住院病人护理服务流程
病人护理流程
病人护理流程
1、患者入院后及时办理入院手续介绍医院及病区情况住院注意事项及时报告医师。
2、按原发疾病护理常规。
3、入院时测量生命体征、体重一次。
4、根据各类康复治疗和疾病类别、特点、制定适合于患者的饮食。
5、加强心理护理帮助患者克服各种心理障碍增强信心配合治疗促进功能恢复。
6、评估患者残疾状况智力、心理、运动能力、脏器功能等和ADL日常生活能力制定相应的康复护理计划。
7、重视患者个人卫生预防并发症如皮肤、肺部、尿道感染等定时给患者翻身及皮肤护理并做好记录。
8、熟悉各类康复治疗及程序配合康复医师、治疗师等做好药物治疗物理治疗、作业治疗、语言治疗。
9、观察患者对康复治疗的反应定期评估治疗效果检查和修订护理计划。
10、心血管患者必要时应在心电监护下进行康复治疗。
11、做好康复指导将康复知识和康复护理要点传授给患者及其家属指导家属帮助督促患者继续实施康复计划巩固治疗效果。
《住院患者基础护理服务项目》
常用临床护理技术服务规范（征求意见稿）一、患者入院护理（一）工作目标热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。
（二）工作规范要点1.备好床单位。
根据患者病情做好准备工作，并通知医师。
2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。
3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。
4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。
介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等。
鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。
5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。
6.完成患者清洁护理。
（三）结果标准1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。
2.患者/家属知晓护士的告知事项，对护理服务满意。
二、患者出院护理（一）工作目标患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。
（二）工作规范要点1.告知患者。
针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等。
2.听取患者住院期间的意见和建议。
3.做好出院登记，整理出院病历。
4.对患者床单位进行常规清洁消毒。
（三）结果标准1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。
2.床单位清洁消毒符合要求。
三、生命体征监测技术（一）工作目标安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。
（二）工作规范要点1.告知患者，做好准备。
测量体温前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响体温的因素。
2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应在床旁协助患者测量体温。
3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。
测量5—10分钟后取出。
4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。
5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。
医院医疗服务工作流程
宁夏回族自治区人民医院医疗服务工作流程一、入院服务流程1、患者住院，须持本院门诊或急诊医师签发的住院通知单，持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据)。
2、接到住院患者通知后,病房护士应准备床位及用物，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。
3、患者进入病房,医护人员应做好交接工作，并主动热情接待患者,向患者介绍住院规则和有关事项，并签字.同时协助患者熟悉环境，主动了解病情和患者的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等生命体征.病房护士应及时通知负责医师查看患者，根据病情共同制定整体诊疗计划，并做好病情评估。
4、护送危重病人入院时应保证安全、输液患者或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折患者注意保持体位，尽量减少患者的痛苦。
二、出院服务流程1、患者出院,须经上级医师或科主任同意，由经治医师下出院医嘱，方可办出院手续。
办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。
2、患者出院前,由责任护士及主管医师告知出院后注意事项,包括：目前病情；服用的药物剂量、作用、副作用；日常饮食、活动注意事项；复诊时间;预约复印病历等。
3、患者出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。
在办理出院手续时患者要认真核对清单，发现问题及时与护士联系解决.4、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议，并协助整理物品。
三、转科服务流程1、患者因病情需要转科诊疗的，须请相关科室会诊。
2、会诊医师确认需要转科治疗后，主管医生告知患者及家属，并书写转科记录及开出患者转科医嘱.责任护士根据医嘱与转入科室联系,完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写，并通知患者及家属做好转科准备.3、责任护士携带病历、药物,护送患者及家属至转入病区，与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科室接收病历并安置好病人,双方交接病人的病情及护理情况后方可离开。
护理服务规范
护理服务规范护理人员语言行为准则1.当新入院病人来到护理站后，值班护士应站起来迎接说：“您好，我姓×，是值班护士，我为您登记一下。
"“请到这边来测一下体重”，当测完T、P、R、BP、体重后道“谢谢您的合作"，“您住××病室，我带您去。
”到病房后应说：“这是您的病床，这里为您准备好了暖瓶、脸盆、痰盂，这是您的床头桌,请您安心休息,住院期间不要到处走动，有事随时和我们联系。
”2。
安排病人后，面对病人和家属介绍住院规定，应说：“您的病人从现在起住进了我们的病房，根据我院的规定和目前病人的病情，病人不需要或需要几人家属陪护,其他人可以离开病房了”，“以后以后的下午2时后，来院探视病人，有什么需要和要求可随时反映给我们,我们想办法解决。
"3。
观察病人病情时应说：“同志，您现在有什么不舒服的，哪感觉不好？”“服药（或手术)后怎么样?您有什么事情，需要我们帮您转告办理的，请不要客气。
”4.在为病人做晨间护理时说:“早晨好，我现在为您扫床”，对能下床的病人说：“请您在椅子上坐一会儿，整完以后再到床上休息，好吗?谢谢”！对不能活动的病人说“翻一下身好吗，再翻一次,好了.谢谢合作”5。
当发现患者未穿病员服时,应说:“请穿好病员服，这样有利于我们对您的认识，识别谁是病人,协助我们把工作搞好,谢谢您的合作”。
6。
当病房的物品放置乱时，要以劝慰的口气给病人或家属讲：“请您将不用的物品带回家吧”、“我们把这些东西收拾收拾行吗？”7。
在为病人进行输液或其它静脉给药时，态度要认真、和蔼,操作要准确。
先说：“现在我为您做静脉输液，请您准备准备。
”如果静脉输液没有成功时，要诚恳地表示歉意，安慰病人说：“实在对不起，给您增加了痛苦，谢谢您的谅解”！8.病人服药时应先为病人倒一杯开水，然后说:“同志，服药时间到了，这是您的药，请您服下去”.当病人服药后应说：“这种药物您已经服×天了，您感觉怎么样”?9.在病人开饭时要主动了解饮食情况，对有特殊要求的病人，要耐心解释，在可能的情况下尽量满足病人的需求。
病房护理人员服务规范
病房护理人员服务规范1、早上提前5分钟到岗，淡妆上岗，微笑服务。
2、当新入院病人来到病房，要起身迎接，微笑相迎，边接过行李边把病人送到病房休息，及时倒杯温水给病人。
为病人取舒适的体位进行接诊，让病人有宾至如归的温暖感。
其它在场的工作人员应抬起头来面向患者亲切微笑，点头示意，以示欢迎。
3、主管护士及时为新入院病人做好入院介绍、病区主任、护长、医生和自我介绍,然后根据病人病情轻重、是否有过住院经历等具体情况,询问是否有需要帮助解决的问题,再介绍病房环境及各种设施的使用,还有作息时间和住院须知等,注意语气和措词,尽可能多用“请”“谢谢”“为了您…”等文明、客气的语句,最后为病人预订好美味的饭菜，住院期间做好心理护理和健康教育，把检查、治疗计划详细告诉病人，让病人对诊疗计划也能心中有数。
4、呼病人按语言规范要求不叫床号，入病房前先敲门三下。
5、呼叫器响时及时接听并及时处理(响三声内接听)“称呼，您好，请问有什么需要帮忙吗？……好的，我马上到来。
”控制好音调、语调、应铃速度，要恰到好处。
6、经常巡视病房，每30分钟巡视一次，多关心、安慰病人，了解病人的心理需求，及时为病人解决问题。
7、功能检查有专人护送，全程提供周到的服务，为空腹检查后可进食者及时提供热食，24小时为病人提供加热食物服务。
8、天气变化及时提醒病人增减衣服，主动询问是否需要增减被褥，晚上巡视时帮助病人盖好被子。
9、加强健康教育，有各专科健康教育小册子，护士对每个住院病人的健康教育不少于3次，包括术前术后、检查前后注意事项，饮食、服药、功能锻炼、生活起居、心理护理、出院指导，让病人治病安心、服药放心。
10、对可能增加病人痛苦的操作，操作前向病人说明，让病人有心理准备，操作时动作轻柔、熟练、准确，尽量减少病人痛苦，同时操作中了解病人对操作的感觉，随时调节。
操作不成功时应诚恳向病人道歉，并查找原因，切忌鲁莽操作，另请一位同事来操作。
11、对可能造成不安全的操作如补液滴空瓶、照神灯、坐浴等，护士应多巡视，尤其中午和晚间应给病人承诺会多巡视，请病人放心休息。
优质护理服务内容
优质护理服务内容一入院护理1、建立良好的护患关系1护士面带微笑、起立迎接新病人,给患者和家属留下良好第一印象;2、备好床单元;护送至床前,妥善安置,并通知医生;完成入院体重、生命体征的收集;3、主动进行自我介绍,入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长,介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等;通知师傅送第一瓶开水.4、了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况;5、如急诊入院,根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等6、鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌,建立信赖关系,减轻患者住院的陌生感或孤独感;二晨间护理1、采用湿扫法清洁并整理床单元,必要时更换床单元,手术衣;2、腹部手术半卧位护士摇床至适当高度.必要时协助患者洗漱,3、晨间交流：询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力.三晚间护理1、整理床单元,必要时予以更换;整理,理顺各种管道,健教.2、根据季节开窗通风或紫外线灯管病室消毒1次/周,出院后.四饮食护理1、根据医嘱给予饮食指导,告知其饮食内容;2、积极主动协助患者打饭,肠内营养患者护士做好饮食指导,调配,卫生,温度,速度等知识;3、根据病情观察患者进食后的反应;五排泄护理1、做好失禁的护理,及时更换潮湿的衣物,保持皮肤清洁干燥2、留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼;每日会阴护理2次.六卧位护理1、根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼.2、按需要给予翻身、拍背、协助排痰,必要时给予吸痰.指导有效咳嗽.3、加强巡视压疮高危患者,有压疮警报时,及时采取有效的预防措施.七舒适护理1、患者每周剪指、趾甲一次;胃肠手术每天协助泡脚1次.2、生活不能自理者协助更换衣物.3、提供适宜的病室温度,嘱患者注意保暖.4、经常开窗通风,保持空气新鲜.5、保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中,以保证患者睡眠良好.6、晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻.八术前护理1、给予心理支持.评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项.2、告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性.3、如需要给予备皮.4、做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等.九术后护理1、准备好麻醉床,遵医嘱予心电监护、氧气吸入.2、做好各种管道标识并妥善固定各管道,保证管道在位通畅.3、密切观察病情变化并做好记录,如有异常,及时汇报医生.十患者安全管理1、按等级护理要求巡视病房,了解病人九知道.有输液巡视卡并及时记录.2、对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施.危重病人使用腕带.3、患者外出检查,轻病人由护工陪检,危重病人由医务人员陪检.十一出院护理1、针对患者病情及恢复情况进行出院指导办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼,术后换药、拆线时间,发放爱心联系卡2、听取患者住院期间的意见和建议.护送患者至电梯口.做好出院登记.3、对患者床单元进行消毒。
住院患者服务指南
相关制度一、入院宣教制度每位患者的责任护士应及时为患者进行入院宣教1、住院环境及相关设施介绍及维护2、日常生活指导3、安全告知制度，如禁止使用自带电器，正确使用微波炉4、探视、陪护制度5、清洁卫生制度二、出院宣教制度每位患者的责任护士需高度重视，为患者及时进行出院宣教。
1、责任护士在接到“通知出院”的医嘱后，向患者或家属进行出院宣教。
出院宣教内容应包括：（1）办理出院手续的时间、地点；（2）办理出院手续所需的材料；（3）如何换取诊断证明；（4）复查的时间及地点；（5）患者伤口拆线的时间，术后14日可以洗澡；（6）告知患者术后功能锻炼的时间及方法；（7）饮食指导；（8）如患者患有高血压、糖尿病，需嘱咐患者按时按量服药相关检查及治疗告知一、口服给药1、请您入院后，不要服用自带的口服药，如需要服用请示医生护士，会当面告知。
如有服用阿司匹林，请告知医生护士。
2、病房发药时间一般是上午 11：00左右，下午16:：30左右。
3、我们会向您交代口服药的服用方法、时间以及注意事项，请您不要漏服、自行减药、加药或停药，如有疑问，请随时咨询您的责任护士。
二、静脉用药指导1、静脉用药过程中，请您保持注射部位肢体的相对固定，不能随便乱动，以保证药物准确输入。
2、您在用药的过程中，如感到身体不适，全身瘙痒，注射部位红肿，疼痛等请及时告知护士。
3、输液完毕后请及时告知护士更换或拔针，禁止陪人拔针或换瓶。
4、输液速度已调好，请您不要自行随意调节输液速度，以免加重心、肺负担，发生输液反应。
您的输液过程中，我们会随时来看您的。
三、留置针注意事项1、请您尽量减少输液侧肢体的活动，避免剧烈活动或拧重物。
2、您在洗脸沐浴时，请您将留置针的肢体用保鲜膜或保鲜袋包好。
3、一般留置时间为三天，您的穿刺部位如果发生红、肿、痛、针头拖出等现象，请及时告诉护士。
四、心电图、X线检查您入院后，需要做心电图和X线检查，请您注意以下几个问题1、心电图检查，请您持有记账的申请单到门诊二楼心电图室做检查，检查后请您将报告单带回病房交护士站。
优质护理.服务流程图
优质护理服务流程（一）患者入院服务流程1. 准备床单元。
病区护士接到通知后，做好患者入院准备，根据病情准备好床单位，危重患者准备抢救物品。
2. 主动迎接。
患者持《住院证》到护士站，值班护士起立，主动热情接待患者，并做自我介绍，核对患者身份。
“您好，欢迎您入住我科，我是您今天的责任班护士**，请问有什么需要帮助的吗？”“请问您是**患者，对吗？”“您请到护士站休息，我们马上为您办理住院手续。
”3. 测量生命体征。
病情轻的患者嘱其休息，将随身携带的物品妥善放置，测量生命体征。
（病情重的患者协助安排卧位，初步评估患者病情，及时通知医生先行诊疗）“您坐下先休息一会，行我帮您放在这里，您现在感觉怎么样？我先为您简单体检一下，现在为您测量血压、脉搏和体温。
”“您最近感冒过吗？有没有药物过敏？”（择期手术病人询问月经来临情况）4. 办理住院登记手续。
（新患者如暂时不能安排床位时，应耐心向患者讲明原因，并在适当的时间妥善准备好）。
“请您出示，我来为您办理住院手续。
”在电脑上录入患者的相关信息，安排床位和管床医生，详细询问患者基本情况，完善《住院患者首次护理评估单》，护患双方签字。
介绍科室情况。
“您入住的是**科，，科主任是**，护士长是**，您的管床医生是**医生。
每天早上8点是查房时间，根据您的病情，开出医嘱，护士会及时准确的完成您的治疗和护理，护士长也会每天到床边查看您的情况，如果需要向管床医生咨询，请您在上午查房时一并说明，医疗保险请在入院后三天找管床医生办理。
5．告知安全注意事项。
向患者认真解读《住院患者安全告知书》，耐心解答患者及家属提出的问题，留下患者或家属的联系方式，护患双方签字。
“您在住院期间，有一些安全注意事项，我现在向您详细解释一下，如果您有疑问，我会为您详细解答。
”（详细解读《护理安全告知书》）6．卫生处置。
“您的指甲有点长，我为您修剪一下。
”“您的胡须有点长，我们备有剃须刀，需要我帮忙吗？”7．入院宣教。
护士礼仪及护理服务流程
护士礼仪及护理服务流程目录一、平诊病人入院护理服务1、一站式服务中心护送病人至病区一站式服务中心人员协助病人拿物品。
2、首问（接诊）护士迎接病人实行首问（接诊）负责制，一站式服务中心人员问到谁，就由该护士热情接待病人，并将病人送交给接诊护士。
（首问护士：“您好！请随我来”）3、接诊护士接待病人护士应热情、亲切地迎上去：“您好！请让我看一下您的住院通知书（详细查看科室及收治床位），您住在我们XXX科XX床，请跟我一起到病房去（酌情协助拿行李物品）。
并协助放好物品。
4、协助病人坐床边椅休息请您先坐下休息一会儿。
5、准备床单位及用物放下护栏和餐桌板，将备用床单位及用物。
6、入院介绍经管护士：“我叫XXX，是负责您护理工作的负责护士，请将您的入院病历资料给我，您的交费收据请保管好，不要丢失。
现在给您做入院介绍：我先带您熟悉一下病房环境好吗”为病人介绍：床单位、病区环境；探视、作息、陪伴制度，热水开放时间；管床医生、护士长；消防安全、微波炉使用常识、呼叫器的使用等相关内容。
7、测量生命体征、体重“我先给您测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重。
您的主管医生马上就来看您，请您稍事休息。
”8、填写有关表格填写住院病历及病人一览卡，将测得的生命体征数值填写在体温单上。
9、通知医生看病人责任护士：“XXX医生（教授），X床来了一位患XXX疾病的新病人（简单汇报病情），请您看病人。
”10、护理体检、填写护理文书评估病人，行卫生处置，落实“三短六洁-、指趾甲、胡须短，头发、皮肤、口腔、会阴、肛门、手足清洁”，协助病人更换患者服。
11、通知配餐员及护工根据病情需要订餐，及时送开水至病房。
12、反馈责任护士应对病人说：“您好！现在您对病区的环境制度有一些了解了吧！如果还有什么不清楚的地方，或需要我们帮助的地方，请随时与我们联系；请您先。
→倡导用语：您好！请让我送您到XXX科→倡导用语：您好！请随我来→倡导用语：您好！请让我看一下您的住院证。
产科患者住院期间服务流程
产科患者住院期间服务流程住院期间责任护士衣帽整洁、着护士鞋、佩戴头花及胸卡，发不过肩，禁止佩戴戒指、手镯及耳坠，禁止美甲，淡妆上岗，保持精神饱满。
要求服务周到，文明用语，始终保持微笑。
每日晨起深入病房，问候病人及家属，如：早晨好，昨晚睡眠好吗？早饭吃了吗？今天感觉好多了吗？现在为您整理床单位，请您配合。
产前准备：您好，我是您的责任护士，我叫XX,现在我要为您听胎心，我的手在进病房时已消毒，请您放心，您每天需要4个小时听胎心一次，胎心监护一日三次，有时在听胎心的时候可能打扰到您的休息，请您谅解！给宝宝听胎心用的耦合剂是使用耦合剂加热恒温后使用！医院提供的孕服，都是已消毒完毕的，我帮您换上。
在饮食方面需要注意吃一些清淡易消化食物，避免生冷辛辣刺激的食物，请您不要紧张，有医生护士在，全程会为您提供良好的服务，保持情绪的稳定及良好的睡眠，住院期间请把您的贵重物品及金银饰品交给家属保管，以免影响治疗干扰。
产妇在病房待产期间，询问孕妇宫缩的情况，指导深呼吸和按摩方法缓解疼痛，听轻音乐，吃一些喜爱的食物，分散注意力。
给予心理安慰“XX妈妈，分娩的过程中需要您足够的耐心和信心，要对您自己有信心，相信自己能顺利分娩，对宝宝有信心，相信宝宝会支持、配合和帮助自己顺利分娩，对支持您的家属（老公）有信心，相信他们会做好您强大的后援和坚强的后盾，准爸爸对吗？快过来，发挥您强大的后援力的机会到了，来扶着准妈妈下床走动走动，利于产程进展和胎头入盆。
”“宝宝你也要加油喽，妈妈在发动宫缩催促你出来时，你跟妈妈心心相印，同时也要使劲往下钻啊。
”如果出现流血、流水等任何不适情况，请您随时按呼叫器，我们也会经常到病房巡视的。
产妇在分娩室待产期间，护士应为产妇备好床垫及卫生纸，嘱家属备好婴儿用物，教会家属配奶，清洁奶瓶等。
术前准备：您好，我是您的责任护士，我叫XX,现在由我来为您做术前宣教，核对患者身份，由于您明日剖宫产手术，我现在为您准备新生儿用物，婴儿车已为您铺置完毕，我们会一起携带至手术室，明晨我会为您梳理好合适的发饰，摘掉全部首饰，交给家属妥善保管，今晚饮食要清淡，避免吃生冷辛辣食物，食用易消化食物，比如：馄饨、面条、粥、鸡蛋羹等，避免术中出现恶心呕吐现象。
医院各种服务流程过程
交接班工作流程护士着装规范，按时上班各种物质：治疗、办公、被服等认真进行物质交接药品交接听取上班护士交班内容病情交接生命体征、神志、意识、肢体活动情况各种管道：氧气、鼻饲、导尿、各部位引流管是否通畅并注意引流液的颜色、性质、量注意病人交接到病房床头交接病人病人皮肤评估治疗措施执行情况病人床位清洁情况保持病室的安静核对医嘱工作流程通知责任护士执行临时医嘱，记录执行时间并签名医嘱处理长期医嘱转抄至各种执行单，记录执行时间并签名有疑问的医嘱询问清楚后方能执行当班护士处理医嘱后须两人核对方执行并签名医嘱核对抢救病人时护士须口述一遍医嘱方能执行下一班的护士须再次核对上一班医嘱并签名护士(组)长参加每周核对两到三名护士协同核对医嘱核对后在周医嘱核对本上签名健康教育工作流程介绍病室的环景、设施介绍负责医生、护士并送上医患联系卡病人入院介绍病区作息时间和治疗时间向陪伴家人讲解卫生知识介绍有关疾病的饮食、休息、活动注意事项介绍有关疾病服药治疗时注意事项住院期间介绍各项检查的注意事项给予心理支持了解病人的情绪变化，做好护患沟通介绍有关疾病的相关知识坚持适合的体育锻炼促进肢体功能恢复出院对语言障碍，多进行对话再次介绍联系卡的用途，定期复查介绍饮食、休息、保持心情愉快的重要性晨间治疗工作流程每天清早为了不干扰病人休息，到病室操作时做到“三先三后”，即先端托盘后推车，先入小房后入大房，先打招呼后操作，尽量缩小干扰范围，减少噪音，让病人更好的休息。
病房管理质控流程责任人：病房管理质控小组相关记录：病房管理质量检查标准流程相关内容年计划、季安排、月重点，每月有小结年终有总结各种护理制度健全各级工作人员职责护士(组)长手册记录及时、完善护士（组）长例会记录完善理论考试、技术操作考核试卷科室质控小组检查记录查对落实情况急救物品贵重仪器帐物相符药品帐物相符护士工作态度护士礼仪危重病人有坠床防护措施病房走廊、房间办公室、值班室、更衣室、库房、治疗室物品存放间、厕所特护、Ⅰ级护理质控流程责任人：护理质量管理小组相关记录：特护、Ⅰ级护理质量检查标准流程相关内容确定抽查床号病史、阳性体征查看病历主要诊断，检查、检验项目结果护理、饮食级别医嘱单、护理记录病人的“六洁、四无、三短”护理措施到位对所用药物的了解情况查看病人健康教育效果自身疾病了解情况床单元整洁、卧位舒适物品摆放规范护士的观察频率对护士的满意情况询问病人口服药是否送至床旁晨晚间护理是否到位病人的安全措施掌握情况病人目前的主要治疗询问护士、应采取的护理措施及并发症的预防护士（组）长主要检查、检验的意义和正常值记录、评价反馈护理文书质控流程责任人：护理文书质量检查小组相关记录：护理文书质量检查标准流程相关内容文字整齐规范参看体温单计量单位准确点圆线直护士签字规范医嘱单准确填写执行时间随机抽取5份病历字迹工整、项目填写齐全病历排列顺序正确病历整洁填写项目齐全格式规范首次记录内容详细、完整随机抽取5份使用医学术语护理记录记录周期符合要求字迹清楚，无涂改护士（组）长签阅及时记录、评价反馈医院感染质控流程责任人：医院感染质控小组相关记录：医院感染质量检查标准流程相关内容院感监控制度科室监控小组成员名单及分工查看有关文字记录每月的监控指标单及反馈记录单紫外线消毒监测登记本紫外线灯监测登记本布局合理，（清洁区、污染区、半污染区）划分明确消毒液配置准确、及时工作人员无菌操作规范查看治疗室、换药室药物现用现配各种无菌物品管理规范一次性医用垃圾用后处理符合要求焚烧物管理规范清洁整齐，物品放置规范拖布标记清楚，定点放置查看污洗间便器、痰盂、敷料桶清洁，每周消毒一次焚烧物标记清楚有关院感知识提问护士查看护士正规洗手法提问常规消毒隔离措施了解清洁、消毒的基本知识着装整洁提问卫生员处理污染物时，戴口罩及防护手套掌握院感培训内容情况记录、评价反馈病房医疗废物处理流程使用后的一次性无菌医疗用品感染性废物损伤性废物主班护士工作流程按时上班，交接被服画24小时T、P、R，核对夜间医嘱报日报，检查出院病历护理质量，发一日清单参加晨会，听取夜班报告。
住院病人护理管理工作流程
住院病人护理管理工作流程一、接诊当病人到达医院时，前台接待护士应该主动接待病人，并核对其身份信息。
同时，询问病人的主诉，并了解病情。
二、入院前准备1.签订入院须知：相关工作人员需要与病人或家属签订入院须知，详细说明入院流程、费用支付方式等。
3.卫生清洁：清洁工作人员应对病人住院病区进行及时清洗、打扫卫生。
4.床位安排：护士长或护士长助理负责将病人安排到指定的床位，并核对信息是否正确。
三、住院护理1.护理计划制定：护士负责制定病人的护理计划，包括护理目标、护理措施和护理时间安排。
2.健康宣教：护士需要向病人或家属宣讲病情、治疗措施和注意事项，提醒病人合理饮食、注意休息和遵守医嘱。
3.定期体检：定期对病人进行体温、脉搏、血压等基本生命体征的检查，并记录在病历中。
4.护理记录：护士要做好病情观察，记录病人的病情变化、治疗效果以及护理措施的执行情况。
5.给药管理：护士需要根据医嘱规定，合理安排给药时间，并确认药物的正确使用方法和剂量。
6.护理评估：定期对病人的病情进行评估，包括身体状况、情绪状况及家庭支持等，并及时向医生汇报。
四、病情观察及记录1.生命体征监测：定期检测病人的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并将结果记录在病历中。
2.病情变化观察：护士应对病人的病情变化进行及时观察，包括病人的疼痛程度、意识状态、排便情况等。
3.病情记录：将病人的病情变化及时、准确地记录在病历上，以便医生及时了解病情。
五、护理措施1.基础护理：包括病人个人卫生护理、营养护理、床位转换等。
2.特殊护理：根据病人具体病情进行特殊护理，如安排皮肤护理、伤口护理、糖尿病护理等。
六、床位转换1.病人转床：当病人需要转至其他床位时，责任护士应及时与相关部门协调，办理转床手续。
2.病人清洁：转床前，清洁工作人员应对原床位进行彻底清洁，并确保新床位的清洁卫生。
七、出院准备1.医嘱整理：对病人的出院医嘱进行整理，包括药物处方、治疗建议等，并将其交给病人或家属。
住院病人护理管理工作流程
住院病人护理管理工作流程一、病人入院时的服务流程1.护士接到病人住院的通知后，准备床位和用品，通知主管医师会诊，对危重和急诊病人应根据病情做好相应的抢救准备。
2.护士主动热情接待新病人，将病人送到床上。
3.填写住院病人一览表，床头卡，建立病历。
4.测量体温、脉搏、呼吸、血压，能站立病人测量体重将测量的数值记录于体温单上,急、危、重症配合医生及时抢救.5.了解病人的身心需要，根据病人情况，选择合适的时间进行入院教育.6.教育内容包括：住院须知，与病人相关的规定，医务人员介绍主任、护士长、主管医师、责任护士、自我介绍、设施介绍、病房设施使用病床的使用、呼叫器使用、护士长半小时内到床旁做自我介绍.二、病人住院的服务流程(一)1。
医生开出医嘱后,护士按《执行医嘱制度》及时准确的处理并执行医嘱。
2.做出有关的护理标识、分级护理标识、饮食标识、药物过敏标识等.3。
护士按护理级别进行巡视,健全输液卡、巡视卡.（二)健康教育教育内容包括:与疾病有关知识和预防疾病知识，如做特殊检查则介绍与相关检查相关知识，如做手术，介绍与手术前、中、后相关知识.特殊药物应用相关知识。
（三）手术病人的服务流程术前：1。
准备工作（皮肤、肠道等）术前饮食指导、皮试。
2.做好病人心理护理，告知手术的必要性。
3.保持病室安静，为病人创造一切有利休息的环境.术后：1.床单位准备——病人返回病房（交换术后生命特征情况）伤口情况,病人麻醉清醒情况,各种管道情况,全身情况)--完成术后医嘱——术后护理（观察术后病情变化、生命体征、如出血、发热合并症等）——饮食要求，活动要求，出现不适症状的护理——做好术后健康教育,及时书写护理记录.三、病人出院时服务流程1.患者出院提前一日告知患者，介绍办理出院手续的方法，通知病人及其家属做好出院准备。
2.为患者做好出院宣传,包括病情观察、饮食、休息、睡眠、运动，正确用药复查时间。
3.护士长了解病人住院期间感受,征求病人意见及建议.4.整理病历，撤床头牌及各种治疗卡。
护理工作流程
护理工作流程XXX1护理工作流程目录1患者入院护理流程2患者出院护理流程3患者转科护理流程4.ICU危重患者转入、转出护理流程5.急诊科与病区患者交接流程6.手术室与手术科室交接流程7.患者入院健康教育指导流程8.患者住院期间健康教育指导流程9.患者出院健康教育指导流程10.患者卫生处置流程11.执行长期医嘱流程12.执行临时医嘱流程13.紧急情况下口头医嘱执行流程14.患者术前护理工作流程15.术后患者护理流程16.介入患者术前护理工作流程17.介入患者术后护理工作流程18.患者床位调换工作流程19.患者特殊检查前后护理流程20.输血照顾护士事情流程21.患者输液护理工作流程222.抗肿瘤药物配置事情流程23.输血反应应急流程24.心电图机使用操作流程25.监护仪操作流程26.打针泵操作流程27.输液泵操作流程28.呼吸机操作流程29.电动吸引器操作流程30.抢救车管理操作流程31.危重病人护理工作流程32.基础护理工作流程3患者出院照顾护士流程医生开具住院告诉单普通患者门诊急症或急诊患者患者或家属持住院通知单电话通知病房急诊重症患者医护员陪护到住院处办理手续管理住院手续主班护士接待患者，安排床位通知医生通知责任护士入科介绍测量生命体征卫生处置执行医嘱4患者出院照顾护士流程医生下达出院医嘱责任护士注销各种执行单与床头牌及标识出院指导领取出院带药。
并进行用药指导发放满意度调查表办理出院手续主班护士遵医嘱终止医嘱并核实费用收拾整顿病历患者结账责任护士送患者出院终末处理5患者转科照顾护士流程医生开出转科医嘱并终止原医嘱主班护士核实收费项目责任护士告知患者和家属相关注意事项清退剩余用药主班护士整理、检查病历责任护士携带病历及患者用物，将患者送至转入病房责任护士与转入科室护士交接病情、病历、药物、相关护理文书等双方于交接单上确认签字，并妥善保管主班护士登记转科患者登记本并按新入院患者办理相关手续6ICU危重患者转入、转出护理流程手术患者：麻醉科医生或手术医生通知患者转入通知病房患者：相关科室送会诊单到ICU，ICU医生经会诊后决定转入护士长按照患者实际情况安排班次及床位。
医院临床护理服务全过程14项实施指引
临床护理服务全过程14项实施指引（2014年U月修订）一、目的：规范我院临床护理服务全过程的实施，保障护理安全，提升护理质量。
二、重点环节实施指引（-）入院患者护理：包括入院前、中、后护理重点1、入院前：获取患者信息，根据病情，合理安排（1）获取患者信息：患者基本情况包括年龄性别、疾病诊断、主诉、体征、特殊需求（2）甄别不同病情、病种和专科需求（3）妥善安排病房与床单位：①安全、便捷、舒适②病重-监护室、抢救室和靠近护士站病房：设施、药品③特殊需求-老年、消瘦、肢体活动功能障碍一气垫床④脊柱手术和损伤——硬板床⑤特殊病人——传染病隔离病房⑥根据病情和生活自理需要准备设施及物品、进餐、行走、睡眠等2、入院时：核对患者身份，做好病情和相关资料交接（1）核对患者身份。
建立手腕带，核对手腕带信息姓名床号住院号（2）病情交接①交接（报告）病情②通过11项初步评估项目，明确初步诊断、症状体征、实验室检查数据的异常结果,治疗处理过程、疾病高风险、护理高风险等（3）相关资料交接：患者病历资料及贵重物品，送至病床3、入院后及时准确处置（1）测量生命体征，危重病人优先紧急处理（2）通知管床医师诊治，准确执行诊疗（3）做好病情观察评估及告知①做好首次护理评估。
围绕《临床护理基本原则》12项内容②护理高危风险的评估及预防（压疮、跌倒、DVT等）③完成入院告知：基本情况及入院指导帮助其尽快熟悉环境（4）根据评估初步制定护理计划及护嘱（5）准确记录及交接班（-）协助医生检查1、安排患者各种实验室检查、采集标本、联系预约特殊检查，跟进检查、检验或影像学结果，及时报告医生（1）协助医生落实医学检查①医学检查项目包含功能检查、影像学检查及医学检验学检查②确保患者准确、及时、安全完成各项医学检查。
i检查前：评估病情；做好正确的检查前准备；做好预约；告知正确的体位；告知风险及预防ii检查时：为患者提供保暖、私密性好、安全的环境；协助正确的体位；告知风险及防护。
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住院病人护理服务管理流程
目的：确保病人在住院过程中得到及时、安全、有效的护理服务。
适用范围：适用于临床科室各个护理单元护理服务过程管理。
职责：护士长负责检查督促病人住院过程的护理服务。
护士负责病人接待，病人观察护理，医嘱处理，健康教育。
工作流程：
一、病人入院时的服务流程
1、护士接到病人住院的通知后，准备床位和用品，通知主管医师诊治，对危重和急诊病人应根据病情做好相应的抢救准备。
2、护士主动热情接待病人，将病人送到床上。
3、填写住院病人一览表、床头卡、建立病历。
4、测量体温、脉搏、呼吸、血压，能站立病人测量体重，将测量的数值记录余体温单上。
急、危、重症配合医生及时抢救。
5、了解病人的身心需要，根据病人情况，选择合适的时间进行入院教育。
6、教育内容包括：住院须知，与病人的相关规定，医务人员介绍，主任、护士长、主管医师、责任护士，自我介绍，设施介绍，病房设施使用，病床的使用，呼叫器的使用。
护士长半小时内到床前做自我介绍。
二、病人住院的服务流程
（一）1、医师开出医嘱后，护士按《执行医嘱制度》及时准确的处理并执行医嘱。
2、做出相关的护理标识、分级护理标识、饮食标识、药物过敏标识等。
3、护士按护理级别进行巡视，并做好巡视观察记录，健全输液卡。
（二）健康教育
健康教育内容：与疾病有关知识的防病知识，如做特殊检查，则介绍与检查相关知识，如做手术，介绍与手术前、中、后相关的知识，特殊药物应用相关知识。
（三）手术病人的服务流程
术前：1、准备工作（皮肤、肠道等），术前饮食指导，皮试。
2、做好病人心理护理，告知手术的必要性。
3、保持病室安静，为病人创造一个有利休息的环境。
术后：床单位准备——病人返回病房（交接术后生命体征情况，伤口情况，病人麻醉清醒情况，各种管道情况，全身情况）——完成术后医嘱——术后护理（观察术后病情变化，生命体征，如出血、发热、合并症等）——饮食要求，活动量要求，出现不适症状的护理——做好术后健康教育，及时书写护理记录。
三、病人出院时的服务流程：
1、患者出院提前一日告知患者，介绍办理出院手续的方法，通知病人及
其家属，做好出院准备。
2、为患者做出宣教，包括病情观察、饮食、休息、睡眠、运动、正确用
药、复查时间。
3、护士长了解病人住院期间感受，征求病人意见及建议。
4、整理病历，撤出头牌及各种治疗卡。
5、协助患者办理出院手续，向患者或家属交待结账单据和余额。
6、责任护士帮助患者整理携带物品，并送出病房，必要时协助联系车辆。
7、清洁工人进行终末消毒。
8、由护士检查消毒情况，整理病床单元。
四、患者转入、转出流程：
1、由病房主管医生确定转出或转入。
2、责任护士遵医嘱通知患者或家属整理用物。
3、转出前，责任护士评估患者的一般、生命体征，危重患者由医护人员
陪送。
4、值班护士将转出患者的病历按转出要求书写，并交于新病房的值班护
士。
5、转至新病房后，为患者安置床位，按住院病人管理程序迎接病人。
6、交接病历、患者皮肤状态、病情、生命体征、输液、引流等；患者的
客观情况记录在护理单上；特殊问题做好交接班。
7、责任护士向患者介绍病房的相关规定，环境，医生及责任护士等情况，
取得患者配合。