呕吐物颜色与疾病的关系及肠鸣音消失原因

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肠鸣音消失诊断详述

肠鸣音消失诊断详述*导读：肠鸣音消失症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？急性腹膜炎的主要临床表现，早期为腹膜刺激症状如(腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等)。

后期由于感染和毒素吸收，主要表现为全身感染中毒症状。

(一)腹痛这是腹膜炎最主要的症状。

疼痛的程度一般都很剧烈，且呈持续性。

(二)恶心、呕吐：此为早期出现的常见症状。

(三)发热：突然发病的腹膜炎，开始时体温可以正常，之后逐渐升高。

老年衰弱的病人，体温不一定随病情加重而升高。

(四)感染中毒性休克：(五)腹部体征：腹式呼吸减弱或消失，并伴有明显腹胀。

腹胀加重常是判断病情发展的一个重要标志。

寂静腹：若腹腔内积液超过500ml以上时，可叩出移动性浊音。

听诊肠鸣音一开始即可消失，所谓“寂静腹”。

这个症状是由于胃溃疡性穿孔引起的。

急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一，因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。

肠鸣：是腹中胃肠蠕动漉漉作响的症状。

在正常情况下，肠鸣声低弱而和缓，一般难以闻及。

当肠道传导失常或阻塞不通时，则肠鸣音高亢而频急。

临床根据作响的部位及声音来判断病位和病性。

胃肠道胀气：在临床上是十分常见的，常表现为嗳气、腹胀腹痛和矢气(放屁)。

正常成人每天胃肠道潴留约100-150ml少量的气体，当气体量增多时，就形成胃肠道胀气。

一是随吞咽或饮水等将空气吞入胃肠道，二是食物在肠道内被细菌酵解产生气体，三是气体从血管内弥散至肠腔。

鼓肠：可见于肠麻痹，是因各种原因影响到肠道植物神平衡、或影响到肠道局部神经传导、或影响到肠道平滑肌的收缩，使经系统的肠管扩张蠕动消失，不能将肠内容物推向前进而引起。

麻痹性鼓肠为烧伤后败血症常见症状可伴神志改变，创面可短时变坏，色泽污暗，坏死足智及分泌物增多、易出血。

肠蠕动减少：肠蠕动减少可以引起便秘等疾病。

便秘的主要表现是大便次数减少，间隔时间延长，或正常，但粪质干燥，排出困难;或粪质不于，排出不畅。

可伴见腹胀，腹痛，食欲减退，暖气反胃，大便带血等症。

健康评估习题库

健康评估习题库一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、有关呕血与黑便的讨论，不正确的是A、幽门以上出血的表现为呕血，幽门以下出血的表现为黑便B、有呕血常伴黑便C、呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成正铁血红素所致D、黑便呈柏油样是血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致E、有黑便不一定有呕血正确答案：A2、中性粒细胞减少常见于( )A、急性感染B、严重外伤C、脾功能亢进D、恶性肿瘤E、急性中毒正确答案：C3、右侧肋骨骨折，病人取A、自动体位B、强迫左侧卧位C、端坐呼吸D、强迫右侧卧位E、强迫俯卧位正确答案：B4、肺部叩诊呈过清音,见于( )A、以上都不是B、胸腔积液C、气胸D、胃泡区E、肺气肿正确答案：E5、王先生,35岁,反复咳嗽、盗汗、低热3月,胸闷、气促1周。

胸片及B超提示右侧胸腔积液、心包积液。

下列胸部体征不正确的是( )A、气管移向左侧B、右侧语颤减弱C、右侧叩诊呈过清音D、右侧呼吸音减弱E、胸部饱满正确答案：C6、下列关于嗅诊的叙述,哪项是正确的( )A、正常人汗液有强烈刺激性气味B、脓液恶臭味考虑为化脓性感染C、所有的痰液均有臭味D、凡脓液均有臭味E、痰液有恶臭味提示可能患支气管扩张或肺脓肿正确答案：E7、临床上常见发育不正常与下列哪个系统疾病关系最密切A、呼吸系统B、内分泌系统C、循环系统D、消化系统E、神经系统正确答案：B8、刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑A、喉炎B、左心功能不全C、哮喘D、肺癌E、肺脓肿正确答案：D9、下列哪种疾病可出现干性咳嗽A、支气管扩张B、空洞性肺结核C、慢性支气管炎D、胸膜炎E、肺炎正确答案：D10、下列哪项不会出现黑便A、肝硬化合并出血B、痔疮出血C、食用动物血D、消化性溃疡合并出血E、服用铁剂正确答案：B11、夜间阵发性呼吸困难最常见于A、胸腔大量积液B、慢性阻塞性肺病C、右心功能不全D、气胸E、左心功能不全正确答案：E12、关于心源性水肿的描述，错误的是A、水肿比较坚实B、常有静脉压升高C、常伴肝肿大D、发展比较缓慢E、从眼睑颜面开始延及全身正确答案：E13、T波代表( )A、心室除极波B、心室复极波C、心房复极波D、房室传导时间E、心房除极波正确答案：B14、男,32岁。

消化道出血治疗指南

消化道出血治疗指南定义：急性上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胆道和胰管等病变引起的出血。

根据出血的病因分为非静脉曲张性出血和静脉曲张性出血两类。

在所有引起急性上消化道出血的病因中，十二指肠溃疡、胃溃疡和食管静脉曲张占前三位。

【临床表现】典型的临床表现为呕血、黑便或血便，常伴失血性周围循环衰竭。

1 呕血———上消化道出血的特征性症状（1）呕吐物的颜色主要取决于是否经过胃酸的作用。

出血量小，在胃内停留时间较长，呕吐物多棕褐色呈咖啡渣样；出血量大、出血速度快、在胃内停留时间短，呕吐物呈鲜红或有血凝块。

（2）有呕血者一般都伴有黑便，通常幽门以上大量出血表现为呕血。

2 黑便或便血（1）上、下消化道出血均可表现为黑便。

（2）黑便色泽受血液在肠道内停留时间长短的影响。

通常黑便或柏油样便是血红蛋白的铁经肠内硫化物作用形成硫化铁所致；出血量大、速度快、肠蠕动亢进时，粪便可呈暗红色甚至鲜红色，类似下消化道出血。

（3）有黑便者不一定伴有呕血。

通常幽门以下出血表现为黑便。

如果幽门以下出血量大、出血速度快，血液反流至胃，可兼有呕血；反之，如果幽门以上出血量小、出血速度慢，可不出现呕血仅见黑便。

3 失血性周围循环衰竭（1）出血量大、出血速度快时，可出现不同程度的头晕、乏力、心悸、出汗、口渴、黑蒙、晕厥、尿少以及意识改变。

（2）少数患者就诊时仅有低血容量性周围循环衰竭症状，而无显性呕血或黑便，需注意避免漏诊。

4 其他临床表现（1）贫血和血常规变化急性大量出血后均有失血性贫血，但在出血早期，血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容可无明显变化。

上消化道大量出血２～５小时，白细胞计数升高，止血后２～３天可恢复正常。

但肝硬化患者如同时有脾功能亢进，则白细胞计数可不增高。

（2）发热上消化道大量出血后，多数患者在２４小时内出现低热，持续数日至一星期。

发热的原因可能由于血容量减少、贫血、周围循环衰竭、血分解蛋白的吸收等因素导致体温调节中枢的功能障碍。

呕吐物颜色分类解答

2.如果吐出来的是食物,而且又马上把食物吃回去,之后就没事了, 这样的呕吐是属于生理性的呕吐,也就是类似反刍的呕吐, 这样的呕吐是不必看医生的
3.如果呕吐物的颜色是透明或是白白稀稀的,这就是胃液, 也就是胃分泌的胃酸,这类的呕吐以急性胃炎的情况为最长见, 但是如果吐完以后就正常的,可以先不看医生,只要禁食12小时就可以了, 如果呕吐持续,那还是要看医生,因为也有可能是胃肠道阻塞异物等等问题或是是肝脏问题或是肾脏问题或是胰炎所引起的呕吐!
犬最好不吃骨头，尤其是鸡鸭类的尖锐骨头。因为犬吞入这些带有尖角或锐边的骨头容易造成胃内黏膜损伤，进步可发展成急性胃溃疡，病犬突然现呕吐、不食、腹痛等急性症状，饱的,所以只要吃超量时,它就会产生呕吐的行为!
呕吐的时候,您要观察呕吐物的颜色及形态,才能在看病的时候让医生更清楚的知道狗狗到底怎么了, 如果吐出来的东西是白白的,很粘,粘到象一陀泡芙, 或是像喝冰咖啡时在上面加的Cream,而且粘到可以一拉就全部拿起来, 这种东西,如果吐出来的是唾液,大多数是食道的问题, 如食道异物(食物卡在食道内,通常是骨头居多数), 或是心脏的先天性疾病—永存性右动脉弓,这点可以由医生的检查得知!
4.如果呕吐物的颜色是黄黄绿绿的,那代表的是胆汁被吐出来了, 通常看到这种颜色的呕吐是要看医生的!因为这代表的状况就很多了, 除了上述的肝肾胰等问题以外,还有胃肠道的溃疡问题!
还有一种状况是吐出来的是黄黄绿绿的,但是多发生在尚未进食之前, 而且吐完以后狗狗整天都正常,这就是胆汁呕吐症候群如果吐出来的呕吐物颜色为咖啡色,不是饲料或是食物的颜色, 而是胃液的颜色是咖啡色的时候,这就代表着胃部有出血, 最常见的是胃溃疡及十二指肠溃疡!
5.如果是鲜红色,那么别再犹豫了,这是急性出血,快快送医吧!

新生儿呕吐诊断及鉴别(专业文档)

新生儿呕吐诊断及鉴别（专业文档）诊断主要明确病因诊断通过详细询问病史了解发生呕吐的时间、呕吐特点伴随症状和仔细的体格检查，初步考虑呕吐的定位和性质并做进一步的检查以明确诊断。

1、详细了解病史（1）母亲妊娠生产史：应询问母亲妊娠期间有无疾病先兆流产、用药史、分娩方式产程长短有无胎儿窘迫或出生时窒息以及患儿胎次、胎龄及体重。

有难产窒息者要注意除外颅内出血、羊水吸入羊水过多者要注意先天性消化道畸形（2）呕吐：要详细了解呕吐开始时间开奶前呕吐要考虑咽下综合征或食管闭锁生后数天开始呕吐要考虑幽门痉挛，肠狭窄胃扭转先天性食管裂孔疝。

要了解呕吐的方式，间断性、暂时性呕吐以内科性疾病的可能性大喷射性持续不愈者则外科性疾病可能大。

呕吐物的性状亦很重要，呕吐物带血要考虑咽下综合征、新生儿溃疡病；呕吐物为黏液和奶汁见于食管狭窄贲门痉挛、食管裂孔疝等呕吐物有奶凝块和黏液时，考虑肥厚性幽门狭窄。

吐物含胆汁、粪液要考虑高位肠梗阻（3）排便情况：绝大多数正常足月儿在生后24h内开始排胎便，23天内排尽。

先天性消化道畸形的患儿常有胎便排出异常如直肠肛门畸形或肛门闭锁时不能排出胎便先天性巨结肠的患儿生后不能自动排出胎便（4）呕吐和伴随症状的关系：因喂养不当引起的呕吐患儿一般状况较好；如有发热等感染中毒表现则呕吐可能因感染引起；但感染不一定发热，还要注意精神食欲等患儿哭闹严重时要注意外科情况。

2、体格检查（1）全面检查：除一般情况外，要做好全面体格检查要注意有无肛门闭锁，有无心肺和神经系统异常或其他畸形。

（2）腹部检查：注意有无腹胀及腹胀部位全腹胀提示低位性肠梗阻或麻痹性肠梗阻上腹胀下腹空虚提示高位肠梗阻；但有时由于呕吐剧烈或脱水，虽为高位肠梗阻可无腹胀，此外还应观察有无胃蠕动波及肠型能否触及肠块，以及肠鸣音是否正常。

（3）直肠指检：对无胎便排出的患儿应作肛门指检。

先天性巨结肠患儿在肛门指检后常呈爆破性排出较多的气体和胎便。

脂粪性便秘在肛检后带出胎粪可使症状缓解。

中级卫生专业资格普通外科学主治医师中级模拟题2021年(10题-无答案91

中级卫生专业资格普通外科学主治医师（中级）模拟题2021年(103)(总分82.66,考试时间120分钟)A3/A4型题1. 患者，女性，35岁。

腹泻1周，呈水样便，有脓血，伴下坠感及里急后重。

腹部X线平片显示横结肠显著扩张，病人最有可能的诊断为A. 伤寒B. 溃疡性结肠炎C. 克罗恩病D. 中毒性巨结肠E. 结肠梗阻2. 患者，女，56岁，3周前因咽痛、咳嗽咳痰，在家中自行口服阿莫西林，3天前出现腹胀腹泻，渐加重，伴发热，最高38.5℃，实验室检查：白细胞计数升高，粪便细菌分离可见难辨梭状芽孢杆菌。

以下哪项不是手术治疗的适应征：A. 非手术治疗无改善B. 严重腹泻伴休克C. 中毒性巨结肠D. 肠穿孔E. 肠坏死3. 患者，男，19岁，因肛周脓肿就诊，既往1年间，间断发作发热、腹痛、腹泻。

腹痛位于右下腹，进食后加重，排便后缓解，粪便为糊状稀便。

体重减轻9kg。

以下哪项为该疾病的特征性临床表现：A. 腹痛于进餐后加重，排便后缓解B. 腹泻，呈糊状，无脓血C. 腹部包块D. 瘘管形成E. 肛门周围病变4. 患者，男，42岁，近3月排便次数增多，结肠镜发现乙状结肠单发息肉，直径2cm，无蒂，广基底。

该患者采用以下何种治疗最适宜A. 内镜下息肉摘除B. 病变肠段切除C. 经肛显微手术切除D. 化疗E. 放疗5. 患者，男，7岁，腹痛、腹胀2天，无排气排便，恶心，食欲减退。

查体：全腹轻压痛，于左下腹触及包块，肠鸣音亢进。

该疾病典型的临床表现不包括以下哪项：A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 食欲减退E. 停止排气排便6. 患者，男，36岁，反复腹痛、腹泻半年，粪便呈粘液脓血便。

查体：左下腹轻压痛。

结肠镜：直肠及乙状结肠多发性浅溃疡，黏膜血管纹理模糊、紊乱。

该疾病最常累积的部位为：A. 回肠末端B. 回盲部C. 右半结肠D. 左半结肠E. 直肠和乙状结肠7. 男性，65岁，主因腹胀、大便带有脓血2个月。

查体：腹平、软，左腹部可及肿块。

猫咪呕吐物颜色参照表

今天来讲一下，猫咪不同的呕吐物可能代表什么原因。

①吐白色泡沫代②吐黄绿色液体③吐带有血丝或者粉红色、红色液体④吐没消化的食物⑤吐毛球代表什么，这不用说了吧，就是该吐毛球了......⑥吐虫子代表什么，也不用说了吧，驱虫安排上啊吐白色泡沫代表什么这种情况其实还是很常见的，粘稠的透明色的还带有泡沫的液体其实是猫咪的胃液，有时候胃液中还会带点棕绿色，这是因为呕吐太剧烈了。

这种情况表明猫咪空腹已久。

如果猫咪精神食欲正常，呕吐频率不高，偶尔吐一两次，那原因主要是太久没有进食，需要少吃多餐。

二是应激或者精神紧张也会导致猫咪呕吐，关于应激，后台回复：应激查看文章如果猫咪持续精神萎靡，食欲消退，那么可能是消化道疾病，建议尽快就医。

吐黄绿色液体代表什么如果猫咪的呕吐物为黄色透明黏液样、黄绿色，比起上一种情况，这种情况更需要引起重视。

吐出的黄色液体是胃液和胆汁的混合物，而黄绿色就是程度更深更严重一点的情况。

意味着胆汁反流。

这种情况通常有几种原因：一是由于猫咪长时间不进食后，胆汁反流二是急性肠胃炎、胆汁反流性胃炎等消化道疾病三是有可能是肝脏疾病的征兆建议就医，该检查检查，该吃药吃药，该打针打针吐带有血丝或血的液体代表什么这种情况，很明显就是消化道中出血了，情况也分轻微和严重，轻微的情况中，有可能只是在呕吐物中看到一两根血丝，而中度的情况就是上图所示，粉红色液体，严重危急的情况就是吐出鲜红色的血红色液体代表有一定程度的消化道黏膜出血，可能是溃疡引起，也可能是有异物划伤消化道，如果情况严重需要马上送到医院做进一步检查确定原因。

我家猫咪就试过吐带有轻微血丝的呕吐物，然后我紧张兮兮带去做了全套检查，花了上千大洋，最后啥也没查出，怀疑是肠胃炎，打了一针消炎药，和止吐针，回家吃了一次药，然后，就......好了。

所以其实猫咪吐出粉红色的液体，有时候也可能是肠胃炎导致，肠胃炎很容易治的，不用过于紧张但问题在于猫咪是不是肠胃炎，不是你说了算，而是检查结果说了算，所以还是得带猫咪去检查，检查费用很贵，这就需要家长们平时慢慢给主子建立一个备用金库哦~吐没消化的食物代表什么吐出完整的食物，或者是吐出上图所示的没消化完全的食糜，可能的原因有：一是猫咪吃太快太急太多了，建议控制少量多次饲喂二是猫咪食物太硬，或者性质不好消化，导致出现倒流的情况三是猫咪食道狭窄导致的四是食物不耐受也会导致猫吐出来如果情况严重，一天数次，持续很久，建议送医检查肠胃不适的表现最明显就是呕吐软便，如果猫咪无其他异常，那么给点益生菌、注意保暖，调理一下，看看能否自行恢复。

呕吐胃内容物颜色描述

呕吐胃内容物颜色描述
呕吐胃内容物的颜色可以反映出人体健康状况，不同颜色可能代表着不同的疾病或问题。

以下是对呕吐胃内容物颜色的描述及可能的健康问题分析。

1. 透明或白色。

透明或白色的呕吐物通常是胃酸或唾液，可能是由于胃部不适或食物中毒引起的。

如果呕吐物中带有白色泡沫，可能是由于消化不良或胃部不适引起的。

2. 黄色。

呕吐物呈现黄色可能是由于胃酸、胆汁或食物中毒引起的。

黄色呕吐物也可能是由于胃部感染或肝脏问题引起的。

3. 绿色。

绿色的呕吐物通常是由于食物中毒或胃部感染引起的。

在某些情况下，绿色呕吐物也可能是由于食物中毒引起的胆汁反流。

4. 棕色。

呕吐物呈现棕色可能是由于胃部出血或胃部感染引起的。

在某些情况下，棕色呕吐物也可能是由于食物中毒引起的。

5. 红色。

红色的呕吐物通常是由于胃部出血引起的，可能是胃溃疡、食道破裂或其他消化系统问题的症状。

6. 黑色。

呕吐物呈现黑色可能是由于胃部出血引起的，可能是胃溃疡、胃癌或其他消化系统问题的症状。

黑色呕吐物也可能是由于食物中毒引起的。

根据以上描述，我们可以看出呕吐胃内容物的颜色可以反映出人体内部的健康状况。

但需要注意的是，以上描述仅供参考，具体情况还需结合个人的身体状况和医生的诊断来分析。

如果出现持续呕吐或呕吐物颜色异常的情况，建议及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。

总之，对于呕吐胃内容物颜色的描述，我们应该重视并及时采取相应的措施，以保障人体健康。

希望以上内容能够对大家有所帮助。

呕吐原因待查

⑵消化性溃疡：表现为食欲差、进食后呕吐、反复发作的脐周及上腹部胀痛、灼烧感，多饥饿时或夜间发作，夜间及清晨明显，进食后可缓解，可持续数分钟至几小时，重者可出现呕ห้องสมุดไป่ตู้、便血、贫血，穿孔时疼痛剧烈并反射道背部或左右上腹部，有溃疡病家族史（尤其十二指肠溃疡），大便潜血阳性，上消化道内镜检查可明确，钡餐可见龛影，
4.促进胃肠动力：吗丁啉、西沙必利等，后者注意心脏副作用。
⑶病毒性肝炎:
⑷胰腺炎：
⑸胆囊炎：
⑹阑尾炎：
⑺肠寄生虫病：
2.呼吸道感染：
⑴咽喉炎：
⑵中耳炎：
⑶急性肺炎：
3.中枢神经系统感染：由各种病原所致颅内感染，如病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等，多有头痛、呕吐等颅高压症状，体检脑膜刺激征阳性，病毒性脑炎脑脊液可轻度异常或正常，化脓性脑膜炎多发生于年幼儿，或免疫力低下，存在原发感染灶者，感染中毒症状重，脑脊液脓性细胞明显升高，多核为主，糖明显降低，结核性脑膜炎多有结核接触史，伴呼吸道症状及结核中毒症状，胸片可见结核病灶，PPD阳性，脑脊液为毛玻璃样，细胞数升高，以单核为主，蛋白升高，糖降低。本患儿....
呕吐原因待查：
患儿7月小婴儿，起病急，病史3天，以呕吐为主要表现，呕吐物为胃内容物，呈非喷射状。查体：神志清晰，心肺检查无异常，腹软，无肌紧张，无压痛及反跳痛，未们及包块，肠鸣音6次/分，神经系统检查无异常。故“呕吐原因待查”诊断成立，分析如下：
一、感染性疾病：
1.消化系统感染：
⑴急性胃肠炎：发病急，有食欲不振、腹痛、恶心、呕吐，重者出现呕血、黑便、脱水、电解质及酸碱平衡紊乱，常伴有发热等全身感染中毒症状，胃镜可见胃粘膜病变，有充血、水肿、糜烂、出血，有时可见粘膜表面粘液斑或反流的胆汁，幽门螺杆菌感染，行胃粘膜组织活检、尿素酶试验、呼吸试验可明确。本患儿.....

呕吐的鉴别诊断

呕吐的鉴别诊断
注意呕吐发生的时间、呕吐胃内容物的性质和量，以往有无同样发作史，与进食、饮酒、药物、精神刺激的关系。

有无恶心、腹痛、腹泻
与便秘，头晕、眩晕等症状。

妊娠呕吐常发生于清晨；胃源性呕吐常与进食、饮酒、服用药物
等有关，常伴有恶心、呕吐后感轻松；呕吐物如为大量，提示幽门梗阻、胃潴留或指肠淤滞；呕吐物含有大量胆汁者，说明有胆汁逆流入胃，常为较顽固性呕吐，可见于高位小肠梗阻、胆囊炎、胆石症；呕
吐物带有粪臭者，常见于小肠下段梗阻；腹腔疾病、心脏病、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、颅及至疾病或外伤等所致呕吐，常有相当病史；
与神经密切相关的呕吐，进食后可立即发生，呕吐常不费力，每口吐
出量不多；嗅到不愉快的气味或看到厌食的食物而引起也属神经官能
症范畴；吐泻交替者，须注意食物中毒、霍乱或副霍乱、急性中毒等。

呕吐伴高热者须注意急性感染；呕吐伴耳鸣、眩晕者，须注意迷路疾患、晕动病。

检查
注意血压、呼吸气味、腹部有无压痛、反跳痛、胃肠蠕动波与肠型、腹块、肠鸣音、振水音等。

必要时做神经系统、前庭神经功能与
眼科检查等。

根据患者病情，可选择进行血常规、尿常规、尿酮体、血糖、电
解质系列、血气分析、尿素氮、脑脊液常规、呕吐液的毒理学分析等。

有指征时，做腹部X线透视或平片、胃肠钡餐造影、纤维胃十二指
肠镜、心电图、腹部或脑部B型超声、CT或磁共振、脑血管造影等。

呕吐物性质及特点分析

呕吐物性质及特点分析
1.呕吐不伴恶心呕吐突然发生，无恶心、干呕的先兆，伴明显头痛，且呕吐于头痛剧烈时出现，常见于神经血管头痛、脑震荡、脑溢血、脑炎、脑膜炎及脑肿瘤等。

2.呕吐伴恶心多见于胃源性呕吐，例如胃炎、胃溃疡、胃穿孔、胃癌等，呕吐多与进食、饮酒、服用药物有关，吐后常感轻松。

3.清晨呕吐多见于妊娠呕吐和酒精性胃炎的呕吐。

4.食后即恶心、呕吐如果食物尚未到达胃内就发生呕吐，多为食管的疾病，如食管癌、食管贲门失弛缓症。

食后即有恶心、呕吐伴腹痛、腹胀者常见于急性胃肠炎、阿米巴痢疾。

5.呕吐发生于饭后2～3h可见于胃炎、胃溃疡和胃癌。

6.呕吐发生于饭后4～6h可见于十二指肠溃疡。

7.呕吐发生在夜间呕吐发生在夜间，且量多有发酵味者，常见于幽门梗阻、胃及十二指肠溃疡、胃癌。

8.大量呕吐呕吐物如为大量，提示有幽门梗阻、胃潴留或十二指肠瘀滞。

9.少量呕吐呕吐常不费力，每口吐出量不多，可有恶心，进食后可立即发生，吐完后可再进食，多见于神经官能性呕吐。

10.呕吐物性质辨别如下所述。

（1）呕吐物酸臭：呕吐物酸臭或呕吐隔日食物见于幽门梗阻、急性胃炎。

（2）呕吐物中有血：应考虑消化性溃疡、胃癌。

（3）呕吐黄绿苦水：应考虑十二指肠梗阻。

（4）呕吐物带粪便：见于肠梗阻晚期，带有粪臭味见于小肠梗阻。

护理学基础呕吐的名词解释

护理学基础呕吐的名词解释护理学基础：呕吐的名词解释引言：在护理学中，呕吐是一种常见的症状，通常与多种病理生理状态有关。

本文将对呕吐进行深度解释，包括定义、原因、机制以及护理干预措施。

一、呕吐的定义与特征：呕吐，又称恶心呕吐，是指食管、胃和十二指肠等消化系统器官的迅速、一气呵成的、骤发性排空现象。

其特征包括突然的腹部不适、嘴唇干燥、口中有酸味和不忍食物等。

二、呕吐的原因与分类：1. 生理性原因：生理性呕吐多见于孕妇，是因为妊娠引起的激素变化导致胃肠道的功能改变。

此外，儿童和老年人的消化系统还不够发达，也会出现生理性呕吐。

2. 神经反射性原因：呕吐的神经反射性原因包括宿醉、运动晕厥、脑震荡等。

这些情况刺激致使嗜吐中枢反射性激活，引起呕吐。

3. 病理性原因：病理性呕吐常见于胃炎、胃溃疡、食管炎等消化系统疾病。

此外，还包括胰腺炎、胆结石和中枢神经系统病变等。

三、呕吐的机制：呕吐机制主要包括四个步骤：恶心、心动过速、呕吐中枢活化和呕吐动作。

恶心是人体对特定刺激（如味觉、嗅觉、视觉等）产生的一种不适感觉，是呕吐的先兆。

当人体感受到恶心刺激时，会向中枢神经系统发送信息。

2. 心动过速：当机体感受到特定刺激后，恶心信号会通过交感神经系统传递给心脏，导致心动过速。

3. 呕吐中枢活化：呕吐中枢位于延髓区，接收到恶心信息后，会激活呕吐中枢，引发呕吐反应。

4. 呕吐动作：呕吐动作包括压力性呕吐和肌肉收缩。

压力性呕吐是胸腹肌肉产生的高压力，肌肉收缩则是通过腹肌、舌肌和喉肌的协调收缩来完成。

四、呕吐的护理干预措施：1. 预防呕吐：针对生理性呕吐，建议孕妇多进食小份量、均衡的饮食，避免过度饥饿或饱食。

此外，在儿童和老年人中应特别注意饮食的质量和消化系统的稳定。

2. 缓解恶心：为了减轻恶心感，护理人员可根据患者的需求提供清新的空气、良好的卫生环境和适量的喜好食物。

此外，辅助措施如冷敷和按摩也可能有所帮助。

3. 处理呕吐过程：作为护理人员，应给予患者足够的关怀和支持，及时提供呕吐容器和纸巾等生理性需求，并在需要时为患者提供安全和稳定的环境。

犬猫呕吐诊断

犬猫呕吐的常见原因
消化系统疾病
胃炎、胃溃疡、肠道炎症等。
感染
病毒感染（如犬瘟热、猫瘟）、细菌感染（如沙门氏菌、弯曲杆菌）
等。
中毒
食物中毒、药物中毒等。
其他原因
如应激、过敏反应等。
犬猫呕吐的危害
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脱水
频繁呕吐会导致水分和电解质的丢失，引起脱水。
营养不足
长期呕吐会导致营养吸收不良，影响生长发育。
如果犬猫频繁呕吐，应及时就医。
3
注意精神状态
精神不振或异常行为可能表示犬猫身体不适。
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补液治疗
呕吐可能导致脱水，因此可能需要通过输液来补充体液。
饮食调整
禁食
在呕吐严重的情况下，可能需要暂时禁食以减轻胃肠道负担。
易消化食物
选择易消化、低刺激性的食物，逐步恢复胃肠道功能。
补充营养
对于持续呕吐的动物，可能需要通过补充营养来维持生命。
其他治疗方法
手术治疗
在某些情况下，如肠梗阻或胃扩张等，可能需要进行手术治疗。
详细描述
消化系统疾病通常与饮食、胃酸过多或胃内异物有关。症状包括食欲不振、呕吐、腹泻和腹痛。治疗需根据具体疾病类型采取相应措施，如禁食、使用制酸剂和抗生素等。
中毒
总结词
中毒也是犬猫呕吐的常见原因之一，可能是由于摄入有毒物质或药物过量。
详细描述
中毒症状包括呕吐、腹泻、呼吸困难、痉挛和昏迷等。治疗需尽快进行，包括催吐、洗胃和使用特效解毒剂等。同时需了解中毒原因，以避免再次发生。
心理支持
对于因焦虑、恐惧等心理问题引起的呕吐，需要进行心理支持治疗。
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小儿呕吐判断

小儿呕吐判断确定小儿呕吐的原因必须根据年龄、完整的病史、物理检查和对呕吐物的描述来判断。

一、病因分类按照呕吐的病因通常将呕吐分为梗阻性、反射性和中枢性三大类。

1.梗阻性呕吐。

梗阻性呕吐是由于消化道梗阻引起的，其梗阻原因可以是先天性消化道畸形或后天性消化道疾病。

根据其原因、病程、部位等又可以分成急性和慢性;动力性和机械性;高位和低位:完全性和不完全性等，其临床表现均伴有肠梗阻的共同特点，即腹痛、呕吐、腹胀及肛门停止排气排便，但又具有各自不同的特征。

从食管、胃、十二指肠、小肠、结肠至肛门均能成为消化道梗阻的部位。

常见的先天性消化道畸形包括先天性食道闭锁、膈疝、食道裂孔疝、胃扭转、先天性肥厚性幽门狭窄、先天性幽门狭窄及闭锁，先天性十二指肠狭窄及闭锁、环状胰腺、肠旋转不良、先天性小肠狭窄及闭锁、肠系膜裂孔疝、先天性结肠狭窄及闭锁、先天性巨结肠及其类源病、先天性肛门直肠畸形等。

后天性消化道梗阻包括急性或慢性肠套叠、粘连性肠梗阻、嵌顿性腹股沟斜疝、粪石性肠梗阻等。

2.反射性呕吐。

多因胃肠道受生物、物理、化学性刺激引起，有时为多因素混合造成。

又分为消化道感染性疾病，消化道外感染性疾病，代谢和内分泌疾病等。

消化道感染性疾病可以是内科性疾病，也可以是外科性疾病，但有时同一疾病的归类随病变的进展而变化，如急性胰腺炎，急性坏死性小肠结肠炎，在早期是内科性疾病，随病情进展可发展为外科性疾病。

(1)常见病变包括急性胃肠炎、急性感染性腹泻、病毒性肝炎、胆道蛔虫、急性阑尾炎、急性肠系膜淋巴结炎、原发性腹膜炎、急性胆囊炎、消化性溃疡、急性胰腺炎等。

（2）消化系统外感染包括:呼吸道感染，泌尿系统感染等。

(3)常见的代谢及内分泌疾病包括:苯丙酮尿症，糖尿病酮症酸中毒等。

(4)其他因素包括:前庭功能异常或脑性眩晕，食物、药物等中毒等。

3. 中枢性呕吐，包括中枢神经系统疾病和感染中毒性脑病。

(1)中枢神经系统疾病:当中枢神经系统发生病变时，呕吐中枢直接受病变及颅内压力刺激或脑脊髓膜受刺激引起反射性呕吐。

恶心呕吐护理常规

恶心呕吐护理常规恶心和呕吐（nauseaandvomiting）是临床上最常见的症状之一。

恶心是一种特殊的主观感觉，表现为胃部不适和胀满感，常为呕吐的前奏，多伴有流涎与反复的吞咽动作；呕吐是一种胃的反射性强力收缩，通过胃、食管、口腔、膈肌和腹肌等部位的协同作用，能迫使胃内容物由胃、食管经口腔急速排出体外。

恶心、呕吐可由多种迥然不同的疾病和病理生理机制引起。

两者可或不相互伴随。

【护理评估】1、评估呕吐的时间、性质、呕吐物的性状、气味和量，以往有无同样发作史，与进食、饮酒、药物或毒物、精神因素等的关系。

2、观察有无腹痛、腹泻或便秘、头痛、眩晕等伴随症状。

3、评估腹部体征，如胃肠蠕动波、腹部压痛、反跳痛、肌紧张、腹部包块、肠鸣音、振水音等。

4、对于频繁、剧烈呕吐者，评估血压、尿量、皮肤弹性及有无水、电解质平衡紊乱等症状。

【护理措施】1、患者呕吐时，给予身体支持和心理安抚。

对于意识清醒者，扶住患者的前额或给予身体支撑，防止因头晕、乏力、虚弱等发生跌倒；对于意识障碍者，安置患者于去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误入呼吸道而造成窒息。

2、观察呕吐物颜色、性状和量，必要是采集标本送检。

3、患者呕吐后，及时帮助患者漱口，保持口腔清洁和舒适。

更换因呕吐污染的衣、被，整理周围环境，避免不良刺激。

4、频繁呕吐者，防止呕吐物污染衣、被。

5、针对引起呕吐的不同原因实施针对性护理。

妊娠呕吐者，鼓励孕妇少食多餐；精神因素或条件反射引起呕吐者，应尽量避免引起呕吐因素。

呕吐较轻者，可进食清淡食物，鼓励口服补液；呕吐剧烈者，宜卧床休息。

避免食用刺激性大的食物，如咖啡、浓茶、过冷、过热、油炸、辛辣等食物。

呕吐物的性质

呕吐物的性质：呕吐物呈咖啡色,见于上消化道出血。

呕吐隔餐或隔日食物，并含腐酵气味，见于幽门梗阻。

呕吐物含胆汁者多见于十二指肠乳头以下的十二指肠或空肠梗阻.呕吐物有粪臭者提示低位肠梗阻。

呕吐物中有蛔虫者见于胆道蛔虫、肠道蛔虫。

鼓音在叩击含有大量气体的空腔器官时出现.正常见于左下胸的胃泡区及腹部;病理情况下，见于肺空洞、气胸或气腹等.实音（重浊音或绝对浊音）生理情况下，见于叩击不含气的实质脏器,如心脏、肝脏；病理状态下，见于大量胸腔积液或肺实变等。

神经精神及肌肉病变（1）中枢神经系统疾病如各种脑炎、脑膜炎、脑外伤、脑出血、脑肿瘤等。

（2）周围神经疾病如脊髓灰质炎累及颈部脊髓、急性感染性多发性神经炎等.（3）精神疾患如癔症.(4)肌肉病变常见的有重症肌无力、药物导致的呼吸肌麻痹等.呼吸深度:呼吸幅度加深见于严重代谢性酸中毒时，病人可以出现节律匀齐,呼吸深而大（吸气慢而深，呼气短促)，不感呼吸困难的呼吸,称为库斯莫尔呼吸（酸中毒大呼吸),见于尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等；呼吸浅快可见于肺气肿、胸膜炎、胸腔积液、气胸、呼吸肌麻痹、大量腹水、肥胖、鼓肠等。

牙齿可分为乳牙和恒牙两种,乳牙20个，恒牙32个。

约自6个月起(4～10个月)乳牙开始萌出，12个月尚未出牙者可视为异常，乳牙最晚2岁半出齐。

2岁以内乳牙的数目约为月龄减4（或6）。

6～7岁乳牙开始脱落换恒牙.脊柱的变化反映椎骨的发育。

3个月左右随着抬头动作的发育出现颈椎前凸；6个月后会坐时,出现向后凸的胸曲；1岁会走时出现腰椎前凸，至6～7岁时这3个脊柱自然弯曲才被韧带所固定，脊柱的生理弯曲使身体姿势得到平衡。

用软尺由乳头向后背绕肩胛角下缘绕胸一周的长度为胸围。

出生时胸围平均为32cm，比头围小1～2cm，1周岁左右头、胸围相等，以后胸围逐渐大于头围,1岁至青春前期胸围超过头围的厘米数约等于小儿岁数减1.2岁至青春前期体重：年龄×2（kg）+7(或8）（kg）。

呕吐的观察内容

呕吐的观察内容
呕吐：应注意观察呕吐的次数、发生时间、方式及呕吐物的性状、量、色、气味及伴随症状等
呕吐时间：妊娠呕吐常发生在清晨，幽门梗阻的呕吐常发生在夜晚或凌晨。

呕吐方式:中枢性呕吐不伴恶心，呕吐呈喷射状.消化道疾病所致呕吐与进食时间有关，呕吐物中可发现致病菌，呕吐后可缓解不适感.
病情观察的内容
呕吐物性状：一般呕吐物含有消化液及食物。

幽门梗阻时呕吐物常为宿食，高位小肠梗阻者呕吐物常伴胆汁。

呕吐量:呕吐量超过胃容量，应考虑有无幽门梗阻或其他异常情况.
病情观察的内容
呕吐物颜色：急性大出血时，由于血液未来得及与胃酸及胃内容物发生反应，呕吐物呈鲜红色。

陈旧性出血或出血相对缓慢，呕吐物呈咖啡色。

胆汁反流入胃内则呕吐物呈黄绿色。

胃内容物有腐败性改变且滞留在胃内时间较长，则呕吐物呈暗灰色。

呕吐物气味:普通呕吐物呈酸味,胃内出血者呈碱味,含有大量胆汁时呈苦味，肠梗阻时呈粪臭味，有机磷农药中毒者呕吐物带大蒜味。

呕吐伴随症状：呕吐伴腹痛、腹泻常见于急性胃肠炎、食物中毒，喷射状呕吐伴剧烈头痛常见于颅内高压，呕吐伴眩晕及眼球震颤常提示前庭功能障碍.。