常用反应点

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4.2.3可用于观察疾病的治疗效果。 反应点与疾病的病情有关, 4.2.4整脊手法对阳性反应点的认识 临床整脊师在临床诊疗中查到椎体周围的阳性反 应点对诊断治疗十分关键，也可以说，找到了压 痛点就等于找到了该调整的椎体及所对应的脏器 部位，“有诸内必行于诸外”正是这个道理。所以 ，我们认为，消除了阳性反应点，椎体的力学平 衡就会得到调整，临床症状就会得到缓解或消失 。因为，阳性反应点可诱发脊柱周围肌肉痉挛， 导致肌肉力学平衡失调，进而影响到椎体的力学 平衡，导致疾病的发生。故临床治疗中以阳性反 应点判断椎体及所对应脏器位置，对诊断和治疗 具有积极的意义，只有做到了“点、椎、症”三者 相应，方可事半功倍。
痔疮：位于前臂伸侧面，尺挠骨之间，前臂背侧腕关节 至肘关节连线的上1/3处。 肺病:位于前臂掌侧，碗关节至肘关节上1/3处，掌长肌 腱与挠侧腕屈肌腱之间 感冒：半握拳，此学位与中指与无名指指掌关节之间凹 陷处 腹痛：腓骨小头前下方凹陷中。 明目穴：位于耳垂后耳根部，左下颌角与乳突中间之凹 陷处 头痛穴定位：此穴位于足背第一第二趾骨结合之前凹陷 中。
3不同的“反应点”各有其大致适宜的刺激方式。 3.1反应点按摩手法 如压痛点、压敏点适宜指压和针刺,结节点适宜穴位注射 ,皮肤丘疹样点适宜挑刺,瘀点适宜三棱针点刺,热敏点适 宜艾灸：在软组织损伤组中,针刺最多,再依次为穴位注 射、按摩、针罐血、电刺激、艾灸等等五官疾病中针刺 最多,再依次为穴位注射、耳穴、按摩、放血等等。内科 疾病中针刺最多,再依次为按摩、穴位注射、电刺激、耳 穴、药敷等等。皮肤病中火针则仅次于针刺处于第二。 针刺治疗是各种病种中应用最多的方法。 3.2针刺治疗 3.2..1反应点的针刺法 反应点小的，对点扎针；大的， 可以对准反应点中心部位扎，也可以偏离中心扎。 3.2.2针现进反应点的反应 3.2.3针刺反应点的适应症 ：特别是那些拖了很久的慢性 病，用得更多些。若无反应点，则取正规穴位
3.3.2在穴位注射治疗中,既有纯中药 的复方制剂,也有复方西药制剂或单 药治疗。 3.3.3艾灸方式多种:常用的有隔姜灸
4、通过反应点进行诊治： 4.1俞穴上的状况 背俞穴上出观点状或片状红晕、充血，并有光泽 ，相应脏腑病变多属实证、热证或急性病； 出现苍白或暗灰色，晦暗无光，多属虚证、寒证 或慢性病变。若边缘有红色光晕，则为慢性病急 性发作； 瘀斑为气滞血瘀或热毒炽盛； 丘疹为湿热凝滞；脱屑或皮肤片状子黄，多属阴 虚内燥； 皮肤隆起，皱褶或皮肤增厚，多示器官肿瘤、肿 大、结核、痔疮或组织增生等慢性病；凹陷、塌 陷则属正气虚损、精血亏耗
五、展望 首先，在诊断方面，反应点有重大意义。 由于反应点的出现是有一定规律的， 其次，在治疗方面，扎反应点有明显作用 。 第三、在针灸科学的研究方面，反应点可 以用来发现新穴位，探索穴位与经络的本 质 第四、在生理学方面，反应点可以用来探 索人类衰老的秘密。
肋间神经痛：在丘墟前后可有敏感点。 肱骨外上髁炎: 多数病例在肩胛骨内角附近或内下方可查到软 组织的异常变化，或有结节，或有条状物，或有陷下感，或与 健侧对比有 明显的压痛。当强刺激背痛点后，如局部表皮出 现淤斑或皮下 软组织表现出炎症反应，则对肘部的镇痛效果 更佳；同时，随着背部压痛程度的减轻或消失肘痛也将逐渐减 弱或消失。 左腕关节扭伤:在左肱骨内上髁前下方找 急性腰扭伤：(l)穴位:止痛穴(即在中指与无名指掌指关节后1寸 处)、后溪穴(即在手尺侧缘，第5掌骨小头后方，握掌时，当掌 横纹尽头赤白肉际处)、阿是穴(即局部压痛点)。 跟腱腱围炎：以一般取跟腱两侧上下共4个刺激点。循经取昆 仑、太溪、承山、飞扬等穴。 胃病患者的反应阳性穴位主要为足三里、胃俞、阳陵泉和中脘 ;而肝病患者则是阳陵泉、足三里、曲泉和太冲等穴有上述阳 性反应
四、反应点的临床应用 1、在推拿中的应用价值 推拿疗法与针灸疗法一样都是对经络与穴位的刺激来治疗疾病 ,二者殊途同归。在临床实践中,一个推拿医生在给病人治病时, 在手法的运用过程当中几乎无时无刻、有意无意地不在对阿是 穴、反应点进行手法刺激。 医者利用阿是穴反应病候的特点,确诊病在脏、在腑、在经、 在络以及病情的轻重;阿是穴的存在与消失,可以反映疾病的存 在与消失,如踝关节软组织扭伤出现阿是穴,按摩观察到当阿是 穴疼痛减轻则软组织扭伤缓解,腰椎关节病在腰部和下肢部出 现阿是穴,经过按摩阿是穴疼痛消失,病就治愈。
4.2反应点诊病法，虽然简单易行，但却有较严格的要求，不 然就达不到正确诊治的目的。在具体操作时 4.2.1应注意以下事项。 （1）掌握好具体穴位的定位标准，记住穴位的主病内容。 （2）以中医基础理论为依据，综合分析以明确诊断。如在 肺俞穴出现压痛点，既可能是与肺部疾患有关，也可能因“肺 主皮毛”而与皮肤病有关，还可能是小儿消化不良的反应。故 除要熟练掌握穴位主病内容外，还必须对中医基本理论有所了 解，全面综合分析后明确诊断并处治。 （3）体表穴位按压检查法是用拇指或示指的指腹或侧都进 行压按、推移、擦寻，指力轻重要均匀。当发现穴位上出现压 痛、皮疹、结节、条索或凹陷等异常现象时，均可作为辨病诊 病的依据。当然有压痛的穴位也是治疗的穴位，有规律地按压 可治疗相应的内脏疾患。 （4）按压寻找穴位压痛点时，手法不可太轻或太重。用力太 大，即使不是病穴也会被压痛；用力太小，则不易发现压病。
三、常见的反应点
1 骨科疾病 1.1肩周炎患者体表反应点：分布腓骨小头至外踝连线的上1/3 处,上下左右大约呈10 ×1 2 圆形的分布区。 1.2颈椎病患者体表反应点：手掌背面,分布无名指、小指指掌 关节结合部,呈 4×2 长方形分布区。 1.3腰椎病患者体表反应点的分布规律 腰椎病患者反应点的体表分布最集中的区域定位于前额 分布 前额正中 呈6×3 长方形分布区 1.4 :踝损伤根据踝部疼痛分布的位置来： 1.4.1疼痛位于踝内侧,则在阴陵泉附近或阴陵泉与照海穴之间 或行间穴附近以指压来寻找可使疼痛立即消失的点或疼痛减轻 点。 1.4.2如疼痛位于踝背部,则在足三里穴附近或足三里与解溪穴 连线之间或在内庭穴附近以指压来寻找可使疼痛立即消失或疼 痛减轻的点; 1.4.3如疼痛位于踝外侧,则在阳陵泉附近或阳陵泉与申脉穴之 间或通谷穴附近以指压来寻找可使疼痛立即消失或减轻的点。
不寐：膀胱经背腰部第一侧线上多有的敏感点、结节和条 索状物；阳性反应点在心俞）、神道、厥阴俞、膏育、肝 俞（、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞等腧穴上多见。不寐病人 除常在心俞、厥阴俞穴部位出现质为中等硬度的圆形结节 外，太冲（第1跖骨间隙的后方凹陷处）、三阴交等腧穴 压痛反应明显等。 胸痹心痛心悸：患者在心前区胸骨左缘第4肋间天池穴及 灵墟、屋翳等穴附近有压痛部位。 冠心病体表压痛点在膻中穴（和左侧心俞穴偏左1.5cm处 最为明显，并称之为左膻中和左心俞穴。主诉胸痛、心悸 、气促的心脏病患者左3,4肋间内侧检测出 痛经患者多有蠡沟穴（足内踝尖上5寸，胫骨内侧面的中 央）压痛，蠡沟穴压痛缓解程度与痛经缓解程度相一致。
2、那么应如何正确使用阿是穴呢?应注意以下 几个方面: 2.1第一,要选取正确的体位。,对活动时疼痛或 疼痛加重的患者,要在活动体位取穴,反之则在 常规体位取穴。 2.2第二,应重视患者陈述的主观不适处。 2.3第三,要用力按压探寻。是在用力按压探寻 时出现的痛点或特殊感应点,不能把患者的主观 痛点作为唯一标准 2.4第四,操作体位与取穴体位应保持一致。。 2.5第五,要合理使用刺灸法。常规体位取穴后, 根据病证特点选择针刺(留针)、艾灸、火罐等 治疗即可。