农村五保户申请个案信息表
申请五保户申请书
您好！我是我国某省某市某县某乡某村的村民，现因家庭困难，特向贵部门申请成为五保户。
以下是我的申请书，请您予以审核。
一、家庭基本情况我名叫张三，今年45岁，家中只有我和年迈的母亲相依为命。
我的母亲今年75岁，体弱多病，生活不能自理。
我本人患有慢性病，长期服药，无法从事重体力劳动。
我们家境贫寒，无固定收入来源，生活十分困难。
二、家庭困难原因1. 家庭经济困难：由于我本人和母亲均无稳定收入，家庭生活仅靠微薄的低保金维持。
然而，这笔钱对于我们的生活来说仍然十分紧张，无法满足基本生活需求。
2. 医疗费用负担：我患有慢性病，长期服药，每年医疗费用较高。
此外，母亲也患有多种疾病，医疗费用也不断增加。
这些费用使我们家庭不堪重负。
3. 住房条件差：我们的住房条件十分简陋，年久失修，居住环境恶劣。
在寒冷的冬季，我们只能依靠煤炭取暖，生活条件十分艰苦。
4. 子女教育问题：由于家庭经济困难，我们无法为子女提供良好的教育条件。
子女的学业受到影响，未来发展前景堪忧。
三、申请五保户的理由1. 符合五保户条件：根据我国相关政策，五保户是指无劳动能力、无生活来源、无法定赡养扶养义务人或者法定赡养扶养义务人无赡养扶养能力的老年人、残疾人和未成年人。
我家符合这一条件。
2. 家庭生活困难：如上所述，我们家境贫寒，生活困难。
五保户待遇的申请，有助于改善我们的生活条件。
3. 贡献社会：成为五保户后，我们将更加关注社会公益事业，积极参与社区建设，为构建和谐社会贡献力量。
四、承诺如果贵部门批准我的五保户申请，我承诺将严格遵守国家相关政策，合理使用五保户待遇，努力改善家庭生活条件，为构建和谐社会贡献自己的一份力量。
恳请贵部门审批我的五保户申请，给予我们家庭关心和帮助。
在此，我衷心感谢贵部门的关注和支持！此致敬礼！申请人：***联系电话：138xxxx5678家庭住址：某省某市某县某乡某村申请日期：2023年3月1日。
五保户入户调查审核登记表
本次评审 情况
复新 核增
户主 姓名
乡镇 村五保户入户调查审核情况登记表
年 月 日
性 别
身份证号码
享受 保障 人口
家庭其他成员 姓名、年龄及关系
“三无 ”贫困
保障 类型
原因 分 集
散中
备注
说明：1、“三无”即：无劳动能力，无生活来源，无法定赡（抚、扶）养义务人。或赡（抚、扶）养义务人无赡养能力的。 2、贫困原因填写：孤老（60周岁以上）,未满16周岁，或因痴、呆、傻等残疾。 3、集中供养对象请在备注栏标明敬老院名称。
乡镇长签字：
村支部书记签字：
村委主任签字：
包片领导签字：
乡镇政府公章：
村支部公章：
村委公章：
包村干部签字：
填报人签字：
农村五保家庭信息采集模板
O简易棚坯O土木结构O砖木结构O砖混结构O钢筋混凝土结构O其他结构
房产（建房）证号
建筑面积
m2
使用面积
m
住房地址
家庭生产资料及财产信息
耕地
亩
经济林木
亩
鱼塘
亩
家畜家禽
只
其他家庭经营性财产
国债
股票
其他有价证券
储蓄性保险
其他家庭金融资产
其他家庭财产
赡抚扶养义务人员信息
*姓名
性别
*身份证号码
被赡扶
抚养人
*学业状况
0在读0毕业0肄业
0休学0结业0其他
*文化程度
0小学0初中0咼中0中专0大专
0大学本科0研究生0其他
*健康状况
0健康或良好0重病
0—般或较弱
残疾类别
0视力残疾0听力残疾0言语残疾0肢体残疾
0智力残疾0精神残疾0多重残疾0其他残疾
残疾等级
0—级残疾0二级残疾
0三级残疾0四级残疾
*生活自理 能力
力O其他
O男
O女
O配偶O子O女O父母O兄弟姐妹
O孙子、孙女或外孙子、外孙女
O祖父母或外祖父母O其他
O残疾O疾病
O缺乏劳动能
力O其他
O男
O女
O配偶O子O女O父母O兄弟姐妹
O孙子、孙女或外孙子、外孙女
O祖父母或外祖父母O其他
O残疾O疾病
O缺乏劳动能
力O其他
（续表二）
人员基本信息
*姓名
*身份证号码
性别
O男O女
出生日期
年月日*民族
0汉族0其他
*户籍地址
街道/乡镇村组
社会保障号
申请五保户登记表[001]
![申请五保户登记表[001]](https://img.taocdn.com/s3/m/3d26c90c2f60ddccda38a0a2.png)
申请五保户登记表
注：此表一式三份，批准后村委会、乡镇、县级民政部门各留底一份。
填表说明：
1、申请对象无力填写此表，可由村委会代其填写，加申请人手印。
2、人员类别是指老年人，残疾人，未成年人。
3、法定扶养义务人是指依照婚姻法规定负有扶养、抚养和赡养义务的人，相关内容主要包括：
①夫妻有互相扶养的义务；
②父母对子女有抚养教育的义务；
③子女对父母有赡养扶助的义务；
④非婚生子女享有与婚生子女同等的权利，任何人不得加以危害和歧视，不直接抚养非婚生子女的生父或生母，应当负担子女的生活费和教育费，直至子女能独立生活为止；
⑤养父母和养子女间的权利和义务，适用本法对父母子女关系的有关规定；
⑥养子女和生父母间的权利和义务，因收养关系的成立而消除；
⑦继父或继母和受其抚养教育的继子女间的权利和义务，适用本法对父母子女关系的有关规定；
⑧有负担能力的祖父母、外祖父母，对于父母已经死亡或父母无力抚养的未成年的孙子女、外孙子女，有抚养的义务。
有负担能力的孙子女、外孙子女，对于子女已经死亡或子女无力赡养的祖父母、外祖父母，有赡养的义务；
⑨有负担能力的兄、姐，对于父母已经死亡或父母无力抚养的未成年的弟、妹，有扶养的义务。
由兄、姐扶养长大的有负担能力的弟、妹，对于缺乏劳动能力又缺乏生活来源的兄、姐，有扶养的义务；
⑩子女对父母的赡养义务，不因父母的婚姻关系变化而终止。
4、申请对象必须是无法定扶养义务人、无劳动能力、无生活来源的老年人、残疾人、未成年人，条件缺一不可。
申请五保户登记表（样式）。
五保户申请书样本
五保户申请书样本尊敬的有关部门领导：您好！本人系××省××市××县××乡××村××组××号户口所在人，请您于下列事项予以核办：一、申请人基本情况姓名：××× 性别：××× 年龄：×××身份证号码：×××××××××××××××民族：××× 户籍所在地：×××现居住地：×××家庭人口构成：本人，配偶（姓名、年龄、身份证号码），子女（姓名、年龄、身份证号码、就读情况）二、申请人家庭经济情况和生活状况1. 家庭经济状况：申请人家庭经济特别困难，无住房、无稳定收入来源，生活无法自持。
2. 家庭生活状况：由于年迈体弱、患有慢性疾病、残疾等原因，家庭无法进行正常的生产生活，生活困难，特别需要社会的帮助和支持。
三、申请理由及具体申请内容1. 申请原因：本人家庭特别困难，生活无法自持，无法确保基本的生活需求，特此申请五保户待遇，盼望社会各界给予援助。
2. 具体申请内容：申请纳入五保户范围，享受相应的保障待遇。
希望核准本次申请，使我家能够得到合理的救助和扶持。
四、其他需要说明的情况1. 申请人所在村委会/居委会已对本人家庭情况进行调查核实，同意本次申请，并作出相关的评估和建议。
五、申请人联系方式联系电话：×××××××××××联系地址：×××（申请人户籍地址）兹附上本人身份证复印件、医院诊断证明、家庭住址证明、家庭成员身份证复印件等相关材料，供贵部门核查。
农村五保户审批表
注:1、此表用于老年、残疾或者未满16周岁的村民，无劳动能力、无生活来源又无法定赡 养、抚养、扶养义务人， 或者其法定赡养、抚养、扶养义务人无赡养、抚养、扶养能 力等五保供养对象的审批 2、乡（镇）审批人签署意见并签章后方能上报县民政局；
元江县农村五保户供养审批表
填表单位： 姓 名 性别 年龄 家庭住址 姓名 性 别 年 龄 民 文化 族 程度 身份证号码 健康状况 所在学校 民族
年 月 日
家庭人口
身份号码 家 庭 户主 成 员 情 况 关系
申请 理由
乡(镇) 政府 审批 意见审来自人:单位(盖章) 年 月
日
民政局 审批 意见 审批人: 单位(盖章) 年 月 日
富阳市农村五保对象申请审批表
富阳市农村五保对象申请审批表说明：1.“身体状况”填写“健康”、“残疾”、“患病”；2.“申请人申请理由”应填写申请人的基本情况和申请理由；3.申请人个人财产、收入等在五保供养协议中体现；4.编号与《农村五保供养证》编码一致；5.此表一式三份，村委会、乡镇（街道）、市民政局各留存一份。
6.随表上报：申请人申请书、户口簿、身份证、村民委员会证明、属残疾的提供残疾人证、劳动能力状况、收入等证明材料。
农村五保对象户院挂钩供养协议书甲方：乡镇人民政府、街道办事处乙方：乡镇（街道）农村五保供养服务中心丙方：乡镇（街道）村委会丁方：村五保对象戊方：村受委托人根据国务院《农村五保供养工作条例》和民政部《农村五保供养服务机构管理办法》，以及省、市有关规定，经本人申请、村委会民主评议，张榜公布，乡镇（街道）人民政府审核，市民政局批准并备案，（姓名），身份证号：，家庭地址：，符合享受农村五保供养条件，由于等特殊原因不能或不宜入住供养服务中心，对其实行“户院挂钩”的供养方式，视同集中供养。
为更好地保障甲、乙、丙、丁、戊各方的合法权益，明确各自的权利义务，经协商自愿达成如下协议，以便共同遵守。
一、甲方的权利和义务1.管理本行政区域内的农村五保供养工作，并接受市民政局的业务指导，负责对“户院挂钩”供养工作的管理，并与乙、丙方签订供养服务协议，委托乙、丙方为五保对象提供供养服务。
2.参与乙、丙方管理，指派人员参与乙、丙方民主管理委员会，健全完善乙、丙方各类人员工作职责和各项管理制度，对乙、丙方工作定期指导。
3.建立五保集中供养资金专户，及时足额划拨供养资金和管理经费，保证乙、丙方正常运转，定期审查乙方的收支情况，加强日常财务监督。
4.负责调解处理供养单位、受委托人和被供养人之间存在的问题。
二、乙方的权利和义务：1.执行落实国家和当地政府有关农村五保供养和农村五保供养服务机构管理工作的方针、政策和法规。
2.负责提供与供养对象供养标准相应的吃、穿、住、医、葬（学）等方面的保障，并发给丁方每月元的零用钱。
申请五保户登记表
②父母对子女有抚养教育的义务；
③子女对父母有赡养扶助的义务；
④非婚生子女享有与婚生子女同等的权利，任何人不得加以危害和歧视，不直接抚养非婚生子女的生父或生母，应当负担子女的生活费和教育费，直至子女能独立生活为止；
⑤养父母和养子女间的权利和义务，适用本法对父母子女关系的有关规定；
注：此表一式三份，批准后村委会、乡镇、县级民政部门各留底一份。
申请五保户登记表
市 县（市、区）乡（镇、街道）编号
姓名
性别
出生年月
身份证号码
人员类别
家庭人口
居住地址
主要
亲属
情况
姓 名
性别
年龄
身份证பைடு நூலகம்码
是否申请人的法定
扶养义务人
健康状况
年经济收入
劳动能力情况
主要生活来源
申请
救济
原因
申请人（或代理人）签名：
年 月 日
居（村）民委员会初审意见
（盖章）
经办人签名：年 月 日
镇（乡、街道）审核
意见
（盖章）
审核人签名：年 月 日
县（市、区）民政部门审批意见
（盖章）
审批人签名：年 月 日
注：
1、申请对象无力填写此表，可由村委会代其填写，加申请人手印。
2、人员类别是指老年人，残疾人，未成年人。
3、法定扶养义务人是指依照婚姻法规定负有扶养、抚养和赡养义务的人，相关内容主要包括：
⑥养子女和生父母间的权利和义务，因收养关系的成立而消除；
⑦继父或继母和受其抚养教育的继子女间的权利和义务，适用本法对父母子女关系的有关规定；
⑧有负担能力的祖父母、外祖父母，对于父母已经死亡或父母无力抚养的未成年的孙子女、外孙子女，有抚养的义务。有负担能力的孙子女、外孙子女，对于子女已经死亡或子女无力赡养的祖父母、外祖父母，有赡养的义务；
帮助服务对象申请低保的个案服务记录表
帮助服务对象申请低保的个案服务记录表帮助服务对象申请低保的个案服务记录表1. 个案基本信息- 服务对象尊称：- 性别：- 年龄：- 联系通信设备：- 家庭成员人数：- 家庭所在地：2. 服务对象背景描述在这一部分，我们可以详细描述服务对象的背景信息，包括但不限于以下内容：- 家庭经济状况：家庭的经济来源、收入情况，是否存在失业、疾病等原因导致收入减少等情况。
- 家庭成员情况：列出家庭成员的尊称、年龄、工作情况等信息。
- 特殊情况：服务对象是否有残疾、有重大疾病、有特殊生活困难等，需要特别关注的问题。
3. 服务对象低保申请过程在这一部分，我们记录服务对象申请低保的具体流程，包括但不限于以下内容：- 申请时间：记录服务对象进行低保申请的具体时间。
- 申请方式：记录服务对象是通过通信设备、亲自前往相关部门还是其他方式进行的申请。
- 相关材料准备：记录服务对象所准备的申请材料，例如唯一识别信息、户口本、收入证明等。
- 申请遇到的问题：记录服务对象在申请过程中遇到的问题和困难，例如资料不齐全、审核较慢等情况。
4. 服务对象相关需求分析在这一部分，我们对服务对象的实际需求进行分析，包括但不限于以下内容：- 经济需求：记录服务对象在经济方面的困难和需求，例如无法承担基本生活开支、无法支付学校费用等。
- 医疗需求：记录服务对象是否存在重大疾病或残疾，是否需要医疗救助或特殊照顾。
- 教育需求：记录服务对象的子女是否面临教育困境，是否需要教育援助等。
5. 个案服务计划在这一部分，我们制定个案服务计划，包括但不限于以下内容：- 经济扶助方案：根据服务对象的经济需求，制定具体的经济援助方案，例如每月提供一定金额的生活补贴等。
- 医疗援助方案：针对服务对象的医疗需求，协助其找到医疗救助渠道或提供特殊医疗服务等。
- 教育援助方案：帮助解决服务对象子女的教育问题，例如提供学费减免、寻找教育资源等。
6. 个案服务跟进记录在这一部分，我们记录个案服务的跟进情况，包括但不限于以下内容：- 联系频次：记录我们与服务对象的联系频次，例如每周一次或每月一次。
信阳市平桥区彭塆乡五保户口申请单五保户
信阳市平桥区彭塆乡五保户口申请单五保
户
尊敬的民政办：
本人XX，农业户口，出生于XX年XX月，今年XX岁，务农为生，无正式职业，现居住在XX，父母残疾，终身未婚，无儿无女，独自生活。
本人自小常年遇多种疾病．XX多岁时被县残联确诊为XX症，
手术和医疗费花了XX多元。
原本就贫困的我如同雪上加霜，饮食起居很难自理．还需要药物治疗．生活极其艰难。
由于本人无稳定收入来源，生活极其清贫，加上自己有XX等多种疾病．已经使我丧失了劳动和生活自理能力，今后生活难以为
继，陷入绝境。
因此，现恳请民政部门考虑到我的实际困难，准予
我申请农村“五保户”！
此致
敬礼！
申请人：XX
XX年XX月XX日。
农村个人五保申请书
农村个人五保申请书申请人基本信息申请人姓名：（填写真实姓名）性别：（填写性别）年龄：（填写年龄）身份证号码：（填写身份证号码）联系电话：（填写联系电话）户籍地址：（填写户籍地址）目前居住地址：（填写目前居住地址）申请理由我是农村个体劳动者，由于年老体衰，生活无着，无法自行独立生活。
根据国家有关政策规定，我符合申请农村个人五保的条件。
以下是我申请农村个人五保的理由：1. 健康状况我由于年纪大了，身体健康状况较差，常年患有高血压、关节炎等慢性疾病。
这些疾病给我日常生活带来了很大的困扰，使我无法从事劳动工作，也无法自行照料生活起居。
我需要依赖他人的帮助以维持基本的日常生活。
2. 经济困难由于年老体衰，我无法进行长时间的劳动工作，也无固定的经济来源。
我每月的生活费用无法保证，无法支付房租、水电费等基本生活开支。
我目前没有其他经济来源，无法独立承担基本生活费用。
3. 家庭状况我是一个独居老人，子女都在外地工作，无法照顾到我。
我失去了配偶，没有其他亲人可以依靠。
我的家庭状况非常困难，没有任何经济来源和照顾我的人。
申请保障要求基于以上理由，我真诚地申请农村个人五保保障，并请求有关部门尽快审批我的申请。
以下是我对保障的要求：1.生活保障：希望能够得到每月规定的生活补助，用于支付基本的生活开支，包括食品、水电费、医疗费用等。
2.医疗保障：希望能够享受到农村五保医疗保障政策，包括免费的医疗检查、门诊治疗、住院费用报销等。
3.居住保障：希望能够继续居住在目前的住房中，并得到相关的居住保障，如减免或免除房租等。
4.社会关爱：希望能够得到社会各界的关怀和关爱，包括志愿者的探访、社区的关怀等。
希望能够参加一些社区活动，以增加自己的社交和娱乐。
申请人签名（申请人在此处签名）日期：（填写日期）注：本文档为Markdown格式输出，不含任何图片和网址。
文档中不出现Ai、人工智能等字样。
农村五保申请书样板
农村五保申请书样板尊敬的镇政府：我是农村某村的村民，现年已退休，年逾花甲之年。
本人生活困难，平日里生活来源主要依靠微薄的退休金和经济补贴。
由于生活费用日益增加，无法自给自足，特向贵镇政府提出农村五保申请，希望能够获得政府的支持和帮助。
首先，我居住的房屋状况十分糟糕。
由于年久失修，房屋出现严重的漏水现象，墙体渗透，已无法正常居住。
冬天来临时，寒风透过墙壁，让我夜夜难眠。
因此，希望政府能够帮助我改造房屋，确保我有一个温暖舒适的居住环境。
其次，本人身体状况十分欠佳。
多年的辛劳劳作，使得身体机能逐渐衰退，常年饱受各种疾病的折磨。
每个月的医药费用是我生活的一大负担，特别是对于我这样一个生活无依无靠的老人来说，经济压力特别沉重。
希望政府能够给予医疗救助和定期体检等相关服务，确保我能够得到及时的治疗和关心。
此外，我对生活费用的依赖也是一个问题。
尽管我拥有微薄的退休金和经济补贴，但日益增加的生活费用已经超出了我的承受能力。
无法向家人求助的我，希望政府能够给予一定的生活救助，以缓解我目前的生活困境。
最后，我还有一些基本的生活需求需要满足。
例如，衣物、食品等生活用品的提供。
在我的情况下，这些基本的物质保障对我而言至关重要，希望政府能够考虑提供相应的帮助。
总之，作为一个年迈的农村老人，我深知自己的无助和困境。
面对生活的种种困难，我唯有求助于政府的力量。
希望贵镇政府能够审慎对待我的申请，给予我应有的支持和帮助，让我晚年能够过上有尊严、幸福的生活。
此致敬礼申请人:日期:。
农村五保申请书样板
农村五保申请书样板尊敬的贵村领导：我是贵村某名村民，我给您写信的目的是为了申请农村五保保障。
我今年已经70岁，由于身体状况虚弱，无法独立工作，生活也变得越来越困难。
希望贵村能够给予我应有的关怀和帮助。
首先，我愿意提供一些个人信息以供参考。
我叫张某某，家住贵村某某组。
我是农村出生并在农村长大的，年轻时辛勤劳作，努力为家人提供温饱。
然而，年龄增长后，我逐渐开始感受到来自身体的不适，无法再从事重体力劳动。
由于没有存款或其他收入来源，日常生活需要依赖于过去的积蓄。
然而，这些积蓄已经越来越不敷使用，生活质量逐渐下降。
我没有子女，亦无法依靠家庭的经济支持。
我的配偶早在几年前就去世了，由于没有直系亲属，我失去了亲人的悉心照料。
希望贵村能够审慎考虑我的状况，以五保保障项目为依据，给予我必要的生活保障。
作为一个农民，我忠诚地为国家和社会做出了贡献，如今我渴望得到社会的回报和支持。
我理解国家对于五保对象有一系列的标准和要求，因此，我提供以下材料以供审查：1. 身份证明：提供我的身份证复印件，证明我是贵村的合法居民。
2. 户口本：提供我的户口本以证明我的户籍信息。
3. 医疗证明：提供我平时看医生的相关证明，以表明我的身体状况需要特殊照顾。
4. 经济状况证明：提供我银行存款、不动产和其他财产的证明，以证明我没有足够的经济收入来维持基本生活需求。
我相信，只要我的申请被认可，我将可以获得一些生活保障，以改善我的生活状况，减轻我的负担。
这将极大地帮助我度过晚年。
最后，我要非常感谢您在阅读这封申请信时所付出的时间和努力。
希望您能够审慎考虑我的申请，并通过相关程序帮助我申请农村五保保障。
我坚信，只要我得到这样的帮助，我将能够摆脱困境，过上更加尊严和舒适的生活。
再次感谢您的关注和支持。
期待您的积极回复。
顺祝贵村领导身体健康，工作顺利！您忠诚的村民，张某某。
五保申请书范文新
五保申请书范文新
尊敬的村委会：
我是本村村民（您的姓名），因家庭经济困难，特此向村委会申请成为五保户。
为确保申请材料的真实性，现将本人情况详细说明如下：
一、个人基本信息
本人（您的姓名），性别：（男/女），出生日期：（年月日），身份证号码：（身份证号码），家庭住址：（您的住址）。
二、家庭经济状况
1. 家庭成员：本人未婚，无子女，父母已去世，家中无其他兄弟姐妹。
2. 收入来源：本人无固定职业，靠打零工和务农为生，收入不稳定，生活困难。
3. 财产状况：家中无房产、土地和车辆等财产，仅有基本的生活用品。
4. 生活状况：本人无重大疾病，但年事已高，体弱多病，生活难以自理。
三、申请五保的理由
1. 孤独无依：本人未婚，无子女，父母已去世，家中无其他亲朋好友，生活孤独无依。
2. 经济困难：本人收入不稳定，生活困难，难以维持基本生活需求。
3. 年老体弱：本人年事已高，体弱多病，生活难以自理，需要他人照顾。
4. 符合五保条件：根据我国农村五保供养政策，本人符合五保供养条件。
四、申请承诺
1. 本人承诺所提供的信息真实可靠，如有虚假，愿意承担相应法律责任。
2. 本人承诺成为五保户后，遵守国家法律法规，服从村委会管理，积极参与村务活动。
3. 本人承诺珍惜五保待遇，合理使用救助资金，努力改善生活条件。
敬请村委会审议，希望批准我的五保申请。
如有需要，本人随时提供其他证明材料。
此致
敬礼！
申请人：（您的姓名）
年月日。
农村五保申请书样板
农村五保申请书样板在农村的五保申请中，写一个正式的申请书是必要的一步。
一份优秀的五保申请书可以使你的申请更有力，更令人信服。
本文将为您提供一份五保申请书的样板，以帮助您写出一份成功的申请书。
申请书开始部分各位领导：我是个农村老人，年已六十岁。
本人家境贫困，无力养活自己。
我在这里申请农业五保救助，希望得到政府的帮助和支持。
家庭现状我家共有四口人，我和妻子、儿子和女儿。
儿子和女儿都已出嫁，我和妻子依靠每月五百元不稳定的零工收入，生活十分艰难。
我和妻子身体状况都不佳，需要长期服用药物。
我的年龄已经到了颐养天年的年龄，但是由于生活所迫无法得到良好的养老条件，随着年龄的增长，我的生活状况日益恶劣。
我和妻子的疾病需要花费大量的医疗费用，这是我们无法承受的负担。
家庭困难情况我们的房屋已经非常老旧，屋顶漏雨，没有暖气和空调，冬天很难保暖。
我们的农田也比较小，收成并不好，这给我们的生活带来了极大的困难。
孩子们平时也都十分忙碌，无法来照看我们的日常生活，我们的生活状况相当危险。
申请理由我和妻子都已经退休，没有任何收入。
同时，由于身体的原因，我们也无法外出工作。
我们的生活十分艰难，每天没有足够的食物和基本的药物供应，无法维持良好的健康。
由于周围没有亲戚朋友可以帮忙，我们的生活状况日渐恶化。
我们需要政府的帮助和支持。
申请要点我想在这里提出以下申请要点：1.申请农业五保救助，得到国家的帮助和支持。
2.政府可以给我们补贴房屋维修等费用，提高生活和居住条件。
3.政府可以给我们一定的补贴和福利支持，以缓解我们的生活困难。
总结和结束语在这里，我希望各位领导审批通过我们的申请，给我们提供必要的救助和支持，让我们这些老年人在人生的晚年感受到国家的关爱和温暖。
谢谢！以上是一份比较完整、带有一定深度的农村五保申请书的样板。
这份申请书详细地叙述了家庭的困难和申请者的状况，同时提出了具体和实际的要求。
如果您遇到困难，可以适当参考一下，写出一份更加适合自己的申请书。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
被评议人姓名： 住 址：
主持人： 记录人：
参会人员：
内 容：
1、姓名：、性别：、年龄：、是否残疾 ：残疾等级：、身份证号码：、有无儿女：、有无配偶：、现在赡养人员姓名：。
2、代表发言：对被评议对象是否符合条件进行评议（代表逐一发言、逐一进行评议。具体评议内容论
四川省农村部分五保户目标人群对象
见面调查表
市（州）县（市、区）乡（镇、街道）村组
时间：
地点：
调查对象：
调查人： 记录人：
调查内容：
您好，我们是乡政府的工作人员，现就你申报五保户事宜，向您调查了解一些具体情况，请如实回答，并对你的陈述承担法律责任。
以上调查材料，经本人核对无误。
被调查人：签名（盖章）（指摸）
四川省农村部分五保户知情群众调查表
市（州）县（市、区）乡（镇、街道）村组
时间：
地点：
调查对象：
调查人： 记录人：
调查内容：
您好，我们是乡政府的工作人员，现就申报五保户事宜，向您调查了解一些具体情况，请如实回答，并对你的陈述承担法律责任。
以上调查材料，经本人核对无误。
被调查人：签名（盖章）（指摸）
四川省农村部分五保户对象村级评议表
出生年月
公民身份证号码
户口性质
有无婚姻
有无子女
本人信息
村（居）委会审核意见
年 月 日 （盖章）
乡（镇、街道）
年 月 日 （盖章）
审核意见
备 注
4、参会人员签名（盖章）（指模）
四川省农村部分计划生育家庭奖励扶助对象
村级公示情况报告单
被公示人姓名：住址：乡（镇、街道）村组
第一次公示
第二次公示
第三次公示
公 示
时 间
公 示
地 点
群 众
举 报
核 实
情 况
填报人填报时间年月日
松潘县***乡2012年五保户申报表
松潘县
照片粘贴处
***乡
村
项 目
姓 名
性别