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健康体检服务申请表

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附件

健康体检服务申请表

一、体检场所

二、从事体检工作人员（包括医生、护士、检验、影像等卫技人员）

备注：栏目不够，请自行增加

三、开展体检主要仪器设备

四、审核、审批意见

填表人：联系电话：

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