乳果糖PPT幻灯片

用
杜密克 （Dupbalac） 乳果糖口服溶液 乳果糖66.7％ 原研药 1997年
47.60元（15ml*6袋）
品牌优势
福松 （Forlax） 聚乙二醇4000散
聚乙二醇4000 原研药 2000年
35.00元（10g*10袋）
品牌优势 （多用于肠镜、肠手术
术前）
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竞品对比-仿制药
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一、便秘
人间尊重 价值创造
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自然排便的机制
人间尊重 价值创造
进食后3－4小时，食物到达盲肠，其后数小时， 进入直肠。排便的过程大致分为2部：
1、粪便向直肠推进。正常情况下肠道总蠕动每 天3－4次。
2、直肠排空：当粪便充满直肠后，刺激肠壁引 起便意和排便反射
不宜长期使用
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不同类别药物优缺点对比
人间尊重 价值创造
与PEG4000的区别
产品
适
便秘
应 症
肝性脑病
（PSE）
（乳果糖） √ √
PEG4000 √
适应人群
服用方法 益生元作用
各种人群
开瓶/开袋即服 有
成人（√）孕产妇慎用 儿童（×）
溶于一杯水中服用 无
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竞品对比-原研药
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引起便秘的8大继发性因素
人间尊重 价值创造
消化道 结肠肿瘤
缺血 肠扭转 巨结肠 肠憩室病 肛门直肠： 脱垂， 脱肛 , 狭窄， 巨直肠
代谢/内分泌 高钙血症
甲状旁腺功能亢进 糖尿病
甲状腺功能减退症 低钾血症 尿毒症
Addison氏病 卟啉病
手术 腹部/盆腔手术 结肠/肛门直肠手术
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儿童长期便秘的危害
人间尊重 价值创造
影响身体发育 长期便秘反应迟钝 容易感冒，易复发 引起肛肠疾患，如直肠炎、肛裂、痔等 引起胃肠神经功能紊乱 影响面部皮肤的代谢，面色无光，皮肤粗糙，易长疖疮 严重便秘患者还可能引起遗尿和尿失禁等泌尿症状
姜作金.小儿便秘惹大祸.家庭中医药,2004,12: 26.
在行动中思考
利动产品知识
人间尊重 价值创造
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基本信息
人间尊重 价值创造
通用名：乳果糖口服溶液
性状：淡棕黄色澄明黏稠液体
规格：每1ml含乳果糖0.667g
包装：60ml/瓶 有效期：2年
66.7%
医保：乙类
利动原料药为进口原料，并通过美国FDA英国MHRA认证
乳果糖化学结构
脊髓损伤 脑血管疾病
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Байду номын сангаас
便秘的治疗
人间尊重 价值创造
• 非药物治疗
- 改善生活方式，增加膳食纤维摄取，养成良好的排便习惯， 消除紧张情绪等
• 药物治疗
- 服用安全有效的缓泻剂，避免用强烈的泻药
• 手术治疗
- 巨结肠手术等
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常用药物类型
1、泻剂
– 膨松剂：麦麸、欧车前、甲基纤维素
Nunez M, et al. J Florida Med Ass. 1991,78:829-831.
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适应症
人间尊重 价值创造
— 便秘： 调节结肠的生理节律;
— 肝性脑病（PSE）： 用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
美国胃肠病学会“慢性便秘治疗循证指南”中A级推荐标准 罗马基金会“FGID罗马 Ⅲ诊断标准”中高度推荐用药 ★中华医学会“中国慢性便秘的诊治指南（2013年，武汉）” 推荐 可长期 用药；儿童、孕妇、老年患者推荐用药
便秘指南中的推荐 用药
副作用小，安全性 好
口感差，作用弱， 长期应用会引起
脂溶性纤维素吸收 不良
价格便宜/起效快/作 用强
医生和患者认知度高, 使用广泛
价格便宜/使用广泛 临时用药,多用于急、
重情况
缺点
长期使用会有药物依
市场推广难度大， 只在局部地区销售
赖性 结肠黑变病 只能短期使用
不适合于孕妇、儿童
人间尊重 价值创造
基本信息比较表
生产厂家 北京韩美 （Hanmi）
苏威制药(Solvay)
博福-益普生(IPSEN)
商品名
（利动）
通用名 乳果糖口服溶液
成份
乳果糖66.7％
药物类别
仿制品
上市时间
2005年7月
最高 零售价
50.70元（100ml)
1、100ml瓶装，剂量可
产品优势
调，方便服用 2、糖尿病患者明确适
心理因素 抑郁症
饮食紊乱
便秘
生活方式 纤维/液体摄入不足
不良排便习惯 长期抑制便意
全身性因素 淀粉样变性
硬皮病 多肌炎
怀孕
药物 镇静剂 抗抑郁药 抗胆碱能药 抗精神病药 制酸剂（AI， Ca） Ca 离子通道阻滞剂 离子补充
神经系统 Parkinson氏病
多发性硬化 自主性神经障碍 神经节细胞缺失症（ Hirschsprung’s Chagas）
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Bristol大便性状国际分型标准
人间尊重 价值创造
便秘 正常
腹泻 倾向
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便秘的概念
人间尊重 价值创造
正常排便
便秘
排便次数
1天：1次或1-2次； 1-2天：1次
每2-3天或更长时间 一次，无规律性；
性状
成形、黄色, 含水分50-80%
粪质干硬，常伴有 排便困难感。
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治疗便秘的原理*
人间尊重 价值创造
乳果糖
↓ 被肠道细菌分解代谢 乳酸 ＋ 醋酸
肠内渗透压增高 ↓
内容物体积变大 ↓
粪便湿化，易于排出
肠道内pH降低 ↓
肠蠕动加快 ↓
粪便排泄加快
4-6小时起效，一般疗程为2-4周
* Fusgen I,Schumann C: Curt R Vincentz Verlag Hannover.2001.38-9.
产品 厂家 浓度 包装
原料
有效期 糖尿病患者
– 渗透性：乳果糖、PEG4000
– 刺激性：蒽类化合物、多酚化合物 – 润滑剂：矿物油
2、胃肠动力药
人间尊重 价值创造
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不同类别药物优缺点对比
人间尊重 价值创造
分类
常见 药物
渗透性 乳果糖、PEG4000
膨松剂 甲基纤维素
刺激性
大黄\番泻叶\果导 中药复方制剂
润滑剂 开塞露
优点
半乳糖＋果糖
人工合成
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药代动力学
人间尊重 价值创造
口服后基本不被吸收，以原型到达结肠，被肠 道细菌分解代谢成乳酸、醋酸等低分子酸 。
作为全球应用最广泛的便秘治疗药物，利动（韩美乳果糖）是最安全 的缓泻剂之一，不会产生任何有害的中间产物*。
*Mayerhofer F, et al. Wien Kli Wochenschr. 1959, 71:865-869.