询问调查笔录

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江门市江海区食品药品行政执法文书

询问调查笔录

第页,共页

案由:

调查地点:

被调查人:职务:民族:身份证号:

工作单位:联系方式:地址:

调查人:、记录人:监督检查类别:

调查时间:年月日时分至时分

我们是的执法人员、,执法证件名称、编号是:,请你过目。

问:你是否看清楚?

答:

我们依法就有关问题进行调查,请予配合。依照法律规定,对于调查人员,有下列情形之一的,必须回避,你也有权申请调查人员回避:(1)系当事人或当事人的近亲属;(2)与本案有直接利害关系;(3)与当事人有其他关系,可能影响案件公正处理的。

问:你是否申请调查人员回避?

答:

问:你有如实接受调查的法律义务,如有意隐匿违法行为或故意作伪证将承担法律责任,你是否明白?

答:

调查记录:

被调查人签字:执法人员签字:

年月日年月日

注:调查笔录经核对无误后,被调查人在笔录上逐页签字或者按指纹,并注明对笔录真实性的意见。

被调查人签字:执法人员签字:

年月日年月日

注:调查笔录经核对无误后,被调查人在笔录上逐页签字或者按指纹,并注明对笔录真实性的意见。

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