兽医临床检查学课件——心脏检查

心脏检查
心脏检查内容
1、心搏动检查 2、心脏听诊 3、心脏叩诊
1、心搏动检查
检 查 部
位
检 查 方 法
心 搏 动 病
变
检查部位:
• 被检动物取站立姿势，使左前肢 向前迈半步，肘头后上方即心区。
检查方法:
--视诊：肉眼观察心区被毛及胸壁的震动 情况。
--触诊：用手掌平放于心区以感知其搏动。
心搏动病变:
听诊方法：
动物柱栏内保定，助手将动物左前肢向前移 半步。
术者戴上听诊器站于动物左侧，右手按于动 物胸背部作支点。左手持集音头，平放于心区 听诊心音,眼的余光注意动物的头部。
（图片）
马心脏听诊（图）
牛心脏听诊
听诊部位：
左侧心区，3－5肋间，胸壁下三分之一。
听诊方法：
动物柱栏内保定，助手将动物左前肢向前 移半步。 术者戴上听诊器站于动物左侧，右手按于动 物胸背部作支点。左手持集音头，平放于心 区听诊心音,眼的余光注意动物的头部。
b、心音减弱：
一、二心音均减弱：肥胖 心包积液 胸壁肿胀 心衰后期
第一心音减弱：二尖瓣关闭不全 第二心音减弱：动脉瓣关闭不全
c、心律不齐：
特点 临床意义
种类
每次心音的间隔时间 不等并其强度不一
特异传导系统的兴奋性 紊乱或传导机能障碍
---窦性心动过速 ---窦性心动过缓 ---期外收缩（早搏）
d、心杂音：
--心搏动增强：热性病 剧疼性疾病 心脏病代偿期
--心搏动减弱：心衰 胸膜炎 积水、肺气肿
2、心脏听诊
A 、心音的产生 B、正常心音特点
C、心音病变
D、心脏听诊
A、心音的产生：
第一心音----主要是心室收缩期，左右房 室瓣关闭、腱索震动所产生。 又称为心缩音。
第二心音----心室舒张期，动脉瓣关闭所 产生。 又称为心舒音。
（图片）
猪心脏听诊（图）
3、心脏叩诊
• 马的心脏扣诊 • 牛的心脏扣诊
马心脏叩诊
叩诊部位： 左侧肘后心区
叩诊方法： 助手将动物左前肢拉向前方半步。
术者一手持叩诊锤，另一手持叩诊板。 将叩诊板密贴心区，叩诊锤垂直地向下 叩击，而后快速离开。
（图片）
马心脏叩诊（图）
牛心脏叩诊
叩诊部位： 左侧肘后心区
叩诊方法： 助手将动物左前肢拉向前方半步。
术者一手持叩诊锤，另一手持叩诊板。 将叩诊板密贴心区，叩诊锤垂直地向下 叩击，而后快速离开。
（图片）
牛心脏叩诊（图）
种类
声音特点
器质性杂音 粗糙的吹风样具 有不可逆性
机能性杂音 柔和的吹风样， 具有可逆性
临床意义
房室瓣、动脉 瓣形态改变
贫血、高血压 使血管扩张
D、心脏听诊
• 马的心脏听诊 • 牛的心脏听诊 • 羊的心脏听诊 • 犬的心脏听诊 • 猪的心脏听诊
马心脏听诊
听诊部位：
左侧心区，3－6肋间，胸壁下三分之一。
（图片）
牛心脏听诊（图）
羊心脏听诊
听诊部位：
左侧心区，３－5肋间，胸壁下三分之一。
听诊方法：
助手将动物站立保定，使其左前肢向前移半步。 术者戴上听诊器，半蹲于动物左侧，右手按于 动物胸背部作支点。左手持集音头，平放于心 区听诊心音。
（图片）
羊心脏听诊（图）
犬心脏听诊
听诊部位：
左侧心区，３－６肋间，胸壁下三分之一。
听诊方法：
助手将动物站立保定，使其左前肢向前移半 步。 术者戴上听诊器半蹲于动物左侧，右手按于动 物胸背部作支点。左手持集音头，平放于心区 听诊心音。
（图片）
犬心脏听诊（图）
猪心脏听诊
听诊部位：
左侧心区，3－6肋间，胸壁下三分之一。
听诊方法：
助手将动物站立保定，使其左前肢向前 移半步。
术者戴上听诊器，半蹲于动物左侧，右手 按于动物胸背部作支点。左手持集音头，平 放于心区听诊心音。
定 义
分 类
心音以外持续时 间较长的声音
心外杂音 心内杂音
心外杂音：种类源自声音特点临床意义心包摩擦音 似用指腹摩擦 纤维素性心包炎
耳壳声
心包拍水音 似液体振荡的声音 心包积水
特点----听之距耳较近，一般均很明显。 用听诊器集音头压迫心区，可使杂音增强。 杂音一般较固定，且可较长时间存在。
心内杂音：
B、正常心音特点：
第一心音----音调低、持续时间长、声音的 末尾拖长。
第二心音----短促、清脆、末尾突然终止。
C、心音病变：
a 心音增强 b 心音减弱 c 心律不齐 d 心杂音
a、心音增强：
一、二心音均增强：热性病初期 剧疼性疾病 应激
第一心音增强：心脏病初期 循环血量减少
第二心音增强：动脉根部血压降低