学生家长调查问卷（15）
高三七班家长调查问卷
家长会家长调查问卷
学生姓名：
您好，为使您的孩子健康成长，请您在百忙之中完成这问卷，以便我们能针对性客观地做好工作。
（在您认为符合实际情况的选项序号上打“√”）
1. 当发现您的孩子出现错误时您的做法是:
A 耐心教育
B 责骂教训
2. 您的孩子与同学发生冲突时您的态度是:
A 从自己孩子身上找问题
B 找老师或与自己孩子发生冲突的孩子
3.您对孩子的教育经常采用的方式是?
A 民主式
B 家长专制式
C 任其发展式
4.您是(学生)的家长，您所期望的孩子升学目标的目标是
A 一类本科
B 二类本科
C 有学上就行
5.您经常和孩子沟通吗?
A 经常沟通
B 偶尔沟通
C 不沟通
D 无法沟通
6.您提倡孩子在家里承担力所能及的家务吗?
A 提倡
B 不提倡
C 无所谓
7.您感觉怎样与班主任沟通效果最好?
A 打电话
B 面谈
C 反馈本
8.当您孩子的成绩与您的期望有差距时，您通常采用何种教育行动？
9.您认为什么样的家庭环境有利于学生学习成长？对高三学生而言，最紧要的是什么？
10 您认为您的孩子在哪方面需加强教育?
11.您对班主任的管理有什么意见和建议吗？如果有，请您写一写。
12.您想对孩子说的话？。
家长学校调查问卷
府西小学家长检盘问卷敬爱的家长：您好，孩子的健康成长温顺利成才是我们共同的梦想，学校的各项工作离不开您的关怀和支持。
为更为全面的认识学生的状况，做好全面的教育工作，我们想经过检查研究相关家庭教育的一些问题，以便有针对性的进专家校合作，希望您能仔细填写。
政教处将仔细阅读每一份答卷并整理，此外将在此后的家庭教育讲座中尽可能地给您供给帮助。
谢谢合作！1、您的孩子所在的班级是级班，2、您孩子的班主任姓名是（若不著名，可只填写姓）3、您孩子的班主任联系电话是2、您对孩子在校学习的要求是：A.考学B.全力就行C.在学校不失事儿就行3、孩子回家后您过问他（她）在校的状况吗？A.每次回家都问B.有时间C.素来不问4、孩子回家后对您叙述在校生活学习状况吗？A.每次都说B.有时说C.不问不说D.问也不说5、您对孩子在学校的表现认识的程度怎样？A.如数家珍B.基本认识C.不想认识，那是老师的事6、孩子的家庭作业A.自己文化程度有限不可以指导B.工作忙素来不论C.有时看看D.每日监察7、孩子回家时您有没有跟孩子叮嘱要恪守学校规范？A.常常重申B.有时提C.没空说8、您跟孩子班主任沟通的联系方式A.打电话B.经过学生转告C.家访D.没联系过9、您多长时间主动与班主任或任课老师联系一次?A.一个月B.一学期C.有事才联系D.素来没有10、发现孩子的成绩降落后，您的做法是：A.帮助剖析原由，拟订举措B.训诫C.训骂D.充耳不闻11、在孩子的学习方面，您以为：A,把孩子送入学校，就是教师的责任B.家长不知道怎么教育，没方法管C.家长是孩子最好的老师，我们会全力帮助孩子D.家长与老师的协作特别重要，我们会踊跃与教师搞好协作12、当孩子在学校犯了错误或受了委屈时，您的做法是：A.训诫训骂B.诉苦学校、老师C.主动与老师联系，踊跃办理D.找其余孩子算账13、您以为教育孩子哪一种方法最有效？A.讲道理B.与孩子议论C.示意、提示D.严苛责备直到认错14、您愿意参加学校举办的“家长学校”免费培训学习教子知识吗？A.愿意B.不肯意C.愿意但没时间15、您对我校工作改良的可贵建议：家长署名;。
家长调查问卷_模板
尊敬的家长：您好！为了更好地了解学生在校学习、生活情况，改进教育教学工作，提高学校整体教育质量，特开展本次家长调查问卷。
请您在百忙之中抽出宝贵时间，认真填写以下问卷。
您的意见和建议对我们非常重要，我们将认真分析、改进，以期为学生提供更加优质的教育服务。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 学生姓名：（）2. 学生年级：（）3. 学生班级：（）4. 家长姓名：（）5. 家长职业：（）6. 家长联系电话：（）二、学生在校情况1. 您的孩子在学校表现如何？（）A. 非常好B. 较好C. 一般D. 较差E. 非常差2. 您的孩子在学校的学习成绩如何？（）A. 非常优秀B. 较优秀C. 一般D. 较差E. 非常差3. 您的孩子在学校是否有特长？（）A. 有B. 没有4. 您的孩子在学校是否有参加课外活动？（）A. 有B. 没有5. 您认为孩子在学校的主要困难是什么？（）A. 学习成绩B. 适应新环境C. 朋友关系D. 其他（请说明）三、教师与教学情况1. 您对班主任老师的满意度如何？（）A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意2. 您对任课老师的满意度如何？（）A. 非常满意B. 满意C. 一般E. 非常不满意3. 您认为教师的教学水平如何？（）A. 非常高B. 较高C. 一般D. 较低E. 非常低4. 您认为教师对学生关心程度如何？（）A. 非常关心B. 较关心C. 一般D. 较不关心E. 非常不关心5. 您认为教师对学生个性化教育关注程度如何？（）A. 非常关注B. 较关注C. 一般D. 较不关注E. 非常不关注四、学校管理与设施1. 您对学校的管理满意度如何？（）A. 非常满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意2. 您认为学校的设施条件如何？（）A. 非常好B. 较好C. 一般D. 较差E. 非常差3. 您认为学校在安全方面做得如何？（）A. 非常好B. 较好C. 一般D. 较差E. 非常差五、其他建议1. 您对学校有哪些意见和建议？（）2. 您认为学校在哪些方面需要改进？（）感谢您的参与！祝您和家人生活愉快！学校教育发展部[[今天日期]]。
初中生家长调查问卷
初中生家长调查问卷
1. 学生信息
请填写以下信息：
- 学生姓名：
- 年级：
- 男孩/女孩：
- 家庭住址：
2. 研究情况
请回答以下问题：
- 在校期间，您的孩子在以下科目中表现如何？- 语文：
- 数学：
- 英语：
- 其他科目（请注明）：
- 您的孩子平均每天花多长时间研究？
- 您的孩子在研究上遇到了哪些问题？
- 您觉得您的孩子是否需要额外的辅导？
- 您是否帮助孩子完成作业？如果是，请注明帮助的科目和程度。
- 孩子在研究上最需要提升的方面是什么？
3. 活动和兴趣爱好
请回答以下问题：
- 孩子喜欢参加哪些学校活动或俱乐部？
- 孩子有哪些兴趣爱好？请列出他/她最喜欢的活动。
- 您认为这些兴趣爱好对孩子的发展有何影响？
4. 家庭支持
请回答以下问题：
- 在家庭中，您如何支持孩子的研究？
- 您是否鼓励孩子参加额外的研究机会，如夏令营、辅导班等？
- 您是否有其他建议或意见可以帮助我们更好地支持家庭和学生？
谢谢您参与调查！您的反馈对我们的工作非常重要。
高三亲子调查问卷模板
尊敬的家长：您好！为了更好地了解高三学生在备考阶段的心理状态、学习需求以及家庭支持情况，我们特设计了这份调查问卷。
您的宝贵意见将有助于我们更好地为学生提供个性化的指导和服务。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄段：A. 25岁以下B. 26-35岁C. 36-45岁D. 46岁以上3. 您的职业：A. 教师或教育工作者B. 企业职员C. 公务员D. 自由职业者E. 其他（请注明：__________）4. 您的孩子目前就读于：A. 高中一年级B. 高中二年级C. 高中三年级二、家庭环境5. 您认为家庭氛围对高三学生的学习影响很大吗？A. 非常大B. 较大C. 一般D. 较小E. 没有影响6. 您的家庭教育方式主要是以下哪种？A. 放任型B. 溺爱型C. 专制型D. 民主型E. 其他（请注明：__________）7. 您会经常与孩子进行沟通吗？A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不8. 您认为孩子在家庭中的角色定位如何？A. 家庭的中心B. 家庭的一员C. 家庭的负担D. 家庭的客人三、学习支持9. 您认为孩子在高三阶段面临的主要压力有哪些？A. 学习压力B. 考试压力C. 未来规划压力D. 人际关系压力E. 其他（请注明：__________）10. 您会为孩子提供以下哪种学习支持？A. 学习方法指导B. 时间管理建议C. 学习资料推荐D. 学习环境改善E. 心理辅导支持F. 其他（请注明：__________）11. 您认为孩子在高三阶段最需要家长做的是什么？A. 精神鼓励B. 生活照顾C. 学习督促D. 心理支持E. 其他（请注明：__________）四、沟通与交流12. 您认为与孩子沟通时，以下哪种方式最有效？A. 直接表达B. 间接引导C. 共同参与D. 保持沉默13. 您是否经常关注孩子的朋友圈、社交媒体等？A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不14. 您认为孩子在高三阶段最需要的是以下哪种沟通方式？A. 家长主动沟通B. 孩子主动沟通C. 家长与孩子共同沟通D. 需要沟通，但具体方式不限五、其他15. 您对高三学生的家庭教育有哪些建议？（请在此处畅所欲言）16. 您对本次调查问卷有何评价？（请在此处提出您的宝贵意见）再次感谢您的参与！祝您生活愉快，家庭幸福！问卷填写说明：1. 请认真阅读每个问题，根据您的实际情况选择最符合的选项。
高三家长问卷调查表
高三家长问卷调查表1. 您的孩子是哪个班级的？请输入班级名称：_________2. 请问您对学校对学生的学业负担有何看法？（请在以下选项中选择一个最符合您的观点）- 学校的学业负担合理，有助于孩子的综合发展。
- 学校的学业负担过重，不利于孩子的身心健康。
- 学校的学业负担过轻，需要增加一些挑战性的任务。
- 其他，请注明：_________3. 学校为高三学生提供了哪些升学辅导支持？（可以多选）- 个人化升学指导- 高考模拟考试- 辅导班或补班- 高校招生政策解析会- 其他，请注明：_________4. 您对学校的升学辅导支持是否满意？（请在以下选项中选择一个最符合您的观点）- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意5. 您认为高三学生每天应该有多长的研究时间？请输入具体时间：_________小时/天6. 学校是否提供了充足的课外活动供学生参与？（请在以下选项中选择一个最符合您的观点）- 是，有充足的课外活动供学生参与。
- 否，缺乏充足的课外活动。
7. 请问您是否参与过学校组织的家长活动？（请在以下选项中选择一个最符合您的观点）- 是，经常参与家长活动。
- 是，偶尔参与家长活动。
- 否，从未参与家长活动。
8. 您对学校开展的家长活动是否满意？（请在以下选项中选择一个最符合您的观点）- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意9. 您认为学校应该进一步加强哪方面的工作？（请在以下选项中选择一个最符合您的观点）- 学校应进一步提高教学质量。
- 学校应加强学生心理健康教育。
- 学校应提供更多的升学辅导资源。
- 学校应为学生提供更多的课外活动。
- 其他，请注明：_________10. 您对学校的整体满意度如何？（请在以下选项中选择一个最符合您的观点）- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意非常感谢您参与本次家长问卷调查！您的意见对学校的改进非常重要！。
家长调查问卷模板
尊敬的家长：您好！为了更好地了解家长对学校教育教学工作的意见和建议，提高教育教学质量，我校特制定此家长调查问卷。
请您在百忙之中抽出宝贵时间，认真填写。
您的意见和建议对我们非常重要，我们将认真分析、总结，并努力改进工作。
以下是问卷内容：一、基本信息1. 学生姓名：（）2. 学生班级：（）3. 学生性别：（）4. 家长姓名：（）5. 家长职业：（）6. 家长联系方式：（）二、教育教学方面1. 您认为学校的教学质量如何？（）A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意2. 您认为教师的教学态度如何？（）A. 非常认真B. 认真C. 一般D. 不认真E. 非常不认真3. 您认为教师的教学方法是否适合您的孩子？（）A. 非常适合B. 较适合C. 一般D. 不适合E. 非常不适合4. 您认为学校是否注重培养学生的综合素质？（）A. 非常注重B. 注重C. 一般D. 不注重E. 非常不注重5. 您认为学校是否重视学生的个性化发展？（）A. 非常重视B. 重视C. 一般D. 不重视E. 非常不重视三、学校管理方面1. 您对学校的管理工作满意吗？（）A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意2. 您认为学校是否严格执行国家教育政策？（）A. 非常严格执行B. 严格执行C. 一般D. 不严格执行E. 非常不严格执行3. 您认为学校是否重视学生的安全教育？（）A. 非常重视B. 重视C. 一般D. 不重视E. 非常不重视4. 您认为学校是否关注学生的心理健康？（）A. 非常关注B. 关注C. 一般D. 不关注E. 非常不关注四、其他建议请您在此处提出对学校教育教学工作的意见和建议：……感谢您在百忙之中填写此问卷，我们将认真对待您的意见和建议，努力提高教育教学质量，为您的孩子创造一个更好的学习环境。
祝您生活愉快，工作顺利！顺祝商祺！【学校名称】【填写日期】。
家长学生亲子关系调查问卷
家长学生亲子关系调查问卷前言现在～大部分中学生和父母之间不常沟通～甚至从未有过～有的中学生朋友因此自我封闭～成绩直线退步……人与人之间是需要沟通的。
海伦凯勒说过这样一句话:我们何时才能学会我们全部彼此相互关心～我们是整体的一员。
你需要父母更多的理解吗,……那么～我们应该如何面对这一系列问题～如何学会沟通呢, 我们小组对此产生了兴趣～决定通过调查和访问来研究研究。
我们的研究课题大致分为以下阶段:我们小组先规划了研究方向～根据我们的研究方向我们设计了调查问卷～并对一些学生和家长做出了调查～接着我们分析了调查问卷的结果～还查阅了近期的一些关于学生与父母沟通的调查～从而得出了这份调查报告。
问卷调查统计调查问卷一学生卷1.你与父母谈心的频率:A(经常 B.有时 C.很少 D.从不2.你会主动与父母谈心吗,A(会 B.不会3.与父母谈心时是否常发生分歧,A(是 B.否 4.你认为与父母沟通与成绩关系大吗,A.大B.一般C.不大5.你觉得你与父母之间存在代沟吗?A.存在B.不存在C.不清楚6(如果你与父母存在代沟～你觉得会在那方面, A(思想 B.穿着 C.生活方式 D.其他7.你对于父母沟通的态度是, A.顺其自然 B.无所谓 C.积极 D.其他二家长卷1.您与孩子谈心的频率: A(经常 B.有时 C.很少 D.从不2.您会主动与孩子谈心吗,A(会 B.不会3.与孩子谈心时是否常发生分歧,A(是 B.否 4.您认为与孩子沟通与成绩关系大吗,A.大B.一般C.不大5.您觉得您与孩子之间存在代沟吗?A.存在B.不存在C.不清楚6(如果您与孩子存在代沟～你觉得会在那方面, A(思想 B.穿着 C.生活方式 D.其他7.您对于孩子沟通的态度是, A.顺其自然 B.无所谓 C.积极 D.其他8.你觉得和父母聊天谈心对你帮助大么,A.大B.一般C.不大学生卷的调查结果:问题一你与父母谈心的频率:A.经常 20%B.有时 50%C.很少 20%D.从不10%问题二你会主动与父母谈心吗,A(会 70% B.不会 30%问题三与父母谈心时是否常发生分歧,A(是 70% B.否 30% 问题四你认为与父母沟通与成绩关系大吗,A.大 30%B.一般 40%C.不大30%问题五你觉得你与父母之间存在代沟吗?A.存在 60%B.不存在 30%C.不清楚10%问题六如果你与父母存在代沟～你觉得会在那方面,A(思想 60% B.穿着10%C.生活方式 5%D.其他25%问题七你对于父母沟通的态度是, A. 顺其自然20% B.无所谓25% C.积极40%B. D.其他15%问题八你觉得和父母聊天谈心对你帮助大么,A.大 10%B.一般 25%C.不大65%家长卷的调查结果:1.您与孩子谈心的频率:A(经常 40% B.有时 35% C.很少 10% D.从不15%2.您会主动与孩子谈心吗,A(会 70% B.不会30%3.与孩子谈心时是否常发生分歧,A(是 60% B.否50%4.您认为与孩子沟通与成绩关系大吗,A.大 40%B.一般 50%C.不大 10%5.您觉得您与孩子之间存在代沟吗?A.存在 60%B.不存在 30%C.不清楚10% 6(如果您与孩子存在代沟～你觉得会在那方面, A(思想 50% B.穿着 5% C.生活方式 20%D.其他25%7.您对于孩子沟通的态度是,A.顺其自然 20%B.无所谓 10%C.积极60%D.其他10%。
小学生家长调查问卷
孩子姓名_____________班级_______家长姓名___________注：此表将作为老师理解孩子和家庭教育的重要资源.也是老师为孩子设计个性化教育方案的依据,所以请家长朋友们认真如实的填写.1、您理解自己的孩子吗?Ａ、很惭愧,完全不理解.Ｂ、不太理解,心里没底.Ｃ、比较理解,心中有数.2、您觉得您的先生/太太理解自己的孩子吗?Ａ、完全不理解,放手不管.Ｂ、完全不理解,经常瞎指挥,制造矛盾.Ｃ、不太理解,缺乏管理孩子的自信心,管不了孩子.Ｄ、比较理解,能做出准确的教育行为,孩子服气.3、对孩子的评价上,你和孩子的班主任之间差异大吗?A、没有差异,评价一致.B、有差异,我们认同班主任的评价,但没法沟通.C、有差异,但能够沟通,我也能一定水准的接受.D、差异很大,我不能够接受老师对孩子的看法,希望换班主任.4、孩子经常有朋友到家里来玩吗?A、他几乎没有朋友,他也从来不邀请到家.B、他有一些朋友,但是不常到我家里.C、他有自己的朋友,但是我不大喜欢让他带同学到我家里.D、他有很好的朋友,经常来我家,我对他的朋友都很熟悉.5、孩子每天花在什么上面的时间让你最不满意?(可多项选择)A、总是想着玩电脑,一玩就下不来.B、学习过程很磨蹭,总是浪费很多时间C、莫名其妙的浪费很多时间,好像什么事也没有做D、其它_____________6、你对孩子的交往水平是否存有烦恼?A、没有烦恼,孩子很擅长交往.B、孩子不擅长交往,为此他/她自己也很不开心.C、我们一家都不善长交往,所以孩子在这方面很弱.D、爸妈挺能交往,但孩子不擅长.E、其它_____________7、孩子为人处事的态度,你觉得比较符合以下哪一些?A、态度友善,情感真诚,容易被人喜爱.B、态度粗暴,比较自我,不容易被人接受.C、态度畏缩,容易跟随,缺乏自我和自信.D、态度蛮横,性情暴躁,容易与人发生矛盾.E、态度冷淡,与世无争,性格较孤独.F、其它_____________8、您觉得孩子的学习习惯如何?A、比较好,在我的协助下,自己会按排预习,复习和其他学习时间.B、不太好,太爱玩.C、不太好,学习时注意力很不集中.E、很不好,完全没有主动学习的意识和自觉按排时间的水平.9、当孩子的要求未得到满足时,表现如何?A、能自我调节, 过一会就好了.B、持续纠缠,不得到满足不罢休,态度较平和.C、不顾一切,非要得到,态度粗暴,方式野蛮.D、不吭声,生闷气,长时间无法自拔.10、孩子对课外阅读的兴趣如何?A、很喜欢看书,涉猎广泛,懂很多课外知识.B、喜欢看书,但范围较窄,主要集中在__________方面.C、比较喜欢,主要集中在漫画,搞笑,夸张的内容.D、不喜欢看书,有时间就拿去游戏了.F、很不喜欢看书,喜欢看电视.11、在兴趣培养方面,您认为孩子现在的状态是：A、兴趣广泛,早期培养较好,业余生活丰富,很多方面拿得出手.B、家里没有对孩子的兴趣给予太多的开发,但孩子自己会给自己安排.C、没有表现出明显的兴趣爱好,业余生活比较单调,学习完就看电视.D、没有兴趣爱好,但听从家长的安排,不过有时会反感.12、您是家庭状况是：A、双亲B、单亲多长时间_____________C、重新组合多长时间_____________D、其它：_____________13、您常用什么方式,让孩子觉得你爱他/她?（可多项选择）A、抽时间陪孩子玩.B、没时间陪孩子,只能金钱或物质满足.C、高度注重孩子的学习,严格要求.D、给孩子买很多学习辅导资料和课外书,报课外班.E、其它_____________14、您有让孩子每天帮家人做家务吗?A、经常有B、偶尔有C、从来没有15、您的孩子乱花钱,您的态度是：A、有计划的控制孩子的零花钱.B、训斥一下但仍然给C、只能用给钱的方式和孩子交流D、花吧,花不完的.16、您喜欢回家吗?想到家,您首先想到的是什么?A、喜欢.B、不太喜欢.C、不喜欢.想到什么:______________________________17、你对教育孩子的总的看法是:A、教育很重要,我们和老师一起配合,才能把孩子教好.B、教育很重要,我有自己的一套,老师的话不重要.C、教育很重要,但我没时间管孩子,交给老师就行了.D、教育不是很重要吧,孩子长大了,自然就懂事了.18、对于教育孩子,您觉得最重要的是什么?19、您能为孩子和孩子的班级做些什么?20、目前针对您的孩子最需要解决的问题是:。
小学生家长教育满意度调查表
小学生家长教育满意度调查表调查目的本调查旨在了解小学生家长对教育质量的满意度及相关意见和建议，以便学校能够进一步改进教育服务，提高家长满意度。
调查方法本调查采用问卷调查的方式进行，包括选择题和开放式问题。
调查内容1. 请问您对学校的整体教育质量满意吗？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意2. 您认为学校在以下哪些方面表现出色？请勾选适用选项。
- 教学质量- 师资力量- 课程设置- 学校管理- 学生关怀- 其他（请注明）3. 您认为学校在哪些方面需要改进？请勾选适用选项。
- 教学质量- 师资力量- 课程设置- 学校管理- 学生关怀- 其他（请注明）4. 您对学校与家长的沟通是否满意？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意5. 您是否认为学校在培养学生的综合能力方面做得好？- 是- 否6. 您对学校的家长参与活动是否满意？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意7. 您是否愿意为学校提供志愿服务？- 是- 否8. 您对学校的教育费用是否满意？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意9. 您对学校的安全管理是否满意？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意10. 您对学校提供的课外活动是否满意？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意11. 您对学校的整体发展方向是否满意？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意12. 请提出您对学校的其他意见和建议。
调查结果分析调查结果将汇总和分析，以便学校能够了解家长的意见和建议，并根据实际情况进行相应的改进和调整。
感谢您参与本次调查！您的反馈对我们非常重要。
初中生家庭教育调查问卷(学生问卷30题)印刷版
初中生家庭教育调查问卷（学生问卷）______年级_______ 班姓名：______________亲爱的同学你好！首先非常感谢你参与本次的问卷调查活动。
这次问卷调查旨在了解家庭教育的相关情况，请你按实际情况填写问卷，你的回答将对我们的研究很有帮助。
本问卷各选项无对错之分，所获信息仅用于本次研究。
因此，你不要有任何顾虑，也不要漏填任何题目，谢谢！第一部分：请填写你的基本情况（根据你的实际情况选择相应的选项）。
1. 你的性别是？ [单选题] *○男○女2.你是否是独生子女？ [单选题] *○是○否3.你现在正处在初中几年级？ [单选题] *○六年级○七年级○八年级4.家里负责你教育问题的人是？ [单选题] *○父亲○母亲○父母○祖父母○其它人员5.你父亲的受教育程度是？ [单选题] *○大学本科及以上○大学专科○高中○初中○小学○未上过学6.你母亲的受教育程度是？ [单选题] *○大学本科及以上○大学专科○高中○初中○小学○未上过学7.你属于下面哪种家庭类型？ [单选题] *○独生子女家庭○二孩家庭○流动人口家庭○政策性致富家庭○贫困家庭○其他第二部分：【家庭教育情况】在这一部分中，请你仔细回忆家长对你的教育，根据实际情况填写答案(家长的语言或行为与题目中的可能不完全一致，只要意思相同即可)。
1.父母经常把我与优秀的孩子做比较 [单选题] *○完全符合自己○比较符合自己○不确定○较不符合自己○完全不符合自己2.父母与我讨论最多的话题是有关学习方面的 [单选题] *○完全符合自己○比较符合自己○不确定○较不符合自己○完全不符合自己3.父母认为考上名牌大学是我成才最重要的途径 [单选题] *○完全符合自己○比较符合自己○不确定○较不符合自己○完全不符合自己4.父母都听我的，我就是家里的“中心” [单选题] *○完全符合自己○比较符合自己○不确定○较不符合自己○完全不符合自己5.父母认为和我经常交谈很重要 [单选题] *○完全符合自己○比较符合自己○不确定○较不符合自己○完全不符合自己6.无论我要求什么，父母都尽力满足 [单选题] *○完全符合自己○比较符合自己○不确定○较不符合自己○完全不符合自己7.我与父母之间相互尊重对方的观点 [单选题] *○完全符合自己○比较符合自己○不确定○较不符合自己○完全不符合自己8.父母支持我的音乐、舞蹈、文学诗歌、绘画等兴趣爱好 [单选题] *○完全符合自己○比较符合自己○不确定○较不符合自己○完全不符合自己9.父母认为教育孩子的责任完全有学校承担 [单选题] *○完全符合自己○比较符合自己○不确定○较不符合自己○完全不符合自己10.父母对我很信任，放手让我独自完成某些事 [单选题] *○完全符合自己○比较符合自己○不确定○较不符合自己○完全不符合自己11.我经常对父母发表自己的见解 [单选题] *○完全符合自己○比较符合自己○不确定○较不符合自己○完全不符合自己12.我觉得父母经常干涉我所做的事情 [单选题] *○完全符合自己○比较符合自己○不确定○较不符合自己○完全不符合自己13.父母感情很好，很少在我面前有争执或冲突 [单选题] *○完全符合自己○比较符合自己○不确定○较不符合自己○完全不符合自己14.如果父母意识到误会了我，会主动向我道歉 [单选题] *○完全符合自己○比较符合自己○不确定○较不符合自己○完全不符合自己15.父母认为不用管我，我照样能成才 [单选题] *○完全符合自己○比较符合自己○不确定○较不符合自己○完全不符合自己16.父母经常陪我聊天、谈心 [单选题] *○完全符合自己○比较符合自己○不确定○较不符合自己○完全不符合自己17.父母经常在别人面前唠叨一些我曾经做错了的事 [单选题] *○完全符合自己○比较符合自己○不确定○较不符合自己○完全不符合自己18.父母认为现阶段我的身体发展比学习成绩更重要 [单选题] *○完全符合自己○比较符合自己○不确定○较不符合自己○完全不符合自己19.父母认为孩子不打不成器 [单选题] *○完全符合自己○比较符合自己○不确定○较不符合自己○完全不符合自己20.父母非常重视我的学习，经常过问上课表现 [单选题] *○完全符合自己○比较符合自己○不确定○较不符合自己○完全不符合自己21. 父母非常重视我的学习，经常检查我的作业[单选题] *○完全符合自己○比较符合自己○不确定○较不符合自己○完全不符合自己22. 父母非常重视我的学习，经常与班主任或科任老师沟通交流[单选题] *○完全符合自己○比较符合自己○不确定○较不符合自己○完全不符合自己23.父母非常关注我的情绪和心理健康 [单选题] *○完全符合自己○比较符合自己○不确定○较不符合自己○完全不符合自己。
家庭教育状况调查问卷(家长卷)
家庭教育状况调查问卷(家长卷）尊敬的学生父母（监护人）,您好！孩子的进步，与您平时的教育是息息相关的.为了加强和学生家庭间的交流，改进教育工作，进一步了解您的家庭教育状况，制定本调查问卷。
请您通过回答问卷告诉我们，让我们在家庭教育、家庭建设上共同努力.您的回答是对我们工作的最大支持。
感谢您在百忙中完成以下问卷。
然后把问卷交给孩子带回学校。
谢谢合作！（1—44题为单项选择题，请将您的回答序号填写在括号内）1、“父母是孩子的第一任老师”家庭教育从孩子出生时,乃至这以前就开始了,您认为:（ )A、完全赞同；B、赞同;C、基本赞同。
2、家庭教育是完全自发的，还是需要培训学习提高的.您认为：（）A、完全自发的,顺其自然，“树大自然直"；B、有很多学问，需要学习培训，长进；C、存在很多困惑问题，不知该怎么办?D、其它3、您是希望通过哪些途径学习了解到教育孩子的方法更好？（）A、看书；B、电视广播媒体；C、和朋友交流；D、听专家讲座；E、其它。
4、您认为孩子的教育问题应该是（)A、学校的事情，家长不需要管;B、学校管学习，家长管生活；C、家校共同协作.5、家庭教育的主要任务是：A、教给孩子做人的道理；B、帮助孩子把学习搞好；C、兼顾①②两项；D、让他吃的好、穿的好、用的好,不受罪；E、其他看法6、家庭教育上存在的问题，您认为主要是（)：A、孩子不听话，越来越不好管了；B、父母（监护人）和孩子之间很少共同语言,很少沟通；C、现在的孩子生活自理能力、解决问题的能力太差；D、孩子太自私,什么事都自我为中心,不关心他人；E、孩子的学习是最大的问题,怎么帮助他提高成绩呢；F、没有什么大问题，随大流吧；G、家庭教育是门学问，父母得学习培训，来提高家庭教育水平，不能让孩子输在起跑线上。
7、在教育孩子方面，您最大的烦恼是（）A、没时间教育孩子；B、不知道教育方法；C、夫妇意见不一。
8、您认为孩子读书的主要目的是什么？（）A、读书是为了挣钱；B、读书是为了完成九年义务教育;C、读书是为了学得一技之长;D、读书是为了学知识、明道理。
初三家长会家长问卷调查表
初三期中家长会家长问卷调查表尊重的家长，您好：学生姓名＿＿＿＿＿＿＿＿＿家长姓名：小孩的进步与成长，是学校教育、社会教育和家庭教育一起作用的结果，家庭教育对小孩的人格培育、适应养成、心理品质、行为素养起着相当重要的作用。
初三是初中学习时期最关键的一年，它将面临中考，升学压力大，为了使您的小孩更好的成长进展，我想了解小孩在家学习表现，希望您真实的反映小孩及相关的情形，您不妨填一下咱们的家庭教育调查问卷，顺便理一理您在教育小孩上的一些思路。
对您的合作第一表示感激！1、您和小孩的关系是（）A 关系平等，彼此明白得和尊重，常常交流和沟通B 比较亲热，小孩有什么方式愿和家长交谈C 尊重家长，但不能主动和家长谈内心话D 关系一样，小孩尚能听从家长E 关系疏远, 很少交流F 关系紧张，有对立现象2、小孩在家时您是如何要小孩支配时刻的？（）A看书做作业B干家务C看电视D随他自由3、教师布置的家庭作业，您的小孩（）A、自己能自觉认真完成，不需要父母催促B、父母略微催促一下，就能够按时完成C、在父母的催促下，才勉强完成D、即便父母催促，也不能完成4、当小孩对自己考试很不睬想时，您会对小孩说（）A、没有耕耘哪有收成，早就提示过你；B、要认真分析丢分的缘故；C、早就明白是如此的结果；D、没关系，下次尽力。
5.、当小孩心情不行时，沟通中您感觉什么最重要（）A、倾听并无条件的接纳小孩的情绪；B、给出踊跃有效的建议；C、告知小孩要顽强，一切都会过去的；D、唠叨、抱怨。
6、小孩下学后，通常情形下（）A及时回家B去同窗家玩C在外游荡或看小摊D不清楚7、你的小孩下学回家后是先作业，仍是先看电视后作业，仍是出去玩后再作业（）A、先作业B、看电视后作业C、玩后再作业8、进入初三后您的小孩晚上一样在家做作业、看书到几点？（）A．9点以前B．10点左右C．12点左右9、进入初三后你的小孩去过游戏室打游戏或去网吧上过网吗？（）A、有B、没有C、偶然D．不明白10、您感觉自己的小孩在现有的基础上还有进步的可能吗？（）A．不可能B．可能C．很有可能D．不明白11、您以为阻碍小孩学习下降的因素有哪些？（）（可选多项）A．教师B．父母C．上网D．同窗间的频繁往来E.电话的诱惑 F.其它．12、在小孩平常的学习生活中，您以为自己的小孩学习自觉吗？（）A．不自觉B．一样C．较自觉D．很自觉13、面对小孩不自觉的学习态度，您采取何种方式？（）A．责骂B．讲道理C．陪同小孩一路学习D．漠不关心，14、您希望自己的小孩就目前的学习成绩考进什么样的学校？（）A．重点高中B．一般高中C．中专技校D．职业高中15、您的小孩上网情形（）A、不上网B、双休日上网打一会儿游戏C、平常也上网玩游戏D、双休日无控制上网玩游戏或其他16、您常常检查小孩的作业吗？（）A、很少检查只有教师有要求的时候才检查B、几乎天天检查C、有时也会主动帮小孩检查17、您的小孩做家庭作业自觉情形是: （）A、自觉，回家后第一做作业，做完作业再玩。
家长会问卷调查表学生卷)
家长会问卷调查表（学生卷）班级：?????? ?学生姓名：???????? ???亲爱的孩子们：你们的健康成长和顺利成长是我们的共同愿望，为了自己，请认真填写。
1、你在家读书吗？A、读???????B、不读2、你在家读哪一类的书？A、图画类?B、故事类?C、科技类D、言情类E、名着F、杂志G、其它3、你在家读书时，父母陪读吗？A、不陪读B、偶尔陪读C、始终陪读且一起分析4、你放假日在家读书多长时间？A、半小时以内??B、一小时以内?C、一小时以上???D、不知道?E、不读5、父母给你讲的道理，他们有没有及时的指导行动？A、及时??B、偶而指导?C、做不到6、你在犯错误时，父母以什么方式处理？A、打骂?B、就事论事一起分析原因C、其它7、父母的不好的情绪对你有影响吗？A、影响很大B、没有C、有一些D、无所谓8、父母关注你交往的同学与朋友吗？A、关注 ???B、一般???C、不关注? ?D、没有想这个问题9、你向父母提出要求，他们一般是A、尽量满足???B、考虑是否合理??C、一般不满足???D、其它10、你和父母交流自己的一些情况，他们一般是A、相信?B、有些怀疑C、认真分析?D、其它11、父母在你面前笑得多吗？A、不多??????B、一般??????C、多12、父母和你交流时大部分关心的是成绩？A、是???????????B、不是??????13、你如实汇报不好表现、考试成绩不理想时，父母的表现是什么？?A、鼓励??? B、打击??? C、一起分析原因 ??D、其他14、你是否反感父母对自己的要求（比如吃饭、写作业、不准看电视……）A、是??? ???B、不是15、父母是否拿你与其他孩子做比较？A、从不?????B、偶尔?????????C、经常16、你存在某些问题时，你自己认为主要原因是什么?A、自己 ??B、老师?? ?C、家长???D、其他17、你认为影响自己学习成绩的主要原因是什么？A、智力??B、刻苦 ?C、学校及老师?D、家长管理?E、其它18、你认为影响自己性格的原因是什么？A、家长性格?B、家庭环境?C、学校教育?D、其他19、自己综合实力的提高你认为重要在于A、小孩自己???B、家长???C、老师??????D、三者都很重要?20、你对自己的将来的期望是：（请选1项）1□ 做学有专长的知识分子? 2□ 成为文艺、体育方面的专门人才? 3□ 当国家公务员? 4□ 当技术工人? 5□ 做当代农民6□ 当个体劳动者? 7□ 参军或当警察? 8□ 当企业家??? 9□ 做一般商业、服务业工作?? 10□ 听其自然?? 11□ 出国21、你认为父母使用哪种批评孩子的方法最有效？（请选1项）1□ 摆事实讲道理?? 2□ 和孩子民主讨论，允许他申辩???? 3□ 从侧面暗示他，提醒他?? 4□ 严厉批评，直到他认错??? 5□ 点到为止，听其自然6□ 其他（请写明）22、在家里，你最乐意接受谁的教育？（请选1项）1□ 父亲2□ 母亲3□ 祖父4□ 祖母5□ 外祖父6□ 外祖母7□ 谁的教育都不愿意接受8□ 其他（请写明）23、目前，你对自己的表现满意吗？学习方面（请选1项）1□ 很满意2□ 比较满意3□ 不太满意品德方面（请选1项）1□ 很满意2□ 比较满意3□ 不太满意身体健康（请选1项）1□很满意2□ 比较满意3□ 不太满意心理健康（请选1项）1□ 很满意2□ 比较满意3□ 不太满意24、在家里，父母经常教育你：（请选2项）1□ 你应关心全家人，关心全家的事儿，要为家里做些事情2□ 你是小孩子，家里的事儿不用你管3□ 好好学习，是你的唯一任务4□ 要积极参加学校班集体的活动，不要落后5□ 既要为班集体做事情，又不要占用太多的时间6□ 应该争取当个班（队）或其他小干部7□ 最好不当班（队）或其他小干部25、在下列各种品德中，当前让自己满意的是哪些（请选2项），请画∨；当前让自己不满意的是哪些（请选2项），请画“╳”：1□ 孝敬长辈，关心长辈? 2□ 关心他人，助人为乐?? 3□ 关心集体，热心集体工作?? 4□ 热爱劳动??5□ 关心国家大事，热爱祖国?? 6□ 纪律性强?? 7□ 有毅力?? 8□ 独立性强?? 9□ 有良好的学习习惯??? 10□ 讲文明、懂礼貌???? 11□ 有理想、有志气? 12□ 艰苦朴素，不乱花钱? 13□ 刻苦、勤奋?? 14□ 诚实、守信? 15□ 做事认真，有责任心? 16□ 做事效率高? 17□ 能够主动认错或自我批评?? 18□ 特别听话，懂道理26、父母通过哪种方式了解你在学校里的情况？（不限项）1□ 家长会?? 2□ 主动与教师联系（拜访、电话等）? ??3□ 老师家访?? 4□ 老师请家长? 5□ 老师写给家长的信或便条?? 6□ 老师与家长的联系本? 7□ 经常与孩子谈论学校生活? 8□ 通过孩子的同学27、父母在管教你的过程中，哪些方面矛盾较大（请选2项），请在“□”中打“╳”；哪些方面比较一致（请选2项），在“□”中画“∨”。
家长会家长调查问卷
家长会家长调查问卷家长会家长调查问卷学生姓名：家长姓名：工作单位：尊敬的家长：您好！欢迎您来校参加家长会！孩子的健康成长和顺利成才是我们共同的愿望，学校的各项工作离不开您的关心和支持。
为了更好地教育您的孩子，请填写以下问卷，（在相应选项上打“√”，可多选）非常期待您真诚的合作，谢谢！1、你希望以何种方式与班主任就您孩子的在校状况予以交流？（）A、书信交流B、电话或短信交流C、家访D、家长会改写：请问您希望通过何种方式与班主任交流您孩子在校的情况？您可以在下面的选项中打“√”来选择您的方式。
（可多选）2、您对孩子的管教态度：（）A、很威严，以自己为中心B、很友善，能把孩子当成朋友C、看心情，但还是以自己为中心D、看心情，但能在孩子的角度想问题改写：您对待孩子的管教态度是什么样的？请在下面的选项中打“√”来选择您的答案。
3、你觉得孩子对您的态度：（）A、很害怕B、比较害怕C、很友善D、还可以，没有什么特别改写：您认为孩子对待您的态度是怎样的？请在下面的选项中打“√”来选择您的答案。
4、你孩子经常对你反映班级的情况吗?（）A、经常，而且无话不谈B、不是很经常，但偶尔有C、不主动，家长问才说D、很少说话，您在孩子口中了解的情况比较少改写：您的孩子是否经常向您反映班级的情况？请在下面的选项中打“√”来选择您的答案。
5.您认为影响孩子研究成绩的主要原因是什么？（）A、小孩智力B、小孩刻苦C、学校及老师D、家长管理E、其它改写：您认为影响孩子研究成绩的主要原因是什么？请在下面的选项中打“√”来选择您的答案。
（可多选）6、您多长时间主动与班主任或科任老师联系一次？（）A、有事才联系B、一学期C、一个月D、从来没有改写：您多长时间会主动与班主任或科任老师联系一次？请在下面的选项中打“√”来选择您的答案。
7、您对孩子的研究生活情况关注程度是A、经常过问B、偶尔过问C、很少过问D、从不过问改写：您对孩子的研究生活情况关注程度如何？请在下面的选项中打“√”来选择您的答案。
小学生学期家长满意度调查问卷
小学生学期家长满意度调查问卷问卷目的本调查问卷旨在了解小学生学期家长对学校教育质量、课程设置、教师教学水平等方面的满意度，以便为学校提供改进和优化教学的参考依据。
请您根据您的实际情况选择相应选项或提供具体意见，我们将严格保密您的个人信息。
个人信息1. 学生姓名:2. 班级:3. 家庭住址:教育质量满意度请您根据以下选项为每个问题打分，1表示非常不满意，5表示非常满意。
4. 教师的专业知识水平：- 1- 2- 3- 4- 55. 学校的教育教学设施：- 1- 2- 3- 4- 56. 学校的学生管理水平：- 1- 2- 3- 4- 5课程设置满意度请您根据以下选项为每个问题打分，1表示非常不满意，5表示非常满意。
7. 课程的难易程度：- 1- 2- 3- 4- 58. 课程的丰富程度：- 1- 2- 3- 4- 59. 课程的实用性：- 1- 2- 3- 4- 5教师教学水平满意度请您根据以下选项为每个问题打分，1表示非常不满意，5表示非常满意。
10. 教师的教学态度：- 1- 2- 3- 4- 511. 教师的教学方法：- 1- 2- 3- 4- 512. 教师的对学生的关心和引导：- 1- 2- 3- 4- 5其他意见和建议请在下方填写您对学校教育质量、课程设置、教师教学水平等方面的其他意见和建议，我们将认真参考。
---谢谢您参与调查。
您的反馈将对学校的教学质量提升和改进产生积极影响！。
一年级学生家长调查问卷汇总16条
一年级学生家长调查问卷汇总（16条）孩子上学后，您觉得在家庭教育中有哪些困惑和问题？1、孩子在校和在家的表现不一致，在家不好管理，孩子不听话，有什么好的方法让孩子在家也能够有好的学习习惯吗？（家校习惯）2、孩子上学后，有了更多的朋友，容易相互模仿，无论是正确的还是错误的行为，当孩子学到了不好的或者不正确的行为应怎样教育，怎样预防孩子学其他不正确的事情？3、既想让孩子学习好，又不想抹去孩子好玩的天性，在学与玩的时间分配以及如何把握上拿捏不准。
（学与玩）4、在家庭教育中既想让孩子能够事事听家长和老师的话，又想让孩子遇到事情自己会分析，能够有自己的主见。
5、孩子做事不主动，有拖拖拉拉的现象，时间观念较差，家长如何做才能提高孩子的时间观念，使孩子有兴趣做事，有兴趣学习？6、一年级书中的知识量很大，学校的讲授进度较快，但回到家的复习时间较少，孩子如何才能更好的掌握这些知识？7、既不希望孩子过于计较分数，忽略其他方面能力的培养，又不希望孩子过于放松学业，这两者的平衡很难把握。
8、孩子上学后，有很多行为习惯和学习态度方面无从下手，找不到好的方法去引导。
9、如何指导孩子在学校中和同学之间如何相处，当孩子在相处中遇到困难如何解决？10、在教育中知道家长也需要学习，只有改变家长自己，才有希望改变孩子，重点是不知道自己从哪里学起？11、怎样才能让孩子把学习变成快乐的事情？12、不太清楚家长介入孩子学习生活的尺度，我认为学习应该以孩子主动学习为主，如何让孩子能够主动学习？13、孩子独立性差，事事都依赖家长。
有些能自己完成的事情也需要大人的帮助和督促。
14、在学习方面，孩子自己对自己要求过高，但是有达不到时，孩子总是沮丧，心态调整过慢，影响孩子的自身情绪。
15、在学习过程中，遇到不会的知识选择逃避，不做，有时还会产生抵触情绪。
如何指导孩子遇到困难勇敢面对？16、孩子在学校的学习情况不能够很好的了解，导致辅导滞后，如何能更多的了解孩子的在校情况？。
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学生家长调查问卷（15）
学生家长调查问卷
尊敬的家长：
您好！搞好对学生的教育与培养，是学校、家庭、社会三方面共同致力的一项综合工程。
缺乏任何一方的努力，教育都不会有好的收效。
为使您的孩子健康成长为社会需要的高质量人才，请您在百忙之中完成这份问卷，以便我能有针对性地做好班级工作，以不辜负您对学校培育人才的厚望。
说明：①为了便于老师、家长更科学的教育孩子，特作此调查问卷；②本调查问卷为班级行为，存在不足之处，敬请谅解；③请放心答卷，一切个人资料绝对保密。
谢谢合作!
-------------------------------------------------------------选择题划“√”。
◆有的家长认为，把孩子交给学校，教育就完全是学校老师的事儿。
您认为这种看法正确吗？（1）正确（2）不正确（3）说不准
◆班主任的管理思路及班级管理方法您了解多少
A、不了解
B、了解一点
◆您关注孩子交往的同学与朋友吗
A、关注
B、一般
C、不关注
D、没有想这个问题
◆您对孩子的要求怎样
A、低要求
B、一般
C、高要求
◆小孩如实汇报不好表现、考试成绩不理想时，您的表现是什么
A、鼓励
B、打击
C、一起分析原因
D、其他
◆小孩是否反感您对他的要求（比如吃饭、写作业、不准看电视……）
A、是
B、不是
◆您是否拿您的孩子与其他孩子做比较
A、从不
B、偶尔
◆您认为影响孩子学习成绩的主要原因是什么？
A、小孩智力
B、小孩刻苦
C、学校及老师
D、家长管理
E、其它
◆您认为影响孩子性格的原因是什么？
A、家长性格
B、家庭环境
C、学校教育
D、其他
◆小孩在犯错误时，您以什么方式处理
A、打骂
B、就事论事一起分析原因
C、其它
◆小孩综合实力的提高您认为重要在于（
A、小孩自己
B、家长
C、老师
D、三者都很重要
◆在孩子上初中期间，你是否经常关心他（她）的学习、生活情况，并和初中班主任交流过？
(1)很关心，经常交流（2）关心，不常交流（3）太忙，没怎么关心，没有交流过
◆您在中考成绩公布之后，对孩子没能考上重点高中的态度是什么？
(1)很生气，给了他严厉的斥责
(2)对孩子感到失望，认为他辜负了家长的期望
(3)认为一次中考成绩不能判定孩子一生的成败，能够在彼此交流基础上予以理解
(4)“就是这样的料了，随他去吧，爱接着上我就供，不上就去找活儿干。
”
◆您认为家长在培养孩子形成勤俭节约、诚实守信、感恩怀德、文明礼貌、刻苦学习等方面好习惯上起的作用比老师
(1)大 (2) 小 (3)角度不同，同样重要（4）说不清
◆您认为您的孩子的最大优点是什么？简要写在这里：
◆您认为您的孩子的最大缺点是什么？简要写在这里：
◆对您的孩子来讲，您希望班主任目前要解决的最关键问题是什么？简要写在这里：
◆你希望以何种方式与班主任就您孩子的在校状况予以交流？
（1）书信交流（2）电话交流（3）家访（4）家长会
◆不论以何种方式交流，您希望多长时间交流一次？
（1）一个月（2）两个月（3）三个月（4）一学期
◆在交流中，您最关心孩子哪些方面的情况?
（1）学习（2）生活（3）品德（4）其他（请注明）
◆您对班级组织的有助于孩子健康品质形成的各种活动，在力所能及的情况下，是否都能给予物质、精神上的支持？
（1）成才并不只是指学习成绩好，也包括做人，而且学会做人是第一位的。
学会做人是在具体的求知、做事中学会的。
我大力支持（2）只要能培养孩子良好的品质，有助于孩子各方面能力的增长，我就支持
（3）只要保证孩子能够在校好好学习就行，不需要他参加什么活动和锻炼
（4）说不清楚
◆如果您的工作环境和工作条件能为班级活动提供部分程度的便利，您也有提供便利条件的能力，您愿意尽您的力量为学生提供这种机会吗？
（1）非常愿意，对有益学生身心的活动我会提供大力支持
（2）很愿意，只要不影响我的正常工作和生产活动
（3）我会尽可能提供便利
（4）不愿意
家长姓名 __________ 学生姓名__________
非常感谢您在百忙之中完成这份调查问卷，所有调查结果都将成为我在班级工作中注重努力和改进的指导依据。
学生的要求、家长的愿望，就是我工作的方向。
祝愿我们协作愉快，谢谢！。