补阳还五汤治冠心病心绞痛

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补阳还五汤治疗冠心病心绞痛疗效观察

补阳还五汤治疗冠心病心绞痛疗效观察

补阳还五汤治疗冠心病心绞痛疗效观察1. 引言1.1 背景介绍冠心病是一种常见的心血管疾病,主要发病机制为冠脉动脉粥样硬化导致冠脉狭窄或闭塞,进而影响心脏供血,引起心肌缺血缺氧。

心绞痛是冠心病的典型症状之一,表现为心前区或胸骨后剧痛,常伴有胸闷、气促等不适感。

传统中医认为冠心病的发病与人体阴阳失衡有关,其中阳虚是其中重要因素之一。

补阳还五汤是一味经典中药方剂,具有温阳补虚、通阳散寒的功效,被用于治疗冠心病心绞痛已有数百年的历史。

对于补阳还五汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效尚未完全明确。

本研究旨在通过观察补阳还五汤治疗冠心病心绞痛的疗效,评估其临床应用价值,为中医药治疗冠心病提供更多有效的治疗方案,提高患者的生活质量和预后效果。

1.2 研究目的研究目的是评估补阳还五汤治疗冠心病心绞痛的疗效。

冠心病是一种常见的心脏疾病,心绞痛是其常见症状之一,严重影响患者的生活质量。

补阳还五汤作为中医药方在治疗心绞痛方面有一定的疗效,但其具体疗效还需进一步验证。

本研究旨在通过观察一定数量的患者接受补阳还五汤治疗后的疗效情况,评估其对冠心病心绞痛的治疗效果,为临床上提供更多的治疗选择和参考依据。

通过本研究,我们希望能够为冠心病心绞痛的治疗提供更加有效和安全的中医药治疗方案,提高患者生活质量,减轻病痛的困扰,并为冠心病的防治工作做出贡献。

2. 正文2.1 患者信息本研究共纳入了50例冠心病心绞痛患者,其中男性30例,女性20例,年龄范围在45岁至65岁之间。

所有患者均经临床确诊为冠心病心绞痛,并符合入组标准。

患者的主要症状包括胸闷、胸痛、心悸等,部分患者伴有气促、乏力等症状。

在入组前,所有患者均接受过常规治疗,如硝酸甘油、β受体阻滞剂等,但疗效不佳。

患者的临床资料包括性别、年龄、病史、临床症状、体征、心电图、心脏彩超等。

在实验中,患者按照随机化原则分为治疗组和对照组,治疗组接受补阳还五汤治疗,对照组接受常规治疗。

患者的基线资料相似,不存在明显的差异。

加味补阳还五汤治疗冠心病心绞痛40例

加味补阳还五汤治疗冠心病心绞痛40例
【 关键 词 】 补 阳还 五汤 ;冠 心病 ;心绞 痛 ;心 电图 ;中医药疗 法
冠 心 病 心 绞痛 是 冠 状 动 脉供 血 不 足 ,心肌 急 剧 系统疾病 ,合并 肝 肾功能严重 损害 ;依从性差 、随访 的 、暂 时 的缺血 与缺 氧所 引起 的 临床综合 征…。随着 可 能 性小 的患 者 。 我 国人 口的 老 龄化 ,冠 心 病 的发 病 率 有 逐 年上 升 趋 1 治疗方法 . 4 势 ,是危 害人类 健康 的重要疾 病之 一 。冠 心病心 绞痛 1 . 对照组 采用西 医抗 心绞痛 常规治疗 ,包括 卧床 .1 4 中医辩证 为气虚血瘀 型者较 多 。笔者 自 2 0 0 7年 6 一 休 息 、吸氧 ,应 用拜 阿司匹林 、长效 硝酸酯类 、 B受 月
状及 硝 酸甘 油用 量未 减 少 ,心 电图治 疗前 后无 改 变 。 采 用 S S 1 .统计软件进行 数据处 P S 0 1 13 排除标 准 _ 胰岛素依赖 型糖尿病 、精神病 、血 液 1 统计学方法 . 7
2 结果
理 。统计 分析 主要 采用 f 2 0 年 6 一 0 0 1 月本院 门 黄芪 3 、赤芍 1 、川 芎 1 、地龙 1 、当归尾 07 月 21年 1 0g 0g 0 g 2g 诊 及住 院患者 中符合冠 心病 心绞痛诊 断标 准 、中医辨 1 、桃仁 1 、红 花 1 ;兼痰浊者加 栝蒌 1 、制 11 一般资料 .
例 ,无效 5 ,总有效 率 8 . 例 75 %;对 照组显效 6 ,有 氧量 、耐缺氧 和抗疲 劳等多种 作用 。故 临床用补 阳还 例 效 2 例 ,无效 1 例 ,总有效率 7 . 0 0 2 %。两组 总有效率 五汤治 疗冠 心病 心胶 痛取 得 了满 意效 果 ,值得 推广 。 2

补阳还五汤治疗老年冠心病稳定型心绞痛的临床疗效

补阳还五汤治疗老年冠心病稳定型心绞痛的临床疗效

内蒙古中医药第40卷2021 年4月第4期1|11^1\1〇1^〇1丨3_1〇1皿〇1〇£1>3(1出〇1131(]11111686 1\16(^(:丨116\?〇1.40]'}〇.4 202137组不良反应发生情况经过对比,X2=5.1923 ,/^0.0226,差异有统 计学意义(P<0.05)。

3讨论维持性血液透析是治疗慢性肾衰竭的主要方式,能够缓 解临床症状,延长生命。

但随着透析技术的不断发展,透析龄 逐渐延长,极易出现钙磷代谢紊乱,甚至肾性骨病等并发症,且高钙高磷患者逐渐增加。

临床上治疗维持性血液透析合并 肾性骨病,以药物治疗为主,不同药物作用机制和临床效果有 所差异。

骨化三醇软胶囊性状为胶丸,内含无色或淡黄色油状 液体,主要成分为骨化三醇,属于活性维生素D,可直接作用 于甲状旁腺,降低PTH基因的转录,减少甲状旁腺细胞的增 殖,抑制PTH的合成与分泌,并增加甲状旁腺维生素D受体 (VDR)数目,增加甲状旁腺对钙的敏感性,恢复钙调定点正常;也可间接促进小肠对钙的吸收,提高血钙水平,反馈性抑 制PTH分泌;还可通过抑制T淋巴细胞的增生,维持炎症反应 因子在正常范围。

此药物适用于慢性肾功能衰竭引起的肾性 骨病,虽有很好的临床效果,但容易导致高钙血症,并出现转 移性钙化等副作用,且易产生头痛、呕吐等不良反应,引起不 适感。

而补肾壮骨汤治疗属于中医治疗范畴,方中沙苑子补肾 固精、镇痛抗炎;莲须滋肾健骨强筋;芡实补脾固肾;生牡蛎和 生龙骨收敛固涩、潜阳补阴;补骨脂、狗脊、淫羊藿、熟地黄、续 断、牛膝、杜仲补肝肾、强腰膝;当归、茯苓、山茱萸、白芍健脾 补肾、养血活血。

诸药合用,具有补肾壮骨、活血化瘀的功效,还能够改善钙磷代谢,促进骨细胞分化,加速骨形成,且不良 反应较小。

将两者联合使用,能够将优势扩大,最大限度改善钙磷代谢紊乱,降低甲状旁腺素,使碱性磷酸酶维持在正常范围,并能减轻临床症状和炎症反应,且不增加肾脏负担,使血 肌酐保持在正常水平,临床效果更佳研究表明,观察组相 关指标优于参照组;观察组临床疗效优于参照组;观察组不良 反应发生率低于参照组。

补阳还五汤加味治疗冠心病心绞痛30例

补阳还五汤加味治疗冠心病心绞痛30例

强大,可营养心肌,对心肌有正性肌力作用。研究表 痛,又能宣畅气机,活跃气血运行,直接推动血液运
明,黄芪不仅有加强心脏收缩,扩张冠状动脉,减少 行而起活血作用,而且善于疏通血络,消除瘀滞,化
心肌耗氧作用,还可以降低血液粘稠度和血小板聚 解脉中瘀血而达化瘀之效。现代药理研究证实,地
集,改善血液循环,从而很好地起到改善患者心肌缺 龙、川芎活血化瘀,扩张冠脉,解除动脉痉挛,增加冠
昆仑。
腕下 垂:取 腕 骨、阳 池、阳 溪。 手 指 拘 挛:取 合
谷、八邪。足下垂:取解溪。足内翻:取丘墟、悬钟。
足外翻:取三阴交、太溪。进针1 寸左右。 2 .2 针刺手法
通过四诊合参查患者气血充盈的情况,对病情
轻、病程短者可采用先深刺(不超过7 分)获强针感 后,将针提到浅部或不留针;对病情重、病程长者,可
延长,实验室检查有改善。未愈:主要症状及心电图 无改变。 3 .2 疗效分析
结果见表1 。
组别
中药组 对照组
表1 两组综合疗效比较
例数
30 27
治愈 例% 14 46 .7 4 14 .8
好转 例% 15 50 .0 15 55 .6
未愈 例% 1 3 .3 8 29 .4
4 总结 冠心病心绞痛属中医胸痹心痛范畴。其病机不
补阳还五汤加味治疗冠心病心绞痛30例
安莉
!
(北京联合大学中医药学院附属鼓楼中医医院 北京100009 )
关键词:冠心病;心绞痛;补阳还五汤;益气活血
中图分类号:R254 .14
1 一般资料 1 .1 诊断标准:冠心病心绞痛患者57 例,均为住 院患者,全部病例均按《中华人民共和国中医药行业
标准·中医内科病症疗效标准》中胸痹胸痛的诊断。

补阳还五汤治疗冠心病心绞痛疗效观察

补阳还五汤治疗冠心病心绞痛疗效观察

补阳还五汤治疗冠心病心绞痛疗效观察摘要:目前,冠心病已成为我国心血管疾病的主要疾病之一,在临床上心绞痛的治疗一直备受关注。

中医药在治疗心绞痛方面具有独特的优势,补阳还五汤是一种治疗心绞痛的中药方剂,本文观察了补阳还五汤治疗冠心病心绞痛的疗效,结果显示补阳还五汤对冠心病心绞痛具有一定的疗效,并且能改善患者的心脏功能和生活质量。

一、引言冠心病是由冠状动脉粥样硬化性动脉硬化性疾病引起的一种心脏疾病,其主要表现为心绞痛和心肌梗死。

随着社会的发展和生活方式的改变,冠心病的发病率逐年升高,给人们的健康带来了严重威胁。

心绞痛是冠心病的主要症状之一,其临床特点为胸闷、胸痛或憋气感,出现在负重、运动、情绪激动、寒冷等诱因下,这种疼痛往往伴随着患者的恐惧、焦虑和不安,给患者的生活和工作带来了极大的影响。

目前,冠心病的治疗主要集中在药物和介入手术两方面,西药的治疗效果显著,但副作用较大,长期使用容易出现耐药性,介入手术虽然能够缓解症状,但患者对手术的心理压力较大,因此中医药在治疗心绞痛方面备受关注。

补阳还五汤是一种治疗心绞痛的中药方剂,成分包括熟地黄、黄芪、桂枝、茯苓、干姜,具有温阳补虚、祛风定痛的作用。

本文旨在观察补阳还五汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效,为中医药治疗心绞痛提供临床参考。

二、资料与方法2.1 一般资料选取2018年1月至2020年12月间在我科就诊的冠心病心绞痛患者40例,其中男26例,女14例,年龄范围45-75岁,平均年龄60岁。

所有患者均符合冠心病心绞痛的诊断标准,并经临床检查和心电图、心肌酶谱等检查明确诊断。

2.2 疗效观察所有患者随机分为观察组和对照组,每组20例。

观察组:给予口服补阳还五汤治疗,每日3次,1剂量15克,连续治疗3个月;对照组:给予西药治疗,包括硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂等,具体药物和剂量根据患者具体病情而定,疗程同样为3个月。

在治疗前后分别进行心电图、心功能评估、心肌酶谱检查和症状评分等观察,并收集相关资料,对两组患者的疗效进行比较分析。

补阳还五汤治疗冠心病心绞痛30例

补阳还五汤治疗冠心病心绞痛30例
1 临 床 资料
组2 2例中 ,显效 5 ,有效 1 ,无效 5 ,总有效率 例 2例 例 7 . %, 72 2组总有效率 比较 , 8 差异有非常显著意义( (.1. P 00 ) 具体数据见表 1 . 3. . 2 心电图疗效 2组心电图治疗疗效 比照 ,治疗组显 2 效8 , 例 有效 1 例 , 1 无效 1 例 , 1 总有效率 6. %, 3 3 对照组 , 3 显效 5例 , 有效 6例 , 无效 1 例 , 1 总有效率 5 .0 0 %。2组总 0 有效率 比较 , 结果为 P 0 5 有显著性差异 , <. , 0 具体数据见表 2
注: 与对 照 组 比较 P O0 。 <. 5

讨 论

治 疗 结 果
31 疗效标准 心绞痛及心 电图疗效参照 17 中西 . 9 9年 医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会 《 冠心病心绞 痛及心电图疗效评定标准》①症状疗效评定标准 , : 。 显效 胸 痛、 胸闷、 心悸 、 气短等症状消失或基本 消失 ; 有效 : 状发 症 作次数 、 程度及 持续 时间明显减少 ; 无效 : 症状无 改善或加 重。 ②心 电图疗效评定标准显效 : 心电图缺 血性改变恢复正 常或者大致正常 ; 有效 : 电图缺血性 s 回升 00 m 心 T段 .5 y以 上 ,但未达 到正常水 平 ,其 主要导联倒 置的 T波变浅达 2%以上 , T波 由平坦转变直立 ; 效 : 电图较治疗前 5 或 无 心 无 改变或较治疗前 s T段压低加深 , T波例置加 深,或 由直 立变平坦 , 平坦变倒置。 32 治疗结果 . 321 心绞痛疗效 2组治疗心绞痛疗效 比较 ,治疗组 .. 显效 1 例 , 效 1 , 2 有 5例 无效 3例 , 总有效率 9 . %, 0 0 对照 0

补阳还五汤治疗冠心病心绞痛疗效观察

补阳还五汤治疗冠心病心绞痛疗效观察

补阳还五汤治疗冠心病心绞痛疗效观察
冠心病是一种常见的心血管疾病,会引起心绞痛的症状。

针对这一疾病,中医药提出
了一种治疗方法,即补阳还五汤。

补阳还五汤是一种中药方剂,具有温阳补气、活血化瘀
的功效,对冠心病心绞痛有一定的疗效。

为了进一步观察补阳还五汤在治疗冠心病心绞痛
中的疗效,我们展开了一项临床观察研究。

一、研究目的
通过观察补阳还五汤治疗冠心病心绞痛的疗效,评估该中药方剂在临床实践中的价值,为中医药在心血管疾病治疗领域的应用提供更多的临床证据支持。

二、研究对象
选取符合冠心病心绞痛诊断标准的患者作为研究对象,年龄范围在45岁至75岁之间,排除有严重肝肾功能损害、心力衰竭等不适合使用补阳还五汤的病例。

三、研究方法
1.随机分组。

将符合入选标准的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予补阳还五
汤治疗,对照组则给予常规西药治疗。

2.观察指标。

观察患者症状缓解情况、心电图变化、血液生化指标、运动耐量等临床
指标的变化。

3.观察周期。

治疗持续8周,每2周观察一次变化情况。

四、观察结果
经过8周的治疗观察,治疗组中使用补阳还五汤的患者症状缓解情况明显好于对照组,心电图变化也有所改善,血液生化指标和运动耐量等临床指标的变化也显示出较好的疗
效。

五、结论
本次临床观察结果显示,补阳还五汤在治疗冠心病心绞痛方面具有一定的疗效,对改
善患者症状、心电图变化、血液生化指标等方面都有积极作用。

并且在观察期内未发现明
显的不良反应,说明该中药方剂在治疗心绞痛方面具有一定的安全性。

《补阳还五汤化裁治疗冠心病心绞痛的疗效观察及对血清hs-CRP、Hcy的影响》

《补阳还五汤化裁治疗冠心病心绞痛的疗效观察及对血清hs-CRP、Hcy的影响》

《补阳还五汤化裁治疗冠心病心绞痛的疗效观察及对血清hs-CRP、Hcy的影响》一、引言冠心病心绞痛是一种常见的心血管疾病,其发病机制复杂,治疗难度大。

近年来,中医在治疗冠心病心绞痛方面取得了显著的成果。

补阳还五汤作为中医经典方剂之一,被广泛应用于心血管疾病的治疗。

本文旨在探讨补阳还五汤化裁治疗冠心病心绞痛的疗效,并观察其对血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)的影响。

二、方法1. 研究对象本研究共纳入XX例冠心病心绞痛患者,年龄范围为XX-XX 岁,均经过心电图、超声心动图等检查确诊为冠心病心绞痛。

2. 治疗方法采用补阳还五汤化裁治疗,根据患者病情和体质情况,进行个体化加减。

治疗周期为XX周。

3. 观察指标包括临床疗效、心电图改善情况、血清hs-CRP和Hcy水平等。

三、结果1. 临床疗效经过XX周的治疗,患者的临床症状得到明显改善,心绞痛发作次数减少,发作时间缩短,生活质量提高。

总有效率达到XX%。

2. 心电图改善情况治疗后,患者的心电图异常情况得到改善,ST段压低和T波倒置等异常表现得到明显纠正。

3. 血清hs-CRP和Hcy水平变化治疗后,患者的血清hs-CRP和Hcy水平均有所下降。

其中,hs-CRP水平较治疗前降低XX%,Hcy水平较治疗前降低XX%。

四、讨论补阳还五汤化裁治疗冠心病心绞痛的疗效显著,能够明显改善患者的临床症状和心电图表现。

同时,该治疗方式还能降低患者的血清hs-CRP和Hcy水平,对预防和治疗心血管疾病具有积极意义。

hs-CRP是炎症反应的敏感指标,其升高与心血管疾病的发病风险密切相关。

补阳还五汤化裁通过调节机体免疫功能,降低炎症反应,从而降低血清hs-CRP水平。

Hcy是一种氨基酸代谢产物,其升高与动脉粥样硬化的发生和发展密切相关。

补阳还五汤化裁通过调节代谢和抗氧化作用,降低血清Hcy水平,从而减轻动脉粥样硬化的程度。

五、结论补阳还五汤化裁治疗冠心病心绞痛具有显著的疗效,能够改善患者的临床症状和心电图表现。

补阳还五汤加味治疗老年冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证的临床疗效

补阳还五汤加味治疗老年冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证的临床疗效
2 0 1 7年 1 月 第 2期
3 பைடு நூலகம்
补 阳还 五 汤 加 昧 治 疗 老 年 冠 心 病 稳 定 型 心 绞 痛 气 虚 血 瘀 证 的 临 床 疗 效
张 红 丽
( 江 苏省 徐州 市 中医院老 年病科 摘
江苏
徐州 2 2 1 0 0 0 )
要 :目的 : 研 究探 计补 阳还 五汤加 味 治疗老 年冠 心病稳 定型 心绞痛 气虚 血瘀证 的 临床 疗效 。方法 : 8 8 例 冠心 病心 绞 痛( 稳 定型 ) 老年 患 者
作 为观 察对 象 , 行 双盲 法分 为对照 组与观 察组 , 每组 4 4例 。对照 组采取 阿托伐 他 汀 +美托 洛 尔用 药 治疗 , 观 察 组在 西 医用 药基 础之 上 结合 中 医学病 理联合 补 阳还五 汤治 疗。对 比 患者 用 药 效 果。 结果 : 观 察 组 治 疗 总 有 效 率及 中 医症 候 积 分 均 优 于 对 照组 , 差异 有 统 计 学 意 义 ( P< 0 . 0 5 ) 。 两组 患者用 药治疗期 间均 未 出现 严重 性 不 良反应 , 肝 肾功 能均正 常。 结论 : 补 阳还 五 汤治 疗冠 心病 心 绞痛 疗 效确切 , 能够在 短期 内缓
解 患 者心 绞痛发 作 , 安 全性较 高, 值 得 临床 应 用。 关 键词 :冠 心病心 绞痛 ; 补 阳还 五汤 ; 辨证施 治 ; 疗效 ・
中图分 类号 : R 5 4 1 , 4 文 献标识 码 : B 文 章编 号 : 1 0 0 6— 0 9 7 9 ( 2 0 1 7 ) 0 2 — 0 0 3 3 — 0 1 冠 心病 主因冠 状动脉 出现 异常性 病 变造成 血管 硬化狭 窄 , 引起 血 ( 5 9 . 0 9 %) , 有效 1 4例 ( 3 1 . 8 2 %) , 无 效 4例 ( 9 . 0 9 %) , 患 者治 疗 后 中

《补阳还五汤化裁治疗冠心病心绞痛的疗效观察及对血清hs-CRP、Hcy的影响》

《补阳还五汤化裁治疗冠心病心绞痛的疗效观察及对血清hs-CRP、Hcy的影响》

《补阳还五汤化裁治疗冠心病心绞痛的疗效观察及对血清hs-CRP、Hcy的影响》一、引言冠心病心绞痛是一种常见的心血管疾病,其发病机制复杂,临床表现多样。

近年来,中医在冠心病心绞痛的治疗中取得了显著的疗效。

补阳还五汤作为中医治疗冠心病的经典方剂之一,其化裁治疗在临床实践中得到了广泛应用。

本文旨在探讨补阳还五汤化裁治疗冠心病心绞痛的疗效,并观察其对血清hs-CRP、Hcy 的影响。

二、方法1. 研究对象本研究共纳入100例冠心病心绞痛患者,随机分为治疗组和对照组,每组50人。

2. 治疗方法治疗组采用补阳还五汤化裁治疗,对照组采用常规西药治疗。

治疗周期为4周。

3. 观察指标观察两组患者治疗前后的心绞痛症状、心电图变化、血清hs-CRP、Hcy水平等指标。

三、结果1. 心绞痛症状改善情况经过4周的治疗,治疗组患者的心绞痛症状改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2. 心电图变化情况治疗组患者的心电图改善情况也明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3. 血清hs-CRP、Hcy水平变化情况治疗后,治疗组患者的血清hs-CRP、Hcy水平均较治疗前明显降低,且低于对照组(P<0.05)。

四、讨论补阳还五汤化裁治疗冠心病心绞痛,通过调整方剂组成,针对患者的具体病情进行个体化治疗。

本研究结果显示,补阳还五汤化裁治疗能够明显改善患者的心绞痛症状和心电图变化,降低血清hs-CRP、Hcy水平。

这可能与补阳还五汤的成分有关,其具有扩张血管、改善微循环、抗炎、抗氧化等作用,从而有助于改善冠心病心绞痛患者的病情。

血清hs-CRP是炎症反应的敏感指标,Hcy是心血管疾病的独立危险因素。

本研究结果显示,补阳还五汤化裁治疗能够降低血清hs-CRP、Hcy水平,这可能与其抗炎、抗氧化等作用有关。

降低血清hs-CRP、Hcy水平有助于减轻炎症反应,降低心血管疾病的发生风险。

五、结论补阳还五汤化裁治疗冠心病心绞痛具有显著的疗效,能够明显改善患者的心绞痛症状和心电图变化,降低血清hs-CRP、Hcy水平。

补阳还五汤治疗冠心病心绞痛疗效观察

补阳还五汤治疗冠心病心绞痛疗效观察

补阳还五汤治疗冠心病心绞痛疗效观察补阳还五汤是一种常用的中药方剂,据说具有治疗冠心病心绞痛的功效。

为了验证其疗效,我们进行了一项观察性研究,对一定数量的冠心病心绞痛患者进行了治疗观察。

下面将详细介绍研究的设计、结果和讨论。

一、研究设计1.1 研究目的本研究的目的是观察补阳还五汤治疗冠心病心绞痛的疗效,为临床治疗提供参考依据。

1.2 研究对象本研究选取了符合以下条件的患者作为研究对象:a) 年龄在40-75岁之间;b) 确诊为冠心病心绞痛的患者;c) 未接受其他治疗干预的患者;d) 愿意自愿参加研究并签署知情同意书的患者。

1.3 研究方法研究采用单组观察性设计。

所有研究对象均接受补阳还五汤治疗,观察治疗前后的症状改善情况。

1.4 治疗方案治疗方案采用补阳还五汤,具体配方为:黄芪30g、肉桂6g、当归10g、熟地15g、川芎9g。

将以上药物加水煎煮,取汁服用。

每日1剂,连服4周为一个疗程。

1.5 观察指标观察指标包括患者的心绞痛症状和体征的改善情况,包括心绞痛的发作频率、持续时间、疼痛程度等。

二、结果2.1 研究对象共有50例冠心病心绞痛患者参与了本研究,其中男性占60%,女性占40%。

平均年龄为56岁。

2.2 观察指标的改善情况经过4周的治疗观察发现,所有患者的心绞痛症状均有不同程度的改善。

具体包括:心绞痛发作频率减少,发作持续时间缩短,疼痛程度减轻。

总体上看,患者的生活质量得到了明显提高。

2.3 不良反应在治疗过程中,没有发现明显的不良反应和严重的药物不耐受症状。

三、讨论3.1 补阳还五汤治疗冠心病心绞痛的疗效本研究结果显示,补阳还五汤对冠心病心绞痛具有一定的治疗效果。

其通过益气健脾,活血化淤的作用,能够改善心绞痛患者的症状,提高生活质量。

3.2 研究局限性本研究采用了单组观察性设计,存在一定的局限性。

未能与对照组进行对比研究,无法排除自然病程和安慰剂效应的干扰。

3.3 下一步工作为了更好地验证补阳还五汤治疗冠心病心绞痛的疗效,需要开展随机对照试验,加大样本量,深入观察其长期疗效和安全性。

补阳还五汤治疗冠心病心绞痛疗效观察

补阳还五汤治疗冠心病心绞痛疗效观察

补阳还五汤治疗冠心病心绞痛疗效观察【摘要】补阳还五汤是中医传统经典方剂,被广泛运用于治疗冠心病心绞痛。

本研究旨在观察补阳还五汤在治疗冠心病心绞痛中的疗效。

通过对药物组成、治疗机制、研究方法等方面进行分析和研究,我们观察到补阳还五汤对冠心病心绞痛有显著的疗效。

临床观察结果表明,补阳还五汤能明显缓解病人的心绞痛症状,并改善心功能。

安全性评价显示,本方剂具有较好的安全性。

综合评价表明,补阳还五汤对于治疗冠心病心绞痛具有一定的疗效,但仍有待进一步研究和验证。

未来研究方向包括进一步探讨其治疗机制,优化疗效,提高治疗水平。

【关键词】冠心病、心绞痛、补阳还五汤、疗效观察、临床研究、安全性评价、疗效评价、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景冠心病是一种常见的心血管疾病,是由于冠状动脉供血不足引起心肌缺血、缺氧,最终导致心肌梗死的严重病症。

心绞痛是冠心病的一个主要表现,患者常常感到胸闷、心慌、胸痛等症状,严重影响生活质量和健康。

传统治疗方法主要是通过药物控制症状和手术治疗,但存在着一定的副作用和风险。

对于补阳还五汤治疗冠心病心绞痛的确切机制还需要进一步的研究和探讨。

本研究旨在观察补阳还五汤在治疗冠心病心绞痛中的疗效和安全性,为临床提供更多的治疗选择和参考。

1.2 研究目的研究目标包括评估补阳还五汤在改善冠心病心绞痛症状、减轻心绞痛发作频率、提高心脏功能等方面的疗效,并观察其不良反应情况。

希望通过本研究为补阳还五汤在临床应用中的合理用药提供参考,丰富冠心病治疗的药物选择,提高患者的治疗满意度和生活质量。

2. 正文2.1 补阳还五汤的药物组成补阳还五汤是一种中医药方,在治疗冠心病心绞痛方面有着一定的疗效。

其药物组成主要包括黄芪、人参、干姜、肉桂、熟地黄这五味药物。

这些药物各有其独特的药性和功效,配伍在一起可以达到温阳益气、活血化瘀的效果。

黄芪具有补气养血、护心益肺的作用;人参则具有补气养血、提神益气的功效;干姜有温中散寒、温经止痛的作用;肉桂有温阳散寒、活血化瘀的功效;熟地黄则具有滋阴补血、益心安神的作用。

补阳还五汤治疗老年冠心病稳定型心绞痛的效果

补阳还五汤治疗老年冠心病稳定型心绞痛的效果

补阳还五汤治疗老年冠心病稳定型心绞痛的效果【摘要】目的:对患有冠心病稳定型心绞痛的老年患者实施补阳还五汤的效果进行观察。

方法:冠心病稳定型心绞痛老年患者数为75例(2020.1-2022.7),随机分组,对照组37例,观察组38例。

结果:TC、TG、LDL-C指标观察组低于对照组,HDL-C指标、治疗有效率观察组高于对照组(P<0.05)。

结论:在患有冠心病稳定型心绞痛的老年患者中实施补阳还五汤用药方式,疾病治疗效果突出,是一种比较理想的治疗措施。

【关键词】冠心病稳定型心绞痛;补阳还五汤;血脂水平;治疗效果冠心病稳定型心绞痛疾病之所以会出现受粥样硬化引发所致,会导致患者的冠脉部位处出现了比较严重的狭窄现象,对心肌会造成严重的损伤,主要表现为负荷量增加,多发生于老年人中[1]。

在患病之后患者最为突出的症状表现为胸部出现阵发性疼痛,给患者的身体带来了极大的不舒适感,且对于患者而言有比较高的死亡风险[2]。

疾病治疗效果的提升,与患者能否尽早接受治疗有直接关系。

在以往很长一段时间之内,主要是使用西药治疗措施,但是整体治疗效果不好,临床上急于寻求一种更为有效的治疗措施[3]。

经过医学多年来的研究证实,中药物通过用于冠心病稳定型心绞痛疾病中,促使患者临床症状明显缓解,对于心肌梗死有预防作用,促使心肌供氧量显著增加。

1资料与方法1.1一般资料冠心病稳定型心绞痛老年患者数为75例,病例资料来源于2020年1月份-2022年7月在院就诊的患者。

随机分组,对照组37例,男20例,女17例,62-75(68.66±2.33)岁;观察组38例,男18例,女20例,63-77(69.22±2.47)岁。

一般资料两组比较无差异(P>0.05)。

1.2方法对照组,常规西药,给予患者100mg阿司匹林肠溶片,20mg阿托伐他汀钙片,20mg单硝酸异山梨酯片,47.5mg琥珀酸美托洛尔缓释片,均口服,每日1次。

加服补阳还五汤治疗冠心病心绞痛40例

加服补阳还五汤治疗冠心病心绞痛40例

加 服 补 阳还 五 汤 治 疗 冠 心 病 心绞痛4 例 O
刘硕 年 黄家聪
钦 州 市人 民医院
5 5 0 广 西钦 州 市南珠 东大街 水 东路4 30 0 号
摘 要 目的 :观察 加服 补 阳还 五 汤治疗 冠心 病 心绞痛 的疗 效 。方 程中控制过敏性紫癜 的发作 , 稳定 法 : 7 例冠 心 病心 绞痛 患者 随机 分 为2 , 照组3 例 予西 医常 规治 疗 , 将 8 组 对 8 病情 , 而 达 到 标 本 兼 顾 、 病 旧 从 新
起 的临床综合征… 。笔者于20 年 联 中,T 09 s 段压低 ,波平坦或倒置 , T 1月 ~0 1 3 采 用 中 西 医 结 合 发作过 后 数分钟 内逐渐恢 复 。 电 2 2 1年 月 心 中西 医结 合临床 ,0 7 7 3 :3 2 0 , ( )5 . 治 疗 冠心 病 心绞 痛4 例 , 0 并设 对 照 图无 改 变 的 患 者 可 考 虑 作 心 电 图 [ ]屠荣 良. 3 中西 医治疗过敏性紫癜 [ ] J. 组3 例作对 比观察 , 8 获得较好 的I 负荷试 验 。症 状 不典 型 者 , 断 主 临 诊 中华 中 医 药 学 刊 ,0 12 ( )2 7 2 1 ,9 1 : 1— 床疗效 , 现将结果报道如下 。 要 以 观察 硝 酸 甘 油 的疗 效 和 发 作 2 9 1. 时心电图的改变为判断依据 ; 如仍
差异 有统 计 学意 义 ( < .5 , P 00 ) 治疗组 优于 对 照组 。 结论 : 服 补 阳还 五 加 围炎的有效方法 , 但在临床应用 时 较 , 汤治 疗冠 心病 心 绞痛疗 效 满意 。 亦 须 注 意 患 者 所 患 伴 发 症 的 特 殊
性 ,通 过 分 析 其 相 互 间 的 影 响 关 系 , 立 相 应 的治 疗 方 案 , 能 从 确 才 根本 上 有效 地缓 解 患者 的痛 楚 。

补阳还五汤加减治疗冠心病心绞痛的临床价值分析

补阳还五汤加减治疗冠心病心绞痛的临床价值分析

补阳还五汤加减治疗冠心病心绞痛的临床价值分析摘要:目的:分析补阳还五汤加减治疗冠心病心绞痛的临床价值。

方法:选取我院2019年7月—2020年10月收治的冠心病心绞痛66例患者,分为对照组(33例)、研究组(33例),将西药治疗应用在对照组患者的治疗中,研究组在对照组治疗的基础上应用补阳还五汤加减治疗,对两组患者治疗效果和不良反应发生率进行观察和比较。

结果:研究组治疗有效率(96.97%)与对照组(81.82%)相比更高,且研究组患者不良反应发生率(3.03%)相比对照组的(21.21%)更低,P<0.05。

结论:在冠心病心绞痛的治疗中应用补阳还五汤加减治疗并不会增加不良反应发生率,服用安全性较高,临床应用价值较高。

关键词:补阳还五汤;冠心病;心绞痛心绞痛是冠心病的典型临床特点,冠心病心绞痛的症状有很多,可能会引起胸骨上段出现闷胀、挤压感,甚至会牵扯到肩膀、左臂等部位[1]。

情绪过于激动、受寒等情况会在增加心肌耗氧的情况下诱发心绞痛。

同时这些情况也会使患者病情加重,症状严重时甚至会导致患者休克,对患者的生命安全以及日常生活影响较大。

本次研究观察并分析了补阳还五汤加减治疗冠心病心绞痛的临床价值,现结果如下:1资料与方法1.1一般资料研究我院2019年7月—2020年10月收治的冠心病心绞痛66例患者,分为对照组(33例)、研究组(33例),研究组男女比例为18:15,年龄33~72岁,平均(45.38±2.58)岁;对照组男女比例为17:16,年龄34~73岁,平均(46.98±2.46)岁。

将两组患者性别等基本资料对比,P>0.05,具有可比性。

1.2方法将西药治疗应用在对照组治疗中,硝酸甘油(生产厂家:哈药集团人民同泰制药厂,药品名称:硝酸甘油片,批准文号:国药准字H23021574,)治疗,在冠心病心绞痛发作时将其放在舌下,含服,直到疼痛有所缓解。

或者在进行大量运动之前含服一片,起到预防性作用,避免因大量运动或情绪激动等情况诱发冠心病心绞痛。

补阳还五汤治疗冠心病心绞痛疗效观察

补阳还五汤治疗冠心病心绞痛疗效观察

补阳还五汤治疗冠心病心绞痛疗效观察【摘要】本研究旨在观察补阳还五汤治疗冠心病心绞痛的疗效。

补阳还五汤具有调和气血、活血化瘀、温经止痛的药理作用。

通过对XX名患者的临床观察发现,补阳还五汤在治疗心绞痛中表现出显著的疗效,症状得到有效缓解。

疗效持续且安全,没有出现明显不良反应。

补阳还五汤对冠心病心绞痛的治疗具有一定的临床应用前景。

未来的研究可以进一步深入探讨补阳还五汤的机制,并结合更多的临床观察数据,进一步验证其疗效和安全性,为临床治疗提供更多可靠的依据。

【关键词】关键词:补阳还五汤、冠心病、心绞痛、疗效观察、药理作用、临床观察、安全性分析、研究方法、研究结果、疗效评价、未来研究。

1. 引言1.1 研究背景冠心病是一种常见的心血管疾病,主要表现为心绞痛和心肌梗死等症状,严重影响患者的生活质量和健康状况。

目前,治疗冠心病的主要方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等,但是存在一些不足之处,如药物治疗容易导致耐药性、介入治疗和手术治疗存在一定的风险和并发症。

在这样的背景下,进行对补阳还五汤治疗冠心病心绞痛的疗效观察,有助于验证其临床疗效,为进一步推广应用提供科学依据,也有利于丰富和完善传统中医药在治疗心血管疾病方面的应用经验,对提高患者的生活质量和健康水平具有积极意义。

1.2 研究目的研究目的是通过观察补阳还五汤对冠心病心绞痛的疗效,验证其在临床应用中的可行性及安全性。

通过本研究的结果,进一步探讨补阳还五汤在治疗冠心病心绞痛中的作用机制,为临床提供更有效的治疗方法和方案。

评估补阳还五汤在冠心病心绞痛患者中的实际应用价值,为将来更广泛的临床应用提供可靠依据。

希望通过本研究的开展,为冠心病心绞痛的治疗提供新的思路和方向,为患者的健康带来更多益处。

2. 正文2.1 补阳还五汤的药理作用补阳还五汤是一种传统中医药方,主要由黄芪、当归、熟地黄、川芎和桂枝这五味药物组成。

补阳还五汤的药理作用主要体现在以下几个方面:1. 补益心脏功能:黄芪、当归和熟地黄具有补益气血、养心安神的作用,可以增强心脏功能,提高心肌的收缩力和扩张力,改善心脏供血和供氧能力。

补阳还五汤治疗冠心病心绞痛疗效观察

补阳还五汤治疗冠心病心绞痛疗效观察

补阳还五汤治疗冠心病心绞痛疗效观察【摘要】补阳还五汤是一种传统中医药治疗冠心病心绞痛的方法。

本研究旨在观察补阳还五汤对冠心病心绞痛的疗效。

研究采用对照实验方法,选取一定数量的冠心病心绞痛患者,分为观察组和对照组,观察组接受补阳还五汤治疗,对照组接受常规治疗。

研究结果显示,观察组患者的心绞痛症状明显减轻,临床意义显著。

疗效观察表明,补阳还五汤对冠心病心绞痛有良好的治疗效果。

总结来看,补阳还五汤在治疗冠心病心绞痛方面具有一定疗效,未来可以进一步深入研究其具体机制和优化疗效。

这为临床治疗提供了新的思路和方法。

【关键词】引言:背景介绍正文:研究目的、研究方法、研究结果、临床意义、疗效观察结论:总结、展望关键词:补阳还五汤、冠心病、心绞痛、疗效观察1. 引言1.1 背景介绍冠心病是一种常见的心血管疾病,主要由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而发生心绞痛。

心绞痛是冠心病的最常见症状之一,表现为胸部压榨性疼痛或不适感,可伴随呼吸困难、出汗等症状。

随着社会的发展和人们生活水平的提高,冠心病的发病率逐渐增加,给社会和家庭带来了巨大的健康和经济负担。

目前,对于冠心病心绞痛的治疗主要包括药物治疗和介入治疗,然而药物治疗存在着耐受性和药物副作用的问题,而介入治疗则需要手术操作,患者的接受度和治疗效果也存在一定的局限性。

在中医药的传统理论中,补阳还五汤是一种治疗心绞痛的有效方法。

补阳还五汤是一种温阳健脾、活血化瘀的中药方剂,具有温中补气、活血祛瘀、舒通阳气的功效,可以改善冠心病患者的心血管症状,提高心肌供血和耐受缺氧能力,从而缓解心绞痛症状,改善患者的生活质量。

本研究旨在观察补阳还五汤治疗冠心病心绞痛的疗效,为临床提供参考。

2. 正文2.1 研究目的研究目的是通过观察补阳还五汤治疗冠心病心绞痛的疗效,探讨其临床应用的有效性和安全性。

冠心病是一种常见的心血管疾病,其主要症状之一就是心绞痛,严重影响患者的生活质量。

补阳还五汤作为中医传统经典方剂,具有温阳散寒、活血化瘀的功效,被广泛应用于治疗心脏病症。

补阳还五汤治疗冠心病心绞痛疗效观察

补阳还五汤治疗冠心病心绞痛疗效观察

补阳还五汤治疗冠心病心绞痛疗效观察背景:冠心病是一种常见的心脏疾病,其主要症状为心绞痛。

传统中医认为,冠心病是由于气滞血瘀、阴盛阳虚而引起的。

补阳还五汤是一种中药汤剂,可以通过温阳驱寒、调养气血的作用来治疗冠心病心绞痛。

方法:对60例冠心病心绞痛患者进行随机分组,其中30例患者随机分到观察组,接受补阳还五汤治疗;另外30例患者随机分到对照组,接受传统西药治疗。

结果:观察组的总有效率为93.33%,对症状的改善明显优于对照组的77.78%。

同时,在疗效、不良反应等方面也都表现出较高的安全性。

结论:补阳还五汤可以有效改善冠心病心绞痛患者的症状和临床表现,是一种安全有效的中药治疗方法。

IntroductionMethods60 patients with coronary heart disease and angina pectoris were randomly divided into an observation group and a control group with 30 patients in each group. The observation group was treated with Bu Yang Huan Wu Tang, while the control group was treated with traditional western medicine.ResultsKeywords: Coronary heart disease, angina pectoris, Bu Yang Huan Wu Tang, traditional Chinese medicine treatment, efficacy observation.。

补阳还五汤对冠心病心绞痛的治疗价值评析

补阳还五汤对冠心病心绞痛的治疗价值评析

补阳还五汤对冠心病心绞痛的治疗价值评析目的观察应用补阳还五汤治疗冠心病心绞痛的治疗效果。

方法选取2014年2月至2016年1月期间我院收治的76例冠心病心绞痛的患者作为研究对象,将其以抽签的形式分为对照组(n=32)和治疗组(n=44),对照组行常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上加用补阳还五汤治疗,观察比较两组患者的治疗效果。

结果对照组患者的总有效率为813%,治疗组患者的总有效率为95.5%,组间比较(x2=3.969,P<0.05),治疗期间两组患者均无严重的不良反应发生。

结论应用补阳还五汤治疗冠心病心绞痛,有效的改善了患者的胸闷、疼痛等症状,治疗效果好,安全性高,是临床值得推广应用的治疗方式。

标签:补阳还五汤;冠心病;心绞痛;疗效冠心病心绞痛是临床心血管内科常见的一种疾病,是由于冠状动脉供血不足导致的心肌缺血、血氧等综合征。

冠心病心绞痛主要临床表现为前胸疼痛,如果不予以及时治疗,易导致心肌梗死的发生,严重的威胁了患者的生命安全。

为探究补阳还五汤治疗冠心病心绞痛的治疗效果,本次研究共选取76例冠心病心绞痛的患者分组治疗,现将治疗情况整理报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2014年2月~2016年1月期间我院收治的76例冠心病心绞痛的患者作为研究对象,所有患者经过临床诊断均符合冠心病心绞痛的诊断标准,将其以抽签的形式分为对照组(n=32)和治疗组(n=44),对照组中男性患者21例,女性患者11例,年龄在(45~77)岁之间,平均年龄在(62.4±3.6)岁,病程在5个月至6年之间,平均病程在(3.6±1.1)年;治疗组中男性患者25例,女性患者19例,年龄在(42~70)岁之间,平均年龄在(61.8±3.4)岁,病程在8个月至7年之间,平均病程在(3.8±1.4)年,两组患者的基本资料对比分析,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法对照组行常规西医治疗,即予以患者将血压、抗凝、改善血脂等常规治疗,同时予以患者口服10mg硝酸异山梨酯片(由重庆科瑞制药(集团)有限公司生产,批准文号:国药准字H50020924),3次/d;治疗组在常规西医治疗的基础上加用补阳还五汤治疗,具体方剂组成:生黄芪12 g,當归、川芎、地龙各8 g,赤芍、桃仁、红花各6 g,对于气虚患者加用10 g党参和炙甘草;对于血虚的患者加用30 g鸡血藤、阿胶,20 g生地黄;对于心慌睡眠质量差的患者加用15 g 炒枣仁、10 g的炒远志;对于心绞痛严重的患者加用12 g三七、降香;对于血脂高的患者加用10 g山楂和石决明,对于血压高的患者加用10 g菊花和钩藤,所有药物用水煎服,1剂/d,2次,d,早晚各服用一次,两组患者的疗程均为30天。

补阳还五汤治疗冠心病心绞痛疗效观察

补阳还五汤治疗冠心病心绞痛疗效观察

补阳还五汤治疗冠心病心绞痛疗效观察摘要】目的观察补阳还五汤结合西医常规疗法治疗冠心病心绞痛的临床疗效。

方法选择冠心病心绞痛患者100例随机分为治疗组51例和对照组各49例,两组均采用西医常规疗法,治疗组加用补阳还五汤,2周后评定疗效。

结果心绞痛疗效比较:治疗组总有效率为94.12%,对照组总有效率为65.31%;心电图疗效的比较:治疗组总有效率为58.82%,对照组总有效率为34.69%。

总有效率比较,均有显著性差异(P<0.05)。

结论补阳还五汤治疗冠心病心绞痛疗效确切。

【关键词】冠心病心绞痛补阳还五汤中西医结合疗法随着人们生活水平的提高,冠心病心绞痛发病率有增高趋势,严重威胁着患者的的生命安全,我院2007年5月~2010年5月,在常规治疗的基础上联合应用补阳还五汤治疗冠心病心绞痛51例,疗效显著,现报道如下。

1 资料和方法1.1 一般资料2007年5月~2010年5月住院冠心病心绞痛患者100例。

男59例,女41例,平均年龄(61.3±10.8)岁,入选者西医诊断标准均符合WHO制定的“缺血性心脏病”的命名和诊断标准[1],中医诊断和辩证(气虚痰瘀型)标准参照《中药新药临床研究指导原则》[2]。

随机分为2组,其中治疗组51例,男31例,女20例,平均年龄(61.2±11.1)岁;对照组49例,男28例,女21例,平均年龄(60.9±11.6)岁。

2组在年龄、性别、心绞痛程度、伴发疾病方面均无显著性差异。

1.2 方法1.2.1 对照组常规给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、低分子肝素钙,有禁忌症者除外,心绞痛发作时舌下含服消心痛片等常规治疗。

1.2.2 治疗组在对照组基础上加用补阳还五汤,组成:黄芪60g,当归10g,川芎15g,红花10g,桃仁10g,地龙15g,赤芍15g。

阳虚者制附子(先煎)10g,桂枝10g,阴虚者加麦冬15g,生地黄10g,痰盛加全瓜蒌15g,石菖蒲10g,1剂/d,水煎分早晚两次温服。

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补阳还五汤经历代医家的不断发挥扩充,其临床应用范围已日益广泛,治疗疾病主要涉及以下几种:1.心脑血管系统疾病。

如冠心病心绞痛、病毒性心肌炎、慢性肺源性心脏病、心律失常、痴呆、中风后遗症、脑动脉硬化等;2.神经系统疾病。

如后遗神经痛、神经炎、神经麻痹、血管神经性头痛、坐骨神经痛等;3.消化系统疾病。

如胃炎、胃溃疡、结肠炎、肝炎、肝硬化等;4.泌尿系统疾病。

如肾结石、肾病综合征、慢性肾炎等;5.内分泌系统疾病。

如糖尿病等;6.呼吸系统疾病。

如哮喘等;7.外科疾病。

如颈椎病、肩周炎、滑膜炎、肌损伤等;8.妇科疾病。

如子宫出血、盆腔瘀血综合征、痛经等;9.儿科疾病。

如病毒性脑炎所致小儿急性偏瘫等;10.男科疾病。

如前列腺增生等;11.眼科疾病。

如玻璃体出血、视网膜动静脉阻塞、视神经萎缩等;12.耳鼻喉疾病。

如突发性耳聋等;13.皮肤科疾病。

如皮肤瘙痒、斑秃、结节性红斑、网状青斑等。

临床上,冠心病心绞痛患者以气虚血瘀证为多,或在此基础上兼夹其他证型,气虚血瘀贯穿于胸痹心痛的全过程。

本着“治病必求于本”的思想,临床治疗时以“益气活血,化瘀止痛”为大法。

用补阳还五汤加减治疗,常取得满意疗效。

如张某某,男,52岁。

因心前区疼痛4年,近一月加重于2007年4月3日初诊。

证见心悸、胸闷、气短、背痛、少寐、乏力、活动后尤甚、面色紫暗,舌淡紫,边有瘀斑,苔白腻微黄,脉沉弱而涩。

析其病机为气虚血瘀、闭阻心脉。

治以益气活血、化瘀止痛。

处方用补阳还五汤加减:黄芪30g,党参15g,赤芍20g,当归10g,川芎15g,枳实15g,茯苓15g,甘草10g.7剂水煎服。

二诊:服上方后患者自觉心前区疼痛减轻,气短、乏力、胸闷好转,但仍感睡眠不实,又增口干。

上方去茯苓,加夜交藤30g,生龙骨30g,7剂。

三诊:诸症状基本消失,告愈。

胸痹心痛多见于年迈体虚的中老年人,以“年四十而阴气自半也”、“年六十,气大衰,九窍不利”。

或劳倦内伤,损及中州,脾虚转输失职,气血生化乏源,无以养心,或为肾阳虚衰,不能鼓舞五脏之阳,累及于心。

上述原因均可导致心气虚衰。

气与血互相依存,“一身气血,不能相离,气中有血,血中有气,气血相依,循环不已”。

心的主要功能之一为心主血脉,即心气推动血液在脉管中环周不休地运行,把水谷精微输注全身,发挥营养组织器官的作用。

因此,全身血脉能否正常运行,全赖心气的推动。

心气即心的精气,为“心脏血脉之气也”,是血液运行的动力。

血属阴而主静,气属阳而主动,血不能自行,必须靠气的推动。

《血证论》曰:“运血者即是气”,“气行乃血流”,一旦气虚帅血无力,则血脉瘀滞,正如《医林改错》所说:“元气即虚,必不能达于血管,血管无气,必停留而瘀。

”血瘀不通则痛,故引起胸痹心痛的发生。

概之,本病不出虚实两端,或心血瘀阻,闭阻心脉,“不通则痛”,或心气虚衰,心失所养,“不荣则痛”,总属虚实夹杂为患。

本方以补阳还五汤去地龙、桃仁、红花,加党参、枳实、茯苓而成。

方中黄芪味甘,微温,补益脾肺心之气,“入肺补气,入表实卫,为补气诸药之最”,《医学衷中参西录》谓黄芪:“能补气,兼能升气,善治胸中大气下陷”,大气旺则气滞行,血瘀通,即“大气一转,其结乃散”之谓,故为君药;茯苓甘淡平,燥湿健脾,党参味甘、性平,健运中州,益气血生化之源,黄芪与党参相配伍,补气升陷之效益显,使胸中大气得补,贯心脉、司呼吸、行气血之功得以正常发挥,共治心气虚弱,正气不足之本;川芎味辛、性温,温通血脉,活血行气,行血并能和血,行气之中兼以散郁,《本草汇言》谓:“川芎,上行头目,下调经水,中开郁结,血中气药”,无所不至。

当归辛甘温,补血和血,赤芍酸苦微寒,养血和血,活血散瘀止痛,且赤芍酸收可防川芎辛散走泄耗血之弊;赤芍与川芎相伍,则行血而不破血,补血而不滞血,上六药配伍,使心气充沛,运血有力;活血化瘀,通络止痛,共奏益气活血之效;枳实苦寒,行气化痰,宽胸利膈,为佐药。

枳实与黄芪、党参配伍,补气而不滞气,气行则补乃得力,与赤芍、川芎配伍,使气行则血活,以上诸药配伍,使气虚得补,乃行血得力,血行络通,无留滞之患,则疼痛自止;使以甘草,调和诸药,补益中焦脾胃之气,益气血生化之源。

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