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调查人：审核人：建设单位负责人：年月日表4个人使用的职业病防护用品调查表共页第页
包括：防护帽和防护鞋；防护眼镜和面罩；防噪声耳塞和耳罩；防毒口罩；防尘口罩；化学过滤式呼吸防护器；空气或氧气呼吸器；长管式呼吸防护器；高温和热辐射防护服；防酸碱服装；防护手套；射线防护服装等。
调查人：审核人：建设单位负责人：年月日
表5急救设施调查表共页第页
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表 6
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建设单位负责人：
报警设施调查表
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建设单位负责人：
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表 7
警示标识和中文警示说明调查表
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调查人：审核人：建设单位负责人：年月日
表8车间岗位基本情况调查表共页第页
废水车间
中控室4氯气倒班作业
很少
同上
调查人：审核人：建设单位负责人：年月日