成都双流医院病历证明
成都医院病情证明书
五、在必要时，代表委托人与保险公司沟通，办理医疗理赔事宜。
委托期限：自本委托书签署之日起至______年______月______日止。
受委托人在办理本委托书所授权事宜时，应遵循以下原则：
一、严格遵守我国法律法规，确保委托人合法权益不受侵害。
一、受委托人基本信息
姓名：________________
性别：________________
年龄：________________
住址：________________
二、委托事项
1.代为办理委托人在医院的挂号、就诊、检查、取药等一切必要手续。
2.代为与医院医护人员沟通，获取委托人的病情诊断、治疗计划及相关医疗建议，并根据医生的专业判断代为作出医疗决策。
特此证明。
委托人（签名）：________________
受委托人（签名）：________________
签署日期：________________
本委托书一式两份，委托人和受委托人各执一份，具有同等法律效力。
住址：________________
鉴于委托人因健康状况，需在成都医院接受诊断和治疗，现特此委托受委托人全权代表委托人处理以下事宜：
一、代为办理委托人在成都医院的挂号、就诊、检查、取药等相关事宜。
二、代为与成都医院医生沟通，了解委托人的病情、诊断及治疗方案，并根据医生建议代为签署相关医疗文件。
三、代为向成都医院缴纳医疗费用，包括但不限于挂号费、检查费、药费、治疗费等。
特此证明。
委托人（签名）：________________
受委托人（签名）：________________
病情证明书及存根模板
病情证明书及存根模板一、病情证明书恭敬的XXX医院：我是XXX（患者姓名），身份证号码为XXX，现住址为XXX。
我于XXX（具体日期）在贵院就诊，并被诊断为XXX（具体疾病名称）。
根据医生的建议，我需要提供病情证明书以便办理相关事务。
根据我在贵院的就诊记录，我现在的病情如下：1. 病情描述：我在XXX（具体时间）开始浮现XXX（症状），并逐渐加重。
经过检查和诊断，确定我患有XXX（具体疾病名称）。
目前，我正在接受贵院的治疗，并按照医生的叮嘱进行药物治疗和康复训练。
2. 治疗情况：我已经在贵院接受了XXX（具体治疗措施），并且取得了一定的效果。
根据医生的建议，我需要继续进行XXX（具体治疗措施）以达到更好的康复效果。
3. 预后评估：根据医生的评估，我的病情属于XXX（具体疾病名称）的XXX （具体类型），治愈的可能性较大。
但是，需要一段时间的治疗和康复训练才干彻底康复。
4. 就诊建议：为了更好地治疗我的病情，我将继续在贵院进行治疗。
同时，我会积极配合医生的治疗计划，按时服药，并参预康复训练。
我相信，在贵院专业的医疗团队的匡助下，我会尽快康复。
二、病情证明存根病情证明书存根患者姓名：XXX身份证号码：XXX住址：XXX就诊日期：XXX疾病名称：XXX病情描述：XXX治疗情况：XXX预后评估：XXX就诊建议：XXX以上是我根据您提供的任务名称编写的病情证明书及存根模板。
请注意，这只是一个示例，具体内容和数据应根据实际情况进行修改。
在实际使用时，请确保提供准确、详细的信息，以便满足相关部门的要求。
如果您需要进一步的匡助或者有任何疑问，请随时与我联系。
成都医院诊断证明
成都医院诊断证明患者信息- 姓名：[患者姓名]- 性别：[患者性别]- 年龄：[患者年龄]- 住址：[患者住址]- 联系[患者联系电话]就诊信息- 就诊科室：[就诊科室名称]- 就诊医生：[就诊医生姓名]- 就诊日期：[就诊日期]- 就诊时间：[就诊时间]主要病情描述[请在此描述患者的主要病情，包括症状、持续时间、加重或改善情况等。
]临床诊断结果根据患者的病情描述和医生的专业判断，在本次就诊中，患者被诊断为以下疾病：- [主要疾病1]- [主要疾病2]- [主要疾病3]（请根据实际情况填写具体的疾病名称）治疗建议根据患者的病情和临床诊断结果，医生给出以下治疗建议：1. 药物治疗：[填写具体的药物名称、用量和使用方法]2. 饮食调理：[根据疾病建议调整饮食的具体内容]3. 注意事项：[针对疾病给出的专业注意事项，如避免寒冷、注意休息等]随访建议为了监测患者的病情变化和治疗效果，医生建议患者进行定期随访。
以下是具体的随访建议：1. 随访频率：每周/每月/每季度等2. 随访方式：电话/门诊复诊/网络医疗等3. 随访内容：观察病情变化、反馈治疗效果、补充检查等注意事项- 患者应按时按医生建议进行治疗，并注意药物的剂量和使用方法。
- 患者在生活中应遵守医生的饮食调理和注意事项，避免诱发病情加重的因素。
- 患者应积极参与定期随访，及时反馈病情变化和治疗效果，以便医生及时调整治疗方案。
以上就是患者的诊断证明，如有疑问或需要进一步咨询，请及时与医院联系。
----------注：本文档仅作为患者诊断证明使用，不能作为法律文件或证据。
如需公证，请携带本文档到相关部门进行认证。
成都肺炎诊断证明书
2.委托人充分理解并同意被委托人在本委托书范围内进行的诊断及提供的医疗服务。
二、诊断事项及要求
1.委托人请求被委托人依据医学专业知识、临床经验和现有医疗技术，对委托人进行全面、细致的肺炎诊断。
2.被委托人应包括但不限于以下检查项目：血常规、胸部影像学检查、病原体检测等，以确保诊断的准确性和全面性。
3.被委托人应在诊断完成后，向委托人提供书面的疗建议等。
三、委托期限
1.本委托书自双方签字盖章之日起生效，有效期为____个月。
2.被委托人应在委托书有效期内完成诊断工作，并向委托人交付诊断证明。
四、保密义务
1.被委托人应对委托人的个人隐私信息严格保密，包括但不限于委托人的姓名、年龄、住址、病情及诊断结果等。
-本委托书所涉及内容纯属医疗诊断事宜，任何第三方未经委托人及被委托人同意，不得擅自使用或泄露相关信息。
-本委托书的解释和执行均适用中华人民共和国法律。
-本委托书的有效性和效力以双方签字盖章之日起生效，至委托期限届满或双方另有书面约定时终止。
2.委托人应按时足额支付诊断费用，如未按约定支付，应承担相应的违约责任。
七、其他条款
1.本委托书一经双方签字盖章，即具有法律效力，双方应严格遵守。
2.双方在履行本委托书过程中如发生争议，应优先通过友好协商解决；协商不成时，可依法向人民法院提起诉讼。
3.本委托书一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。
被委托人（医疗机构盖章）：____________________
签署日期：____________________
注意事项：
1.本委托书仅用于肺炎诊断事宜，不得用于其他目的。
2.委托人应确保所提供信息的真实性，如有虚假陈述，应承担相应法律责任。
四川省医院门诊打印病历流程
四川省医院门诊打印病历流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!四川省医院门诊打印病历的流程如下：1. 挂号首先，患者需要在医院的挂号窗口或者挂号机上进行挂号，选择相应的科室和医生。
最新门诊病历示范(使用的模板)
《成都通用门诊病历》病历记录格式
1、封面及病员须知处的药物过敏史，应当认真真实书写，不得空项缺项。
2、依据卫生部《病历书写基本规范》、《四川省门诊病历质量评分标准》、《四川省综合医院评审标准（2011年）》制定。
成都市新都区人民医院门诊部2013.1. 【例1】为了
1
2
听到回声，反射声波的障碍物至少应该离开我们多远？猎人在射击后6秒钟听到射击的回声，障碍物离猎人有多远？（空气中的声速是340米/秒
【分析】根据回声到达人耳比原声晚0.1秒以上，人耳能把回声跟原声区分开，根据声音在空气中的速度v=340米/秒，利用s=vt ，求出障碍物至少应该离人们多远。
【已知】 v=340米/秒 t1=0.1秒
t2=6秒
【求】S 、S1
【解】设障碍物离我们s ，人要听到回声，声音应传播的路程为2s ，听到回声需要的时间至少要多于t1=0.1秒。
利用s=vt 得
【例2】某人发现前方有一座大山，他就地击一下掌，经1.6秒听到回声，那么，他距离大山约为______米（声在空气中的传播速度为346米/秒）
【分析】某人击掌发出的声音传播到大山又射回来，则1.6秒为往返时间
【已知】 v=346米/秒 t=1.6秒
【求】S
【解】
♦答：他距离大山约为238.4米
【例3】旅游者进入两侧是峭壁的山谷，大喊一声后经2秒听到一侧峭壁反射回的声音；又经1秒听到另一侧峭壁反射的回声。
求两峭壁间的距离约多远？（声速约344米/秒）
【分析】两峭壁间的距离为旅游者到两侧峭壁间的距离之和。
【已知】v=344米/秒t1=2秒t2=1秒
【求】s
【解】
♦答：两峭壁间的距离约860m远
3。
成都双流航都医院各种记录本及表格
死亡诊断：
死亡原因：
记录人：
成都双流航都医院科室查房记录
姓名
性别
年龄
床号
住院号
科别
查房时间
入院时间：
主诉：
初步诊断：
主持人（职称职务）：
参加人员：
补充、修正诊断：
诊疗计划：
记录人：
成都双流航都医院科室查房记录
姓名
性别
年龄
床号
住院号
科别
查房时间
入院时间：
主诉：
初步诊断：
主持人（职称职务）：
参加人员：
成都双流航都医院疑难危重病例讨论记录姓名性别年龄源自床号住院号科别
讨论时间
地点
入院时间：
主诉：
拟诊：
主持人（职称职务）：
参加人员：
发言人
讨论内容
初步诊断：
诊疗计划：
记录人：
成都双流航都医院死亡病例讨论记录
姓名
性别
年龄
床号
住院号
科别
讨论时间
地点
死亡时间：
主诉：
入院诊断：
主持人（职称职务）：
参加人员：
发言人
整改措施：
抽查病历数：
病历甲级率：
病历存在问题：
整改措施：
各种医疗核心制度的执行情况：
整改措施：
记录人：
成都双流航都医院手术前病例讨论记录
姓名
性别
年龄
床号
住院号
科别
讨论时间
地点
入院时间：
主诉：
入院诊断：
主持人（职称职务）：
参加人员：
发言人
讨论内容
讨论结论：
记录人：
成都双流航都医院医疗保险业务处理流程图
参保人员市内定点医院就医——→ 病情较重需转外就医——→接诊医院会诊、填写《转诊转院审批表》——→医院医保科审核盖章——→市医保中心复核盖章——→转外地医院（原则转往上海、南京的三级医保定点医院）就医——→诊疗结束：凭医保病历、医保IC 卡（市民卡）、医疗费收据、住院医疗费明细账和《转诊转院审批表》等到市医保中心审核报销。
成都双流航都医院医疗保险业务处理流程图
一、门诊就医流程图
参保病人携带医保病历、医保IC卡--→定点医疗机构医保窗口挂号--→门诊医生诊断，开出处方、检查治疗申请单--→持医保IC卡到医保专用窗口缴费--→领取结算清单--→到门诊药房取药、进行检查治疗。
二、住院治疗流程图
携带医保病历、医保IC卡、住院证--→到定点医院医保科登记、审核--→医保住院窗口刷卡，预交个人应负担费用--→住院接受治疗：医院打印日费用清单，病人（或家属）签字--→出院：出院窗口划卡结算个人应负担费用，医院打印总费用清单及结算表，病人签字。
4、使用特殊材料的：材料名称、数量、单价、合格证（复印件）
5、属于交通事故和涉及第三人责任的：事故责任认定书、事故处理决定书、赔偿证明资料（比如民事判决书或事故民事赔偿调解书等）
6、属于暴力伤害的：公安机关出具的遭受暴力伤害证明和赔偿证明资料
7、申请先行支付的：① 无法确定第三人的：公安机关出具的证明材料；② 第三人不支付的：人民法院出具的民事判决书和无法执行等材料。填写先行支付申请表
二、已有新参保地
在新参保地医保经办部门 → 填写《基本医疗保险关系转移接续申请表》→ 邮寄《基本医疗关系转移接续联系函》→ 上一参保地 → 回寄《医疗保险类型信息变更表》、《参保凭证》→ 个人账户余额 → 通过银行转至新参保地账户→ 资料建档。
双流航都医院病历证明模板
病历记录
姓名：蒋先生性别年龄住院日期2014年x月x日出院日期
主
诉
一个月前的一次起床后打软腿，膝盖一直不舒服，触摸有积液，行动受阻。
现
病
史
一个月前的一次起床后打软腿，后来膝盖就一直不舒服，之后触摸有积液，行动受阻，来我院就诊
体
查
T：36.3℃R：18次／分P:89次／分Bp:110／80mmHg
手术
治疗
膝关节镜（半月板修复融合固定术），在内窥镜的指示下对半月板进行周边毛糙破损的部位进行切除后，然后用内固定材料将修复的半月板固定，手术过程顺利术后给予头孢替安、替硝唑抗感染治疗，患者体温平稳，左膝关节切口定期换药，愈合佳：病理：左膝关节半月板术后改变。患者目前病情平稳，伤口愈合良好，2014-xx-xx给予出院。
出院
情况
出患者一般情况良好，无自觉不适。PE体温平稳，神清合作，腹软无压痛，左膝关节无红肿及
渗出，愈合可。
全身无发热，恶心，纳差，睡眠尚可，二便尚可。
辅助
检查
MRI示：膝关节腔内及髌上囊见少量积液，外侧半月板后角内见斑片状高信号影，达关节
面边缘，前角内见线形高信号。
初步
诊断
左膝关节外侧xxx后角损伤（III度）。
左膝关节外侧xxx前角损伤（II度）。
左膝关节腔内及xxxΒιβλιοθήκη 少量积液。入院给予
局部物理治疗，硫酸氨基葡萄糖片一次1～2片，一日3次12片/盒，双氯芬酸钠缓释片口服：一次0.1g（1片），一日1次12片/盒，消除左膝关节腔内及髌上囊积液；用药一疗程后，症状未缓解，请咨询医师或药师必要时骨外科就诊关节镜等治疗
成都双流航都医院检验报告单
成都双流航都医院检验报告单姓名: 性别:年龄:病历号：病床：科别:标本类型: 全血临床诊断：体检编号检测项目代号测定结果正常参考值编号检测项目代号测定结果正常参考值1 白细胞计数WBC 4.8 (4.0～10.0)×109/L10 中间细胞比率MO5.0 (3.5～7.9)%2 红细胞计RBC 4.1 (3.8～5.3)×1012/L 中间细胞计数0.9 (0.2～0.7)×109/L3 血红蛋白HGB 125 (120-180)g/L11 中性粒细胞比率GR51 (48.0～74.5)%4 红细胞比积HCT 37.3 （34～48）% 中性粒细胞计数 1.6 (1.8～6.4)×1012/L5 平均红细胞体积MCV 91.0 （80～100）fL 12 嗜酸性粒细胞计数EO <0.7 <0.7×109/L6 平均红细胞血红蛋白含量MCH 30.5 27～32Pg 13 红细胞体积分布宽度RDW a <15%7 平均红细胞血红蛋白浓度MCHC 335 320～360g/L 14 血小板比积PCT 0.12 (0.08～0.12)%8 血小板计数PLT 237 （100～300）×109/L 15 平均血小板体积MPV 6.5 6.0～10fL9 淋巴细胞比率LY47.4 (11～49)% 16 血小板休积分布宽度PDW 16 (10～18)% 淋巴细胞计数 2.3 (1.0～3.3)×109/L送检医师: 送检日期: 报告日期检验师: 核对者:备注:此结果仅对本标本负责，供开单医生参考，不作为法律依据！。
开病例证明的流程
一、病人就诊病例证明的首要前提是病人要先去医院就诊。
如果病人一开始是在急诊科就诊的，那么首先要做的就是向医生说明自己的情况和症状。
医生会对病人进行初步的体格检查，了解病情后，医生可能会安排一些必要的检查或者药物治疗。
如果病人病情较轻，医生可能会开一些药物治疗病情。
但是如果病情比较复杂，医生可能会要求进行一些检查，比如CT、MRI、血液检查等。
二、医学检查在医学检查之前，病人需要拿到医生的开检查单。
检查单上一般会写明病人需要进行的具体检查项目，包括检查的名称、部位、时间、医生的签名等信息。
通常，病人可以直接到医院的检查科室进行检查。
比如CT和MRI检查是需要提前预约的，病人可以根据检查单上的信息提前到医院的检查科室进行预约。
超声检查、X光检查等一般不需要提前预约，可以直接到检查科室进行检查。
三、医学报告医学检查完成后，通常会在一到两个工作日内出具医学报告。
医学报告一般会包含检查的项目、结果、医生的诊断意见等信息。
病人可以携带检查报告到医生处，医生会根据报告的内容进行进一步的诊断和治疗。
有些医院也可以把医学报告直接发给病人的注册手机，方便病人查看。
四、诊断治疗医生结合病人的症状、体格检查和医学报告进行综合分析和诊断，给出诊断意见和治疗方案。
如果病人需要长期治疗，医生会开具相应的处方单、治疗方案。
病人需要到医院的门诊部或者药房领取药物，按医生的指导进行治疗。
五、开病例证明如果病人需要开病例证明的话，可以直接向主治医生或者医院的病案室进行咨询。
医生或者病案室会向病人要求提供病历本、诊断报告、检查报告等相关资料，一般会在1-3个工作日内出具病例证明。
病例证明上会写明病人的基本信息、症状、诊断意见、治疗方案、开具日期、医生签名等信息，并加盖医院的公章。
六、领取病例证明病例证明出具后，病人可以携带有效证件到医院的病案室领取病例证明。
一般病人要本人亲自领取，并在领取时需要签字确认。
如果病人无法亲自到医院领取，可以委托他人代领，需要提供病人的委托书和双方有效证件。
成都周边8市门诊病历可通用
记者从市卫生局获悉，从2月1日起，成都经济区成都、德阳、绵阳、遂宁、乐山、雅安、眉山、资阳8市开始统一使用《成都经济合作区域通用门诊病历》，以方便区域内患者的就医，降低就医成本，经济合作区域内的外地病人到成都就医不需要再购买新的门诊病历，第一时间即可享受到优质的医疗资源。
这病历是怎样的？到底怎么用？昨天下午，记者来到市二医院进行了实地了解。
过去病历七八本现在一本就搞定市二医院门诊办公室主任曾光烈说，经济合作区域内成都等8市实现门诊病历通用，将方便区域内患者的就医，实现优质医疗资源的共享。
他说，实现门诊病历通用，患者就避免了到每个医院都需要重复购买病历的情况，“以前很多外地的病人来成都的医院就诊身上往往揣着七八本病历，医生看病史也要反复找反复翻，现在这样的情况就可以避免了。
”曾光烈说，区域内实现门诊病历的通用，也可以让医生更快速准确地了解病人的病史及病情情况，为下一步的诊断和治疗提供参考。
记者了解到，《成都经济合作区域通用门诊病历》在成都经济区8市的各级各类医疗、预防、保健机构等实现通用。
适用对象仅限于医院普通门诊、急诊患者就诊时使用，不包括急诊留观等特殊诊疗患者。
通用病历受欢迎既降成本又省时“有这样的《通用门诊病历》实在是太好了，以后到其他医院的门诊去看病就方便多了。
”昨天下午，在市二医院门诊大厅拿着《通用门诊病历》的漆守馨大妈对记者说，买这本《通用门诊病历》只花了5毛钱，以后去其他医院就不用再买病历，自己看重的不是这5毛钱，更重要的是为以后看病节约了时间。
曾光烈告诉记者，《成都经济合作区域通用门诊病历》从本月1日使用以来，受到了病人的欢迎，而且起到了比较明显的作用，与同期相比，医院门诊病历购买量下降比例明显，达到了20%左右。
这就证明越来越多的人开始在使用通用的门诊病历，避免了重复的购买，降低了就医的成本。
旧病历盖章仍可通用需自己妥善保管曾光烈告诉记者，病人现持有的门诊病历仍可继续使用，但需要到医院加盖“成都经济合作区域通用门诊病历”字样印章后才能通用。
成都双流航都医院表格式住院病历
成都双流航都医院表格式住院病历门诊号住院号姓名性别年龄职业民族婚姻出生地工作单位现住址电话入院日期年月日记录日期年月日时病史叙述者可靠程度病史一、主诉：患者最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊的最主要的原因及其持续时间。
20字以内。
现病史1起病情况与患病时间2主要症状的特点3病因与诱因4病情的发展与演变5伴随症状6诊治经过7病程中的一般情况既往史平素健康状况：良好一般较差曾患疾病和传染病史预防接种史过敏史无有过敏原：临床表现:外伤史手术史系统回顾（有打√无打○阳性病史应在下面空间内填写发病时间及扼要诊疗经过）呼吸系统咳嗽咳痰咯血喘息胸痛呼吸困难循环系统心悸活动后气促下肢水肿心前区痛血压增高晕厥消化系统食欲减退反酸嗳气恶心呕吐腹胀腹痛便秘腹泻呕血黑便便血黄疸泌尿生殖系统腰痛尿频尿急尿痛排尿困难血尿尿量异常夜尿增多水肿阴部瘙痒阴部溃烂造血系统乏力头晕眼花牙龈出血鼻出血皮下出血骨痛内分泌与代谢系统食欲亢进怕热多汗畏寒多饮多尿双手震颤性格改变显著肥胖明显消廋毛发增多毛发脱落色素沉着性功能减退闭经肌肉骨骼系统关节痛关节红肿关节变形肌肉痛肌肉萎缩神经系统头痛眩晕晕厥记忆力减退视力障碍失眠意识障碍颤动抽搐瘫痪感觉异常个人史出生地从事何种工作地方病地区居住情况冶游史嗜烟（无有）约___年，平均___支/日。
戒烟（未已）约___年嗜酒（无偶有经常）约___年，平均___两/日其他：婚姻史结婚年龄配偶情况月经史和生育史初潮___岁，每次持续__天末次月经日期绝经年龄__岁周期__天经量（少一般多）痛经（无有）经期（规则不规则）妊娠___次顺产___胎流产___胎早产___胎死产___胎难产及病情：（有/无）子___个女___个家族史（注意与患者现病有关的遗传病及传染性疾病）父：健在患病（写出什么病）已故死因母：健在患病（写出什么病）已故死因兄弟姐妹：子女及其他：体格检查生命体征体温__℃脉搏__次/分呼吸__次/分血压__/__mmHg 体重__kg一般发育发育：正常不良超常营养：良好中等不良恶病质面容：无病容急性慢性病容其他：表情：自如痛苦忧虑恐惧淡漠兴奋体位：自主被动强迫（）步态：正常不正常（）神志：清楚嗜睡模糊昏睡昏迷谵妄配合检查：合作不合作皮肤黏膜色泽：正常潮红苍白发绀黄染色素沉着皮疹：无有（类型及分布）皮下出血：无有（类型及分布）毛发分布：正常多毛稀疏脱落（部位）温度与湿度：正常冷干湿弹性：正常减退水肿：无有（部位及程度）肝掌：无有蜘蛛痣：无有（部位数目）其他：淋巴结全身浅表淋巴结：无肿大肿大（部位及特征）头部头颅大小：正常大小畸形：无有（尖颅方颅变形颅）其他异常：压痛包块凹陷（部位）眼眉毛稀疏（无有）脱落（无有）倒睫（无有）眼睑：正常水肿下垂痉宿结膜：正常充血水肿出血角膜：正常异常（左右）眼球：正常凸出凹陷震颤运动障碍（左右）巩膜：无黄染有黄染瞳孔：等圆等大不等左____mm，右____mm对光反射：正常迟钝（左右）消失（左右）近视力：视力表阅读视力（左右）其他：耳耳廓：正常畸形耳前瘘管其他：（左右）外耳道分泌物：无有（左右性质）乳突压痛：无有（左右）听力粗试障碍：无有（左右）鼻外形：正常异常（）其他异常：无有（鼻翼扇动分泌物）鼻窦压痛无有（部位）口腔口唇：红润发绀苍白疱疹皲裂黏膜：正常异常（苍白出血点）腮腺导管开口：正常异常（肿胀分泌物）舌：正常异常（舌苔伸舌震颤伸出居中向左、右偏斜）齿龈：齐缺齿+ 龋齿+义齿+扁桃体：无肿大肿大（左I°II °III°右I°II °III°脓性分泌物）咽：（无充血充血淋巴滤泡增生）声音：正常嘶哑颈部抵抗感：无有气管：正中偏移（向左向右）颈静脉：正常充盈怒张肝颈静脉回流征：（阴性阳性）颈动脉搏动：正常增强减弱（左右）甲状腺：正常肿大（左度右度）质软质硬压痛震颤血管杂音胸部胸廓：正常桶状胸扁平胸鸡胸漏斗胸膨胀或凹陷（左右）心前区膨胀胸骨叩痛乳房：正常对称异常：左右（男乳女化包块压痛乳头分泌物）肺视诊：呼吸运动正常异常：左右（增强减弱）肋间隙正常增宽变窄（部位）触诊：语颤正常异常：左右（增强减弱）胸膜摩擦感无有（部位：）皮下捻发音无有（部位：）叩诊：正常清音异常叩诊音浊音实音过清音鼓音肺下界锁骨中线：右______肋间，左________肋间腋中线：右______肋间，左________肋间肩胛线：右______肋间，左_______ cm移动度：右______cm，左________cm听诊：呼吸规整不规整呼吸音正常异常（性质、部位描写：）啰音无有干湿：鼾音哨笛音湿音：粗中细湿啰音捻发音语音传导正常异常：减弱增强（部位：）胸膜摩擦音无有（部位：）心视诊：心前区隆起无有心尖搏动位置正常移位（距左锁骨中线内外cm）心尖搏动正常未见增强弥散心前区异常搏动无有（部位：）触诊：心尖搏动正常增强抬举感触不清震颤无有（部位时期）心包摩擦感无有叩诊：相对浊音界：正常缩小扩大（右左）（实测数据填于表内）右侧（cm）肋间左侧（cm）IIIIIIVV左锁骨中线距前正中线cm听诊：心率_____次/分心律（齐不齐绝对不齐）心音S1正常增强减弱分裂S2正常增强减弱分裂S3 无有S4 无有A2 P2额外心音无奔马律（舒张期收缩期重叠）开瓣音其他杂音无有（部位时期强度性质传导）心包摩擦音（无有）周围血管无异常血管征枪击音杜朵双重音水冲脉毛细血管搏动脉搏短绌奇脉交替脉其他腹部视诊：外形正常膨隆蛙腹舟状尖腹胃型肠型蠕动波腹式呼吸（存在消失）脐（正常凸起分泌物）腹壁静脉曲张血流方向腹纹手术瘢痕疝其他异常：无有触诊：柔软腹肌紧张无有（部位：）压痛无有（部位：）反跳痛无有（部位：）（部位见图）压痛压痛+反跳痛肿胀液波震颤（无有）振水音（无有）腹部包块无有（部位大小见图示）特征描述：肝：未触及可触及：大小肋下cm 剑突下cm 特征：胆囊：未触及可触及：大小cm 硬度压痛无有Murphy征脾：未触及可触及：肋下cm 特征描述：肾：未触及可触及：大小硬度压痛移动度输尿管压痛点：无有（部位：）叩诊：肝浊音界（存在缩小消失）肝上界位于右锁骨中线____________肋间移动性浊音阴性阳性肾区叩痛无有（左右）听诊：肠鸣音（正常亢进减弱消失）气过水声（无有）血管杂音无有（部位：）肛门直肠：正常异常：生殖器：正常异常：骨骼肌肉：脊柱：正常畸形（侧前后凸）棘突：压痛叩痛部位：活动度正常受限四肢：正常异常畸形关节红肿关节强直肌肉压痛肌肉萎缩Laseque征（左右）下肢静脉曲张柱状指趾无有（部位及特征：）神经系统：腹壁反射（正常↓○）肌张力（正常↑↓）肌力（级）肢体瘫痪无有（左右上下）肱二头肌反射左（正常↓○↑）右（正常↓○↑）膝腱反射左（正常↓○↑）右（正常↓○↑）跟腱反射左（正常↓○↑）右（正常↓○↑）（符号↑表示亢进○表示消失↓表示减弱）Hoffmann征（左右）Babinski征（左右）Oppenheim征（左右）Kernig征（左右）Brudzinski征（左右）其他：专科情况实验室及其他检查结果（重要的化验、X线、心电图及其他有关检查）病历摘要入院诊断病史记录者病史审阅者记录日期。
二甲医院病情证明管理制度
二甲医院病情证明管理制度
1、病情证明包括：门诊病情证明、住院病情证明、伤残鉴定证明。
2、病情证明必须是由具有执业资格的医师开具。
3、门诊病情证明用于门诊患者就诊,以及患者完成治疗所需病休和休息时间的证明，由门诊医师开具,7日内在门诊导医处7日以上在医教部审核盖章生效。
4、门诊病情证明只能由门诊医师根据患者病情开具，医师本人必须亲自诊治病人，按病情开具相应的辅助检查项目，不得出具跨科或虚假病情证明。
5、住院患者病情证明：患者在住院期间的病情证明和出院病情证明，由经治医师根据患者病情、医嘱和治疗情况开具，医教部审核盖章。
6、出院病人复诊病情证明，由该科经治医师或门诊医师根据病人住院病历和后续治疗情况开具，医教部审核盖章。
7、专科病情证明只能由专科医师根据患者的病情以及检查结果出具。
8、伤残鉴定证明由医院指定的伤残鉴定专业组的医师开具，鉴定医师必须严格按照国家劳动和社会保障部、卫生
部2007年5月1日颁布实施的《职工工伤与职业病致残等级》的评残标准，严格掌握鉴定的基本原则，依据患者的伤情，认真负责地进行评议鉴定，鉴定结果由体检中心专人审核盖章后生效。
9、开具病假的时间一般为1-7天，慢性病病假不得超过1月（骨科病假延长到60天）。
10、出具病情证明时，医师必须按要求填写，病假天数必须大写，不得填写已过期和未来日期。
病假时间要准确，不能估计。
盖具病情证明章时，必须出示相应的病情诊断、诊疗依据，凡不能出示就诊依据者，一律不得盖具病情证明章。
11、病情证明章由门诊办公室专人保管、使用。
12、凡违反病情证明管理规定和出具虚假病情证明的人员将按照综合目标考核处理，对屡次违规人员进行通报处理。
医院出院病历排序医院病历排序
1 住院病历首页
病历内容
成都医院出院病历顺序
顺 序
24 输血同意书
病历内容
2 入院证
25 临床用血表（按操作先后顺序）3 Nhomakorabea入院记录
病程记录（包括首次病程记录、日常病程记录、上级医师 4 查房记录、疑难病例讨论记录、阶段小结、抢救记录、危
急值处理记录、有创诊疗操作记录）
5 转科记录
6 术前讨论记录/术前小结
31 病危病重通知书 32 病理检测报告 33 实验室检查报告（按时间顺序） 34 内窥镜报告 35 心电图报告 36 医学影像报告单（CT/DR/彩超） 37 体温单/婴儿体温单 38 长期医嘱单
16 手术患者评估及交接记录单 17 手术记录 18 手术访视记录单 19 产科分娩者应有记录（胎动、待产、分娩） 20 出院证明书 21 出院记录 22 死亡记录
44 入院患者信息核对表
45 患者身份证或社保卡复印件
46 病历评分评级表
23 死亡病历讨论记录
47 费用清单
26 医患沟通记录
27 医保患者使用自费药品/诊疗项目知情同意书
28
其他知情同意书（入院告知书、外出告知书、授权委托书 等）
29 特殊检查（特殊治疗）同意书
7 手术同意书
30 会诊记录
8 麻醉同意书 9 手术审批单 10 麻醉术前访视记录 11 手术风险评估单 12 手术安全核查表、手术部位确认单 13 手术清点记录及手术护理记录单 14 麻醉记录单 15 麻醉复苏观察记录
23 死亡病历讨论记录
39 临时医嘱单
护理记录单（首次护理记录单、护理安全知情告知书、母
40
婴安全告知书、危重患者护理计划单、危重患者风险评估 表及防范措施、各种评估单,<生活自理、跌倒、压疮、管
开病历证明的流程
开病历证明的流程以开病历证明的流程为标题，本文将介绍开病历证明的具体流程和注意事项。
一、确定开病历证明的目的和需求在开病历证明之前，首先需要确定开病历证明的具体目的和需求。
是为了办理保险理赔、申请公立学校缺勤证明、参加体育考试免试等。
根据不同的需求，开病历证明的内容和格式可能会有所不同。
二、就诊医院选择在确定了开病历证明的目的后，需要选择一家正规的医院进行就诊。
选择医院时要考虑医院的信誉度、专业水平和地理位置等因素。
如果是因为特殊需求，比如办理国外签证，可能需要选择特定的医疗机构。
三、就诊挂号到医院后，按照就诊流程进行挂号。
可以选择线上挂号或者现场挂号，具体操作可根据医院的规定进行。
四、就诊医生问诊在轮到就诊时，医生会进行问诊，了解病情和病史。
为了开病历证明，需要向医生详细描述病情和症状，提供准确的信息。
五、医生诊断和治疗医生根据病情进行诊断，并给予相应的治疗方案。
有些病历证明可能需要医生对病情进行特殊描述或注明，如手术记录、住院记录等。
六、开病历证明申请就诊结束后，需要向医院申请开病历证明。
通常需要填写开证明申请表，提供个人信息、就诊时间、病情描述等。
有些医院可能还需要提供身份证明、病历复印件等材料。
七、病历证明审核医院会对病历证明申请进行审核，确保病历证明的真实性和准确性。
审核时间根据不同医院的工作流程而有所不同。
审核通过后，可以进行下一步操作。
八、领取病历证明审核通过后，可以到医院指定的窗口领取病历证明。
领取时需要出示有效的身份证明和相关申请材料。
有些医院可能需要缴纳一定的费用。
九、核对病历证明内容在领取病历证明后，需要核对病历证明的内容是否与需求一致。
如有错误或遗漏，可以及时向医院反馈并进行修改。
十、病历证明使用在获得病历证明后，可以按照需求进行使用。
如果是用于办理保险理赔，需要按照保险公司的要求进行提交；如果是用于申请学校缺勤证明，需要按照学校的要求进行提交。
在开病历证明的流程中，需要注意以下几点：1.选择正规的医院进行就诊，以确保病历证明的合法性和可信度。
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成都双流医院病历证明
成都双流医院病历证明模板
病历记录
姓名：王先生性别年龄住院日期2017年x月x日出院日期
篇二：医院请假条
请假条
填写日期：年月日
注：1、病假须出具医院证明。
2、本表交由办公室存档。
篇三：请假条(新)
请假制度说明：
1、请假条需班长核实并签字。
批假后将请假条交给班长，以备学习部查课或任课老师点名。
2、理由为身体不适的需另附医院证明;
3、参加非本学院的活动(如校学生会、社团、英语角等)，需另附该活动负责人证明，在证明上注明负责人姓名、学院、班级和电话。
4、凡请假回家需写双份请假条，一份留在学工办备案，写明学生和家长的联系方式及家庭住址。
返校后按时到学工办销假。
在法定假日、寒暑假前一率不批假回家。
5、需请假的同学请于上班时间来学工办办公室找该年级辅导员签字盖章。
若辅导员不在或临时有事来不及的先打辅导员电话提前说明情况，经许可事后再补办请假。
凡未提前打招呼来补假的不予批假。