女性尿道综合症

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女性尿频尿痛是怎么回事

女性尿频尿痛是怎么回事
女性朋友有时候老是在生活中排尿次数比较多，同时还伴随疼痛的感觉。

女性朋友们出现了这种情况以后都是很担心的，但是有很多人都找不到解决这种问题的方法。

为了让女性朋友们好好的生活下去，我们就要了解一下这种现象是怎么形成的。

认识了形成这种现象的原因以后，我们就能更好的保护女性朋友们的健康。

女性尿频尿痛尿血，主要是尿路感染引起的，由于病毒直接侵袭所引起。

尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。

上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。

尿路感染临床表现：
1.尿路刺激征，即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。

这些症状，不同的病人表现为轻重程度不一。

急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征，轻度只是感觉不适。

2.全身中毒症状，如发热、寒战、头痛等。

主要见于上尿路感染病人，特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。

3. 腰痛是临床常见症状，肾脏及肾周围疾病是腰痛的
常见原因之一。

肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时，均可使腰部产生疼痛感觉，下尿路感染一般不会引起腰痛。

肾及肾周围炎症，如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎，常引起腰部持续剧烈胀痛，慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。

介绍了女性尿频尿痛形成过程以后，我们就能从源头上控制这种现象的出现的。

同时也要提醒女性朋友们多喝水，多吃水果，特别是补充维生素C，因为维生素C能提高尿液的酸度，使各种诱发尿道感染的细菌不易生存。

避免污染，大便后用干净的卫生纸擦拭，要按从前往后的顺序，以免污染尿道口。

针灸治疗尿道综合症3例的体会

膀胱炎，尿道感染所查小便常规常有红细胞或白细胞升高等表每日一次，五次一疗程，休息２日后，连续针刺２疗程。现，而尿道综合征仅有尿频，尿急，尿痛，尿困难，排或伴小腹胀痛量白细胞。近几年，尿道综合症患病率有上升趋势，以女性患尤
者，舌多淡、白或白腻。临床上脉象多见弦脉、苔微脉、沉细、滑遂瘀汤，药物应有田七、丹参、花、芎等。豁痰通络法有栝楼红川
数、结代、涩脉等。
薤白半夏汤，药物有橘络、夏、法川芎、术等。理气宽胸有四逆苍
药物，三金片以及中药等疗效不佳。治疗方法：针刺。（）足三里（、阴交（、冲（。双、双）三双）太双）选用风池，上星，神志上调节以醒脑开窍，以中极，海，从配气
泌尿系统超声正常，科会诊排除妇科炎性疾病；妇皆曾口服抗菌阴陵泉，以泌别清浊，中极为治疗泌尿系统疾病之主穴，任脉之为穴，为膀胱之募穴，近膀胱，靠取病之所也，用足三里，阴交，选三太冲调节全身之气机。以上穴位相配，能起到上调神志，下调气
脉针、复方丹参或川芎嗪针静脉滴注。其中２Ｏ患者除上述治疗
１２舌脉。气滞血瘀者多见淡暗或紫暗舌、．或有瘀斑，舌下外，还根据中医辨证施治原则，给予中药汤剂内服。用药上主要
脉络迂曲紫暗；痰浊湿浊中阻者见舌体淡胖，舌边有齿印；热者运用通、两法。疼痛期应以“ ” 主，活血化瘀、化补能为有豁痰通络、舌红苔薄黄腻；寒邪为犯、胸阳不宣或由气血不足，脉失养所致理气宽胸、心温通心阳、化湿通络、热除痰等法。活血化瘀有血府清

坦洛新联合热淋清颗粒治疗绝经后女性尿道综合征的临床疗效分析

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2.2 两组临床疗效比较用药１２周后治疗组的有效率明显高于对照组（χ２＝４．３２，P＜０．０），见表２。
时由于膀胱尿道黏膜萎缩及括约肌松弛，尿道关闭功能出现不同程度的障碍，而且老年人盆底肌肉松弛，可能也影响膀胱排空，导致出现尿道综合征。［4］部分患者就诊过程中曾选用其他药物对症治疗，如普鲁本辛、托特罗定、阿托品、黄酮哌酯、安定以及尼尔雌醇片等，但症状改善都不明显。
女性尿道综合征（ｆｅｍａｌｅｕｒｅｔｈｒａｌｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＦＵＳ）又称膀胱过度活动症，多见于中青年及绝经后女性，表现为反复发作尿频、尿急、尿痛、耻骨及肾区疼痛、下腹坠胀、尿量减少，每次只排出少许尿液或滴血而尿常规化验正常，中段尿培养阴性，它是一组症状群，不应视为独立的疾病［1］。病因至今尚未完全阐明，可能与解剖结构、精神因素、雌激素水平等多种因素有关。［2］笔者自２０１１年５月－２０１１年１１月期间应用盐酸坦洛新缓释胶囊联合热淋清颗粒治疗绝经后女性尿道综合征，效果良好，结果报告如下。
2 结果
2.1 两组膀胱残余尿量比较两组治疗前膀胱残余尿量差异无统计学意义（t＝１．６２，P＞０．０５），治疗１２周后复查膀胱残余尿量治疗组及对照组均较治疗前下降，对照组治疗前后膀胱残余下降，差异无统计学意义（P＞０．０５），治疗组治疗前后膀胱残余尿量下降，差异有统计学意义（t＝２．１１，P＜０．０５）；治疗１２周后治疗组膀胱残余尿量明显少于对照组，差异有统计学有意义（t＝３．５１，P＜０．０５），见表１。

女性压力性尿失禁病因及治疗

女性压力性尿失禁病因及治疗压力性压力性尿失禁是指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。

症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。

体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。

尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时，在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。

该病女性多发，据不完全统计，女性人群中23%-45%有不同程度的尿失禁，7%左右有明显的尿失禁症状，其中约50%为压力性尿失禁1、压力性尿失禁发病的影响因素有：1.1 年龄随着年龄增长，女性尿失禁患病率逐渐增高，高发年龄为45～55岁。

年龄与尿失禁的相关性可能与随着年龄的增长而出现的盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变等有关。

一些老年常见疾病，如慢性肺部疾患、糖尿病等，也可促进尿失禁进展。

1.2 生育生育的胎次与尿失禁的发生呈正相关性。

年龄过大生育者，尿失禁的发生可能性较大，经阴道分娩的女性比剖宫产的女性更易发生尿失禁，行剖腹产的女性比未生育的女性发生尿失禁危险性要大，使用助产钳、吸胎器、催产素等加速产程的助产技术同样有增加尿失禁的可能性，大体重胎儿的母亲发生尿失禁危险性也大。

1.3 盆腔脏器脱垂压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂紧密相关，二者常伴随存在。

盆腔脏器脱垂患者盆底支持组织平滑肌纤维变细、排列紊乱、结缔组织纤维化和肌纤维萎缩可能与压力性尿失禁的发生有关。

1.4 肥胖肥胖女性发生压力性尿失禁的机率显著增高，减肥可降低尿失禁的发生率。

1.5 种族和遗传因素遗传因素与压力性尿失禁有较明确的相关性，压力性尿失禁患者患病率与其直系亲属患病率显著相关。

2、压力性尿失禁根据临床症状可分为三度：2.1 轻度：一般活动及夜间无尿失禁，腹压增加时偶发尿失禁，不需佩戴尿垫。

2.2 中度：腹压增加及起立活动时，有频繁的尿失禁，需要佩戴尿垫生活。

2.3 重度：起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁，严重地影响患者的生活及社交活动。

3、压力性尿失禁的治疗3.1 良好生活方式，如减肥，戒烟，改变饮食习惯等。

女性尿道综合征的治疗体会

上的女性患者。近１０年来我院共收治９２例尿道综合征患者，病史６个月～２０年，均７年。年龄２平８～７２岁，均平
４３岁。
研究和选择治疗有一定的意义。但有相当一部分患者，尿动
根据不同病因选择不同方法矫治。对处女膜伞、力学检查无异常发现，只能说明仅凭该检查尚不能满足研究此类疾病，还需要其他方法辅助检查。在有以下情况时，就
佳，对诊断有疑问时，需进行某种特别的治疗，尤其是需进行
手术治疗时等。
吸收线缝合。对伴有尿道肉阜及绒毛状炎性增生物在剪除后的其底部及周围电灼，这样使尿道口平整光滑，除了遮去挡物和袋状陷窝，消除了感染病灶的刺激。
意义。
１资料和方法
尿道外口的检查，结合挤压实验是诊断的关键手段。膀胱镜
检查中观察到尿道、胱三角区充血、肿及尿道口炎性息膀水肉不能作为尿道综合征的诊断，只能作为排除有相同症状的其他疾病的依据。年龄偏大者，在排除其他明确的器质性疾
状减轻，经辅助治疗痊愈后发作次数明显减少；无效：症状无
缓解，经再次治疗疗效不佳。１４结果８．０例治愈，２例好转。治愈率８％，效１７有
率１０。０％
２讨论
响患者的生活和工作，至部分患者有不同程度的抑郁症。甚
所致，因治疗开始时患者被要求逐渐延长排尿间隔时间，由此常伴有下腹胀痛等不适，易使患者产生疑虑而丧失治疗信心，因此疗效较差。“ 胱训练加尿动力学指导下用药” 膀能缓

羞于启齿的女性疾病

羞于启齿的女性疾病作者：王贞虎来源：《现代养生·上半月》2014年第07期尿路感染、膀胱过度活动症、压力性尿失禁，被称为女性泌尿系统三大常见疾病，但却往往被女性朋友刻意忽略。

泌尿系统很重要，负责排放体内不需要的多余物质，尽管时下女性思想大不同，对于泌尿系统，依然选择一知半解，视为极度隐私甚至羞于面对身体的一部分。

然而，预防胜于治疗，再难以启齿，也要及时了解自己的身体，掌握健康，创造美丽幸福的人生。

因此，女性朋友应摒弃传统观念，一旦症状出现，就要及早就诊，预防病情恶化，避免小病拖成大病。

泌尿系统主要包括肾、膀胱和输尿管，其中膀胱是最易受病菌侵袭，尤其是女性泌尿系统，但大部分人却不甚了解，直到病发时才正视膀胱问题。

所以，尿路感染、膀胱过度活动症及压力性尿失禁，才会造成泌尿系统的疾病。

女性发病率偏高虽说男女都会患上尿路感染，但女性的发病率偏高，除了生理结构的不同，较高的气温及潮湿的空气也为细菌提供了繁殖的温床，为尿路带来潜在的感染危机。

正常人的尿道末端都会寄生细菌，但尿道上皮细胞的抵抗力较强，加上排尿时会把细菌洗掉。

因此，不会感染。

但在气候炎热的季节，人们会因为睡眠减少、食欲不振等原因而导致抵抗力下降，加上增加的排汗量，若不补充足够水分，尿液就会浓缩、排尿减少，冲洗细菌的作用降低，继而引发尿路感染。

当尿意频频，排尿多达数次以上，还有疼痛、异常出血等症状，尿液检查却查不出问题时，可能就是“膀胱过度活动症”的征兆。

不过，压力也会造成尿意频频，所以一般人常常混淆，分不清是膀胱过度活动还是压力导致尿失禁。

也因为不了解而将这种既常见又烦恼的疾病统称为“女性尿道综合症”、“不稳定膀胱”等等。

后来，医药研究人员发现这是因排尿功能障碍而引起的问题，直到2001年才正式命名为“膀胱过度活动症”。

泌尿系统疾病虽非致命大病，但患者的生活质量却大受影响。

总而言之，一旦发现身体有何异常，务必求诊确认，尽早治疗。

尿路感染研究显示，女性尿路感染是男性的8～10倍，而且多发生在婴孩及婚育期女性，因为女性尿道短，直而宽，尿道扩约肌薄弱，尿道口大，距离阴道、肛门较近，尿路上皮细胞堆细菌粘附性和敏感性也比男性高，还有每月的经血成为培养细菌的温床，所以，若稍不注意外阴清洁，则很容易滋生细菌，继而引发尿路感染。

泌尿系感染的诊断与鉴别诊断

泌尿系感染的诊断与鉴别诊断泌尿系感染是指泌尿系统内有大量病原微生物繁殖而引起的炎症，可以有或无临床表现。

分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指肾盂肾炎，下尿路感染指膀胱炎和尿道炎。

泌尿系感染是常见的泌尿系统疾病。

不分年龄性别，男女薯罗均可发病，但以女性多见。

任何细菌侵入泌尿系均可导致泌尿系感染，但最常见的致病菌为革兰氏阴性杆菌，占90％以上，其中最常见的是大肠杆菌，由于性解放，近年来淋球菌、支原体、依原体感染者增加。

绝大多数患者都是上行感染引起，即细菌经尿道上行至膀胱，再到肾盂引起感染，经血液途径感染少见。

结核菌感染虽不多见，但近几年有增多趋势。

1 泌尿系感染的临床表现与诊断标准泌尿系感染的临床表现因感染的部位不同而有所不同，膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状，伴有膀胱区不适。

而尿道炎以排尿时疼痛为主，或伴有尿道滴脓。

而急性肾盂肾炎在有尿路症状外多伴有发热、寒战、腰痛、全身酸痛、乏力等全身感染症状。

1985年第2届全国肾病学术会讨论通过的泌尿系感染诊断标准：(1)正规清洁中段尿(要求尿在膀胱停留46h 以上)细菌定量培养，菌落数≥105／mL 。

、(2)清洁离心中段尿沉渣白细胞数>10HFP,或有泌尽系感染症状者。

具备以上两条即可确诊。

如无(2)则应再做尿细菌计数复查，如仍≥105mL ，且两次细菌相同者。

可确诊或(3)做膀胱穿刺尿培养，如细菌阳性亦可确诊。

(5)尿细菌数104～105mL 之间者，应复查，如仍为10 4 ～ 105mL ，可结合临床表现或做膀胱穿刺尿培养确诊。

近年来，一些观察显示，对有尿路刺激症状者，其中段尿细菌培养≥105mL 即有意义。

对有尿刺激症状，女性清洁中段尿培养计数≥104／mL ，男性≥103／mL 作为诊断泌尿系感染标准更适用。

而≥105/mL 的标准仅对于某些无症状菌尿病人，以及做人类流行病学普查。

尿细胞学诊断的意义：白细胞尿虽然不能诊断尿路感染，但大多数急性尿路感染者有脓尿，尿白细胞率>3×105／h 与有症状的急性泌尿系感染相关性较密切，是较好的检查脓尿的方法。

尿道综合征(尿道综合症,无菌性尿频-排尿不适综合征,症状性无菌尿)

尿道综合征（尿道综合症，无菌性尿频-排尿不适综合征，症状性无菌尿）【病因】1923年Stevens首先描述，但迄今其病因尚未能完全阐明，目前的研究表明主要与以下原因有关：①泌尿系统感染，患者尿道口组织的病理改变均为慢性炎症反应。

多数患者尿培养可能阳性，46%为大肠埃希菌，18%为衣原体，厌氧菌培养可增加阳性发现，32%患者病因不确切。

②尿道梗阻：如膀胱颈梗阻、尿道远端周围组织纤维化或括约肌痉挛导致远端尿道缩窄。

③尿道外口解剖异常，如尿道处女膜融合、处女膜伞、小阴唇融合等。

有报道，尿道外口至阴道口距离与尿道综合征关系密切，间距越近患病率越高，间距在3mm以下者患病率达72.15%。

④神经功能异常，损伤、感染、X线照射等引起尿道内纤维组织增生，使神经发生异常反射。

⑤心理因素。

如紧张焦虑、多疑及内向等心理状态是尿道综合征的易感因素。

⑥其他，如免疫因素、雌激素水平下降、镁离子缺乏、医源性因素等。

在中医，认为它亦属淋证范畴，其病机重点在于：肝气郁滞、气机不畅;肝血不足，心神不宁;气阴两虚;并同时兼有下焦湿热郁阻。

(1)肝气郁结：以小腹拘急、小便不适、尿频、胸胁胀满、情绪低落、精神抑郁、脉弦为主症。

(2)心神不宁：以心烦、失眠、尿频、口干、脉细数为主症。

(3)阴虚兼湿热：以手足心热、口干渴、烦躁或盗汗、舌红为主症。

(4)气阴两虚：多见于体弱或日久耗气伤阴者。

【症状】1.症状有尿频、尿急、尿痛症状，部分病人伴尿道烧灼感及排尿困难症状。

同时，可出现耻骨上膀胱区痛、腰痛和性交痛等。

2.体格检查于尿道外口处可见黏膜水肿、尿道分泌物，有时还可见尿道肉阜、尿道处女膜融合和处女膜伞等。

尿道、膀胱颈部有压痛且伴尿道硬结。

女性尿道综合征是在排除其他可以引起尿路刺激症状的疾病后才能确诊定为尿道综合征。

【饮食保健】尿道综合征食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)1.玉米粥原料：玉米渣?或面?50克，盐少许。

制法用法：玉米渣加适量水煮成粥后，加盐少许即成。

女性小便不舒服咋回事

女性小便不舒服咋回事
女性小便不舒服通常包括小便时有刺痛感、尿道出现疼痛等，一般情况下女性还会伴有尿频，尿急等症，多数是因尿路感染造成的，膀胱炎症也会引起这样的情况发生。

对于急性的尿路感染要进行及时治疗，急性时治疗的效果会很好，一旦拖延病症容易变成慢性感染，会给治疗带来一定的麻烦。

女性小便快结束时会有点痛，上完小便却又感觉想上小便，却又上不出来，而且每隔一两小时就有小便，这是泌尿系感染的症状。

建议你注意外阴卫生，注意多喝水，口服消炎药物头孢氨苄和呋喃妥因治疗，坚持几天就会好转。

尿路感染可能大.尽快查尿常规明确.一定要多喝水,少吃辛
辣食物,还可口服阿奇霉素或静脉滴注菌必治。

于尿路感染的需
要及时的使用药物处理以免加重尿血的可能的，一般尿常规检查会有大量的白细胞的，常用药物为左氧氟沙星诺氟沙星三金片热淋宁等等，需要疗程服药直至痊愈同时也需要多喝水促进排尿才会恢复的。

尿路感染多可见到尿频，尿急，尿痛，血尿等症状。

做个尿常规、尿细菌培养加药敏明确一下诊断，如果说是尿路感染的话，
建议你可以服用喹诺酮类抗生素，比如莫西沙星，多喝水。

对于尿路感染首先要进行一定的抗炎治疗，并且要服用一定的碱性药物来中和尿液中的酸性，这样能够缓解因痉挛造成的不适感，患者平时的调养也很重要，一定要多喝水，多吃一些利尿的食物，经过一段时间的治疗，一般都会取得良好的治疗效果。

女人尿频尿急怎么办？女人尿频尿急是什么原因

女人尿频尿急怎么办？女人尿频尿急是什么原因尿急是指不能自控排尿或排尿有急迫感，尿意一来，即需排尿，不行稍有懈怠；或排尿之后，又有尿意，急需排尿，不准时排尿，则会尿湿内裤。

主要由于尿道、膀胱、前列腺炎症或异物刺激所致，常伴有尿痛。

这个症状约略是形容解尿时人的能够忍耐的限度较低，而尿频形容的是单位时间内解尿的次数较多。

尿急见于炎症、结石、异物、肿瘤、高温环境所致的尿浓缩、神经原性膀胱或精神因素等。

女性尿急的缘由1、憋尿：这是女性常见的不良习惯。

其会造成两种不良后果。

其一，尿液在膀胱内停留时间长，万一有少量细菌侵入，便使其有更多时间繁殖，也有更多时间侵入组织；其二，膀胱满盈，压力增高，尿液会逆流向上至输尿管，若已有细菌侵入，便会将细菌送到更上游的位置，引发肾盂肾炎。

2、月经和性活动，月经血是细菌最好的培育基，经期卫生，特殊是月经用品的清洁和消毒，是削减细菌入侵的重要环节。

性交活动可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推动后尿道和膀胱。

临床上有一些病例，都是房事后发病的，说明白这点。

性活动是夫妻生活的重要部分，当然不行能"因噎废食"，但在反复发病且病因与性活动状况下，适当节欲也是应当的。

3、女性泌尿生殖系统结构的特别性，女性的尿道较男性短且宽弛，细菌易于进入。

因此，女性应增加自我爱护意识。

由于女性生殖系统潮湿闷热，因此给细菌供应一个有利场所，另外也有女人不留意外阴卫生，使其备受尿频尿急的困扰。

4、怀孕时，增大的子宫会压近膀胱和输尿管，内分泌的变化也使输尿管舒张和蠕动减慢，使尿流缓慢或者形成一种轻度的积液。

此种状况也利于细菌侵入和繁殖而致玻以前有人用抗菌药物进行预防，但此法不行龋由于滥用抗菌药物对母体和胎儿可能产生某些负面影响，何况漫长的十月怀胎，可谓防不胜防。

平安之法还是严密观看，定期检查尿液，一旦发觉准时治疗。

5、女性的尿道口与阴道和肛门邻近，男性的尿道口远离会阴部，而且还有一段“空间距离”，因而不易患尿路感染。

女性产后压力性尿失禁最佳治疗科普

女性产后压力性尿失禁最佳治疗科普压力性尿失禁（SUI）是一种在女性中日益普遍的健康问题，其特点是在腹压突然增加时，如大笑、咳嗽、打喷嚏或体力活动时，尿液会不受控制地泄漏。

尽管SUI的社交尴尬和生活质量下降让许多女性感到困扰，但幸运的是，有多种方法可以有效地预防和治疗这一问题。

本文将介绍SUI的治疗方法，旨在帮助女性更好地管理和改善她们的盆底健康。

第一部分：背景介绍：SUI是一种常见的女性盆底障碍，其发病率逐渐上升。

该疾病通常由盆底肌肉功能受损引起，而分娩过程中对盆底结构的影响是其主要原因之一。

孕期的体重增加、激素水平变化和分娩都可以导致盆底肌肉的松弛和损伤，从而引发SUI。

此外，SUI的发生还受到吸烟、饮食习惯等生活方式因素的影响。

对于产后女性来说，这是一个特殊的时期，需要特别关注盆底健康，以提高生活质量和健康状况。

第二部分：生活方式的干预•孕期体重控制和产后健康减重：孕期体重管理对于减轻盆底压力的重要性不可忽视。

孕期合理控制体重的增长可以降低盆底肌肉的不适和压力。

产后，采取健康的减重方法，例如坚持适度的运动和平衡饮食，以恢复身体的健康状态。

•戒烟和减少咖啡因摄入：吸烟和高咖啡因摄入可能会导致尿道括约肌的刺激和膀胱过度兴奋，增加SUI的风险。

戒烟和减少咖啡因摄入可以有助于减轻这些影响。

•改善饮食习惯：饮食习惯对SUI的发生和发展有一定的影响。

避免便秘和过度进食高脂肪、辛辣或刺激性食物有助于降低腹压，减轻SUI的症状。

第三部分：盆底肌训练盆底肌训练是一种有效的预防和治疗SUI的方法，它可以加强盆底肌肉，改善尿液控制。

以下是一些盆底肌训练的方法：•Kegel运动：Kegel运动是一种针对盆底肌肉的有效锻炼方法。

首先，在排空膀胱后，仰卧在床上，尽量放松身体。

然后，有意识地收缩盆底肌肉，想象着憋尿的感觉，保持收缩5秒钟左右，然后放松。

重复这个动作多次，每天进行锻炼。

逐渐增加收缩的时间和强度，从3秒到5秒，再到10秒。

医学专题尿路感染urinarytract

内容(nèiróng)总结
病例分析。24小时尿蛋白定量5.2g，尿蛋白（++++）。多见于梗阻性肾病和返流性肾病。由于L-型细菌只能生长于肾髓质的高渗环境中，在普通培养基不能生长。IVP可发现结核病灶的X线征（钙化灶、。在尿中和血中的浓度高。轻型患者口服给药，重型(zhòngxíng)患者静脉给药。敏感的抗生素必要时用两种或两种。演变为慢性肾盂肾炎
中度水肿两个月 24小时尿蛋白定量5.2g，尿蛋白（++++） ALB 27g/L Tg 2.5mmol/L，ch 8.4mmol/L
第五页，共四十六页。
处理原则 (chǔlǐ)
休息、低盐饮食(yǐnshí) 糖皮质激素的应用降压血小板解聚药及抗凝必要时肾穿刺
激素疗效欠佳时加用CTX
第六页，共四十六页。
膀胱粘膜充血、水肿
白细胞浸润
粘膜溃疡出血
第十六页，共四十六页。
急性肾盂肾炎
肾盂肾盏粘膜充血、肿胀
白细胞浸润(jìnrùn)
小脓肿形成
间质形成化脓病灶
肾小管上皮细胞肿胀、坏死、脱落
管腔内有脓性分泌物
第十七页，共四十六页。
慢性肾盂肾炎
急性发作时：急性肾盂肾炎病理改变
慢性：结缔组织增生，疤痕形成
肾盂肾盏变形肾小管变形萎缩(wěi suō) 肾血管狭窄双肾体积不等大、体积缩小、
表面凹凸不平
第十八页，共四十六页。
临床表现
膀胱炎
占尿路感染60%
一般无全身感染症状(zhèngzhuàng)
典型表现膀胱刺激症
下腹部、耻骨弓上不适感
常有白细胞尿
30%有血尿，甚至肉眼血尿

女性尿失禁的诊断与鉴别诊断(完整版)

女性尿失禁的诊断与鉴别诊断（完整版）按照国际尿控学会（internationalcontinence society, ICS）的定义，尿失禁的临床表现是尿液不自主从尿道口流出，并造成了个人卫生及社交障碍问题。

它可以是一种患者描述的主要症状（比如压力性尿失禁、急迫性尿失禁）；也可能是一种疾病的伴随现象（比如盆腔器官脱垂合并尿失禁）或本身就是一种疾病（存在病理因素，比如输尿管异位后尿道开口、低顺应膀胱）。

尿失禁的发病率因为判断尿失禁的标准与程度的不同而存在较大差异，国外较早期的文献显示女性4.5%～53.0%，男性1.6%～24%，国内大样本的6省近20 000例20～90岁人群女性尿失禁发病率为30.9%，绝经后女性发病率更高。

目前临床上常见的尿失禁可分为下列4类: 压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）、急迫性尿失禁（urge urinary incontinence，UUI）、混合性尿失禁（mixed urinary incontinence, MUI）与充盈性尿失禁(overflow incontinence)。

有些尿失禁与上述4类存在区别，ICS也认可下列用语：无意识尿失禁（unconscious (unaware)incontinence）、持续尿失禁（continuous leakage）、遗尿（nocturnal enuresis）及排尿后滴沥（postvoid dribble）。

在临床工作中，我们多数时间可以从患者的症状叙述中给出尿失禁的正确诊断，但我们需要注意针对可疑患者的鉴别诊断，其中对可疑患者必须行截石位的会阴及阴道检查，以及运用尿动力检查给出确定的诊断,部分患者影像学及内镜检查也是必要的。

1.尿失禁的诊断与评估对于尿失禁进行初步评估时，我们需要得到一个症状特异性诊断，评估的时候同时考虑尿失禁对生活质量的影响和患者治疗期望。

确切的诊断基础是检查者亲眼目睹尿失禁的发生。