病区责任护士岗位职责和工作标准

病区责任护士岗位职责和工作标准

护士长工作职责：（上班时间8：45分至12：00分，13：00时至17：00时）

1．在护理部领导和科主任业务指导下，负责本病区护理工作，并协助科主任做好病房管理；是本病区护理质量安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部负责。

2．根据护理部及科内工作计划，制定病区护理工作计划，并组织实施。认真做好护理质量检查、记录和统计工作，并定期总结。

3．负责本病区护理人员的素质培养工作。

4．合理安排和检查本病区的护理工作，落实质量控制方案，参加并指导疑难、危重患者的护理及抢救安排

5．督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程，严防护理缺陷。对本病区发生的护理缺陷，及时报告护理部，并查明原因，组织整改。

6．参加科主任查房，参加科内会诊及疑难危重病例，死亡病例的讨论。

7．组织护理查房，护理会诊，积极开展护理科研工作和护理经验总结。

8．组织护理人员业务学习及技术训练，实施“三基三严”培训工作。

9．定期督促检查仪器、设备、物品的请领及保管。

10．检查护理工作完成情况。

11．定期召开公休座谈会，听取病人对医疗、护理及饮食等方面意见，不断改进病区管理工作。

12．组织实施工娱疗活动及健康教育。

工作标准及流程：

8:45—9:00 了解重点患者夜间病情变化，检查夜班护理工作质量，正确评价夜班护士工作并作出指导；做好一天工作安排，内容合理明确

9:00—9：20 参加晨会，听取夜班护士及夜班医师交班报告，全面掌握患者病情动态变化；及时传达医院各项工作精神，人人领会贯通，认真执行，并进行晨提问。

9:20—10:00 参加床头交接班，重点查看新入、特防患者病情变化，做到重点病员心中有数；检查病区安全及晨间护理是否彻底有效，有针对性参加主任查房，及时落实医生对护理工作要求

10:00—12:00 督导各班工作执行情况，主持参与危重患者抢救，参与新入院或危重、特防及特殊治疗患者护理工作，及时发现各班工作中存在的问题，并给与指导，确保严格遵守操作规程，护患关系融洽，满足患者的合理要求

13:00—15：30 执行护士长计划，确保落实

15:30—17:00 巡视病房，征求患者意见，做好指导，发现问题及时解决；跟随床头交接班，严格交接班制度，杜绝安全隐患

责任组长工作职责：（上班时间8：45分至9：00分，13：00时至17：00时）

1. 在护士长和质控组长的指导下，按照护理程序完成病人的临床护理工作。

2. 8:45上岗，进行晨护扫床；

3. 参加早会，了解病人病情变化，参加床头交接班，评估患者需要，运用护理程序理念指导护理工作，对特防病人、危重病人制定预见性的护理措施。

4．指导及参与本组护理人员工作并监督、检查完成情况。

5．负责所管病人的药物治疗；接待新入院病人，建立床头卡，安全检查、入院宣教（介绍本病区科主任、护士长、主管医生及住院制度）、卫生处置及风险评估。

6．负责危重患者护理记录，对所管病人有计划的进行健康教育（入院（转入）、出院（转科）；治疗前、后；检查前、后、特殊用药及专科护理等）。

7. 负责对本组病人进行安全评估（如病人外出检查、治疗前的评估），指导责任护士规范使用安全标识，制定安全防范措施，及时发现安全隐患。

8. 协助或指导本组护理人员进行冲动干预治疗。

9. 参加本组病员医疗查房，全面了解病人的病情、治疗方案和护理要点。

10.随时与护士长或主管医师商讨病人的治疗情况和护理问题，并根据病情修订护理计划。

11.负责本组患者的病历质控，组织护理查房，对所分管的责任护士进行专科疾病护理常规的培训。

12.做好责任区病房管理，保持病室的清洁、整齐、安静、舒适、安全，及时清理危险物品，做好消毒隔离，防止院内感染。

13．负责对本组病员进行每月召开一次工休座谈会，并整理成书面材料交给护士长。

14．并与夜班人员进行床头交接。

工作标准及流程

8：45上岗，参加晨间护理，巡视病房，了解夜班护士工作情况：一床一巾湿拭扫床；床单平整无渣屑；有污迹及时更换。

9：00参加晨会，掌握病人动态情况，了解病人病情，询问病人需要并记录

9：20床头交接班

9：30与本组责任护士对服药卡，并加药，进行口服药、静脉输液治疗，根据病情合理安排输液顺序并指定专人管理。

11：00按规定巡视病房，及时更换液体进行健康宣教，检查本组护士工作执行情况；为病人进行基础护理

随时处理新增临时医嘱，执行后在转抄医嘱单上签字

11：00随时做好病房管理：保持病室安静、整齐；清理危险物品；负责检查及帮助病人整理用物；负责患者出院后终末消毒的督促监督工作。

随时接收新病人，完成入院指导：接待病人时要测量生命体征必要时测量体重；安排床位；做好入院指导（介绍环境、主管医生、主任、护士长，检查病人的指甲给予清理，检查皮肤情况做好交接）；做好入院告知；并对病人进行各种护理评估后规范使用安全警示标识并告知家属。

随时完成出院、转科护理：终末护理；更换床单，收床头卡，整理病室卫生；填写出院、转科登记本做好交接记录，交接记录本用蓝黑签字笔书写，字迹清晰可辨。

11：00督促生活能自理的患者餐前洗手、协助不能自理生活者洗手并喂食，按饮食管理制度做好病人的生活护理，满足病人的生活需求。

12：00与连班交班

13：00按规定巡视病房，做好重症护理及基础护理（擦背、洗头等）；针对责任区存在问题与责任护士沟通。

14：00按规定巡视病房，组织病区工娱活动。

16：00完成晚间护理及卧床病人的生活护理工作：完成要求同晨间护理

17：00与夜班交班

责任护士工作职责：（上班时间7时30分至12时，14时至18时）

1.在护士长、责任组长的指导下，按照护理程序完成病人的临床护理工作。

2.参加交接班，了解病人的病情变化，对危重病人做好床头交接班。

3.按责任区负责所管病人的各种治疗及护理，做好晨晚间护理及级别护理。检查晨晚间护理的质量，负责所管病人的治疗及护理计划，随时巡视病人并做好护理记录。

4.有计划的进行健康教育（入院（转入）、出院（转科）、手术前、后、检查前、后、特殊用药及专科护理指引等）。

5.要了解病人在住院期间的心理变化，熟悉病人各种辅助检查及未留标本的原因、用药效果，及时反馈给主管医师。

6.按医嘱做其它护理，如灌肠，导尿，下胃管、备皮等同时记录操作记费本上，并负责收费。

7.负责病人的基础护理，包括：晨晚间护理、口腔护理、会阴护理、鼻饲、洗头、擦浴、翻身拍背、生命体征监测等，协助不能自理病人洗漱、进食、排便等工作；为胃肠减压患者，昏迷患者，高热患者，或其它有医嘱患者做口腔护理，每日二次，如遇特殊情况按要求执行；为留置导尿患者会阴护理每日一次并更换尿袋。保持患者个人卫生和床单元的整洁，满足病人的基本需求。

8.负责本班次的工作，本组病人的情况向组长进行沟通和汇报。

9.担负病人的生活护理及基础护理工作。

10.经常巡视病房，观察病情变化，及时与医生联系，参加危重病人抢救，做好记录。

工作标准及流程

7：30上岗，参加晨护扫床，巡视病房，了解病人情况：一床一巾湿拭扫床；床单平整无渣屑；血迹尿迹及时更换

8：00参加晨会，掌握病人动态情况，了解病人病情，询问病人的需要并记录

8：10床头交接班，做好病房管理保持病室的安静、整齐，随时清理陪护探视人员