂肪食物会促进胆囊收缩,晚间平卧容易让小胆石滑入到胆囊管中。

对于胆囊炎疾病来说,患者常常表现为腹部疼痛,上腹部存在明显的压痛,如果不能及时进行治疗,容易引发肝脓肿等问题。

1胆囊炎分类1.1急性胆囊炎根据临床实践表明,急性胆囊炎主要是由于细菌感染、胆汁瘀滞所引起。

致病菌多为革兰阴性菌,包括克雷伯菌、厌氧杆菌以及大肠杆菌,这些致病菌从患者肠道经胆总管逆行进入到胆囊中,也有少数致病菌是从门静脉系统进入到肝脏,随着胆汁进入到胆囊中,从而引发胆囊炎性病变。

一般来说,急性胆囊炎的发生与小结石阻塞胆囊管有直接关系;如果结石直径较大,通常患者不会出现明显腹部绞痛,如果不能及时发现和处理,则容易发展成慢性胆囊炎。

胆囊炎通常是由结石或细菌引起的。

因此,预防本病的关键是多吃动物残骸、虾蟹等胆固醇含量低的食物,多吃鱼和蔬菜。

宜吃脂肪含量高的食物,如切肉、鸡蛋等,以减少胆汁、疏松胆汁,防止胆结石的形成。

1.2慢性胆囊炎有很大一部分慢性胆囊炎都是从急性胆囊炎发展而来,还有一部分慢性胆囊炎患者并无急性发作史。

根据相关临床数据显示,超过70%的慢性胆囊炎患者胆囊中有结石,在结石长期刺激作用下,胆囊炎症问题逐渐增多,也容易造成反复急性胆囊炎发作,甚至可能会导致囊壁纤维组织增生肥厚,严重情况可能会导致患者囊腔功能丧失。

慢性胆囊炎患者在结石、疤痕以及炎性粘连下,将胆囊管完全阻塞,以至于胆汁无法顺利的流入到胆囊中,在胆囊中原有的胆汁色素会逐渐被吸收,就会出现白胆汁问题,胆囊积水更容易继发感染问题,严重情况会形成积脓,对患者健康造成严重影响。

治疗胆囊炎的最佳方法

治疗胆囊炎的最佳方法

治疗胆囊炎的最佳方法胆囊炎是指胆囊的黏膜和壁发生感染或炎症引起的疾病。

症状包括右上腹疼痛、发热、恶心、呕吐等。

治疗胆囊炎的最佳方法根据病情的轻重和患者个体差异而有所不同。

下面将从保守治疗、药物治疗、手术治疗等方面介绍治疗胆囊炎的最佳方法。

保守治疗是治疗胆囊炎的第一步。

包括卧床休息,避免剧烈运动,尽量减轻腹部的压力。

此外,饮食调理也是非常重要的。

建议患者采用低脂、低胆固醇的饮食,避免过饱和脂肪摄入。

此外,少食多餐,避免过度饥饿或暴饮暴食对减轻症状和促进康复都有好处。

药物治疗是治疗胆囊炎的另一种重要方法。

主要包括抗生素和止痛药的应用。

首选的抗生素有阿莫西林克拉维酸盐、头孢曲松、氟喹诺酮类等。

在应用抗生素之前,应根据药敏试验结果选择敏感的抗生素,以杀灭病原体,控制感染。

止痛药可缓解胆囊炎症引起的疼痛。

但需要注意的是,药物治疗只能缓解症状,无法根治疾病。

对于胆囊炎病情较轻或无严重并发症的患者,药物治疗往往足以控制病情。

然而,对于病情严重或复发性胆囊炎的患者,手术治疗是最佳的治疗方法。

手术包括胆囊切除术和胆囊造瘘术。

胆囊切除术是目前最常用的治疗胆囊炎的手术方法。

根据病情的不同,可以选择腹腔镜胆囊切除术或开放式胆囊切除术。

腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术,创伤小、恢复快,是治疗胆囊炎的首选。

开放式胆囊切除术适用于病情复杂或合并其他疾病的患者。

胆囊造瘘术适用于胆囊切除术不适合的患者。

胆囊造瘘术是将胆囊与肠道相通,用以减轻胆道压力和预防胆道疾病的发生。

这种手术适用于病情严重或有胆囊结石的患者,但风险较大,需要谨慎选择。

总结起来,治疗胆囊炎的最佳方法是根据疾病的轻重和个体差异来选择合适的治疗方案。

保守治疗和药物治疗可缓解症状,但不能根治疾病。

手术治疗是最彻底、最有效的治疗方法,可根除病灶和避免复发。

对于病情轻微的患者,药物治疗往往足以控制病情。

对于病情较重或复发性的患者,手术治疗是最佳选择。

在选择手术治疗时,需要根据患者的具体情况选择合适的手术方式。

胆囊炎治疗方案

胆囊炎治疗方案

胆囊炎治疗方案胆囊炎是指胆囊壁发生炎症引起的疾病,常见症状包括腹痛、恶心、呕吐等。

胆囊炎的治疗方案需要根据病情的严重程度和个体差异来确定。

本文将介绍一些常见的胆囊炎治疗方案,帮助患者更好地了解和应对这一疾病。

1. 药物治疗药物治疗是胆囊炎治疗方案的首要选择,可以通过抗生素和止痛药来缓解炎症和疼痛。

常用的抗生素包括青霉素类和头孢菌素类药物,可以有效杀灭引起炎症的细菌。

止痛药常用的有非甾体抗炎药和秋水仙碱类药物,可以减轻疼痛和不适感。

2. 饮食控制饮食控制是胆囊炎治疗的重要一环,可以通过合理的饮食来减轻炎症和症状。

患者应避免食用油炸、辛辣、脂肪含量高的食物,以免刺激胆囊和加重炎症。

同时,多摄入富含纤维的食物如蔬菜、水果和全谷类食品,可以促进胆囊的排泄功能,有助于炎症的缓解。

3. 小手术治疗对于复杂或严重的胆囊炎,医生可能会考虑进行小手术治疗。

常见的小手术包括经皮肝穿刺引流术和胆囊造瘘术。

经皮肝穿刺引流术是通过皮肤上穿刺,将引流管插入胆囊中,以排除胆囊内积液。

胆囊造瘘术是将胆囊与胆管相连,使胆汁能够直接排出,减轻胆囊的负担。

4. 胆囊切除术胆囊切除术是最常见、最彻底的胆囊炎治疗方法。

胆囊切除手术可以通过传统的开腹手术或腹腔镜手术进行。

腹腔镜手术是一种微创手术,手术创伤小、恢复快,被广泛应用于胆囊炎的治疗。

在胆囊切除术后,患者需要注意饮食和生活习惯,以预防并发症的发生。

总之,胆囊炎是一种常见的胆道疾病,及时、有效的治疗方案对于患者的康复至关重要。

药物治疗、饮食控制、小手术治疗和胆囊切除术等方法的应用需要根据病情的轻重和个体差异来确定,患者应积极配合医生的治疗建议,并在治疗过程中保持良好的饮食和生活习惯。

在治疗的过程中,患者应定期复诊并随时向医生汇报病情的变化,以便及时调整治疗方案。

胆囊炎(A+医学百科)

胆囊炎(A+医学百科)

胆囊炎(A+医学百科)胆囊炎A+医学百科 >> 疾病百科 >> 炎症 >> 胆囊炎胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。

在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于35~55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。

可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。

目录•1 分类及临床表现o 1.1 急性胆囊炎o 1.2 慢性胆囊炎•2 临床诊断o 2.1 依据o 2.2 辅助检查•3 治疗o 3.1 急性胆囊炎o 3.2 慢性胆囊炎o 3.3 饮食治疗•4 预防•5 护理•6 有关资料•7 参看分类及临床表现胆囊炎(cholecystitis)分急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种。

急性胆囊炎急性胆囊炎的症状,主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热等。

急性胆囊炎会引起右上腹疼痛,一开始疼痛与胆绞痛非常相似,但急性胆囊炎引起的腹痛其持续的时间往往较长,作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重,因此病人多喜欢向右侧静卧,以减轻腹疼。

有些病人会有恶心和呕吐,但呕吐一般并不剧烈。

大多数病人还伴有发热,体温通常在38.0℃~38.5℃之间,高热和寒战并不多见。

少数病人还有巩膜和皮肤轻度发黄。

当医生检查病人的腹部时,可以发现右上腹部有压痛,并有腹肌紧张,大约在1/3的病人中还能摸到肿大的胆囊。

化验病人的血液,会发现多数人血中的白细胞计数及中性白细胞增多。

B超检查可发现胆囊肿大、囊壁增厚,并可见结石堵在胆囊的颈部。

根据以上的症状、体格检查和各种辅助检查,医生一般能及时作出急性胆囊炎的诊断。

慢性胆囊炎慢性胆囊炎是最常见的一种胆囊疾病,病人一般同时有胆结石,但无结石的慢性胆囊炎病人在我国也不少见。

慢性胆囊炎有时可为急性胆囊炎的后遗症,但大多数病人过去并没有患过急性胆囊炎,由于胆囊长期发炎,胆囊壁会发生纤维增厚,疤痕收缩,造成胆囊萎缩,囊腔可完全闭合,导致胆囊功能减退,甚至完全丧失功能。

胆囊炎怎么治

胆囊炎怎么治

胆囊炎怎么治众所周知,肝脏是人体之中十分重要的器官,但是极易发生各类疾病,较为常见的便是胆囊炎。

对于胆囊炎的症状、危害以及产生的原因、临床治疗手段,下面,笔者以科普的形式为大家进行讲解。

1、什么是胆囊炎?理论上分析,胆囊炎是急性胆囊炎与慢性胆囊炎的统称,是指因为胆囊结石或者其他原因所造成的胆囊内出现急性与慢性炎症反应的一种过程,是临床中较为常见的消化系统疾病。

其中根据起病的急缓可以划分为急性胆囊炎与慢性胆囊炎,发病较急,疼痛剧烈,并且发展迅速,需立即前往医院就诊。

2、胆囊发炎的原因胆囊发炎主要包括两个方面的原因:①因为胆囊是胆囊管末端的扩大部分,能够储存30—60ml的胆汁,在进入胆囊之后,胆汁需要经过胆囊管,胆囊管内粘膜形成多个螺旋状皱襞,这样一来,管腔则会狭小,极易出现结石,且因为寄生虫嵌入到胆囊管之中,则会导致胆囊内的胆汁排不出来,久而久之则会对胆囊黏膜造成刺激,引发发炎。

②胆囊具有存储胆汁以及浓缩胆汁的重要功能,与胆汁的接触时间,比其它的胆道要长,如果胆汁浓度比较高,且人的胆道内存在细菌,那么极易发生感染,引发胆囊炎。

3、胆囊炎的症状①腹痛毋庸置疑,腹痛是胆囊炎的主要症状之一,90%以上的急性胆囊炎患者均出现腹痛症状,且呈现出持续性、阵发性,疼痛感向右肩背放射,对于慢性胆囊炎而言,腹痛主要以隐痛或胀痛为主。

②发热急性胆囊炎患者会出现发热情况,体温在38—39℃,多无寒战。

③放射痛至右肩患有胆囊炎之后,疼痛会出现放射的情况,其中较为典型的放射位置便是右肩部疼痛,之所以产生这种现象是受到炎症的刺激,导致腹部周围神经与右膈神经末梢发生刺激,患者会出现恶心、呕吐,甚至引发脱水电解质紊乱的现象。

4、胆囊炎的危害胆囊炎的危害比较大,如果不及时治疗则会引发肠阻塞,肝炎或者血液感染等各类并发症,另外,患者在患有胆囊炎之后,如果久拖不治,容易产生癌变,根据相关调查研究得知胆囊炎会期会有10%左右的概率发生癌变,严重威胁患者的生命安全。

胆囊炎的治疗方案是什么

胆囊炎的治疗方案是什么

胆囊炎的治疗方案是什么引言胆囊炎是指胆囊的炎症,可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。

胆囊炎的主要症状包括右上腹疼痛、发热、恶心、呕吐等。

治疗胆囊炎的方案通常包括药物治疗、手术治疗以及一些辅助治疗方法。

本文将介绍胆囊炎的治疗方案以及注意事项。

药物治疗1. 抗生素急性胆囊炎通常需要使用抗生素来控制感染。

常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类以及氟喹诺酮类等。

具体的使用剂量和疗程需要根据患者的具体情况和感染的程度来确定。

胆囊炎病人常常会出现胆囊排空障碍,导致胆绞痛等症状。

解痉药可以缓解胆囊排空障碍,减轻疼痛。

常用的解痉药包括吗啡、东莨菪碱等。

3. 胆汁酸药物胆汁酸药物可以促进胆汁的排出,减轻胆囊的炎症。

常用的胆汁酸药物包括乌拉地尔和奥美拉唑等。

4. 消炎药消炎药可以减轻炎症反应,缓解疼痛和不适。

常用的消炎药包括布洛芬和对乙酰氨基酚等。

1. 腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆囊切除术是目前最常用的胆囊炎手术治疗方法。

通过腹腔镜技术,医生可以直观地观察到胆囊并进行切除。

这种手术创伤小,恢复快,患者一般可以在手术后几天恢复正常生活。

2. 开放式胆囊切除术对于病情严重或合并有其他并发症的患者,可能需要进行开放式胆囊切除术。

这种手术创伤较大,恢复时间较长,但可以彻底切除胆囊并清除感染。

3. 其他手术治疗对于一些特殊情况,如胆囊积水或胆囊结石过大无法通过胆囊切除术切除时,可能需要进行其他手术治疗,如胆囊减压术或胆囊造瘘术等。

1. 药物辅助治疗除了上述的药物治疗,患者还可以根据自身情况使用胃肠动力药、抗胆碱药等进行辅助治疗,以缓解症状和促进康复。

2. 饮食和生活习惯调整患者可以遵循低脂、高纤维的饮食原则,避免食用辛辣刺激性食物和油腻食物。

此外,保持良好的生活习惯,如规律作息、适量运动等,也有助于胆囊炎的治疗和预防。

注意事项1.患者在接受药物治疗期间应严格按照医生的指导,按时、规范地服用药物,并注意药物的剂量和疗程。

2.手术治疗前,患者需要接受全面的术前准备,并与医生充分沟通,了解手术的风险和注意事项。

急性胆囊炎,急性胆囊炎的症状,急性胆囊炎治疗【专业知识】

急性胆囊炎,急性胆囊炎的症状,急性胆囊炎治疗【专业知识】

急性胆囊炎,急性胆囊炎的症状,急性胆囊炎治疗【专业知识】疾病简介急性胆囊炎(acute cholecystitis)是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症;其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛,伴有明显的触痛和腹肌强直。

约95%的病人合并有胆囊结石,称为结石性胆囊炎;5%的病人未合并胆囊结石,称为非结石性胆囊炎。

疾病病因一、发病原因胆囊系一盲囊,通过弯曲、细长的胆囊管与胆管相通。

本病的主要原因是由于各种因素造成胆囊管梗阻、胆汁滞留和随之而来的细菌感染或化学性胆囊炎。

少数病例未见有明显的胆囊内胆汁滞留现象,细菌感染似为引起急性胆囊炎的惟一原因。

1.胆汁滞留这是引起急性胆囊炎的一个先驱的、基本的因素,其原因大致可分为两类:(1)机械性梗阻:一般认为急性胆囊炎患者90%以上有结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管,导致胆汁滞留;有作者认为,即使手术或尸检时胆囊内无结石发现,也不能证明在病变早期无结石存在,而可能结石已被排至胆总管。

除结石外,胆囊管与胆总管连接部亦可因角度较小,胆囊管本身过于曲折、畸形,或异常血管、周围炎症粘连、蛔虫钻入,以及肿大淋巴结压迫等造成梗阻和胆汁滞留。

功能性障碍研究证实,胆道肌肉、神经功能紊乱,胆囊的正常排空活动受阻,可造成一时性的胆汁滞留。

当腹内脏器有病变时,如胃、十二指肠溃疡、慢性阑尾炎或肾周围炎等,内脏神经受到病理性刺激冲动传至大脑皮质,引起皮质的功能紊乱,从而反射性地导致胆囊管括约肌和十二指肠乳头括约肌功能紊乱而造成痉挛,致使整个胆道系统胆汁滞留。

胆囊内长期胆汁滞留和浓缩,可刺激胆囊黏膜,引起炎性病变,加上细菌感染,即可形成急性胆囊炎。

2.细菌感染引起急性胆囊炎的细菌大约70%为大肠埃希杆菌,其他的有克雷白杆菌、梭状芽孢杆菌、葡萄球菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、链球菌,还有肺炎球菌等。

约50%急性胆囊炎病人胆汁细菌培养阳性。

细菌入侵的路径一般多经胆汁或淋巴管,有时也可以经肠道逆行入胆道或血源性播散。

急性胆囊炎课件

急性胆囊炎课件

课件:急性胆囊炎是一种常见的胆道疾病,其发病机制、病理生理、临床表现、诊断和治疗方法都有一定的了解。

一、概述:急性胆囊炎是指胆囊管阻塞和细菌侵袭引起的胆囊炎症,是消化系统的常见病。

其发病率占急腹症的10%~20%,女性发病率高于男性,且以50岁左右居多。

二、发病机制:急性胆囊炎的发病机制主要包括胆囊管阻塞和细菌侵袭。

胆囊管阻塞可能是由于结石、寄生虫、水肿等原因引起的,而细菌侵袭则可能是由于逆行感染、血源性播散等原因引起的。

三、病理生理:急性胆囊炎的病理生理主要包括炎症反应、胆汁瘀滞和代谢紊乱。

炎症反应主要表现为胆囊壁的充血、水肿和渗出,而胆汁瘀滞则可能导致胆道狭窄和胆道感染,进而加重病情。

代谢紊乱则可能导致脂质代谢紊乱和肝功能损害。

四、临床表现:急性胆囊炎的临床表现主要包括腹痛、黄疸、发热和恶心呕吐。

腹痛是最常见的症状,通常位于右上腹,可以放射到右肩和背部。

黄疸是由于胆汁瘀滞引起的,表现为皮肤和眼睛发黄。

发热和恶心呕吐也是常见的症状,可能与炎症反应和胆汁瘀滞有关。

五、诊断:急性胆囊炎的诊断主要包括病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查。

病史采集可以帮助了解患者的症状和诱因,体格检查可以发现胆囊区的压痛和肌紧张,实验室检查可以检测白细胞计数和肝功能指标,影像学检查可以观察胆囊和胆管的形态和结构。

六、治疗:急性胆囊炎的治疗主要包括非手术治疗和手术治疗。

非手术治疗包括禁食水、静脉输液、抗感染、解痉止痛、静脉营养等措施,旨在减轻炎症反应和控制感染。

手术治疗包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术两种方式,旨在切除病变胆囊。

总结:急性胆囊炎是一种常见的胆道疾病,其发病机制、病理生理、临床表现、诊断和治疗方法都有一定的了解。

治疗急性胆囊炎的方法有多种,但总体上来说都是通过控制炎症反应和恢复胆汁的正常代谢来达到治疗的目的。

在日常生活中,我们应该注意饮食卫生,避免过度饮酒和暴饮暴食,以预防急性胆囊炎的发生。

胆囊炎治疗方案

胆囊炎治疗方案

胆囊炎治疗方案引言胆囊炎是一种胆囊的炎症性疾病,常见症状包括腹部疼痛、恶心、呕吐等。

本文将介绍胆囊炎的治疗方案,包括非手术治疗和手术治疗两个方面。

非手术治疗1. 药物治疗•抗生素:胆囊炎一般由细菌感染引起,使用抗生素可以有效杀灭病菌,减轻炎症。

常用的抗生素包括头孢曲松、亚胺培南等。

•消炎药物:非甾体类抗炎药物(NSDs)可以减轻炎症反应,并缓解腹部疼痛。

常用的NSDs有布洛芬、阿司匹林等。

•抗胆汁药物:对于胆汁淤积引起的胆囊炎,可以使用抗胆汁药物,如奥美拉唑等,帮助排除胆汁。

2. 饮食调理•高纤维饮食:增加粗纤维的摄入有助于胆囊的排空,减少炎症反应。

建议多食用蔬菜、水果、全谷物等高纤维食物。

•低脂饮食:减少脂肪摄入可以减轻胆囊的负担,降低炎症风险。

建议避免油炸食品、高脂肪食物等。

手术治疗如果非手术治疗无效或病情严重,可能需要考虑手术治疗。

以下是几种常见的手术治疗方案:1. 胆囊切除术胆囊切除术是常见的胆囊炎手术治疗方式,分为腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术。

腹腔镜胆囊切除术创伤小、恢复快,是目前主流的治疗方式。

2. 胆囊引流术对于有胆总管结石或狭窄的患者,可以考虑胆囊引流术。

该手术通过建立胆囊和肠道的通道,实现胆汁的排出,减轻胆囊炎症状。

3. 内镜治疗内镜治疗是一种无创的治疗方式,可以通过内镜引导下将结石取出或扩张狭窄的胆管,达到治疗的目的。

结论胆囊炎的治疗方案主要包括非手术治疗和手术治疗两个方面。

对于轻度炎症,药物治疗和饮食调理可能足够。

对于严重病情,手术治疗是必要的选择。

在进行治疗前,建议患者咨询医生,根据自身情况选择最合适的治疗方案。

注意:本文仅供参考,具体治疗方案需在医生指导下进行。

胆囊炎的临床表现和治疗原则

胆囊炎的临床表现和治疗原则

胆囊炎的临床表现和治疗原则胆囊炎是一种常见的胆道疾病,其主要特征是胆囊发生炎症反应。

本文将详细介绍胆囊炎的临床表现以及治疗原则。

一、胆囊炎的临床表现胆囊炎的临床表现多样,包括以下几个方面:1. 上腹部剧烈隐痛:患者通常会出现上腹部剧烈隐痛或钝胀感,持续时间较长,可以辐射到右肩胛区或肩膀上。

这种隐痛在进食油腻食物或摄入过多食物后更加明显。

2. 恶心和呕吐:由于胆囊炎引起了消化功能的紊乱,患者常出现恶心和呕吐的情况。

3. 发热和寒战:由于感染引起的免疫反应,患者可出现发热和寒战的临床表现。

4. 消化不良:部分患者可能会出现消化不良、腹泻、打嗝等消化系统问题。

5. 黄疸:在胆囊炎的后期,患者可能会出现黄疸,这是因为胆汁流通受阻导致胆红素堆积的结果。

二、胆囊炎的治疗原则1. 控制感染:首要任务是控制感染。

根据患者的临床表现和检查结果,医生会根据细菌培养结果选择合适的抗生素进行治疗。

抗生素可以通过口服或静脉注射给药,治疗时间一般为7-14天。

2. 保守治疗:对于轻度和稳定的胆囊炎患者,可以采取保守治疗措施。

这包括忌食油腻食物、维持充足的水分摄入、避免暴饮暴食、定期进食以及遵循适当的饮食习惯等。

3. 手术治疗:对于重度的胆囊炎或复发性胆囊炎,手术是常见且有效的治疗方法。

手术可以通过传统开放手术或腹腔镜手术(微创手术)进行。

手术的方式主要根据患者的病情以及医生的建议来确定。

4. 防止胆结石再次形成:对于患有胆囊结石的胆囊炎患者,除了进行药物治疗或手术治疗外,还应采取措施防止胆结石再次形成。

这包括减少脂肪摄入、增加纤维素摄入、适量运动等。

5. 术后护理和康复:对于接受手术治疗的患者来说,术后护理和康复非常重要。

在手术后,医生会给予患者适当的药物并指导饮食和生活习惯,在康复期间定期进行检查,并遵循医生的嘱托进行相关康复锻炼。

三、总结胆囊炎是一种常见且容易发展为严重并发症的胆道疾病。

预防和及早诊断是非常重要的。

通过本文我们了解到,胆囊炎主要表现为上腹部剧烈隐痛、恶心呕吐等临床表现。

对胆囊炎的药物治疗方案

对胆囊炎的药物治疗方案

对胆囊炎的药物治疗方案胆囊炎是指胆囊的炎症,主要由细菌感染引起。

炎症会导致胆囊壁增厚、黏液分泌增加,进而引起胆囊内压力升高、胆汁淤积,给患者带来胀痛、腹胀、恶心等不适症状。

为了有效控制胆囊炎的发作和减轻症状,药物治疗是常用的治疗方法之一。

本文将介绍胆囊炎的药物治疗方案。

一、抗生素治疗抗生素是胆囊炎药物治疗的主要选项之一,其作用是抑制和杀灭感染引起的细菌。

常用的抗生素包括阿莫西林、头孢曲松、氟氯西林等。

这些抗生素可以通过口服或静脉注射的方式给予患者,具体的使用方法和用药剂量应该根据医生的建议来进行。

抗生素治疗通常需要持续一段时间,以确保完全杀灭细菌,避免复发。

二、胆囊收缩剂胆囊收缩剂可以帮助胆囊排空,减轻胆汁淤积的症状。

常用的胆囊收缩剂有胆碱酯酶促进剂和硝酸甘油。

胆碱酯酶促进剂作用于胆囊壁的平滑肌,促使其收缩;硝酸甘油则通过放松胆囊口括约肌,增加胆汁排出。

这些药物多为口服给药,使用剂量和频率应遵循医生的建议。

三、非甾体消炎药非甾体消炎药(NSAIDs)可以减轻炎症引起的胆囊疼痛和不适感。

常用的NSAIDs有布洛芬、吲哚美辛等,可以通过口服或肌肉注射的方式给予患者。

需要注意的是,NSAIDs具有一定的胃肠道副作用,如胃痛、溃疡等,使用时应注意遵循医生的建议。

四、酶制剂酶制剂主要用于帮助消化,缓解消化不良的症状。

常用的酶制剂包括胰酶和胆盐。

这些药物可以改善胆囊炎患者的消化功能,减少食物残渣在胆囊内的聚集,缓解腹胀等不适症状。

酶制剂通常在餐前或餐中服用。

五、镇痛药胆囊炎患者常常伴随剧烈的胆囊疼痛,镇痛药可以帮助缓解疼痛和不适感。

常用的镇痛药有阿片类药物和非阿片类药物,如吗啡、对乙酰氨基酚等。

这些药物多为口服给药,剂量需要根据疼痛程度和个体情况来确定。

总结起来,对于胆囊炎的药物治疗方案主要包括抗生素治疗、胆囊收缩剂、非甾体消炎药、酶制剂和镇痛药。

药物的选择、使用方法和剂量需要遵循医生的建议和指导。

此外,患者还应注意合理饮食,避免过多脂肪和刺激性食物的摄入,保持充足的休息和合理的生活习惯,以促进胆囊炎的康复和预防复发。

胆囊炎的治疗方案如何根据个人情况进行调整

胆囊炎的治疗方案如何根据个人情况进行调整

胆囊炎的治疗方案如何根据个人情况进行调整胆囊炎是一种常见的胆道系统疾病,通常由于胆囊管阻塞和细菌感染等原因引起。

患者可能会出现右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。

对于胆囊炎的治疗,不能一概而论,而需要根据患者的个人情况进行调整,包括病情的严重程度、年龄、身体状况、合并疾病等因素。

接下来,我们就详细探讨一下胆囊炎的治疗方案是如何根据个人情况进行个性化定制的。

首先,我们来了解一下胆囊炎的分类。

胆囊炎一般分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。

急性胆囊炎起病急骤,症状较为严重,疼痛剧烈,可能伴有发热、黄疸等;而慢性胆囊炎症状相对较轻,病程较长,常表现为反复的右上腹隐痛、腹胀等。

对于病情较轻的急性胆囊炎患者,如果患者身体状况较好,没有严重的基础疾病,治疗方案可能首先考虑保守治疗。

这包括禁食、胃肠减压,以减少胆囊的负担;静脉补液,维持水电解质平衡;使用抗生素来控制感染;以及使用解痉镇痛药来缓解疼痛。

在保守治疗期间,医生会密切观察患者的病情变化,如果症状逐渐缓解,炎症得到控制,那么患者可以继续接受保守治疗,并在后续注意饮食和生活习惯的调整,以预防胆囊炎的再次发作。

然而,如果急性胆囊炎患者的病情严重,如出现胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、胆囊周围脓肿等并发症,或者经过保守治疗后症状没有改善甚至加重,那么手术治疗就成为必要的选择。

手术方式通常包括胆囊切除术和胆囊造口术。

胆囊切除术是彻底解决胆囊炎的方法,但对于一些身体状况较差、无法耐受较大手术的患者,胆囊造口术可以先引流脓液,缓解症状,待患者身体状况改善后再考虑进一步的治疗。

对于慢性胆囊炎患者,如果症状较轻,发作不频繁,胆囊功能尚好,可以先采取药物治疗和生活方式调整。

药物治疗主要包括利胆药物、抗生素等。

同时,患者需要注意饮食,避免高脂肪、高胆固醇的食物,如动物内脏、油炸食品等,规律进餐,尤其是要吃早餐,以促进胆汁的排泄,防止胆汁淤积。

如果慢性胆囊炎患者症状反复发作,影响生活质量,或者胆囊出现明显的萎缩、纤维化、结石嵌顿等情况,手术治疗则是更为合适的选择。

胆囊炎的发病原因及防治方法

胆囊炎的发病原因及防治方法
二、胆囊炎疾病预防策略
胆囊炎发病后患者需要承受极大的疼痛,甚至还会产生并发症,例如脓毒血症、肝肾功能不全等,如果发病以手术切除为主要治疗方法,但是早起腹腔镜下胆囊切除术风险比较大,对患者的心理以及生理要求均比较严格。为减少胆囊炎疾病的发生,必须要提高对疾病的认知,在掌握发病原因的基础上,提前做好预防,降低胆囊炎发病概率。
胆囊炎的预防首先必须要保证饮食结构的科学性,保持良好的生活饮食习惯,以免形成胆结石。胆汁作为消化脂肪的重要物质,为避免其流动受阻,日常生活中应尽量以清淡饮食为主,减少油腻饮食,能够有效预防胆囊炎。并且必须要提高对疾病的重视,多渠道了解疾病相关知识,做好个人养护,例如清晨起,帮助肠道改变内部的酸碱值,能够在一定程度上减少胆囊炎的发病概率。如果已经患有过胆囊炎疾病,则需要常备消炎利胆的药物,根据个人实际情况来服用,避免疾病的再次复发。
胆囊炎的发病原因及防治方法
胆囊炎是由胆囊管堵塞以及细菌侵袭造成的胆囊炎症,临床病症主要表现为上腹痛或绞痛,并且疼痛多是突然发作,并且痛感强烈。如果不能及时给予治疗,会存在一定的可能发展成急性化脓性梗阻性胆管炎、败血症以及多脏器功能衰竭,存在较高死亡率。想要预防疾病的发生,首先必须要明确胆囊炎的发病原因,然后有针对性的采取措施来进行控制,将疾病发生概率降到最低。
一、胆囊炎发病原因
胆囊炎是比较常见的胆道顽固性疾病,发病率较高,发病后痛感明显,症状为左右肝管汇合部以上各胆管内存在结石,可表现为单独存在,也可表现为与肝外胆管结石共存,理论上多是选择手术切除为主的方法按治疗,恢复胆管畅通。基于疾病的危险性,必须要根据临床资料综合分析,明确其发病原因。
临床上胆囊炎患病人数女性大于男性,女性发病概率为男性的3.4倍,即相比男性女性更容易得胆囊结石,患胆囊炎疾病的概率更大。另外还有一个普遍认知的因素即肥胖,体重越大的病人,得胆囊结石以及胆囊炎的概率也更高一些。胆囊炎是比较常见的消化系统疾病,临床上主要表现为上腹疼痛,从病理上来讲,胆囊内结石突然梗阻或者嵌梗是导致胆囊炎发病的常见病因,而如果胆囊扭转、梗阻以及胆道蛔虫症等同样会导致到囊炎的发生,一旦发病患者将要承受非常大的痛苦。

胆囊炎的成因及治疗

胆囊炎的成因及治疗

胆囊炎的成因及治疗胆囊炎是较常见的疾病,发病率较高。

下面,我就为大家见到介绍一下胆囊炎是怎么引起的,并且在家庭治疗事,我们可以采取一些怎样的措施。

胆囊是位于肝脏正下方的小器官。

它的功用是贮存胆汁以备消化脂肪之需。

胆囊发炎并肿大多是因为结石堵塞了胆汁从胆囊正常流往肠内通道的结果。

另外,胆囊炎也可能是由肠道感染逐渐向上扩散所致。

胆囊发炎时,病人的右上腹有剧烈的疼痛。

随后有发烧、恶心及呕吐的症状,病情严重者会出现黄疸。

此症需立即送医处理,否则可能会威胁生命。

如果胆囊因某种疾病肿胀得太厉害而破裂,还会形成严重的腹膜炎。

胆囊炎的病因胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管是导致急性胆囊炎的常见原因,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞亦可引起急性胆囊炎。

此外,增龄老化过程中,胆囊壁逐渐变得肥厚或萎缩,收缩功能减退,造成胆汁淤滞、浓缩并形成胆酸盐;胆总管末端及oddi括约肌变得松弛,容易发生逆行性感染;全身动脉粥样硬化,血液粘滞度增加可加重胆囊动脉缺血。

胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kpa(55cmh2o)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。

若胆囊管梗阻而没有胆囊壁的血液循环障碍和细菌感染,则发展为胆囊积液。

近年的研究表明,磷脂酶a可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。

家庭治疗措施卧床休息急性胆囊炎病人,应卧床休息,轻者可吃半流质饮食,重者则应禁食并予以静脉输液。

炎症淌遇后再动手术凡经药物等非手术治疗无效,且病情不断发展,影响生活和工作者,可考虑手术切除胆囊,但最好等炎症消退后再动手术。

胆囊炎的健康宣教内容

胆囊炎的健康宣教内容

胆囊炎的健康宣教内容
胆囊炎是一种常见的胆道系统疾病,它通常由胆囊内的结石或胆汁淤积引起的炎症而导致。

为了帮助人们更好地了解胆囊炎,以下是一些与健康宣教相关的内容:
1. 胆囊炎的症状:
- 胆囊炎的典型症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐、消化不良和腹胀等。

- 有些人可能还会出现发热、黄疸或肤色变化等症状。

- 症状可能在进食油腻食物后加重,也可能出现在夜间或清晨。

2. 预防胆囊炎的措施:
- 饮食习惯是预防胆囊炎的重要因素。

建议减少高脂肪和高胆固醇食物的摄入,避免油炸食品和辛辣食物。

- 保持适量的体重,避免过度肥胖,因为肥胖是胆囊炎的风险因素之一。

- 要确保足够的水分摄入,以保持身体内胆汁的稀释,减少结石形成的风险。

3. 胆囊炎的治疗方法:
- 如果症状轻微且没有并发症,胆囊炎可以通过改变饮食习惯和生活方式来控制。

- 一些药物,如抗生素和解痉药,可以用于缓解炎症和减轻疼痛。

- 严重的胆囊炎可能需要胆囊切除手术来解决问题。

胆囊切除手术通常是安全有效的,并且不会影响消化功能。

4. 日常生活中的建议:
- 保持适量的体育锻炼,增强身体的免疫力和代谢功能。

- 避免暴饮暴食,尽量规律进食,避免长时间空腹或过度进食。

- 不要过度劳累,定期休息和放松,保持良好的心理状态。

- 与医生保持密切联系,定期进行体检,及时发现和处理胆囊炎的早期迹象。

胆囊炎是一种常见但可以预防和控制的疾病。

通过将这些健康宣教内容传达给大众,希望能够提高对胆囊炎的认识,减少患病风险,并促进患者的康复和生活质量的提高。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

急性梗阻性化脓性胆管炎
(acute obstructive suppurative cholangitis,AOSC)
急性胆管炎和AOSC是同一疾 病的不同阶段,
AOST为急性重症型胆管炎
(acute cholangitis of severe type,ACST)。
胆囊炎的定义、生理和治疗方法
一、 病因
胆囊炎的定义、生理和治疗方法
二、 病理
胆囊肿大、粘膜水肿; 囊壁增厚、血管扩张; 血供障碍、胆囊坏死; 囊壁纤维组织化、萎缩。
胆囊炎的定义、生理和治疗方法
二、 病理
胆囊肿大 粘膜水肿
囊壁增厚 血管扩张
血供障碍 胆囊坏死
囊壁 纤维化 萎缩。
胆囊炎的定义、生理和治疗方法
三、 临床表现
1. 见肥胖、中年以上、经产妇; 2. 右上腹绞痛,放散痛 ; 3. 恶心、呕吐、厌食; 4. 右上腹压痛、反跳痛和肌紧张; 5. Murphy氏征阳性 ; 6. 体温升高,有腹膜炎存在; 7.血白细胞升高 ; 8. BUS;
细胞浸润、粘膜上皮糜烂脱落形成溃 疡。
胆囊炎的定义、生理和治疗方法
肝充血肿大,肝细胞肿胀、变性、 炎细胞浸润。
大量细菌和毒素可经肝静脉进入体 循环,引起全身化脓性感染和多脏 器功能损害。
胆血反流、细菌可在外周血中出现。
1.96Kpa(20cmH2O)时,就有发 生胆血反流的可能。
胆囊炎的定义、生理和治疗方法
胆囊炎的定义、生理和治疗方法
实验室检查
血清转氨酶↑ 白细胞↑ 碱性磷酸酶↑ 血清胆红素↑ 淀粉酶↑
胆囊炎的定义、生理和治疗方法
四、 特殊检查:
1、 超声检查 2 、放射学检查:腹部平片、口
服胆囊造影剂、静脉胆囊造影。
胆囊炎的定义、生理和治疗方法
3、经皮肝穿刺胆管造影 (percutaneous transhepatic cholangiography,PTC)
胆囊炎的定义、生理和治疗方法
胆囊炎的定义、生理和治疗方法
胆囊炎的定义、生理和治疗方法
胆囊炎的定义、生理和治疗方法
急性胆囊炎
(acute cholecystitis)
胆囊炎的定义、生理和治疗方法
急性胆囊炎 acute cholecystitis
急性胆囊炎是最常见的急腹症之一 发病率仅次于急性阑尾炎,居急腹
胆囊炎的定义、生 理和治疗方法
胆囊炎的定义、生理和治疗方法
胆囊的解剖
胆囊体部向前上弯 曲变窄形成胆囊颈, 颈上部呈囊性膨大, 称为Hartmann袋, 常是胆囊结石滞留 的部位。胆囊管由 胆囊颈延伸形成, 成锐角与肝总管汇 合成胆总管。
胆囊炎的定义、生理和治疗方法
方的胆囊窝内,呈梨形 ➢ 长约7~12cm,宽3~4cm,前后径约3cm ➢ 容量35~50ml ➢ 胆囊分:胆囊底
症第二位 其中胆囊结石所致约占92%~96% 又称急性结石性胆囊炎
胆囊炎的定义、生理和治疗方法
一、病因
1. 胆囊管梗阻 2. 细菌侵入 3. 创伤 4. 胆囊内存在胰液、胃液、浓缩胆 汁引起急性炎症。
胆囊炎的定义、生理和治疗方法
二、 病理
分型 1. 急性单纯性胆囊炎 2. 急性化脓性胆囊炎 3. 急性坏疽性胆囊炎 4. 胆囊穿孔
三、 临床表现
1、胆道疾病及手术史; 2、发病急,病情进展快,有胆道感染症状,
典型症状Charcot三联征(腹痛、寒战、 高热、黄疸); 3、可出现休克、中枢神经系统受抑制表 现,Reynolds五联征(痛、烧、黄、休 克、神经系统症状); 4、右上腹压痛;
胆囊炎的定义、生理和治疗方法
慢性胆囊炎
chronic cholecystitis
慢性胆囊炎是急性胆囊炎反 复发作的结果,90%的病人合 并胆囊结石。
胆囊炎的定义、生理和治疗方法
临床表现:
病史不典型,反复胆绞痛 病史,厌油脂饮食,消化不 良等症状。右上腹和肩背部 隐痛。
胆囊炎的定义、生理和治疗方法
4、内镜逆行胰胆管造影
(copic retrograde cholangio pancreatography,ERCP)
5、CT
6、MRI
胆囊炎的定义、生理和治疗方法
7、术中、术后胆管造影 8、核素扫描捡查 9、胆道镜捡查 10、十二指肠引流
胆囊炎的定义、生理和治疗方法
五、 鉴别诊断
1、 急性阑尾炎 2、 右肾输尿管结石 3、 胃十二指肠溃疡穿孔 4、 急性胰腺炎 5、 肝脓肿 6、 右侧肺炎、胸膜炎
胆囊炎的定义、生理和治疗方法
六、 治疗
1. 非手术治疗: 2. 手术治疗:
发病72小时之内者非手术治疗 无效者 3. 手术方法:胆囊切除术,胆囊 造瘘术。
胆囊炎的定义、生理和治疗方法
胆囊炎的定义、生理和治疗方法
胆囊炎的定义、生理和治疗方法
课堂小结:
急性胆囊炎是常见的急腹症 之一,发病率仅次于急性阑尾 炎,其中大部分为结石所致。 典型的急性胆囊炎有右上腹绞 痛,放散至右肩或右背部, Murphy氏征阳性。X—ray、 B-us、化验检查等有诊断价值。
胆囊体 胆囊颈
胆囊炎的定义、生理和治疗方法
应用解剖
1. 胆道系统习惯上分肝内部分和肝 外部分: Glisson鞘 2. 肝总管 3. 胆总管 4. 胆囊三角(Calot三角区)
胆囊炎的定义、生理和治疗方法
5. 血供:胆总管的血液供应主要来自 胃十二指肠动脉、肝总动脉和肝右动脉。 胆囊动脉多来自肝右动脉,少数可来自 肝固有动脉、肝左动脉、胃十二指肠动 脉。 6.Hartmann袋(囊) 7.Heister瓣:内壁粘膜形成皱壁, 调节胆汁进出胆囊。
诊断:
B超, 口服胆囊造影剂 静脉胆囊造影 上消化道造影,胃镜等。
胆囊炎的定义、生理和治疗方法
治疗:
伴有胆结石行胆囊切除术,对 未伴结石、症状较轻,影像学检 查胆囊无明显萎缩并具一定功能 者,可先行非手术治疗:包括限 制脂类饮食,服用去氧胆酸、消 炎利胆药等中西医结合治疗。
胆囊炎的定义、生理和治疗方法
胆管结石(80%), 胆道蛔虫(20%) 胆管狭窄 胆管手术 胆总管探查 胆管壶腹肿瘤 硬化性胆管炎 T管造影 PTC
胆囊炎的定义、生理和治疗方法
胆囊炎的定义、生理和治疗方法
二、病理
胆管完全梗阻和胆管内化脓性感染; 肝内、肝外胆管梗阻; 梗阻造成胆汁中细菌繁殖导致炎症 胆管扩张、管壁增厚、充血水肿、炎
相关文档
最新文档