08第八章--消化系统疾病
第八章消化系统
第八章消化系统第一节总论一、消化的意义消化系统的主要功能是为机体提供新陈代谢所需要的物质和能量，并与其他功能系统协同作用使水和电解质保持稳态。
食物中有些成分不能被直接利用，需要分解为可被机体利用的小分子物质，这一过程称为消化。
在结构简单的低等动物，通过细胞吞噬获得营养，消化过程在细胞内完成，称为细胞内消化。
结构复杂的动物，具有特殊分化的消化系统，消化过程主要发生在消化管内，称为细胞外消化。
通过消化管的运动，食物被磨碎和在消化管内移动，与消化液充分混合，这一过程称为机械消化或物理消化；在消化酶的作用下，食物中大的、不溶的成分被分解为小的、可溶的成分，这一过程称为化学消化。
食物中或者被分解后产生的营养物质，经消化道黏膜上皮进入血液或淋巴的过程称为吸收。
未被吸收的食物残渣经肛门排出体外。
二﹑消化管平滑肌的生理特性1．消化管平滑肌的电生理特性消化管平滑肌的静息电位平均值为-50～-60mV。
在静息电位基础上还可记录到一种缓慢的、节律性去极化，称为基本电节律或慢波，其波幅为5～15mV，持续1-4s，频率随消化管不同部位而异，在人，胃的基本电节律为3次／min、十二指肠11～12次／min、空肠10次／min、回肠8～9次／min、结肠3～7次／min、直肠3次／min。
慢波起源于消化管的纵行肌，以电紧张形式扩布到环形肌。
慢波本身不引起肌肉收缩，但慢波可使静息电位接近于阈电位，可认为是平滑肌的起步电位，是平滑肌收缩节律的控制波，它决定消化管蠕动的方向、节律和速度。
消化管平滑肌的动作电位是在基本电节律基础上产生的，它一经产生即沿管壁传播，并产生一个向前移动的收缩环，即蠕动。
消化管平滑肌动作电位的产生主要依赖于Ca2+的内流。
由于平滑肌的动作电位发生时，Ca2+内流的速度已足以引起平滑肌的收缩，因此锋电位与平滑肌收缩之间有很好的相关性，慢波上所出现的锋电位数目，可作为收缩力大小的指标。
2．消化管平滑肌收缩与骨骼肌收缩的区别消化管平滑肌的收缩与骨骼肌收缩有显著区别：①收缩缓慢，持续时间长；②紧张性收缩，使消化管各部能保持一定的形态和基础压力；③富有伸展性，能适应实际需要而作很大的伸展，最长时可达原长的4倍；④有自动节律性，但其节律性远不如心肌规则；⑤平滑肌收缩所需要的Ca2+来源于细胞外，而骨骼肌收缩需要的Ca2+则来源于细胞内的肌质网。
[病理学]《第八章：消化系统疾病》试题及答案
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第八章消化系统疾病一、单选题1 肝细胞呈碎片状坏死和（或）桥接坏死主要见于（）A、急性重型肝炎B、急性普通型肝炎C、慢性普通型肝炎D、亚急性重型肝炎E、急性普通型黄疸性肝炎2 与溃疡病发病无关的是（）A、胃酸分泌过多B、幽门螺杆菌感染C、胃蛋白酶分泌过多D、高钙血症E、遗传因素3 肝硬化并发肝昏迷的主要原因是（）A、凝血机制障碍所致出血B、肠道含氮物质不能在肝内分解引起氨中毒C、体内雌激素水平升高D、代谢性酸中毒E、胆色素代谢障碍4 在溃疡愈合期，填补溃疡的是（）A、肌细胞和结缔组织B、淋巴细胞和淋巴组织C、上皮细胞和肉芽组织D、纤维母细胞和肌组织E、不缺定细胞和组织5 酒精中毒时什么细胞内可见Mallory小体。
（）A、心肌细胞B、肝细胞C、肾小管上皮细胞D、脾E、骨骼肌细胞6 肠上皮化生多见于（）A、慢性肠炎B、慢性胃炎C、慢性胃溃疡D、肠腺瘤E、肠腺癌7 某男，35岁，汽车司机，常感胃不适，时而痛疼，诊断为胃溃疡。
其不加重视，忽一日，其暴亡，尸检发现腹腔有大量积血。
则死因可能是（）A、肝腹水B、肝动脉硬化C、肾出血D、胃溃疡造成的大出血E、以上各项都不可能8 急性炎症组织中最多的是哪种细胞浸润（）A、浆细胞B、淋巴细胞C、嗜酸性粒细胞D、中性粒细胞E、巨噬细胞9 某患者食欲不振，消化不良，有腹水，呕血，腹壁浅静脉曲张出现海蛇头。
则形成此症状的原因是（）A、胃出血B、肠出血C、肺淤血D、肝炎E、各种原因引起的门脉高压10 急性暴发型肝炎肝细胞的主要病变是（）A、肝细胞胞浆疏松化和气球样变B、肝细胞胞浆嗜酸性变和嗜酸小体形成C、多数散在点状坏死D、弥漫性大片坏死E、大范围桥接坏死11 下列哪项是诊断门脉性肝硬化的可靠依据?（）A、腹水B、脾肿大C、肝掌及蜘蛛痣D、肝穿刺活检有假小叶形成E、侧枝循环形成12 消化性溃疡发生在下列哪个部位易引起大出血?（）A、胃小弯B、幽门C、十二指肠下段D、十二指肠球部后壁E、胃底13 下列哪种病变常出现肠上皮化生?（）A、表浅性胃炎B、胃溃疡恶变C、肥厚性胃炎D、萎缩性胃炎E、疣状胃炎14 食管癌最常见的组织学类型是（）A、腺癌B、粘液癌C、未分化癌D、鳞状细胞癌E、小细胞癌15 有关胃溃疡病的描述，正确的是（）A、好发于胃小弯近幽门处，直径在2cm以内B、好发于胃小弯近幽门处，直径在1cm以内C、好发于胃小弯近贲门处，直径在1cm以内D、好发于胃小弯近贲门处，直径在2cm以内E、好发于胃底及胃体16 急性普通性肝炎的病理临床联系中，错误的是（）A、弥漫肝细胞变性-肝肿大B、肝包膜紧张-肝区痛C、部分肝细胞坏死-SGPT升高D、肝细胞脂肪变性一厌油腻饮食E、胆红素代谢障碍引起黄疸17 某大肠癌患者手术后，对其癌样检查发现，在镜下，在粘液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞。
08第八章-消化系统-习题
第八章消化系统习题二、选择题(一）A1型题1．胃上皮细胞更新的时间为A．3天B．3周C．1月D．2月E．3月2．吸收维生素B12所需的内因子来自胃的A．主细胞B．颈黏液细胞C．胃小凹上皮细胞D。
胃内分泌细胞E．壁细胞3．光镜下，小肠区别于大肠的最主要特征是A．有许多肠绒毛B．杯状细胞较少C．无结肠带D．肠腺较短小E．有许多皱襞4．黏膜肌的收缩可促使A．黏膜活动B．腺体分泌物的排出C．血液运行D．黏膜与腔内食物的接触E．以上都对5．壁细胞合成盐酸的部位在A．粗面内质网B．细胞内分泌小管C．线粒体D．微管6．胆囊是A．分泌胆汁的器官B。
的器官C．分解胆汁的器官D．贮存并浓缩胆汁的器官E．以上均不对7．胰腺腺泡属于A．纯浆液性腺泡,有泡心细胞，腺细胞顶部胞质内含黏原颗粒B．纯浆液性腺泡,有泡心细胞，腺细胞顶部胞质内含嗜碱性颗粒C．混合性腺泡，有泡心细胞,腺细胞顶部胞质内含酶原颗粒D．混合性腺泡，有泡心细胞，腺细胞顶部胞质内含嗜酸性颗粒E．纯浆液性腺泡，有泡心细胞，腺细胞顶部胞质内含酶原颗粒8．胰岛中分泌胰多肽的细胞是A．A细胞B．B细胞C．C细胞D．D细胞E．PP细胞9．肝小叶里A．血窦在肝板之间,窦周隙在血窦和血窦之间，胆小管在肝细胞之间B．血窦在肝板之间，窦周隙在肝细胞与血窦之间,胆小管在肝细胞之间C．血窦在肝板之间，窦周隙在肝细胞与血窦之间，胆小管在肝索之间D．血窦在肝细胞之间，窦周隙在肝索之间,胆小管在肝板之间E．血窦在肝细胞之间,窦周隙在血窦之间,胆小管在肝板之间10．胰岛中分泌胰岛素的细胞是A．A细胞B．B细胞C．C细胞D．D细胞E．PP细胞11．胰腺外分泌部区别于腮腺的最主要特征是A．纯浆液性腺泡 B．闰管长 C．泡心细胞 D．胰岛E．小叶间导管12．结肠的结构特点不同于小肠的是A．有环行皱襞和绒毛,杯状细胞多，固有层内肠腺发达，有结肠带B．有环行皱襞，无绒毛，杯状细胞特别多，固有层内肠腺较少,有结肠带C．有半环行皱襞和绒毛,杯状细胞多，固有层内肠腺发达，有结肠带D．有半环行皱襞，无绒毛，杯状细胞较少，固有层内肠腺发达,有结肠带E．有半环行皱襞，无绒毛,杯状细胞特别多,固有层内肠腺发达，有结肠带13．关于阑尾，下列哪项正确A．有少量的绒毛，肠腺少而短，有丰富的淋巴组织B．有少量的绒毛,肠腺少而短,杯状细胞较少，有丰富的淋巴组织C．无绒毛，肠腺少而短，林状细胞较多,有丰富的淋巴组织，肌层薄D．无绒毛，肠腺少而短,黏膜肌完整，有丰富的淋巴组织，肌层薄E．无绒毛,肠腺少而短,黏膜肌不完整，有丰富的淋巴组织，肌层薄14．外膜均为浆膜的器官是A．食管 B．十二指肠C．回肠 D．升结肠E．直肠15．结肠带是A．局部增厚的外膜 B．局部增厚的肌层环行平滑肌C．局部增厚的肌层纵行平滑肌 D．局部增厚的黏膜下层E．局部增厚的黏膜肌层16．胰腺的泡心细胞是一种A．闰管的上皮细胞B．浆液性的腺细胞C．脱落的腺细胞D．由血管渗出的白细胞E．有吞噬功能的细胞17．下列哪种细胞是消化管的内分泌细胞A．潘氏细胞B．嗜银细胞 C．颈黏液细胞 D．未分化细胞 E．壁细胞18．分泌生长抑素的细胞是A．PP细胞 B．A细胞C．D细胞 D．B细胞 E．M细胞19．哪些腺的组织结构是纯浆液性腺A．胰腺外分泌部和腮腺B．胰腺外分泌部和下颌下腺C．胰腺外分泌部和舌下腺D．腮腺和下颌下腺E．下颌下腺和舌下腺20．胃底腺的主细胞分泌A．胃蛋白酶B．胃蛋白酶原C．盐酸 D．胃泌素 E．蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶21．胃底腺的壁细胞分泌A．胃蛋白酶 B．胃蛋白酶原C．盐酸 D．胃泌素 E．蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶22．胃底腺的内分泌细胞分泌A．胃蛋白酶 B．胃蛋白酶原C．盐酸D．激素 E．蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶23. 腮腺的结构特点是A．无闰管无纹状管的纯浆液性腺B．闰管短,纹状管长的纯浆液性腺C．闰管较长，有纹状管的纯浆液性腺D．闰管较长有纹状管的混合腺E．闰管和纹状管都长，纯黏液性腺24。
08第八章 消化系统 习题
第八章消化系统习题二、选择题（一）A1型题1．胃上皮细胞更新的时间为A．3天B．3周C．1月D．2月E．3月2．吸收维生素B12所需的内因子来自胃的A．主细胞B．颈黏液细胞C．胃小凹上皮细胞D。
胃内分泌细胞E．壁细胞3．光镜下，小肠区别于大肠的最主要特征是A．有许多肠绒毛B．杯状细胞较少C．无结肠带D．肠腺较短小E．有许多皱襞4．黏膜肌的收缩可促使A．黏膜活动B．腺体分泌物的排出C．血液运行D．黏膜与腔内食物的接触E．以上都对5．壁细胞合成盐酸的部位在A．粗面内质网B．细胞内分泌小管C．线粒体D．微管6．胆囊是A．分泌胆汁的器官B。
的器官C．分解胆汁的器官D．贮存并浓缩胆汁的器官E．以上均不对7．胰腺腺泡属于A．纯浆液性腺泡，有泡心细胞，腺细胞顶部胞质内含黏原颗粒B．纯浆液性腺泡，有泡心细胞，腺细胞顶部胞质内含嗜碱性颗粒C．混合性腺泡，有泡心细胞，腺细胞顶部胞质内含酶原颗粒D．混合性腺泡，有泡心细胞，腺细胞顶部胞质内含嗜酸性颗粒E．纯浆液性腺泡，有泡心细胞，腺细胞顶部胞质内含酶原颗粒8．胰岛中分泌胰多肽的细胞是A．A细胞B．B细胞C．C细胞D．D细胞E．PP细胞9．肝小叶里A．血窦在肝板之间，窦周隙在血窦和血窦之间，胆小管在肝细胞之间B．血窦在肝板之间，窦周隙在肝细胞与血窦之间，胆小管在肝细胞之间C．血窦在肝板之间，窦周隙在肝细胞与血窦之间，胆小管在肝索之间D．血窦在肝细胞之间，窦周隙在肝索之间，胆小管在肝板之间E．血窦在肝细胞之间，窦周隙在血窦之间，胆小管在肝板之间10．胰岛中分泌胰岛素的细胞是A．A细胞B．B细胞C．C细胞D．D细胞E．PP细胞11．胰腺外分泌部区别于腮腺的最主要特征是A．纯浆液性腺泡 B．闰管长 C．泡心细胞 D．胰岛E．小叶间导管12．结肠的结构特点不同于小肠的是A．有环行皱襞和绒毛，杯状细胞多，固有层内肠腺发达，有结肠带B．有环行皱襞，无绒毛，杯状细胞特别多，固有层内肠腺较少，有结肠带C．有半环行皱襞和绒毛，杯状细胞多，固有层内肠腺发达，有结肠带D．有半环行皱襞，无绒毛，杯状细胞较少，固有层内肠腺发达，有结肠带E．有半环行皱襞，无绒毛，杯状细胞特别多，固有层内肠腺发达，有结肠带13．关于阑尾，下列哪项正确A．有少量的绒毛，肠腺少而短，有丰富的淋巴组织B．有少量的绒毛，肠腺少而短，杯状细胞较少，有丰富的淋巴组织C．无绒毛，肠腺少而短，林状细胞较多，有丰富的淋巴组织，肌层薄D．无绒毛，肠腺少而短，黏膜肌完整，有丰富的淋巴组织，肌层薄E．无绒毛，肠腺少而短，黏膜肌不完整，有丰富的淋巴组织，肌层薄14．外膜均为浆膜的器官是A．食管 B．十二指肠C．回肠 D．升结肠E．直肠15．结肠带是A．局部增厚的外膜 B．局部增厚的肌层环行平滑肌C．局部增厚的肌层纵行平滑肌 D．局部增厚的黏膜下层E．局部增厚的黏膜肌层16．胰腺的泡心细胞是一种A．闰管的上皮细胞B．浆液性的腺细胞C．脱落的腺细胞D．由血管渗出的白细胞E．有吞噬功能的细胞17．下列哪种细胞是消化管的内分泌细胞A．潘氏细胞B．嗜银细胞 C．颈黏液细胞 D．未分化细胞 E．壁细胞18．分泌生长抑素的细胞是A．PP细胞 B．A细胞C．D细胞 D．B细胞 E．M细胞19．哪些腺的组织结构是纯浆液性腺A．胰腺外分泌部和腮腺B．胰腺外分泌部和下颌下腺C．胰腺外分泌部和舌下腺D．腮腺和下颌下腺E．下颌下腺和舌下腺20．胃底腺的主细胞分泌A．胃蛋白酶B．胃蛋白酶原C．盐酸 D．胃泌素 E．蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶21．胃底腺的壁细胞分泌A．胃蛋白酶 B．胃蛋白酶原C．盐酸 D．胃泌素 E．蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶22．胃底腺的内分泌细胞分泌A．胃蛋白酶 B．胃蛋白酶原C．盐酸D．激素 E．蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶23. 腮腺的结构特点是A．无闰管无纹状管的纯浆液性腺B．闰管短，纹状管长的纯浆液性腺C．闰管较长，有纹状管的纯浆液性腺D．闰管较长有纹状管的混合腺E．闰管和纹状管都长，纯黏液性腺24. 胃上皮细胞脱落由哪些细胞补充A．胃柱状细胞 B．壁细胞C．未分化细胞 D．主细胞 E．颈黏液细胞25. 内因子由下列哪种细胞产生A．主细胞B．壁细胞 C．颈黏液细胞 D．肠道内分泌细胞 E．肠腺细胞26. 小肠腺内分泌溶菌酶的细胞是A．杯状细胞 B．嗜银细胞 C．柱状细胞 D．未分化细胞E．潘氏细胞27. 窦周隙存在于A．肝细胞与肝窦内皮细胞之间 B．肝窦内皮细胞之间C．相邻肝细胞膜之间 D．肝窦内皮细胞与库普弗细胞之间E．肝细胞和胆小管之间28. 胆汁由下列哪种细胞分泌A．肝细胞 B．胆囊黏膜上皮细胞C．胆小管上皮细胞 D．胆道上皮细胞 E．窦周隙的内皮细胞29. 参与免疫功能的细胞是A．胰岛B细胞 B．胰岛A细胞 C．胰岛D细胞 D．C细胞E．M细胞30.分泌物为黏液的腺体是A．舌下腺 B．腮腺 C．泪腺 D．汗腺 E．味腺31. 能合成分泌片的细胞A．M细胞 B．淋巴细胞 C．浆细胞D．肠上皮细胞 E．潘氏细胞32. 小肠具有吸收功能的细胞是A．内分泌细胞 B．未分化细胞C．柱状细胞 D．杯状细胞 E．潘氏细胞33. 关于阑尾的结构特点，下列哪项是正确的A．肠腔大 B．有环形皱襞和绒毛 C．肠腺短而多D．淋巴小结和弥散淋巴组织多 E．黏膜肌完整34. 胰岛内A，B，D细胞的功能是A．A细胞分泌高血糖素，B细胞分泌胰岛素，D细胞分泌生长素B．A细胞分泌高血糖素，B细胞分泌胰岛素，D细胞分泌生长抑素C．A细胞分泌胰岛素，B细胞分泌高血糖素，D细胞分泌生长抑素D．A细胞分泌胰岛素，B细胞分泌高血糖素，D细胞分化为A，B细胞E．A细胞分泌高血糖素，B细胞分泌胰岛素，D细胞是A，B细胞分泌后状态35. 内因子与食物中维生素B12结合形成复合物后在消化管的哪一段被吸收A．十二指肠 B．空肠C．回肠 D．盲肠 E．结肠36. 消化道黏膜内产生哪种免疫球蛋白的浆细胞多A．IgA B．SIgA C．IgG D．SIgG E．IgE37. 扩大吸收表面积的结构是A．丰富的毛细血管 B．中央孔糜管C．微绒毛 D．柱状细胞间的杯状细胞 E．肠隐窝38. 小肠环形皱襞的形成是由A．黏膜层向肠腔内突出B．黏膜固有层向肠腔内突出C．黏膜和部分黏膜下层向肠腔内突出D．黏膜上皮和固有层向肠腔内突出E．黏膜的绒毛高矮不齐39. 泡心细胞是A．腺细胞分裂产生 B．小叶间导管管壁上皮形成C．成纤维细胞形成 D．纹状管上皮细胞形成E．闰管上皮细胞形成40. 具有分泌水和电解质功能的导管是A．胰腺外分泌部导管上皮 B．腮腺闰管C．颌下腺小叶间导管 D．颌下腺闰管 E．皮脂腺导管41. 肝细胞中合成蛋白质的主要结构是A．滑面内质网B．粗面内质网 C．线粒体 D．微体 E．高尔基复合体42. 肝细胞合成胆汁的部位是A．滑面内质网 B．线粒体 C．粗面内质网 D．微体 E．高尔基复合体43. 胆小管位于A．汇管区 B．肝小叶间C．相邻肝细胞之间 D．窦周隙内 E．肝门处44. 窦周隙位于A．肝细胞与肝细胞之间 B．肝细胞与胆小管之间C．胆小管与胆小管之间 D．血窦内皮细胞与内皮细胞之间E．肝细胞与血窦内皮细胞之间45. 向血管内注入适量台盼蓝染料，在肝的什么细胞内可见染料颗粒A．肝细胞 B．血窦内皮细胞C．库普弗细胞 D．贮脂细胞 E．中央静脉内皮细胞46. 组成胆小管管壁的是A．成纤维细胞，胶原纤维B．肝细胞膜C．网状纤维，网状细胞 D．平滑肌细胞 E．内皮细胞47. 胆小管常用的染色方法是A．HE染色法B．镀银法 C．镀金法 D．瑞特法 E．活体染料注射法48. 人肝小叶分界不清是由于A．肝细胞结构不典型 B．中央静脉管壁没有平滑肌 C．肝血窦内皮不完整 D．胆小管HE染色不易见到E．结缔组织少49. 分泌胰高血糖素的细胞是A．PP细胞B．A细胞 C．B细胞(胰岛内) D．C细胞 E．D细胞50. 组成小肠腺的细胞是A．吸收细胞、杯状细胞、颈黏液细胞、内分泌细胞、干细胞B．吸收细胞、杯状细胞、潘氏细胞、内分泌细胞、干细胞C．吸收细胞、柱状细胞、颈黏液细胞、内分泌细胞、干细胞D．吸收细胞、潘氏细胞、颈黏液细胞、内分泌细胞、干细胞E．吸收细胞、柱状细胞、潘氏细胞、内分泌细胞、干细胞51. 分泌颗粒内含有吞噬素和溶菌酶的细胞是A．肥大组织 B.主细胞 C．浆液性腺细胞D．潘氏细胞 E．嗜酸性粒细胞52. 吸收细胞微绒毛表面细胞衣内含有A．双糖酶、肽酶 B．双糖酶、氧化还原酶C．肽酶、水解酶 D．双糖酶、过氧化氢酶 E．肽酶、氧化还原酶53. 属于黏液性腺泡的是A．腮腺 B．胰腺C．贲门腺 D．颌下腺 E．舌下腺54. 与贫血有关的因素是A．内因子缺乏、维生素B12吸收障碍 B．胃蛋白酶不能水解蛋白质C．胃酸缺乏 D．内因子缺乏，维生素C吸收障碍E．维生素广泛缺乏55. 构成消化管皱襞的是A．上皮和固有层 B．固有层和黏膜下层C．黏膜和黏膜下层 D．黏膜下层和肌层E．肌层和外膜56.肝细胞表面有微绒毛的是Ａ．血窦面B．胆小管面C．血窦面和胆小管面D．胆小管面和肝细胞连接面E．肝细胞连接面和血窦面57.成人肝的肝板是A．由1排肝细胞排列组成B．由2排肝细胞排列组成C．由3排肝细胞排列组成D．由4排肝细胞排列组成E．由5排肝细胞排列组成58.分泌胰液的腺体是A．皮脂腺B．腮腺C．汗腺D．胰腺E．舌下腺59.哪些腺的组织结构可见半月A．胰腺和腮腺B．胰腺和下颌下腺C．胰腺和舌下腺D．腮腺和下颌下腺E．下颌下腺和舌下腺60.浆液性腺细胞区别于黏液性腺细胞的主要特征是A．浆液性腺细胞基部有分泌颗粒B．浆液性腺细胞基部有合成产物C．浆液性腺细胞基部嗜酸性D．浆液性腺细胞基部嗜碱性E．核扁圆形，贴近基底部61. 关于消化管壁上的多种腺体，下列哪项正确A．胃底腺位于黏膜下层 B．小肠腺位于黏膜下层C．十二指肠腺位于黏膜下层 D．食管腺位于固有层E．十二指肠腺位于固有层62. 关于大肠的描述，下列哪项正确A．无杯状细胞 B．无腺体 C．无绒毛 D．肌层为骨骼肌E．无皱襞63. 关于消化管外膜的描述，下列哪项正确A．食管为浆膜 B．回肠为纤维膜C．升结肠为纤维膜D．十二指肠部分为浆膜，部分为纤维膜E．胃为纤维膜64. 参与构成消化管皱襞的结构是A．上皮 B．固有层 C．黏膜肌层 D．黏膜下层E．以上均是65. 浆液性腺细胞的胞质内含A．黏原颗粒 B．糖原颗粒C．酶原颗粒 D．脂肪颗粒E．嗜饿颗粒66. 关于纹状管的描述，下列哪项正确A．下颌下腺最发达 B．舌下腺最发达C．腮腺的最发达 D．三种唾液腺均发达E．胰腺最发达（二）A2型题1．关于食管的特征，下列哪项错误A、上皮为未角化的复层扁平上皮B、固有层内有食管贲门腺C、黏膜肌不连续D、肌层为外环内纵的平滑肌E、外膜为纤维膜2．关于食管的描述，下列哪项错误A．腔面有纵行皱襞B．黏膜上皮是角化的复层扁平上皮C．黏膜肌是一层纵行平滑肌D．黏膜下层内含有黏液腺E．肌层含平滑肌和骨骼肌3．关于胃上皮的特征，下列哪项错误A．上皮为无杯状细胞的单层柱状上皮B．表面上皮不同于胃小凹的上皮C．上皮细胞能分泌大量黏液D．上皮细胞顶部胞质充满黏原颗粒E．上皮表面的黏液是胃黏膜的重要保护层4．关于小肠的结构特征，下列哪项错误A．有环行皱襞B．表面有大量绒毛C．固有层内有肠腺D．固有层内有明显的神经丛E．黏膜层及黏膜下层有淋巴组织5．关于十二指肠的特征，下列哪项错误A．有许多环行皱襞B．绒毛呈叶状C．杯状细胞少D．固有层内含十二指肠腺E．黏膜肌不连续6．关于回肠的结构特征，下列哪项错误A．黏膜下层有时可见腺体B．杯状细胞多C．有集合淋巴小结D．靠近淋巴小结的上皮中有微皱褶细胞E．黏膜肌不连续7．关于小肠吸收细胞的特点，下列哪项错误A．游离面有纹状缘B．不能吸收脂肪类物质C．微绒毛表面有由糖蛋白构成的含有消化酶的细胞衣D．含丰富的滑面内质网E．相邻细胞间有连接复合体8．关于胃肠道内分泌细胞，下列哪项错误A．分布于上皮与腺体中B．有基底侧突与邻近细胞相接触C．在H.E染色切片上容易辨认D．底部胞质含大量分泌颗粒E．分开放型与封闭型两类9．下列哪项不存在于小肠A．吸收细胞B．杯状细胞C．小肠绒毛D．中央乳糜管E．壁细胞10．关于下颌下腺的特征，下列哪项错误A．以浆液性腺泡为主的混合腺B．闰管短C．无纹状管D．分泌物含淀粉酶E．有肌上皮细胞11．关于纹状管的特征，下列哪项错误A．位于腺泡与闰管之间B．由单层高柱状上皮构成C．核位居细胞顶部D．能排钾保钠和转运水E．细胞基部有垂直纵纹12．关于肝小叶的特征，下列哪项错误A．是主要由肝板、肝窦和中央静脉组成的多角棱柱体B．是肝的结构单位C．胆小管位于相邻肝细胞之间D．人的肝小叶之间结缔组织较多，分界明显E．肝窦的血流汇集于中央静脉13．关于肝细胞，下列哪项错误A．H.E染色标本下，见其体积大、胞质嗜酸性B．核居中，可有双核即多倍体核C．局部细胞膜凹陷形成胆小管D．细胞表面都有大量微绒毛E．合成分泌胆汁14．关于胰腺闰管的特征，下列哪项错误A．管腔小B．由单层扁平或立方上皮围成C．长D．与分泌管相连E．能分泌水和电解质15．下列哪种激素不属于胰岛细胞的分泌物A．胰蛋白酶B．胰多肽C．胰高血糖素D．胰岛素E．生长抑素16．关于贮脂细胞的特征，下列哪项错误A．位于窦周隙内B．细胞形态不规则C．细胞突起附于内皮细胞外表面及肝细胞表面D．胞质内含大小不一的脂滴E．其功能类似库普弗细胞17．下列哪种细胞或结构不直接与血浆接触A．肝细胞血窦面的微绒毛B．肝细胞胆小管面的微绒毛C．库普弗细胞D．肝血窦内皮细胞E．贮脂细胞18．关于胰腺的描述，下列哪项错误A．纯浆液性腺B．可见泡心细胞C．有较多的纹状管D．可见胰岛E．闰管较长19．关于胃底腺壁细胞的描述，下列哪项错误A．细胞呈圆锥形，细胞核位于中央B．细胞有丰富的粗面内质网C．细胞内小管与盐酸的形成有关D．有丰富的线粒体E．有分泌内因子的功能20．关于空肠的描述，下列哪项错误A．黏膜与部分黏膜下层形成环状皱襞B．黏膜向腔面突起形成绒毛C．黏膜上皮吸收细胞有微绒毛D．肠腺底部有潘氏细胞E．黏膜下层内有腺体21．位于胃底腺主细胞的描述，下列哪项错误A．主要位于腺体的上部B．细胞呈柱状，细胞核位基底部C．大量的粗面内质网聚集在细胞基部D．胞质嗜碱性E．分泌胃蛋白酶原22．关于潘氏细胞的描述，下列哪项错误A．为小肠特征性细胞B．位于腺底部，常三五成群C．细胞呈柱形D．胞质顶部充满粗大嗜酸性颗粒E．颗粒内含溶菌酶，具有灭菌作用23．关于胰腺的描述，下列哪项错误Ａ．表面有结缔组织被摸B．实质被分隔成许多小叶C．腺泡是纯浆液性腺泡D．腺细胞可分泌多种消化酶E．腺泡周围有肌上皮细胞24．关于胰岛的描述，下列哪项错误A．是腺泡之间的内分泌细胞团B．大小不等C．有A、B、D、PP四种细胞，在HE染色中易区分D．分泌物主要参与血糖浓度的调节E．细胞间有丰富的有孔型毛细血管25．关于肝小叶的描述，下列哪项错误A．肝板两侧的血窦相通连B．相邻肝板相互连接C．中央静脉是有孔的血管D．实周隙与胆小管相通E．胆小管位于肝细胞之间26．关于胃底腺颈黏液细胞的描述，下列哪项错误Ａ．数量少B．位于腺的颈部C．核圆形，居细胞基底D．核上方有很多黏原颗粒E．HE染色浅淡，不易区分27．有关人口腔黏膜的描述，以下哪一点不正确A．由上皮和固有层组成 B．固有层为细密结缔组织C．含有黏液性和浆液性的小唾液腺D．上皮为角化型复层扁平上皮E．部分上皮可分化为味蕾28．肝细胞表面没有微绒毛的部位是A．血窦面B．胆小管面C．肝细胞连接面D．血窦面和胆小管面E．以上各种面29．不分泌黏液的细胞是A．胃上皮细胞 B．杯状细胞C．颈黏液细胞D．嗜铬细胞E．食管腺细胞30．下列哪项不属胰腺结构A．胰岛B．黏液性腺泡 C．浆液性腺泡 D．泡心细胞 E．闰管31．有关结肠的特点，下述哪项错误A．有皱襞、无绒毛 B．肠腺长而直、密集C．杯状细胞多D．有集合淋巴小结 E．外纵肌增厚为结肠带32．下列哪种腺泡无肌上皮细胞A．下颌下腺腺泡 B．汗腺分泌部C．胰腺外分泌部的腺泡 D．腮腺腺泡 E．舌下腺腺泡33．关于肝细胞表面结构的描述，下列哪项错误Ａ．肝细胞连接面有紧密连接和桥粒B．肝血窦面有缝隙连接C．胆小管面有微绒毛D．肝血窦面有微绒毛E．肝细胞连接面有缝隙连接34．关于壁细胞的结构，下列哪项错误A．胞体内有大量细胞内分泌小管 B．细胞内分泌小管腔面有很多微绒毛C．滑面内质网少 D．线粒体大，数量多E．有粗面内质网35．关于胃底腺主细胞的描述，下列哪项错误A．数量较多 B．含酶原颗粒C．粗面内质网丰富 D．高尔基复合体丰富E．为顶浆分泌腺36．贲门腺与幽门腺的共同特点中，下列哪项错误A．是复管泡状腺 B．腺体多为分支而弯曲C．腺细胞质透明着色浅D．有较多的壁细胞 E．分泌黏液37．关于浆液性腺泡的结构特点，下述哪项不正确A．腺细胞质顶部含嗜酸性分泌颗粒B．腺细胞基部胞质嗜碱性强C．核多为扁圆形，位于细胞基部D．细胞基部为大量平行排列的粗面内质网和线粒体E．核糖体较多38．关于十二指肠结构特点的描述，下列哪项错误A．环形皱襞在远侧部最发达 B．绒毛呈叶状C．孤立淋巴小结多D．固有层内含有十二指肠腺E．固有层内含有中央乳糜管39．肝细胞内无哪种酶A．转移酶 B．水解酶 C．氧化酶D．淀粉酶 E．过氧化氢酶40．哪种细胞不属于单核吞噬细胞系统A．库普弗细胞 B．尘细胞 C．巨噬细胞D．嗜酸粒细胞 E．小胶质细胞41．对肝血循环的描述，下列哪项不正确A. 门静脉一小叶间静脉一血窦一中央静脉一小叶下静脉B．中央静脉一血窦一小叶间静脉一小叶下静脉C．肝动脉一小叶间动脉一血窦一中央静脉一小叶下静脉D．门静脉是肝的功能血管E．肝动脉是肝的营养血管42．下列哪项不属于结肠的特点A．半环形皱襞 B．固有层有大量肠腺C．肠腺内杯状细胞特别多 D．肠腺内亦有内分泌细胞E．绒毛发达43．关于下颌下腺的描述，下列哪项错误Ａ．闰管短B．无纹状管C．以浆液性腺泡为主的混合性腺D．腺泡周围有肌上皮细胞E．分泌物中含淀粉酶和黏液44．关于胃颈黏液细胞描述，哪种说法不正确A．位于胃底腺的颈部 B．内有黏原颗粒C．参与胃上皮表面黏液的形成D．细胞质含有丰富的滑面内质网E．细胞分泌的黏液为酸性45．关于腮腺的描述，下列哪项错误Ａ．无闰管B．纹状管长C．纯浆液性腺D．腺泡周围有肌上皮细胞E．分泌物中含淀粉酶46．关于黏膜肌不完整的器官，下列哪项错误Ａ．食管B．十二指肠C．空肠D．回肠E．阑尾47．关于胃底腺壁细胞的描述，下列哪项错误A．细胞呈圆锥形，细胞核位于中央B．细胞有丰富的粗面内质网C．细胞内分泌小管与盐酸的形成有关D．有丰富的线粒体E．还有分泌内因子的功能48．关于胃底腺主细胞的描述，下列哪项错误A．主要位于腺的颈部B．细胞呈柱状，细胞核位基底部C．大量的粗面内质网聚集在细胞基部D．胞质嗜碱性E．分泌胃蛋白酶原被盐酸激活49．关于舌下腺的描述，下列哪项错误Ａ．闰管长B．纹状管不明显C．属混合性腺D．以黏液性腺泡为主E．分泌物中黏液多50．关于空肠的结构特点，下列哪项错误Ａ．黏膜与黏膜下层形成环状皱襞B．黏向腔面突起形成绒毛C．黏膜上皮吸收细胞有微绒毛D．肠腺底部有潘氏细胞E．黏膜下层内有腺体51．正常肝的窦周隙内没有A．血浆B．红细胞 C．贮脂细胞 D．网状纤维E．微绒毛52．杯状细胞不存在于A．胃 B．小肠 C．结肠 D．阑尾E．气管53．肝小叶内没有A．胆小管 B．网状纤维 C．贮脂细胞 D．小叶间胆管E．巨噬细胞54．表面无明显微绒毛的细胞是A．胆囊上皮细胞B．肝细胞C．肝窦内皮细胞D．肝巨噬细胞E．胃肠开放型内分泌细胞三、问答题1．请简述壁细胞的光、电镜结构与功能？壁细胞较大，光镜下呈圆形或锥体形，核圆，位于中央，有时可见双核，胞质嗜酸性。
第八章消化系统疾病笔记
消化系统疾病简述：消化系统结构和功能第一部分胃肠疾病•胃炎•消化性溃疡•阑尾炎•非特异性肠炎第二节胃炎•（一）急性胃炎•（二）慢性胃炎（一）急性胃炎•急性刺激性胃炎•急性出血性胃炎•腐蚀性胃炎•急性感染性胃炎（二）慢性胃炎• 1. 返流；–自身免疫；幽门螺旋杆菌;长期慢性刺激；胆汁反流。
• 2. 类型：–慢性浅表性胃炎–慢性萎缩性胃炎–肥厚性胃炎–疣状胃炎1. 慢性浅表性胃炎•（1）胃粘膜最常见的病变。
•（2）好发胃窦部。
•（3）肉眼观（胃镜下）：粘膜充血、水肿、深红色，表面有灰白色或灰黄色分泌物，局部可有点状出血或糜烂。
•（4）光镜下:–炎性病变位于粘膜浅层，主要为淋巴细胞和浆细胞浸润–间质水肿、点状出血–上皮坏死脱落•（5）预后2. 慢性萎缩性胃炎•（1）特征：–粘膜固有腺体萎缩–肠上皮化生•（2）临床表现：–上腹不适或钝痛–消化不良–贫血•（3）类型：A、B两型•（4）肉眼观（胃镜）：–粘膜薄而平滑，皱襞变平或消失，表面呈细颗粒状；–粘膜灰色或灰绿色；–粘膜下血管清晰可见。
•（5）光镜下：–固有层内有不同程度的淋巴细胞和浆细胞浸润–固有腺体萎缩，腺体变小并有囊性扩张，腺体数量减少或消失。
–上皮化生：假幽门腺化生和肠上皮化生。
定义：• 1. 假幽门腺化生：•胃体和胃底部正常腺体--胃底腺由类似幽门腺的粘液分泌细胞代替。
• 2. 肠上皮化生：•幽门窦病变区胃粘膜表层上皮细胞中出现分泌酸性粘液的杯状细胞、有纹状缘的吸收上皮细胞和潘氏细胞等，与小肠粘膜相似。
肠上皮化生•完全性化生：杯状细胞和吸收上皮•不完全性化生：杯状细胞•大肠型：氧乙酰化唾液酸阳性•小肠型：氧乙酰化唾液酸阴性3. 肥厚性胃炎•（1）好发部位：胃底及胃体•（2）肉眼观：粘膜层增厚，皱襞肥大加深变宽似脑回。
•（3）镜下观：–粘膜表面粘液分泌细胞数量增加，分泌增多；–腺体增生肥大变长；–炎细胞浸润不明显•（4）临床表现：胃酸低下，低蛋白血症。
病理学消化系统疾病PPT课件
20
临床病理联系 消化不良 上腹部不适
21
第二节 消化性溃疡
22
主要见于胃和十二指肠 又名胃、十二指肠溃疡
常见病、多发病 （10%人口） 80%以上为40岁以下青壮年
23
特点
反复发作呈慢性经过
有规律的上腹部疼痛
十二指肠溃疡 — 70%
胃溃疡
— 25%
复合性溃疡 — 5%
24
尿素酶、磷酸酯酶、蛋白酶 、 白三烯（趋化因子）
17
自身抗体（－） 泌酸功能下降较轻 肠上皮化生较常见 癌变率高（国外10%）
胃癌标本50%合并慢性萎缩性胃炎
18
C 型胃炎 不良刺激：
过于刺激的食物 对胃黏膜有损伤的药物 胆汁返流 吸烟等
19
其它分类法 幽门螺杆菌感染相关的胃炎
自身免疫性慢性胃炎
68
预后 轻度者大部分可痊愈 或维持稳定状态 中度以上者约20%发展为肝硬化
69
重型肝炎
发病率 1%左右 主要由乙肝病毒引起 肝细胞坏死面积大 肝功能受损严重、死亡率极高
11
正常胃黏 膜结构
12
慢性萎缩性胃炎 atrophic gastritis
13
胃肠上皮化生
纹状缘 杯状细胞 Paneth细胞
14
分类与病因 A型胃炎
与自身内免疫有关 胃体多见
15
胃酸↓、内因子↓— VB12 吸收障碍 RBC细胞膜合成障碍 — 恶性贫血
16
B 型胃炎 感染：幽门螺杆菌 （ H. pylori ）
40
幽门梗阻 多见于十二指肠溃疡 炎症水肿、瘢痕收缩 幽门变形、狭窄
41
癌变
胃溃疡 1%左右（中老年人） 十二指肠溃疡一般不癌变
儿科护理学教案第8章 消化系统疾病患儿的护理
教案正文教案附页3-4个月增多。
由于新生儿胰脂肪酶和胰蛋白酶活性低，对脂肪和蛋白质的消化吸收功能较差。
六、肠道细菌胎儿消化道内无细菌，出生后数小时细菌经口、鼻、肛门进入。
一般情况下，胃内几乎无菌，十二指肠和上部小肠也较少，结肠和直肠细菌较多。
单纯母乳喂养的以双歧杆菌为主；人工喂养着大肠杆菌、嗜酸杆菌、双歧杆菌占比例几乎相等。
七、健康小儿粪便1、胎粪新生儿最初排出的大便为深墨绿色、粘稠、无臭味，称胎粪。
多数生后12小时排便，总量为100-200g,2-3日过度为黄糊状粪便。
如24小时无胎粪排出，应引起注意。
2、人乳喂养儿的粪便为金黄色，糊状，不臭，呈酸性反应，每日2-4次。
3、人工喂养儿的粪便淡黄色。
较干厚，有臭味，呈中性或殓性反应，每日1-2次。
4、添加辅食后的粪便外观褐色，添加谷类、蛋、肉、蔬菜等辅食后的大便，接近成人，每日1次。
第二节口炎口腔黏膜的炎症(stomatitis)。
大多由病毒，细菌、真菌和螺旋体引起，在小儿时期较多见，尤其婴幼儿。
可单独发病或继发于急性感染、腹泻等其他疾病。
介绍一个溃疡性口炎(ulcerativestomatitis)多见于婴幼儿，常发生于急性感染、长期腹泻等机体抵抗力降低时及口腔不洁等条件下。
主要有链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌或绿脓杆菌感染引起。
一、临床表现口腔各部位均可发生，常见于舌、唇内和颊黏膜处，可蔓延至唇和咽喉部。
开始充血水肿,随后出现溃疡，有纤维素性炎症渗出物形成假膜，常呈灰白色或黄色，边界清楚，易拭去，露出溢血的创面，但不久又被假膜覆盖，涂片染色可见大量细菌。
局部疼痛、流涎、拒食、烦躁，常有发热，可达39°C-40°C，局部淋巴结肿大。
全身症状轻者1周左右体温恢复正常，溃疡逐渐痊愈；严重者可出现脱水或酸中毒。
二、治疗要点控制感染，选用有效抗生素；作好口腔清洁及局部处理；注意水分和营养的补充。
疱疹性口炎(herpeticstomatitis)由单纯疱疹病毒感染引起，全年可发病，1-3岁小儿可多见，传染性强。
消化系统疾病特点、分类与临床表现
❖
门脉性肝硬化
❖
体积：重量：表面：质地
❖
镜下：假小叶形成
❖ 由广泛增生的纤维组织将肝小叶分割包绕成 大小不等、圆形或椭圆形肝细胞团，称之。
①中央静脉缺如、 偏位或有两个以上 ②肝细胞排列紊乱，
不呈放射状 ③小叶内可见汇管区 肝细胞变性（脂变）
坏死， ④纤维组织增生 ⑤炎性细胞浸润 ⑥小胆管增生
❖ 2.汇管区的成纤维细胞增生并分泌产生胶原纤 维。
❖ 肝小叶内网状支架塌陷后，使再生的肝细胞不 能沿着原有支架排列，而形成不规则的再生肝细 胞结节。
❖ 广泛增生的胶原纤维一方面向肝小叶内伸展， 分割肝小叶，另一方面与肝小叶内的胶原纤维连 接成纤维间隔包绕原有的或再生的肝细胞团，形 成假小叶。
❖ 肝细胞变性、坏死，纤维结缔组织增生，肝细 胞再生三者病变反复交叉进行，最终形成弥漫全 肝的假小叶，并导致肝内结构和血液循环发生改 建，形成肝硬化。
第八节 肝硬变(liver cirrhosis)
概念
病毒性肝炎 慢性酒精中毒
营养不良 有毒物质的损伤
肝细胞弥漫变性坏死 纤维组织增生 肝细胞结节状再生
反复交错进行
肝小叶结构和血 液循环途径改建
肝脏变形变硬
小结节型肝病化（门脉性肝硬化）
大结节型及大 小结节混合型
肝细胞弥漫变性坏死 纤维组织增生 肝细胞结节状再生 肝脏变形变硬
大结节型及大 小结节混合型
四、病理变化
❖ 早、中期：体积正常或略增大，质地正常/ 稍硬。
❖ 后期： ❖ ★体积 缩小 ❖ ★重量 减轻，常在1000g以下(正常1500g) ❖ ★质地 变硬 ❖ ★表面 颗粒或小结节状 大小相仿0.1-
第八章消化系统护理诊断和措施
4.急性期应禁食，经静脉补充水和电解质，根据症状可逐渐喝米汤、果汁和菜汤等。恢复期从流质、半流质开始，根据症状逐渐改为普食。避免生冷、粗糙、多纤维的食物，不食牛奶，因易加重腹胀、腹泻。
5.需隔离者即予以隔离。
五、液体量过多
有水肿或腹水等表现，与肝硬化、门静脉高压等有关。
1.严密观察患者呕吐物和排泄物的颜色，同时注意血压、脉搏、呼吸、面色、四肢温度等情况变化，及时发现上消化道出血情况。
2.指导患者合理饮食，忌食生、冷、硬、油炸、酸、粗糙、过热刺激性食物，应食新鲜、柔软、易消化、富有营养的食物，少食多餐，忌烟、酒。
3.劳逸结合，根据病情决定活动量，循序渐进，逐渐增大活动量，切忌突然进行大运动量活动，保持足够睡眠。
2.轻者卧床休息，重者绝对卧床休息。呕血时头侧向一侧，防止窒息。
3.护士应尽快消除一切血迹，同时安慰和关心患者，不远离患者，准许家属陪伴，让患者有安全感。
4.准备好一切急救用品、用物。尽可能开放两条静脉通道，输液开始宜快，及时纠正血容量不足，待补充血容量后应密切观察，防止输液过多，过快而发生急性肺水肿，必要时作中心静脉压测定。
5.应用血管活性药物，如多巴胺等。
九、知识缺乏缺乏药物应用的知识
可有随意增减药物剂量，自行停药等表现。与不了解消化性溃疡治疗药物作用2.远期目标：能自行坚持正确用药。
1.向患者及家属讲解药物的作用及不良反应。
2.制酸药应在饭后1/2～2小时服用，不可在餐前或就餐时服药，对一日三餐者亦可在每餐后1小时及睡前各服一次。
1.近期目标：水肿或腹水减轻。
2.远期目标：水肿或腹水减轻直至消失。
1.对大量腹水患者，采取舒适的半卧位，以便横膈下降，增加肺活量，减少肺淤血，有利于呼吸运动。轻度腹水患者，平卧无不适者，尽量取平卧位，以增加肝脏血流量。
08第八章 消化系统 习题
第八章消化系统习题二、选择题（一）A1型题1．胃上皮细胞更新的时间为A．3天B．3周C．1月D．2月E．3月2．吸收维生素B12所需的内因子来自胃的A．主细胞B．颈黏液细胞C．胃小凹上皮细胞D。
胃内分泌细胞E．壁细胞3．光镜下，小肠区别于大肠的最主要特征是A．有许多肠绒毛B．杯状细胞较少C．无结肠带D．肠腺较短小E．有许多皱襞4．黏膜肌的收缩可促使A．黏膜活动B．腺体分泌物的排出C．血液运行D．黏膜与腔内食物的接触E．以上都对5．壁细胞合成盐酸的部位在A．粗面内质网B．细胞内分泌小管C．线粒体D．微管6．胆囊是A．分泌胆汁的器官B。
的器官C．分解胆汁的器官D．贮存并浓缩胆汁的器官E．以上均不对7．胰腺腺泡属于A．纯浆液性腺泡，有泡心细胞，腺细胞顶部胞质内含黏原颗粒B．纯浆液性腺泡，有泡心细胞，腺细胞顶部胞质内含嗜碱性颗粒C．混合性腺泡，有泡心细胞，腺细胞顶部胞质内含酶原颗粒D．混合性腺泡，有泡心细胞，腺细胞顶部胞质内含嗜酸性颗粒E．纯浆液性腺泡，有泡心细胞，腺细胞顶部胞质内含酶原颗粒8．胰岛中分泌胰多肽的细胞是A．A细胞B．B细胞C．C细胞D．D细胞E．PP细胞9．肝小叶里A．血窦在肝板之间，窦周隙在血窦和血窦之间，胆小管在肝细胞之间B．血窦在肝板之间，窦周隙在肝细胞与血窦之间，胆小管在肝细胞之间C．血窦在肝板之间，窦周隙在肝细胞与血窦之间，胆小管在肝索之间D．血窦在肝细胞之间，窦周隙在肝索之间，胆小管在肝板之间E．血窦在肝细胞之间，窦周隙在血窦之间，胆小管在肝板之间10．胰岛中分泌胰岛素的细胞是A．A细胞B．B细胞C．C细胞D．D细胞E．PP细胞11．胰腺外分泌部区别于腮腺的最主要特征是A．纯浆液性腺泡 B．闰管长 C．泡心细胞 D．胰岛E．小叶间导管12．结肠的结构特点不同于小肠的是A．有环行皱襞和绒毛，杯状细胞多，固有层内肠腺发达，有结肠带B．有环行皱襞，无绒毛，杯状细胞特别多，固有层内肠腺较少，有结肠带C．有半环行皱襞和绒毛，杯状细胞多，固有层内肠腺发达，有结肠带D．有半环行皱襞，无绒毛，杯状细胞较少，固有层内肠腺发达，有结肠带E．有半环行皱襞，无绒毛，杯状细胞特别多，固有层内肠腺发达，有结肠带13．关于阑尾，下列哪项正确A．有少量的绒毛，肠腺少而短，有丰富的淋巴组织B．有少量的绒毛，肠腺少而短，杯状细胞较少，有丰富的淋巴组织C．无绒毛，肠腺少而短，林状细胞较多，有丰富的淋巴组织，肌层薄D．无绒毛，肠腺少而短，黏膜肌完整，有丰富的淋巴组织，肌层薄E．无绒毛，肠腺少而短，黏膜肌不完整，有丰富的淋巴组织，肌层薄14．外膜均为浆膜的器官是A．食管 B．十二指肠C．回肠 D．升结肠E．直肠15．结肠带是A．局部增厚的外膜 B．局部增厚的肌层环行平滑肌C．局部增厚的肌层纵行平滑肌 D．局部增厚的黏膜下层E．局部增厚的黏膜肌层16．胰腺的泡心细胞是一种A．闰管的上皮细胞B．浆液性的腺细胞C．脱落的腺细胞D．由血管渗出的白细胞E．有吞噬功能的细胞17．下列哪种细胞是消化管的内分泌细胞A．潘氏细胞B．嗜银细胞 C．颈黏液细胞 D．未分化细胞 E．壁细胞18．分泌生长抑素的细胞是A．PP细胞 B．A细胞C．D细胞 D．B细胞 E．M细胞19．哪些腺的组织结构是纯浆液性腺A．胰腺外分泌部和腮腺B．胰腺外分泌部和下颌下腺C．胰腺外分泌部和舌下腺D．腮腺和下颌下腺E．下颌下腺和舌下腺20．胃底腺的主细胞分泌A．胃蛋白酶B．胃蛋白酶原C．盐酸 D．胃泌素 E．蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶21．胃底腺的壁细胞分泌A．胃蛋白酶 B．胃蛋白酶原C．盐酸 D．胃泌素 E．蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶22．胃底腺的内分泌细胞分泌A．胃蛋白酶 B．胃蛋白酶原C．盐酸D．激素 E．蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶23. 腮腺的结构特点是A．无闰管无纹状管的纯浆液性腺B．闰管短，纹状管长的纯浆液性腺C．闰管较长，有纹状管的纯浆液性腺D．闰管较长有纹状管的混合腺E．闰管和纹状管都长，纯黏液性腺24. 胃上皮细胞脱落由哪些细胞补充A．胃柱状细胞 B．壁细胞C．未分化细胞 D．主细胞 E．颈黏液细胞25. 内因子由下列哪种细胞产生A．主细胞B．壁细胞 C．颈黏液细胞 D．肠道内分泌细胞 E．肠腺细胞26. 小肠腺内分泌溶菌酶的细胞是A．杯状细胞 B．嗜银细胞 C．柱状细胞 D．未分化细胞E．潘氏细胞27. 窦周隙存在于A．肝细胞与肝窦内皮细胞之间 B．肝窦内皮细胞之间C．相邻肝细胞膜之间 D．肝窦内皮细胞与库普弗细胞之间E．肝细胞和胆小管之间28. 胆汁由下列哪种细胞分泌A．肝细胞 B．胆囊黏膜上皮细胞C．胆小管上皮细胞 D．胆道上皮细胞 E．窦周隙的内皮细胞29. 参与免疫功能的细胞是A．胰岛B细胞 B．胰岛A细胞 C．胰岛D细胞 D．C细胞E．M细胞30.分泌物为黏液的腺体是A．舌下腺 B．腮腺 C．泪腺 D．汗腺 E．味腺31. 能合成分泌片的细胞A．M细胞 B．淋巴细胞 C．浆细胞D．肠上皮细胞 E．潘氏细胞32. 小肠具有吸收功能的细胞是A．内分泌细胞 B．未分化细胞C．柱状细胞 D．杯状细胞 E．潘氏细胞33. 关于阑尾的结构特点，下列哪项是正确的A．肠腔大 B．有环形皱襞和绒毛 C．肠腺短而多D．淋巴小结和弥散淋巴组织多 E．黏膜肌完整34. 胰岛内A，B，D细胞的功能是A．A细胞分泌高血糖素，B细胞分泌胰岛素，D细胞分泌生长素B．A细胞分泌高血糖素，B细胞分泌胰岛素，D细胞分泌生长抑素C．A细胞分泌胰岛素，B细胞分泌高血糖素，D细胞分泌生长抑素D．A细胞分泌胰岛素，B细胞分泌高血糖素，D细胞分化为A，B细胞E．A细胞分泌高血糖素，B细胞分泌胰岛素，D细胞是A，B细胞分泌后状态35. 内因子与食物中维生素B12结合形成复合物后在消化管的哪一段被吸收A．十二指肠 B．空肠C．回肠 D．盲肠 E．结肠36. 消化道黏膜内产生哪种免疫球蛋白的浆细胞多A．IgA B．SIgA C．IgG D．SIgG E．IgE37. 扩大吸收表面积的结构是A．丰富的毛细血管 B．中央孔糜管C．微绒毛 D．柱状细胞间的杯状细胞 E．肠隐窝38. 小肠环形皱襞的形成是由A．黏膜层向肠腔内突出B．黏膜固有层向肠腔内突出C．黏膜和部分黏膜下层向肠腔内突出D．黏膜上皮和固有层向肠腔内突出E．黏膜的绒毛高矮不齐39. 泡心细胞是A．腺细胞分裂产生 B．小叶间导管管壁上皮形成C．成纤维细胞形成 D．纹状管上皮细胞形成E．闰管上皮细胞形成40. 具有分泌水和电解质功能的导管是A．胰腺外分泌部导管上皮 B．腮腺闰管C．颌下腺小叶间导管 D．颌下腺闰管 E．皮脂腺导管41. 肝细胞中合成蛋白质的主要结构是A．滑面内质网B．粗面内质网 C．线粒体 D．微体 E．高尔基复合体42. 肝细胞合成胆汁的部位是A．滑面内质网 B．线粒体 C．粗面内质网 D．微体 E．高尔基复合体43. 胆小管位于A．汇管区 B．肝小叶间C．相邻肝细胞之间 D．窦周隙内 E．肝门处44. 窦周隙位于A．肝细胞与肝细胞之间 B．肝细胞与胆小管之间C．胆小管与胆小管之间 D．血窦内皮细胞与内皮细胞之间E．肝细胞与血窦内皮细胞之间45. 向血管内注入适量台盼蓝染料，在肝的什么细胞内可见染料颗粒A．肝细胞 B．血窦内皮细胞C．库普弗细胞 D．贮脂细胞 E．中央静脉内皮细胞46. 组成胆小管管壁的是A．成纤维细胞，胶原纤维B．肝细胞膜C．网状纤维，网状细胞 D．平滑肌细胞 E．内皮细胞47. 胆小管常用的染色方法是A．HE染色法B．镀银法 C．镀金法 D．瑞特法 E．活体染料注射法48. 人肝小叶分界不清是由于A．肝细胞结构不典型 B．中央静脉管壁没有平滑肌 C．肝血窦内皮不完整 D．胆小管HE染色不易见到E．结缔组织少49. 分泌胰高血糖素的细胞是A．PP细胞B．A细胞 C．B细胞(胰岛内) D．C细胞 E．D细胞50. 组成小肠腺的细胞是A．吸收细胞、杯状细胞、颈黏液细胞、内分泌细胞、干细胞B．吸收细胞、杯状细胞、潘氏细胞、内分泌细胞、干细胞C．吸收细胞、柱状细胞、颈黏液细胞、内分泌细胞、干细胞D．吸收细胞、潘氏细胞、颈黏液细胞、内分泌细胞、干细胞E．吸收细胞、柱状细胞、潘氏细胞、内分泌细胞、干细胞51. 分泌颗粒内含有吞噬素和溶菌酶的细胞是A．肥大组织 B.主细胞 C．浆液性腺细胞D．潘氏细胞 E．嗜酸性粒细胞52. 吸收细胞微绒毛表面细胞衣内含有A．双糖酶、肽酶 B．双糖酶、氧化还原酶C．肽酶、水解酶 D．双糖酶、过氧化氢酶 E．肽酶、氧化还原酶53. 属于黏液性腺泡的是A．腮腺 B．胰腺C．贲门腺 D．颌下腺 E．舌下腺54. 与贫血有关的因素是A．内因子缺乏、维生素B12吸收障碍 B．胃蛋白酶不能水解蛋白质C．胃酸缺乏 D．内因子缺乏，维生素C吸收障碍E．维生素广泛缺乏55. 构成消化管皱襞的是A．上皮和固有层 B．固有层和黏膜下层C．黏膜和黏膜下层 D．黏膜下层和肌层E．肌层和外膜56.肝细胞表面有微绒毛的是Ａ．血窦面B．胆小管面C．血窦面和胆小管面D．胆小管面和肝细胞连接面E．肝细胞连接面和血窦面57.成人肝的肝板是A．由1排肝细胞排列组成B．由2排肝细胞排列组成C．由3排肝细胞排列组成D．由4排肝细胞排列组成E．由5排肝细胞排列组成58.分泌胰液的腺体是A．皮脂腺B．腮腺C．汗腺D．胰腺E．舌下腺59.哪些腺的组织结构可见半月A．胰腺和腮腺B．胰腺和下颌下腺C．胰腺和舌下腺D．腮腺和下颌下腺E．下颌下腺和舌下腺60.浆液性腺细胞区别于黏液性腺细胞的主要特征是A．浆液性腺细胞基部有分泌颗粒B．浆液性腺细胞基部有合成产物C．浆液性腺细胞基部嗜酸性D．浆液性腺细胞基部嗜碱性E．核扁圆形，贴近基底部61. 关于消化管壁上的多种腺体，下列哪项正确A．胃底腺位于黏膜下层 B．小肠腺位于黏膜下层C．十二指肠腺位于黏膜下层 D．食管腺位于固有层E．十二指肠腺位于固有层62. 关于大肠的描述，下列哪项正确A．无杯状细胞 B．无腺体 C．无绒毛 D．肌层为骨骼肌E．无皱襞63. 关于消化管外膜的描述，下列哪项正确A．食管为浆膜 B．回肠为纤维膜C．升结肠为纤维膜D．十二指肠部分为浆膜，部分为纤维膜E．胃为纤维膜64. 参与构成消化管皱襞的结构是A．上皮 B．固有层 C．黏膜肌层 D．黏膜下层E．以上均是65. 浆液性腺细胞的胞质内含A．黏原颗粒 B．糖原颗粒C．酶原颗粒 D．脂肪颗粒E．嗜饿颗粒66. 关于纹状管的描述，下列哪项正确A．下颌下腺最发达 B．舌下腺最发达C．腮腺的最发达 D．三种唾液腺均发达E．胰腺最发达（二）A2型题1．关于食管的特征，下列哪项错误A、上皮为未角化的复层扁平上皮B、固有层内有食管贲门腺C、黏膜肌不连续D、肌层为外环内纵的平滑肌E、外膜为纤维膜2．关于食管的描述，下列哪项错误A．腔面有纵行皱襞B．黏膜上皮是角化的复层扁平上皮C．黏膜肌是一层纵行平滑肌D．黏膜下层内含有黏液腺E．肌层含平滑肌和骨骼肌3．关于胃上皮的特征，下列哪项错误A．上皮为无杯状细胞的单层柱状上皮B．表面上皮不同于胃小凹的上皮C．上皮细胞能分泌大量黏液D．上皮细胞顶部胞质充满黏原颗粒E．上皮表面的黏液是胃黏膜的重要保护层4．关于小肠的结构特征，下列哪项错误A．有环行皱襞B．表面有大量绒毛C．固有层内有肠腺D．固有层内有明显的神经丛E．黏膜层及黏膜下层有淋巴组织5．关于十二指肠的特征，下列哪项错误A．有许多环行皱襞B．绒毛呈叶状C．杯状细胞少D．固有层内含十二指肠腺E．黏膜肌不连续6．关于回肠的结构特征，下列哪项错误A．黏膜下层有时可见腺体B．杯状细胞多C．有集合淋巴小结D．靠近淋巴小结的上皮中有微皱褶细胞E．黏膜肌不连续7．关于小肠吸收细胞的特点，下列哪项错误A．游离面有纹状缘B．不能吸收脂肪类物质C．微绒毛表面有由糖蛋白构成的含有消化酶的细胞衣D．含丰富的滑面内质网E．相邻细胞间有连接复合体8．关于胃肠道内分泌细胞，下列哪项错误A．分布于上皮与腺体中B．有基底侧突与邻近细胞相接触C．在H.E染色切片上容易辨认D．底部胞质含大量分泌颗粒E．分开放型与封闭型两类9．下列哪项不存在于小肠A．吸收细胞B．杯状细胞C．小肠绒毛D．中央乳糜管E．壁细胞10．关于下颌下腺的特征，下列哪项错误A．以浆液性腺泡为主的混合腺B．闰管短C．无纹状管D．分泌物含淀粉酶E．有肌上皮细胞11．关于纹状管的特征，下列哪项错误A．位于腺泡与闰管之间B．由单层高柱状上皮构成C．核位居细胞顶部D．能排钾保钠和转运水E．细胞基部有垂直纵纹12．关于肝小叶的特征，下列哪项错误A．是主要由肝板、肝窦和中央静脉组成的多角棱柱体B．是肝的结构单位C．胆小管位于相邻肝细胞之间D．人的肝小叶之间结缔组织较多，分界明显E．肝窦的血流汇集于中央静脉13．关于肝细胞，下列哪项错误A．H.E染色标本下，见其体积大、胞质嗜酸性B．核居中，可有双核即多倍体核C．局部细胞膜凹陷形成胆小管D．细胞表面都有大量微绒毛E．合成分泌胆汁14．关于胰腺闰管的特征，下列哪项错误A．管腔小B．由单层扁平或立方上皮围成C．长D．与分泌管相连E．能分泌水和电解质15．下列哪种激素不属于胰岛细胞的分泌物A．胰蛋白酶B．胰多肽C．胰高血糖素D．胰岛素E．生长抑素16．关于贮脂细胞的特征，下列哪项错误A．位于窦周隙内B．细胞形态不规则C．细胞突起附于内皮细胞外表面及肝细胞表面D．胞质内含大小不一的脂滴E．其功能类似库普弗细胞17．下列哪种细胞或结构不直接与血浆接触A．肝细胞血窦面的微绒毛B．肝细胞胆小管面的微绒毛C．库普弗细胞D．肝血窦内皮细胞E．贮脂细胞18．关于胰腺的描述，下列哪项错误A．纯浆液性腺B．可见泡心细胞C．有较多的纹状管D．可见胰岛E．闰管较长19．关于胃底腺壁细胞的描述，下列哪项错误A．细胞呈圆锥形，细胞核位于中央B．细胞有丰富的粗面内质网C．细胞内小管与盐酸的形成有关D．有丰富的线粒体E．有分泌内因子的功能20．关于空肠的描述，下列哪项错误A．黏膜与部分黏膜下层形成环状皱襞B．黏膜向腔面突起形成绒毛C．黏膜上皮吸收细胞有微绒毛D．肠腺底部有潘氏细胞E．黏膜下层内有腺体21．位于胃底腺主细胞的描述，下列哪项错误A．主要位于腺体的上部B．细胞呈柱状，细胞核位基底部C．大量的粗面内质网聚集在细胞基部D．胞质嗜碱性E．分泌胃蛋白酶原22．关于潘氏细胞的描述，下列哪项错误A．为小肠特征性细胞B．位于腺底部，常三五成群C．细胞呈柱形D．胞质顶部充满粗大嗜酸性颗粒E．颗粒内含溶菌酶，具有灭菌作用23．关于胰腺的描述，下列哪项错误Ａ．表面有结缔组织被摸B．实质被分隔成许多小叶C．腺泡是纯浆液性腺泡D．腺细胞可分泌多种消化酶E．腺泡周围有肌上皮细胞24．关于胰岛的描述，下列哪项错误A．是腺泡之间的内分泌细胞团B．大小不等C．有A、B、D、PP四种细胞，在HE染色中易区分D．分泌物主要参与血糖浓度的调节E．细胞间有丰富的有孔型毛细血管25．关于肝小叶的描述，下列哪项错误A．肝板两侧的血窦相通连B．相邻肝板相互连接C．中央静脉是有孔的血管D．实周隙与胆小管相通E．胆小管位于肝细胞之间26．关于胃底腺颈黏液细胞的描述，下列哪项错误Ａ．数量少B．位于腺的颈部C．核圆形，居细胞基底D．核上方有很多黏原颗粒E．HE染色浅淡，不易区分27．有关人口腔黏膜的描述，以下哪一点不正确A．由上皮和固有层组成 B．固有层为细密结缔组织C．含有黏液性和浆液性的小唾液腺D．上皮为角化型复层扁平上皮E．部分上皮可分化为味蕾28．肝细胞表面没有微绒毛的部位是A．血窦面B．胆小管面C．肝细胞连接面D．血窦面和胆小管面E．以上各种面29．不分泌黏液的细胞是A．胃上皮细胞 B．杯状细胞C．颈黏液细胞D．嗜铬细胞E．食管腺细胞30．下列哪项不属胰腺结构A．胰岛B．黏液性腺泡 C．浆液性腺泡 D．泡心细胞 E．闰管31．有关结肠的特点，下述哪项错误A．有皱襞、无绒毛 B．肠腺长而直、密集C．杯状细胞多D．有集合淋巴小结 E．外纵肌增厚为结肠带32．下列哪种腺泡无肌上皮细胞A．下颌下腺腺泡 B．汗腺分泌部C．胰腺外分泌部的腺泡 D．腮腺腺泡 E．舌下腺腺泡33．关于肝细胞表面结构的描述，下列哪项错误Ａ．肝细胞连接面有紧密连接和桥粒B．肝血窦面有缝隙连接C．胆小管面有微绒毛D．肝血窦面有微绒毛E．肝细胞连接面有缝隙连接34．关于壁细胞的结构，下列哪项错误A．胞体内有大量细胞内分泌小管 B．细胞内分泌小管腔面有很多微绒毛C．滑面内质网少 D．线粒体大，数量多E．有粗面内质网35．关于胃底腺主细胞的描述，下列哪项错误A．数量较多 B．含酶原颗粒C．粗面内质网丰富 D．高尔基复合体丰富E．为顶浆分泌腺36．贲门腺与幽门腺的共同特点中，下列哪项错误A．是复管泡状腺 B．腺体多为分支而弯曲C．腺细胞质透明着色浅D．有较多的壁细胞 E．分泌黏液37．关于浆液性腺泡的结构特点，下述哪项不正确A．腺细胞质顶部含嗜酸性分泌颗粒B．腺细胞基部胞质嗜碱性强C．核多为扁圆形，位于细胞基部D．细胞基部为大量平行排列的粗面内质网和线粒体E．核糖体较多38．关于十二指肠结构特点的描述，下列哪项错误A．环形皱襞在远侧部最发达 B．绒毛呈叶状C．孤立淋巴小结多D．固有层内含有十二指肠腺E．固有层内含有中央乳糜管39．肝细胞内无哪种酶A．转移酶 B．水解酶 C．氧化酶D．淀粉酶 E．过氧化氢酶40．哪种细胞不属于单核吞噬细胞系统A．库普弗细胞 B．尘细胞 C．巨噬细胞D．嗜酸粒细胞 E．小胶质细胞41．对肝血循环的描述，下列哪项不正确A. 门静脉一小叶间静脉一血窦一中央静脉一小叶下静脉B．中央静脉一血窦一小叶间静脉一小叶下静脉C．肝动脉一小叶间动脉一血窦一中央静脉一小叶下静脉D．门静脉是肝的功能血管E．肝动脉是肝的营养血管42．下列哪项不属于结肠的特点A．半环形皱襞 B．固有层有大量肠腺C．肠腺内杯状细胞特别多 D．肠腺内亦有内分泌细胞E．绒毛发达43．关于下颌下腺的描述，下列哪项错误Ａ．闰管短B．无纹状管C．以浆液性腺泡为主的混合性腺D．腺泡周围有肌上皮细胞E．分泌物中含淀粉酶和黏液44．关于胃颈黏液细胞描述，哪种说法不正确A．位于胃底腺的颈部 B．内有黏原颗粒C．参与胃上皮表面黏液的形成D．细胞质含有丰富的滑面内质网E．细胞分泌的黏液为酸性45．关于腮腺的描述，下列哪项错误Ａ．无闰管B．纹状管长C．纯浆液性腺D．腺泡周围有肌上皮细胞E．分泌物中含淀粉酶46．关于黏膜肌不完整的器官，下列哪项错误Ａ．食管B．十二指肠C．空肠D．回肠E．阑尾47．关于胃底腺壁细胞的描述，下列哪项错误A．细胞呈圆锥形，细胞核位于中央B．细胞有丰富的粗面内质网C．细胞内分泌小管与盐酸的形成有关D．有丰富的线粒体E．还有分泌内因子的功能48．关于胃底腺主细胞的描述，下列哪项错误A．主要位于腺的颈部B．细胞呈柱状，细胞核位基底部C．大量的粗面内质网聚集在细胞基部D．胞质嗜碱性E．分泌胃蛋白酶原被盐酸激活49．关于舌下腺的描述，下列哪项错误Ａ．闰管长B．纹状管不明显C．属混合性腺D．以黏液性腺泡为主E．分泌物中黏液多50．关于空肠的结构特点，下列哪项错误Ａ．黏膜与黏膜下层形成环状皱襞B．黏向腔面突起形成绒毛C．黏膜上皮吸收细胞有微绒毛D．肠腺底部有潘氏细胞E．黏膜下层内有腺体51．正常肝的窦周隙内没有A．血浆B．红细胞 C．贮脂细胞 D．网状纤维E．微绒毛52．杯状细胞不存在于A．胃 B．小肠 C．结肠 D．阑尾E．气管53．肝小叶内没有A．胆小管 B．网状纤维 C．贮脂细胞 D．小叶间胆管E．巨噬细胞54．表面无明显微绒毛的细胞是A．胆囊上皮细胞B．肝细胞C．肝窦内皮细胞D．肝巨噬细胞E．胃肠开放型内分泌细胞三、问答题1．请简述壁细胞的光、电镜结构与功能？壁细胞较大，光镜下呈圆形或锥体形，核圆，位于中央，有时可见双核，胞质嗜酸性。
2020年主管护师资格考试题库-儿科护理学-基础知识专业实践能力（15）
2020年主管护师资格考试题库-儿科护理学-基础知识专业实践能力（15）2020年主管护师资格考试题库基础知识/专业实践能力- 第八章消化系统疾病患儿的护理一、A11、下列选项中符合小儿中度等渗性脱水的是A、失水量占体重的6%，血清钠155mmol/LB、失水量占体重的3%，血清钠135mmol/LC、失水量占体重的7%，血清钠120mmol/LD、失水量占体重的8%，血清钠140mmol/LE、失水量占体重的11%，血清钠140mmol/L2、婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是A、皮肤弹性差B、哭无泪，尿量少C、眼眶及前囟凹陷D、外周循环衰竭E、精神萎靡3、下列关于小儿水的代谢特点说法不正确的是A、水代谢旺盛B、不显性失水多C、消化分泌吸收量小D、肾调节能力差E、年龄越小，消化液的分泌与再吸收越快4、小儿腹泻易发生脱水的原因是A、水代谢旺盛B、不显性失水多C、消化液分泌吸收量大D、胃酸度低E、肾调节能力差5、维持细胞内液渗透压的主要离子是A、Na+B、Cl-C、K+D、HCO3-E、Mg2+6、新生儿体液占体重的A、70%B、78%C、65%D、85%E、55%7、先天性巨结肠病变通常发生在A、结肠近端B、结肠中间C、结肠远端D、结肠前段E、结肠整段发病概率一致8、下列关于先天性巨结肠的说法正确的是A、男性显著高于女性B、女性显著高于男性C、男女发病率相当D、主要因后天的环境影响有关E、以上说法均错误9、急性坏死性小肠结肠炎确诊的主要方法是A、B超B、X线C、血常规D、粪便常规E、钡灌肠检查10、下列诊断急性坏死性小肠结肠炎的方法中不正确的是A、大便检查红细胞B、外周血白细胞计数增高C、腹部X线表现为肠袢中度充气扩张D、必要时可做钡餐或钡灌肠E、粪便检查出现较多革兰阳性杆菌11、急性坏死性小肠结肠炎的发病高峰季节为A、春季B、冬季C、夏秋季D、冬春季E、四季发病率一样12、急性坏死性小肠结肠炎的主要病变部位为A、回肠B、空肠C、直肠D、盲肠E、结肠13、急性坏死性小肠结肠炎的致病菌为A、溶血性链球菌B、绿脓杆菌D、C型产气荚膜梭状芽胞杆菌E、大肠埃希菌14、母乳中体液因子不包括下列哪项A、sIgAB、乳铁蛋白C、巨噬细胞D、粒细胞E、低聚糖15、下列不属于小儿腹泻易感因素的是A、胃排空较慢，血清免疫球蛋白IgG含量较低B、胃酸及消化酶分泌少C、生长发育快，需要营养物质多D、肠道菌群失调E、人工喂养16、下列说法中符合人乳喂养儿粪便形状的是A、颜色呈黄绿色B、较稠C、均匀糊状，不臭D、量多，较臭E、多成形17、小儿肝脏在肋缘下摸不到的时间是A、8岁后B、6岁后C、3岁后D、5岁后E、7岁后18、婴儿生理性胃食管反流症状消失的时间一般是A、8～10个月B、6～8个月C、3～4个月D、5～6个月E、6～7个月19、小儿出现生理性流涎的时间是A、1～2个月B、2～3个月C、3～4个月D、5～6个月E、6～7个月20、在护理脱水补液的患儿时，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝，应B、低氯血症C、低钙血症D、低镁血症E、低磷血症21、腹泻脱水患儿几经补液治疗后已排尿，按医嘱继续补液，400ml溶液中最多可加入10％氯化钾A、6mlB、8mlC、10mlD、12mlE、14ml22、关于高钾血症的处理错误的是A、静脉推注10%葡萄糖酸钙B、5%碳酸氢钠静点C、使用排钾利尿剂D、50%葡萄糖+正规胰岛素E、首选透析疗法23、判断脱水的性质有效的辅助检查是A、测量体温B、尿量C、血钠浓度D、血钾浓度E、二氧化碳结合力24、小儿腹泻不容易导致的水电解质紊乱是A、代谢性酸中毒B、高钾血症C、低镁血症D、低钙血症E、脱水25、小儿不宜喂淀粉类食物的年龄是A、小于2个月B、小于3个月C、小于7个月D、小于5个月E、小于6个月26、小儿腹泻的发病年龄多见于A、7岁以下B、6岁～7岁C、4岁～5岁D、2岁以下27、新生儿胃内容量为A、10～20mlB、20～30mlC、30～60mlD、60～100mlE、80～100ml28、新生儿食管的长度为A、10cmB、11～12cmC、16cmD、20cmE、25cm29、婴儿易发生溢乳和呕吐的原因包含A、幽门括约肌发育差B、婴儿胃呈斜位C、胃肠顺向蠕动D、贲门括约肌发育较好E、胃呈水平位30、细胞外液的离子主要为A、钾离子B、镁离子C、钠离子D、钙离子E、铁离子31、小儿较成人容易发生脱水是因为A、水代谢旺盛B、体表面积相对小C、消化功能差D、尿量多E、细胞外液相对少32、低渗性脱水主要特征是A、失钠＜失水B、血钠＜150mmol/LC、单纯失水D、失水＜失钠E、单纯失钠33、正常新生儿开始排胎便的时间是A、生后12h内B、生后24h内D、生后48h内E、生后60h内二、A21、患儿，5个月，因腹泻3天入院，稀水样便，尿少，哭时泪少，皮下脂肪0.3mm，足稍凉，本例脱水的程度及性质是A、轻度脱水，等渗性B、轻度脱水，低渗性C、中度脱水，等渗性D、中度脱水，低渗性E、重度脱水，低渗性2、男，2岁，腹泻6天，加重2天，稀水样便，每天10余次，尿量减少。
第八章 消化系统
5.对刺激的特异敏感性 :对电刺激和锐性刺激不敏感，
对化学(ACh、酸碱)物理(温度、牵拉)较敏感。
四、消化腺的分泌功能 人每日由各种消化腺分泌的消化液总量达 6-8L.消化液主要由水、无机盐和少量有机物 组成。消化液的主要功能为：①稀释食物， 使之与血浆的渗透压相等，以利于吸收；② 为各种消化酶提供适宜的pH环境；③水解食 物中的各种成分，使之变成可吸收的物质； ④通过分泌粘液、抗体和大量液体，保护消 化道粘膜，防止物理性和化学性的损伤。
(1)唾液腺
有三对，分别是腮上腺、颌下腺、舌下腺，均有导管将所分泌的唾 液输入口腔。成人每天分泌1～1.5升，唾液中含有的唾液淀粉酶，能 使淀粉分解成为麦芽糖。另外，唾液中还含有溶菌酶，有杀菌作用。 pH6.6-7.1
(2)胃腺
胃腺是胃壁粘膜内陷形成的，可以分泌胃液，成人每天分泌1.5～ 2.5升，主要由盐酸和胃蛋白酶构成，能初步消化蛋白质。 pH0.91.5
二、消化管壁的一般组织结构
消化管（除口腔以外）各段的结构基本相同，由内向外一般可分 为粘膜层、粘膜下层、肌层、外膜四层。 上皮：具有保护、吸收和分泌功能 固有膜：为疏松结缔组织，含血管、淋巴管、小腺体 粘膜肌层:为薄层平滑肌，分内环外纵两层 粘膜下层:为疏松结缔组织，含较大的血管、淋巴管和粘膜下神经 丛 肌层:为平滑肌，分内环外纵两层，在肌层内有肌间神经丛支配平 滑 肌的活动。 外膜:由薄层松结缔组织组成的称纤维膜。薄层松结缔组织和间皮 组 成的称浆膜 粘膜层
(二)肝的功能 1．分泌功能 进行糖、脂肪和蛋 2．代谢功能 白质的合成和分解 3．造血功能 胚胎时期 代谢，并可贮存在 4．解毒和排泄功能 肝内 巨噬细胞、各种酶的 5. 储藏功能 作用 6. 产热功能
第八章消化系统疾病
第八章消化系统疾病
教学要求：本章学习的内容主要是发生于消化系统的几大类疾病，包括炎症性疾病、消化性溃疡、酒精性肝病、肝硬化和肿瘤等。
请注意疾病发生发展规律。
学员首先应浏览学习任务、教学大纲，然后预习教科书相应内容，仔细观看教学视频，再进行知识点学习、自测。
掌握重点，理解难点。
完成随堂作业。
重点：慢性胃炎的病变。
溃疡病的病变。
病毒性肝炎基本病变，临床病理联系。
肝硬化的概念、病变、临床病理联系。
难点：溃疡病、非特异性肠炎、病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬变发病机制。
消化系统常见疾病(PPT)
(三)自身免疫损伤 如恶性贫血
(四)幽门螺旋杆菌（HP）感染 HP是革兰氏阴性杆菌，可以分泌黏附素，尿素酶，细胞毒素相关蛋 白及细胞空泡毒素，其在胃内酸性环境中降解胃黏膜表面黏液，破 坏它们的屏障作用。
一、慢性浅表性胃炎
最常见的胃黏膜疾患，主要通过胃镜检查发现。 病理变化： ⒈炎性病变限于胃黏膜上1/3。 ⒉浸润炎细胞主要是淋巴细胞、浆细胞。 ⒊黏膜浅层水肿、浅表上皮坏死脱落，可见小出血。
慢性浅表性胃炎镜下观
二、慢性萎缩性胃炎
• 由表浅性胃炎发展而来。根据病因不同分为 A、B两型。 A型：自身免疫性疾病，抗内因子抗体，国外多见。
B型：吸烟、酗酒、APC药物有关。国内多见，与癌变 有关。
病理变化
大体 1.胃黏膜呈灰白色或灰绿色。 2.病变呈局灶性，萎缩的胃黏膜变薄，与周围正常胃黏
• 黏膜屏障功能降低→→H＋逆向弥散进入胃黏膜→→ （1）损伤血管内皮细胞，促使肥大细胞释放组胺。 （2）触发胆碱能神经→→促进胃蛋白酶分泌，加
强胃液的消化作用。
幽门螺旋杆菌感染
• 幽门螺旋杆菌感染与胃溃疡或十二指肠溃疡形成有一定的关系。 十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌检出率：80%～100%。 胃溃疡患者幽门螺杆菌检出率：60%～80%。 加用抗生素治疗溃疡病，能促进溃疡愈合，降低复发率。
十二指肠溃 疡：溃疡较
小较深
病理变化
光镜： • 溃疡底部分四层结构
➢ 渗出层 ➢ 坏死层 ➢ 肉芽组织层 ➢ 瘢痕层
慢性消化性溃疡
渗出层 坏死层 肉芽组织
疤痕组织
临床与病理联系
1.规律性上腹痛(本病特点) （1）溃疡周围炎使胃壁内神经感受器敏感性增强。 （2）胃肌痉挛。 （3）胃酸作用刺激病灶。 （4）溃疡部位神经末稍暴露、胃酸及食物刺激。 2.胃酸分泌增高: 返酸、嗳气
第八章 儿科消化系统疾病护理习题及答案
第八章消化系统疾病护理1.儿童生理性流涎多发生于（）A.5~6个月B.7~8个月C.9~10个月D.1岁后E.岁后2.患儿，女，出生4天，生后一直未排便，患儿可能是（E ）A.正常现象B.胆道梗阻C.消化道梗阻D.消化道出血E.先天性巨结肠3.鹅口疮的病原体是（B ）A.链珠菌B.白色念珠菌C.腺病毒D.单纯疱疹病毒E.大肠埃希菌4.引起夏季婴儿腹泻的主要是（E）A.腺病毒B.金黄色葡萄球菌C.轮状病毒D.变形菌E.致病性大肠埃希菌5.婴儿腹泻的治疗原则不包括（C）A.加强护理，防止并发症B.合理用药C.严格禁食D.纠正水、电解质紊乱E.控制感染6.婴幼儿腹泻重型与轻型的主要区别是（C）A.恶心、呕吐B.发热39℃以上C.明显的水、电解质紊乱D.每日大便超过10次E.蛋花汤样大便7.急性腹泻是指病程短于（B）A.1周B.2周C.1个月D.2个月E.3个月8.婴幼儿腹泻的病因,不正确的是(B)A.肠道内感染B.胃肠道SigA较高C.肠道外感染D.肠道菌群失调E.对食物过敏9.引起婴儿溢乳的原因不包括(B)A.胃呈水平位B.胃酸分泌少C.喷门括约肌较松弛D.幽门括约肌发育好E.喂奶时吞咽较多空气10.生理性腹泻的临床特点不包括(D)A.多见于6个月以内婴儿B.外观虚胖,常伴湿疹C.大便次数增多D.生长发育低于正常E.添加换乳期是午后大便多逐渐转为正常11.轮转病毒肠炎的临床特点是(B)A.好发于夏、秋季B.多发生于6个月~2岁C.全身中毒症状重D.不易并发脱水、酸中毒E.病程多迁延不愈12.下列不符合轻型腹泻的表现是（B）A.发热B.中、重度脱水C.腹泻每日10次以下D.大便呈黄色或黄绿色E.大便镜检见少许脓球13.关于口炎的护理，不正确的是（B）A.保持口腔清洁B.局部涂药应在饭后立即进行C.饮食以微温或凉的流质为宜D.局部涂药时动作应轻、快、准E. 局部涂药后勿立即饮水或进食14.新生儿胃容量约为（B）A.10~30mlB.30~60mlC.60~90mlD.90~150mlE.150~300ml15.牛奶在胃内的排空时间是（C）A.1~2小时B.2~3小时C.3~4小时D.4~5小时E.5~6小时16.引起秋季腹泻最常见的病原是（E）A.流感病毒B.埃可病毒C.Norwalk病毒D.柯萨奇病毒E.轮状病毒17.治疗鹅口疮，常选用的药物是（B）A.利巴韦林B.制霉菌素甘油C.青霉素D.激素E.锌氧油18.婴儿肠套叠的大便特点是（A）A.黏液果酱样血便B.黏液和脓血便，有特殊臭味C.赤豆汤样血水便，有特殊臭味D.粪色由浅黄转为白色陶土样E.黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味19．患儿，男，1岁，因腹泻呕吐引起脱水需补液，在250ml的葡萄糖溶液中加10%氯化钾，最多不得超过（C）A.5mlB.6.5mlC.7.5mlD.8mlE.8.5ml20.患儿，女，2个月，口腔黏膜出现白色乳凝块状物，不易拭去，患儿最可能发生了（A）A.鹅口疮B.疱疹性口腔炎C.单纯性口腔炎D.疱疹性咽峡炎E.溃疡性口腔炎21.患儿，男，1岁，呕吐，腹泻5天，近1天来尿量减少，精神不振，皮肤弹性差，前囟和眼窝凹陷，血清钠125mmol/l，请判断该患儿脱水的程度和性质（C）A.中度等渗性脱水B. 轻度等渗性脱水C. 中度低渗性脱水D. 重度高渗性脱水E. 轻度低渗性脱水22.患儿，女，8岁，因呕吐、腹泻5天，无尿4小时入院。
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第八章消化系统疾病一、名词解释1．Barrett食管(Barrett's esophagus)2．早期胃癌(early gastric carcinoma)3．进展期胃癌(advanced gastric carcinoma)4．革囊胃(linitis plastica)5．气球样变性(ballooning degeneration)6．嗜酸性小体(aciciophilic body or Councillman body)7．点状坏死(spotty necrosis)8．溶解坏死(lyric necrosis)9．碎片状坏死(piecemeal necrosis)10．桥接坏死(bridging necrosis)11．肝硬化(1iver cirrhosis)12．假小叶(pseuolobule)13．小肝癌(small liver careinnoma)二、填空题14．慢性胃溃疡多位于( )，合并症有( )、( )、( )和( ).15．慢性胃溃疡底部的病变由( )、( )、( )和( )组成。
16．十二指肠溃疡多位于( )，合并症有( )、( )和( )。
17。
常见的慢性胃炎有( )、( )、( )和( )四种，其中与胃癌的发生关系较密切的是( )。
18．急性阑尾炎有( )、( )和( )三种主要类型，其中( )是一种重型的阑尾炎。
19．急性阑尾炎的并发症中主要有因阑尾穿孔引起的( )和( )。
20．早期胃癌是指癌组织浸润仅限于( )和( )的胃癌。
21．判断早期胃癌的标准不是其( )的大小和是否有( )，而是其( )。
22．胃胶样癌的肉眼形态可表现为( )、( )和( )。
23．当胃癌细胞浸润至( )，可脱落种植在( )上，称Krukenberg瘤。
24．病毒性肝炎的基本病理变化有( )、( )和( )。
25．门脉性肝硬化门脉高压症的临床表现有( )、( )、( )和( )。
26．门脉性肝硬化患者腹水形成的主要原因是( )、( )、( )和( )。
27．门脉性肝硬化患者肝功能不全的临床表现有( )、( )、( )、( )和( )。
28．按局部病变分类，大叶性肺炎属于( )性炎，小叶性肺炎属于( )性炎，病毒性肝炎属于( )性炎。
29．病毒性肝炎时，肝细胞的损伤由胞浆疏松化进一步发展为( )变性，最后发展为( )坏死；而嗜酸性变最终则可发展为( )。
30．肝硬化形成的基本病变包括( )、( )和( )。
31．在我国( )是引起门脉性肝硬化的主要原因，其次还有( )、( )和( )。
32．慢性酒精中毒引起的肝脏损伤是( )、( )和( )。
33．原发性肝癌中晚期肉眼可分为( )型、( )型和( )型，其中( )型最多见。
三、选择题A型题34．诊断慢性浅表性胃炎最有意义的一项是：A．粘膜浅层有水肿、点状出血和上皮坏死 B．粘膜浅层有炎细胞浸润、腺体增生C．粘膜浅层有淋巴细胞、浆细胞浸润 D．粘膜浅层有炎细胞浸润、腺体破坏E．粘膜浅层有嗜酸性粒细胞和嗜中性粒细胞浸润35．慢性浅表性胃炎肉眼所见主要是：A．胃粘膜失去正常光泽 B．胃粘膜皱襞变浅或消失C．胃粘膜薄而光滑 D．可见粘膜下小血管E．以上都不是36．慢性萎缩性胃炎B型的表现有：A．胃体部粘膜弥漫性病变 B．胃窦部粘膜病变严重C．胃分泌功能严重损害 D．维生素B吸收障碍E．常伴有恶性贫血37．慢性萎缩性胃炎的特征性病变是：A．粘膜固有层淋巴细胞和浆细胞浸润 B．腺上皮萎缩伴肠上皮化生C．粘膜层有水肿、点状出血和上皮坏死 D．腺上皮增生伴肠上皮化生E．腺上皮萎缩伴淋巴细胞和浆细胞浸润38．慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎的主要区别是：A．粘膜固有层淋巴细胞、浆细胞浸润 B．粘膜浅层有淋巴细胞、浆细胞浸润C．腺上皮萎缩伴淋巴细胞、浆细胞浸润 D．腺上皮萎缩伴肠上皮化生E．粘膜层有水肿、点状出血和上皮坏死39．慢性肥厚性胃炎组织学诊断的依据是：A．腺体变短并有囊性扩张 B．粘液分泌细胞明显增生C．腺体之间有明显的结缔组织增生 D．粘膜固有层大量炎细胞浸润E．粘膜增厚、腺体肥大增生变长40．胃粘膜活组织检查发现有肠上皮化生，很有可能是：A．慢性浅表性胃炎 B．慢性萎缩性胃炎 C．肥厚性胃炎D．疣状胃炎 E．慢性胃溃疡41．与慢性胃炎发病有关的细菌是：A．大肠杆菌 B．葡萄球菌 C．链球菌 D．幽门螺杆菌 E．白色捻珠菌42．慢性胃溃疡的好发部位是：A．胃前壁 B．胃后壁 C．胃底部 D．胃大弯 E．胃小弯43．慢性胃溃疡最常见的并发症是：A．出血 B．穿孔 C．梗阻 D．癌变 E．粘连44．发生在哪一部位的消化性溃疡易引起大出血?A．胃小弯近幽门处 B．胃小弯近贲门处 C．胃大弯及胃底D．十二指肠球部前壁 E．十二指肠球部后壁45．关于慢性胃溃疡，下列哪一项是错误的?A．溃疡多位于胃大弯近幽门侧 B．溃疡直径多在2cm以内C．溃疡边缘整齐不隆起 D．溃疡周围粘膜皱襞呈放射状E．溃疡一般较深46．慢性胃溃疡底部的病变不包括：A．肉芽组织 B．纤维素性渗出物 C．脓性渗出物D．坏死组织 E．瘢痕组织47．十二指肠溃疡一般不会出现哪一种并发症?A．出血 B．穿孔 C．梗阻 D．癌变 E．粘连48．发生在哪一部位的消化性溃疡易引起穿孔?A．胃小弯近幽门处 B．胃小弯近贲门处 C．胃大弯及胃底D．十二指肠球部前壁 E．十二指肠球部后壁49．溃疡病穿孔后最严重的后果是：A．穿孔后引起慢性包裹性腹膜炎 B．穿孔后引起急性弥漫性腹膜炎C．穿孔后引起溃疡周围脓肿 D．穿孔后引起肠粘连E．穿孔后引起急性局限性腹膜炎50．与慢性胃溃疡比较，十二指肠溃疡的特点哪项是错误的?A．比胃溃疡小 B．比胃溃疡浅 C．比胃溃疡易出血D．比胃溃疡易穿孔 E．比胃溃疡易癌变51．消化性溃疡最好发生于：A．胃小弯近幽门部 B．胃小弯近贲门部处C．胃大弯及胃底D．十二指肠球部 E．十二指肠降部52．十二指肠溃疡的好发部位是：A．十二指肠球部 B．十二指肠降部 C．十二指肠水平部D．十二指肠降部和球部 E．十二指肠各段53．复合性消化性溃疡是指：A．胃底部和胃体部都有溃疡 B．胃大弯和胃小弯都有溃疡C．胃和十二指肠都有溃疡 D．十二指肠球部前壁和后壁都有溃疡E．十二指肠球部和降部都有溃疡54．下列哪一项不是慢性胃溃疡经久难愈的原因?A．病因未消除 B．溃疡周围粘膜炎症反应C．增殖性小动脉内膜炎 D．小动脉内血栓形成E．神经节细胞和神经纤维变性55．下列哪一种因素与阑尾炎的发病无关?A．细菌感染 B．多纤维饮食 c．阑尾腔内异物阻塞D．阑尾粘膜损伤 E．阑尾平滑肌痉挛56．最易导致阑尾穿孑L的阑尾炎类型是：A．急性单纯性阑尾炎 B．急性化脓性阑尾炎 C．急性坏疽性阑尾炎D．慢性阑尾炎 E．慢性阑尾炎急性发作57．阑尾炎最严重的并发症是：A．阑尾周围脓肿 B．急性弥漫性腹膜炎 C．肝脓肿D．假粘液瘤 E．肾脓肿58．引起阑尾炎的最重要原因是：A．阑尾腔内细菌感染 B．阑尾周围炎症蔓延C．阑尾腔内阻塞并感染 D．阑尾粘膜损伤并感染E．机体抵抗力降低59．Crohn病的病变特点不包括：A．粘膜面常形成裂隙状溃疡 B．粘膜下层淋巴管扩张C．粘膜下淋巴滤泡形成 D．肠壁可有肉芽肿形成E．肉芽肿中心可发生干酪样坏死60．关于Crohn病，下列哪一项是错误的?A．临床上呈慢性经过 B．病变主要累及回肠末端C．病变局限呈节段性分布 D．可伴有肠外免疫性疾病E．癌变率较高61．关于Crohn病的病变，下列哪一项是错误的?A．病变主要累及结肠 B．病变肠粘膜高度水肿如铺路石C．病变肠壁可发生粘连 D．粘膜面常形成裂隙状溃疡E．肠系膜淋巴结肿大62．慢性溃疡性结肠炎不包括：A．病变可累及结肠各段 B．常伴有肠外免疫性疾病C．临床上呈慢性经过 D．肠壁形成较大溃疡E．易修复不易癌变63．食管癌的直接浸润一般不会引起：A．食管-气管瘘B．肺脓删 C．脓胸D．大出血E．颈部淋巴结肿大64．关于食管癌，下列哪一项是错误的?A．多见于食管中段 B．鳞状细胞癌最多见C．腺癌的发生与Barrett食管有关 D．早期可有吞咽困难E．晚期可经血道转移至肝和肺65．下列哪一项不是中晚期食管癌的肉眼类型?A．髓质型 B．蕈伞型 C．隆起型 D．溃疡型 E．缩窄型66．食管癌的好发部位是：A．食管上段 B．食管下段 C．食管中段D．各段之间无显著性差异 E．以上都不对67．下列哪一项与早期食管癌无关：A．无明显临床症状 B．钡餐检查基本正常 C．局部癌肿范围较小D．癌组织未侵犯肌层 E．一般无淋巴结转移68．早期发现胃癌最可靠的方法是：A．X线钡餐检查 B．超声波检查 C．胃液脱落细胞学检查D．纤维胃镜活组织检查 E．胃液特异酶检测69．关于革囊胃的形成是指：A．范围较大的溃疡型胃癌 B．胃溃疡广泛瘢痕形成C．胃癌癌细胞弥漫浸润胃壁 D．胃癌伴胃囊性扩张E．胃粘液腺癌大量粘液潴留70．胃癌的组织学类型，下列哪种分化最好?A．乳头状腺癌 B．管状腺癌 C．粘液腺癌 D．印戒细胞癌 E．腺鳞癌71．早期胃癌是指：A．直径小于2cm B．局限于粘膜层内 C．未侵及固有肌层D．未侵及浆膜层 E．无局部淋巴结转移72．早期胃癌最常见的类型是：A．隆起型 B．表浅隆起型 C．表浅平坦型 D．表浅凹陷型 E．凹陷型73．进展期胃癌最多见的类型是：A．息肉型 B．蕈伞型 C．溃疡型 D．浸润型 E．胶样癌74．胃癌的主要转移途径是：A．直接扩散B．淋巴道转移 c．血道转移D．腹腔内种植 E．盆腔内种植75．下列哪一项不符合胃癌的转移特点?A．经淋巴道首先转移至局部淋巴结 B．淋巴道转移至大网膜C．晚期经血道转移至肝脏 D．种植性转移至大网膜E．种植性转移至十二指肠76．下列哪一种胃炎可发展成胃癌：A．慢性浅表性胃炎 B．慢性萎缩性胃炎A型 C．慢性肥厚性胃炎D．疣状胃炎 E．慢性萎缩性胃炎B型77．胃、肠道癌发生血行转移的最常见器官是：A．肺 B．脑 C．肝 D．肾 E．骨78．下列哪一种肿瘤在胃、肠道最多见?A．平滑肌瘤 B．平滑肌肉瘤 C．鳞状细胞癌 D．腺癌 E．转移癌79．胃癌的好发部位是：A．胃体部 B．胃底部 C．胃窦部 D．胃大弯 E．胃小弯80．Krukenberg瘤是指：A．胃粘液癌种植转移在腹膜上 B．胃粘液癌种植转移在卵巢上C．胃粘液癌种植转移在膀胱上 D．肺癌种植转移在胸膜上E．胃粘液癌种植转移在肠壁上81．胃癌晚期发生血道转移，首先转移到：A．肺 B．肝 C．脑 D．骨 E．肾82．大肠癌的好发部位是：A．升结肠 B．横结肠 C．降结肠 D．乙状结肠 E．直肠83．下列哪一型大肠癌多见于青年人，且预后较差?A．隆起型 B．溃疡型 C．浸润型 D．胶样型 E．息肉型84．癌变率较高的大肠病变是：A．炎性息肉 B．增生性息肉 C．幼年性息肉D．绒毛状腺瘤 E．腺瘤性息肉85．直肠癌最常见的症状是：A．贫血 B．肠梗阻 C．粘液血便 D．腹部肿块 E．大便变形86．急性黄色肝萎缩属于：A．营养不良性萎缩 B．压迫性萎缩 C．废用性萎缩D．神经性萎缩 E．以上都不是87．关于肝细胞气球样变，下列哪一项是错误的?A．细胞内糖原增多 B．细胞内水分增多 C．内质网扩张、囊泡变D．线立体肿胀、脊消失 E．胞浆疏松化发展形成88．肝细胞呈桥接坏死常见于：A．急性普通型肝炎 B．慢性普通型肝炎 C．急性重型肝炎D．亚急性重型肝炎 E．酒精性肝病89．毛玻璃样肝细胞可见于：A．急性普通型肝炎 B．慢性普通型肝炎 C．急性重型肝炎D．亚急性重型肝炎 E．酒精性肝病90．哪型肝炎的肝脏重量减轻最明显?A．急性普通型肝炎 B．轻度慢性肝炎 C．重度慢性肝炎D．急性重型肝炎 E．亚急性重型肝炎91．亚急性重型肝炎与急性重型肝炎的区别是：A．大片肝细胞坏死 B．肝细胞变性不明显 C．肝细胞结节状再生D．明显的炎细胞浸润 E．肝体积缩小92．急性重型肝炎的病变性质是：A．以肝细胞变性为主的炎症 B．以肝细胞坏死为主的炎症C。