经典神经递质2009
神经递质知识点归纳
神经递质知识点归纳第三章体内的信息交流:突触突触是著名生理学家谢灵顿于1８97年首次提出的。
190６年,他在《神经系统的整合作用》一书中再次提出:“鉴于神经元与神经元之间的连接形式在生理学上可能有的重要性,有必要给它一个专门术语，这就是突触。
”由于科学技术水平的限制,谢灵顿没有突触形态结构的直接证据。
突触形态学直接证据的获得是与２0世纪初发展起来的生物组织标本固定染色技术分不开的。
另外，还与光学显微镜油镜镜头的使用有关。
突触结构的确立是在2０世纪５0年代。
一、突触的概念经典的概念:某神经元的轴突末梢与其它神经元的胞体或突起发生功能性接触所形成的特殊结构。
广义的概念：指两个神经元之间或神经元与效应细胞之间功能上密切联系、结构上又特殊分化的区域。
如神经－肌肉接头、神经-腺细胞接头等。
二、突触的分类按接触部位的不同，可将突触分为轴突—树突型、轴突—胞体型、轴突—轴突型、胞体—胞体型、树突—树突型等。
按结构和机制的不同，可将突触分为化学突触和电突触。
按传递性质的不同，可将突触分为兴奋性突触和抑制性突触。
(一）电突触突触间隙为2ｎm,腔肠动物神经网的突触主要是电突触。
蚯蚓、虾等无脊椎动物也主要是电突触。
特点:突触前后两膜很接近,神经冲动可直接通过，速度快，传导没有方向之分,任何一个发生冲动,即可以传导给另一个。
（二)化学突触突触间隙约2０~50ｎm,由突触前成分(突触前膨大和突触前膜,内含突触小泡)、突触间隙和突触后成分(含神经递质的受体)组成。
只有在神经递质与突触后膜上的受体结合后,突触后神经元才能去极化而发生兴奋。
三、突触的传递过程：分三个环节突触前神经元兴奋使突触前膜去极化，引起突触前膜上Ｃａ2＋通道开放，Ca２+内流;突触前膜内C ａ2+浓度增高,引起突触小泡向前膜移动、和前膜融合,释放神经递质；神经递质经突触间隙扩散到突触后膜并作用于后膜上的特异性受体，引起离子通道的开放(或关闭），导致突触后膜产生一定程度的去极化或超极化，即突触后电位。
(优选)经典神经递质
（优选）经典神经递质
神经递质和内源性活性物质的研究概况
1.1904，Elliott，冲动传导到交感神经末梢，可能从那里释放 肾上腺素，在作用于效应器细胞。
2.1921，Loewi,通过蛙心灌流发现“迷走素” 3.Dale,发现神经肌肉接头处的神经递质是ACH。 Loewi, Dale
共享1936年诺贝尔奖。 4.1921，Cannon,将刺激交感神经后，从肝脏中分离出的物质
依赖方式阻断，或被受体激动剂模拟。
递质有大分子神经肽和小分子经典递质
目前已有30多种分子被确定为递质，从分子大小来分 大致有两类:
一类是神经肽，相对分子量数百至数千。
神经肽的含量为pmol级
另一类小分子递质，相对分子量100或数百， 1 氨基酸类（谷氨酸、门冬氨酸、-氨基丁酸、甘氨酸）,氨基酸类递
如何区别递质和调质
1首先证明它在神经细胞内合成并参与神经调 节。 2确定在神经冲动传来时，它们被从神经末梢 释出以及它们所引起的特定功能效应的性质。 一般认为，单胺、乙酰胆碱和氨基酸是神经 递质，神经肽则可能多为神经调质。
二、神经递质的代谢
▪ （一）底物和酶是合成的限速因素 ▪ （二）囊泡储存是递质储存的主要方式 ▪ （三）依赖Ca2+的囊泡释放及其它释放形式 ▪ （四）递质释放的突触前调制 ▪ （五）递质通过重摄取、酶解和弥散在突触
（三）依赖Ca2+的囊泡释放及其它释放形式
▪ 囊泡释放是递质释放的主要形式，囊泡的胞 裂外排在所有递质都相似，但在释放的速度 上有所差异。小分子递质的释放比神经肽快。
▪ 不依赖Ca2+的胞浆释放， ▪ 胞膜转运体反方向转运的释放。 ▪ 弥散方式释放。如前列腺素、NO和CO ▪ 少量的漏出(leak out)。
神经递质简介
神经递质简介神经递质简介neurotransmitter在化学突触传递中担当信使的特定化学物质。
简称递质。
随着神经生物学的发展，陆续在神经系统中发现了大量神经活性物质。
[编辑本段]一、神经递质的生活周期在中枢神经系统（CNS）中，突触传递最重要的方式是神经化学传递。
神经递质由突触前膜释放后立即与相应的突触后膜受体结合，产生突触去极化电位或超极化电位，导致突触后神经兴奋性升高或降低。
神经递质的作用可通过两个途径中止：一是再回收抑制，即通过突触前载体的作用将突触间隙中多余的神经递质回收至突触前神经元并贮存于囊泡；另一途径是酶解，如以多巴胺（DA）为例，它经由位于线粒体的单胺氧化酶（MAO）和位于细胞质的儿茶酚胺邻位甲基转移酶（COMT）的作用被代谢和失活。
[编辑本段]二、神经递质的特征神经递质必须符合以下标准：①、在神经元内合成。
②、贮存在突触全神经元并在起极化时释放一定浓度（具有显著生理效应）的量。
③、当作为药物应用时，外源分子类似内源性神经递质。
④、神经元或突触间隙的机制是对神经递质的清除或失活。
如不符合全部标准，称为“拟订的神经递质”。
[编辑本段]三、神经递质的分类脑内神经递质分为四类，即生物原胺类、氨基酸类、肽类、其它类。
生物原胺类神经递质是最先发现的一类，包括：多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（A）、5-羟色胺（5-HT）也称（血清素）。
氨基酸类神经递质包括：γ-氨基丁酸（GABA）、甘氨酸、谷氨酸、组胺、乙酰胆碱（Ach）。
肽类神经递质分为：内源性阿片肽、P物质、神经加压素、胆囊收缩素（CCK）、生成抑素、血管加压素和缩宫素、神经肽y。
其它神经递质分为：核苷酸类、花生酸碱、阿南德酰胺、sigma受体（σ受体）。
重要的神经递质和调质有：①乙酰胆碱。
最早被鉴定的递质。
脊椎动物骨骼肌神经肌肉接头、某些低等动物如软体、环节和扁形动物等的运动肌接头等，都是以乙酰胆碱为兴奋性递质。
脊椎动物副交感神经与效应器之间的递质也是乙酰胆碱，但有的是兴奋性的（如在消化道），有的是抑制性的（如在心肌）。
神经递质总论
慢速突触传递(slow transmission)
– 慢速突触传递出现在促代谢型受体或G蛋白偶联受体，这类受体 通过G蛋白影响离子通道的开关，使通道开放或关闭。反应的潜 伏期长达几百毫秒，时程长达数秒、数分。在正常情况下不足以 引起动作电位的产生，但可影响突触后神经元的电生理特性，如 静息电位，阈电位、动作电位的时程以及重复放电的特征
神经递质的判定标准（四）
递质释放到突触间隙，与 突触后受体结合，未与受
体结合的一部分递质必须
迅速移去，否则突触后神 经元不能对随即而来的信 号发生反应 存在使该递质失活方式
重摄取
酶解 弥散
神经递质的判定标准（五）
有特异的受体激动
剂或拮抗剂 递质的作用可以被 外源性受体竞争性 拮抗剂以剂量依赖
触前末梢
神经递质的判定标准（三）
配体门控离子 代谢型受体 G蛋白偶联受体
递质释出后经突 触间隙作用于后 膜上特异受体而 发挥其生理效应
通道型受体
突触后膜存在特
异的受体，被相 应的递质激活后 膜电位发生改变
递质介导的快速突触传递和慢速突触传递
快速突触传递(fast transmission)
神经递质的判定标准（一）
突触前神经元存
在合成递质的前
体和酶体系，并
能合成该递质 递质必须在神经 元内合成，并储 存在神经末梢，
同时存在合成该
递质的底物和酶
神经递质的判定标准（二）
递质存在突触小
泡内，当冲动抵
神经递质的种类与分类
神经递质的种类与分类神经递质是指在神经系统中传递信息的化学物质，它们扮演着重要的角色，调节着神经细胞之间的通讯。
不同类型的神经递质在人体内发挥着不同的功能，了解神经递质的种类与分类对于理解神经系统的工作机制至关重要。
1. 精神递质的分类精神递质（monoamines）是神经递质的一个主要类别，包括多巴胺、去甲肾上腺素和血清素。
这些神经递质起到调节情绪、睡眠、认知功能等方面的重要作用。
1.1 多巴胺多巴胺在大脑中起到兴奋作用，参与了动机、奖赏和情感调节等过程。
它与一些精神疾病如帕金森病、精神分裂症等有关。
1.2 去甲肾上腺素去甲肾上腺素在神经系统中具有兴奋作用，它参与了注意力、警觉性和应激反应等功能。
它与焦虑症、注意力缺陷多动障碍等疾病有关。
1.3 血清素血清素在调节情绪、食欲和睡眠等方面发挥重要作用。
它与抑郁症、强迫症等精神障碍有关。
2. 氨基酸递质的分类氨基酸递质也是神经递质的重要类别，包括谷氨酸、γ-氨基丁酸（GABA）和甘氨酸。
2.1 谷氨酸谷氨酸作为兴奋性递质在中枢神经系统中发挥着重要作用，参与了学习、记忆和运动等功能。
2.2 GABAGABA是中枢神经系统中的主要抑制性递质，可以抑制神经元的兴奋，并调节情绪、焦虑和抽搐等。
2.3 甘氨酸甘氨酸是一种抑制性递质，它在脊髓中发挥重要作用，参与了疼痛传导的调节。
3. 肽类和其他递质的分类除了精神递质和氨基酸递质外，还有一些其他类型的神经递质，包括肽类递质、ATP和一氧化氮等。
3.1 肽类递质肽类递质如内啡肽、神经肽Y等在调节疼痛、食欲和情绪等方面发挥着重要作用。
3.2 ATPATP在神经系统中的作用不仅仅是能量供应，它还被认为是一种重要的神经递质，参与了疼痛传导和神经元间的信息传递。
3.3 一氧化氮一氧化氮在神经系统中起到多种调节作用，包括血管扩张、学习记忆和兴奋性递质释放的调节。
4. 神经递质的重要性神经递质的种类与分类不仅仅是一种科学的分类方式，更是我们理解神经系统的关键。
神经递质及其受体
脑干胆碱能系统：胞体位于脑桥被盖核、背外侧被盖核、内 侧缰核、二叠体旁核脑桥被盖核和背外侧被盖核的纤维分 背、腹束背侧被盖束和腹侧被盖束向头端投射至丘脑、下 丘脑、苍白球和尾壳核它们的纤维与其它上行纤维组成上 行网状激活系统引起警觉和觉醒内侧缰核、二叠体旁核则 分别投射于脚间核和上丘
神经递质及其受体
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第一节 神经递质概述
一、神经递质及其分类
神经递质和神经调质的概念
• 神经递质neurotransmitter：神经系统通过化学物质作为 媒介进行信息传递的过程称为化学传递化学传递物质即是 神经递质
• 神经调质neuromodulator：有一些神经调节物本身并不 直接触发所支配细胞的功能效应只是调节传统递质的功能 和作用称为神经调质
五递质通过重摄取、酶解和弥散在突触间隙消除
• 递质释放到突触间隙与突触后受体结合未与受体结合的一 部分递质必须迅速移去否则突触后神经元不能对随即而来 的信号发生反应况且受体持续暴露在递质作用下几秒后便 失敏使递质传递效率降低递质失活的方式有重摄取、酶解 和弥散递质的重摄取依靠膜转运体氨基酸类递质释放后可 以被神经元和胶质细胞重摄取而单胺类递质仅被神经元重 摄取重摄取的递质进入胞浆后又被囊泡转运体摄取重新储 存在囊泡中膜转运体位于神经元和胶质细胞也可以在周围 组织中如肝、肾、心脏等
重摄取 4
3 胶质细胞摄取
1 扩散
2 酶解
神经递质与神经调质实际上并不能绝对割裂开来往往同一种 神经化学调节物的具体作用在某种情况下起递质作用而在另一种 情况下起调质作用
一直认为一个神经元内只 存在一种递质其全部神经末梢均 释放一种递质这一原则称为戴尔 原则Dale Principle近年来发现有 递质共存现象包括经典递质、神 经肽的共同或相互共存
神经递质
神经递质中枢突触部位的信息传递由突触前膜释放递质来完成，在外周神经节内以及神经末梢与效应器之间的传递也是由释放递质来完成的。
神经系统内有许多化学物质，但只有符合一定条件的化学物质才能确认为递质。
这些条件是：①在突触前神经元内含有合成递质的前体物质和合成酶系，能够合成这一递质；②在神经末梢内有突触小泡结构，可贮存递质以免被胞浆内其他酶系所破坏。
当冲动抵达末梢时，小泡内的递质被释放入突触间隙；③递质在突触间隙内弥散，作用于突触后膜的受体而发挥其生理效应；④突触部位有使该递质失活的酶或摄取回收的环节；⑤用递质拟似剂或受体阻断剂能加强或阻断该递质的作用。
神经递质可分为外周神经递质与中枢神经递质两类。
外周神经递质神经肌接头传递的递质是乙酰胆硷，这在第四章中已进行了讨论。
植物性神经的递质主要有两种：乙酰胆碱和去甲肾上腺素。
神经递质最初是在蛙心灌注的实验中发现的。
刺激蛙的迷走神经时，蛙心的活动受到抑制；如果将其灌注液转移到另一个蛙心灌注液中去，也可引起后一个蛙心的抑制。
显然在迷走神经被刺激时，有一种化学物质释放到灌注液中，这种物质能对心脏活动起抑制作用。
后来证明，这种物质是乙酰胆碱。
所以，迷走神经末梢释放的递质是乙酰胆碱。
现在知道，多数交感神经节后纤维释放的递质是去甲肾上腺素，但也有一小部分交感神经节后纤维释放乙酰胆碱（例如支配汗腺和骨骼肌舒血管的交感节后纤维）。
在植物性神经节内，交感和副交感节前纤维也是释放乙酰胆碱作为递质的。
凡是释放乙酰胆碱的纤维称为胆碱能纤维，而释放去甲肾上腺素的纤维称为肾上腺素能纤维。
中枢神经递质中枢神经系统内的递质可分为四类：乙酰胆碱、单胺类、氨基酸类和肽类。
1.乙酰胆碱脑内许多部位存在乙酰胆碱递质系统。
由于脊髓前角运动神经元支配骨骼肌接头处的递质是乙酰胆碱，因此其分支与闰绍细胞形成的突触联系的递质也是乙酰胆碱。
当前角运动神经元兴奋时，一方面直接传出，引起骨骼肌收缩，另一方面经过侧支兴奋闰绍细胞；由于闰绍细胞是抑制性中间神经元，它的活动可返回抑制前角运动神经元，从而使骨骼肌的收缩能及时终止。
神经递质总论
方式阻断，或被受
体激动剂模拟，并 能够分别拟似或阻断 该递质的突触传递作 用
神经递质的判定标准（特例）
随着信息传递物质不断被发现，人们 发现NO、CO等不完全符合上述条件，所 以这个标准并不完善
假性神经递质与肝昏迷
食物蛋白中含有的芳香族氨基酸如苯丙氨酸和酪氨酸，在肠道经细 菌脱羧酶的作用，生成苯乙胺和酪胺
电突触与化学性突触
电突触与化学性突触
电突触
突触前后膜间距离 突触前后细胞胞浆连续性 3.5 nm 是 缝隙连接
化学性突触
20 - 40 nm 否
突触前膜、突触
间隙、突触后膜 神经递质 明显：至少0.3 ms, 一 般 1- 5 ms或更长
超微结构 化学物质
离子电流 几乎无
突触延迟
传输方向
一般为双向
触前末梢
神经递质的判定标准（三）
配体门控离子 代谢型受体 G蛋白偶联受体
递质释出后经突 触间隙作用于后 膜上特异受体而 发挥其生理效应
通道型受体
突触后膜存在特
异的受体，被相 应的递质激活后 膜电位发生改变
递质介导的快速突触传递和慢速突触传递
快速突触传递(fast transmission)
单向
神经递 质(Neurotransmitter)
—在化学性突触传递过程中起信息传递作用的化学物质
氨基酸
胺类
多肽
神经递质的定义
神经递质是指由神经末梢所释放的特殊化学 物质，该物质能跨过突触间隙作用于神经元或效 应细胞上的特异性受体，从而完成信息传递功能 的信使物质
神经递质的判定标准（ Criteria for neurotransmitter）
内膜素(endothelins, ET)
去甲肾上腺素经典神经递质去甲肾上腺素(Noradrenaline, NA 或NE
氨酸可被胞浆中的酪氨酸羟化酶（tyrosine hydroxylase, TH）催化，其苯环的 3 位被羟基化， 形成多巴（DOPA），即双羟基苯丙胺。随后，多巴被多巴脱羧酶（DOPA decarboxylase, DDC） 催化，脱去羧基形成多巴胺。在去甲肾上腺素能神经元的胞体中，合成的多巴胺很快被摄
该酶为含 Cu2+的蛋白质，分子量约为 290 , 000，需要维生素 C 和富马酸(fumaric acid) 作为辅酶，底物专一性较低。由于 DβH 中的 Cu2+起着极为重要的作用，故能与 Cu2+结合的 药物（如：双硫醒）可抑制此酶的活性。
（四）生物合成的调控因素
去甲肾上腺素的生物合成有两种调节形式，即短时程调控和长时程调控。 短时程调控多在突触水平进行，作用发生快而维持时间短，表现为对酪氨酸羟化酶活性 的快速调节。酪氨酸羟化酶有至少 4 个丝氨酸位点可被 PKA，PKC，CaMKII 等激酶磷酸化 调节，这些位点磷酸化后，酪氨酸羟化酶分子构象改变，酶动力学性质随之改变，酶活性增 加。研究表明，电刺激去甲肾上腺素能神经元，可以增加酪氨酸羟化酶与辅因子的亲和力， 降低其与产物去甲肾上腺素的亲和力，从而减少产物的负反馈抑制，促进递质的生物合成。 这种活性调节方式发生快速，可以保证当末梢去甲肾上腺素释放增加时，胞浆内该递质的含 量不降低。而另一方面，当胞浆内游离的终产物增多时，也可以竞争酪氨酸羟化酶与喋啶辅 酶的结合位点，从而负反馈抑制羟化酶的活性，降低合成的速度。 去甲肾上腺素合成的长时程调控多在神经元胞体水平进行，作用发生慢而持久，这种调 节主要表现为对于酪氨酸羟化酶基因转录水平的影响。实验表明，在给动物注射利血平耗竭 去甲肾上腺素到一定时期后，交感神经末梢内酪氨酸羟化酶和多巴胺-β-羟化酶的含量大为 增加，切断节前纤维，则不再出现上述现象。可见它起源于突触前神经元的活动，即在胞体 水平进行调节。在中枢神经系统内的去甲肾上腺素能神经元中，也观察到由于应激而引起酪 氨酸羟化酶合成量增加的现象。研究认为，酪氨酸羟化酶转录启动子含有 CRE、GRE、AP-1 和 NF-κB 结合位点。当胞浆内去甲肾上腺素含量持续降低时，细胞内腺苷酸环化酶活力增 高，cAMP 合成增多，酪氨酸羟化酶基因的 cAMP 反应元件可迅速对此做出反应，进而使酪
05神经递质_NO概述
05神经递质_NO概述神经递质是神经系统中起关键作用的化学物质，它们扮演着神经信号传递的重要角色。
在这篇文章中，我们将对神经递质进行概述，并探讨其功能、分类以及与健康状况的关系。
一、什么是神经递质神经递质是一类化学物质，它们存在于神经元之间的突触间隙中。
当神经信号通过神经元传递时，神经递质会从突触前神经元释放出来，并通过与接收在突触后神经元上的受体结合，触发神经细胞内的电脉冲传导。
简而言之，神经递质是神经信号的传递媒介。
二、神经递质的功能神经递质对神经系统的功能至关重要。
首先，它们参与了神经信号的传递，确保神经冲动的正常传导。
此外，神经递质也参与了多种生理和行为过程，如情绪调控、睡眠调节、学习记忆以及肌肉的运动控制等。
三、神经递质的分类根据其化学结构和功能，神经递质可分为多个类别。
下面是几种常见的神经递质分类：1. 乙酰胆碱（Acetylcholine，简称ACh）：乙酰胆碱是一种在中枢神经系统和周围神经系统中都广泛存在的神经递质。
它在肌肉收缩、记忆和学习等过程中发挥着关键作用。
2. 塞群胺（Serotonin，简称5-HT）：塞群胺在情绪调节、睡眠、食欲和性欲等方面发挥着重要作用。
它还与焦虑、抑郁等心理疾病的发病机制相关。
3. 多巴胺（Dopamine，简称DA）：多巴胺参与了奖赏系统、运动控制以及情绪调节等功能。
它与帕金森病、精神障碍等多种疾病关联密切。
4. γ-氨基丁酸（Gamma-Aminobutyric Acid，简称GABA）：γ-氨基丁酸是神经系统中最主要的抑制性神经递质。
它对抑制神经冲动的传递起着重要作用，维持了神经系统的平衡。
5. 谷氨酸（Glutamate）：谷氨酸是神经系统中最主要的兴奋性神经递质。
它参与了认知、学习记忆以及神经发育等关键过程。
四、神经递质与健康状况的关系神经递质在维持人体正常功能的过程中起着重要作用。
一些研究表明，神经递质的紊乱可能与多种神经系统相关的疾病有关。
[指南]EFG-DNR脑神经递质平衡体系疗法
![[指南]EFG-DNR脑神经递质平衡体系疗法](https://img.taocdn.com/s3/m/673b10fc988fcc22bcd126fff705cc1755275f7e.png)
EFG-DNR脑神经递质平衡体系是由重庆仁爱医院精神科带头，联合国内多家医院数十位专家、教授，攻关联合课题，在“EFG脑神经递质的检测技术”和“EFG脑神经递质免疫再生疗法”的基础上，研制出的一套精神疾病体系疗法。
2009年，该疗法经过了美国药监局FDA、中国药监局SFDA和欧洲CE等多家国际医疗机构的权威认证。
2012年12月，重庆仁爱医院从德国引进“EFG-DNR脑神经递质检测仪”，成为重庆地区首家拥有该技术和设备的医院，辨证施治各种原因引起的失眠症、抑郁症、精神分裂症、焦虑症、恐惧症等精神疾病，疗效显著。
0对于精神疾病，一般的医院主要采取药物治疗，但病人长期服药，存在着潜在的不良影响，病人长期依赖药物，使病情逐渐趋于慢性化，复发率高、致残率高，如不积极采取其他手段治疗，可出现精神衰退和人格改变，不能适应社会生活。
但是从医学精神病学的角度来看，精神病是绝对可以治愈的。
因此重庆仁爱医院摆脱纯粹的药物治疗和心理治疗的局限性采用最新疗法“EFG-DNR脑神经递质平衡体系”，成为治疗精神疾病上最好的疗法。
同时经过一年的临床应用和跟踪观察：接受“EFG-DNR脑神经递质平衡体系”疗法的精神疾病治愈率大幅度提高，使患者彻底告别了反复发作的困扰，而且六个月内复发率不足1%。
成功创造了精神疾病治疗史上的奇迹。
0该体系疗法适用多种病症的治疗00精神疾病：抑郁症、精神分裂症、焦虑症、强迫症、恐惧症、自闭症(孤独症)、疑病症、躁狂症0神经症：失眠症、神经官能症、更年期综合症、神经衰弱、植物神经紊乱症、多动症、、抽动症、三叉神经痛、帕金森综合症0诊疗原理01、EFG-DNR脑神经递质检测仪，8分钟查出病灶所在0仅需8分钟就能自动分析出9种与精神疾病有关的脑神经递质，并能根据测得的数据自行归类，精确判断导致疾病的病灶所在，同时建立配体与受体互相作用的一整套理论，为分析病因提供依据。
2、利用脑循环综合治疗仪等物理治疗改善脑血循环0利用电场，由光、电、磁、热等物理因素发出的能量，在细胞内迅速产生理子化反应，加强代谢功能，并通过脑循环综合治疗仪对患者脑部进行安全刺激，扩张大脑血管，改善脑循环。
神经递质
递质分类
按照神经递质的生理功能，可把神经递质分为兴奋性递质和抑制性递质，但也不尽然，有时同一物质既可以 是兴奋性也可以是抑制性递质，如5-HT作用于不同受体，作用就不同。按照神经递质的分布部位，可分为中枢神 经递质和周围神经递质，同样也不是绝对的，几乎所有的外周递质均在中枢存在。按照神经递质的化学性质，可 分为胆碱类（乙酰胆碱）、单胺类（儿茶酚胺类有去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺，还有5-HT、组胺等）、氨 基酸类（谷氨酸、Y-氨基丁酸、甘氨酸等）、多肽类（神经肽）、嘌呤类（腺苷、腺苷三磷酸和气体物质一氧化 氮等）。
去甲肾上腺素（NA）的合成主要在去甲肾上腺素能神经末梢内进行。由肾上腺素能神经末梢的胞浆摄取血中 酪氨酸，在酪氨酸羟化酶和脱羧酶催化下转变成多巴胺，再经多巴胺β-羟化酶催化合成去甲肾上腺素，储存于囊 泡中。当神经冲动到达神经末梢时，囊泡向突触前膜靠近，以胞裂外排的方式释放去甲肾上腺素到突触间隙，激 动突触后膜上相应的受体产生一系列生理效应。
大部分交感神经节后纤维的末梢（除上述交感胆碱能纤维外）均释放NA。凡释放NA作为递质的神经纤维称肾 上腺素能纤维。
支配消化道的外周神经纤维，除胆碱能纤维和肾上腺素能纤维外，近年来还发现有第三类纤维，其作用主要 是抑制胃肠运动。这类神经元的胞体位于壁内神经丛中，其纤维能释放肽类化合物，包括血管活性肠肽、促胃液 素和生长抑素等，这类神经纤维称肽能神经纤维。也有学者认为，这类神经纤维末梢释放的是三磷酸腺苷 （ATP），属嘌呤类物质，故也有称其为嘌呤能神经纤维。
递质的共存
传统的神经解剖只知一个神经元产生一种递质，近年来应用生化测定和免疫细胞化学方法证明：在中枢和周 围神经系统内一个神经元含有两种或两种以上的递质，即神经递质共存（neurotransmitter coexistance）。 此外，脑内的神经递质和神经肽共存。免疫组化方法证明，在延髓中缝大核5-HT神经元中有DA与CCK共存。递质 共存的形式包括不同神经递质共存、不同神经肽共存、神经递质与神经肽共存。一种神经递质与一种以上神经肽 共存在突触前大囊泡内，当神经冲动到达时一起释放，可以在突触前、突触后起协同或拮抗作用。共存递质的相 互作用是通过各自的受体发挥作用的，所以反映了突触前膜与突触后膜上不同受体之间的相互作用。但由于中枢 神经细胞密集、结构复杂，目前还较难用实验方法确定神经递质和神经肽在末梢共同释放，只能从一些外周神经 系统的实验资料中加以推论。
阿尔兹海默症：《2009年世界阿尔茨海默病报告》,NMN是什么
阿尔兹海默症：《2009年世界阿尔茨海默病报告》，NMN是什么阿尔茨海默病（AD）是老年人群最常见的神经变性病，随着人口老龄化的加剧，其发病率逐年升高。
RSHWHO渡氧专项脑细胞修复工程，针对“脑细胞疲劳、失眠、焦虑”的，集合六个国家（法国、中国、德国、美国、日本、意大利）的科研成果，锁定了影响脑疲劳、神经紧张、抑郁、焦虑、失眠的脑部核心要素,富含121种营养和微量元素，其中活性成分54项，含生物活性的十缩氨基酸，对压力症状缓解功效已经在临床研究上得到证实。
尤其在中低收入国家的增长速度更快。
绝大多数患者未接受正规检查和诊断，因此未得到治疗，其中缺乏有效检测方法是最大障碍。
迄今尚未发现一种足够准确的方法可以早期诊断并预测痴呆。
我国主要采用简易智能状态检查量表（MMSE）进行阿尔茨海默病早期筛查，但筛查出的患者多已进展至中至重度症状，较短时间内即出现认知功能明显减退。
美国最新的阿尔茨海默病诊断标准指出，阿尔茨海默病是包括轻度认知损害（MCI）在内的连续病程，并强调生物学标志物可以用于诊断阿尔茨海默病。
病程中出现神经退行性变和早期临床症状即可诊断为轻度认知损害，由于阿尔茨海默病时期的50%病理改变在轻度认知损害时期即已发生，因此，生物学标志物可能诊断疾病并预测疾病进展。
阿尔茨海默病包括病理生理学阶段和临床阶段，且病理改变开始时间较临床症状出现时间约早10年甚至更长。
曾有科学家预言，倘若癌症不再是不治之症，人类晚年将饱受神经退行性疾病折磨。
老年痴呆、帕金森病发病时间晚，目前药石无医，以预防为主。
但W+NMN等新兴抗衰老物质在保护大脑和神经方面的研究日新月异、未来可期。
咨询指导作为医务工作者我们应该向健康老人和患者提供咨询指导，帮助他们正确的认识和了解AD，使其了解积极的药物治疗和非药物治疗有可能延缓病情的进展，鼓励其积极参与体育锻炼和社会活动，经常进行认知功能训练，这样既可以减少发生痴呆的危险，又可减缓认知功能的恶化。
经典神经递质2009(本科生)
第三节 儿茶酚胺
儿茶酚胺（catecholamine，CA）类递质指去甲肾 上腺素(norepinephrine或noradrenaline，NE或NA)、 多巴胺（ Dopamine,DA）和肾上腺素 （epinephrine或adrenaline， E或AD），它们的基 本结构是-苯乙胺，苯环的3，4位碳上有羟基，根 据乙胺上取代基团的不同可得到不同的儿茶酚胺。 儿茶酚胺、5-HT和组胺又统称为单胺类递质。
递质有大分子神经肽和小分子经典递质
目前已有30多种分子被确定为递质，从分子大小来分 大致有两类: 一类是神经肽，相对分子量数百至数千。
神经肽的含量为p0或数百， 1 氨基酸类（谷氨酸、门冬氨酸、-氨基丁酸、甘氨酸）,氨基酸类递
质最多，谷氨酸在大鼠脑内的含量约14mol/g，在人的大脑皮质大约 9~11mol/g
（二）乙酰胆碱的储存和释放 1.储存：胞浆50%，小泡内50% 囊泡中ACh和囊泡蛋白结合在一起。ACh能够 在囊泡内储存依靠囊泡乙酰胆碱转运体 （VAChT）。 2.乙酰胆碱的囊泡释放和胞浆释放: 在静息状态 下，ACh囊泡有少量的自发性释放。当神经 冲动引起神经末梢去极化和Ca2+内流时，通 过胞裂外排方式释放Ach。
第二节 乙酰胆碱
一、乙酰胆碱的代谢 （一）乙酰胆碱的合成酶是胆碱乙酰化酶，胆碱是合 成的限速底物
ChAT
acetyl coenzyme A+choline 乙酰辅酶 A +胆碱 胆碱乙酰化酶 Acetylcholine+CoA 乙酰胆碱+辅酶 A
Ach synthesized in terminal; 胆碱乙酰化酶 (ChAT) synthesized in cell body;
大脑中的化学物质——神经递质
大脑中的化学物质——神经递质当我们发现了某些正在寻找的东西或做了某些必须做的事情时，多巴胺就会给我们带来愉悦感；当我们完成一项重要任务或者实现了一个阶段性的目标后，多巴胺就会让我们产生满足感。
我们都知道，把待办清单上的事项一个一个地划掉时多么畅快，那种取得进步或成就的感觉主要就是由人体内的多巴胺制造的。
所以，多巴胺的别称是“奖赏化合物”。
内啡肽（endorphin）亦称安多芬或脑内啡，是一种内成性（脑下垂体分泌）的类吗啡生物化学合成物激素。
它是由脑下垂体和脊椎动物的丘脑下部所分泌的氨基化合物（肽），它能与吗啡受体结合，产生跟吗啡、鸦片剂一样的止痛效果和欣快感，等同天然的镇痛剂。
“跑步者的愉悦感”是指当运动量超过某一界限时，体内便会分泌安多芬。
长时间、连续性的、中量至重量级的运动以及深呼吸是分泌安多芬的条件。
通过长时间运动，肌肉内的糖原用尽，只剩下氧气，便会分泌安多芬。
这些运动包括跑步、游泳、越野滑雪、长距离划船、骑单车、举重、有氧运动舞或球类运动。
安多芬的别称是“天然止痛剂”。
2012年12月20日，据国外媒体报道，科学家发现催产素能够影响一个人的慷慨或自私程度，他们称其为“道德分子”。
催产素可以提升同情心，如果这种化学物质在某人身上被抑制，那么他就会更倾向于自私的品性。
催产素的别称是“信任荷尔蒙”。
血清素会影响人的胃口、内驱力及情绪。
观察大脑活动会发现，在血清素含量低的时候，大脑中杏仁核部位和额叶部位之间的信号联系会减少。
杏仁核部位与愤怒情绪有关，而额叶部位发出的信号可以帮助控制这种愤怒情绪。
因此，在缺少作为“信使”的血清素时，“理智”的额叶就难以控制“愤怒”的杏仁核。
本次研究最终发现了血清素在负责理智和愤怒的大脑部位之间充当信使的机制。
血清素的别称是“地位化合物”。
在压力状态下，身体需要皮质醇来维持正常生理机能。
如果没有皮质醇，身体将无法对压力做出有效反应。
如果没有皮质醇，当狮子从灌木丛中向我们袭来时，我们就只能吓得屁滚尿流、目瞪口呆、动弹不得。
人类大脑中的神经递质
人类大脑中的神经递质是什么，它对我们的生命和行为有什么影响？神经递质是一种化学物质，是由神经元释放出来，用于促进神经元相互之间的沟通。
神经递质在大脑中起着至关重要的作用，它们控制着我们的情绪、思考、意识和行为。
神经递质有很多种类，每种都有它独特的作用。
下面我们来了解一下其中几种常见的神经递质。
一、多巴胺多巴胺是一种与快乐和奖赏相关的神经递质。
它负责传递愉悦和奖赏信号，在大脑中起着调节情绪、动机和快乐感的作用。
多巴胺递质还与一些疾病有关，如帕金森症和注意力缺陷多动障碍等。
二、血清素血清素是一种与情绪和情感相关的神经递质。
它在大脑中的主要作用是调节情绪、睡眠和饮食。
研究表明，缺乏血清素递质会导致一些情感障碍，如抑郁症和焦虑症等。
三、乙酰胆碱乙酰胆碱是一种与记忆和思考相关的神经递质。
它在神经元之间传递信号，参与控制认知能力和智力表现。
乙酰胆碱递质也与一些疾病有关，如阿尔茨海默症和帕金森症等。
四、GABAGABA是一种抑制性神经递质，它可以减缓神经系统的活动。
这种递质在大脑中的主要作用是平衡神经元之间的兴奋和抑制。
在一些神经疾病的治疗中，如癫痫和焦虑症等，GABA递质起着重要作用。
以上只是几种神经递质的简要介绍，实际上大脑中存在着很多种神经递质，每一种都拥有独特的特点和作用。
神经递质的不平衡会导致一系列的神经疾病，比如抑郁症、精神分裂症和注意力缺陷多动障碍等。
谈到神经递质的不平衡，我们就不得不提到药物疗法。
事实上，许多常见的神经疾病都可以通过药物治疗来平衡神经递质的含量。
根据不同的神经疾病，医生会开出不同药物来调节神经递质的含量，以达到治疗目的。
总结一下，神经递质是大脑中重要的化学物质，它们对我们的情感、行为和认知功能起着至关重要的作用。
通过了解神经递质的作用和不平衡对我们的影响，我们可以更好地保护自己的大脑和身体健康。
同时，药物疗法也提供了一种对神经递质不平衡问题的解决方案。
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３.有机磷中毒 ４．胆碱酯酶自身免疫性疾病 体内存在 抗AchE抗体 ５．胆碱酯酶交叉免疫性疾病 AchE第１ ４４－１９９ＡＡ的肽段与甲状腺球蛋白相 应肽段相似60％是Grave眼病的病因 ６．Alzheime病 ７．柏金森病
激活磷脂酶 C（PLC） IP3/DAG [ Ca2+]i 电压依赖性 K+通道关闭
(三)N-AChR是配体门控离子通道受体
N-AChR的分子结构特征： 配体门控离子通道型受 体可以为分三个基因家族，一类是离子通道型谷氨 酸受体，另一类是ATP受体的P2X亚型，第三类以 N-AChR作为代表，与N-AChR归在同一家族的有 GABAA 、甘氨酸受体和5-HT3 受体，这类受体的分 子结构有共同的特征:N-AChR由多个（一般是五个） 亚单位围成离子孔道。目前已克隆的16种N-AChR 亚单位基因，即1~9、1~4、、、编码相应的 16种亚单位（或亚基）蛋白。
（二）M-AChR是G蛋白偶联受体
M-AChR是G蛋白偶联受体
表 4-2 M-AChR 的效应系统
分型 G 蛋白 效应酶 第二信使 离子通道 M1 M3 Gq/11 M5 M2 M 4 Gi/o(Gk) 抑制腺苷酸环化酶（AC） cAMP PKACa2+通道关闭 ACh 敏感 K+通道开放
Ach和AchE功能紊乱的疾病
1． 肌无力中合征：是由于动作电位到达运动神经轴 突末梢时，Ach释放量不足所致 症状与重症肌无力 相似，但病因不同：发病机理可能是干扰了Ach释 放所必需的二价钙离子的供给，Ach释放不足，但 Ach的合成及胆碱摄取均正常，抗胆碱酯酶治疗此 症的效果不如重症肌无力，而治疗肉毒毒素的药物 却有效。 ２．假性胆碱酯酶缺乏症是一种遗传性疾病。平日无 症状，但手术使用去极化型肌抗剂琥珀酸胆碱时， 因它不能被AchE水解，而血浆又缺乏BchE，故琥 珀酸胆碱与Ach竞争烟碱受体造成骨髓肌持续瘫痪。 静脉吸入BchE可达治疗目的。
（二）囊泡储存是递质储存的主要方式
递质合成后通过囊泡转运体储存在囊泡内， 囊泡内可以有数千个递质分子。待释放的活 动囊泡聚集在突触前膜活动区，为递质的胞 裂外排作好准备。小分子递质如乙酰胆碱、 氨基酸类递质储存在小的清亮囊泡；而神经 肽储存在大的致密核心囊泡；单胺类递质储 存的囊泡既可有小的致密核心囊泡，也可是 大的的致密囊泡。
三、膜转运体
膜转运体(Plasma membrane transporter)是一种膜蛋 白，一般由600个左右的氨基酸组成。依赖细胞内 外Na+ 的电化学梯度提供转运的动力，此外也需要 Cl-或K+共同转运，膜转运体有两大家族： Na+/ Cl-依赖性递质转运体家族：单胺类递质和抑制性 氨基酸递质的转运体 Na+/ K+依赖性递质转运体家族：兴奋性递质转运体是 Na+/ K+依赖性转运体 膜转运体受蛋白激酶、膜电位和温度的调节
如何区别递质和调质
1首先证明它在神经细胞内合成并参与神经调 节。 2确定在神经冲动传来时，它们被从神经末梢 释出以及它们所引起的特定功能效应的性质。 一般认为，单胺、乙酰胆碱和氨基酸是神经 递质，神经肽则可能多为神经调质。
二、神经递质的代谢
（一）底物和酶是合成的限速因素 （二）囊泡储存是递质储存的主要方式 （三）依赖Ca2+的囊泡释放及其它释放形式 （四）递质释放的突触前调制 （五）递质通过重摄取、酶解和弥散在突触 间隙消除
（三）依赖Ca2+的囊泡释放及其它释放形式
囊泡释放是递质释放的主要形式，囊泡的胞 裂外排在所有递质都相似，但在释放的速度 上有所差异。小分子递质的释放比神经肽快。 不依赖Ca2+的胞浆释放， 胞膜转运体反方向转运的释放。 弥散方式释放。如前列腺素、NO和CO 少量的漏出(leak out)。
（三）酶解是乙酰胆碱失活的主要方式 ACh 失 活 的 主 要 方 式 是 由 乙 酰 胆 碱 酯 酶 (acetylcholinesterase， AChE)酶解水解，突 触前膜对ACh的重摄取数量极少，无功能意 义。
二、乙酰胆碱受体（AChR）
（一）乙酰胆碱受体分M、N两个亚型受体 药理学根据特异性配基的不同将胆碱受体分 为毒蕈碱受体(muscatinic receptor， M-受体， M-AChR)和烟碱受体(nicotinid receptor， N受体，N-AChR)。外周神经系统及其支配的 效应器，中枢神经系统均有两类受体的分布。
（二）乙酰胆碱的储存和释放 1.储存：胞浆50%，小泡内50% 囊泡中ACh和囊泡蛋白结合在一起。ACh能够 在囊泡内储存依靠囊泡乙酰胆碱转运体 （VAChT）。 2.乙酰胆碱的囊泡释放和胞浆释放: 在静息状态 下，ACh囊泡有少量的自发性释放。当神经 冲动引起神经末梢去极化和Ca2+内流时，通 过胞裂外排方式释放Ach。
递质的类型（Classification of neurotransmitters）
1 胆碱类 乙酰胆碱 Ach, Acetylcholine, 2 单胺类 monoamines （1） 儿茶酚胺 catecholamine, CA a 去甲肾上腺素 norepinephrine( noradrenaline) b 多巴胺 dopamine c 肾上腺素 epinephrine (2) 吲哚胺（indole amine , IA） 5-羟色胺（5-hydroxytryptamine, 5-HT), 血清紧张素 serotonin 3 氨基酸类amino acids (1) 抑制性氨基酸类(Inhibitory Amino Acids) ：γ-氨基丁酸 (GABA-Amino butyric Acid) ，甘氨酸(Glycine) （2) 兴奋性氨基酸类(Excitatory Amino Acids )：谷氨酸 (Glutamic Acid)，天冬氨酸(Aspartic Acid ) 4 多肽类(peptides)，神经肽类(neuropeptides) 5 其他可能的神经递质 ：前列腺素(prostaglandin)，组胺 (histamine )， 内皮源性舒张因子（ Nitric Oxide, NO ），嘌呤类 （ Purines ATP )
（一）底物和酶是合成的限速因素
递质的代谢分为合成、储存、释放和失活几个步骤。 小分子递质在突触前末梢由底物经酶催化合成。酶 在胞体内合成，经慢速轴浆运输(0.5~5mm/d)方式 运输到末梢，底物通过胞膜上的转运蛋白（或称转 运系统）摄入。所以合成速度受限速酶和底物摄入 速度的调节。而神经肽的合成方式完全不同，在胞 体内合成大分子前体，然后在运输过程中经裂解酶 裂解、修饰而成。
递质有大分子神经肽和小分子经典递质
目前已有30多种分子被确定为递质，从分子大小来分 大致有两类: 一类是神经肽，相对分子量数百至数千。
神经肽的含量为pmol级
另一类小分子递质，相对分子量100或数百， 1 氨基酸类（谷氨酸、门冬氨酸、-氨基丁酸、甘氨酸）,氨基酸类递
质最多，谷氨酸在大鼠脑内的含量约14mol/g，在人的大脑皮质大约 9~11mol/g
（四）递质释放的突触前调制
递质的释放受自身受体或异源受体的调节。 突触前自身受体无论是促代谢型受体或离子 通道偶联型受体，激活后产生二种效应：
① 一种效应是Ca2+通道关闭，或者K+通道开放使膜 超极化，减少冲动到达末梢时电压依赖性Ca2+通道 的开放，减少突触前末梢Ca2+内流，以致递质释放 减少，这是一种负反馈的调节机制，以限制递质释 放的数量，避免突触后神经元过度兴奋和突触后受 体的失敏。 ② 另一种效应是使突触前膜去极化，Ca2+通道开放， Ca2+内流增加，导致递质释放增加，
神经递质
第一节 神经递质概述
一、神经递质及其分类
神经递质和内源性活性物质的研究概况
1.1904，Elliott，冲动传导到交感神经末梢，可能从那里释放 肾上腺素，在作用于效应器细胞。 2.1921，Loewi,通过蛙心灌流发现“迷走素” 3.Dale,发现神经肌肉接头处的神经递质是ACH。 Loewi, Dale 共享1936年诺贝尔奖。 4.1921，Cannon,将刺激交感神经后，从肝脏中分离出的物质 命名为“交感素”；1949，这种物质被von Eulur鉴定为去 甲肾上腺素，为此获1970年诺贝尔奖。 5.1960-今，50多种神经肽被发现。 6.1980-1988，Furchgott\Ignarro\Moncade三个研究小组相继 发现NO为神经递质,三人共享1998年诺贝尔奖。
（五）递质通过重摄取、酶解和弥散在突 触间隙消除
递质释放到突触间隙，与突触后受体结合，未与受 体结合的一部分递质必须迅速移去，否则突触后神 经元不能对随即而来的信号发生反应，况且受体持 续暴露在递质作用下，几秒后便失敏，使递质传递 效率降低。递质失活的方式有重摄取、酶解和弥散。 递质的重摄取依靠膜转运体，氨基酸类递质释放后 可以被神经元和胶质细胞重摄取，而单胺类递质仅 被神经元重摄取。重摄取的递质进入胞浆后又被囊 泡转运体摄取重新储存在囊泡中。膜转运体位于神 经元和胶质细胞，也可以在周围组织中（如肝、肾、 心脏等）。
神经递质和神经调质的概念
神经递质(neurotransmitter):神经系统通过化 学物质作为媒介进行信息传递的过程称为化 学传递，化学传递物质即是神经递质。 神经调质(neuromodulator):有一些神经调节 物本身并不直接触发所支配细胞的功能效应， 只是调节传统递质的功能和作用，称为神经 调质。
Ach生理功能
一．学习和记忆 二．镇痛和针刺镇痛 三．觉醒和睡眠 参与慢波和快波睡眠 四．体温调节 作用复杂、存在种属差异。 M、N 受体起不同作用 五．摄食和饮水 通过边缘系 统起作用 六．感觉和运动系统： 第2、3级感觉投射系统可能 是胆碱能？？ 锥体系统是Ach能 锥体外系：Ach和DA的平衡 七．心血管活动的调节： 升高血压