住院病人护理服务流程

住院病人护理服务管理流程

目的：确保病人在住院过程中得到及时、安全、有效的护理服务。

适用范围：适用于临床科室各个护理单元护理服务过程管理。

职责：护士长负责检查督促病人住院过程的护理服务。

护士负责病人接待，病人观察护理，医嘱处理，健康教育。

工作流程：

一、病人入院时的服务流程

1、护士接到病人住院的通知后，准备床位和用品，通知主管医师诊治，对危重和急诊病人应根据病情做好相应的抢救准备。

2、护士主动热情接待病人，将病人送到床上。

3、填写住院病人一览表、床头卡、建立病历。

4、测量体温、脉搏、呼吸、血压，能站立病人测量体重，将测量的数值记录余体温单上。急、危、重症配合医生及时抢救。

5、了解病人的身心需要，根据病人情况，选择合适的时间进行入院教育。

6、教育内容包括：住院须知，与病人的相关规定，医务人员介绍，主任、护士长、主管医师、责任护士，自我介绍，设施介绍，病房设施使用，病床的使用，呼叫器的使用。护士长半小时内到床前做自我介绍。

二、病人住院的服务流程

（一）1、医师开出医嘱后，护士按《执行医嘱制度》及时准确的处理并执行医嘱。

2、做出相关的护理标识、分级护理标识、饮食标识、药物过敏标识等。

3、护士按护理级别进行巡视，并做好巡视观察记录，健全输液卡。（二）健康教育

健康教育内容：与疾病有关知识的防病知识，如做特殊检查，则介绍与检查相关知识，如做手术，介绍与手术前、中、后相关的知识，特殊药物应用相关知识。

（三）手术病人的服务流程

术前：1、准备工作（皮肤、肠道等），术前饮食指导，皮试。

2、做好病人心理护理，告知手术的必要性。

3、保持病室安静，为病人创造一个有利休息的环境。

术后：床单位准备——病人返回病房（交接术后生命体征情况，伤口情况，病人麻醉清醒情况，各种管道情况，全身情况）——完成术后医嘱——术后护理（观察术后病情变化，生命体征，如出血、发热、合并症等）——饮食要求，活动量要求，出现不适症状的护理——做好术后健康教育，及时书写护理记录。

三、病人出院时的服务流程：

1、患者出院提前一日告知患者，介绍办理出院手续的方法，通知病人及

其家属，做好出院准备。

2、为患者做出宣教，包括病情观察、饮食、休息、睡眠、运动、正确用

药、复查时间。

3、护士长了解病人住院期间感受，征求病人意见及建议。

4、整理病历，撤出头牌及各种治疗卡。

5、协助患者办理出院手续，向患者或家属交待结账单据和余额。

6、责任护士帮助患者整理携带物品，并送出病房，必要时协助联系车辆。

7、清洁工人进行终末消毒。

8、由护士检查消毒情况，整理病床单元。

四、患者转入、转出流程：

1、由病房主管医生确定转出或转入。

2、责任护士遵医嘱通知患者或家属整理用物。

3、转出前，责任护士评估患者的一般、生命体征，危重患者由医护人员

陪送。

4、值班护士将转出患者的病历按转出要求书写，并交于新病房的值班护

士。

5、转至新病房后，为患者安置床位，按住院病人管理程序迎接病人。

6、交接病历、患者皮肤状态、病情、生命体征、输液、引流等；患者的

客观情况记录在护理单上；特殊问题做好交接班。

7、责任护士向患者介绍病房的相关规定，环境，医生及责任护士等情况，

取得患者配合。