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医务科文件资料(精选5篇)

医务科文件资料(精选5篇)

医务科文件资料(精选5篇)第一篇:医务科文件资料医务科文件资料1、院部文件、通知2、医务科文件通知3、领导查房4、组织管理(科室成员、科室架构、医务科工作职责、岗位职责科室人员流动情况登记、科室人员毕业证、资格证、执业证)5、优质服务相关文档(投诉、纠纷管理)6、医疗质量安全管理1(医疗质量安全委员会、质量委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、药事与临床用药委员会、医院感染管理委员会、护理管理委员会、临床路径管理委员会)7、医疗质量安全管理2(10大医疗安全目标,)8、医疗质量管理3 质量持续改进记录9、临床路径管理与单病种管理10、诊疗规范11、抢救流程12、麻醉管理13、手术管理14、药物管理15、病案管理16、技术准入17、培训、进修18、会议记录19、上级机关文件 20、对外联络21、输血管理委员会临床科室资料1、综合管理卷院部文件、职能部门通知、院领导查房记录、规章制度2、科室管理1 含科室简介、科主任、护士长简介、人员结构图、相关资格及专业证复印件、科室排班表、重大及主要设备台账、科务会议记录。

3、科室管理2 投诉管理、医患沟通会记录、出院病人随访登记4、医疗质量管理卷1 重大疑难手术术前讨论记录、疑难病例讨论记录、死亡病例讨论记录、抢救记录、会诊转诊记录本、传染病登记本、危急值登记本)5、医疗质量管理卷2 医疗质量安全管理小组(名单、工作制度、计划、实施检查、评价、整改措施、再评价记录,医疗安全不良事件报告流程、登记表、医疗不良事件分析、整改记录),病案管理小组(名单、工作制度、计划、实施检查、评价、整改措施、再评价记录)6、医疗质量安全管理卷3 业务规范、诊疗流程、科室间协作流程7、临床路经及单病种质量管理各科制定临床路径管理小组成员名单、工作制度、流程,根据各自特点选择进入路径病种,结合我院实际制定路径文本,做好登记,按要求完成总结、评价、整改、再评价。

完成单病种质量管理实施小组名单、分工、工作制度、流程、信息记录、总结分析8、培训进修(含三基培训、法律法规培训、核心制度培训)院级培训登记、科室三基培训计划、培训记录、培训考核、培训后评价及持续改进措施,外送培训计划、结训结果(结业证明、效果自评、传达记录),院级培训记录9、医院感染10、药事管理11、输血管理12、手术管理13、麻醉管理门诊日志、入出院登记、交接班记录、预约记录等量大的文书可放置规定的文件柜备查医院文书用品建议1、医院统一印刷外出印刷品应满足用量较大、电脑系统不便统一设置、节约费用的原则,科室提出申请,最好提出电子模板或书面文稿。

医疗机构医务科业务指南最新

医疗机构医务科业务指南最新

医疗机构医务科业务指南最新一、医务科职能概述。

1. 医疗质量管理。

- 制定和完善医疗质量管理制度与标准。

包括医疗操作规范、病历书写规范、临床路径管理等。

定期检查和评估医疗质量,如对病历质量进行抽检,查看医疗记录是否完整、准确,诊断与治疗是否合理等。

- 组织医疗质量持续改进活动。

针对检查中发现的问题,如手术感染率偏高、患者满意度低等情况,召集相关科室人员进行分析,制定改进措施,并跟踪措施的执行效果。

2. 医疗安全管理。

- 建立医疗安全预警机制。

通过收集医疗纠纷、医疗差错等信息,及时发现潜在的医疗安全风险,如某种新型手术可能存在的并发症风险等。

- 处理医疗纠纷与投诉。

当患者或家属对医疗服务提出异议时,医务科要及时介入,了解情况,组织相关专家进行讨论,判定责任归属。

如果是医院方面的责任,要积极与患者沟通协商赔偿或解决方案;如果是患者误解,要耐心解释说明。

3. 医疗资源管理。

- 医师资源管理。

负责医师的资质审核、注册与变更管理。

合理调配医师资源,例如在季节性疾病高发期,将内科医师资源向急诊和发热门诊倾斜。

- 医疗设备资源管理。

参与医疗设备的采购论证,从医疗需求角度评估设备的必要性和适用性。

对设备的使用效率进行评估,如大型检查设备的使用率是否达到预期,若使用率低则分析原因并提出改进建议,如调整设备开放时间、加强设备宣传等。

二、医务科日常业务操作流程。

(一)医师资质管理。

1. 入职资质审核。

- 新入职医师提交个人资质证明材料,包括学历证书、医师资格证书、医师执业证书、职称证书等。

- 医务科工作人员对提交的材料进行逐一审核,核实证书的真实性和有效性。

通过国家卫生健康委员会官方网站等渠道查询相关信息,确保医师具备合法的执业资格。

- 对于存在疑问的材料,要求医师提供补充证明或进行进一步调查核实。

2. 注册与变更管理。

- 医师注册:协助新入职医师办理医师执业注册手续。

准备注册所需的相关材料,如医疗机构执业许可证副本复印件、医师聘用合同等,按照当地卫生行政部门的要求进行网上注册申报,并将纸质材料报送审核。

医务科知识点

医务科知识点

医务科知识点医务科是一门涉及医疗和卫生管理的学科,它涵盖了许多不同的领域,包括医院管理、卫生政策、卫生经济学和卫生信息管理等。

本文将为读者介绍一些医务科的基本知识点,帮助大家更好地了解这个领域。

一、医院管理医院管理是医务科中的一个重要领域,它涉及到医院的组织和运营。

在医院管理中,有一些关键的知识点需要注意。

首先是医院的组织结构,包括各个部门的职责和协作关系。

其次是医院的财务管理,包括预算编制、成本控制和财务分析等。

此外,医院的人力资源管理也是非常重要的,涉及到员工招聘、培训和激励等方面。

二、卫生政策卫生政策是医务科中的另一个重要领域,它涉及到卫生服务的规划和管理。

在卫生政策中,有一些关键的知识点需要了解。

首先是卫生服务的定位和目标,即在特定社会经济背景下,如何提供有效的卫生服务。

其次是卫生服务的规划和实施,包括医疗设施的建设和卫生人员的培训等方面。

此外,卫生服务的监督和评估也是非常重要的,以确保服务的质量和效果。

三、卫生经济学卫生经济学是医务科中的一个重要领域,它研究医疗资源的配置和利用。

在卫生经济学中,有一些关键的知识点需要了解。

首先是医疗保险的原理和运作方式,包括公共医疗保险和商业医疗保险等。

其次是医疗费用的计算和支付方式,包括按项目支付和按病例支付等。

此外,卫生经济学也关注医疗资源的效率和公平性,以确保资源的合理分配。

四、卫生信息管理卫生信息管理是医务科中的一个新兴领域,它利用信息技术来管理和分析医疗数据。

在卫生信息管理中,有一些关键的知识点需要了解。

首先是电子病历的管理和使用,包括病历的录入和查询等。

其次是医疗数据的分析和应用,包括医疗统计和数据挖掘等。

此外,卫生信息管理还关注医疗隐私和数据安全等问题,以确保信息的保护和安全。

总结起来,医务科涵盖了医院管理、卫生政策、卫生经济学和卫生信息管理等多个领域。

本文介绍了一些医务科的基本知识点,希望能够帮助读者更好地了解这个领域。

当然,医务科还有很多其他的知识点,读者可以进一步深入学习和了解。

医务科相关材料

医务科相关材料

医务科相关材料1、医疗服务管理制度和工作流程2、开展项目清单,开展的医疗技术符合二级综合医院功能与任务要求3、制定重点专科建设规划,建立动态的、择优的学科带头人选拔机制4、针对该地区人群基本健康状况特点有计划地开展健康宣教、咨询、救济性医疗等公益性活动,有具体实施方案及效果5、建立双向转诊的工作制度与流程,有具体的实施方案6、提供年度实施双向转诊临床科室、病人数量、病种和病人转归情况记录7、有向卫生行政部门报送的数据和其它信息的制度与流程,相关人员能认真执行8、培训受援医院的管理人员和专业技术人员,有支持下级医院的计划和实施方案,有专门部门和人员负责此项工作,使受援医院管理和技术达到一定的水平9、医院医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理操作常规文本10、有相关进行培训,培训率达100%11、制定并落实专业技术人员执业资格准入管理制度,各类专业技术人员不得超范围执业12、院、科两级管理人员定期接受管理专业知识培训13、定期对院、科两级领导掌握有关法律、法规、规章、卫生政策及管理专业理论知识情况进行考核,有考核记录14、将工作制度和岗位职责印发至每个科室,考核职工对本岗位职责及相关规章制度知晓情况,建立考核记录15、至少每年召开一次职代会,重大决策与年度工作总结与计划应获得职代会通过16、在门诊、病房以及对公众服务窗口等明显位置设立院务公开专栏、宣传橱窗、电子大屏幕公告栏,设立院务公开投诉信箱、电子触摸查询装置、电话等17、医院有科学、合理,可行的中长期发展规划,有阶段性工作重点,能够将医疗质量与病人安全作为重点内容18、定期对发展规划作出评价和修订,医院发展规模、目标经营方针与策略,应与医院功能任务相符19、将医院发展规划按年度科学分解并有效实施20、有具体的年度工作计划和工作目标21、有医院工作计划、工作目标的具体落实方案与措施22、有适宜的人力资源配置方案,实行动态配比管理,尤其应侧重床位使用率长期超过 93%的临床科室卫生技术人员占全院总人数≥70%,其它专业技术人员占全院职工总数≥1%,医技人员大专以上学历的应占50%以上临床一级科室主任、重点二级科室主任,应具有副高级或以上职称;其他专业科室的主任应具有中级或以上职称23、医师资质的认定与聘用符合《医师定期考核办法》的要求。

医务科准备资料(优秀范文5篇)

医务科准备资料(优秀范文5篇)

医务科准备资料(优秀范文5篇)第一篇:医务科准备资料医务科评审准备资料一、医院功能与任务(一)医疗服务1、转诊记录(双向转诊?)2、卫生支农实施记录及效果}2分3、突发事件(突发公共卫生事件、灾害事故、医院内突发事件)应急预案、演练 2分4、指导社区医疗、康复医疗服务计划的有关资料及完成情况 2分(二)教学科研临床教学、实习(进修)培训工作计划、实施方案、人员登记、院校和本院认定的有关文件 3分教学、科研管理组织的设置和人员配备(院领导分工)教学、科研工作计划的组织实施与评价} 3分教学、科研工作制度,监督、检查、评价措施和记录备课、评教、评学和检查性听课制度}5分实习生花名册、临床教学管理制度,抽查实习记录,了解教学计划完成带教人员的职称及工作资历} 4分继续教育制度、进修生培训计划、组织实施、进修人员座谈会6分统计年度内,国家级学术刊物论文大于等于3篇,省级期刊大于等于10篇 6分(三)业务技术指导培训下级医院卫技和管理人员计划、实施记录、人员登记及介绍公函指导下级医院开展新项目、新技术、会诊、讲学及效果分析}4分二、科室设置(一)临床科室4、ICU/CCU6分规章制度、诊疗常规、操作规程、培训计划、质控标准、实施方案16项功能检测,支持的理论与技能的培训计划、培训记录(组织落实措施)12种质量管理制度、抢救设备操作规程一年以上出、入室诊断、时间登记和病种顺位三、医院管理(二)组织管理3分各大委员会工作制度、职责、工作计划、质量标准、定期活动即工作记录(检查考核结果、评价、改进措施),每季一次(三)人力资源管理(办公室准备?)人力资源规划、人才建设计划在职人员培训计划及落实情况专业技术人员梯队建设计划和落实措施}2分人力资源管理办法(管理制度)执行《医师考核办法》岗前教育100%,实行岗位与职务聘任制}3分三基三严培训计划、名单、考卷、成绩单三严作风考核评价资料、改进效果住院医师规范化培训制度、新分配人员技能培训计划、落实(培训记录)、效果评价、培训记录}10分急救技术培训、考核一年至少2次,徒手心肺复苏急救5分(四)医疗和护理管理下巡下视记录、业务院长查房记录4分业务发展规划、年度工作计划、季安排、实施方案、工作总结对实施方案的检查、改进的记录各项工作制度、诊疗常规、技术操作规程及医疗各项标准医师外出会诊情况} 3分卫技档案、卫技人员培训计划、实施方案、考核制度落实3分四、质量安全管理院科两级管理组织、各委员会花名册(含技术职称、专业水平等)、质控人员情况各委员会规章制度、职责、工作计划、质量标准、定期检查结果、评价、改进措施(谁负责)新技术、新项目准入制度、应用、监督、评价办法}4分医疗安全管理制度,防范措施重大医疗过失报告制度医疗事故处理预案程序、登记报告制度每年2次全院医疗安全教育每季度一次医疗安全分析会(分析、反馈、评价)} 4分投诉登记(处理时间、结果及对有关人员的处理)2分术前术后访视制度、手术安全核查制度外出会诊登记本近三年出院病人分析报告医务科利用医疗质量、安全、费用、绩效考核等信息资料的情况(分析、利用)P49重点专科第二篇:医务科准备目录医务科准备目录第一章发挥中医药特色优势的措施(30分)1.4.11、对口支援工作纳入院长目标责任制(市卫生局)2、上医院工作计划3、确定的对口支援单位文件(江油市卫生局)有2010、20134、4、对口支援实施方案(有鼓励措施)有 1.4.21、成立对口支援机构文件有2、对口支援工作制度有3、对口支援工作实施方案有4、2010-2013计划和总结5、中医适宜技术推广基地成立文件有6、2010年实施的江油市中医药适宜技术项目有7、开展人员交流工作(下派人员及接收人员名单)(创先时已填)有8、2010-2012年开展中医适宜技术推广资料(内容、签到册、讲稿、图片)有9、建立中医药适宜技术视频平台文件有10、召开的视频会议图片、培训课表、培训签到册第二章队伍建设(95分)2.2.4 1、2010-2012年师承教育计划和具体措施改2、师承制度和实施方案(管理考核办法)有3、师承合同4、跟师笔记、心得体会、发表论文、经验总结等2.3.1 自2009年开始进行医师定期考核(有制度有、方案有、领导小组有、考核内容以中医为主、有试卷、考核结果)2.3.21、中医师规范化培训(制度、方案、有培训档案)。

医务科所需资料

医务科所需资料

医务科所需资料一、应急管理(10分):1.有突发事件(突发公共卫生事件、灾害事故、医院内部突发事件)应急预案并组织演练。

有活动记录。

2.承担突发公共卫生事件和灾害事故紧急医疗救治任务。

(查记录、查询属地卫生主管部门)3.建立传染病应急管理相关制度并组织实施,有效预防和控制传染病的传播,建立传染病应急值班制度。

二、传染病的管理:1、严格执行传染病防治法的法规、规章和技术操作规范,建立健全的规章制度并组织实施,法定传染病报告率100%。

2、查阅有关资料,检查有无专门部门或专人负责传染病疫情登记及网络直报制度及执行情况。

三、医疗技术管理:⑴医疗技术按照《医疗技术临床应用管理办法》实施,医院的医疗技术服务与功能和任务相适应,符合诊疗科目范围,符合伦理原则,技术应用保障安全、有效。

⑵医疗技术管理符合规定,建立健全医疗技术和人员资质准入、分级管理、监督评价和档案管理制度。

⑶查有无医疗技术风险处置预案:①查核资料,了解开展新医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况。

②遇到有技术风险问题时采取措施是否得当,降低风险程度。

⑷科研项目的医疗技术符合法律、法规和医学伦理原则,在科研过程中,充分尊重患者的知情权和选择权,签署知情同意书,保护患者安全。

①查医院医学伦理委员会的活动记录,了解科研项目是否符合伦理原则。

②开展新技术审批情况。

③开展新技术、新项目患者知情同意书的有关文字记录。

⑸实行手术分级管理制度,重大手术报告、审批制度。

四.医疗安全:1.建立医疗纠纷防范和处置机制,落实《医院投诉管理办法(试行)》及时妥善处理医疗纠纷。

⑴制定重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序及效果评价。

①科室有医疗纠纷防范措施及医疗事故报告制度。

⑵.重大医疗过失和医疗事故报告率100%。

⑶有由医疗因素引起的意外伤害事件的防范措施。

如医务人员的职业暴露预防,非安全注射的防范措施、影像科工作人员防护措施。

⑷.建立医用放射性物质、剧毒试剂等危险物品的安全管理制度并认真落实。

医务科4-6-4-1至4-6-8-3

医务科4-6-4-1至4-6-8-3

医务科4-6-4-1至4-6-8-34-6 手术管理与持续改进项目:4-6-4 医院建立重大手术报告审批制度,有急诊手术管理措施,保障急诊手术及时与安全基本要求:4-6-4-2 有急诊手术管理措施,保障急诊手术及时与安全监管科室医务科[C]1、有急诊手术管理的相关制度与流程2、对相关人员进行教育与培训3、相关人员知晓上述制度和流程[B]1、有急诊手术绿色通道,并有保障措施和协调机制2、绿色通道畅通有效3、职能部门履行监管职责,并有分析反馈和整改措施[A]1、有多部门协调机制2、急诊手术及时与安全4-6 手术管理与持续改进项目:4-6-5 手术预防性抗菌药物应用的选择与使用时机符合规范基本要求:4-6-5-1 有手术预防性抗菌药物临床应用的制度监管科室医务科[C]1、根据《抗菌药物临床应用指导原则》,结合本院实际,制定手术预防性抗菌药物临床应用管理的相关制度、规范2、对相关人员进行培训3、相关人员知晓并执行上述制度与规范[B]1、I类切口(手术时间≤2小时、无人工植入物)手术,预防性抗菌药使用比例≤30%2、职能部门履行监管职责,并有分析反馈和整改措施[A]1、手术预防性抗菌药使用符合相关规范4-6 手术管理与持续改进项目:4-6-6 手术的全过程情况和术后注意事项及时、准确地记录在病历中;手术的离体组织必须做病理学检查,明确术后诊断基本要求:4-6-6-1 按照《病历书写基本规范》完成手术记录与术后首次病程记录监管科室医务科[C]1、手术主刀医师在术后24小时内完成手术记录(特殊情况下,可由一助书写,主刀签名)2、参加手术医师在术后及时完成术后病程记录3、相关人员知晓上述规定[B]1、职能部门履行监管职责并记录2、有分析、反馈和整改措施[A]1、手术记录和病程记录及时、完整,合格率100%第四章医疗质量安全管理与持续改进4-6 手术管理与持续改进项目:4-6-6 手术的全过程情况和术后注意事项及时、准确地记录在病历中;手术的离体组织必须做病理学检查,明确术后诊断基本要求:4-6-6-2 手术离体组织必须做病理学检查,明确术后诊断,并记录监管科室医务科[C]1、对手术后标本的病理学检查有明确的规定与流程2、报告发放有流程有记录3、快速病理建立绿色通道,手术科室与病理科沟通顺畅4、手术室有具体措施保障规定与程序的执行[B]1、对病理报告与术中快速冰冻切片检查及术后诊断不一致时,有追踪与讨论的规定与程序,其结果有记录2、职能部门履行监管职责,并有分析反馈和整改措施3、肿瘤手术切除组织送检率100%[A]1、手术离体组织送检率100%2、建立相关组织库第四章医疗质量安全管理与持续改进4-6 手术管理与持续改进项目:4-6-7 做好患者手术后治疗、观察与护理工作,并记录在相应的医疗文书中基本要求:4-6-7-1 制定患者术后医疗、护理和其他服务计划监管科室医务科[C]1、有术后患者管理相关制度与流程:1)手术后医嘱必须由手术医师或由手术者授权委托的医师开具;(2)每位患者手术后的生命指标监测结果记录在病历中;(3)在术后适当时间,依照患者术后病情再评估结果,拟定术后康复、或再手术或放化疗等方案;(4)对特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药品按国家有关规定执行2、相关人员知晓上述制度与流程3、医务人员熟悉手术后常见并发症4、手术后并发症的预防措施落实到位5、对骨关节与脊柱等大型手术、高危手术患者有风险评估、有预防“深静脉栓塞”、“肺栓塞”的常规与措施[B]1、职能部门履行监管职责、记录并有分析、反馈;2、有整改措施[A]1、术后有医疗、护理、转送等多部门协调服务计划2、计划内容完整统一,有连续性3、有重大手术并发症的案例分析报告4、有持续改进措施,改进术后质量管理5、术后并发症预防有效6、并发症降低第四章医疗质量安全管理与持续改进4-6 手术管理与持续改进项目:4-6-8 主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理团队,能定期分析影响围术期质量与安全管理的因素基本要求:4-6-8-1 由科主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理小组,并有开展工作的记录监管科室医务科[C]1、由科主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理小组负责本科室医疗质量和安全管理2、有适用的各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程、诊疗规范3、有质量与安全管理小组工作职责、工作计划和工作记录4、定期开展手术质量评价5、将手术并发症的预防措施与控制指标作为科室的质量与安全管理、评价的重点内容6、进行质量与安全管理培训与教育[B]1、质量与安全管理小组履行职责,定期自查、评估2、有分析、整改措施3、职能部门履行监管职责4、定期进行评价、分析和反馈[A]1、有完整的质量管理资料2、体现持续改进成效第四章医疗质量安全管理与持续改进4-6 手术管理与持续改进项目:4-6-8 主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理团队,能定期分析影响围术期质量与安全管理的因素基本要求:4-6-8-2 医院对手术科室有明确的质量与安全指标医院与科室能定期评价'有能够显示持续改进效果的记录(★)监管科室医务科[C]1、医院对手术科室有明确的质量与安全指标,建立手术质量管理的数据库:(1)住院重点手术总例数、死亡例数、术后非计划重返再次手术例数;2)手术后并发症例数;(3)手术后感染例数(按“手术风险评估表”的要求分类);(4)围术期预防性抗菌药的使用;(5)单病种过程(核心)质量管理的病种2、定期分析本科室手术质量与安全指标的变化趋势,衡量本科室的手术治疗能力与质量水平3、有“非计划再次手术”相关管理制度与流程4、将控制“非计划再次手术”作为对手术科室质量评价的重要指标5、把“非计划再次手术”指标作为对手术医师资格评价、再授权的重要依据6、对临床手术科室医师与护理人员培训[B]1、有数据分析2、根据数据分析,有整改计划3、职能部门对“非计划再次手术”有监测、原因分析、反馈4、采取有针对性的改进措施[A]1、各项质量与安全指标呈正向变化趋势2、有效控制非计划再次手术,数量控制持续改进有成效3、有效控制非计划再次手术,比例控制持续改进有成效第四章医疗质量安全管理与持续改进4-6 手术管理与持续改进项目:4-6-8 主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理团队,能定期分析影响围术期质量与安全管理的因素基本要求:4-6-8-3 有“非计划再次手术”的监测、原因分析、反馈、改进、控制体系(★)监管科室医务科[C]1、有“非计划再次手术”相关管理制度与流程。

医务科全套管理运营资料

医务科全套管理运营资料

医务科全套管理运营资料1. 前言医务科作为医疗机构中非常重要的部门之一,负责医疗事务的管理和运营。

为了提高医务科工作效率和管理水平,需要有一套全面的管理运营资料。

本文档将介绍医务科全套管理运营资料的内容和重要性。

2. 患者信息管理医务科作为医疗机构与患者直接接触的部门,需要建立和维护患者信息管理系统。

该系统应包括以下内容:•患者基本信息,如姓名、性别、年龄等;•就诊记录和诊断记录,包括患者就诊的时间、科室、医生、诊断结果等;•治疗方案和药物处方,包括医生对患者的治疗方案和开具的药物处方等。

患者信息管理系统的建立和维护,可以帮助医务科更好地了解患者情况,提高服务质量和效率。

3. 医疗设备管理医务科使用各种各样的医疗设备进行诊断和治疗工作。

为了确保设备的正常运作和延长设备的使用寿命,需要进行医疗设备的管理。

具体包括以下内容:•设备清单和分类,包括医疗设备的名称、型号、生产厂商等;•设备维护计划,包括设备维护的时间、人员和方法等;•设备维修记录,包括设备的故障情况、维修人员和维修费用等。

医疗设备管理的目的是确保设备的正常运作,提高医疗效果,降低维修和更换设备的成本。

4. 医疗资源管理医务科需要根据医疗机构的需求,合理配置和管理医疗资源。

医疗资源包括医生、护士、药物、设备等。

为了提高资源利用率和服务质量,需要进行医疗资源的管理。

具体包括以下内容:•医生和护士的排班计划,包括工作时间、休假时间和轮班计划等;•药物和耗材的管理,包括库存管理、采购计划和过期药物的处理等;•医疗设备的合理配置,根据科室的需求,合理配置医疗设备,提高设备利用率等。

医疗资源管理的目的是提高医疗资源的利用效率,提高医疗服务的质量和满意度。

5. 质量管理和绩效评估医务科作为医疗机构中负责医疗事务的部门,需要负责医疗质量管理和绩效评估工作。

为了提高医疗质量和工作效果,需要进行质量管理和绩效评估。

具体包括以下内容:•医疗质量管理体系的建立和维护,包括医疗质量目标的设定、质量控制和质量监测等;•绩效评估指标的设定和评估方法的制定,包括医生和护士的工作绩效评估等;•不良事件和医疗差错管理,包括对不良事件和医疗差错的调查、分析和处理等。

医务科医院管理资料目录

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医务科医院管理资料目录第一篇:医务科医院管理资料目录医务科医院管理资料目录一、依法执业1、医疗执业许可证正本、副本复印件2、单位登记证书复印件3、组织机构代码证复印件4、税务登记证复印件5、医院法律法规、工作制度培训计划6、法律法规过程反馈意见表7、执业注册医师、护士、专业技术合格证名单二、法律法规、规章制度1、医疗法律法规汇编2、工作制度与人员岗位职责汇编3、继续医学教育工作制度4、尊重和维护患者合法权益管理制度5、医疗安全管理制度6、病历复印规定7、高危妊娠管理制度8、医疗安全(不良)事件防范措施及登记报告制度9、麻醉医师资格分级授权管理制度10、门诊医疗质量管理体系及方案11、临床路径管理指导原则12、医疗机构基本标准13、国务院医疗事故处理条例14、医院查房制度15、病案管理制度16、围手术期预防使用抗菌药物点评标准17、手术分级管理制度18、手术审批制度19、手术知情同意制度20、新技术准入制度21、围手术期管理制度22、危重患者管理制度23、合理使用抗生素的管理办法24、开原市妇女儿童医院抗生素使用授权表25、医疗差错事故登记报告处理制度26、临床住院医师规范化培训试行办法27、铁岭市卫生局《关于进一步规范全市高危妊娠管理工作的通知》三、计划总结1、妇女儿童医院二0一二年工作计划2、医院科教工作计划3、2012年医疗医技人员“三基”培训考核计划4、2012年医疗卫生法律法规、医院规章制度培训计划5、妇女儿童医院医疗安全知识教育培训计划6、妇女儿童医院重点专科建设及人才梯队建设规划四、医疗质量管理1、关于成立开原市妇女儿童医院医疗质量管理组织机构的通知2、医疗质量管理委员会工作制度与职责3、药事管理委员会工作制度4、护理质量管理委员会工作职责5、输血管理委员会工作制度与职责6、病案管理委员会工作制度及职责7、医院感染管理委员会工作制度及职责8、医学伦理委员会工作制度及职责9、临床路径管理委员会工作职责10、医疗质量管理手册11、医疗质量管理会议记录12、妇女儿童医院医疗质量管理计划13、妇女儿童医院全面质量管理和持续改进实施方案14、医疗质量考核标准15、医疗质量检查反馈意见表16、医院妇幼保健工作材料17、产科自然分娩、剖宫产临床路径五、应急管理1、妇女儿童医院突发事件应急预案2、突发事件应急处理领导组织及医疗救护队名单3、妇女儿童医院突发公共事件应急处置流程图六、医疗技术管理1、医疗技术临床应用管理制度2、医疗技术风险预警机制及处理程序3、妇女儿童医院医疗技术目录4、开展腔镜外妇科手术等医疗技术的备案申请书七、科教工作1、医院科教工作计划2、2012年医疗医技人员“三基”培训考核计划3、妇女儿童医院继续医学教育工作制度4、医院教育培训记录表5、医师定期考核工作资料八、门诊管理1、妇女儿童医院门诊医疗质量管理体系及方案2、医院门诊服务流程图3、医院高危妊娠门诊管理制度九、医疗安全1、医疗事故处理条例及配套文件汇编2、医院医疗安全管理制度3、妇女儿童医院医疗安全(不良)事件防范措施及登记报告制度4、妇女儿童医院医疗安全(不良)事件、医疗事故防范预案及报告处理程序5、医疗安全(不良)事件处理流程图6、医疗安全(不良)事件报告表7、医疗安全(不良)事件登记本8、妇女儿童医院患者安全目标实施方案9、妇女儿童医院患者安全目标(十大安全目标)10、医院医疗安全知识教育培训计划11、安全教育培训记录表十、药事管理1、医院药事管理委员会名单2、药事管理委员会工作制度3、妇女儿童医院药事管理制度条目及各项药事管理制度4、麻醉药品、第一类精神药品领导组织及管理人员名单5、麻醉药品、第一类精神药品管理机构图6、麻醉药品处方管理规定7、妇女儿童医院合理使用抗生素管理办法8、抗菌药物临床使用指导原则十一、传染病管理1、妇女儿童医院传染病疫情报告、转诊制度2、传染病疫情报告卡工作流程3、医院传染病应急值班制度4、传染病报告卡5、传染病登记簿十二、维护患者合法权益1、关于成立妇女儿童医院伦理委员会的通知2、尊重和维护患者合法权益管理制度3、患者投诉流程图十三、危机值管理1、辅助检查“危急值”报告制度2、病区危急值报告流程3、危急值处理制度4、各项检查危急值项目及正常参考值第二篇:医务科医院管理资料目录医务科医院管理资料目录一、依法执业1、医疗执业许可证正本、副本复印件2、单位登记证书复印件3、组织机构代码证复印件4、税务登记证复印件5、医院法律法规、工作制度培训计划6、法律法规过程反馈意见表7、执业注册医师、护士、专业技术合格证名单二、法律法规、规章制度1、医疗法律法规汇编2、工作制度与人员岗位职责汇编3、继续医学教育工作制度4、尊重和维护患者合法权益管理制度5、医疗安全管理制度6、病历复印规定7、高危妊娠管理制度8、医疗安全(不良)事件防范措施及登记报告制度9、麻醉医师资格分级授权管理制度10、门诊医疗质量管理体系及方案11、临床路径管理指导原则12、医疗机构基本标准13、国务院医疗事故处理条例14、医院查房制度15、病案管理制度16、围手术期预防使用抗菌药物点评标准17、手术分级管理制度18、手术审批制度19、手术知情同意制度 20、新技术准入制度21、围手术期管理制度22、危重患者管理制度23、合理使用抗生素的管理办法24、开原市妇女儿童医院抗生素使用授权表25、医疗差错事故登记报告处理制度26、临床住院医师规范化培训试行办法27、铁岭市卫生局《关于进一步规范全市高危妊娠管理工作的通知》三、计划总结1、开原市妇女儿童医院二0一二年工作计划2、医院科教工作计划3、2012年医疗医技人员“三基”培训考核计划4、2012年医疗卫生法律法规、医院规章制度培训计划5、开原市妇女儿童医院医疗安全知识教育培训计划6、开原市妇女儿童医院重点专科建设及人才梯队建设规划四、医疗质量管理1、关于成立开原市妇女儿童医院医疗质量管理组织机构的通知2、医疗质量管理委员会工作制度与职责3、药事管理委员会工作制度4、护理质量管理委员会工作职责5、输血管理委员会工作制度与职责6、病案管理委员会工作制度及职责7、医院感染管理委员会工作制度及职责8、医学伦理委员会工作制度及职责9、临床路径管理委员会工作职责10、医疗质量管理手册11、医疗质量管理会议记录12、开原市妇女儿童医院医疗质量管理计划13、开原市妇女儿童医院全面质量管理和持续改进实施方案14、医疗质量考核标准15、医疗质量检查反馈意见表16、医院妇幼保健工作材料17、产科自然分娩、剖宫产临床路径五、应急管理1、开原市妇女儿童医院突发事件应急预案2、突发事件应急处理领导组织及医疗救护队名单3、开原市妇女儿童医院突发公共事件应急处置流程图六、医疗技术管理1、医疗技术临床应用管理制度2、医疗技术风险预警机制及处理程序3、开原市妇女儿童医院医疗技术目录4、开展腔镜外妇科手术等医疗技术的备案申请书七、科教工作1、医院科教工作计划2、2012年医疗医技人员“三基”培训考核计划3、开原市妇女儿童医院继续医学教育工作制度4、医院教育培训记录表5、医师定期考核工作资料八、门诊管理1、开原市妇女儿童医院门诊医疗质量管理体系及方案2、医院门诊服务流程图3、医院高危妊娠门诊管理制度九、医疗安全1、医疗事故处理条例及配套文件汇编2、医院医疗安全管理制度3、开原市妇女儿童医院医疗安全(不良)事件防范措施及登记报告制度4、开原市妇女儿童医院医疗安全(不良)事件、医疗事故防范预案及报告处理程序5、医疗安全(不良)事件处理流程图6、医疗安全(不良)事件报告表7、医疗安全(不良)事件登记本8、开原市妇女儿童医院患者安全目标实施方案9、开原市妇女儿童医院患者安全目标(十大安全目标)10、医院医疗安全知识教育培训计划11、安全教育培训记录表十、药事管理1、医院药事管理委员会名单2、药事管理委员会工作制度3、开原市妇女儿童医院药事管理制度条目及各项药事管理制度4、麻醉药品、第一类精神药品领导组织及管理人员名单5、麻醉药品、第一类精神药品管理机构图6、麻醉药品处方管理规定7、开原市妇女儿童医院合理使用抗生素管理办法8、抗菌药物临床使用指导原则十一、传染病管理1、开原市妇女儿童医院传染病疫情报告、转诊制度2、传染病疫情报告卡工作流程3、医院传染病应急值班制度4、传染病报告卡5、传染病登记簿十二、维护患者合法权益1、关于成立开原市妇女儿童医院伦理委员会的通知2、尊重和维护患者合法权益管理制度3、患者投诉流程图十三、危机值管理1、辅助检查“危急值”报告制度2、病区危急值报告流程3、危急值处理制度4、各项检查危急值项目及正常参考值第三篇:医院评审医务科准备材料目录医院评审医务科准备材料目录档案盒一:依法执业(一)卫生法律法规(二)临床诊疗指南(三)临床技术操作规范(四)内科、骨科临床诊疗资料1、内科前五位单病种诊疗常规2、骨科系统疾病诊疗及护理规范(五)工作制度各级人员岗位职责(六)医院各级各类人员持证执业一览表(七)医务人员档案(执业证,资格证,毕业证,职称证复印件)(八)执业许可证、法人代码证复印件(九)药品、器械、一次性医疗用品供应商的资质证书(十)开展新技术新项目申报、审批文件。

医务科重点学习资料总结模板计划模板大全

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最新医务科资料大全医务科工作制度1.在院长、副院长领导下,对全院医疗工作和医疗行政工作实行管理。

协调全院各专业科室正常地进行医疗业务工作,保证科室间工作密切联系、亲密配合,对病人实行完美的医疗服务,办理平时的医疗事务。

2.组织实行卫生支农及暂时性院外医疗任务。

3.制定、改正院内与医疗有关的制度、指标和文件。

负责公布医院医疗业务的有关通知、通知。

配合有关部门改正和拟订业务技术指标和核查评定方案。

4.拟订医院医疗工作整体计划,经赞同后组织实行、敦促检查、并总结汇报。

5.深入科室、认识状况。

经敦促、检查医疗工作制度、医疗技术操作规程和医疗、医技人员工作职责的贯彻执行状况。

6.组织重要急救和公共卫生突发事件及院内外会诊。

7.组织和协调医疗投诉、医疗纠葛的办理,重要事故、纠葛应实时采纳有效举措,并上报医院和卫生行政主管部门。

晨会交接班查房信息反应追踪查房病例议论每个月总结工作制度流程一、平时医疗事务监察内容认识全院病人总数、危大病人散布及病情、急诊收治病人办理结有危大病人:认识危大病人姓名、性别、年纪、单位、病因、生命体征、检查结果、治疗举措、病历书写状况、与家眷交流状况、平时检查内容:交接班记录本记录能否完美、科室值班表排班是否合理(果断根绝无照医师值班)、病例书写实时性、各样知情将检查认识的缺点实时反应科主任,提出整顿建议;对临床科室提出的问题,实时议论后赶快赐予回复。

依照各科室上报的科主任查房日期,安排查房时间;依照三级医不按期参加科室的疑难、危重、死亡病例议论,发现病历、流程、总结一月内参加的病例议论数目、内容、发现的问题及整顿结果;总结平时查房中发现的问题、办理建议及整顿结果;二、医疗质量控制流程图拟订质量控制计划临床科室质量控制医技科室质量控制病历质量控制医疗质量控制医疗安全控制环终死工诊治医医节末亡作断疗疗疗病病病质质质制纠历历历量量量度纷质质质考考考落情工诊报作断告质质质量量量诊报断告质质量量考考考评结果考评结果考评结果考评结果考评结果汇总医务科月质量控制通告质量管理委员会季度质量控制通告年度总结通告二、纠葛办理流程纲要投诉纠葛产生一般服务问题磋商解决、技术判定法律诉讼做好检查、构不胜败成是诉诉事事依联据系裁保定医疗质量管理委员会宣告、提出整顿发生医疗纠葛立刻报告医务科检查事件经过报告主管院长医患交流磋商解决卫生行政部门调停1、纠葛办理流程图立刻保全病历、药品、注射和/ 或输液残留物等凭证;患者死亡的,应见告家眷进行尸体解剖,家眷拒绝的,应当署名。

医务科4-6-4-1至4-6-8-3

医务科4-6-4-1至4-6-8-3

4-6 手术管理与持续改进项目:4-6-4 医院建立重大手术报告审批制度,有急诊手术管理措施,保障急诊手术及时与安全基本要求:4-6-4-2 有急诊手术管理措施,保障急诊手术及时与安全监管科室医务科[C]1、有急诊手术管理的相关制度与流程2、对相关人员进行教育与培训3、相关人员知晓上述制度和流程[B]1、有急诊手术绿色通道,并有保障措施和协调机制2、绿色通道畅通有效3、职能部门履行监管职责,并有分析反馈和整改措施[A]1、有多部门协调机制2、急诊手术及时与安全4-6 手术管理与持续改进项目:4-6-5 手术预防性抗菌药物应用的选择与使用时机符合规范基本要求:4-6-5-1 有手术预防性抗菌药物临床应用的制度监管科室医务科[C]1、根据《抗菌药物临床应用指导原则》,结合本院实际,制定手术预防性抗菌药物临床应用管理的相关制度、规范2、对相关人员进行培训3、相关人员知晓并执行上述制度与规范[B]1、I类切口(手术时间≤2小时、无人工植入物)手术,预防性抗菌药使用比例≤30%2、职能部门履行监管职责,并有分析反馈和整改措施[A]1、手术预防性抗菌药使用符合相关规范4-6 手术管理与持续改进项目:4-6-6 手术的全过程情况和术后注意事项及时、准确地记录在病历中;手术的离体组织必须做病理学检查,明确术后诊断基本要求:4-6-6-1 按照《病历书写基本规范》完成手术记录与术后首次病程记录监管科室医务科[C]1、手术主刀医师在术后24小时内完成手术记录(特殊情况下,可由一助书写,主刀签名)2、参加手术医师在术后及时完成术后病程记录3、相关人员知晓上述规定[B]1、职能部门履行监管职责并记录2、有分析、反馈和整改措施[A]1、手术记录和病程记录及时、完整,合格率100%第四章医疗质量安全管理与持续改进4-6 手术管理与持续改进项目:4-6-6 手术的全过程情况和术后注意事项及时、准确地记录在病历中;手术的离体组织必须做病理学检查,明确术后诊断基本要求:4-6-6-2 手术离体组织必须做病理学检查,明确术后诊断,并记录监管科室医务科[C]1、对手术后标本的病理学检查有明确的规定与流程2、报告发放有流程有记录3、快速病理建立绿色通道,手术科室与病理科沟通顺畅4、手术室有具体措施保障规定与程序的执行[B]1、对病理报告与术中快速冰冻切片检查及术后诊断不一致时,有追踪与讨论的规定与程序,其结果有记录2、职能部门履行监管职责,并有分析反馈和整改措施3、肿瘤手术切除组织送检率100%[A]1、手术离体组织送检率100%2、建立相关组织库第四章医疗质量安全管理与持续改进4-6 手术管理与持续改进项目:4-6-7 做好患者手术后治疗、观察与护理工作,并记录在相应的医疗文书中基本要求:4-6-7-1 制定患者术后医疗、护理和其他服务计划监管科室医务科[C]1、有术后患者管理相关制度与流程:1)手术后医嘱必须由手术医师或由手术者授权委托的医师开具;(2)每位患者手术后的生命指标监测结果记录在病历中;(3)在术后适当时间,依照患者术后病情再评估结果,拟定术后康复、或再手术或放化疗等方案;(4)对特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药品按国家有关规定执行2、相关人员知晓上述制度与流程3、医务人员熟悉手术后常见并发症4、手术后并发症的预防措施落实到位5、对骨关节与脊柱等大型手术、高危手术患者有风险评估、有预防“深静脉栓塞”、“肺栓塞”的常规与措施[B]1、职能部门履行监管职责、记录并有分析、反馈;2、有整改措施[A]1、术后有医疗、护理、转送等多部门协调服务计划2、计划内容完整统一,有连续性3、有重大手术并发症的案例分析报告4、有持续改进措施,改进术后质量管理5、术后并发症预防有效6、并发症降低第四章医疗质量安全管理与持续改进4-6 手术管理与持续改进项目:4-6-8 主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理团队,能定期分析影响围术期质量与安全管理的因素基本要求:4-6-8-1 由科主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理小组,并有开展工作的记录监管科室医务科[C]1、由科主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理小组负责本科室医疗质量和安全管理2、有适用的各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程、诊疗规范3、有质量与安全管理小组工作职责、工作计划和工作记录4、定期开展手术质量评价5、将手术并发症的预防措施与控制指标作为科室的质量与安全管理、评价的重点内容6、进行质量与安全管理培训与教育[B]1、质量与安全管理小组履行职责,定期自查、评估2、有分析、整改措施3、职能部门履行监管职责4、定期进行评价、分析和反馈[A]1、有完整的质量管理资料2、体现持续改进成效第四章医疗质量安全管理与持续改进4-6 手术管理与持续改进项目:4-6-8 主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理团队,能定期分析影响围术期质量与安全管理的因素基本要求:4-6-8-2 医院对手术科室有明确的质量与安全指标医院与科室能定期评价'有能够显示持续改进效果的记录(★)监管科室医务科[C]1、医院对手术科室有明确的质量与安全指标,建立手术质量管理的数据库:(1)住院重点手术总例数、死亡例数、术后非计划重返再次手术例数;2)手术后并发症例数;(3)手术后感染例数(按“手术风险评估表”的要求分类);(4)围术期预防性抗菌药的使用;(5)单病种过程(核心)质量管理的病种2、定期分析本科室手术质量与安全指标的变化趋势,衡量本科室的手术治疗能力与质量水平3、有“非计划再次手术”相关管理制度与流程4、将控制“非计划再次手术”作为对手术科室质量评价的重要指标5、把“非计划再次手术”指标作为对手术医师资格评价、再授权的重要依据6、对临床手术科室医师与护理人员培训[B]1、有数据分析2、根据数据分析,有整改计划3、职能部门对“非计划再次手术”有监测、原因分析、反馈4、采取有针对性的改进措施[A]1、各项质量与安全指标呈正向变化趋势2、有效控制非计划再次手术,数量控制持续改进有成效3、有效控制非计划再次手术,比例控制持续改进有成效第四章医疗质量安全管理与持续改进4-6 手术管理与持续改进项目:4-6-8 主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理团队,能定期分析影响围术期质量与安全管理的因素基本要求:4-6-8-3 有“非计划再次手术”的监测、原因分析、反馈、改进、控制体系(★)监管科室医务科[C]1、有“非计划再次手术”相关管理制度与流程。

医务科文件资料

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医务科文件资料1、院部文件、通知2、医务科文件通知3、领导查房4、组织管理(科室成员、科室架构、医务科工作职责、岗位职责科室人员流动情况登记、科室人员毕业证、资格证、执业证)5、优质服务相关文档(投诉、纠纷管理)6、医疗质量安全管理1(医疗质量安全委员会、质量委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、药事与临床用药委员会、医院感染管理委员会、护理管理委员会、临床路径管理委员会)7、医疗质量安全管理2(10大医疗安全目标,)8、医疗质量管理3质量持续改进记录9、临床路径管理与单病种管理10、诊疗规范11、抢救流程12、麻醉管理13、手术管理14、药物管理15、病案管理16、技术准入17、培训、进修18、会议记录19、上级机关文件20、对外联络21、输血管理委员会临床科室资料1、综合管理卷院部文件、职能部门通知、院领导查房记录、规章制度2、科室管理1含科室简介、科主任、护士长简介、人员结构图、相关资格及专业证复印件、科室排班表、重大及主要设备台账、科务会议记录。

3、科室管理2投诉管理、医患沟通会记录、出院病人随访登记4、医疗质量管理卷1重大疑难手术术前讨论记录、疑难病例讨论记录、死亡病例讨论记录、抢救记录、会诊转诊记录本、传染病登记本、危急值登记本)5、医疗质量管理卷2医疗质量安全管理小组(名单、工作制度、计划、实施检查、评价、整改措施、再评价记录,医疗安全不良事件报告流程、登记表、医疗不良事件分析、整改记录),病案管理小组(名单、工作制度、计划、实施检查、评价、整改措施、再评价记录)6、医疗质量安全管理卷3业务规范、诊疗流程、科室间协作流程7、临床路经及单病种质量管理各科制定临床路径管理小组成员名单、工作制度、流程,根据各自特点选择进入路径病种,结合我院实际制定路径文本,做好登记,按要求完成总结、评价、整改、再评价。

完成单病种质量管理实施小组名单、分工、工作制度、流程、信息记录、总结分析8、培训进修(含三基培训、法律法规培训、核心制度培训)院级培训登记、科室三基培训计划、培训记录、培训考核、培训后评价及持续改进措施,外送培训计划、结训结果(结业证明、效果自评、传达记录),院级培训记录9、医院感染10、药事管理11、输血管理12、手术管理13、麻醉管理门诊日志、入出院登记、交接班记录、预约记录等量大的文书可放置规定的文件柜备查医院文书用品建议1、医院统一印刷外出印刷品应满足用量较大、电脑系统不便统一设置、节约费用的原则,科室提出申请,最好提出电子模板或书面文稿。

医务科档案

医务科档案

《医务科档案》医院功能任务1-1医院设置规划一)1、医院执业许可证(复印件)2、医院人员基本结构:科室设置(包括医技特检)包括名录、人员编制(含工资手册)科主任聘任文件、资格证、薪酬证明;3、医院岗位人员:专业技术人员职称结构与科室分布4、重点专科资料:卫生部门批文或证明二)1、年度前20位门诊、住院、手术、急诊人次2、1-12月门诊及住院病人医药费用统计表(3年)3、工作统计报表4、前20位病名、例数和占总住院患者出院人数比率三)大型医疗装备:1、万元以上设备台帐2、设备持证上岗资质证明3、医技科室提供诊疗服务项目名录及诊疗人次1-2住院医师规范化培训1、卫生部门批准的基地证明2、院科两级培训计划与执行文档(包括培训制度、方案、教材、课程安排、师资经费、效果与评价等)3、培训基地复审结论4、定期评估总结1-3 承担政府指令性任务1、政府任务来源文件或证明:全科医师,乡镇卫生院培训360+1127培训(相关资料、证明)2、工作计划及实施方案、工作记录等3、卫生强基下乡材料、总结①卫生强基派驻人员花名册。

②卫生强基帮扶人员申请表③卫生强基考勤表、扶持专业筛选、新技术开展清单4、卫生强基工程,对口支援协议书1-4应急管理1、本院应急预案①卫生应急制度及工作预案汇编②应急预案红头文件(各种)。

应急工作小组(人员、年龄、职务、岗位职责等)、职责分工。

有完备的响应机制;预案启动与终止;(参与每例防控或救援的记录或凭证、总结分析)2、培训演练①应急流程的实施方案、试卷、有方案,有通知,有培训,有小结,有签到,有培训照片②停电的医院总体预案:应急供电范围、设施配备、应急对策培训。

3、上级文件、物资储备卫生局下发的各种应急文件,我院物资储备,应急物资(药品)装备目录及定期维护、自查记录。

监管部门督查记录。

4、工作记录①突发应急事件登记本②上级文件执法检查意见书③突发应急事件报告记录本④医疗机构联动工作记录本5、脆弱性分析报告P23 不懂!!!1-5临床教学及科研1、科研-专利-论文①论文发表登记论文登计+复印件②发明专利证书,科研奖励证书复印件2、培养基层机构情况:乡、村卫生院培养资料3、教学医院:计划、工作记录(教学日历、课程表等)4、继续教育①每年课程安排表(三年)课件,签到,照片②各年教育计划、总结。

医务科管理岗位所需专业知识

医务科管理岗位所需专业知识

医务科管理岗位所需专业知识
医务科管理岗位所需的专业知识主要包括以下几个方面:
1.医学基础知识:医务科管理人员需要对医学基础知识有所了解,以便更好地理解和处理医疗事务。

这包括解剖学、生理学、病理学、药理学等基础学科。

2.临床诊疗知识:了解各种疾病的诊断和治疗方法,以便在实际工作中能够指导临床医生进行正确的诊疗。

3.医学伦理和法律知识:医务科管理人员需要熟悉医学伦理和法律法规,以确保医疗活动的合规性,并保护患者和医院的权益。

4.医疗质量管理:掌握医疗质量管理的理论和方法,以确保医疗服务的安全、有效和持续改进。

5.医院管理知识:学习医院管理的基本理论和实践,包括人力资源管理、财务管理、设备管理、物资供应等,以提高医院整体运营效率。

6.公共卫生知识:了解公共卫生政策和措施,预防和控制疾病的发生和传播,提高公共卫生水平。

7.医疗信息系统和技术:掌握医疗信息系统的基本原理和应用,了解医疗技术的发展趋势,以提高医疗服务质量和效率。

8.沟通与协调能力:具备良好的沟通与协调能力,以便在处理医疗纠纷、协调资源等方面能够得心应手。

9.团队领导和协作能力:具备团队领导和协作能力,能够有效
地组织和协调医疗团队,提高医疗服务水平。

10.持续学习和创新能力:医务科管理人员需要不断学习新知识、新技术,以适应医学发展的需求,提高医疗服务质量。


以上是医务科管理岗位所需的专业知识,实际工作中可能还需要根据具体情况不断学习和提升。

医务科准备材料目录

医务科准备材料目录

医务科准备材料目录以下是医院评审医务科准备材料目录:档案盒一:依法执业这个档案盒包括了卫生法律法规、临床诊疗指南、临床技术操作规范、内科和骨科临床诊疗资料。

内科前五位单病种诊疗常规和骨科系统疾病诊疗及护理规范也在其中。

此外,工作制度、各级人员岗位职责、医院各级各类人员持证执业一览表、医务人员档案(执业证、资格证、毕业证、职称证复印件)、执业许可证、法人代码证复印件、药品、器械、一次性医疗用品供应商的资质证书以及开展新技术新项目申报、审批文件和大输血审批资料也都在其中。

档案盒二:医疗质量持续改进管理这个档案盒包括了医院医疗核心制度、医疗安全、输血、病案书写、医务科医疗质量管理文件汇总册、医务科检查结果及反馈资料和医疗质量管理与持续改进记录本。

其中,医疗质量管理实施方案、主要医疗质量统计指标、抗菌药物合理使用管理规定和药物不良反应登记本都在其中。

档案盒三:医疗安全管理这个档案盒包括了医疗事故处理条例及法规、医疗安全应急预案及处理、医疗安全管理制度、危急值报告制度及危急值记录本、急危重症应急预案及流程、各种医疗知情同意书、医疗投诉登记表、医疗差错、事故登记表、医疗安全管理质控小组活动记录本、医疗安全教育记录本、科室消防安全制度及培训记录以及医疗差错、事故、报告登记、讨论、赔偿、处理奖惩及改进措施的落实处理记录。

档案盒四:医院感染管理这个档案盒包括了医院感染管理规范、医疗纠院感管理文件及检查结果汇总册和医院感染管理文件。

其中,院感管理小组组成及分工职责、医院感染控制标准操作规程、科室医院感染管理手册、科室院感管理知识培训记录、抗菌药物使用情况调查登记表、院感管理质量考核标准及整改措施、传染病登记本、多重耐药菌医院感染控制登记本、医院感染病例登记本、输血及不良反应登记本和院感考试试卷汇总册都在其中。

档案盒五:科室医疗技术准入管理这个档案盒包括了新技术、新项目相关管理制度、科室新技术项目目录、临床新技术、新项目申报资料、临床新技术、新项目管理资料、新技术、新项目工作记录本和新技术不良反应记录本。

医务科日常培训内容

医务科日常培训内容

医务科日常培训内容医务科日常培训内容可是个宝藏,就像一个装满各种技能和知识的百宝箱。

咱们先来说说医疗规范这事儿。

这就好比盖房子得有个蓝图一样,医疗规范就是咱们医务工作者的蓝图。

从病人一进门开始,挂号、问诊、检查、诊断、治疗到最后的出院,每一步都有相应的规范。

比如说问诊吧,你可不能像跟朋友聊天似的,随便问几句就了事。

得把病人的基本信息、病史、家族病史、过敏史啥的都问清楚。

这就像侦探破案,不放过任何一个小细节。

要是少问了一点,可能就像拼图少了一块,整个诊断的画面就不完整了。

你想啊,如果一个医生没问过敏史,就给病人用了可能过敏的药,这不是捅娄子了嘛。

再讲讲病历书写。

病历可是病人在医院的“档案”啊,得写得清清楚楚、规规矩矩。

它不仅仅是记录病情的本子,更是咱们医护人员之间交流的工具,还是医疗纠纷中的重要证据呢。

这病历书写就像是写一部详细的传记,主角就是病人。

什么时候发病的、症状是什么样的、做了哪些检查、检查结果如何、治疗过程中用了什么药、病人的反应怎样,这些都得写进去。

要是写得乱七八糟,就像把传记写成了天书,别人谁看得懂啊。

而且,字迹还得工整,你不能写得跟鬼画符似的,这不是为难别人嘛。

还有医患沟通这块儿,这可是门大学问。

医患关系就像一场双人舞,需要双方配合。

咱们医护人员要主动引导,也要倾听患者的想法。

有时候患者因为生病心里害怕、焦虑,就像热锅上的蚂蚁一样。

咱们就得像小火慢炖的汤一样,慢慢安抚他们的情绪。

不能患者一着急,咱们也跟着急了,那这场“双人舞”可就乱套了。

我给你们讲个事儿啊,有一次我遇到一个患者,他对手术特别害怕,一直问会不会有危险。

我就耐心地给他解释手术的流程、成功的概率,还给他讲了一些之前类似手术成功的例子。

慢慢地,他就没那么紧张了。

这就是医患沟通的魔力。

医疗安全也不能忽视。

这就像走钢丝一样,得小心翼翼。

医院里到处都是各种医疗设备、药品,哪一个环节出了问题都可能酿成大祸。

就说药品管理吧,不同的药有不同的保存条件,就像不同的小动物有不同的生活习性一样。

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最新医务科资料大全医务科工作制度1.在院长、副院长领导下,对全院医疗工作和医疗行政工作实施管理。

协调全院各专业科室正常地进行医疗业务工作,保证科室间工作紧密联系、密切配合,对病人实施完善的医疗服务,办理日常的医疗事务。

2.组织实施卫生支农及临时性院外医疗任务。

3.制订、修改院内与医疗相关的制度、指标和文件。

负责发布医院医疗业务的有关通告、通知。

配合有关部门修改和制定业务技术指标和考核评定方案。

4.制定医院医疗工作总体计划,经批准后组织实施、督促检查、并总结汇报。

5.深入科室、了解情况。

经督促、检查医疗工作制度、医疗技术操作规程和医疗、医技人员工作职责的贯彻执行情况。

6.组织重大抢救和公共卫生突发事件及院内外会诊。

7.组织和协调医疗投诉、医疗纠纷的处理,重大事故、纠纷应及时采取有效措施,并上报医院和卫生行政主管部门。

工作制度流程一、日常医疗事务督查内容二、医疗质量控制流程图二、纠纷处理流程概要1程图接待流报告,以便使医院能掌握情况,协调各方面的工作,更好的组织抢救和有关治疗。

2.须报告的重大抢救及特殊病例包括(1)涉及灾难事故、突发事件所致死亡3人及以上的抢救。

(2)知名人士、保健对象、外籍及境外人士的抢救。

(3)本院职工的住院及抢救。

(4)涉及医疗纠纷或严重并发症患者的医疗及抢救。

(5)特殊及危重病例的医疗及抢救。

(6)大型活动和其他特殊情况中出现的患者。

3.应报告的内容(1)灾难事故、突发事件的发生时间、地点,伤亡人数、、年龄、性别,致伤、死亡的原因,伤亡的病情、预后及采取的医疗措施。

(2)大型活动和特殊情况中出现的患者**、年龄、性别、诊断、病情、预后及采取的医疗措施。

(3)特殊病例患者**、性别、年龄、诊治措施、目前情况、预后等。

4.报告程序及时限(1)参加抢救的医务人员应立即向科室护士长、科主任报告,科主任、护士长立即向有关职能部门报告,节假日、夜间想总值班报告。

(2)有关职能部门接到报告后,在10分钟内向院领导报告。

3发事故灾难处理流程1、首诊负责制1.首诊负责是指第一位接诊医生(首诊医生)对所接诊病人特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。

2.首诊医生除按要求进行病史、身体检查、化验的详细记录外,对诊断已明确的病员应积极治疗或收住院治疗;对诊断尚未明确的病员应边对症治疗,边及时请上级医生会诊或邀请有关科室医生会诊,诊断明确后即转有关科治疗。

3.诊断明确且须住院治疗的急、危、重病员,必须及时收住。

如因本院条件所限,确需转院者,按转院制度执行。

4.如遇危重病员需抢救时,首诊医生首先抢救并及时通知上级医生、科主任(急诊科主任)主持抢救工作,不得以任何理由拖延和拒绝抢救。

5.对已接诊的病员,需要会诊及转诊的,首诊医生应检查后、写好病历再转到有关科室会诊及治疗。

附:流程图 首诊科室和首诊医师危重患者抢救制度1主任或正(副)主任医师不在时,由职称最高的医师主持抢救工作,但必须及时通知科主任或正(副)主任医师。

特殊病人或需多专业协同抢救的病人,应及时上报医务科、业务副院长。

原则上由医务科或业务副院长领导抢救工作,并指定主持抢救工作者, 以便组织有关科室共同进行抢救工作。

2.参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工,紧密合作,各司其职。

对危重病人不得以任何借口推迟抢救,必须全力以赴,分秒必争。

各种记录及时全面。

涉及到法律纠纷的,要报告医务科。

3.参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下,执行医嘱。

执行口头医嘱时应复诵一遍,事后及时补记医嘱。

并严密观察病情变化,随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。

首诊医师认真负责,对所接诊病人特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。

认真完成病历记录和体格检查,及时收治和处理。

不得私自涂改住院证科别。

考虑非本专业疾病 请上级医师或他科会诊,会诊期间救治工作由首诊医师负责实施,在患者病情允许时安排转科,会诊结果不能确定收治科室时,服从医务科或总值班安排。

病情复杂,涉及多学科且有争议的患报告本科主任。

在未明确收治科室时,首诊科室首诊医师应承担主要诊治工作。

会诊科室安排高年资医师会诊,不属于本科室疾病,应写好会诊记录和拟诊意见。

需转院的患者在病情允许时,由首诊医师提出,科主任同意后转出。

情况特殊者,应及时向医务科或行政值班人员汇报。

根据病情确定需会诊科室,由护士迅速通知相关科室前往会诊,通知医务科及主管院领导;受邀各科室医生全力抢救患者,完善床旁各项检查、开展床旁讨论、明确诊断,及时向家属交待病情4.安排有权威的专门人员及时向患者家属或单位讲明病情及预后,以期取得家属或单位的配合, 了解患者家属的意见,告知内容须记录在病历上。

发出病重(危)通知书,医师和家属双签字,完成告知义务。

两个科室以上联合抢救时,须共同承担告知义务,以主要实施科室(如手术)为主。

5.抢救记录,要求及时、准确、完整。

内容包括: 病情变化情况,抢救时间(精确到分)、抢救经过、检查和治疗的时间、参加抢救人员及技术职称、上级医师意见及执行情况、是否下达病重、病危通知书,有无知情同意书及家属签字等;死亡患者须注明死亡时间和死亡原因。

6.拒绝抢救的患者,须有详细记录及患者直系亲属代表签字。

一定要详细交代检查、抢救与治疗的必要性、可能的作用、副作用;强调拒绝抢救的后果。

7.抢救工作期间,药房、检验、放射或其他检查科室,应积极配合抢救。

8.急、危重症患者离开病房检查治疗或进入手术室的途中,须有医务人员陪同,根据患者情况,携带必要的抢救设备及药品。

9.患者死亡后,医生须向患者家属提出尸检建议,并将家属意见记入病历,家属签字。

家属同意尸检的,须按程序填写尸检同意书。

10.各科的抢救设备须处于良好的备用状态。

有关医护人员必须熟练掌握各种抢救设备的使用。

附图:医师值班、交接班制度报医务科批准备案后,方可单独值班。

2.值班医生须按时接班,重危病人须在病床前交接班。

值班医生须巡查病人,特别注意检查危重和手术后的病人。

3.值班医生负责各项临时性医疗工作和患者病情变化的临时处理,并做病程记录。

对急人员安排与组织形式 安排具有一定的临床经验和技术水平的医师和护士担任抢救工作,必要时立即报告上级医师及科主任,对重大抢救,根据病情提供抢救方案,并立即呈报院领导、医务科及护理部。

抢救药品、 器材、设备 齐全完备,做到定人管理,定点放置,定期消毒,定量供应,定时核对,用后随时补充。

值班人员熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。

抢救药品一般不外借,以保证应急使用。

参加抢救人员全力以赴,明确分工,紧密配合,听从指挥,坚守岗位,严格执行各种规章制度。

医师到来之前 护理人员应根据病情给予紧急处理,如吸氧、吸痰,测血压,疏通静脉通路,行人工呼吸,胸外心脏按压,配血,止血等。

危重患者 就地抢救,病情稳定后方可移动。

有监护室的病区可酌情移至监护室。

详细记录 严格执行交接班制度及查对制度,对病情变化、抢救经过、各种用药等应及时详细记录,并及时提供诊断依据。

抢救完毕整理用物,除做好抢救登记和消毒外,必须在6小时内做好抢救记录的补记。

其他及时与患者家属及单位联系。

诊入院的病人,及时检查,书写病历,给予必要的医疗处置,参加急诊手术。

4.值班时遇有疑难问题时,须及时请示上级医师。

5.值班医生交接班时,应汇报值班期间病人有关病情、治疗经过及尚待处理的工作。

医生下班前,应认真做好交班记录。

6.值班医生必须坚守岗位,不得擅自离岗。

如因公必须离开时,须向值班护士和上级医师说名曲向及联系方式,遇抢救时须立即赶回。

附:流程图查房制度1. 科主任、主任医师应有住院医师、护士长和有关人员参加。

副主任医师以上查房每周至少2次,主治医师查房每日一次,新入院病人的首次查房必须在48小时内完成,查房一般在上午进行。

住院医师对所管病员每日至少查房二次。

2. 对危重病员,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时可请主治医师、科主任、主任医师检查病员。

3. 查房前医护人员要做好准备工作,如病历、X光片,各项有关检查报告及所需用的检查器材等。

查房时要自上而下逐级严格要求,认真负责。

经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。

主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析,并做出肯定性的指示。

4. 护士长组织护理人员每月进行一次护理查房,主要检查护理质量,研究解决疑难问题,结合实际教学。

5. 查房的内容:5.1 科主任、主任医师查房,要解决疑难病例;审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作。

5.2 主治医生查房,要求对所管病人分组进行系统查房。

尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论;听取医师和护士的反映;倾听病员的陈述;检查病历并纠正其中错误的记录;了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见;检查医嘱执行情况及治疗效果;决定出、转院问题。

5.3 住院医师查房,要求先重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员,同时巡视一般病员;检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见;检查当天医嘱执行情况;给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱;检查病员饮食情况;主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。

6.院领导以及机关各科负责人,应有计划有目的地定期参加各科的查房,检查了解对病员治疗情况和各方面存在的问题,及时研究解决,做好查房及改进反馈记录。

附:流程图住院医师查房制度科主任、主任(副主任)查房规*科主任、主任(副主任)查房制度主治医师查房制度死亡病例讨论制度1.各科对每例死亡病例必须进行详细讨论,总结经验、吸取教训、提高临床诊疗水平。

2.死亡病例讨论须在病人死亡后一周内完成。

特殊病例应及时讨论。

尸检病例,在有病理报告后二周内进行。

3.死亡病例讨论须由科主任或由副主任医师以上职称的医生主持,所属*围的全体医师和护士长参加。

必要时,请医务科派人参加。

4.死亡病例讨论记录内容包括:日期、地点、主持人及参加讨论者的**、专业技术职称、报告病历、个人发言、死亡原因分析及诊断、经验及教训、记录者及科主任签名。

5.讨论由专人记录,整理后的死亡讨论记录,置入住院病历中的"死亡记录”之后,记录原稿直接书写在《死亡病例讨论本》。

附:流程病人转诊工作流程图医务人员培训工作流程图医务人员外出进修、学习管理工作流程图临床会诊工作流程图发表学术论文、论著奖励流程图实习及进修人员管理流程图。

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