湖南省中小学生复学申请表
义务教育阶段学生休学(复学)申请表
操作说明：1、学校首先在河北省中小学学籍管理系统异动中提交学生信息。
2、手工填写此表，完成休学（复学）申请。3、该表一式三份（班主任、学校、教育局）
义务教育阶段学生休学（复学）申请表编号：
学生
姓名
性别
出生
年月日
所在
年级班次
学校
学籍号
家庭住址
户籍所在地
申请休学时间
申请休学理由：
学生家长签名：年月日
学校意见：
学校（盖章）
年月日
教育局主管部门意见：
教育局主管部门（盖章）
年月日
申请复学时间
学校意见：
学校（盖章）
年月日
教育局主管部门意见：
主管部门（盖章）
中小学转学、休学、复学、退学申请表以及流程
附件2中小学生休学、复学申请表附：证明材料附件3中小学生转学申请表附：证明材料附件4中小学生退学申请表附：证明材料普通中小学学生转学流程图进行学籍转入操作，编写新学籍号，留存转学证1份注：非常住居民子女转学需提供《山东省普通中小学转学证明》、流入地学校招生服务区内房产证或一年以上的正式房屋租住合同原件及复印件；原籍户口簿和现居住地暂住证原件及复印件；父母（或法定监护人）营业执照（或务工证明）原件及复印件；流出地人口计生部门出具的《流动人口计划生育婚育证明》原件及复印件。
外来投资者还需提供招商局投资项目证明，引进的高级专业技术人才还需提供单位证明和人事部门颁发的证件。
此转学过程须在转出学校审核后两周内完成。
市直学校学生转入转出市教育局审核时间为每周二、周四，其他时间不予办理。
《山东省普通中小学学籍管理规定》（试行）关于转学的规定第十条学生不得随意转学。
因家庭住址变化、户口迁移等因素确需转学的，由学生或其法定监护人提出申请，经转出和转入学校同意，并报学校主管教育行政部门确认转学理由正当，可准予转学。
转学不得变更就读年级。
毕业年级学生一般不准转学。
高中学生在本县（市、区）内不准转学。
义务教育段学生在本学区内不准转学。
第十一条高中学生在市内跨县（市、区）转学，须经转出学校同意、市级学籍主管部门确认、转入学校同意后，持户口簿或户籍迁移证明等材料，到市级学籍主管部门办理转学手续。
本省内跨市转学，须经转出、转入学校同意，并由转出方市级教育行政部门确认后，持户口簿或户籍迁移证明、学业水平考试成绩证明、《普通高中学生发展报告》等材料，到转入学校所在地市级学籍主管部门办理转学手续。
由外省（市、区）转入我省，须经接收学校同意后，持户口簿或户籍迁移证明、原就读学校出具的《普通高中学生发展报告》或《成长记录》档案、转出省（市、区）相应考试管理机构提供的学业水平考试（或会考）成绩证明、学生已经获得的学分清单，经我省学业水平考试管理机构确认后，由市级学籍和学业水平考试管理机构及转入学校办理接收手续。
全国中小学生休学、复学申请表
学 校
姓 名
性别
年 级
所在班级
学籍号
学籍辅号
监护人姓名
监护人电话
申
请
休
学
理
由
学生签名： 家长签名：
年 月 日 年 月 日
学
校
意
见
签名（盖章）：
年 月 日
学校学籍
主管部门意见
签名（盖章）：
年 月 日
申
请
复
学
理
由
学生签名： 家长签名：年Fra bibliotek月 日 年 月 日
学
校
意
见
签名（盖章）：
年 月 日
学校学籍
主管部门意见
签名（盖章）：
年 月 日
休学时间
复学时间
新编入班级
备注
1、本表由学生监护人负责填写，学校审核上报。
2、本表一式三份，学生、学校、学校学籍主管部门各一份。
附：原始证明材料包括：医院诊断证明书、住院预交药费条、检查证明单（以上为休学时提供）；出院证明、药费结算单（以上为复学时提供）。
学生复学申请表
校医务科意睹
（果病）
处理人签名（盖章） 年 月 日
教务处意睹
处理人签名（盖章） 年 月 日
教死处存案记录
处理人签名年月日
教死资帮管造核心存案记录
处理人（签名） 年月日
教籍教力管造科处理记录
处理人（签名）年 月 日
注：此表本件存教务处教籍教力管造科，其余相闭部分及教死留存复印件.
教死复教申请表之阳早格格创做
20 — 20 教年度第 教期
申请人姓名
性别
教号
天方教院
博业
年 级
教造
条理
□本科 □博科
通疑天点
通联电话
申请本果
本申请戚教迄行时间 年 月 日至 年 月 日
教死签名 年 月 日
教死家少签名 年 月 日
教死天方教院意睹
共意复教时间 年 月 日
新编进班级
班级领导
中小学生休学、复学申请表
中小学生休学、复学申请表
受理号： ______________
学生休学、复学办理说明
有下列情形之一的，学生可以申请休学：
（一）因病经诊断，需停课治疗休养占一学期总学时三分之一以上的；
（二）因其他不可抗拒原因确需休学的。
学生休学由学生监护人提出书面申请，提交《中小学生休学、复学申请表》和有关证明材料，学校审核同意后，通过学籍系统发起办理休学手续并核办，将申请表和证明材料原件扫
描图片作为佐证材料上传学籍系统，再报教育局登记、核批，高中须报市教育局核批。
学生休学期间，学校应为其保留学籍。
因病提出休学的，需提供县级及以上医疗单位检查后出具的诊断证明（含住院证明），复学时还需提供康复证明（含药费清单）；因不可抗拒的原因提出休学的，需出具县级及以上公安、民政等有关部门的证明。
休学期限原则上为一年。
休学期满仍不能复学的，应当由学生监护人持相关证明向学校申请延长休学期，经学校同意并报上级学籍主管部门核准后，可继续休学，连续休学原则上不超过两年。
复学时，学生监护人持《中小学生休学、复学申请表》和复学证明材料向就读学校申请，学校通过学籍系统发起办理复学手续并核办，再报教育局登记后做复学处理。
核准复学的学生，可根据学生监护人申请回原年级就读，也可以到下一年级
就读。
学校受理学生休学、复学申请后，由学校学籍管理员携带相关材料到教育局报批，教育局不受理学生监护人单独报审学生休学、复学申请。
县教育局将学生休学、复学申请集中审批时间定为每周五，学生休学、复学申请受理学校应规范操作，严格审批手续，上传和提供相关证明，留存纸质审批材料，核办期限分别为10个工作日，逾期将作退回处理。
《湖南省中小学生学籍管理》用表
附件1湖南省中小学生基本信息表学校名称:填表人：填表日期：审核人：审核日期：附件2湖南省义务教育阶段学生学籍档案表学年年级(上、下)学期附件3湖南省普通高中学生学籍档案表学年年级(上、下)学期附件4湖南省中小学生转学申请表附：证明材料附件5湖南省中小学生休学申请表附：证明材料附件6湖南省中小学生复学申请表附：证明材料附件7湖南省普通高中学生退学申请表附：证明材料附件8湖南省中小学生辍学情况登记表县(市、区) 学校(公章) 填报时间：年月日附件9湖南省义务教育阶段外来务工人员子女辍学情况登记表县(市、区) 学校(公章) 填报时间：年月日附件10湖南省中小学生留级、跳级申请表附：证明材料附件11湖南省普通小学毕业证书附件12湖南省普通初中毕业证书附件13湖南省普通高中毕业证书附件14湖南省特殊教育学校毕业证书附件15湖南省普通初中结业证书附件16湖南省普通高中结业证书附件17湖南省普通高中肄业证书湖南省普通中小学学历证明书(存根)第号学生,学籍号,身份证号,性别, 年月日出生,系省县(市、区)人, 年月在学校毕业(学制年),原毕业证书编号为, 因，特发给学历证明。
经手人(签字)：校长(签字)：年月日………………………………………………………………湖南省普通中小学学历证明书第号学生,学籍号,身份证号,性别, 年月日出生,系省县(市、区)人, 年月在学校毕业(学制年),原毕业证书编号为, 因，特发给学历证明，具有与毕业证书同等效力。
校长(印章)：学校（公章）：主管教育行政部门验印：年月日附件18。
学生复学申请表【模板】
医务室主任： 年 月 日
学生辅导员意见：
学生辅导员： 年 月 日
学生处意见：
处长： 年 月 日
学生所在二级学院材料完整性审核：
二级学院教学秘书： 年 月 日
学生所在二级学院意见：
二级学院院长： 年 月 日
教务处审核
成绩审核：该生是否有不及格课程需要重修（后附该生成绩单）
学生复学申请表
学生ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ名
性 别
休学前班级
学 号
休学学期
20 /20 学年第 学期至20 /20 学年第 学期
申请复学学期
20 /20 学年第 学期
申请编入年级
20 级
申请理由（后附申请书及身份证复印件）：
申请人： 年 月 日
学生家长或监护人意见（后附家长或监护人身份证复印件并签署意见）：
学生家长或监护人： 年 月 日
4.学生填写本申请表后，按表格顺序报相关部门领导审批，审批后将申请表交到教务处，并领取《学生复学程序单》办理复学手续。
《学生复学程序单》签收人： 年 月 日
成绩负责人： 年 月 日
材料完整性复核：
编入班学习
学籍负责人： 年 月 日
教务处意见：
教务处处长： 年 月 日
学院意见：
分管院长： 年 月 日
说明：1.因病休学办理康复复学，须附二级甲等及以上医院康复证明。
2.其它原因办理复学，须附相关说明材料。
3.学生申请复学应于复学学期的前一学期结束前３周内到学校办理复学手续。
学生休学、复学申请表
申请理由及有关证明材料
该生于年月因病办理休学，休学期于年月至年月，休学期结束后一月内携二级甲等医院开具的健康证明到校办理复学手续，逾期未到学校办理相关复学手续，学校将视为自动放弃学籍。
休学期间，学校对学生的在外活动不承担管理责任。
学生监护人签字:联系电话：
年月日
班主任签字：系部签字(盖章)：
年月日年月日
休学申请表
姓名
性别
学号
年级
专业
类别
考生号
1
P
2
1
2
6
7
8
2
2
身份证号
册页码
0
1
--
--
申请理由及有关证明材料
该生于年9月因应征入伍办理休学，休学至退役，退役后一个月内携退役证到校办理复学手续，逾期未到学校办理相关复学手续，学校将视为自动放弃学籍。
休学期间，学校对学生的在外活动不承担管理责任。
学生监护人签字:联系电：
年月日
新班班主任签字：系部签字(盖章)：
年月日年月日
学生处意见
盖章
年月日
学校意见
盖章
年月日
注：①此表背面粘贴退役证复印件；②此表一式二份。
年月日
班主任签字：系部签字(盖章)：
年月日年月日
学生处意见
盖章
年月日
学校意见
盖章
年月日
注：①此表背面粘贴入伍通知书复印件；②此表一式二份。
休学申请表
□江苏联合职业技术学院（高职类）□江苏省经贸技师学院（技工类）编号：-休
姓名
性别
学号
年级
专业
类别
因病休学
考生号
1
P
学校中小学生复学申请书
您好！随着我国疫情防控形势的持续向好，根据上级教育部门的统一部署，我校计划于XX年XX月XX日恢复线下教学。
为确保我校学生能够顺利复学，现将我校学生复学申请报告如下：一、学生基本情况我校共有学生XXX名，其中小学部学生XXX名，初中部学生XXX名，高中部学生XXX名。
经过前期线上教学，全体学生均能积极参与，认真学习，完成了各项学习任务。
现将学生复学申请报告如下：1. 全体学生身体健康，近14天内无发热、咳嗽等症状，无密切接触史。
2. 学生及家庭成员均已完成新冠疫苗接种，并持有相关证明。
3. 学生居住地所在社区（村）疫情防控措施落实到位，无中高风险地区。
二、学校疫情防控措施为确保学生复学后的安全与健康，我校已制定了详细的疫情防控方案，并采取以下措施：1. 加强宣传教育，提高师生疫情防控意识。
通过班会、校会等形式，向学生普及疫情防控知识，教育学生养成良好的卫生习惯。
2. 严格校园出入管理，实行封闭式管理。
校外人员未经批准不得进入校园，师生出入校园需佩戴口罩、测量体温、出示健康码。
3. 加强校园卫生清洁消毒，确保校园环境安全。
每日对教室、宿舍、食堂等场所进行清洁消毒，确保卫生达标。
4. 实施分时段、分批次就餐，减少人员聚集。
加强食堂食品安全管理，确保师生饮食安全。
5. 严格因病缺勤追踪管理，确保及时发现、隔离、治疗病例。
三、学生复学准备1. 学生本人及家庭成员积极配合学校做好疫情防控措施，确保复学后身体健康。
2. 学生提前准备好个人防护用品，如口罩、消毒液等。
3. 学生在复学后继续遵守学校疫情防控规定，自觉遵守纪律，服从管理。
4. 学生在复学后积极参加体育锻炼，增强体质，提高免疫力。
综上所述，我校全体学生符合复学条件，恳请学校批准我校学生于XX年XX月XX 日复学。
我们将严格按照学校要求，做好疫情防控和教育教学工作，确保学生复学后安全、有序、高效地进行学习和生活。
敬请领导审批！学校名称申请人签名日期：XX年XX月XX日。
学生复学申请审批表
学生复学申请审批表
姓名学号性别生源地
身份证号出生年代学制
专业名称原所在班级入学时间
休学时间年月日至年月日
附：休学审批表
申请
原由
学生署名：
年月日（外省学生家长可经过信件、传真等形式向院（系）或班主任明确建议）
家长
建议
家长署名：
年月日
院 (系 )建议 :校医务室建议:（附医疗诊疗复印件，无健康问题略）
院 (系)负责人签章：负责人签章：
年月日年月日教务处建议 :学生处建议 :
负责人签章：负责人签章：
年月日年月日
编入班级院 (系 )经办人：
年月日
注： 1.申请复学应该在休学期满的当学期开学两周内，持休学证明在所属系（部）填写复学申请审批表。
2.因病休学期满复学的，需持县级以上医院的痊愈证明，经院医务室复查合格。
3.转业退伍复学的，应出具并附上退伍证明。
精心整理，仅供参照编写文案使用，请按实质需求再行改正编写
附注：因字体致使某些流程框图没法正常显示，请单击流程框图调整字体即正常显示
2020 年 2月。
休学或复学申请表(标准版)
休学期满仍不能复学的，应当由
经学校同意并
可继续休学，连续休学原则上不
学校通过学籍系统发起办理复
再报教育局登记后做复学处理。核准复学的学
可根据学生监护人申请回原年级就读，也可以到下一年级
复学申请后，由学校学籍管理员携带
教育局不受理学生监护人单独报审学
复学申请。县教育局将学生休学、复学申请集中审批
上传和提供相关证明，留存纸质审批材料，核
10个工作日，逾期将作退回处理。
学生签名： 家长签名： 年 月 日
校长签名： （盖章）
月 日 学籍主管部门意见 （盖章）： 年 月 日
复学时间 新编入班级
（1）本表由学生监护人负责填写，学校审核上报。 （2）本表一式三份，学生、学校、学籍主管部门各一份。
受理号:
校 姓 名 性别
级 所在班级
学籍辅号
监护人电话
学生签名： 家长签名 日 学籍主管部门意见 （盖章） 年 月 日
3）证明材料原件或复印件贴此表背面。
有下列情形之一的，学生可以申请休学：
因病经诊断，需停课治疗休养占一学期总学时三分
提交《中小学生休
将申请表和证明材料原件扫
学生休学期间，学校应为其保留学籍。
需提供县级及以上医疗单位检查后出具
，复学时还需提供康复证明（含药
；因不可抗拒的原因提出休学的，需出具县级及以上
中小学学生复学申请书(学校保存)
XX县中小学学生复学申请书（学校保存）
中小学复学202X 年第02 号
我因意外摔伤申请自202X年月日至202X 年月日休学，经过康复治疗和复查，现已恢复健康，特申请复学。
申请人（签字）：
经办人（签字）：
校长（签字）：
学校（盖章）：XX县XX乡XX小学
202X 年月日
┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈主管部门盖章示同意┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈XX县中小学学生复学申请书（主管部门存）
中学复学202X 年第02 号
我因意外摔伤申请自202X 年月日至202X 年月日休学，经过康复治疗和复查，现已恢复健康，特申请复学。
申请人（签字）：
经办人（签字）：
校长（签字）：
学校（盖章）：XX县XX乡XX小学
202X年月日。
义务阶段休学复学申请表
姓 名
性别
班级
身份
证号
学籍号
学号
申请休学理由及时间
学生签名： 家长签名：
年 月 日 年 月 日
休学
审批
意见
学校意见：
学籍人员签名： （盖章）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ年 月 日
县级教育行政部门意见
负责人签名： （盖章）
年 月 日
申请复学理由
学生签名： 家长签名：
年 月 日 年 月 日
休学期满是否复学
（3）休学期满，经学校与家长联系仍未复学或期满后2周内不续办休学手续的，学校按自动退学方式注销学籍。
未复学学生学籍是否注销
复学时间
新班级
学号
复学
审批
意见
学校意见：
学籍人员签名： （盖章）
年 月 日
县级教育行政部门意见
负责人签名： （盖章）
年 月 日
备注
（1）本表一份学校留存。办理线下业务后，学校扫描本表及休学附件（申请书、诊断资料）上传至系统，完成休学审批。
（2）学生复学，学校将此表本表连同学生复学申请材料报县教体局教育股办理复学手续，然后上传电子资料办理审批。