水泥见证取样清单

取样编号：

工程用材、试件见证取样清单

工程名称:钰海豪庭基坑支护工程

建筑面积：31302 ㎡结构：层数：地下2层

工程地址：湛江市霞山区荷花东路6号

建设单位：湛江钰海发展有限公司施工单位: 广东壬丰建筑工程有限公司

建设单位代表：监理单位代表：

施工单位项目技术负责人：施工单位项目施工员：

拟定给湛江市建筑工程质量检测站试验室进行检测（试验）。

注：本清单一式二份，此份作为原始保管。