承包商申报表
承包商申报表
工程名称:西湖家园1#-4#楼及地下车库日期：2013年5月1日致:河南骏达房地产开发有限公司许昌市建筑勘察设计院有限公司事由：由于安装公司家属院的人员无理取闹，聚众堵门，造成西湖家园工程自2013年3月28日上午8:00至今一直停工，给项目部造成停工严重损失，具体情况如下：上次申报到2013年4月16日，本次申报从4月17日至5月1日共16天，（由于没有解决一直在堵门，本次暂定截止2013年5月1日），由此造成的费用以及因此停工给项目部造成的周转材料租赁费、管理人员工资、钢筋工、模板工、水电工由此造成的费用如下：1、钢管：米*0.015元/米日租金*16天= 元2、扣件：个*0.012元/个日租金*16天= 元3、螺旋支撑：根*0.15元/根日租金*16天= 元4、项目管理人员工资：14人*16天*150元/工日=33600元5、抽水：16天*3个台班*150元/台班*12台= 元6、塔吊租赁费：300元/日*2台*16天= 9600元7、钢筋切断机、弯钩机、调直机、电焊机、对焊机、圆盘锯、电锯、电渣压力焊机等租赁费用：500元*16天=8000元8、总合计：253200元（贰拾伍万叁仟贰佰元整））特此申报业主单位：河南骏达房地产开发有限公司签字：年月日施工单位：许昌水利建筑工程有限公司签字：年月日工程名称:西湖家园1#-4#楼及地下车库日期：2013年4月25日致:河南骏达房地产开发有限公司事由：根据西湖家园设计变更，汇总了变更明细表。
预算金额：630496元后附预算书。
特此申报业主单位：河南骏达房地产开发有限公司签字：年月日施工单位：许昌水利建筑工程有限公司签字：年月日工程名称:西湖家园1#-4#楼及地下车库日期：2013年4月25日致:河南骏达房地产开发有限公司事由：根据设计变更，西湖家园2#楼按照3#楼图纸施工。
2#楼预算：4875823.57元3#楼预算：4980540.81元增加4980540.81-4875823.57=104717.24元总合计：104717.24元（壹拾万肆仟柒佰壹拾柒元贰角肆分）后附预算书。
水利工程施工常用表格
E.3 水利施工常用表格汇总E.3.1承包人用表目录序号表格名称表格类型表格编号1 施工技术方案申报表CB01 承包[ ]技案号2 施工进度计划申报表CB02 承包[ ]进度号3 施工图用图计划报告CB03 承包[ ]图计号4 资金流计划申报表CB04 承包[ ]资金号5 施工分包申报表CB05 承包[ ]分包号6 现场组织机构及主要人员报审表CB06 承包[ ]机人号7 材料/构配件进场报验单CB07 承包[ ]材验号8 施工设备进场报验单CB08 承包[ ]设备号9 工程预付款申报表CB09 承包[ ]工预付号10 工程材料预付款报审表CB10 承包[ ]材预付号11 施工放样报验单CB11 承包[ ]放样号12 联合测量通知单CB12 承包[ ]联测号13 施工测量成果报验单CB13 承包[ ]测量号14 合同项目开工申请表CB14 承包[ ]合开工号15 分部工程开工申请表CB15 承包[ ]分开工号16 设备采购计划申报表CB16 承包[ ]设采号17 混凝土浇筑开仓报审表CB17 承包[ ]开仓号18 单元工程施工质量报验单CB18 承包[ ]质报号19 施工质量缺陷处理措施报审表CB19 承包[ ]缺陷号20 事故报告单CB20 承包[ ]事故号21 暂停施工申请CB21 承包[ ]暂停号22 复工申请表CB22 承包[ ]复工号23 变更申请报告CB23 承包[ ]变更号24 施工进度计划调整申报表CB24 承包[ ]进调号25 延长工期申报表CB25 承包[ ]延期号26 变更项目价格申报表CB26 承包[ ]变价号27 索赔意向通知CB27 承包[ ]赔通号28 索赔申请报告CB28 承包[ ]赔报号29 工程计量报验单CB29 承包[ ]计量号30 计日工工程量签证单CB30 承包[ ]计日证号31 工程价款月支付申请书CB31 承包[ ]月付号32 工程价款月支付汇总表CB31附表1 承包[ ]月总号33 已完工程量汇总表CB31附表2 承包[ ]量总号34 合同单价项目月支付明细表CB31附表3 承包[ ]单价号35 合同合价项目月支付明细表CB31附表4 承包[ ]合价号36 合同新增项目月支付明细表CB31附表5 承包[ ]新增号37 计日工项目月支付明细表CB31附表6 承包[ ]计日付号38 计日工工程量月汇总表CB31附表6-1 承包[ ]计日总号39 索赔项目价款月支付汇总表CB31附表7 承包[ ]赔总号40 施工月报表CB32 承包[ ]月报号41 材料使用情况月报表CB32附表1 承包[ ]材料月号42 主要施工机械设备情况月报表CB32附表2 承包[ ]设备月号43 现场施工人员情况月报表CB32附表3 承包[ ]人员月号44 施工质量检验月汇总表CB32附表4 承包[ ]质检月号45 工程事故月报表CB32附表5 承包[ ]事故月号46 完成工程量月汇总表CB32附表6 承包[ ]量总月号47 施工实际进度月报表CB32附表7 承包[ ]进度月号48 验收申请报告CB33 承包[ ]验报号49 报告单CB34 承包[ ]报告号50 回复单CB35 承包[ ]回复号51 完工/最终付款申请表CB36 承包[ ]付申号CB01 施工技术方案申报表（承包[ ]技案号）合同名称：合同编号：承包人：致：（监理机构）我方已根据施工合同的约定完成了工程的编制，并经我方技术负责人审查批准，现上报贵方，请审批。
承包商申报表
附：《杨箕站基坑开挖爆破专项施工方案》
承包商：日期：2008年02月16日
监理意见：
监理工程师：日期：
建设单位意Байду номын сангаас：
（签名）：日期：
由承包商向监理工程师呈报三份，监理工程师审查后自留一份，报监理总部一份。
D1-7
承包商申报表（通用）
工程名称
广州市轨道交通五号线
【杨箕站】土建工程
合同号
J5JZ040
地铁里程
Y(Z)DK13+832.969～Y(Z)DK13+956.969
监理单位
煤炭工业邯郸设计研究院中原建设监理咨询公司
致（驻地监理工程师）：煤炭工业邯郸设计研究院中原建设监理咨询公司
事由：杨箕站基坑开挖爆破专项施工方案
承包商申报表
承包商申报表工程名称:xxxxxxxx 日期：2018年9月15日致：xxxx县交通局xxxx华通路桥监理检测有限公司事由：xxxx县创业大道清潩河桥与滨河路交叉口处，南北顺延的人行道步砖新老结合处出现十多厘米的高差，影响工程整体美观，业主要求将原路面步砖拆除后重新铺筑，顺延。
步砖拆除：（18米+17米）×3.0米=105m2申报单价：8-30 1.72元/ m2增加道牙、路缘石：35m×0.1m×0.07m=0.245m3申报单价：3-328 309元/ m33-329 38.8元/ m2C10碎石垫层：35m×3m×0.06m=6.30 m3申报价格：214.77元/ m3人行道步砖铺筑：35米×3.0米=105m2申报单价：2-299 65.92/ m2花砖价格：3.0元/块特此申报业主签字：年月日监理签字：年月日施工单位签字：年月日承包商申报表工程名称:xxxx 日期：2018年9月30日致: xxxx县交通局xxxx华通路桥监理检测有限公司事由：xxxx县创业大道清潩河桥桥面沥青路面完工后，与西侧河堤道路有条宽沟，过往车辆行人容易误闯，造成安全隐患，经业主要求，将此沟用土回填。
36米长×4.25米宽×0.6米深==91.8 m3申报价格：1-127 22.68元/ m3特此申报年月日年月日年月日承包商申报表03工程名称:xxxx 日期：2008年11月3日致: xxxx县交通局xxxx华通路桥监理检测有限公司事由：在进行水下灌注桩钻孔时，在标高47.5米至45.6米时出现一层1.5米至2.5米厚的浆石层，与原设计地质报告不符，严重影响我施工进度。
特此申报年月日年月日年月日承包商申报表04工程名称:xxxx 日期：2008年12月30日致: xxxx县交通局xxxx华通路桥监理检测有限公司事由：在进行河西岸钻孔桩施工时，南侧树林影响我项目部施工，需要把树木挖除，当地群众聚众阻挠闹事，使我项目部因此停工达7天，在业主协调后，业主让我方垫付树木赔偿款2200元。
承包商向监理工程师申报的表格
承包商向监理工程师申报的表格
广东工程建设监理公司制
承包商向监理工程师申报的表格
工程项目 名 称 省人民
医院门诊住院大楼 项目合同 编 号
表 名
施工组织设计申报表 编号 C ––01 本表号
附：施工组织设计文件一份广东工程建设监理公司制
附（修订）施工进度计划文件一套广东工程建设监理公司制承包商向监理工程师申报的表格
广东工程建设监理公司制承包商向监理工程师申报的表格
广东工程建设监理公司制承包商向监理工程师申报的表格
承包商向监理工程师申报的表格
承包商向监理工程师申报的表格
广东工程建设监理公司制承包商向监理工程师申报的表格
广东工程建设监理公司制
98年8月份安装工程施工进度计划安排
本月总的计划安排工作量约为65万元，具体项目如下：1、配合土建结构工程进行电气线管、防水套管的预埋，防雷
接地焊接，给排水预留孔洞。
（工程造价约13万元）
2、地下室三层的照明线路穿线。
（工程造价约10万元）
3、在土建批荡完成后，进行地下一层的排水横吊管（工程造
价约14万元），地下二层的通风排烟风管（工程造价约13万元）、喷淋消防管道（工程造价约15万元）的安装。
以上计划安排除第2项可独立进行，其余工作都需密切配合土建进度，其完成情况也视土建进度而定。
省一建第一项目经理部 1998年7月25日
监 A—06
建筑材料报审表
工程名称广东省人民医院门诊住院大楼编号
本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
承包商向监理工程师申报的表格
广东工程建设监理公司制承包商向监理工程师申报的表格
广东工程建设监理公司制。
承包商安全管理表格(1)
附件：1. 安全承诺函2. XXX公司承包商安全管理协议3. 安全技术交底记录4. 现场安全文明施工申报表5.施工方案(承包方出具)6.安全措施(承包方出具)附件1：安全承诺函为确保石灰石矿矿山设备安全检测项目安全，保持良好的工作秩序和作业场所的环境卫生，我方特承诺如下：一、严格执行国家、地方有关法律法规，遵守中铝山西新材料有限公司安全、环保、健康管理有关规定，建立健全安全生产责任制和安全生产组织保证体系，认真组织作业人员、管理人员学习有关安全知识；二、进场作业须经发包方同意，明确同志为项目负责人及现场安全监督员，便于作业过程中的协调联系；三、作业前，主动接受发包方对我方人员的安全教育，并签署安全承诺书。
主动接受发包方对我方现场作业人员的安全检查，如有违规行为，自觉接受发包方的处罚。
根据作业特点，针对作业现场开展HSE危害识别和风险评估工作，并编制安全技术措施及现场安全应急预案，报发包方审批，审批合格后，我方再进入现场进行作业；四、具有与项目有关的资质证明，特种作业人员携带特种作业操作证；五、作业期间，我方在作业区域设置明显警示标志，保证作业人员在作业区域内活动，严格遵守发包方的各项目安全生产规章制度，建立健全安全生产责任制，加强规范化管理，并保证作业过程中文明施工。
六、我方为作业人员提供合乎国家标准的劳动保护用具。
开工作业前将安全防护器材配置到位，安全措施得力。
作业现场的各种安全设施和劳动保护器具，定期进行检查和维护，及时消除隐患，保证其安全有效。
七、涉及动火、临时用电、爆破、盲板抽堵、进入有限空间、高空、吊装等危险作业时，严格按照发包方的管理规定办理作业许可证。
八、合理布置现场各类临时设施和物资，并负责保管发包方提供的材料。
堆放大宗材料、成品、半成品和机具设备，不得堵塞消防通道及安全防护等设施，作业过程产生废料应按规定地点分类堆放，严禁乱扔乱堆。
九、遵守国家、地方有关环境保护的法律规定，采取措施控制施工现场的各种粉尘、废水、固体废弃物以及噪声、振动对环境的污染和危害。
承包商申报表
设计代表意见：
设计代表： 日期： 年 月 日
业主意见：
业主代表： 日期： 年 月 日
附注：本表适用于没有专用表格，根据合同规定和监理要求又必须书面向监理工程师提出的申请、报审、报批、申报和报告等。在职权范围内审批时，应在相应职务前□内划√，并签字、签名、日期；不在职权范围内或不需上级人员审批时，建设项目： 承包单位：
合同号：监理单位：
致（监理工程师）先生/女士：
事 由：
申报内容：
附 件：
承包商： 日期： 年 月 日
驻地监理工程师意见：
驻地监理工程师：日期： 年 月 日
总监办工程部（或试验室主任）意见：
□工程部长、□试验室主任： 日期： 年 月 日
总监理工程师（或代表）意见：
承包商表式
，，，
承包人表式
江苏省苏源工程建设监理中心
二○○五年三月
表式目录01—单位工程开工申请
02—施工进度计划申报表
03—施工技术方案申报表
04—材料、设备进场使用申报单
05—施工放样申报表
06—事故报告单
07—复工申请
08—承包人申报表
09—单元工程质量报验单
10—种（栽）植工序开工申请单
11—单元工程现场检测记录表
12—索赔意向书
13—索赔申报单
14—预付款支付申请
15—付款申请表
16—工程计量申报表
17—工程付款申请明细表
18—工程量计算书
19—竣工报验单
20—养护维修报验单
21—施工日记
22—施工大事记
23—植物质量检测表
单位工程开工申请
材料、设备进场使用申报单
施工放样申报表
事故报告单
复工申请
承包人申报表
单元工程质量报验单
种（栽）植工序开工申请单
注：本表由承包方呈报五份，监理单位审核。
*******绿化工程
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
单元工程现场检测记录表
承包人：年月日
索赔意向书
索赔申报单
预付款支付申请
工程计量申报表
工程付款申请明细表
工程量计算书
共页第页YSH-L -18
竣工报验单
养护维修报验单
施工日志
*******绿化工程
施工大事记
施工单位：YSH-L -22
植物质量检测表。
承包商申报表
承包商申报表致：许昌县交通局许昌华通路桥监理检测有限公司事由：许昌县创业大道清潩河桥与滨河路交叉口处，南北顺延的人行道步砖新老结合处出现十多厘米的高差，影响工程整体美观，业主要求将原路面步砖拆除后重新铺筑，顺延。
步砖拆除：（18米+17米）×3.0米=105m2申报单价：8-30 元/ m2增加道牙、路缘石：35m×0.1m×0.07m=0.245m3申报单价：3-328 309元/ m33-329 元/ m2C10碎石垫层：35m×3m×0.06m=6.30 m3申报价格：元/ m3人行道步砖铺筑：35米×3.0米=105m2申报单价：2-299 m2花砖价格：元/块特此申报业主签字：年月日监理签字：年月日施工单位签字：年月日承包商申报表致: 许昌县交通局许昌华通路桥监理检测有限公司事由：许昌县创业大道清潩河桥桥面沥青路面完工后，与西侧河堤道路有条宽沟，过往车辆行人容易误闯，造成安全隐患，经业主要求，将此沟用土回填。
36米长×4.25米宽×0.6米深==91.8 m3申报价格：1-127 元/ m3特此申报年月日年月日年月日承包商申报表03致: 许昌县交通局许昌华通路桥监理检测有限公司事由：在进行水下灌注桩钻孔时，在标高47.5米至45.6米时出现一层1.5米至2.5米厚的浆石层，与原设计地质报告不符，严重影响我施工进度。
特此申报年月日年月日年月日承包商申报表04致: 许昌县交通局许昌华通路桥监理检测有限公司事由：在进行河西岸钻孔桩施工时，南侧树林影响我项目部施工，需要把树木挖除，当地群众聚众阻挠闹事，使我项目部因此停工达7天，在业主协调后，业主让我方垫付树木赔偿款2200元。
方才继续施工。
特此申报年月日年月日年月日承包商申报表05致: 许昌县交通局许昌华通路桥监理检测有限公司事由：原设计东引线施工图中主干道、人行道以及圆弧处只显示路面结构层设计，没有设置路缘石和道牙，为了保护路面，要求增设路缘石和道牙。
中石化河南油建工程有限公司工程建设承包商准入申请资料(2014新版)
中石化河南油建工程有限公司工程建设承包商准入申请资料申请单位（章）：申报日期：年月日市场准入申请及承诺函中石化河南油建工程有限公司：我公司申请准入中石化河南油建工程有限公司工程建设承包市场，并对与贵公司的一切业务往来作出如下承诺：一、填报的《中石化河南油建工程有限公司工程建设承包商准入申请资料》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我公司在此所做的声明也是真实有效的。
此次提供的资料如有虚假，我公司愿赔偿由此给贵公司造成的全部经济损失，并承担建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的任何形式的处罚。
二、填报的《中石化河南油建工程有限公司工程建设承包商准入申请资料》中的建造师是经我公司注册（或受聘于我公司），且与我公司签订劳动合同，我方无论何时均视为我公司人员。
如我公司建造师开展承揽贵公司的工程项目，我公司均视为已授权。
如若承揽到工程项目，我方将保证及时签订工程合同。
无论何种原因，未及时签订施工合同，且我公司人员已实施该工程施工工作，我公司将承担行政、法律义务和责任。
对因施工过程中由于我公司原因给贵公司造成的经济损失和行政处罚，我方愿赔偿全部经济损失，并承担一切后果。
三、对我公司施工项目支付农民工工资，我公司做出如下承诺：（1）将依法与农民工签订劳动合同。
（2）按劳动合同约定的工资结付方式，及时进行清算，做到按时发放。
（3）不是跨年度的工程，在当年结付清全部农民工工资。
（4）跨年度的工程，按形象进度结付清全部农民工工资，确保当年不拖欠农民工工资。
如违背了以上四款承诺，由此造成的后果，我方承担全部责任。
公司名称（盖章）：法人代表（签字或盖章）：日期：年月日油建公司工程建设承包商准入申请审批表市场准入申请单位（盖章）：市场准入申请单位：市场准入申请单位（盖章）：市场准入申请单位（盖章）：市场准入申请单位（盖章）：市场准入申请单位（盖章）：市场准入申请单位（盖章）：市场准入申请单位（盖章）：市场准入申请单位（盖章）：附表（六）市场准入申请单位（盖章）：。
工程变更审批表
[工程名称]
工程变更申报表
（编号：）
编制：
审核：
审批：
日期：年月日
施工单位：
工程变更审批表
项目名称：
监理单位：承包单位：
承包商申报表
项目名称：
监理单位：承包单位：
变更前后工程量及经济比较表
项目名称：合同号：
监理单位：承包单位：
计算：审核：日期：
工程变更单
工程变更数量申报表
（编号：）
项目名称：承包单位：
承包商代表：驻地监理工程师：总监理工程师：业主：日期：日期：日期：日期：
工程变更单价申报表
项目名称：合同号：
监理单位：承包单位：
旁站监理：总监理工程师：业主：日期：日期：日期：
单价分析表
工程细目号：计量单位：数量：
编制：复核：投标人（盖章）：日期：。
(完整版)管片检测方案最总版
承包商申报表（通用）D施管—14《管片试验检测方案》报审表GD220207□□广州市轨道交通二十一线工程施工20标土建工程管片试验检测方案编制：审核：审批：中铁一局集团有限公司广州市轨道交通二十一线工程【施工20标】土建工程项目经理部二〇一五年十月一、工程概况 0二、编制依据 (1)三、水平拼装检验方案 (1)四、检漏试验方案 (2)五、抗弯性能试验方案 (3)六、抗拔性能试验方案 (6)七、管片主要原材料质量检验要求 (7)八、混凝土试件抗压强度及抗渗强度试验 (9)九、回弹法检测混凝土抗压强度 (9)十、管片外观尺寸检验 (10)一、工程概况广州市轨道交通二十一号线工程施工20标土建工程项目地处广州市增城市增城大道沿线，位于海富五金与增城广场之间，区间线路基本位于增城大道路面下,从西向东经过的路口依次有荔城大道、荔星路、金竹大道、荔景大道；本标段包含2个区间，分别为象岭站~钟岗站区间及钟岗站～增城广场站区间。
象岭站～钟岗站区间线路设计范围包括路基段、U型槽、明挖暗埋段、跟随所、区间隧道、联络通道及泵房等土建工程。
起终点里程为YDK54+983.487～YDK57+171。
700，右线长度2188。
213m（左线长度2193.166m），其中路基长114.867m，U型槽长431。
729m，明挖暗埋段长219。
614m，跟随所长38m，隧道长1374.003m。
区间设2处联络通道,2#联络通道兼废水泵房。
联络通道采用地面双管高压旋喷桩加固+素混凝土连续墙加固处理，矿山法施工，复合式衬砌结构.明挖段开挖深度小于3m部分的围护结构为钢板桩，开挖深度大于3m部分的围护结构为厚度为600mm和800mm的地下连续墙，设1~3道支撑,其中第一道为钢筋混凝土支撑，其余为钢支撑.钟岗站～增城广场站区间的设计范围包括：区间隧道、中间风井、联络通道及泵房等土建工程。
本区间设计起点右线里程为YDK57+399.7（左线ZDK57+399。
承包人通用表格
28 索赔意向通知
DB25
承包[ ]赔通 号
29 索赔申请报告
DB26
承包[ ]赔报 号
30 工程计量报验单
DB27
承包[ ]计量 号
31 计日工工程量签证单
DB28
承包[ ]计日证 号
32 月结算表（封面 1）
DB29
33 月结算表（编制说明）
34 工程进度表
结算表 1
35 工程进度款支付月报表
结算表 2
总监理工程师审定的意见： 审查意见：□同意
□修改后再报（见附言） □不同意
由承建单位呈报四份，审批后退承建单位一份。
belimtdonrha2ysfwk,pcug-.6zvSxLPqBWR3
监理工程师：
日
期： 年 月 日
总监理工程师：
日
期： 年 月 日
DB02-1
多布水电站
工程
合同编号：XZDB-XX-XXXX-XX
14
belimtdonrha2ysfwk,pcug-.6zvSxLPqBWR3
西藏边坝水电站工程
DB05 合同名称：
施工分包申报表
（承包[ ] 分包 号） 合同编号：
致：（监理机构）
根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人，经考察，所选分包
人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业
1165 机金组属安结装构安装
1176 建机房组安装
17 建房
单丙位
元丙 元元 元元 元元 元元
元
合同1总量 1
立方
立立方方 立立方方 立立方方 立立方方 立吨 方
进度款报审表
4、工程量清单及计算方法；
5、附图。
承包商（章）
项目经理：年月日
监理部审核意见：
经审核，本月应付合同项目工程款共计人民币万元。
项目监理部（章）：总监理师：年月日
技经监理师：年月日
业主审定见：
工程部（章）项目负责人：年月日
工程部负责人：年月日
技经工程师：年月日
工程月付款申报表
编号：001
工程名称
华润电力焦作龙源电厂（2*600MW机组工程）
合同编号
CRPJZ-GC-2012-014
致：北京国电德胜工程监理有限公司焦作龙源项目监理部
兹申请支付2012年12月完成工程项目的进度款42.00万元，请予审核。
附件：1、工程完成情况月报；
2、完成形象进度情况说明；
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（编号： 合同号：S213SH ） A-JL-26 监理单位：开封市天平路桥监理有限公司 承包商：开封县通达公路养护工程有限公司
致（监理工程师）
刘 新 亮
先生：
事 由：开封市2011年干线中修工程S213SH合同段挖补坑槽，基层 用水泥稳定碎石改用C15#水泥砼。
申报内容：S213SH合同段中修工程挖补坑槽基层图纸设计用水泥稳定 碎石做，因挖补坑槽面积、大小不一，形状不规则，边、角部位机械压实不 易到位，外部尺寸及好的部分也会被碾压破坏，考虑到以上原因，我施工单 位报请上级领导改用C15#水泥砼替换水泥稳定碎石基层，请予以变更设计。
附 件：工程量表附后 承包商： 驻地监理工程师意见： 日期：
驻地监理工程师： 监理代表处工程部意见：
日期：
工程部长： 总监理工程师（或代表）意见：
日期：
总监理工程师（或代表）： 设计主代表：
日期：
附注：本表适用于没有专用表格，根据合同规定和监理要求又必须书面向监理工程师提出的申请、报审、报 批、申请和报告等。