养老护理员培训中级第二节排泄照料PPT课件
合集下载
初级养老护理员培训全套教学课件第章 第2节 排泄照料
第2节 排泄照料
宁夏医科大学 胡向莲 教授
排泄照料
• 排泄是维持生命的必要条件。人体只有通过排泄 才能将机体新陈代谢的产物及废物排出体外，维持 身体内环境的协调平衡。老年人自理能力下降，机 体功能减弱或疾病等原因，均可导致排泄功能障碍。 护理员根据老年人身体状况，协助其采取适宜的排 泄体位、方法，可减轻排泄时的不便和痛苦
一、协助老人如厕
• 1.排泄：是机体将新陈代谢的产物和不需要，或 过剩的物质排出体外的生理活动过程。 • 2.胃肠活动及排泄功能：胃具有储存食物，使之 形成食糜的作用。食物入胃5分钟后，胃开始蠕动， 蠕波从贲门向幽门方向进行，每分钟约3次。胃的蠕 动一方面使食物与胃液充分混合，利于消化；另一 方面搅拌和粉碎食物，并不断将食糜推向十二指
一、协助老人如厕
人工取便。操作中注意观察老年人表现，如有面色 苍白、呼吸急促、心悸、头昏等现象，立即停止。 • ⑤协助排便后用温水洗净，擦干肛门及臀部周围 皮肤，保持清洁干爽。 （3）腹泻的护理 • ①评估腹泻的原因，采取针对性的护理措施。 • ②膳食调理，酌情给予清淡的流质或半流质食物，
一、协助老人如厕
避免摄人油腻、辛辣、高纤维食物。严重腹泻时可 暂时禁食。鼓励老年人多饮水，以免脱水。 • ③腹泻严重时，口服补液盐或遵医嘱静脉补充水、 电解质。 • ④每次便后用温水洗净肛门周围及臀部皮肤，保 持皮肤清洁干燥，必要时，肛门周围涂搽软膏加以床老年人发生腹泻时，注意观察骶尾部皮肤 变好，预防压疮发生。 • ⑥密切观察病情，记录排便的性质、次数等，必 要时留取标本送检。 （4）排便失禁的护理 • ①处理类便时，屏风遮挡，保护隐私。 • ②经常用温水洗净肛周及臀部皮肤，肛周涂擦软
一、协助老人如厕
• ②排尿反射：尿液在肾脏生成后，经输尿管输入 膀胱暂储存到一定量后，制牌加服内压力速规使模 出体外排保是在验生成后面询于陵睫中，储存到一 定量后，在中枢神经系统的控制下，一次性通过尿 道排出体外的过程。
宁夏医科大学 胡向莲 教授
排泄照料
• 排泄是维持生命的必要条件。人体只有通过排泄 才能将机体新陈代谢的产物及废物排出体外，维持 身体内环境的协调平衡。老年人自理能力下降，机 体功能减弱或疾病等原因，均可导致排泄功能障碍。 护理员根据老年人身体状况，协助其采取适宜的排 泄体位、方法，可减轻排泄时的不便和痛苦
一、协助老人如厕
• 1.排泄：是机体将新陈代谢的产物和不需要，或 过剩的物质排出体外的生理活动过程。 • 2.胃肠活动及排泄功能：胃具有储存食物，使之 形成食糜的作用。食物入胃5分钟后，胃开始蠕动， 蠕波从贲门向幽门方向进行，每分钟约3次。胃的蠕 动一方面使食物与胃液充分混合，利于消化；另一 方面搅拌和粉碎食物，并不断将食糜推向十二指
一、协助老人如厕
人工取便。操作中注意观察老年人表现，如有面色 苍白、呼吸急促、心悸、头昏等现象，立即停止。 • ⑤协助排便后用温水洗净，擦干肛门及臀部周围 皮肤，保持清洁干爽。 （3）腹泻的护理 • ①评估腹泻的原因，采取针对性的护理措施。 • ②膳食调理，酌情给予清淡的流质或半流质食物，
一、协助老人如厕
避免摄人油腻、辛辣、高纤维食物。严重腹泻时可 暂时禁食。鼓励老年人多饮水，以免脱水。 • ③腹泻严重时，口服补液盐或遵医嘱静脉补充水、 电解质。 • ④每次便后用温水洗净肛门周围及臀部皮肤，保 持皮肤清洁干燥，必要时，肛门周围涂搽软膏加以床老年人发生腹泻时，注意观察骶尾部皮肤 变好，预防压疮发生。 • ⑥密切观察病情，记录排便的性质、次数等，必 要时留取标本送检。 （4）排便失禁的护理 • ①处理类便时，屏风遮挡，保护隐私。 • ②经常用温水洗净肛周及臀部皮肤，肛周涂擦软
一、协助老人如厕
• ②排尿反射：尿液在肾脏生成后，经输尿管输入 膀胱暂储存到一定量后，制牌加服内压力速规使模 出体外排保是在验生成后面询于陵睫中，储存到一 定量后，在中枢神经系统的控制下，一次性通过尿 道排出体外的过程。
老年人排泄照料PPT课件
概念 任何因素引起肠蠕动增快，导致排便次数增多、粪便稀薄而 不成形或呈水样，称为腹泻。
当肠道内有某种刺激因素存在时，为了使有毒或刺激性物质排出体 外，腹泻则是一种保护性症状。
--
14
排泄异常的照料
腹泻的照料
严重腹泻可造成人体大量胃肠液丢失而发生水 分、电解质及酸碱平衡的紊乱。对腹泻老人精 心照料，要做到以下几点：
--
18
排泄异常的照料
便秘老人的照料
概念 便秘是指粪便在肠道内停滞过久，水分被过量吸收导致粪便 干燥、坚硬和排便不畅。
--
19
排泄异常的照料
便秘的原因
• 膳食中缺少粗纤维、饮水过少。 • 体弱多病使老年人活动减少、胃肠蠕动减
慢。 • 致使粪便通过肠道的时间延长，过多的水
分被吸收，粪便变干而不容易排出体外。
--
10
正常的照料
（卧床不起的老人）准备便盆，帮助老人在床 上使用便盆。
便盆必须清洁、无破损，以防引起老人不适。
放便盆时，便盆下方要衬有布垫，以防污染床 铺。
大便后要及时清理环境，开窗通风，并注意观 察粪便的性状有无异常，如发现异常要及时报 告医生和护土。
--
11
正常的照料
2. 老人正常排尿的照料
全面观察 注意休息 多饮水
饮食调养 遵照医嘱服药 保暖
局部清洁干燥
--
15
排泄异常的照料
大便失禁老人的照料 概念 由于肛门括约肌失去控制能力，排便不受意识支配，如截瘫
老人。
--
16
排泄异常的照料
大便失禁的照料
① 主动关心老人 ② 予精神安慰 ③ 保持室内空气新鲜，经常通风。 ④ 使用柔软通气性好的尿布垫或次性尿布铺在老人臀
当肠道内有某种刺激因素存在时，为了使有毒或刺激性物质排出体 外，腹泻则是一种保护性症状。
--
14
排泄异常的照料
腹泻的照料
严重腹泻可造成人体大量胃肠液丢失而发生水 分、电解质及酸碱平衡的紊乱。对腹泻老人精 心照料，要做到以下几点：
--
18
排泄异常的照料
便秘老人的照料
概念 便秘是指粪便在肠道内停滞过久，水分被过量吸收导致粪便 干燥、坚硬和排便不畅。
--
19
排泄异常的照料
便秘的原因
• 膳食中缺少粗纤维、饮水过少。 • 体弱多病使老年人活动减少、胃肠蠕动减
慢。 • 致使粪便通过肠道的时间延长，过多的水
分被吸收，粪便变干而不容易排出体外。
--
10
正常的照料
（卧床不起的老人）准备便盆，帮助老人在床 上使用便盆。
便盆必须清洁、无破损，以防引起老人不适。
放便盆时，便盆下方要衬有布垫，以防污染床 铺。
大便后要及时清理环境，开窗通风，并注意观 察粪便的性状有无异常，如发现异常要及时报 告医生和护土。
--
11
正常的照料
2. 老人正常排尿的照料
全面观察 注意休息 多饮水
饮食调养 遵照医嘱服药 保暖
局部清洁干燥
--
15
排泄异常的照料
大便失禁老人的照料 概念 由于肛门括约肌失去控制能力，排便不受意识支配，如截瘫
老人。
--
16
排泄异常的照料
大便失禁的照料
① 主动关心老人 ② 予精神安慰 ③ 保持室内空气新鲜，经常通风。 ④ 使用柔软通气性好的尿布垫或次性尿布铺在老人臀
(精品课件)养老护理员第一章第二节排泄照料
学习单元5 使用开塞露辅助老年人排便
一、开塞露作用机理及适应症
二、使用开塞露的时机
在有大便感觉的时候使用 轻度便秘者，保留5-10分钟 重度便秘者可延长保留时间，一般不超过30分钟
技能实操： 使用开塞露协助老年人排便
技能操作步骤与流程
工作 准备
沟通
摆放 体位
注入 药液
整理 记录
使用开塞露的注意事项：P41
粪便异常的观察
异常次数：超过3次或每周少于2次
形状与软硬度异常：便秘时栗子样，消化不良或急性肠炎是 呈稀烂便或水样便。
颜色异常：上消化道出血呈柏油样便，下消化道出血粪便呈 暗红色。胆道梗阻大便呈白陶土色。
内容物异常：可见蛔虫、蛲虫等。
气味异常：柏油样便呈腥臭味，消化不良呈酸臭味。
２、正常尿液的性状、颜色、量
口腔
消化系统 —— 解剖图
腮腺
舌下腺 下颌下腺
肝
上消化道：口腔、食道、胃、十二指肠 下消化道：空肠、回肠、大肠、肛门。
十二指肠
横结肠 升结肠
盲肠 阑尾
肛门
咽
食管
胃 胰
空肠 回肠 降结肠 乙状结肠 直肠
三、老年人排泄异常的观察
便秘
粪便嵌顿
腹泻
排便失禁
肠胀气
排便异常
排尿异常
尿失禁、尿潴留
四、老年人排泄异常的护理 1老Βιβλιοθήκη 人便秘护理三、老年人呕吐的照料
1、侧卧位放置便盆的方法是（ ）。 A、脱裤、翻转侧卧、铺垫、放便器、平卧 B、翻转、脱裤、铺垫、放便器、平卧 C、铺垫、翻转、脱裤、放便器、平卧 D、翻转、放便器、脱裤、铺垫、平卧
2、协助老年人翻身侧卧，护理员双手分别扶助老年人的肩和（ ）向近侧翻转，
养老护理员培训中级二节排泄照料PPT课件
2.方法
附：（一）腹部按摩操作步骤
2.方法
3.附注
☆胃节肠反射发生在饭后30分钟，尤以早餐
后蠕动最剧，故腹部按摩此时执行最佳。
（2）老年人便秘的照护措施
学习单元1 帮助老年人如厕
2、老年人粪便嵌顿的护理
（1）概念 老年人有排便冲动，腹部胀痛，直肠肛门疼痛， 肛门处有少量液化的粪便渗出，但不能排出粪便。
第一节 排泄照料
目录
1 学习单元1 帮助老年人如厕
学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿
2
壶排泄
3 学习单元3 为老年人更换尿垫、纸尿裤
4 学习单元4 采集老年人的二便标本
5 学习单元5 使用开塞露辅助老年人排便
6 学习单元6协助老年人呕吐时变换体位
学习单元1 帮助老年人如厕
学习 目标
了解排泄的定义 了解老年人胃肠活动及排泄功能 熟悉老年人排泄异常的观察方法 掌握老年人排泄异常的护理方法 能帮助老年人正常如厕
燥，必要时局部搽软膏。 ◆观察骶尾部皮肤变化，预防压疮的发生。 ◆全面观察：准确记录粪便的性质、颜色及次数，及时报
告医生，留取标本送检。
学习单元1 帮助老年人如厕
4、老年人排便失禁的护理
（1）概念 排便失禁是指肛门括约肌不受意识控制而不自主排 便。
（2）老年人大便失禁的照护 Nhomakorabea（2）老年人大便失禁的照护
学习单元1 帮助老年人如厕
技能要求：帮助老年人正常如厕
步骤1 工作准备
环境准备：环境整洁，温湿度适宜； 护理员准备：服装整洁，洗净双手； 物品准备：卫生间有坐便器及扶手设施、卫生纸，必要时床 旁备坐便椅。
学习单元1 帮助老年人如厕
技能要求：帮助老年人正常如厕
老年人排泄照料ppt课件
◇ 宜吃无油少渣、易消化的流食（藕粉、大 米粥、小米粥、细面条、薄面片、咸面糊等）
◇少食多餐，勿食生冷、坚硬及含粗纤维多的食物，禁
排泄照料
讲解：财务部
1
.
排泄照顾专业知识
正常的照料
排泄异常的照料 采集大小便标本 老人呕吐时的照料
2
.
排正泄常是机的体照将料新陈代谢的产物排出体外的生理过程，
如排尿、排便、排汗等。
3
.
4
.
5
.
◆老正年常人的随着照年料龄的增长，机体调节功能逐渐减
弱，自理能力下降，或者因为疾病原因导致老 人排泄功能出现健康问题。
◆大便后要及时清理环境，
开窗通风，并注意观察粪 便的性状有无异常，如发 现异常要及时报告医生和 护土。
19
.
2. 老正人常正的常照排尿料的照料
◆保证充足的液体,摄入 正常老人每日摄入的水 分应为l500 mL，当老 人有额外水分丧失如发 热、大量出汗、呕吐、 腹泻及液体引流时，则 应增加液体的摄入。
观察粪便的次数和性质，及时记录，需要时留取标本送检。
疑为传染病时，按肠道隔离原则护理。
72.4健康教育
①向病人解释引起腹泻的原因和防治措施；②教育病人多 饮水，饮食宜清淡并注意饮食卫生；③指导病人观察排便 情况，有异常时能及时与医护人员联系。.
◆ 注排意泄休异息常的照料
◇ 急性腹泻老人多半体质虚弱、抵抗力降低。 ◇ 叮嘱老 人要注意休息，减少活动，必要时卧床休息。 ◇ 鼓励和劝慰老人消除焦虑不安情绪，不要恐慌，以利
11
.
◆正肾脏常是的机照体的料主要排泄器官，体
内的代谢产物和某些有害物质(如 药物)等，大部分通过肾脏滤过， 以尿的形式经肾盂、输尿管流入 膀胱储存，然后经尿道排出体外
◇少食多餐，勿食生冷、坚硬及含粗纤维多的食物，禁
排泄照料
讲解：财务部
1
.
排泄照顾专业知识
正常的照料
排泄异常的照料 采集大小便标本 老人呕吐时的照料
2
.
排正泄常是机的体照将料新陈代谢的产物排出体外的生理过程，
如排尿、排便、排汗等。
3
.
4
.
5
.
◆老正年常人的随着照年料龄的增长，机体调节功能逐渐减
弱，自理能力下降，或者因为疾病原因导致老 人排泄功能出现健康问题。
◆大便后要及时清理环境，
开窗通风，并注意观察粪 便的性状有无异常，如发 现异常要及时报告医生和 护土。
19
.
2. 老正人常正的常照排尿料的照料
◆保证充足的液体,摄入 正常老人每日摄入的水 分应为l500 mL，当老 人有额外水分丧失如发 热、大量出汗、呕吐、 腹泻及液体引流时，则 应增加液体的摄入。
观察粪便的次数和性质，及时记录，需要时留取标本送检。
疑为传染病时，按肠道隔离原则护理。
72.4健康教育
①向病人解释引起腹泻的原因和防治措施；②教育病人多 饮水，饮食宜清淡并注意饮食卫生；③指导病人观察排便 情况，有异常时能及时与医护人员联系。.
◆ 注排意泄休异息常的照料
◇ 急性腹泻老人多半体质虚弱、抵抗力降低。 ◇ 叮嘱老 人要注意休息，减少活动，必要时卧床休息。 ◇ 鼓励和劝慰老人消除焦虑不安情绪，不要恐慌，以利
11
.
◆正肾脏常是的机照体的料主要排泄器官，体
内的代谢产物和某些有害物质(如 药物)等，大部分通过肾脏滤过， 以尿的形式经肾盂、输尿管流入 膀胱储存，然后经尿道排出体外
排泄照料_【PPT课件】
1.养成良好的排便习惯 2.合理安排膳食，多吃新鲜蔬果并多喝水 3.鼓励适当的运动，增加肠蠕动 4.对严重便秘的老人，在医生和护士的指导下，采 取治疗。
异常排便的照料
常见的异常排便----腹泻
➢概念
任何因素引起肠蠕动增快，导致排便次数增多、 粪便稀薄而不成形或呈水样，称为腹泻。当肠道内 有某种刺激因素存在时，为了使有毒或刺激性物质 排出体外，腹泻则是一种保护性症状。
1.扶持老人在便桶上坐稳，让老人手扶身边支撑物，起身速 度要慢，防止摔倒。
2.不能如厕者，应将门窗关闭，拉帘遮挡，便后及时清理， 及时为老人盖被，拉开门窗通风，保证空气清新。
2.帮助卧床老人在床上使用便盆---操作程序 1)物品携至床边-解释-协助脱裤至膝-双腿屈曲膝（肢体活动障碍用软枕托
膝）。 2)一手扶住老人腰骶部，另一手将便盆放在老人臀下（开口向足）-用尿垫遮
老人呕吐时的照料
4.老人呕吐时的照料
心理护理 体位舒适与安全 保持呼吸道通畅 注意观察 清洁口腔 保持床铺的清洁和整洁 及时补充水分
排泄照料操作技能
1.协助能下床的老人排便---操作程序 解释-扶助老人（轮椅、拐杖）-移向卫生间-松解裤带-稳妥 坐于马桶-身体稍微向前倾-卫生纸放于手边-扶助起身-清理 环境—回房间-开窗通风-洗手。 注意事项：
理。
排泄的概念
排泄是机体将新陈代谢的产物排出体外的生理过程， 如排尿、排便。
老年人随着年龄的增长，机体调节功能逐渐减弱，自 理能力下降，或者因为疾病原因导致老年人排泄功能出 现健康问题。因此，养老护理员要仔细观察，并根据老 人不同的情况，采取不同的方法给予周到的照顾。
排泄照料
➢排便照料 ➢排尿照料
2取下瓶帽没有的可用锥子将顶端刺一小洞大小以能挤出药液为宜或将顶端剪去挤出少量于卫生纸上润滑开塞露细3老人取左侧卧位脱裤臀下分开臀部暴露肛门另一手将开塞露细端全部插入肛门内挤压开塞露全部药液入肛门退出药瓶擦净肛门嘱咐休息片刻再排便整理物品洗手记录
异常排便的照料
常见的异常排便----腹泻
➢概念
任何因素引起肠蠕动增快，导致排便次数增多、 粪便稀薄而不成形或呈水样，称为腹泻。当肠道内 有某种刺激因素存在时，为了使有毒或刺激性物质 排出体外，腹泻则是一种保护性症状。
1.扶持老人在便桶上坐稳，让老人手扶身边支撑物，起身速 度要慢，防止摔倒。
2.不能如厕者，应将门窗关闭，拉帘遮挡，便后及时清理， 及时为老人盖被，拉开门窗通风，保证空气清新。
2.帮助卧床老人在床上使用便盆---操作程序 1)物品携至床边-解释-协助脱裤至膝-双腿屈曲膝（肢体活动障碍用软枕托
膝）。 2)一手扶住老人腰骶部，另一手将便盆放在老人臀下（开口向足）-用尿垫遮
老人呕吐时的照料
4.老人呕吐时的照料
心理护理 体位舒适与安全 保持呼吸道通畅 注意观察 清洁口腔 保持床铺的清洁和整洁 及时补充水分
排泄照料操作技能
1.协助能下床的老人排便---操作程序 解释-扶助老人（轮椅、拐杖）-移向卫生间-松解裤带-稳妥 坐于马桶-身体稍微向前倾-卫生纸放于手边-扶助起身-清理 环境—回房间-开窗通风-洗手。 注意事项：
理。
排泄的概念
排泄是机体将新陈代谢的产物排出体外的生理过程， 如排尿、排便。
老年人随着年龄的增长，机体调节功能逐渐减弱，自 理能力下降，或者因为疾病原因导致老年人排泄功能出 现健康问题。因此，养老护理员要仔细观察，并根据老 人不同的情况，采取不同的方法给予周到的照顾。
排泄照料
➢排便照料 ➢排尿照料
2取下瓶帽没有的可用锥子将顶端刺一小洞大小以能挤出药液为宜或将顶端剪去挤出少量于卫生纸上润滑开塞露细3老人取左侧卧位脱裤臀下分开臀部暴露肛门另一手将开塞露细端全部插入肛门内挤压开塞露全部药液入肛门退出药瓶擦净肛门嘱咐休息片刻再排便整理物品洗手记录
养老护理员培训中级第二节排泄照料PPT课件
燥，必要时局部搽软膏。 ◆观察骶尾部皮肤变化，预防压疮的发生。 ◆全面观察：准确记录粪便的性质、颜色及次数，及时报
告医生，留取标本送检。
18
学习单元1 帮助老年人如厕
4、老年人排便失禁的护理
（1）概念 排便失禁是指肛门括约肌不受意识控制而不自主排 便。
19
（2）老年人大便失禁的照护
心理护理
尊重和理解病人，鼓励病人树立信心。
保持室内 空气清新
定期开窗通风换气，除去不良气味，使老人舒适
皮肤护理
及时更换污染的被单和衣裤，保持床铺清洁、干燥、 平整；保护肛周皮肤清洁，必要时涂油保护；注意老人 骶尾部皮肤情况，定时翻身按摩，防止压疮的发生。
20
（2）老年人大便失禁的照护
观察病人 排便反应
了解老人排便时间、规律，观察排便的表现，如老人因进食 刺激肠蠕动而引起排便，则应在饭后及时给予便器；如老人 排便无规律，则应酌情给老人使用便器，或与医生协调定时 应用导泻栓剂或灌肠，以刺激定时排便，教会老年人进行肛 门括约肌及盆底部肌肉的收缩锻炼，帮助老人重建排便的控 制能力。
步骤3 摆放体位
护理员使用轮椅推行或搀扶老年人进入卫生间，协助其转身面对护 理员，双手扶住坐便器旁的扶手。护理员一手搂抱老年人腋下（或腰 部），另一手协助老年人（或老年人自己）脱下裤子。双手环抱老年 人腋下，协助老年人缓慢坐于坐便器上，双手扶稳扶手进行排便。老 年人便后自己擦净肛门或身体前倾由护理员协助手纸擦净肛门。老年 人自己借助卫生间扶手支撑身体（或护理员协助老年人）起身，老年 人自己（或护理员协助）穿好裤子。
36
学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿壶排泄
二、帮助老年人养成规律排便习惯
早起或早餐后，是符合生理要求的排便时间，因食物 经过一昼夜的消化、吸收，形成粪便储存在乙状结肠， 清晨起床后稍事活动易产生排便反射； 清晨起床引用一杯温水，有利于清洗肠胃，促进肠道 蠕动，从而产生便意，此时排便较为顺畅； 早餐后胃肠活动增强，也可引起肠蠕动促进排便； 帮助老年人养成晨起规律排便的习惯，有利于老年人 健康规律的生活。
告医生，留取标本送检。
18
学习单元1 帮助老年人如厕
4、老年人排便失禁的护理
（1）概念 排便失禁是指肛门括约肌不受意识控制而不自主排 便。
19
（2）老年人大便失禁的照护
心理护理
尊重和理解病人，鼓励病人树立信心。
保持室内 空气清新
定期开窗通风换气，除去不良气味，使老人舒适
皮肤护理
及时更换污染的被单和衣裤，保持床铺清洁、干燥、 平整；保护肛周皮肤清洁，必要时涂油保护；注意老人 骶尾部皮肤情况，定时翻身按摩，防止压疮的发生。
20
（2）老年人大便失禁的照护
观察病人 排便反应
了解老人排便时间、规律，观察排便的表现，如老人因进食 刺激肠蠕动而引起排便，则应在饭后及时给予便器；如老人 排便无规律，则应酌情给老人使用便器，或与医生协调定时 应用导泻栓剂或灌肠，以刺激定时排便，教会老年人进行肛 门括约肌及盆底部肌肉的收缩锻炼，帮助老人重建排便的控 制能力。
步骤3 摆放体位
护理员使用轮椅推行或搀扶老年人进入卫生间，协助其转身面对护 理员，双手扶住坐便器旁的扶手。护理员一手搂抱老年人腋下（或腰 部），另一手协助老年人（或老年人自己）脱下裤子。双手环抱老年 人腋下，协助老年人缓慢坐于坐便器上，双手扶稳扶手进行排便。老 年人便后自己擦净肛门或身体前倾由护理员协助手纸擦净肛门。老年 人自己借助卫生间扶手支撑身体（或护理员协助老年人）起身，老年 人自己（或护理员协助）穿好裤子。
36
学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿壶排泄
二、帮助老年人养成规律排便习惯
早起或早餐后，是符合生理要求的排便时间，因食物 经过一昼夜的消化、吸收，形成粪便储存在乙状结肠， 清晨起床后稍事活动易产生排便反射； 清晨起床引用一杯温水，有利于清洗肠胃，促进肠道 蠕动，从而产生便意，此时排便较为顺畅； 早餐后胃肠活动增强，也可引起肠蠕动促进排便； 帮助老年人养成晨起规律排便的习惯，有利于老年人 健康规律的生活。
老年人排泄照料PPT课件
助于排便。
35
排泄异常的照料
◇不习惯在床上排便的老人，可在病情许可下协助下床排便。 ◇如果老人采用卧位排便时，可视情况将床头抬高呈高斜坡状，
以利发挥重力作用，增加腹内压力，助于排便。 ◇适量运动，增加肠蠕动鼓励老人参加适量的全身活动（散
步、打太极拳等）。 ◇若病情许可，可指导老人加强腹部及骨盆底肌肉运动、做
◇ 宜吃无油少渣、易消化的流食（藕粉、大 米粥、小米粥、细面条、薄面片、咸面糊等）
◇少食多餐，勿食生冷、坚硬及含粗纤维多的食物，禁
吃油炸、油煎食品。
◇牛奶、豆浆等应暂时不喝，以免引起腹胀。
27
排泄异常的照料
◆遵照医嘱服药
◇告诉老人医生所开的治疗药物要按 时按量服用，不可随意减量或间断服药 (吃吃停停)。 ◇治疗不彻底，容易变成慢性腹泻。
16
17
正常的照料
◆卧位排便体弱或因病不能下床 排便的老人，如果病情许可将 床头抬高30°～5O°，扶助老 人取半坐卧位后在床上进行卧 位排便。
18
正常的照料
帮助卧床老人使用便盆
◆（卧床不起的老人）准备便 盆，帮助老人在床上使用便 盆。
◆便盆必须清洁、无破损，以 防引起老人不适。
◆放便盆时，便盆下方要衬有 布垫，以防污染床铺。
2. 卧床休息 以减少体力消耗，注意腹部保暖。
3. 饮食护理
鼓励病人多饮水，酌情给予低脂、少渣、流质 或半流质饮食。腹泻严重时暂禁食。
4. 保护肛周皮 每次便后用软纸擦净肛门，再用温水清洗，肛
肤
门周围涂油膏，以保护局部皮肤。
5. 遵医嘱用药
如止泻剂(思密达、乳酸菌素片、易蒙停、大蒜 素、庆大霉素注射液）、抗感染药物（黄连素、 土霉素、氟哌酸），口服补液盐或静脉输液以 维持体液和电解质平衡。
35
排泄异常的照料
◇不习惯在床上排便的老人，可在病情许可下协助下床排便。 ◇如果老人采用卧位排便时，可视情况将床头抬高呈高斜坡状，
以利发挥重力作用，增加腹内压力，助于排便。 ◇适量运动，增加肠蠕动鼓励老人参加适量的全身活动（散
步、打太极拳等）。 ◇若病情许可，可指导老人加强腹部及骨盆底肌肉运动、做
◇ 宜吃无油少渣、易消化的流食（藕粉、大 米粥、小米粥、细面条、薄面片、咸面糊等）
◇少食多餐，勿食生冷、坚硬及含粗纤维多的食物，禁
吃油炸、油煎食品。
◇牛奶、豆浆等应暂时不喝，以免引起腹胀。
27
排泄异常的照料
◆遵照医嘱服药
◇告诉老人医生所开的治疗药物要按 时按量服用，不可随意减量或间断服药 (吃吃停停)。 ◇治疗不彻底，容易变成慢性腹泻。
16
17
正常的照料
◆卧位排便体弱或因病不能下床 排便的老人，如果病情许可将 床头抬高30°～5O°，扶助老 人取半坐卧位后在床上进行卧 位排便。
18
正常的照料
帮助卧床老人使用便盆
◆（卧床不起的老人）准备便 盆，帮助老人在床上使用便 盆。
◆便盆必须清洁、无破损，以 防引起老人不适。
◆放便盆时，便盆下方要衬有 布垫，以防污染床铺。
2. 卧床休息 以减少体力消耗，注意腹部保暖。
3. 饮食护理
鼓励病人多饮水，酌情给予低脂、少渣、流质 或半流质饮食。腹泻严重时暂禁食。
4. 保护肛周皮 每次便后用软纸擦净肛门，再用温水清洗，肛
肤
门周围涂油膏，以保护局部皮肤。
5. 遵医嘱用药
如止泻剂(思密达、乳酸菌素片、易蒙停、大蒜 素、庆大霉素注射液）、抗感染药物（黄连素、 土霉素、氟哌酸），口服补液盐或静脉输液以 维持体液和电解质平衡。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
22
（2）老年人肠胀气的照护
（1）指导老年人养成细嚼慢咽的良好饮食习惯 （2）鼓励老年人适当活动 （3）轻微胀气时，可行腹部热敷、按摩或针刺疗法。 （4）严重胀气时，遵医嘱给予药物治疗或性肛管排气 （5）做好心理护理，进行健康教育，如少食产气的食 物如豆类、产气饮料，进食或饮水时避免吞入大量空气。
8
学习单元1 帮助老年人如厕
三、老年排泄异常的观察和护理
排便异常的观察 便秘 粪便嵌顿 腹泻 排便失禁 肠胀气
排尿异常的观察 尿失禁 尿潴留
9
学习单元1 帮助老年人如厕
1、老年人便秘的护理
（1）概念 便秘是指正常的排便形态改变，排便次数减少，每 周少于2次。排便困难，粪便过干过硬。触诊腹部较 硬实且紧张，有时可触及包块，肛诊可触及粪块。
燥，必要时局部搽软膏。 ◆观察骶尾部皮肤变化，预防压疮的发生。 ◆全面观察：准确记录粪便的性质、颜色及次数，及时报
告医生，留取标本送检。
18
学习单元1 帮助老年人如厕
4、老年人排便失禁的护理
（1）概念 排便失禁是指肛门括约肌不受意识控制而不自主排 便。
19
（2）老年人大便失禁的照护
心理护理
尊重和理解病人，鼓励病人树立信心。
16
学习单元1 帮助老年人如厕
3、老年人腹泻的护理
（1）概念 腹痛、肠痉挛、疲乏、恶心、呕吐、肠鸣、有急于 排便的需要和难以控制的感觉。粪便松散或呈液体样 。
17
老年人腹泻的照护措施
◆评估老年人腹泻的原因，采取针对性的护理措施。 ◆膳食调养：流质、半流、软食，急性腹泻禁食。
禁吃油炸、油煎食品 ◆遵照医嘱服药补充水、电解质 ◆便后用温水洗净肛门周围及臀部皮肤，保持皮肤清洁干
5
学习单元1 帮助老年人如厕
一、排泄的定义
排泄是机体将新陈代谢的产物和机体不需要的或 过剩的物质排出体外的生理过程。
6
学习单元1 帮助老年人如厕
皮肤
排 泌尿道 泄 消化道
途 径
呼吸道
7
学习单元1 帮助老年人如厕
二、老年人胃肠活动及排泄功能
混合食物由胃完全排空一般需4-6小时。 老年人因年龄增长、机体调节功能减弱、自理能 力下降或者因为疾病原因导致排泄功能出现健康问题 。
健康教育
① 向老人及家属解释排便失禁的原因及护理方法 ② 指导病人及家属饮食卫生知识； ③ 教会老人肛门括约肌及盆底肌肉收缩锻炼的方法。
21
学习单元1 帮助老年人如厕
5、老年人肠胀气的护理
（1）概念 表现为腹部膨隆，叩诊呈鼓音、腹胀、痉挛性疼痛 、呃逆、肛门排气过多。当肠胀气压迫膈肌和胸腔时 ，可出现气急和呼吸困难。
第一节 排泄照料
1
PART ONE
前言
请在此处添加具体内容，文字尽量言简意赅，见到 那描述即可，不必过于繁琐，注意版面美观度。
2
目录
1 学习单元1 帮助老年人如厕
学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿
2
壶排泄
3 学习单元3 为老年人更换尿垫、纸尿裤
4 学习单元4 采集老年人的二便标本
5 学习单元5 使用开塞露辅助老年人排便
11
附：（一）腹部按摩操作步骤
1.目的 2.方法
促进肠蠕动，使粪便排出
① 评估老人，备用物，洗手 ② 与老人交流、解释 ③ 协助老人平躺 ④ 用手掌自右下腹部起按摩整个腹部15分钟 （或涂抹少许薄荷油涂抹至老人腹部）；或以
手掌自右下腹起拍打整个腹部，依大肠生 理结构 由右→中→左下腹部以螺旋方式按摩
6 学习单元6协助老年人呕吐时变换体位
3
学习单元1 帮助老年人如厕
学习 目标
❖了解排泄的定义 ❖了解老年人胃肠活动及排泄功能 ❖熟悉老年人排泄异常的观察方法 ❖掌握老年人排泄异常的护理方法 ❖能帮助老年人正常如厕
4
学习单元1 帮助老年人如厕
主要内容
一、排泄的定义； 二、老年人胃肠活动及排泄功能； 三、老年人排泄异常的观察； 四、老年人排泄异常的护理
12
附：（一）腹部按摩操作步骤
2.方法
⑤ 洗手，整理床铺及房间
3.附注
☆胃节肠反射发生在饭后30分钟，尤以早餐
后蠕动最剧，故腹部按摩此时执行最佳。
13
（2）老年人便秘的照护措施
口服 缓泻剂
使用简易 通便剂
灌肠术
遵医嘱给口服缓泻剂，如蓖麻油、植物油、液体石蜡、硫 酸镁等。
正确使用简易通便剂，①开塞露，②甘油栓。
10
（2）老年人便秘的照护措施
心理护理 了解老人心态和排便习惯，解释便秘的原因及护理措施， 消除思想顾虑。
排便环境
选取适宜 排便姿势
用屏风遮挡，以达到视觉隐蔽，并适当调整治疗时间，使 老人安心排便。
如身体状况许可，老人取坐位或抬高上肢或扶助下床，利 于排便。
腹部环形
按摩
按结肠解剖位置在每天起床前和入睡前进行腹部环行按摩 （升结肠→横结肠→降结肠），可刺激肠蠕动，帮助排便
23
学习单元1 帮助老年人如厕
6、老年人尿失禁的护理
（1）概念 指老人的排尿失去控制，使尿液不自主地经尿道流 出或排出称尿失禁。
如经上述措施处理无效时，则需采用灌肠术。
健康 教育
①向病人讲解有关排便知识，养成定时排便习惯
②建立合理的食谱，多吃蔬菜、小米、粗粮等富含膳食纤 维的食物，多饮水，适当摄取油脂类食物；
③安排适当活动，如散步，体操，打太极拳等。
14
学习单元1 帮助老年人如厕
2、老年人粪便嵌顿的护理
（1）概念 老年人有排便冲动，腹部胀痛，直肠肛门疼痛，肛 门处有少量液化的粪便渗出，但不能排出粪便。
15
老年人粪便嵌塞的照护措施
评估老年人粪便嵌顿的原因； 关闭门窗，注意保暖，屏风遮挡，保护隐私； 使用栓剂、缓泻剂，必要时给予灌肠； 灌肠无效时可遵医嘱执行人工取便，操作中注意观察老年 人表现，如有面色苍白、呼吸急促、心悸等现象及时中止； 协助排便后用温水洗净擦干肛门及臀部周围皮肤，保持清 洁干爽。
保持室内 空气清新
定期开窗通风换气，除去不良气味，使老人舒适
皮肤护理
及时更换污染的被单和衣裤，保持床铺清洁、干燥、 平整；保护肛周皮肤清洁，必要时涂油保护；注意老人 骶尾部皮肤情况，定时翻身按摩，防止压疮的发生。
20
（2）老年人大便失禁的照护
观病人 排便反应
了解老人排便时间、规律，观察排便的表现，如老人因进食 刺激肠蠕动而引起排便，则应在饭后及时给予便器；如老人 排便无规律，则应酌情给老人使用便器，或与医生协调定时 应用导泻栓剂或灌肠，以刺激定时排便，教会老年人进行肛 门括约肌及盆底部肌肉的收缩锻炼，帮助老人重建排便的控 制能力。
（2）老年人肠胀气的照护
（1）指导老年人养成细嚼慢咽的良好饮食习惯 （2）鼓励老年人适当活动 （3）轻微胀气时，可行腹部热敷、按摩或针刺疗法。 （4）严重胀气时，遵医嘱给予药物治疗或性肛管排气 （5）做好心理护理，进行健康教育，如少食产气的食 物如豆类、产气饮料，进食或饮水时避免吞入大量空气。
8
学习单元1 帮助老年人如厕
三、老年排泄异常的观察和护理
排便异常的观察 便秘 粪便嵌顿 腹泻 排便失禁 肠胀气
排尿异常的观察 尿失禁 尿潴留
9
学习单元1 帮助老年人如厕
1、老年人便秘的护理
（1）概念 便秘是指正常的排便形态改变，排便次数减少，每 周少于2次。排便困难，粪便过干过硬。触诊腹部较 硬实且紧张，有时可触及包块，肛诊可触及粪块。
燥，必要时局部搽软膏。 ◆观察骶尾部皮肤变化，预防压疮的发生。 ◆全面观察：准确记录粪便的性质、颜色及次数，及时报
告医生，留取标本送检。
18
学习单元1 帮助老年人如厕
4、老年人排便失禁的护理
（1）概念 排便失禁是指肛门括约肌不受意识控制而不自主排 便。
19
（2）老年人大便失禁的照护
心理护理
尊重和理解病人，鼓励病人树立信心。
16
学习单元1 帮助老年人如厕
3、老年人腹泻的护理
（1）概念 腹痛、肠痉挛、疲乏、恶心、呕吐、肠鸣、有急于 排便的需要和难以控制的感觉。粪便松散或呈液体样 。
17
老年人腹泻的照护措施
◆评估老年人腹泻的原因，采取针对性的护理措施。 ◆膳食调养：流质、半流、软食，急性腹泻禁食。
禁吃油炸、油煎食品 ◆遵照医嘱服药补充水、电解质 ◆便后用温水洗净肛门周围及臀部皮肤，保持皮肤清洁干
5
学习单元1 帮助老年人如厕
一、排泄的定义
排泄是机体将新陈代谢的产物和机体不需要的或 过剩的物质排出体外的生理过程。
6
学习单元1 帮助老年人如厕
皮肤
排 泌尿道 泄 消化道
途 径
呼吸道
7
学习单元1 帮助老年人如厕
二、老年人胃肠活动及排泄功能
混合食物由胃完全排空一般需4-6小时。 老年人因年龄增长、机体调节功能减弱、自理能 力下降或者因为疾病原因导致排泄功能出现健康问题 。
健康教育
① 向老人及家属解释排便失禁的原因及护理方法 ② 指导病人及家属饮食卫生知识； ③ 教会老人肛门括约肌及盆底肌肉收缩锻炼的方法。
21
学习单元1 帮助老年人如厕
5、老年人肠胀气的护理
（1）概念 表现为腹部膨隆，叩诊呈鼓音、腹胀、痉挛性疼痛 、呃逆、肛门排气过多。当肠胀气压迫膈肌和胸腔时 ，可出现气急和呼吸困难。
第一节 排泄照料
1
PART ONE
前言
请在此处添加具体内容，文字尽量言简意赅，见到 那描述即可，不必过于繁琐，注意版面美观度。
2
目录
1 学习单元1 帮助老年人如厕
学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿
2
壶排泄
3 学习单元3 为老年人更换尿垫、纸尿裤
4 学习单元4 采集老年人的二便标本
5 学习单元5 使用开塞露辅助老年人排便
11
附：（一）腹部按摩操作步骤
1.目的 2.方法
促进肠蠕动，使粪便排出
① 评估老人，备用物，洗手 ② 与老人交流、解释 ③ 协助老人平躺 ④ 用手掌自右下腹部起按摩整个腹部15分钟 （或涂抹少许薄荷油涂抹至老人腹部）；或以
手掌自右下腹起拍打整个腹部，依大肠生 理结构 由右→中→左下腹部以螺旋方式按摩
6 学习单元6协助老年人呕吐时变换体位
3
学习单元1 帮助老年人如厕
学习 目标
❖了解排泄的定义 ❖了解老年人胃肠活动及排泄功能 ❖熟悉老年人排泄异常的观察方法 ❖掌握老年人排泄异常的护理方法 ❖能帮助老年人正常如厕
4
学习单元1 帮助老年人如厕
主要内容
一、排泄的定义； 二、老年人胃肠活动及排泄功能； 三、老年人排泄异常的观察； 四、老年人排泄异常的护理
12
附：（一）腹部按摩操作步骤
2.方法
⑤ 洗手，整理床铺及房间
3.附注
☆胃节肠反射发生在饭后30分钟，尤以早餐
后蠕动最剧，故腹部按摩此时执行最佳。
13
（2）老年人便秘的照护措施
口服 缓泻剂
使用简易 通便剂
灌肠术
遵医嘱给口服缓泻剂，如蓖麻油、植物油、液体石蜡、硫 酸镁等。
正确使用简易通便剂，①开塞露，②甘油栓。
10
（2）老年人便秘的照护措施
心理护理 了解老人心态和排便习惯，解释便秘的原因及护理措施， 消除思想顾虑。
排便环境
选取适宜 排便姿势
用屏风遮挡，以达到视觉隐蔽，并适当调整治疗时间，使 老人安心排便。
如身体状况许可，老人取坐位或抬高上肢或扶助下床，利 于排便。
腹部环形
按摩
按结肠解剖位置在每天起床前和入睡前进行腹部环行按摩 （升结肠→横结肠→降结肠），可刺激肠蠕动，帮助排便
23
学习单元1 帮助老年人如厕
6、老年人尿失禁的护理
（1）概念 指老人的排尿失去控制，使尿液不自主地经尿道流 出或排出称尿失禁。
如经上述措施处理无效时，则需采用灌肠术。
健康 教育
①向病人讲解有关排便知识，养成定时排便习惯
②建立合理的食谱，多吃蔬菜、小米、粗粮等富含膳食纤 维的食物，多饮水，适当摄取油脂类食物；
③安排适当活动，如散步，体操，打太极拳等。
14
学习单元1 帮助老年人如厕
2、老年人粪便嵌顿的护理
（1）概念 老年人有排便冲动，腹部胀痛，直肠肛门疼痛，肛 门处有少量液化的粪便渗出，但不能排出粪便。
15
老年人粪便嵌塞的照护措施
评估老年人粪便嵌顿的原因； 关闭门窗，注意保暖，屏风遮挡，保护隐私； 使用栓剂、缓泻剂，必要时给予灌肠； 灌肠无效时可遵医嘱执行人工取便，操作中注意观察老年 人表现，如有面色苍白、呼吸急促、心悸等现象及时中止； 协助排便后用温水洗净擦干肛门及臀部周围皮肤，保持清 洁干爽。
保持室内 空气清新
定期开窗通风换气，除去不良气味，使老人舒适
皮肤护理
及时更换污染的被单和衣裤，保持床铺清洁、干燥、 平整；保护肛周皮肤清洁，必要时涂油保护；注意老人 骶尾部皮肤情况，定时翻身按摩，防止压疮的发生。
20
（2）老年人大便失禁的照护
观病人 排便反应
了解老人排便时间、规律，观察排便的表现，如老人因进食 刺激肠蠕动而引起排便，则应在饭后及时给予便器；如老人 排便无规律，则应酌情给老人使用便器，或与医生协调定时 应用导泻栓剂或灌肠，以刺激定时排便，教会老年人进行肛 门括约肌及盆底部肌肉的收缩锻炼，帮助老人重建排便的控 制能力。