手术室工作流程图分析-共23页

手术室各种工作流程

洗手护士工作流程

手术前一天了解手术名称、熟悉手术步骤，认真做好术前准备

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手术当日认真查对病人，消除病人紧张情绪

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严格查对物品执行无菌操作技术，铺无菌台，保证物品齐全

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按要求刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、整理器械台

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与巡回护士认真清点物品

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协助医师穿手术衣、戴手套、铺无菌巾

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术中认真配合，严格管理物品

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监督指导无菌操作

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认真核对，保管好病理标本

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关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与巡回护士认真清点物品

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认真做好始末处理（器械整理、标本处理），物品归位

巡回护士工作流程

手术前一天进行手术前访视，认真做好术前准备

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手术当日，认真查对病人，安慰、体贴病人

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协助麻醉师进行麻醉

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按要求认真做好手术前准备

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严格无菌操作

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与洗手护士认真清点物品

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协助医师消毒、穿手术衣

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监督、指导医务人员的无菌操作

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随时供应手术中所需物品，认真核对严密观察病情，标记好病理标本

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关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与洗手护士认真清点

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按要求做好终末处理，整理手术间物归原处

洗手护士急诊手术工作流程

洗手护士接到急诊手术通知后,立即准备手术物品

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待病人接进手术间后,评估病情

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洗手配合手术与巡回护士一起抢救 (以下同常规手术配合)

根据手术通知单核对病人(科别姓名性别年龄手术名称手术部位

手术间)

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接病人至手术间,协助病人安全平卧于手术床上

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根据手术部位,评估.选择并建立外周静脉通路

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协助麻醉医生麻醉

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协助手术医生摆好病人体位

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对好无影灯,摆好托盘,连接吸引器.电刀

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与洗手护士清点物品并正确记录,协助并监督手术医生常规消毒铺单,协助手术

人员穿手术衣

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负责供应手术台上所有无菌物品,并监督手术人员无菌操作.执行麻醉医师的

医嘱

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关闭胸腹腔前.后与洗手护士清点物品(如无洗手护士应与手术医生清点)

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手术结束协助覆盖伤口,将病人安全移至手术平车上并送出手术间

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整理手术间,补充物品,所有物品物归原处

注:术中执行医嘱时,应口头核对两遍并经两人核对安剖后方可执行.

急诊手术通知后,立即与麻醉医生联系并通知手术室工人接病人

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准备手术用物

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核对手术病人后接至手术间

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帮助病人安全平卧与手术床上

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根据手术部位,评估并选择建立外周静脉

(以下同常规手术配合)

穿.脱手术衣操作流程

准备→┝操作者:着洗手衣裤.戴口罩,帽子

↓┝用物: 对开始无菌手术衣

┝环境: 足够的空间

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穿衣→取手术衣→手持衣领,轻轻抖开→向上轻掷→双手和前臂顺势伸入衣袖内→双臂向前平行伸展→巡回护士协助拉衣.系带→双手摆放胸前

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脱衣→巡回忽视协助松解背部系带→左手抓住右肩手术衣外面,自上而下,将衣袖外翻.下拉至肘部→同法,右手抓住左肩手术衣,自上而下脱去→侧衣袖→左手脱去右手衣袖,脱去手套→扔于污物袋内

(全过程保持双手几手臂不被污染)

戴.脱无菌手套操作流程

准备→┝操作者:着洗手衣裤.戴口罩,帽子,修剪指甲

┝用物: 无菌手套

┝环境: 清洁

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戴手套→查手套规格.有效期.包装→打开手套袋→捏提手套袋的外侧面,显露手套,查看手套放置方向→右手拇指.示指捏住手套反折部(拇指相

对),顺势从手套袋捏提出手套→右手拿手套反折处(不能触及手套外

面) →左手四指张开伸入手套内,最后伸入拇指,戴好左手套→已戴

手套的左手四指伸入右手手套的反折部里面,撑开手套(左手不可触

及手套内面及未戴手套的手) →同法,戴好右手套→将衣袖口稍向下

拉,手套反折部套住衣袖口→用无菌盐水将手套上残留滑石粉冲洗干

净,双手置于胸前.

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脱手套→流动水洗净手套表面血迹→右手拇指.示指握住左侧手套边缘,外翻手套,反折至大鱼际肌处→同法,左手将右手手套反折,并顺势脱下手套→已脱手套的右手拇指,伸入左手手套内面将手套脱下(报纸双手不触及手套外面,避免污染)

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整理→整理用物,放归原处.

穿针引线操作流程

准备→操作者:着装整齐.修剪指甲.戴手套

用物:针.线.持针器

操作步骤→右手拇指.环指拿持针器→夹持缝针→放于左手上→右手拇指与示指或中指示持线→穿针→拇指指腹顶住针尾,示指将线头带出→拇指.示指.中指的合力→并将回头线卡入持针器前端开口处,固定缝线→放针(针尖朝上)

刷手操作流程

准备→操作者:着洗手衣裤.戴口罩.帽子.修剪指甲

用物: 刷子毛巾洗手液擦手液

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清洗双手→取肥皂或洗手液→清洗双手→腕部→前臂→肘→上臂下1/2段→流动水冲洗干净

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机械刷手→拿出无菌毛刷→取洗手液适量(约5ml) →刷指尖.指镤→指缝.手掌.手背→前臂→肘→上臂下1/2段

(以上各步为左右手交替进行)

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冲洗手臂→放下刷子→冲洗双侧手指→微握双手.双手稍抬高→水顺手.上臂想肘部淋下,不可倒流

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擦干手臂→取无菌毛巾→擦干双手→将毛巾对折成三角形搭在一侧手背→另一只手握住两角顺势向上至肘部擦干→反转毛巾,同法擦干另一侧

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消毒手臂→取消毒液适量(约5ML) →用力充分揉搓双手掌.手臂.肘部至干燥→双手合拢,置于胸前.