消旋山莨菪碱滴眼液缓解青少年近视的临床疗效观察(一)
青少年儿童近视形成的相关因素及防治进展
青少年儿童近视形成的相关因素及防治进展劳明凤; 吴西西; 覃绍媚; 傅雯【期刊名称】《《广西医科大学学报》》【年(卷),期】2019(036)011【总页数】4页(P1852-1855)【关键词】青少年儿童; 近视; 相关因素; 防治措施【作者】劳明凤; 吴西西; 覃绍媚; 傅雯【作者单位】广西中医药大学南宁530001; 广西中医药大学第一附属医院南宁530022【正文语种】中文【中图分类】R816.97近视即眼在不使用调节时平行光线经眼球的各种屈光间质折射后焦点落在视网膜之前，导致成像不清晰，视物模糊。
目前全球近视患病率已高达28.3%，估计到2050年，全世界将有50%的人口受到近视的影响，未来将有超过10%的人面临因近视导致失明的风险［1］。
据世界卫生组织最新研究报道，目前我国近视人数几乎占总人口数量的50%，我国青少年近视发病率不仅高居世界第一位，而且呈逐渐上升的趋势［2］。
因此，控制近视的发病率，延缓近视加深，减少因高度近视产生的一系列并发症具有重要的临床意义。
笔者参阅国内外相关文献，对近视成因及防治方法的研究进展作一综述。
1 青少年儿童近视形成与发展的相关因素1.1 遗传因素生活条件相同的人，只有部分人患近视，可能与人类的屈光状态与遗传有关。
研究表明，父母一方或双方患有近视是子女近视形成的危险因素之一［3］。
Huang 等［4］通过对1 200名大学生进行调查研究，发现父母均无近视、一方近视、双方近视的学生近视率分别为83.1%、89.5%、94.2%。
1.2 环境因素1.2.1 户外活动近几年的研究热点表明户外活动与青少年儿童近视形成与发展关系密切。
有学者［5］通过观察暴露在不同光照条件下恒河猴眼视觉发育的过程，发现早期暴露于自然光线可降低恒河猴近视率的发展，认为户外活动可增加自然光线的照射，诱导视网膜分泌和释放多巴胺增多，而多巴胺可抑制眼轴的增长，从而预防近视的发生。
1.2.2 近距离用眼时间研究发现，长时间近距离用眼（近距离阅读、做作业、使用电子产品等）不仅会明显增加近视的患病率，而且会加快近视进展［6-7］。
阿托品和山莨菪碱滴眼液治疗青少年假性近视的疗效比较
阿托品和山莨菪碱滴眼液治疗青少年假性近视的疗效比较王慧杰【摘要】· AIM:To investigate the effect and local influence of atropine and anisodamine eye drops on adolescent pseudomyopia.<br> ·METHODS:Totally 110 cases of juvenile pseudomyopia were randomly divided into two groups, the control group was given 10g/L atropine sulfate eye gel, and the observation group was treated with 5g/L raceanisodamine eye drops. The efficacy of two methods, the changes of axial length and intraocular pressure before and after treatment, and the inciden ce of adverse reactions were compared. <br> · RESULTS: There was no significant difference in cure rate between the two groups (x2=0. 533, P=0. 465), but the effective rate of observation group was significantly better than the control group (x2 = 3. 907, P = 0. 048). Compared with the same group before treatment, the length of the axial length of the two groups increased in different degrees, and the increase value of the observation group was significantly higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P<0. 05), however, there was no significant difference between the two groups after treatment (P>0. 05). The intraocular pressure of the two groups was significantly lower than that of the same group before treatment, and the difference between the two groups after treatments was not statistically significant(P>0. 05). The incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group ( x2 =18. 939, P<0. 05).<br> ·CONCLUSIO N:Anisodamine eye drops in the treatment of juvenile pseudomyopia has obvious curative effect, its efficacy and safety are better than atropine eye gel.%目的：探讨阿托品及山莨菪碱滴眼液对青少年假性近视的临床疗效和眼轴及眼压的变化。
消旋山莨菪碱滴眼液治疗儿童近视疗效观察_沈炯
277. 62 ± 15. 34
214. 57 ± 12. 08
36. 01患者死亡率及不良反应发生率比较 治疗组药物治疗期间 有 3 例患者出现不良反应，其中头晕 2 例，血压降低 1 例，对照组 5 例 患者出现不良反应，其中头晕 1 例，过敏反应 2 例，心悸 2 例，经过对 症处理后均改善，未对继续治疗造成影响，两组患者的不良发应发生 率无统计学意义（ P ＞ 0. 05） 。治疗组无死亡患者，对照组死亡率明显 高于对照组，存在统计学意义（ P ＜ 0. 05） 。 3 讨论
慢性心力衰竭是心脏病的最终阶段，所以，对心衰的研究越来越 受到人们关注。目 前，慢 性 心 力 衰 竭 是 心 内 科 患 者 死 亡 率 较 高 的 疾 病，主要发病机制与缺血性心脏病患者出现心室重构、心室功能不全、 心肌坏死及心肌纤维化等病理变化有密切关系〔3〕。当心肌损伤加剧 时会促进激活神经激素-细 胞 因 子，从 而 使 冠 心 病 慢 性 心 力 衰 竭 病 情 进一步发展〔4〕。冠心病慢性心力衰竭患者会出现血流动力学及神经 内分泌系统紊乱。冠心病患者血清内 Hs-CＲP、IL-6、TNF-α 等细胞因 子显著增高，在某种程度上能代表这些细胞分子的变化〔5〕。
消旋山莨菪碱是阿托品同类药，具有外周抗 M 胆碱受体作用，能 解除乙酰胆碱所 致 平 滑 肌 痉 挛，是 常 用 的 消 化 内 科 临 床 药 物〔3〕。 M 胆碱受体拮抗剂可通过阻断眼轴的增长而控制近视的发展〔4〕。近年 来被开发作为滴眼液，用于治疗假性近视。
·176·
Strait Pharmaceutical Journal Vol 25 No. 4 2013
关键词： 消旋山莨菪碱; 复方托吡卡胺; 儿童近视; 等效屈光度
信流丁(消旋山莨菪碱)滴眼液对青少年近视的临床疗效分析
信流丁(消旋山莨菪碱)滴眼液对青少年近视的临床疗效分析作者：于青孟浩叶盛董世奇王玲来源：《中国社区医师》2010年第17期资料与方法研究对象 2005年2月开始随机选取我院门诊11～15岁近视初发患者,共有65例参与调查,剔除随访流失,实得有效样本30人(60眼)。
仪器设备带状光检影镜,综合验光仪,5 m标准对数视力表,非接触性眼压计,眼科A型超声探测仪。
检查方法①对患者进行眼部常规检查,排除其他影响视力的疾病;②使用5 m标准对数视力表检查患者单眼裸眼视力;③使用非接触性眼压计测量眼压,3次取平均值;④美多丽滴眼液(0.5%托吡卡胺+0.5%盐酸去氧肾上腺素)每5分钟滴眼1次,共滴3次,半小时后做屈光检查验光;⑤爱尔凯因滴眼液(0.5%盐酸丙美卡因)表麻后行A超测量眼轴长度,测量10次取平均值。
信流丁滴眼液使用方法 2次/日,1滴/次,用药后1个月、3个月、6个月门诊随访。
告知患者及家长可能出现的不适反应,做到知情同意。
统计学处理统计处理采用SPSS 11.0对样本进行均数t检验及方差分析。
结果受检者用药前后各项检查结果见表1。
不良反应 2例出现视近模糊,1例出现痒感,随访后发现该患者患有卡他性结膜炎,给予相应治疗后痒感消失。
没有病例出现眼胀、酸痛等眼压增高表现。
讨论关于裸眼视力因为用药前裸眼视力测定是在扩瞳前进行,不排除有睫状肌痉挛引起部分假性近视的影响,滴用药水1个月后视力均有明显提高,提示信流丁对于控制睫状肌痉挛引起假性近视有良好疗效。
3个月后此作用仍有部分显示,有7例患者视力继续提高,但大部分稳定在原有水平。
6个月与3个月差异无显著性,提示此类药物在解痉方面3个月已全部显效,之后只能维持,不能逆转原有近视。
但纵观用药前后半年,只有1例视力下降,无下降>2行病例,说明用药对于控制近视进展仍有显著疗效。
关于等效屈光度本研究用药前后均采用扩瞳验光,可有效排除患者紧张及视觉疲劳等引起的误差,两次具有较强可比性及可重复性。
阿托品与山莨菪碱滴眼液治疗青少年假性近视的效果对比
阿托品与山莨菪碱滴眼液治疗青少年假性近视的效果对比发表时间：2019-11-28T16:47:40.773Z 来源：《医药前沿》2019年30期作者：倪锦萍[导读] 综上所述，青少年假性近视的治疗，山莨菪碱滴眼液的效果要明显好于阿托品，值得临床应用。
（新疆塔城市人民医院眼耳鼻喉科新疆塔城 834700）【摘要】目的：对阿托品与山莨菪碱滴眼液治疗青少年假性近视的效果进行对比分析。
方法：选择我院眼科门诊2016年5月—2018年5月间100例青少年假性近视患者随机分为对照组和观察组，其中对照组50例使用阿托品眼用凝胶进行治疗，观察组50例使用山莨菪碱滴眼液进行治疗。
对两组患者的治疗效果、药物副作用和用药后患者的眼压、眼轴的改变情况进行比较。
结果：观察组治疗总有效率高于对照组；并且观察组的药物副作用比对照组小；用药前两组患者的眼压、眼轴情况无显著差异（P＞0.05），用药后观察组的眼压、眼轴降低幅度明显大于对照组，差异有统计学上意义（P＜0.05）。
结论：对青少年假性近视，山莨菪碱滴眼液的治疗效果好于阿托品，眼压、眼轴获得改善，药物副作用小。
【关键词】阿托品；山莨菪碱滴眼液；青少年假性近视【中图分类号】R778.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）30-0112-02 假性近视是近视的初级阶段，也是可以通过药物治疗和平时正确的生活习惯可以治愈的一种眼科疾病，目前越来越多的青少年因为平时用眼过度和不良的生活习惯而导致假性近视的发生[1]，本文研究了阿托品和山莨菪碱滴眼液治疗青少年假性近视的治疗效果，现作如下报道。
1.资料与方法1.1 一般资料选择我院眼科门诊2016年5月—2018年5月间100例青少年假性近视患者随机分为对照组和观察组，对照组50例，包括男生32例和女生18例；年龄为8～16岁，平均年龄（13.21±2.16）岁；观察组50例，包括男生34例和女生16例；年龄为9～16岁，平均年龄（13.46±2.05）岁；两组患者资料上无显著差异（P＞0.05），可以进行比较。
消旋山莨菪碱(0.05%)防治近视的临床观察
消旋山莨菪碱(0.05%)防治近视的临床观察李涛;周晓东;陈志;赵婧【摘要】目的探讨非选择性M受体阻滞剂消旋山莨菪碱对儿童近视的防治作用.方法复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光中心门诊的近视儿童中选择合理期待并签署知情同意书的93名学龄儿童,符合以下条件:①6～14岁;②球镜范围为-0.50～-6.00 DS,散光≤1.50 DC;③双眼屈光间质清;④排除眼部器质性疾病.受试儿童分为药物干预组(n=50)和对照组(n=43).①药物干预组儿童滴用0.05%消旋山莨菪碱滴眼液,每晚睡前使用1次,共1年;②对照组儿童不给予任何药物.药物干预组平均年龄为(9.94±1.97)岁,对照组为(10.64±1.52)岁;药物干预组平均等效球镜和眼轴长度分别为(-2.14±1.60)D和(24.23±0.80)mm,对照组为(-2.28±0.78)D和(24.59±0.72)mm.两组间年龄、等效球镜差异均无统计学意义(P=0.06,P=0.46),眼轴差异有统计学意义 (P=0.001).随访期为1年,每半年1次,予以主觉验光和IOL Master测量眼轴长度.两组儿童不同时间点等效球镜和眼轴长度采用独立样本t检验进行统计学分析.结果 6个月、12个月时,药物干预组平均等效球镜分别为(-2.60±1.69)D、(-3.35±1.40)D,对照组分别为(-2.64±0.82)D、(-3.09±0.90)D,两组间差异均无统计学意义(P=0.99,P=0.17).药物干预组平均等效球镜分别增加(-0.47±0.75)D、(-0.42±1.16)D,对照组分别增加(-0.33±0.37)D、(-0.45±0.35)D,两组间差异无统计学意义(P=0.11,P=0.79).6个月、12个月时,药物干预组平均眼轴长度为(24.52±0.80)mm、(24.97±0.76)mm,对照组分别为(24.75±0.72)mm、(24.88±0.74)mm,两组间差异均无统计学意义(P=0.06,P=0.55).药物干预组平均眼轴长度分别增加(0.30±0.34)mm、(0.25±0.14)mm,对照组分别增加(0.17±0.10)mm、(0.12±0.09)mm,两组间差异均有统计学意义(P<0.001,P<0.001).结论 0.05%消旋山莨菪碱对儿童近视进展和眼轴延长的控制作用不明显;0.05%消旋山莨菪碱在部分儿童中的潜在有效性有待进一步探讨.%Objective To investigate the effect of non-selective muscarinic receptor antagonist, racanisodamine, on myopia prevention and treatment in children. Methods Ninety-three school age children with reasonable expectation and written informed consent signed were recruited at the optometry center of Fudan University Eye and ENT Hospital. Inclusion criteria were: ①aged from 6 to 14 years; ②spherical refractive error was from -6.00 to -0. 50 diopter ( D ), and astigmatism was no more than 1. 50 DC; ?clear visual pathways in both eyes; (4)free from eye diseases. Participants were divided into 2 groups: treatment group ( n =50 ) and control group ( n = 43 ). Children in the treatment group were administrated with 0.05% racanisodamine drops on a nightly basis for one year. Children in the control group did not receive any treatment. The average age was ( 9.94 ± 1. 97 ) years for the treatment group and ( 10. 64 ± 1. 52 ) y ears for the control group. The mean baseline spherical equivalent ( SE ) and axial length ( AL ) were ( -2. 14 ± 1. 60 ) D and ( 24.23 ±0. 80 ) mm for the treatment group, and ( -2. 28 ± 0. 78 ) D and ( 24. 59 ± 0. 72 ) mm for the control group, respectively. There were no statistical differences in age and SE (P=0.06,P=0. 46), whereas statistical difference in AL ( P =0.001 ) between two groups. Subjects were followed up at the six months and one year. Participants underwent subjective refraction and AL measurements using IOL Master. Independent t test was performed to compare the SE and AL between groups at various follow-up time points. Results Mean SE was ( -2. 60 ± 1. 69 )D and ( -3. 35 ± 1.40 )D for thetreatment group, and ( -2.64 ±0. 82 )D and ( -3.09 ±0. 90 )D for the control group at month 6 and 12, respectively. The differences between groups were not statistically significant(P =0. 99,P =0.17 ). The mean increases in SE at month 6 and 12 were ( -0.47 ± 0. 75 )D and ( -0. 42 ± 1. 16 )D for the treatment group, and ( -0. 33 ± 0. 37 )D and ( -0. 45 ± 0. 35 )D for the control group, respectively. The differences between groups were not statistically significant(P =0. 11, P =0.79 ). Mean ALs were ( 24. 52 ±0.80 )mm and ( 24. 97 ±0.76 )mm for the treatment group, and ( 24. 75 ±0.72 )rnmm and ( 24. 88 ±0.74 )mm for the control group in month 6 and 12, respectively. The differences between groups were not statistically significant P =0.06,P =0. 55 ). Mean increases in AL were ( 0. 30 ±0. 34 )mm and ( 0. 25 ±0. 14 )mm for the treatment group, and ( 0. 17 ± 0. 10 )mm and ( 0. 12 ± 0. 09 )mm for the control group, respectively. The differences between groups were statistically significant ( P <0. 001 ,P <0.001 ). Conclusions 0. 05% racanisodamine has no effect on reducing the progression of myopia and elongation of AL in children. The potential efficacy of 0. 05% racanisodamine in some children needs further exploration.【期刊名称】《中国眼耳鼻喉科杂志》【年(卷),期】2013(013)001【总页数】4页(P27-30)【关键词】消旋山莨菪碱;近视;眼轴长度;儿童【作者】李涛;周晓东;陈志;赵婧【作者单位】复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科,上海,200031【正文语种】中文近视是全球最常见的眼科疾病，目前世界卫生组织(WHO)已把近视在内的屈光不正列入亟待解决的致盲性眼病之一，可见近视问题绝不容忽视。
消旋山莨菪碱滴眼液防治少年儿童假性近视的疗效分析
摘
要 目的
评价 ０ ５ ． ％消旋 山莨菪碱 滴眼 液在 治疗 和预防 少年儿 童假 性近视 的安 全性 、 有效 性。方 法
通过将 ｌ （ ４ ０例 ２ ２ ０眼） 断 为假 性近视 的少年 儿童应用 ０ ５％消旋 山莨菪碱 滴眼液 治疗 ，观 察疗效 并进行 诊 ． 随访 。结果 ｌ ０例 （ ０眼 ）经用 ０ ５％消旋 山莨菪碱 滴眼液 滴眼治疗后 ，视 力均得到 改善 。静 态展 光 ２ ２ ４ ． 状 态呈 大部分 近视度 数 降低 ，４ ６例显 示远视 状 态 （ 光按 等效球 镜计 ） ３ 散 ， ２例呈 正视 。其 中近视度 数 降 低最少０ ５Ｄ ． ，最 多 １ ５ Ｄ ０ ． ，平均降低 ０ ７ Ｄ ０ ． 。未 出现 并发症 。结论 ５
旋 山莨菪碱滴眼液滴眼并追踪观察， 资料完整的儿童及 用 ０ ５ 消旋山莨菪碱滴眼液滴眼治疗 ， ．％ 假性近视 （ 或 青少年 １０ （４ 眼 ） 年龄在 ６ ５ ２ 例 ２０ ， ～１ 岁的小学生 、 初 部分假性近视 ） 可被消 除。 而且， 所有儿童 、 青少年未 中生，其 中，男 ５ ３例，女 ６ 例 ，平均年龄 １ ． 例 ， ７ １３ ６ ～７岁 １ 例 ，８ １ ～９岁 ２ ２例，ｌ ～ｌ 岁 ４ 例 ，ｌ ～ ０ ２ ０ ３ １ 岁４ 例 。 ５ ７ 均排除因使用缩 瞳药物 、 部炎症 或病灶 局 见有 出现药物 不 良反应 。
滴消旋 山莨菪碱滴眼液未发现 明显 的副作用。临床证
疗 的关键 期， 果错过 时机 ， 如 就会形成真性近视 。。 。 可 实，０ ５ 消旋 山莨 菪碱滴 眼液对调控眼球 的生长和眼 ］ ．％
见切断从调节紧张到调节痉挛， 调节麻痹 的途径 ， 应用 轴延长 的作用确切 ，同时调节障碍和瞳孔扩 大的副作
消旋山莨菪碱防治近视的临床观察
消旋山莨菪碱防治近视的临床观察摘要：目的：探究消旋山莨菪碱防治近视的临床效果。
方法：选取2017年1月~2018年7月在本院接受治疗的近视患者84例。
依照不同的治疗方法把他们分为对照组和观察组，每组有42例患者。
对照组患者采用复方托吡卡滴眼液进行治疗，观察组使用消旋山莨菪碱滴眼液进行治疗，在治疗后，对比两组的视力、屈光度的变化还有不良反应发生率的变化，结果：观察组患者的视力为（0.93±0.11）、屈光度为（-0.63±-0.42）D，对照组的视力为（0.58±0.13）、屈光度为（-1.16±-1.02）D，观察组显著高于对照组（P＜0.05），观察组的不良反应发生率为2.3%，对照组为19.0%，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。
结论：消旋山莨菪碱防治近视的临床效果显著，可以改善患者的视力，调整屈光度，促进患者的康复，降低用药不良反应，建议临床上进一步推广、研究。
关键词：消旋山莨菪碱；治疗；近视；临床效果前言近视在临床上是指眼在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统的折射后焦点落在视网膜之前[1]。
从事文字工作或其他近距离工作的人，近视眼比较多，青少年学生中近视眼也比较多，而且从小学五、六年级开始，其患病率明显上升[2]。
这种现象说明近视眼的发生和发展与近距离工作的关系非常密切[3]。
笔者为了探究消旋山莨菪碱防治近视的临床效果。
对观察组和对照组展开研究，具体过程如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2017年1月~2018年7月在本院接受治疗的近视患者84例。
依照不同的治疗方法把他们分为对照组和观察组，每组有42例患者。
对照组有男性22例例，女20例；年龄为15～45岁不等，平均年龄为（32.1±5.2）岁；病程为0.2~5.6年，平均病程为（3.7±2.3）年。
观察组有男性23例例，女19例；年龄为14～46岁不等，平均年龄为（33.5±5.3）岁；病程为0.5~5.7年，平均病程为（3.9±2.1）年。
消旋山莨菪碱滴眼液含量测定方法
02
实验材料与方法
实验材料
仪器
高效液相色谱仪、紫外可见分光光度计、全自动 旋光仪
试剂
甲醇、乙腈、磷酸二氢钾、磷酸氢二钾、醋酸、 醋酸钠
样品
消旋山莨菪碱滴眼液
实验方法
高效液相色谱法
采用C18色谱柱，流动相为甲醇-乙腈-0.05mol/L磷酸二氢钾（ 15:15:70），检测波长为235nm，流速为1.0mL/min，进样量为 20μL。
结论与展望
研究结论
建立了消旋山莨菪碱滴眼液的含量测定方法，该方法具有操作简便、准确可靠的优 点。
通过实验验证了该方法的可行性和可重复性，表明该方法可以用于消旋山莨菪碱滴 眼液的含量测定。
与现有方法相比，该方法具有更高的准确性和更好的重现性，可以更好地控制消旋 山莨菪碱滴眼液的质量。
研究展望
进一步研究不同浓度消旋山莨菪 碱滴眼液对眼部疾病的治疗效果 ，为临床用药提供更加科学、准
研究目的和意义
• 本研究旨在建立一种准确、可靠的消旋山莨菪碱滴眼液含量测定方法，以提高药品质量和治疗效果。同时，通过该研究， 还可以为其他药物含量测定提供参考和借鉴，推动药品监管水平的提升。
文献综述
• 在已有的文献中，对消旋山莨菪碱滴眼液含量的测定方法主 要包括高效液相色谱法、紫外可见分光光度法和气相色谱法 等。其中，高效液相色谱法具有分离效果好、灵敏度高、重 现性好等优点，被广泛应用于药品含量测定。然而，不同的 研究方法和实验条件会对测定结果产生影响，因此需要进一 步优化和规范化测定方法。
参考文献2
高效液相色谱法测定消旋山莨菪 碱滴眼液的含量，中国药房， 2019年第30卷 第18期。
参考文献3
紫外可见分光光度法测定消旋山 莨菪碱滴眼液的含量，中国医院 用药评价与分析，2020 年第20
盐酸消旋山莨菪碱注射液过敏抢救1例
失， 全身发痒缓解 ， １ ０分钟后 全身症 状消 失， 抢救成功 。
讨 论
不宜轻易使用 。② 夏季用药时 ， 因其 闭汗 作用 ， 可使体温升高 。③静滴过程 中若 出
现排尿 困 难 ， 对 于 成 人 可 肌 注 新 斯 的 明
因不易通过血一脑脊液屏 障 ， 故 中枢作用 亦弱 于阿托 品。
适应证 ： 抗 Ｍ胆碱 药 ， 主要用 于解 除 平滑肌痉挛 ， 胃肠绞 痛 、 胆 道痉 挛 以及 急 性微循环 障碍及有机磷 中毒 等。 不 良反 应 ： 常 见 的 有 口干 、 面红 、 视 物 模糊等 ； 少 见的有心跳加快 、 排尿 困难 等 ； 上述症状多在 １～ ３小时 内消失 。用量 过 大时可出现阿托品样 中毒症状 。 禁忌 ： 颅 内压增 高 、 脑 出血急性期 、 青 光眼 、 幽门梗 阻 、 肠梗 阻及前 列腺 肥大 者 禁用 ； 反流性 食管 炎 、 重 症溃 疡性 结肠 炎 慎用 。 注意事项 ： ① 急 腹症 诊断未 明确 时 ，
疫反应 。免疫反 应 ， 无论 是 过强 或过 弱 ， 对身体 都 是 不利 的 ， 会 引起 一 系列 的病 变； 常表现为皮肤潮红 、 发痒 、 心悸 、 皮疹 、 呼吸困难 ， 严重者 可出现休克或死亡 。成 功抢救消旋 山莨菪碱过敏患者 １ 例， 现报
告如下 。 病 历 资料
０ ． ５～１ ． Ｏ ｍ ｇ或 氢 溴 酸 加 兰 他 敏 ２ ． ５～ 盐 酸消旋 山莨菪碱 注射 液为 消旋 山 ５ ｍ ｇ ， 对于 小 儿 可肌 注新 斯 的 明 ０ ． Ｏ １— ０ ． ０ ２ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ， 以解 除 症状 。 对患者静 脉用 药 ， 由于体 质 特殊 ， 对 任何药物都有过敏 的可 能 ， 对该例患者 的 教训 ， 基 层医务人员应熟练的掌握各种急
近视眼的治疗进展
近视眼的治疗进展发表时间：2012-07-18T16:57:33.277Z 来源：《中外健康文摘》2012年第11期供稿作者：戴珏[导读] 该手术适应于有明确遗传倾向的病理性近视、后巩膜葡萄肿及高度近视伴有黄斑病变、眼底病变患者。
戴珏（长沙市第三医院湖南长沙 410000）【中图分类号】R778.1+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）11-0148-03我国是近视的高发地区。
尽管有关近视发病机制的研究已经有100多年的历史，但目前仍未完全清楚。
一般认为，近视的发生、发展是基因遗传和环境影响共同作用的结果。
1 近视的病因及发病机制1.1基因遗传因素遗传因素在近视发病中的作用可以从孪生之间、父母与子女之间以及不同地区种族之间等近视情况的对比研究中找到证据[1,3] 。
另外，通过对高度近视家族的成员染色体的分析，不少与高度近视相关的致病基因位点被相继确定[4,9]。
1.2环境因素研究最多并且较为确切的环境因素是长时间的视近活动，然而长时间视近负荷导致青少年近视发生的具体机制至今仍不明确。
随着近年研究水平的不断提高，不少学者对调节痉挛、眼外肌压迫等早期理论提出异议，如 Schaeffel[10]通过破坏小鸡动眼神经副核(E2W核)使其不能调节，然后通过外加负镜最终成功诱导小鸡近视，因此他认为调节可能根本就不是近视发生的必需条件。
也有研究发现阿托品能有效控制近视的发展是通过非调节机制实现的[11]。
另外，研究也发现，近视眼实际上并不像以往想象的那样调节过度甚至痉挛，而是相对低下和滞后[12,13]。
另一方面 , 研究者通过光学手段在年幼动物身上成功制作出离焦动物近视模型[14,16]，例如佩戴负透镜，使得外界影像成像于视网膜后（远视性离焦），则发现动物的眼球增长，变成近视。
人类同样存在类似这样的“生理性离焦状态”。
研究发现 , 近视患者相对于正视者或远视患者存在更大的调节滞后[11,13,17,18]。
消旋山莨菪碱滴眼液(信流丁)对青少年近视的临床疗效分析
消旋山莨菪碱滴眼液(信流丁)对青少年近视的临床疗效分析于青;孟浩;叶盛;董世奇;王玲【摘要】目的:评价消旋山莨菪碱滴眼液(信流丁)对青少年初发性近视的临床疗效.方法:临床随访30例(60眼)10～15岁近视眼初发的患者,给予信流丁滴眼液,分别于用药前及用药1个月、3个月和6个月检测受检眼裸眼视力、等效屈光度、眼压、眼轴长度等数值变化,并记录用药后不良反应.结果:受检者用药前裸眼视力平均为0.34±0.19,用药后1个月,裸眼视力较前明显提高至0.52±0.21(P＜0.001),等效屈光度相应降低(P＜0.001).用药3个月视力及等效屈光度继续改善(P＜0.05).但用药6个月与3个月之间差异无显著性(P＞0.05).用药前后患者眼压无明显改变,用药6个月眼轴长度平均增长0.11 mm,无明显不良反应.结论:信流丁滴眼液对青少年初发性近视有良好控制作用,无明显不良反应.【期刊名称】《上海医药》【年(卷),期】2010(031)007【总页数】3页(P328-330)【关键词】信流丁;消旋山莨菪碱;青少年近视;治疗【作者】于青;孟浩;叶盛;董世奇;王玲【作者单位】上海瑞金医院瑞视眼科,上海,200025;上海瑞金医院瑞视眼科,上海,200025;上海瑞金医院瑞视眼科,上海,200025;上海瑞金医院瑞视眼科,上海,200025;上海瑞金医院瑞视眼科,上海,200025【正文语种】中文【中图分类】R771我国是近视性屈光不正的高发国家。
由于青少年学习压力大及不注意用眼卫生等因素，近视的发病率持续上升，而且发病日趋低龄化。
如何有效控制青少年近视发展，已经成为重要的社会问题。
长期以来，有关研究者曾作过各种尝试和研究，早在19世纪，就有人提出用阿托品溶液滴眼缓解调节痉挛从而达到控制近视发展的目的，但最终由于过多的毒副作用和不确定的远期疗效而放弃。
此后，又有多项基础研究显示，阿托品能够有效控制眼轴增长[1，2]，但具体机制尚未完全明了。
消旋山莨菪碱滴眼液使用说明
消旋山莨菪碱滴眼液
【用法用量】滴眼。
一次1-2滴，一日2次，3个月为1疗程。
【注意事项】用药过程中应防止药物由黏膜吸收。
【不良反应】可有轻微瞳孔扩大、视近物模糊等现象。
【禁忌】1.青光眼患者及眼内压高者禁用。
2.对本品过敏者禁用。
【适应症】用于治疗青少年假性近视眼。
【药物相互作用】用药期间不应同服（或使用）阿托品或颠茄类药物。
【药理毒理】1.本品有外周M胆碱受体阻断作用，能解除乙酰胆碱所致平滑肌痉挛。
2.与阿托品相比较弱，有松弛平滑肌，扩张血管，改善微循环的作用，因此可能解除睫状肌痉挛，促使视力改善。
3.
本品有扩瞳、抑制腺体分泌作用但极少产生中枢兴奋。
【儿童用药】儿童应在医师指导下服用。
【老人用药】尚不明确。
【包装】10ml:5mg
【药物过量】未进行该项实验且无可靠参考文献。
【类型】处方药
【医保】非
【国家/地区】国产
【剂型】眼用制剂
【药代动力学】未进行该项实验且无可靠参考文献。
【成份】山莨菪碱。
说明：以上信息仅供参考，具体请以商品说明书为准。
消旋山莨菪碱联合角膜塑形镜减缓对轻中度近视眼患者的视功能影响
消旋山莨菪碱联合角膜塑形镜减缓对轻中度近视眼患者的视功能影响张玉蓉;陆嵘梅;王卫星【期刊名称】《系统医学》【年(卷),期】2024(9)1【摘要】目的探讨与分析消旋山莨菪碱联合角膜塑形镜减缓对轻中度近视眼患者的视功能影响。
方法选取2020年3月—2022年12月江苏省南通市海门区人民医院眼科收治的112例轻中度近视眼患者作为研究对象,根据1∶1随机掷硬币原则分为研究组与对照组,各56例。
对照组佩戴角膜塑形镜治疗,研究组在此基础上给予消旋山莨菪碱治疗,对比两组视功能变化情况。
结果治疗3个月后,两组裸眼视力高于治疗前,屈光度低于治疗前,并且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。
治疗3个月后,研究组的总有效率为98.21%,优于对照组的85.71%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.350,P<0.05)。
治疗3个月后,两组的眼压均低于治疗前,并且研究组的眼压更低,差异有统计学意义(P<0.05)。
研究组不良反应发生率为3.57%,低于对照组的17.86%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.973,P<0.05)。
结论消旋山莨菪碱联合角膜塑形镜治疗轻中度近视眼能提高患者的裸眼视力,降低屈光度,也可促进降低患者的眼压,降低不良反应发生率,从而改善患者的总体视功能。
【总页数】4页(P46-49)【作者】张玉蓉;陆嵘梅;王卫星【作者单位】江苏省南通市海门区人民医院眼科【正文语种】中文【中图分类】R544【相关文献】1.角膜塑形镜对近视患者双眼视功能的影响2.不同调节幅度对配戴角膜塑形镜轻中度近视儿童控制效果及角膜功能的影响3.低浓度阿托品联合角膜塑形镜对青少年低中度近视患者治疗效果、泪膜功能及SF-36量表评分的影响4.不同调节幅度对配戴角膜塑形镜轻中度近视儿童控制效果的影响5.角膜塑形镜治疗对儿童青少年近视患者视功能及视觉质量的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
山莨菪碱在临床中的应用
山莨菪碱在临床中的应用
张文静;郭风翠;盖俊峰
【期刊名称】《中原医刊》
【年(卷),期】2003(30)13
【总页数】2页(P33-34)
【关键词】山茛菪碱;临床应用;呼吸系统疾病;消化系统疾病;心血管疾病;神经系统疾病;血液系统疾病
【作者】张文静;郭风翠;盖俊峰
【作者单位】山东省滨州市结核肿瘤医院
【正文语种】中文
【中图分类】R977
【相关文献】
1.喜炎平与山莨菪碱在婴幼儿腹泻治疗中的临床应用 [J], 许建刚;
2.消旋山莨菪碱滴眼液应用于青少年近视治疗中的临床效果探讨 [J], 王颖颖;刘春红;田滨
3.山莨菪碱注射液配合气囊仿生助产在产程中的临床应用 [J], 刘蔚曼
4.山莨菪碱在感染性休克中的临床应用 [J], 覃纲
5.丙泊酚+山莨菪碱联合静脉麻醉在消化内镜微创治疗中的临床应用价值研究 [J], 刘华
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消旋山莨菪碱滴眼液缓解青少年近视的临床疗效观察(一)
【摘要】目的观察消旋山莨菪碱滴眼液对青少年近视的临床疗效。
探讨其有效性和安全性。
方法青少年近视患者60名，给予消旋山莨菪碱滴眼液治疗，分别于用药前及用药1个月、3个月和6个月检测受检眼裸眼视力、等效屈光度、眼压等数值变化，并且记录用药后的不良反应。
结果在用药前受检者的裸眼视力平均为0.34±0.19，用药后1个月，裸眼视力较前明显提高至0.52±0.21(P0.001)，等效屈光度相应降低(P0.001)。
用药3个月视力及等效屈光度继续改善(P0.05)。
但用药6个月与3个月之间差异无显著性(P>0.05)。
用药前后患者眼压无明显改变，用药6个月眼轴长度平均增长0.11mm。
结论消旋山莨菪碱滴眼液对青少年初近视有良好控制作用，无明显不良反应，疗效确切，值得应用。
【关键词】消旋山莨菪碱青少年近视
近视是一种常见眼病．在我国中学生的发病率高达60％～80％．而且还有上升趋势。
目前在药物治疗方面获得了一些进展。
阿托品滴眼液是目前公认的减缓近视发展的有效药物，但是．阿托品可引起瞳孔散大及调节麻痹，长期应用可引起视网膜光损害及并发性自内障，目前尚难以在临床上大面积推广1]。
消旋山莨菪碱与阿托品相比较是较弱的M胆碱能受体拮抗剂．有可能减缓近视发展的同时，局部的毒副作用不明显。
因此，本研究将对消旋山莨菪碱滴眼液治疗青少年近视进行临床观察2]。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性抽取2006年4月～2008年4月间，共有青少年60例，在我院眼科门诊诊断为近视后应用消旋山莨菪碱滴眼液滴眼并进行随访观察，年龄在6～15岁的小学生、初中生，其中，男26例，女34例，平均年龄11．3例，6～7岁9例，8～9岁10例，10～12岁13例，13～15岁28例。
以上排除因使用缩瞳药物、眼局部器质性病变、曾接受其他减缓近视发展的治疗等。
1.2方法
1.2.1消旋山莨菪碱滴眼液的使用方法
对患者进行眼部常规检查，使用消旋山莨菪碱滴眼液的方法为每日2次，一次1滴，在用药后的1个月、3个月和6个月进行门诊随访。
均告知患者及家长可能出现的不良反应，应做到知情同意3]。
1.2.2统计学方法
应用SPSS11.0软件对其进行均数t检验及方差分析。