刑事附带民事起诉状格式

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经典刑事附带民事起诉状

经典刑事附带民事起诉状经典刑事附带民事起诉状（通用10篇）经典刑事附带民事起诉状篇1原告人：被告人：诉讼请求：一、要求依法追究被告人故意杀人刑事责任；二、请求赔偿原告各种赔偿金共计372394.16元。

事实和理由：______年9月15日早7点左右，在河南睢县睢州大道西段睢县客运总站北门，被告人___、___放着自己的11点半的班车点不跑，又来无故非法抢占我们早七点的班车点。

因为在此之前，他们夫妇俩已经连续一个多星期故意跟我们找茬，意图使我们的车跑不下去，但在此过程中，他们并没有跟我妻子产生直接的矛盾关系。

事发前一个多星期他们夫妇不知从哪弄来一俩即将报废的长途车来挤我们早七点的班车点，意图使我们的车跑不下去。

事发当天，他们又把车发了下去，我妻子___和她妹妹___想和他们交涉一下，因此发生争执，在争执的过程中，___递给___一个内装有俩把刀袋子，___先后用这俩把刀刺伤了___和___后逃之。

后我妻子送到医院不到十分种就因抢救无效死亡，法医鉴定，我妻子系被他人用锐器多次刺击致开放性胸腹部损伤(肺破裂、脾破裂、胃穿孔、肠系膜破裂等)引起大失血死亡。

后___虽然归案，但却一直没有如实供述自己和共同犯罪人的罪行。

基于上述事实，被告人___、___无视国家法律，光天化日之下，竟然在公共场所(汽车站门口)，双手持28公分左右的利刃、用极其残暴的手段、有预谋的行凶伤人，故意杀害我妻子，情节恶劣，危害严重，其行为已构成故意杀人罪，依法应当受到法律的严惩。

根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第七十七条的规定，提起刑事附带民事诉讼。

要求被告人___、___依法承担如下赔偿责任：1、丧葬费：_____年度河南省在岗职工平均工资16981元/年，16981÷12x6=8490.5元；2、医疗费：7683元，有单据15张为证；3、死亡赔偿金：_____年度城镇居民人均可支配收入达到9810.26元计算20年：9810.26x20=196205.2元；4、被抚养的人的生活费：____，1995年5月19日出生，死亡时为12岁，应抚养至18岁，抚养6年；应承担的生活费为6685.18x6÷2=20055.54元；____，1997年3月23日出生，死亡时为10岁，抚养8年；承担的'生活费为6685.18x8÷2=26740.72元；____，1944年5月20日出生，63岁，没有其他生活来源，体弱多病，一直随___夫妇生活，应赡养15年，应承担的生活费为：6685.18x15÷2=44138.8元；应承担的生活费为：6685.18x15÷2=44138.8元；___，1945年3月27日出生，62岁，没有其他生活来源；应赡养15年，应承担的生活费为：6685.18x15÷3=33426元；____，1948年1月16日出生，59岁，没有其他生活来源，应赡养16年，应承担的生活费为6685.18x16÷3=35654.4元。

刑事附带民事起诉状格式

刑事附带民事起诉状格式依据我国相关法律的规定，因犯罪⾏为造成⼈⾝损害或者直接财产损失的，被害⼈可以提起刑事附带民事诉讼，维护⾃⼰的民事权利，那么刑事附带民事起诉状格式是怎样的?下⾯由店铺⼩编为读者进⾏解答，希望以下的知识对读者有所帮助。

⼀、刑事附带民事起诉状格式刑事附带民事诉讼状格式刑事附带民事起诉书由⾸部、正⽂和尾部组成。

⾸部应当写明：(1)⽂书名称，即“刑事附带民事起诉状”;(2)附带民事诉讼原告⼈、附带民事诉讼被告⼈的姓名、性别、出⽣年⽉⽇、民族、出⽣地、⽂化程度、职业或者⼯作单位和职务、住址。

正⽂应当写明：(1)诉讼请求;(2)事实与理由;(3)证明损失的证据等。

诉讼请求，应当写明请求附带民事诉讼被告⼈赔偿的项⽬和具体数额。

事实，应当写明因附带民事诉讼被告⼈的犯罪⾏为给被害⼈、附带民事诉讼原告⼈造成实际经济损失的情况。

理由，应当根据有关法律规定，写明为什么应当电附带民事诉讼被告⼈承担民事责任。

证明损失的证据，应当⼀⼀列明名称、种类及来源。

尾部应当写明：(1)致送⼈民法院的名称;(2)附带民事起诉状的份数;(3)附带民事诉讼原告⼈签名或者盖章;(4)具状时间。

⼆、相关法律规定《中华⼈民共和国民事诉讼法》第⼀百⼆⼗⼀条起诉状起诉状应当记明下列事项：(⼀)原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、⼯作单位、住所、联系⽅式，法⼈或者其他组织的名称、住所和法定代表⼈或者主要负责⼈的姓名、职务、联系⽅式;(⼆)被告的姓名、性别、⼯作单位、住所等信息，法⼈或者其他组织的名称、住所等信息;(三)诉讼请求和所根据的事实与理由;(四)证据和证据来源，证⼈姓名和住所。

以上知识就是⼩编对相关法律问题进⾏的解答，刑事附带民事诉讼状由⾸部、正⽂和尾部组成，⾸部要载明⽂件名称、原告被告信息，正⽂要载明诉讼请求、事实和理由等内容。

如果需要法律⽅⾯的帮助，欢迎读者到店铺进⾏法律咨询。

刑事附带民事起诉状范本

刑事附带民事起诉状范本刑事附带民事起诉状范本。

刑事附带民事原告人：住址：联络方式：刑事附带民事被告人一：住址：联络方式：刑事附带民事被告人二：住址：联络方式：诉讼恳求：1、恳求依法追究被告人________、_________犯成心伤害罪的刑事责任，并要求对其从重处分。

2、恳求依法判令被告人_______、_______赔偿我受伤的医疗费_______元，误工费______元、护理费_______元、伙食补助费_______元、营养费________元、交通费______元、法医鉴定费_______元以及伤残补助费(待伤残鉴定后确定)，共计_________元。

事实和理由：______年_____月_____日______时许，我在我家门口蹲着，被告人_______、______开车过来，我没防范他俩突然下车，被告人_______把我抱住，被告人________用铁器在我头部打了数下，_______又拿水泥块在我下颌部砸了几下，把我打昏倒地，逃之夭夭。

之后，我妻子发现受伤的我并叫人把我送至_______医院抢救治疗，诊断为_________，经法医鉴定为轻伤。

我在_________医院住院治疗______天，已花去医疗费________元，我住院期间，开场____天由我两个亲属在医院进展陪侍护理，之后由一个亲属护理。

出院后在家休息治疗______天，经过治疗终结，我头部仍然昏昏沉沉，记忆力下降，牙齿松动。

由于被告人______、_______成心伤害犯罪行为，使我受伤住院花去巨额的医疗费用，使我遭受极大的精神痛苦和蒙受极大的经济损失。

被伤害住院期间导致不能上班，为此损失沉重。

基于上述事实，被告人_______、________无视国家法律，胆大妄为，光天化日之下，无故行凶伤人，成心伤害我的身体安康，情节恶劣，危害严重，其行为已构成成心伤害罪，依法应当受到法律的严惩。

由于被告人_______、________成心伤害犯罪行为给我造成的经济损失，依法应当承当赔偿责任。

刑事附带民事赔偿起诉书(精选3篇)

刑事附带民事赔偿起诉书(篇一)此文档协议是通用版本，可以直接使用，符号*表示空白。

原告(以下简称原告)：********，男，*******年*******月*******日生，汉族，住********号。

身份证号：*******，联系方式********。

附带民事诉讼被告(以下简称被告)：*******，男，*******年*******月*******日生，*******人，联系方式*******诉讼恳求：1、依法追究被告人*******有意损害罪的刑事责任，并从重惩罚；2、判令被告人连带赔偿原告残疾赔偿金、医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、养分费、交通费、鉴定费、精神损失费等损失共计*******元。

事实与理由：*******年*******月*******日，*****、*****等综上所述，被告人有意损害他人，导致他人轻伤，其行为已触犯《刑法》其次百三十四条之规定，构成有意损害罪，应依法追究其刑事责任并从重惩罚。

另外，依据《刑事诉讼法》第七十七条之规定，被害人由于被告人的犯罪行为而患病物质损失的，在刑事诉讼过程中，有权提起附带民事诉讼。

因此，被告人*****的犯罪行为给原告*****造成的全部损失应由被告人担当赔偿责任。

为维护原告的合法权益，特依法提起诉讼，请赐予公正裁决，判如诉请。

此致*****人民法院签名：***********年***月***日刑事附带民事赔偿起诉书(篇二)【合同标题：刑事附带民事赔偿起诉书】摘要：本起诉书是一份针对刑事附带民事赔偿的起诉书，旨在对被告进行法律追究并要求其承担经济赔偿责任。

合同正文详细叙述了案情经过、法律依据、被告行为的违法性质以及要求承担的民事赔偿责任等内容。

希望本合同能够清楚明确地表达出原告的意图和诉求，确保法律权益得到维护。

正文：诉讼请求：原告（姓名/单位）与被告（姓名/单位）之间发生了一起刑事附带民事赔偿的案件。

根据相关法律法规的规定，原告特向法庭提起本起诉讼，请求法庭对被告的违法行为进行审理，并要求被告承担相应的民事赔偿责任。

刑事附带民事起诉状（故意伤害罪）_公文写作范文_

刑事附带民事起诉状（故意伤害罪）刑事附带民事起诉状1原告人XXX，男，x年6月9日出生，汉族，初中文化，户籍所在地xx省xx县xx镇xx村李家组，经常居住地xx县冰溪镇，身份证号码XXXXXXXXX，现羁押于xx县看守所。

被告人XXX，男，x年11月7日出生，汉族，初中文化，家住xx 县xx镇坝弄2号，身份证号码XXXXXXXXXX，现羁押于xx县看守所。

被告人XXX，男，x年9月10日出生，汉族，初中文化，家住xx 县xx镇洋村，私营业主，身份证号码XXXXXXXXXX，现羁押于xx县看守所。

诉讼请求：1、依法以故意伤害罪追究被告人XXX、XXX的刑事责任，并对其从重处罚;2、判令被告人XXX、XXX连带赔偿原告人各项经济损失共计人民币15万元。

事实与理由：x年7月9日日凌晨2时许，被告人XXX、XXX在xx县冰溪镇西商苑“自家居”旅馆门口附近因琐事与原告人等人发生冲突，在冲突过程中被告人XXX、XXX使用匕首、菜刀等凶器将原告人等人捅伤。

经鉴定原告人的伤情为重伤乙级，伤残为九级。

鉴于上述事实，原告人认为，被告人XXX、XXX因琐事发生冲突，便无视国家法律，胆大妄为，故意伤害原告人身体健康的行为，情节恶劣，危害严重，依法已构成故意伤害罪，应当受到法律的严惩。

同时，对造成原告人各项经济损失应承担连带赔偿责任。

此致xx县人民法院原告人年月日刑事附带民事起诉状2原告人：杨小某，男，汉族，x年10月20日生，身份证号：，现住贵州省x市x区砖石场。

法定代理人：杨某，男，汉族，x年12月3日生，系原告父亲，身份证号：，现住贵州省x市x区砖石场，联系电话：法定代理人：朱某，女，汉族，x年12月12日生，系原告之母，身份证号：，住址同上。

被告人：龚小某，男，x年8月3日生，身份证号：，现住x市x 区小牛长回迁房。

(此处不写被告的父母是因为被告父母已故。

)诉讼请求：1、请求依法判决被告人赔偿原告人的医药费、误工费、护理费、住院期间的生活费、交通费、住院期间伙食补助费、后续治疗费等费用共计人民币10万元。

刑事附带民事起诉状范文（精选7篇）

刑事附带民事起诉状范文（精选7篇）如何写刑事附带民事起诉状?下面是小编给大家整理收集的刑事附带民事起诉状优秀范文，供大家阅读参考，希望有帮助到大家。

刑事附带民事起诉状篇1原告人李某某，男，1xxx年5月10日出生，汉族，某某县某某镇某某村第六居民组，村民。

被告人刘某某，男，1xx4年xx月x日出生，汉族，某某县某某镇某某村第六居民组，村民。

被告人马某某，男，出生年月不详，3x岁，汉族，某某县某某镇某某村，村民。

诉讼请求1、请求依法追究被告人刘某某、马某某犯故意伤害罪的刑事责任，并要求对其从重处罚。

2、请求依法判令被告人刘某某、马某某赔偿我受伤的医疗费112xx.20元，误工费4xx00元、护理费x450元、伙食补助费3420元、营养费xxx0元、交通费300元、法医鉴定费2x0元以及伤残补助费(待伤残鉴定后确定)，共计x141x.20元。

事实和理由xxx5年3月25日1x时许，我在我家门口圪蹴着，被告人刘某某、马某某开车过来，我没防备他俩突然下车，被告人马某某把我抱住，被告人刘某某用铁器在我头部打了数下，马某某又拿水泥块在我下颌部砸了几下，把我打昏倒地，逃之夭夭。

之后，被我妻子发现叫人把我送至某某县人民医院抢救治疗，诊断为闭合性颅脑损伤、脑震荡、颅骨骨折、头皮血肿、头面部皮肤裂伤、下颌骨骨折、牙齿松动。

经法医鉴定为轻伤害。

我在某某县人民医院住院治疗xx天，已花去医疗费112xx.20元，我住院期间，开始30天由我两个亲属在医院进行陪侍护理，之后由一个亲属护理。

出院后在家休息治疗x0天，经过治疗终结，我头部仍然昏昏沉沉，记忆力下降，牙齿松动。

由于被告人刘某某、马某某故意伤害犯罪行为，使我受伤住院花去巨额的医疗费用，使我遭受极大的精神痛苦和蒙受极大的经济损失。

我经营镁渣加工业务，被伤害住院导致停产，为此损失惨重。

基于上述事实，被告人刘某某、马某某无视国家法律，胆大妄为，光天化日之下，无故行凶伤人，故意伤害我的身体健康，情节恶劣，危害严重，其行为已构成故意伤害罪，依法应当受到法律的严惩。

刑事附带民事起诉状 (3)

刑事附带民事起诉状刑事附带民事起诉状是指在刑事案件中，被害人或者其他权利人对犯罪嫌疑人或者被告人的刑事责任追究的同时，要求对其承担民事赔偿责任的一种法律文书。

下面是一份标准格式的刑事附带民事起诉状，以供参考：人民法院：原告（被害人或者其他权利人）：XXX（姓名或者名称）住所地（或者经营地）：XXX联系方式：XXX被告（犯罪嫌疑人或者被告人）：XXX（姓名或者名称）住所地（或者经营地）：XXX联系方式：XXX案由：刑事附带民事起诉恭敬的法院：我是原告XXX，住所地（或者经营地）为XXX，联系方式为XXX。

特此向贵院提起刑事附带民事起诉，请求依法追究被告XXX的刑事责任，并要求被告承担相应的民事赔偿责任。

一、案情概述XXXX年XX月XX日，我遭受了被告XXX的犯罪行为，具体情况如下：（此处应详细描述犯罪行为的发生经过，包括时间、地点、人物关系等，以及犯罪行为对原告造成的伤害和后果。

）二、刑事责任追究根据我所了解的相关法律法规，被告XXX的行为已经构成为了XXX罪（或者其他相关罪名），应该依法追究其刑事责任。

我特此请求贵院对被告XXX进行刑事审判，并依法判决其刑罚。

三、民事赔偿请求我作为被害人（或者其他权利人），在被告XXX的犯罪行为中遭受了严重的伤害和损失。

根据相关法律规定，我有权要求被告承担相应的民事赔偿责任。

我特此提出以下赔偿请求：1. 财产损失赔偿：根据我所遭受的财产损失，我要求被告XXX支付XXX元作为赔偿金。

（此处应详细列举各项财产损失，并给出相应的金额。

）2. 人身伤害赔偿：根据我所遭受的身体伤害和精神痛苦，我要求被告XXX支付XXX元作为赔偿金。

（此处应详细描述人身伤害的具体情况，并给出相应的金额。

）3. 其他损失赔偿：根据我所遭受的其他损失，我要求被告XXX支付XXX元作为赔偿金。

（此处应详细列举其他损失，并给出相应的金额。

）四、证据清单我特此提供以下证据以支持我的诉讼请求：（此处应列举相关证据，包括书证、物证、证人证言等。

刑事附带民事起诉状

刑事附带民事起诉状
附带民事诉讼原告人（以下简称原告人）：
姓名，性别：，年月日出生，族，住
址：省市区镇村组号，身份证号：。

联系电话：
附带民事诉讼被告人（以下简称被告人）：
姓名，性别，汉族，年月日出生，身份证号：，年月日被依法逮捕。

诉讼请求：
一、请求依法追究被告人的刑事责任；
二、依法判决被告人赔偿原告人因其犯罪行为所遭受的损失人民币元（其中医疗费元、后续治疗费、交通费元、住院伙食补助费元、误工费元、被抚养人生活费元、残疾生活辅助器具费费、丧葬费元）；
三、依法判决被告人赔偿原告人经济损失元。

事实和理由：
年月日，被告人进行犯罪行为。

对被告人的罪行，原告人已向公安机关进行了揭发和控告。

现被告
人一案，已经由公安局侦查终结，
由人民检察院提起公诉。

被告人的的犯罪事实和情节以及造成的危害后果，人民检察院检刑诉字［］
第号起诉书中有详细的叙述，这里不再重复。

被告人的犯罪行为，给原
告人造成了物质损失，依据《中华人民共和国刑事诉讼法》第九十九条第一款规定：“被害人由于被告人的犯罪行为而遭受物质损失的，在刑事诉讼过程中有权提起附带民事诉讼。

”故原告人特向贵院提起附带民事诉讼，请依法判决，支持原告人诉讼请求。

证人姓名和住址，证据和证据来源：
1、证人证言。

证人住址，证明目
的：；
2、证据，由出具，证明目
的：。

此致
人民法院
附带民事诉讼原告人（签
名）：
年月日
"。

刑事附带民事起诉状实用版

刑事附带民事起诉状实用版一、起诉人基本情况我，起诉人XXX，男/女，出生于XXXX年XX月XX日，身份证号码为XXXXXXXXXXXXXXXXX，住址位于XXXXX市XXXXX区XXXXX街XXX 号。

二、被告基本情况被告XXX，男/女，出生于XXXX年XX月XX日，身份证号码为XXXXXXXXXXXXXXXXX，住址位于XXXXX市XXXXX区XXXXX街XXX 号。

三、案件基本情况1. 案件性质：本案为刑事附带民事案件。

2. 案件事实：XXXXX（详细描述案件事实，包括时间、地点、过程等）。

3. 相关证据：（列举相关证据，如视频、照片、录音等）。

四、刑事指控根据我对案件的了解和相关证据，我对被告提出以下刑事指控：1. XXX罪名：根据《中华人民共和国刑法》第XXX条第X款，被告XXX犯有XXX罪，犯罪事实如下：（详细描述犯罪事实）。

2. XXX罪名：根据《中华人民共和国刑法》第XXX条第X款，被告XXX犯有XXX罪，犯罪事实如下：（详细描述犯罪事实）。

五、民事赔偿请求根据刑事附带民事起诉的规定，我作为起诉人，同时要求对被告进行民事赔偿，请求如下：1. 被告应承担对我造成的直接经济损失，包括但不限于医疗费、交通费、误工费等，共计人民币XXX元。

2. 被告应承担对我造成的精神损害，给予我适当的精神抚慰，以及公开道歉，恢复我在社会上的声誉。

3. 被告应承担诉讼费用。

六、证据目录1. 证据一：（详细描述证据内容）2. 证据二：（详细描述证据内容）3. 证据三：（详细描述证据内容）（继续列举相关证据）七、法律依据我对本案的指控和赔偿请求，依据如下法律法规：1. 《中华人民共和国刑法》2. 《中华人民共和国刑事诉讼法》3. 《中华人民共和国民事诉讼法》八、诉讼请求1. 刑事请求：要求法院对被告依法判处相应的刑罚。

2. 民事请求：要求法院支持我的民事赔偿请求。

九、附录1. 相关证据材料复印件；2. 身份证明复印件；3. 其他相关证明材料。

刑事附带民事起诉状范本

刑事附带民事起诉状原告（附带民事诉讼原告人）：______________姓名：______________ 性别：______________年龄：______________ 民族：______________职业：______________ 住址：______________联系电话：______________被告（刑事被告人）：______________姓名：______________ 性别：______________年龄：______________ 民族：______________职业：______________ 住址：______________（如被羁押，请注明羁押处所及时间）案由：______________（如故意伤害罪附带民事赔偿）诉讼请求：1. 依法追究被告人______________（罪名）的刑事责任；2. 判令被告人赔偿原告人因被告人犯罪行为遭受的各项经济损失共计人民币______________元（大写：_________________圆整），具体包括但不限于：- 医疗费：______________元；- 误工费：______________元；- 护理费：______________元；- 交通费：______________元；- 住院伙食补助费：______________元；- 营养费：______________元；- 残疾赔偿金（如构成伤残）：______________元；- 精神损害抚慰金（视情况而定，部分地区不支持）：______________元；- 其他费用（如鉴定费、后续治疗费等）：______________元。

事实与理由：______________（简述案发时间、地点、经过及造成的后果，重点描述被告人的犯罪行为如何导致原告人遭受经济损失。

引用相关证据，如医院诊断证明、医疗费用票据、收入证明、护理记录等，以支持上述各项赔偿请求。

刑事附带民事诉状模板

刑事附带民事诉状模板原告：__________（姓名），性别：____，年龄：____，民族：____，籍贯：____，住址：____，联系电话：____。

被告：__________（姓名），性别：____，年龄：____，民族：____，籍贯：____，住址：____，联系电话：____。

案由：刑事附带民事诉讼诉状正文：尊敬的人民法院：原告__________（姓名）向贵院提出刑事附带民事诉讼，恳请依法审理。

现将诉讼请求及事实理由陈述如下：一、案件基本情况在_年_月_日，原告在_（详细描述事发地点）遭到被告__________的侵害。

具体情况为：__________（详述事件经过，包括时间、地点、经过等）。

该事件给原告造成了____（列举模糊或明确的侵害后果）。

二、诉讼请求根据《中华人民共和国刑法》第_条、第_条和《中华人民共和国民事诉讼法》第_条，原告有权对被告提出附带民事诉讼。

原告请求贵院判令被告承担以下责任：1. 赔偿原告因被告的违法行为所造成的经济损失，具体金额为人民币_元；2. 赔偿原告因被告的违法行为所造成的精神损害抚慰金，具体金额为人民币____元；3. 诉讼费用由被告承担。

三、事实和理由原告认为，被告的行为构成了_（如：故意伤害、盗窃等），根据相关法律规定，被告应当对原告造成的损害承担民事责任。

被告应对原告的损失进行赔偿，包括但不限于以下方面：1. 医疗费用：因受到侵害而产生的医疗费用合计为人民币_元，包括_（详细列出医疗支出，如药费、住院费等）。

2. 误工费：因受到侵害造成的工作损失，原告因病需休息_天，误工费合计为人民币_元。

3. 精神损害抚慰金：根据被告的行为对原告产生的心理伤害，原告请求支付精神损害抚慰金人民币_元。

4. 其他费用：如____（如交通费等）。

四、证据材料为支持原告的诉讼请求，原告提交以下证据材料作为诉讼依据：1. 证据一：____（如：医院病历、费用清单等）2. 证据二：____（如：公安机关出具的证明文件、报警记录等）3. 证据三：____（如：证人证言、证人名单等）五、其他事项如被告拒绝承担民事赔偿责任，原告将依法请求法院对被告进行刑事追究。

刑事附带诉讼民事起诉状(故意伤害)

刑事附带诉讼民事起诉状（故意伤害）全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：刑事附带诉讼民事起诉状原告：XXX（姓名）、XXX（性别）、XXX（年龄）、XXX（住址）原告系XXX被告的XXX（法定关系）原告XXXXXX（XXXX单位或者个人）系本案事故的被害人。

根据《中华人民共和国刑法》第一百三十四条第一款之规定，被害人XXX被告XXXX造成的XXX破坏了原告的身心健康。

XXX被害人所受损害为XXXX，原告特提起此民事附带诉讼。

现将起诉事实和理由如下：一、事实及理由（一）原告系XXX被告的XXX。

XXXX（事发时间及地点）XXXX（事发经过）XXXX （事发经过）XXXX（事发经过），被告XXXX故意XXXX，造成XXXX被害人XXX的身体受伤，产生医疗费XXXX元、误工费XXXX元。

（二）根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十三条的规定，被告应承担刑事责任并赔偿原告的损失XXXX元。

（四）根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十一条之规定，负有侵权责任的当事人应当承担对他人的损害责任。

二、诉讼请求原告特提出以下诉讼请求：（一）判决被告XXXX依法承担对原告XXXX的民事赔偿责任，赔偿原告XXXX的医疗费XXXX元、误工费XXXX元，共计XXXX元。

（二）判决被告XXXX承担本案的诉讼费用。

（三）本院依法公正审理，维护原告XXXX的合法权益。

（四）请求判决后，本案的执行程序由本院依法执行。

（五）其他请求。

三、证据（一）被害人XXX的医疗记录及相关费用证明（二）XXXX（证据名称）以上事实及理由，要求本法院依法判决。

原告：XXX日期：XXXX年XX月XX日注意事项：1、本诉状一式两份，原件和副本，副本交被告。

2、此案件涉及到的证据和相关费用等请在诉状中详细列出。

3、如有特殊情况需特别说明的，请在诉状中进行说明。

第二篇示例：刑事附带诉讼民事起诉状（故意伤害）原告：XXX （姓名）性别：年龄：职业：原告系中国公民，被告系中国公民，案件发生地位于XXX市XXX区。

刑事附带民事诉讼起诉书范文(实用7篇)

原告：住址：法定代表人：被告：法定代表人：住址：诉讼请求：一、依法判决被告支付欠款元整。

二、依法判决被告支付自xx年3月5日至今的欠款利息共计三、本案全部诉讼费用、保全费用由被告承担。

事实和理由：为此，根据《xxx民事诉讼法》的有关规定，请求贵院依法确认双方债权关系，判令被告履行还款义务，支付所欠款项和欠款利息。

20xx年x月x日原告：民事起诉制度是民事诉讼制度的重要组成部分,在民事程序法中涉及的范围较广。

起诉是引起诉讼程序的前提,当事人起诉的目的在于启动诉讼程序,从而使诉讼系属于法院。

...民事起诉状是民事案件原告在自己的民事权利受到侵害或者与他人发生争议时,为维护自身的民事权益,依据事实和法律,向人民法院起诉,提出诉讼请求,要求法院依法裁判的书面文件。

...在实行诉讼对抗制的国家,答辩不仅是被告的一项重要防御手段,同时也是被告回应原告之起诉所应履行的义务,对于提高诉讼效率,实现程序和实体之正义有着积极重要的作用。

...民事起诉状,又叫民事诉状,是指公民、法人或其他组织,因自己的民事权利受到侵害或者与他人发生民事争议时,为维护自己的合法权益,依据事实和法律,按照法定程序,向人民法院提起民事诉讼时制作并使用的法律文书。

...申诉人：万xx(附带民事诉讼原告人系被害人李xx之妻)，女，xxx年8月2日生，汉族，初中文化，无业，住xx市xx区xx工人新村宿舍。

申诉人：李xx(附带民事诉讼原告人系被害人李xx之子)，男，xxx年3月15日生，汉族，住xx市xx区xx工人新村宿舍。

被申诉人：张xx(系附带民事诉讼被告，系鲁xxx号肇事车车主)，男，52岁，汉族，农民，初中文化，住xx市xx镇xx村。

被申诉人：张xx(系肇事者)，女，25岁，汉族，农民，住xx市xx镇xx村。

刑事附带民事起诉状

刑事附带民事起诉状【文本格式：刑事附带民事起诉状】恭敬的法院：我是原告XXX，现就涉及我个人权益的刑事附带民事案件向贵院提起起诉，并就以下事实和请求向贵院详细陈述如下：一、案件基本情况1. 案件名称：刑事附带民事案件2. 原告姓名：XXX3. 被告姓名：XXX4. 案件编号：XXX二、案件事实及理由1. 事实描述XXXX年XX月XX日，我在XXXX市XX区某商场购买了一部价值XXXX 元的手机。

购买后不久，我发现该手机存在严重质量问题，无法正常使用。

于是，我即将联系商场要求退货或者更换，但商场以各种理由拒绝了我的请求，导致我无法享受到正常的消费权益。

2. 法律依据根据《中华人民共和国消费者权益保护法》第X条第X款规定，消费者享有购买商品后七日内无理由退货的权利。

同时，根据《中华人民共和国合同法》第X 条规定，商家应当向消费者提供符合质量要求的商品。

3. 事实与法律依据之间的关系根据上述事实和法律依据，我认为商场的行为严重侵犯了我的合法权益，并违反了相关法律法规的规定。

三、请求基于上述事实和理由，我向贵院提出以下请求：1. 刑事请求要求贵院依法追究被告的刑事责任，以维护社会公正和法律尊严。

2. 民事请求要求商场退还我购买手机的款项XXXX元，并支付我因此遭受的精神损失安抚金XXXX元。

四、证据清单1. 购买手机的发票及相关凭证2. 联系商场的通讯记录3. 购买手机后的检测报告4. 相关法律法规及判例的复印件五、诉讼请求1. 申请法院受理本案，并依法审理。

2. 依法判决商场退还我购买手机的款项XXXX元，并支付我因此遭受的精神损失安抚金XXXX元。

六、陈述事项1. 原告XXX的个人基本情况2. 被告XXX的个人基本情况3. 原告与被告之间的关系4. 其他需要向法院说明的事项七、代理人及联系方式代理人姓名：XXX联系方式：XXX八、附件清单1. 证据清单中列举的证据及复印件以上所述，是我对本案的详细陈述和请求，请贵院依法审理并作出公正的判决，以维护我个人权益和社会公正。

刑事附带民事起诉状

刑事附带民事起诉状（参考模版）原告人：姓名：_____，性别：_____，年____月____日出生，_____族，身份证号：_____，住址：__，联系电话：______________。

法定代理人：姓名：_____，性别：_____，年____月____日出生，_____族，身份证号：_____，住址：__，联系电话：______________,与原告关系_____。

被告人：姓名：_____，性别：_____，年____月____日出生，_____族，身份证号：_____，住址：__，联系电话：______________。

诉讼请求：1.依法追究被告人_____罪的刑事责任，从重处罚。

2.判令被告人赔偿原告人医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金（若有伤残情况）、精神损害抚慰金等各项经济损失共计_____元。

事实与理由：被告人于年月日在地点，因起因实施了罪。

被告人的犯罪行为极其恶劣，不仅严重侵犯了原告人的人身权利，也给原告人及其家庭带来了巨大的痛苦和损失。

原告人在遭受被告人的犯罪行为后，被紧急送往_____医院进行治疗。

经诊断，原告人身体多处受伤，具体伤情为_____。

原告人在医院住院治疗_____天，期间花费医疗费用_____，并因受伤无法正常工作和生活，需要他人护理。

具体赔偿项目及金额如下：一、医疗费：_____元，附医疗费用票据为证。

这些费用包括住院费、手术费、药品费、检查费等各项开支。

二、误工费：_____元。

原告人从事_____，月收入为_____。

因受伤误工_____天，计算依据为原告人的收入情况及误工时间。

三、护理费：_____元。

在原告人住院期间及康复期间，计算依据为护理人员的收入情况及护理时间。

四、交通费：_____元，附交通费用票据为证。

这些费用包括原告人及护理人员往返医院的交通费用，以及因治疗需要前往其他医疗机构进行检查等产生的交通费用。

五、营养费：_____元。

刑事附带民事起诉状文书

刑事附带民事起诉状文书
关于刑事附带民事起诉状文书
【刑事附带民事起诉状文书一】
原告人：(姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、家庭住址、联系方式)
被告人：(同上)
案由：(罪名、赔偿)
诉讼请求：
1、依法追究被告人ΧΧ的刑事责任
2、请求被告人赔偿损失费ΧΧ元。

事实和理由：
·····(写明整个案件的起因、经过、造成的'后果等，并根据法律和法规，列出追究被告人的刑事责任和要求赔偿的依据。

)
证据和证据来源，证人姓名和住址：
此致
ΧΧ人民法院
附：本诉状副本份
附带民事诉讼原告人：
年月日
【刑事附带民事起诉状文书二】
××××人民检察院起诉书
×××字第号
第一部分：被告人的姓名、性别、年龄(出生年、月、日)、籍贯、民族、文化程度、单位、职务、住址、是否曾受过刑事处罚、被拘留、逮捕的年、月、日。

第二部分：案由和案件来源。

第三部分：犯罪事实和证据。

第四部分：起诉的理由和法律根据。

此致
××××人民法院检察长(员)：××××年×月×日。

刑事附带民事起诉状 (2)

刑事附带民事起诉状【标准格式文本】起诉状原告：XXX（原告姓名）被告：XXX（被告姓名）一、案件基本情况本案是一起刑事附带民事案件，原告XXX作为被害人，对被告XXX的违法行为提起刑事附带民事诉讼，现向贵法院提交起诉状，请求依法审理。

二、案件事实1. 事发时间和地点：事发时间：XXXX年X月X日事发地点：XXXX（具体地点）2. 事发经过：在XXXX年X月X日，原告XXX在XXXX地点遭受被告XXX的暴力袭击。

当时，原告正在XXXX（具体行为）时，被告蓦地对其进行殴打，导致原告身体多处受伤，经医院诊断为XXX（伤情描述）。

3. 相关证据：（此处列举原告所掌握的证据，如现场照片、医院诊断书等）三、法律依据1. 刑事法律依据：根据《中华人民共和国刑法》第XXX条第X款，对故意伤害他人身体的行为应予以追究。

2. 民事法律依据：根据《中华人民共和国民法典》第XXX条第X款，被告应承担因其违法行为给原告造成的伤害赔偿责任。

四、诉讼请求1. 刑事诉讼请求：原告请求贵法院依法对被告XXX以故意伤害罪进行起诉，并依法追究其刑事责任。

2. 民事诉讼请求：原告请求贵法院判决被告赔偿原告因其违法行为所遭受的经济损失，包括但不限于医疗费、交通费、误工费等，共计人民币XXX元。

五、案件证据1. 原告提供的证据：（此处列举原告所提供的证据清单，如现场照片、医院诊断书、报警记录等）2. 原告请求法院调取的证据：（此处列举原告请求法院调取的证据清单，如监控录相、证人证言等）六、案件费用1. 原告诉讼费用：原告请求被告承担本案的诉讼费用，包括但不限于律师费、鉴定费、差旅费等。

2. 其他费用：（此处列举其他可能产生的费用，如证人传唤费、调取证据费等）七、附带请求1. 原告请求贵法院采取措施保护原告人身安全，防止被告对原告进行报复。

八、诉讼代理人原告委托律师XXX（律师姓名）担任诉讼代理人，代理本案的一切诉讼行为。

以上事实和请求，原告特此向贵法院提起诉讼，请贵法院依法审理，并依法判决。

刑事附带民事的上诉状精选3篇

刑事附带民事的上诉状(第一篇)此文档协议是通用版本，可以直接使用，符号*表示空白。

上诉人：*******，性别:**，****年**月**日生，汉族，住址：********电话：******被上诉人：*******，性别:**，****年**月**日生，汉族，住址：********电话：******上诉人因不服***人民法院(20***)**民初字第**号刑/民事判决书，现依法提出上诉。

上诉理由及恳求：********1。

2。

3。

此致*****人民法院上诉人：*********年**月**日刑事附带民事的上诉状(第二篇)律师函标题: 刑事附带民事的上诉状摘要:本上诉状以XXX案为背景，代表上诉人向贵庭提出上诉请求，并详细阐述案件事实、证据、理由和法律依据。

上诉人请求贵庭对原审判决作出改判，并保护上诉人的合法权益。

中文：[上诉人名称][联系地址][联系电话][电子邮件地址]被上诉人：[被上诉人名称][联系地址]人民法院：[法院名称][法院地址]【案号】：XXX/XXXX刑事附带民事的上诉状尊敬的法院：我是上诉人，本人系一律师，特依法提起上诉，关于下列事项，恳请贵庭审理并依法作出公正判决：案情摘要：根据我所了解，XXX案系指控被上诉人犯罪，并对于被上诉人在本案中索赔的民事侵权行为提出指控。

原审法院根据相关证据和材料作出判决，但该判决对于上诉人的权益未得到充分保护。

本上诉状旨在指出原审判决的错误和不妥之处，为上诉人申诉，并希望贵庭审慎且公正地对该案进行复审。

事实与证据：在本案中，上诉人提出了以下事实和证据，用以证明原审法院作出的判决有误：1. 陈述事件发生的原因、过程、时间和地点等相关事实；2. 提供相关证据和文件，包括但不限于XXXX；3. 引用证人证言以证明原审法院对于事实认定的错误；4. 其他列举事实和证据。

法律依据与理由：根据本案事实与证据，上诉人认为原审法院的判决出现以下法律错误并作出以下理由：1. 原审法院在适用法律上存在错误，对本案的事实认定不准确；2. 加上理由。

刑事附带民事起诉状

刑事附带民事起诉状（以下为标准格式的文本）被告人：XXX被告人身份证号码：XXX原告：XXX原告住址：XXX被告：XXX被告住址：XXX一、案情概述根据我作为原告的权益受到侵害的事实，我特此向法院提起刑事附带民事起诉状，请求法院对被告人XXX进行刑事追诉，并依法赔偿我所遭受的损失。

二、案件基本事实1. 时间：XX年XX月XX日2. 地点：XXX3. 案发经过：XXX三、刑事责任根据我所掌握的证据，被告人XXX在案发当天XXX地点，XXX行为违反了《刑法》第XXX条的规定，构成为了XXX罪。

我请求法院依法追究被告人的刑事责任。

四、民事赔偿1. 经济损失：根据XXX的证据，我因被告人的XXX行为遭受了经济损失，共计XXX元。

我请求法院判令被告人赔偿我经济损失的全部金额。

2. 精神伤害赔偿：被告人的XXX行为给我造成为了严重的精神伤害，导致我长期无法正常工作、生活，给我的身心健康造成为了极大的伤害。

我请求法院判令被告人赔偿我精神伤害赔偿金XXX元。

五、证据清单1. 证据1：XXX2. 证据2：XXX（此处列举所有相关证据）六、诉讼请求根据以上事实和理由，我请求法院：1. 判决被告人XXX犯有XXX罪，依法追究其刑事责任；2. 判令被告人赔偿我经济损失XXX元；3. 判令被告人赔偿我精神伤害赔偿金XXX元；4. 其他补偿和救济事项。

七、法律依据1. 《中华人民共和国刑法》2. 《中华人民共和国民事诉讼法》八、代理人声明我特此声明，本起诉讼事项由我本人或者授权代理人XXX代理，我保证所提供的材料和陈述真实、准确。

九、陈述人签名原告：XXX代理人：XXX以上为我根据任务名称所提供的标准格式文本，内容和数据仅为示例，实际情况可能有所不同。

请根据具体情况进行修改和补充。