治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察
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治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察
【摘要】目的探讨君山第四代降脂宁颗粒治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察。方法将150例冠心病心绞痛患者随机分成治疗组和对照组,各75例。治疗组采用君山第四代降脂宁颗粒进行治疗;对照组采用常规硝酸甘油治疗,疗程为2个月;比较两组患者临床疗效和心电图改善疗效。结果治疗组临床总有效率为85.3%,对照组总有效率为65.3%,治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组心电图改善总有效率为62.7%,对照组总有效率为52.0%,治疗组心电图改善疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论君山第四代降脂宁颗粒治疗冠心病心绞痛优于硝酸甘油。其能更好地扩张血管、改善微循环、改善血管内皮功能,同时抑制血小板聚集、降低血液黏度、增加心肌血流量、减少心肌耗氧量。
【关键词】君山第四代降脂宁颗粒;叶酸;冠心病;心绞痛;治疗结果
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧而引起的一种心脏病。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,最常见的是心绞痛。也是危害中老年人健康的常见病,在欧美国家,冠心病导致猝死、劳动力丧失、经济损失多于其他疾。本院2010--2011年,采用君山第四代降脂宁颗粒治疗冠心病心绞
痛,并与常规硝酸甘油注射液的疗效进行对照分析。现总结报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料根据WHO冠心病心绞痛的诊断标准,选择2010-2011年我院心内科所收治的冠心病心绞痛患者150例。将其随机分成两组,其中治疗组75例,男45例,女30例;年龄62—84岁,平均(73.0±11.0)岁。对照组75例,其中男44例,女3l例;年龄6l一83岁,平均(72.0±11.0)岁。两组患者性别、年龄具有均衡性。
1.2用药方法治疗组给予颗粒口服君山第四代降脂宁颗粒,每日三次,每次1袋。对照组常规给予硝酸甘油注射液30mg 加入0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖注射液44nl,静脉微量泵恒速滴注,根据血压调整输注速度,1次/d,疗程均为2个月。同时对两组患者积极干预冠心病的危险因素,如:戒烟、控制血压、控制血糖、调脂等。
1.3观察项目观察两组患者用药前后心绞痛发作情况(包括频率、程度、缓解及消失时间)及心电图ST —T改善情况;150例患者用药前后血、尿常规,肝、肾功能,心肌酶等情况。
1.4疗效评定标准心绞痛症状;显效:心绞痛发作次数减少80%以上;有效:心绞痛发作次数减少50%一80%;无效:心绞痛发作次数减少<50%。心电图改善:显效:静息
心电图缺血性改变恢复正常;有效:心电图缺血性下降的sT 段回升>1.0mm,但未达到正常水平,或主要导联的倒置T 波变浅达到50%以上或T波由平坦转为直立;无效:达不到上述指标者。
2结果
2.1 两组临床疗效比较治疗组总有效率为85.3%,对照组总有效率为65.3%,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义。
表1两组患者临床疗效比较(例)
2.2两组患者心电图改善疗效比较治疗组总有效率为62.7%,对照组总有效率为52.0%,两组患者心电图改善疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05,见表2)。
3讨论
长期以来,人们认为冠心病心绞痛的抗心肌缺血药物是硝酸酯类,其药理作用有:(1)通过直接扩张冠状动脉,增加心肌血流量;(2)通过降低外周血管阻力,减少静脉回流,减
轻心脏前后负荷,降低心肌耗氧量和增加外周血潴留来改善心肌氧的供求比例。其突出的缺点是:长期应用此类药物,易产生耐药,加大剂量会增加不良反应的发生率。
君山第四代降脂宁颗粒的成分主要为山楂、决明子、荷叶、制何首乌等中。其药理作用:(1)改善动脉、静脉和毛细血管中的血流,增加心脑的血液供应;(2)降低过高的血脂水平;(3)扩张血管、改善心脑血管循环,防止不正常的血栓发生;(4)增加脑部的血流量,防止中风;抗心肌缺血,减少心绞痛发作的作用。笔者通过对应用君山第四代降脂宁颗粒治疗冠心病心绞痛患者75例的临床疗效分析,治疗组总有效率为85.3%,明显高于对照组的65.3%;两组心电图改善情况比较,治疗组总有效率为62.7%,明显高于对照组的52.0%。发现在减轻心绞痛症状和心电图改善方面,君山第四代降脂宁颗粒优于硝酸甘油治疗的对照组,且无明显不良反应。本研究结果表明,君山第四代降脂宁颗粒是防治冠心病心绞痛较为理想和安全的药物,值得推广应。