阿托品的药理作用,临床应用和不良反应
《药理学》常考大题及答案整理(2)
第二章第三章：药效学和药动学基本上不出大题，但是喜欢出选择题，所以还是要理解一些关键性的概念（比如药效学里头的神马效能，效价强度，治疗指数，激动药和拮抗药啊，药动学里头的ADME过程中的一些关键概念等）（还有就是药动学那里的一些公式可以不用理会，考试不考计算）。
总论部分兰姐会讲得比较细，只要大家把她讲的内容掌握就差不多了。
以前考过的大题有：1效价强度与效能在临床用药上有什么意义？（1）效价强度是达到一定效应（通常采用50%全效应）所需剂量，所需剂量越小作用越强，它反映药物对受体的亲和力。
其意义是效价强度越大时临床用量越小。
（2）效能是药物的最大效应，它反映药物的内在活性，其意义一是表明药物在达到一定剂量时可达到的最大效应，如再增加剂量，效应不会增加；二是效能大的药物能在效能小的药物无效时仍可起效。
2什么是非竞争性拮抗药？非竞争性拮抗药是指拮抗药与受体结合是相对不可逆的，它能引起受体够性的改变，从而干扰激动药与受体的正常结合，同时激动药不能竞争性对抗这种干扰，即使增大激动药的剂量也不能使量效曲线的最大作用强度达到原有水平。
随着此类拮抗药剂量的增加，激动药量效曲线逐渐下降。
3 肝药酶活化剂对合用药物的作用和浓度的影响？第六章到十一章：传出神经系统药一般会出简答题，但不会出论述题。
从第七章到十一章的内容都比较重要，但是从历年大题来看以β受体阻断药考得最多，其次是阿托品。
总结性表格可以参照博济资料（中山医那边的人写的）或者是兰姐的PPT(貌似更好)，但是建议在认真看完课本的基础上再去记忆表格，否则效果不佳。
以前考过的大题有：1普萘洛尔的药理作用，临床用途和不良反应药理作用：心血管：阻断心肌β1受体，产生负性肌力、负性节律和负性传导，心输出量、耗氧量降低。
阻断外周血管β2受体，引起血管收缩和外周阻力增强，但是由于外周血流量减少，长期用药的综合效应还是降低血压。
支气管：阻断β2受体，支气管平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，可加重或诱发支气管哮喘的发作。
临床执业医师历年试题考点纵览——药理学
5.胆碱酯酶复活药——碘解磷定能恢复胆碱酯酶活性，迅速解除N2样症状；对M样症状效果差。应尽早给药。
【历年考题点津】
1.有机磷酸酯类急性中毒表现为
A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋
B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹
C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加
D.神经节兴奋、心血管作用复杂
3.阿托品用于有机磷酸酯中毒的抢救时能缓解哪些症状？
第六章 肾上腺素受体激动药
【考纲要求】
1.去甲肾上腺素的药理作用、临床应用和不良反应。
2.肾上腺素的药理作用和临床应用。
3.多巴胺的药理作用和临床应用。
4.异丙肾上腺素的药理作用和临床应用。
D.药物作用选择性高所致 源自E.与药物治疗目的有关的效应
答案：A
2.有关药物的副作用，不正确的是
A.为治疗剂量时所产生的药物反应
B.为与治疗目的有关的药物反应
C.为不太严重的药物反应气
D.为药物作用选择性低时所产生的反应
E.为一种难以避免的药物反应
E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大
答案：D
第五章 M胆碱受体阻断药
【考纲要求】
1.阿托品的药理作用和临床应用。
2.阿托品的不良反应及中毒。
【考点纵览】
1.阿托品的药理作用及临床应用。
2.阿托品扩张皮肤、内脏血管的作用与阻断M受体无关。
2.氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时只能用去甲肾上腺素，禁用肾上腺素为什么？
3.如何缓解氯丙嗪引起的锥体外系的不良反应？
4.碳酸锂治疗指数低，不良反应严重，用药时需进行血药浓度监测。
【历年考题点津】
1.氯丙嗪抗精神病作用机制主要是
药理学重点名词解释和简答题
名词解释1.受体激动药：对受体既有亲和力，又有内存活性的药物。
2.治疗指数：LD50/ED50的比值。
3.不良反应：凡与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应。
4.抗菌后效应：去除细菌培养基内抗菌药后的一定时间范围内，细菌繁殖不能恢复正常的现象。
5.最低杀菌浓度：能够杀灭培养基内细菌生长的最低药物浓度。
6.Pharmacokinetics：即药物代谢动力学，研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律。
7.T1/2：即消除半衰期，是血浆药物浓度下降一半时所需要的时间。
8.PAE：即抗菌后效应，指细菌与抗生素短暂接触，抗生素浓度下降，低于MIC或者消失后，细菌生长仍受到持续抑制的效应。
9.Bioavailability：即生物利用度，指经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血循环内药物的百分比。
10.A dverse reaction：即不良反应，指在正常的用法和用量时由药物引起的有害和不期望产生的效应。
11.T I：即治疗指数，LD50/ED50的比值称为治疗指数，用以表示药物的安全性，治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全。
12.P lacebo：即安慰剂，一般指本身没有特殊药理活性的中性物质制成的外形似药的物质。
13.成瘾性：反复用药对身体适应状态产生欣快感，一旦中断用药，可出现强烈的戒断综合征。
14.首剂效应：部分病人首次服用哌唑嗪后可出现体位性低血压，心悸，晕厥等，称为首剂效应。
15.血浆半衰期：药物血浆浓度下降一半所需的时间。
16.受体拮抗药：对受体只有亲和力，而没有内在活性的药物。
简答题1.弱酸性药物（巴比妥）中毒，采用何措施加快药物排泄？碱化体液：可使肾小管内尿液PH值升高，弱酸性药物解离度增加，重吸收减少，排泄加快。
应用利尿药：通过增加尿量加快药物排泄。
2.阿托品的药理作用。
抑制腺体分泌；对眼的作用：扩瞳，升血压，调节麻痹；松弛内脏平滑肌；对心脏的作用：加快心律，加快房室传导；对血管的作用：大剂量扩张血管；中枢兴奋作用。
药理名词解释和大题
一、名词解释1、治疗作用：凡符合用药的目的，达到治疗疾病的作用效果，称为药物的治疗作用。
2、不良反应：治疗过程中，伴随治疗作用的同时，出现与治疗目的无关或有害的作用。
3、副作用：是指在常用治疗量时产生的与治疗无关的作用或危害不大的不良反应。
4、首过效应：内服药物从胃肠道吸收经门静脉系统进入肝脏，在肝药酶和胃肠道上皮酶的联合作用下进行首次代谢，使进入全身循环的药量减少的现象称为~5、生物转化：药物在体内经化学变化生成代谢产物的过程。
（代谢）6、药酶：药物在体内的生物转化是在各种酶的作用下完成的，参与生物转化的酶主要是肝脏微粒体药物代谢酶系，简称药酶，包括催化氧化、还原、水解和结合反应的酶系。
7、肝肠循环：从胆汁排泄进入小肠的药物中，其中某些具有脂溶性的药物，又可从肠道重吸收，形成~。
8、消除半衰期：体内药物浓度或药量下降一半所需的时间，又称血浆半衰期或生物半衰期。
一般简称半衰期。
9、表观分布容积（Vd）：指药物在体内的分布达到动态平衡时，药物总量按血浆药物浓度分布所需的总容积。
10、生物利用度（F）：药物以某种剂型的制剂从给药部位吸收进入全身循环的速率和程度。
11、配伍禁忌：两种以上药物混合使用可能发生体外的相互作用，出现药物中和、水解、破坏失效等理化效应，这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象，称为~。
12、镇静药：能使中枢神经系统产生轻度抑制作用，减弱机能活动，从而起到缓和激动，消除躁动、不安，恢复安静的一类药物。
13、自体活性物质：动物体内广泛存在，具有广泛生物学活性的物质的统称，又称为“自调物质”。
14、化学治疗：抗微生物药物对感染性疾病的治疗以及对由微生物及恶性肿瘤所致疾病的药物治疗统称为~，简称化疗。
15、化疗药：对病原体通常具有较高的选择性作用，而对机体没有或只有轻度毒性的药物。
16、抗菌谱：药物抑制或杀灭细菌的范围。
17、MIC：最小抑菌浓度，能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度。
《药理学》简答题
《药理学》简答题1.简述阿托品的基本作用和临床用途。
答：药理作用：①抑制腺体的分泌；②对眼的作用可出现扩瞳，眼内压升高和调节麻痹；③对多种内脏平滑肌有松弛作用；④心脏：可使心率加快；⑤血管与血压：大剂量可扩张血管和降低血压；⑥对中枢神经系统有兴奋作用。
临床应用：①接触平滑肌痉挛；②制止腺体分泌；③眼科：虹膜睫状体炎、验光、检查眼底；④治疗缓慢型心律失常；⑤抗休克；⑥解救有机磷酸脂类中毒。
2试述地西泮的药理作用和临床用途。
答：药理作用：①抗焦虑作用；②镇静催眠作用；③抗惊厥抗癫痫作用；④中枢性肌肉松弛作用。
⑤其他：较大剂量可致暂时性记忆缺失；可抑制肺泡换气功能；可降低血压和减慢心率。
临床用途：用于焦虑症，麻醉前给药，失眠症，用于各种原因引起的惊厥（抽搐），如破伤风，子痫等；是治疗癫痫持续状态的首选药3.试述氯丙嗪的药理作用、临床作用和不良反应？答：药理作用：（1）对中枢神经系统作用：①抗精神病作用；②镇吐作用；③对体温调节作用。
（2）对自主神经系统的作用：氯丙嗪能阻断肾上腺素α受体和M胆碱受体，分别引起血管扩张，血压下降和口干、便秘、视力模糊。
（3）对内分泌系统影响：结节-漏斗系统的D2亚型受体可促进使下丘脑分泌多种激素。
临床作用：①精神分裂：对Ⅰ型有效；②呕吐和顽固性呃逆；③低温麻醉与人工冬眠。
不良反应：中枢抑制症状（嗜睡、淡漠、无力等）、M受体阻断症状（视力模糊、口干、无汗、便秘、眼压升高）、α受体阻断症状4.简述糖皮质激素类药物的药理作用、临床反应、不良反应及禁忌症。
答：药理作用：①抗炎作用；②免疫抑制；③抗过敏作用；④抗休克作用临床应用：①严重感染或炎症；②自身免疫系统疾病，器官移植排斥反应和过敏性疾病；③抗休克治疗；④血液病；⑤局部应用；⑥替代治疗。
不良反应：（1）长期大剂量应用引起的不良反应：①消化系统并发症；②诱发或加重感染；③医源性肾上腺皮质功能亢进；④心血管并发症；⑤骨质疏松，肌肉萎缩、伤口愈合迟缓；⑥糖尿病。
药理学阿托品的药理作用有哪些
南开大学现代远程教育学院考试卷《药理学》主讲教师：张京玲一、请同学们在下列（20）题目中任选五题，写成期末试卷答案，每题20分。
1、试述一级消除动力学和零级消除动力学的特点有哪些？2、药物的不良反应包括哪些内容？3、药物的作用机制有哪些内容？4、新斯的明的药理作用和临床用途有哪些？5、阿托品的药理作用有哪些？6、阿托品的临床用途和不良反应有哪些？7、肾上腺素、去甲上腺素和异丙肾上腺素的临床应用有哪些？8、普萘洛尔的药理作用和临床应用有哪些？9、试述氯丙嗪的药理作用及临床应用。
10、试述地西泮的作用机制和临床应用。
11、吗啡的临床应用与禁忌症有哪些？12、试述阿司匹林的临床应用与不良反应。
13、试述治疗慢性心功能不全的药物分类、每类药物的治疗原理，各举出一个药名。
14、举例说明常用利尿药的代表药物、作用机制及其主要作用部位有哪些？（可列表说明）15、降压药可通过哪几种作用方式（作用原理）产生降压作用？各举一例加以说明。
16、ACEI类药物的药理作用及其机制是什么？临床可治疗哪些心血管疾病？常见副作用有哪些？17、糖皮质激素的临床应用与不良反应有哪些？18、举例说明抗菌药物的作用机制有哪些？19、举例说明细菌耐药性产生的机制有哪些？其获得性耐药性的转移方式有哪些？20、按照其作用机制的不同，抗肿瘤药物可分为哪几类？请各举出一至两个药名并说明其临床应用。
二、期末试卷答案要求学员所选题目应为授课教师指定题目内的题目，论述要层次清晰、准确；写作要理论联系实际，同学们应结合课堂讲授内容，广泛收集与题目有关资料，含有一定案例，参考一定文献资料。
三、写作格式要求：题目要求为宋体三号字，加粗居中；自加序号。
正文部分要求为宋体小四号字，标题加粗，行间距为1.5倍行距；所选题目中每道题目字数要控制在200-400字之间，不要重复叙述。
四、试卷答案提交注意事项：1、期末试卷答案一律以此文件为封面，写明学习中心、专业、姓名、学号等信息。
阿托品的药理作用、临床用途
能与胆碱受体结合，但不产生拟胆碱的作用，却妨碍乙酰胆碱 (ACh)或胆碱受体激动药与胆碱受体的结合，从而产生抗胆碱 作用。
分类
（classification）
• M受体阻断药（平滑肌解痉药）：阿托品、东莨菪碱 • Nn受体阻断药（神经节阻断药）：美加明 • Nm受体阻断药（骨骼肌松弛药）：琥珀胆碱、筒箭毒碱
临床上两药主要治疗慢性阻塞性肺部疾病。
二、M胆碱受体阻断药 2、叔胺类解痉药
阿托品的合成代用品
贝那替秦（胃复康）
口服易吸收
（二）合成解痉药 1、季铵类解痉药
溴丙胺太林
缓解平滑肌痉挛，抑制胃酸分泌，且有中枢安 定作用，适用于兼有焦虑症的溃疡患者、肠蠕 动亢进及膀胱刺激症患者
对胃肠MR选择性较高
二、M胆碱受体阻断药
阿托品类生物碱
颠茄
莨菪
曼陀罗
植物分类学家Carl von Linné（17071778）以能够切断命运之线、掌控生死 的命运女神阿特罗波斯（Atropos）为 一种植物命名，这就是著名的——颠茄 （Atropo belladonn）
二、M胆碱受体阻断药
阿托品（Atropine）
胃肠道平滑肌
膀胱逼尿肌
胆道、输尿管、支气管
子宫平滑肌
二、M胆碱受体阻断药
阿托品（Atropine）肾上腺素受体激动药
肾上腺素受体激动药
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药理作用
兴奋心脏：解除迷走神经对心脏的抑制
①小剂量抑制心率，减慢房室传导 ②治疗量加快心率，加快房室传导
心脏
受体占用 效应
二、M胆碱受体阻断药
阿托品（Atropine）
课程目标
2.熟悉
• 山莨菪碱、东莨菪碱 作用特点
第七章抗胆碱药
水平。
临床用于外科手术时的控制性降压，以减少手 术中出血。也可用于高血压危象。
二、N受体阻断药
NM受体阻断药
骨骼肌松弛药
除极化型肌松药特点
①肌松前可出现短暂的肌束颤动 ②连续用药可产生快速耐受性
③抗胆碱酯酶药抑制胆碱酯酶活性，延缓该药
物的水解破坏，可增强其肌松作用，因此，除极化 型肌松药过量不能用新斯的明解救。
阿托品类生物碱
阿托品
【药理作用】
3．松弛内脏平滑肌 对过度活动或痉挛的内脏平滑
肌松弛作用显著 4．兴奋心脏 心率加快、室传导加速 5．扩张血管 与阻断M受体无关 6．中枢兴奋
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一、M受体阻断药
阿托品类生物碱
阿托品
【临床应用】
1．抑制腺体分泌 主要用于全身麻醉前给药
2．眼科应用 ①虹膜睫状体炎 ②检查眼底 ③儿童验光
二、N受体阻断药
NM受体阻断药
骨骼肌松弛药
琥珀胆碱
【药理作用】 阻断NM受体
除极化型 肌松药
肌肉松弛顺序依次为眼睑肌、颜面部肌肉、颈部 肌、上肢肌、下肢肌、躯干肌、肋间肌和膈肌，肌 松作用以颈部和四肢最明显。肌力恢复的顺序与上 述肌松顺序相反。
二、N受体阻断药
NM受体阻断药
骨骼肌松弛药
琥珀胆碱
【临床应用】
疗，也可用于胃肠绞痛、妊娠呕吐及遗尿症等的治
疗。 贝那替秦适用于治疗伴有焦虑症的消化性溃疡、 胃肠绞痛患者。
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二、N受体阻断药 N受体阻断药分类
NN受体阻断药 (神经节阻滞药) NM受体阻断药 (骨骼肌松弛药)
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二、N受体阻断药
NN受体阻断药
神经节阻断药
樟磺米芬
速效、短效的神经节阻断药。静脉滴注1～2分 钟即可降压，停药后10～15分钟血压恢复至原有
阿托品(M胆碱受体阻断药)的作用机制,药理作用,临床应用,不良反应,中毒解救及禁忌症。
阿托品（ M 胆碱受体阻断药）的作用机制，药理作用，临床
应用，不良反应，中毒解救及禁忌症。
作用机制：
1）竞争性拮抗乙酰胆碱或胆碱受体激动药对M 胆碱受体的激动作用。
2）对 M 受体选择性高，但大剂量阻断神经节N 受体。
药理作用：
1）抑制腺体分泌，对唾液腺与汗腺最敏感，其次呼吸道腺
体，泪腺，对胃酸浓度敏感性小。
2）眼：松弛瞳孔括约肌和睫状肌，扩瞳，眼内压升高，调节麻痹。
3）平滑肌：松弛内脏平滑肌，对过度活动或痉挛的平滑肌
作用更显著。
4）心脏：治疗量阿托品（0.5mg）可使部分人心率短暂性轻度减慢。
较大剂量（ 1-2mg）心率加快，房室传导加快。
5）血管与血压：治疗量的阿托品对血管和血压无显著影响。
大剂量的阿托品能引起皮肤扩血管作用。
6）中枢神经系统：可兴奋中枢，但持续大剂量可使中枢兴
奋转为抑制，由于中枢麻痹和昏迷可致循环和呼吸衰竭。
临床应用：
1）解除平滑肌痉挛：适用于各种内脏绞痛
2）抑制腺体分泌：用于全身麻醉前给药
3）眼科用药：（ 1）虹膜睫状体炎（2）验光，检查眼底4）缓慢型心律失常
5）抗休克（大剂量）：感染性休克
6）解救有机磷酸酯中毒
不良反应：
1）常见不良反应：口干，视力模糊，心率加快，瞳孔扩大及皮肤潮红
2）剂量增大不良反应加重，甚至出现中枢中毒症状
中毒解救：（对症治疗）
1）口服中毒，应立即洗胃，导泻，缓慢静注毒扁豆碱
2）如有明显中枢兴奋时，则用地西泮对抗，但剂量不应过大
3）应对患者进行人工呼吸，或用冰袋及酒精擦浴以降低体温
禁忌症：青光眼及前列腺肥大者禁用阿托品。
药理简答题
8.试述普萘洛尔降血压的作用机制，临床应用 及不良反应
答：普萘洛尔降血压机制：分别阻断心脏、肾 小球旁器、中枢性分性神经元和血管平滑肌突 触前膜的B受体而产生降压作用。临床用于轻、 中度高血压；快速性心律失常；心绞痛及甲亢 等。主要不良反应为支气管收缩、心脏过度抑 制和反跳现象，长期用药不能突然停药。
6呋塞米的主要作用、临床用途以及不良反应？
答：强效利尿药作用于髓袢升支粗段髓质部 和皮质部，抑制Na+，Cl- 的再吸收；影响肾 脏对尿液的浓缩和稀释功能，产生强大而迅 速的利尿效应。 临床主要用于（1）各型严重水肿；（2）防 治肾功能不全；（3）急性肺水肿和脑水肿等。 其主要不良反应(1）水、电解质紊乱；应同时 配合使用留钾利尿药；(2)耳毒性 应避免和氨 基苷类抗生素配合使用； (3)消化道反应 用注 意与低钠血症鉴别。
3.氯丙嗪过量引起的低压血症为什么不能用肾上腺素 纠正？
答：氯丙嗪引起的血压下降是由于阻断a受体而 产生，这时若用肾上腺素来对抗，肾上腺素的 血压翻转，使血压更加下降。故氯丙嗪过量引 起的低血压不能用肾上腺素纠正，只能用去甲 肾上腺素来纠正。
4.氯丙嗪有哪些作用及用途？
答： 1. 对中枢神经系统的作用： （1）抗精神病作用； （2）镇吐作用； （3）对体温调节的影响； （4）加强中枢抑制药的作用。 2.对自主神经系统的作用： （1）降压作用 （2）抗胆碱作用 3.对内分泌系统的作用。
甲硝锉的药理作用、临床应用及不良反应。
答：（简述1）抗阿米巴作用 治疗急性阿米 巴痢疾和肠外阿米巴病效果最好。 （2）抗滴虫 甲硝锉对阴道滴虫有直接杀灭作 用，对女性和男性泌尿生殖道滴虫感染有良 好疗效。 （3）抗贾第鞭毛虫作用 甲硝锉是目前治疗 贾第鞭毛虫病最有效的药物。 （4）抗厌氧菌作用 对厌氧性革兰阳性、阴性 杆菌和球菌都有较强作用。对口腔及盆腔和 腹腔内厌氧菌感染及由此引起的败血症，以 及气性坏疽等
阿托品的机制及应用
有机磷农药中毒
• 轻度中毒每次皮注0.5-1mg,隔30-120分钟一次； • 中度中毒每次皮注1-2mg,隔15-30分钟一次； • 重度中毒，即刻静注2-5mg,以后每次1-2mg,隔 15-30分钟一次，根据病情逐渐减量和延长间隔 时间。
图为医生给一位有机磷农药中毒的患者注射剂量阿托品
• 用量超过5mg时，即产生中毒，但死亡者不多， 因中毒量（5～10mg)与致死量（80～130mg)相 距甚远。 • 急救口服阿托品中毒者可洗胃、导泻，以清除未 吸收的阿托品。
5. 兴奋中枢
【临床应用】
1. 减少腺体分泌： (1)全身麻醉前给药：目的是减少呼吸道 腺体的分泌防止吸入 性肺炎的发生。 (2)严重盗汗和流涎症。
2. 缓解内脏绞痛:
对胃肠绞痛疗效最好
对膀胱剌激症状疗效次之
对肾、胆绞痛常与度冷丁合用
3. 眼科应用
(1)虹膜睫状体炎：与缩瞳药合用; (2)检查眼底; (3)验光配 镜
2. 解除平滑肌痉挛
松弛内脏平滑肌，对过度活动或痉挛的内脏平 滑肌松弛作用更明显。 作用强度比较： 胃肠道＞膀胱＞胆管、输尿管、支气管＞子宫
3. 对眼的作用
(1)扩瞳： 阿托品阻断虹膜环 状肌上的M受体， 使环状肌松弛退向 四周边缘所致。
环状肌（胆碱能神 经支配） 辐射肌（去甲肾上腺 素能神经支配）
【不良反应】
1 . 治疗量常见的副作用：口干、视力模糊、心悸、 皮肤干燥、体温升高、尿潴留等。
2. 大剂量兴奋中枢：出现烦躁不安、多言、谵妄、 惊厥等反应。 3. 严重中毒可由兴奋转入抑制，出现昏迷，最终 可因呼吸麻痹而致死。
【中毒解救】
外周症状用M胆碱受体兴奋药毛果芸香碱对抗； 中枢症状用毒扁豆碱对抗； 呼吸抑制需给予吸氧及人工呼吸。
阿托品
硫酸阿托品【药物名称】中文通用名称：硫酸阿托品英文通用名称：Atropine Sulfate其它名称：阿托品硫酸盐、颠茄碱、Atropin Sulfatis、Atropini Sulfatis【临床应用】1.用于各种内脏绞痛，对胃肠绞痛、膀胱刺激症状(如尿频、尿急等)疗效较好，但对胆绞痛或肾绞痛疗效较差。
2.用于治疗迷走神经过度兴奋所致的窦房传导阻滞、房室传导阻滞等缓慢性心律失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节律。
3.改善微循环，用于抗休克治疗。
4.作为解毒剂，可用于锑剂中毒引起的阿-斯综合征、有机磷中毒以及急性毒蕈中毒。
5.用于麻醉前以抑制腺体分泌，特别是呼吸道粘液分泌。
6.可减轻帕金森病患者强直及震颤症状，并能控制其流涎及出汗过多。
7.本药滴眼液和眼膏用于散瞳，并对虹膜睫状体炎有消炎止痛的作用。
【药理】1.药效学本药为抗M胆碱药，具有松弛内脏平滑肌的作用，能解除平滑肌痉挛，缓解或消除胃肠平滑肌痉挛所致的绞痛，对膀胱逼尿肌、胆管、输尿管、支气管都有解痉作用，但对子宫平滑肌的影响较少，虽然可透过胎盘屏障，但对胎儿无明显影响，也不抑制新生儿呼吸。
这种作用与平滑肌的功能状态有关。
治疗剂量时，对正常活动的平滑肌影响较小，但对过度活动或痉挛的内脏平滑肌则有显著的解痉作用。
大剂量可抑制胃酸分泌，但对胃酸浓度、胃蛋白酶和粘液的分泌影响很小。
随用药剂量增加可依次出现如下反应：腺体分泌减少，瞳孔扩大和调节麻痹，心率加快，膀胱和胃肠道平滑肌的兴奋性降低，胃液分泌抑制，中毒剂量则出现中枢症状。
2.药动学本药易透过生物膜，自胃肠道及其它粘膜吸收，也可经眼吸收，少量从皮肤吸收。
口服单次剂量，1小时后达血药浓度峰值；注射用药作用出现较快，肌注2mg，15-20分钟后即达血药峰浓度。
吸收后广泛分布于全身组织，血浆蛋白结合率为50%。
本药可透过血-脑脊液屏障，在0.5-1小时内中枢神经系统达到较高浓度。
也能通过胎盘进入胎儿循环。
药理问答答案
问答题：1、简述一级动力学和零级动力学的特点一级动力学1）在单位时间内按恒比消除2）血浆药物在对数浓度－时间的坐标上是一条直线3）半衰期是常数，增加给药剂量不能成比例地延长药物作用时间4）一次给药后，药物经过4－5t1／2基本从体内消除；若恒速给药，4－5 t1／2稳态浓度零级动力学1）在单位时间内按恒量消除2）血浆药物算术浓度－时间坐标上是一条直线3）半衰期不是一个常数4）反复给药后，理论上没有稳态浓度，易形成蓄积中毒2、药物的不良反应有哪些?1）副作用2)毒性反应3)后遗效应4)停药反应5)变态反应6)特异质反应。
3、简述药物与受体结合作用的特点？高度的特异性、饱和性、可逆性、敏感性。
4、药物的跨膜转运主要有哪些方式?大多数药物常以何种转运方式转运?①被动转运，特点是药物从浓度高的一侧向浓度低的一侧扩散渗透，不耗能，不需要载体（易化扩散除外），不受饱和限速和竞争抑制的影响。
被动转运又分三种情况：脂溶扩散、膜孔扩散、易化扩散②主动转运，特点是逆浓度差转运，耗能，需载体，有饱和和抑制竞争现象。
5、简述影响药物作用的主要因素？药物在机体内产生的药理作用和效应受药物和机体的多种因素影响，例如药品方面的因素：药物的剂量、制剂、给药途径、给药途径及时间、药物相互作用，机体方面的因素：年龄、体重、性别、遗传异常、病理状况、心理因素、长期用药致机体反应性变化等等，这些因素不仅能影响药物作用的强度，而且有时甚至还能改变药物作用的性质。
因此，在临床用药时，一方面应掌握各种常用药物固有的药物作用，另一方面还必须了解影响药物作用的各种因素，才能更好地运用药物防治疾病，以达到理想的防治效果。
二、传出神经系统药物1、胆碱能受体阻断剂分为哪几类？每类举一例。
（1）M受体阻断药：阿托品（2）M1受体阻断药：哌仑西平（3）N1受体阻断剂：六甲双铵（4）N2受体阻断剂：筒箭毒碱2、新斯的明的药理作用及其治疗重症肌无力的作用机制、不良反应？药理作用：（1）抑制AChE，使ACh增加，产生M和N样作用。
(完整版)药理学问答题
药理学问答题1、简述毛果芸香碱在眼科的作用机制和临床应用。
答：（1）作用机制：能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺交感神经）节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，尤其对眼和腺体作用较明显。
①缩瞳：本药可激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，表现为瞳孔缩小。
②降低限内压：毛果芸香碱通过缩瞳作用可使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压下降。
③调节痉挛：毛果芸香碱激动睫状肌M受体使环状肌纤维向瞳孔中心方向收缩，造成悬韧带放松，晶状体由于本身弹性变凸，屈光度增加，此时只适合于视近物，而难以看清远物。
毛果芸香碱的这种作用称为调节痉挛。
（2）临床应用：①青光眼：降低眼内压。
②虹膜炎：与扩瞳药合用，防止虹膜与晶状体粘连。
2、简述新斯的明的临床应用和禁忌症。
答：（1）临床用途：①重症肌无力症：兴奋骨骼肌。
②术后腹气胀和尿潴留：兴奋胃肠道、膀胱平滑肌。
③阵发性室上性心动过速：心脏抑制。
④解救竞争性神经肌肉阻滞药过量中毒：筒箭毒箭中毒解救（不可用于琥珀胆碱）。
（2）禁忌症：①过量可引起“胆碱能危象”。
②禁用于支气管哮喘、机械性肠梗阻、心绞痛、尿路梗阻等。
3、简述阿托品及碘解磷定联合应用治疗急性有机磷中毒的药理学基础。
答：（1）有机磷中毒的药理机制：有机磷酸酯类可与AchE呈难逆性结合而使其失活，使Ach大量堆积而产生M、N激动及中枢兴奋症状。
（2）阿托品解救机制：特异性高效能解毒药，能迅速对抗体内ACH的毒蕈碱样作用，早期、足量应用。
①表现：松弛多种平滑肌，抑制多种腺体分泌，加快心率和扩瞳，从而有效减轻中毒引起的恶心，呕吐腹痛，支气管分泌多，缩瞳，心率减慢，血压下降等症状。
②阿托品对中枢烟碱受体无明显作用，所以对惊厥，躁动不安等中枢症状作用差，应早期给药直到症状消失或阿托品化。
（2）碘解磷定解救机制：①复活胆碱酯酶作用：与磷酰化胆碱酯酶结合，生成磷酰化碘解磷定和游离的胆碱酯酶。
阿托品_百度百科
阿托品_百度百科507452306 助理小编二级|消息(11)|我的百科|我的知道|百度首页 | 退出我的百科我的贡献草稿箱我的任务为我推荐新闻网页贴吧知道MP3图片视频百科文库帮助设置首页自然文化地理历史生活社会艺术人物经济科学体育红楼梦欧冠核心用户阿托品百科名片阿托品的化学结构式阿托品是从颠茄和其他茄科植物提取出的一种有毒的白色结晶状生物碱C17H23NO3,主要用其硫酸盐解除痉挛,减少分泌,缓解疼痛,散大瞳孔。
目录名称及简介中文名称英文名称所属类别化学名称化学式理化性质药理药理作用药效学药动学注意事项中毒解救规格用法用量禁用慎用药剂说明适应症不良反应相互作用心血管系统呼吸系统神经系统特殊感官反应过敏反应异常反应各器官对阿托品敏感性腺体眼平滑肌心脏血管与血压中枢神经系统名称及简介中文名称英文名称所属类别化学名称化学式理化性质药理药理作用药效学药动学注意事项中毒解救规格用法用量禁用慎用药剂说明适应症不良反应相互作用心血管系统呼吸系统神经系统特殊感官反应过敏反应异常反应各器官对阿托品敏感性腺体眼平滑肌心脏血管与血压中枢神经系统展开编辑本段名称及简介阿托品（atropine）是从植物颠茄、洋金花或莨菪等提出的生物碱,也可人工合成。
其硫酸盐为无色结晶或白色结晶性粉末，易溶于水。
中文名称阿托品、硫酸阿托品、混旋莨菪碱英文名称Atropine、Atropine Sulfatis、Atropinol、Borotropin所属类别有机磷中毒解毒药化学名称- 中文：α-(羟甲基)苯乙酸 8-甲基-8-氮杂双环[3.2.1]-3-辛酯- 英文：α-(Hydroxymethyl)benzeneaceticacid (3-endo)-8-methyl-8-azabicyclo[3.2.1]oct-yl easter - CAS注册号：51-55-8 化学式- 分子式：C17H23NO3 - 分子量：289.37 - 组分含量：碳 70.56%，氢 8.01%，氮 4.84%，氧 16.59%理化性质- 无色结晶或白色晶性粉末，无臭，味苦。
主管药师考试辅导——胆碱受体拮抗剂
药理学——胆碱受体拮抗剂一、M胆碱受体拮抗剂（一）阿托品和阿托品类生物碱【阿托品的药理作用、临床应用和不良反应】阿托品用于全麻前给药的目的是A.增强麻醉效果B.减少麻醉药用量C.减少呼吸道腺体分泌D.预防心动过缓E.辅助骨骼肌松弛『正确答案』C『答案解析』阿托品阻断腺体上M受体，抑制腺体分泌，可导致口干、皮肤干燥。
阿托品滴眼引起A.扩瞳、眼内压升高、调节麻痹B.扩瞳、眼内压升高、调节痉挛C.扩瞳、眼内压降低、调节麻痹D.缩瞳、眼内压降低、调节麻痹E.缩瞳、眼内压降低、调节痉挛『正确答案』A『答案解析』与毛果芸香碱相反。
阿托品禁用于A.胃痉挛B.虹膜睫状体炎C.青光眼D.胆绞痛E.缓慢型心律失常『正确答案』C『答案解析』与毛果芸香碱相反。
阿托品抗感染性休克的主要原因是A.抗菌、抗毒素作用、消除休克的原因B.抗迷走神经，兴奋心脏，升高血压C.解除血管痉挛，改善微循环，增加重要脏器的血流量D.扩张支气管，缓解呼吸困难E.兴奋中枢，对抗中枢抑制『正确答案』C下列阿托品的哪一作用与其阻断M受体无关A.扩大瞳孔B.松弛内脏平滑肌C.加快心率D.扩张血管E.抑制腺体分泌『正确答案』D50岁女性，患有风湿性心脏病、心功能不全Ⅱ度。
给予地高辛治疗一个月后，病情缓解，但却出现恶心、呕吐等症状。
心电图示：P-P间期延长，P-R间期延长。
测血中地高辛浓度为3.2ng/ml。
诊断为地高辛中毒。
除立即停药，还应采用下列哪种药物治疗A.利多卡因B.阿托品C.苯妥英钠D.普萘洛尔E.奎尼丁『正确答案』B『答案解析』此患者为地高辛中毒，心电图提示心动过缓和房室传导阻滞。
A、C、D、E皆为治疗快速型心律失常药。
利多卡因、苯妥英钠——可用于治疗强心苷中毒时的快速型室性心律失常；普萘洛尔——首选用于窦性心动过速；奎尼丁——可将地高辛从组织中置换出来，升高其血浓度而加重中毒；唯有阿托品——可解除迷走神经对心脏的抑制而治疗缓慢型心律失常。
临床药理复习习题（带答案）
临床药理复习习题（带答案）第五章传出神经系统药理概论一、单选题1.去甲肾上腺素的主要灭活途径是：A.羟化酶代谢B.单胺氧化酶代谢C.乙酰胆碱酯酶代谢D.神经末梢再摄取E.儿茶酚氧位甲基转移酶代谢2.胆碱能神经合成与释放的递质是：A.琥珀胆碱B.乙酰胆碱C.胆碱D.醋甲胆碱E.贝胆碱3.乙酰胆碱的主要灭活途径是:A.乙酰胆碱酯酶代谢B.氧化酶代谢C.神经末梢再摄取D.单胺氧化酶代谢E.儿茶酚氧位甲基转移酶代谢4.胆碱能神经不包括：A.交感神经节前纤维B.副交感神经节后纤维C.交感神经节后纤维D.运动神经E.副交感神经节前纤维5.下列何种效应与激动β受体无关?A.糖原分解B.心脏兴奋C.骨骼肌血管舒张D.支气管平滑肌舒张E.骨骼肌收缩6.激动外周β受体可引起:A.心脏兴奋,支气管收缩,骨骼肌血管扩张B.心脏抑制,支气管收缩,骨骼肌血管扩张C.心脏抑制,支气管扩张,骨骼肌血管扩张D.心脏抑制,支气管收缩,骨骼肌血管收缩E.心脏兴奋,支气管扩张,骨骼肌血管扩张7.能与毒蕈碱结合的受体是:A.M受体B. N受体C. α受体D. β受体E. DA受体8.去甲肾上腺素主要激动下列哪种受体?A. N受体B. M受体C.DA受体D.α受体E. β受体9.下列哪种神经中间不交换神经元?A.植物神经B.副交感神经C.交感神经D.运动神经E.迷走神经10." M受体激动可引起:A.皮肤血管收缩B.瞳孔扩大C.瞳孔缩小D.肾上腺髓质分泌E.糖原分解增加11."释放去甲肾上腺素的神经是:A.运动神经B.感觉神经C.中枢神经D.绝大多数交感神经E.外周神经12."兴奋下列哪种受体骨骼肌血管扩张?A. N受体B. α2受体C. M1受体D. α1受体E.β2受体13.".兴奋下列哪种受体心脏兴奋?A. β1受体B. α2受体C.β2受体D. α1受体E. N受体二、名词解释1、受体激动药2、"受体拮抗药三、简答题1、传出神经药物分哪几类？2、"传出神经递质的分类、受体的分类、分布及生理效应。
【熟悉】阿片生物碱类镇痛药的概念...
蚌埠医学院《药理学》课程教学大纲（供五年制影像专业本科使用）蚌埠医学院药学系药理教研室（2009年8月）蚌埠医学院《药理学》课程教学大纲课程编号：课程名称：药理学英文名称：pharmacology课程类型：学科基础课程总学时： 51 理论学时；５１实验学时：适用对象：五年制影像专业本科使用课程简介药理学（pharmacology）是研究药物与机体(含病原体)相互作用及其作用规律的一门学科。
它既研究药物对机体的作用及作用机制，即药物效应动力学（pharmacodynamics），也研究药物在机体的影响下所发生的变化及规律，即药物代谢动力学（pharmacokinetics）。
药理学为医学基础医学中的生理学、生物化学、病理学、病理生理学、微生物学、免疫学、分子生物学等到为基础，为防治疾病、合理用药提供基本理论、基本知识和科学的思维方法，是基础医学和临床医学以及医学与药学的桥梁，也是影像专业必修的医学基础学科。
药理学的学科任务是：①阐明药物的作用及作用机制，为临床合理用药、发挥药物最佳疗效、防治不良反应提供理论依据；②研究开发新药、发现药物新用途；③为影像专业诊断用药及其他生命学科的研究探索提供重要的科学依据和研究方法。
本大纲供影像专业五年制本科药理教学使用，对药理学教学提出了基本要求，其内容通过课堂讲授（双语教学）、讨论和自学等方式进行教学。
本大纲可以供教师备课使用，也供学生预习复习使用，以明确学习的基本要求及重点内容。
本大纲教学内容与全国统编《药理学》六版教材紧密配合，依据国家试题库的特点，大体上反映教学的深度和广度。
内容分做三级要求：重点掌握的内容、熟悉内容、一般了解的内容。
根据本院教学计划，影像专业本科药理学理论教学总时数为51学时。
第一章药理学总论——绪言教学时数：0.5 学时目的要求【掌握】药物、药效学、药动学概念。
【熟悉】新药研究过程。
【了解】药理学发展史，新药来源。
教学内容要点药物(drug )、药效学(pharmacodynamics)、药动学(pharmacokinetics)的概念。