中国艾滋病防治 现状和挑战

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(七)艾滋病监测和检测
哨点监测
14类人群, 465,295人, 类人群, 类人群 人 HIV+ 7157人(1.6%) 人 )
吸毒人群 注射吸毒 暗娼 男同 抗体阳性检出率中位数为 HIV抗体阳性检出率中位数为1.5% , (平均值5.6%),最低0.0%,最高80.4% HIV抗体阳性检出率中位数为2.3%, 抗体阳性检出率中位数为 抗体阳性检出率中位数为 , 平均值8.0%),最低 平均值 ) 最低0.0%,最高 ,最高85.9% HIV抗体阳性检出率中位数为 抗体阳性检出率中位数为 抗体阳性检出率中位数为0.0% 平均值 0.4%),最低 ) 最低0.0%,最高 ,最高15.9% HIV抗体阳性检出率中位数为 抗体阳性检出率中位数为 抗体阳性检出率中位数为3.5% , 最高 平均值5.2%);最低0.0%,最高25.1% 平均值 ) 最低
中国艾滋病防治 现状和挑战
卫生部疾病控制局 郝 阳 2010年 2010年5月8日, 北京
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艾滋病防治是一个复杂的社会问题
重要性:对健康和社会经济发展的影响 重要性: 长期性:慢性传染病,高危人群向一般人群 长期性:慢性传染病, 扩散,性传播成为主要的传播途径, 扩散,性传播成为主要的传播途径, 疫苗和药物的研发 复杂性:法律,传统观念遇到挑战 复杂性:法律, 挑战性:科技瓶颈,干预手段,引发新的社会 挑战性:科技瓶颈,干预手段, 问题,执政理念,水平, 问题,执政理念,水平,能力
HIV/AIDS 22 171 299 216 261 274 531 1567 2649 3343 3306 4677 5201 8219 9732 21691476064071144070481616008168249 6
年
份
851989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 88
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承诺
2003年 2003年9月,中国政府在联合国大会作出五项 四免一关怀" 庄严承诺, 庄严承诺,即"四免一关怀"政策 –免费为农村和城镇经济困难艾滋病病人提 免费为农村和城镇经济困难艾滋病病人提 免费 供抗病毒药物; 供抗病毒药物; –免费为自愿检测的人员提供初筛检测; 免费为自愿检测的人员提供初筛检测; 免费为自愿检测的人员提供初筛检测 –免费为感染艾滋病病毒的孕妇提供母婴阻 免费为感染艾滋病病毒的孕妇提供母婴阻 免费 断药物及婴儿检测试剂; 断药物及婴儿检测试剂; –免收艾滋病致孤儿童上学费用. 免收艾滋病致孤儿童上学费用. 免收艾滋病致孤儿童上学费用 –各级政府及有关部门将生活困难的艾滋病 各级政府及有关部门将生活困难的艾滋病 救助范围 病人纳入政府救助范围, 病人纳入政府救助范围,按照国家有关规 定给予必要的生活救济 救济. 定给予必要的生活救济.
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中国艾滋病流行特点( 中国艾滋病流行特点(四) 全国受影响人群增多, 全国受影响人群增多,流行模式多样化
<15岁病例报告数逐年增多; <15岁病例报告数逐年增多; 岁病例报告数逐年增多 – 50岁以上年龄组病例报告数增加 50岁以上年龄组病例报告数增加 – 职业为学生的报告病例逐年上升; 职业为学生的报告病例逐年上升; – 异地或异国婚姻造成的外来媳妇引起的输入性病例在一些地区出现. 异地或异国婚姻造成的外来媳妇引起的输入性病例在一些地区出现.
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主要内容
一,中国艾滋病疫情流行现状 中国艾滋病疫情流行现状 二,中国艾滋病防治工作主要进展 三,中国艾滋病防治工作面临的挑战和 对策 四,新闻媒体的作用与希望
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一,中国艾滋病疫情 流行现状
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中国艾滋病流行现状
网络直报 : 2009年底 累计 年底 累计HIV 32.6万例,AIDS 10.7万例,死亡 万 死亡5.4万 万 万 2009年 年 HIV 4.8万例,AIDS 2.0万例,死亡 万. 万 死亡1.2万 万 4000例.以性传播为主,占45% 例 以性传播为主, 每月 HIV 疫情估计 2009年,存活HIV/AIDS约74万人,其中 AIDS 10.5万 年 存活 其中: 约 万 万 2009年, 新感染 4.8万,因AIDS死亡 2.6万 年 万 死亡 万
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流行特点三( 流行特点三(续) 艾滋病流行范围广, 艾滋病流行范围广,地区差异大
累计报告感染者 病人 万人以上6个省份 累计报告感染者/病人 万人以上 个省份: 感染者 病人2万人以上 个省份: 云南,广西,河南,四川,新疆,广东,占全国的79% 云南,广西,河南,四川,新疆,广东,占全国的 累计报告病人超过3,000人的 个省份: 人的8个省份 累计报告病人超过 病人超过 人的 个省份: 河南,云南,广西,广东,新疆,安徽,四川和湖北, 河南,云南,广西,广东,新疆,安徽,四川和湖北, 占全国的80%. 占全国的 . 2009年新报告HIV/AIDS超过 年新报告 超过3000人以上 个省份: 人以上6个省份 超过 人以上 个省份: 云南,广西,四川,广东,新疆,河南,占全国的74%. 云南,广西,四川,广东,新疆,河南,占全国的 .
26.6
中国艾滋病流行特点( 中国艾滋病流行特点(三) 全国艾滋病总体呈低流行态势, 全国艾滋病总体呈低流行态势, 部分地区疫情严重
2009年疫情估计全人群感染率为0.057% 2009年疫情估计全人群感染率为0.057% 年疫情估计全人群感染率为 疫情较严重地区:云南,四川,广西,新疆等 疫情较严重地区:云南,四川,广西, 2007年以来病例报告数增加较快的地区:四川省凉 2007年以来病例报告数增加较快的地区: 年以来病例报告数增加较快的地区 山州, 山州,广西自治区柳州市及贺州市 报告病例数一直处于较高水平的地区:云南省德宏 报告病例数一直处于较高水平的地区: 州和红河州, 州和红河州,新疆自治区伊宁市和乌鲁木齐市
百 1000 万 元 900
810 944 850 801 950
800 700 600
646
525
522
500 400 300 200 100
15 100 44 8 122 80 91 190 392
469
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
年份
中央补助地方艾滋病专项经费
-领导干部的宣讲
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我国大众艾滋病防治知识知晓率
2008年中期评估结果显示 2008年中期评估结果显示
城市居民: 城市居民:84.3% 农村居民: 农村居民: 75.5% 校内青少年:85.1% 校内青少年: 校外青少年: 校外青少年:82.3% 农民工: 农民工: 74.5%
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(六)完善数据报告和管理
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中国艾滋病流行特点( 中国艾滋病流行特点(一) 艾滋病疫情上升幅度进一步减缓
疫情估计结果显示: 疫情估计结果显示: 2005年 2007年 2009年 2005年 2007年 2009年 估计HIV/AIDS总数 65万 估计HIV/AIDS总数 65万 70万 70万 74万 74万 HIV/AIDS 5万 4.8万 新发感染人数 7万 4.8万
VCT
共有VCT点 7335个 共有VCT点 个 VCT PITC工作全国开展 工作全国开展
检测前咨 询人次数 1,630,926
2009年全国艾滋病检测咨询工作统计 年全国艾滋病检测咨询工作统计
检测人次数 1,605,079 筛查阳性 人数 阳性结果 告知人数 阴性结果 告知人数 1,332,395
中国艾滋病防治国际合作项目经费
中国2000-2008年中央补助地方艾滋病专项经费及国际合作Baidu Nhomakorabea目经费投入情况 中国2000-2008年中央补助地方艾滋病专项经费及国际合作项目经费投入情况 2000 21
(五)广泛,深入开展宣传教育工作 广泛,
-大众人群宣传教育 -重点人群宣传教育
流动人口,农民工,青少年,大学生,妇女儿 童,少数民族等重点人群.
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(二)依法科学防治
艾滋病防治条例(2006年) 艾滋病防治条例( 年 第一,第二个五年行动计划 第一, (2001,2006年) , 年 传染病防治法(2004年) 传染病防治法( 年 献血法(1997年) 献血法( 年 禁毒法(2008年) 禁毒法( 年
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(三)建立工作机制
建立了"政府组织领导,部门各负其责, 建立了"政府组织领导,部门各负其责, 全社会共同参与的工作机制
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1985-2009年全国历年报告HIV/AIDS变化趋势 1985-2009年全国历年报告HIV/AIDS变化趋势 年全国历年报告HIV/AIDS
70000 60000 50000 40000 30000 20000 10000 0
AIDS
3
0
2
3
5
23
29
52
38 126 136 230 233 714 1028 6120 12652 7550 7909 107421450920056
8
中国艾滋病流行特点( 中国艾滋病流行特点(二) 性传播持续成为主要传播途径, 性传播持续成为主要传播途径, 同性传播上升速度明显
异性传播 + 同性传播 2009年存活 万感染者 病人 44.3% + 14.7% = 59% 年存活74万感染者/病人 年存活 % % 2007年5.0万新发感染者 年 万 2009年4.8万新发感染者 年 万 44.7% + 12.2% = 57.9% % % 42.2% + 32.5% = 74.7% % %
我国艾滋病病毒感染流行范围的变化 我国艾滋病病毒感染流行范围的变化
1985年 1985年 1995年 1995年
1989年 1989年
1998年 1998年
1985年发现首例艾滋病病例;1998年全国所有省份报告有 年发现首例艾滋病病例; 年全国所有省份报告有HIV感染者 年发现首例艾滋病病例 年全国所有省份报告有 感染者
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20,885
19,604
(八)抗病毒治疗
1821个县开展抗病毒治疗工作,治 个县开展抗病毒治疗工作, 个县开展抗病毒治疗工作 疗成人数达7.99万人.目前在治 万人. 疗成人数达 万人 63887例 例 100000 27个省 个省276个县开展儿童治疗,人 个县开展儿童治疗, 个省 个县开展儿童治疗 80000 数达1793人 数达 人 二线治疗试点: 二线治疗试点 2155名艾滋病人更 60000 名艾滋病人更 40000 换为二线治疗方案 中医药治疗: 省的 省的5972病人 中医药治疗:17省的 病人 (截至 截至2009年6月底) 月底) 截至 年 月底 母婴传播:扩大到 个县, 母婴传播:扩大到453个县, 覆盖 个县 万孕产妇人群, 约270万孕产妇人群, 检测 万孕产妇人群 7746942名孕产妇,检出9565艾滋 名孕产妇,检出 名孕产妇 艾滋 病感染阳性孕产妇
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网络直报艾滋病病毒感染者中传播途径构成
历年传播途径构成比( ) 历年传播途径构成比( %)
100 13.5 90 1.1 80 17.0 70 60 29.2 50 40 44.2 30 20 30.6 10 0 1985-2005年 异性传播 2006年 同性传播 2007年 注射毒品 2008年 经血途径 2009年1-9月 母婴传播 不详 10 0.3 11.3 2.5 46.3 38.9 40.3 34.1 3.4 5.9 8.3 29.6 27.9 14.3 1.5 1.5 9.5 17.5 16.9 1.3 7.7 11.9 1.3 5.6
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二,中国艾滋病防治工作 主要进展
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(一)领导重视,政治承诺 领导重视, 总书记关心艾滋病防治工作
2004 2007
2 0 0 8
2 0 0 9
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总理关心艾滋病防治工作
2003 2004 2005 2006
2007
2008
2009
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第二十一个世界艾滋病日(2008年)前夕,国务院防治艾 第二十一个世界艾滋病日(2008年 前夕, (2008 滋病工作委员会全体会议在北京召开. 滋病工作委员会全体会议在北京召开.中共中央政治局常委 国务院副总理李克强主持会议并讲话.他强调, ,国务院副总理李克强主持会议并讲话.他强调,要深入贯 彻落实科学发展观, 彻落实科学发展观,把党和政府对艾滋病患者及其家属的关 怀落实到综合防治的体制机制和政策措施上, 怀落实到综合防治的体制机制和政策措施上,使艾滋病防治 工作取得新的进展. 工作取得新的进展.
- 国务院防治艾滋病工作委员会(30个部委成员 单位),明确部门职责 - 全国31个省(区,市),绝大部分地(市)级 政府,疫情严重的县(区)级政府均成立了艾 滋病防治领导机构,明确职责 - 建立部门协调机制,各部门结合部门优势和职 责,主动开展工作,既明确分工,又密切合作 20
(四)提供经费保障