常见抗高血压药物分类和机制及不良反应

高血压患者常用降压药物的种类与常见副作用

高血压患者常用降压药物的种类与常见副作用一、钙离子拮抗剂：钙拮抗剂，也叫钙通道阻滞剂，主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制细胞外钙离子内流，使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物。

代表药物有：硝苯地平、氨氯地平、非洛地平。

如硝苯地平及各种缓释片、控释片，尼群地平、氨氯地平（络活喜）、波依定、得高宁、尼福达、司乐平、拜新同、拜心同、安内真等。

药物特点：对轻重中度高血压均有明显降压作用，血压越高，效果越明显，但是不降低正常血压。

因为可以扩张血管，所以，尤其适用于有动脉硬化的患者。

也具有器官保护作用，是糖尿病患者主要的降压药。

不良反应及副作用：1、对心脏的作用，主要是抑制心肌去极化过程中第二时相钙离子内流，降低细胞内钙，减弱心肌收缩力，降低心肌氧耗量，同时抑制窦房结和房室结的钙内流，使窦房结自律性下降，房室传导减慢，心室率降低。

2、由于扩张血管引起的头痛、面红和踝部水肿（15-20％）；心率加快；还可出现乏力和胃肠反应等，因此，用药时应从小剂量开始，逐渐加量。

二、血管紧张素II受体拮抗剂血管紧张素II受体拮抗，也被称为血管紧张素受体阻滞剂或AT1受体拮抗剂，是一类作用于肾素-血管紧张素系统的药物。

主要应用于治疗高血压、糖尿病肾病和充血性心力衰竭。

特别是用于同时患有心肌梗塞后、糖尿病肾病、左心肥厚、房颤。

ARBs也很少引起ACEI治疗中常有的干咳和/或血管性水肿。

代表药物：各种“纱坦”，如：缬沙坦（代文）、氯沙坦（科索亚）、安博维等，药物特点：作用同ACEI类，突出的优点是咳嗽的不良反应较少，药物耐受性好，和ACEI类同为糖尿病患者的首选降压药。

不良反应及副作用：较少。

当孕妇在怀孕中期和后期用药时，这些直接作用于肾素－血管紧张素系统的药物可引起正在发育的胎儿损伤，甚至死亡。

当发现怀孕时，应该尽早停用本药。

三、血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂抑制血管紧张素转化酶（EC3.4.15.1）活性的化合物。

抗高血压药物的分类及作用机制

抗高血压病的药物分类及其作用机制
血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）
作用机制：该药能抑制ACE活性，使血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的
生成减少以及缓激肽的降解减少，扩张血管，降低血压。除此之外，该药对高血压患者的并发症亦具有良好的效果，还可作为伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障碍及急性心肌梗死的高血压患者的首选药物。因阻断醛固酮，可以增强利尿药的作用。
（1）脑血管意外：脑血管意外亦称中风，是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压患者血压越高，中风的发生率越高。高血压病人都有动脉硬化的病理存在，如脑动脉硬化到一定程度时，再加上一时的激动或过度的兴奋，使血压急骤升高，脑血管破裂出血，血液便溢入血管周围的脑组织，此时，病人立即昏迷，倾跌与地，所以俗称中风。该病病势凶猛，致死率极度高，即使不死，也大多数致残，后果极其严重。
（3）高血压性心脏病动脉压持续性升高，增加心脏负担，形成代偿性左心肥厚。高血压患者并发左心室肥厚时，即形成高血压性心脏病。该病最终导致心力衰竭。
（4）冠心病：血压变化可引起心肌供氧量和需氧量之间的平稳失调。高血压患者血压持续升高，左室后负荷增强，心肌耗氧随之增加，合并冠状动脉粥样硬化时，冠状动脉血流储备功能降低，心肌供氧减少，因此出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
抗高血压病的药物分类及其作用机制
降压药物种类繁多不同类别的降压药除降低血压外，还有不同的其他作用。同一类药物有其共同的作用，即类的作用，同一类药的各药物之间作用有不同，即个体作用。，根据作用部位和作用原理当前主要的降压药物可以分为以下5 类：
1.利尿药 2.β受体阻滞剂 3.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI） 4.血管紧张素II 受体阻滞剂（ARB） 5.钙拮抗剂

抗高血压药物的分类使用及不良反应

高血脂的中老年高血压患者。１．血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂［Ｒ）作用机制：．６２ＡＢ与血管紧张
Ｉ心血管疾病，易导致全身器官功能损伤。当今，世界范围内高血素型受体作用，抑制血管紧张素】功能，使周围动脉扩张，减小，肾脏病变的压发病率为１％０，对患者的生活质量有很大的影响。临床治疗血流阻力。代表药物为缬沙坦，多用于并发心脏病、。
治疗，对并发冠心病患者疗效明显。１－钙拮抗剂．３２该类药物通过与Ｃ通道选择性结合，关闭ａ
３讨论
高血压是一种终身疾病，需要坚持药物治疗，将血压控制在部分ｃ２通道来阻止ｃ进入细胞，从而松弛血管壁、扩张其正常范围内。在该病的治疗中，选择适合的药物是有效控制患者ａ＋ａ直径，降低血流阻力。临床代表药物有硝苯地平等，可用于各类血压、降低并发症出现概率的首选方式。抗高血压各类相关药物高血压的治疗，广泛用于３级高血压ｆ收缩压 ≥ １０ｍｍＨｇ８、舒
张压 ≥ １０ｍ１ｍＨｇ的治疗。）
的不良反应如下：１利尿剂、１一ｆ）３受体阻滞剂：易引起糖、脂类代谢疾病；２（一受体阻滞剂：）易导致体位Ｉ高血压；３ＣＩ生（）Ｅ：Ａ
干咳、皮疹和神经性血管水肿；４利尿剂：（）引发体内ｌ流失，（＋血管。代表药物有特拉唑嗪等，多用于高血压并发前列腺症状的增加痛风危险；５Ａ（ＲＢ：）味觉失、肾衰等。通过对抗高血压患者。药物的不良反应分析可以发现，钙拮抗剂的疗效稳定、副作用小１．血管紧张素转换酶抑制剂（ＣＩＡＥ能有效抑制血管且患者耐受性高，在本例研究中，钙拮抗剂的ＤＤ可达２０３３．５２ＡＥ）ＣＩＤｓ６８，

常用抗高血压药物及分类

常用抗高血压药物及分类 This manuscript was revised by the office on December 10, 2020.高血压患者不断上升，血压管理与达标治疗，需要广大脉友对抗高血压药物的适应证和不良反应有充分的了解，故，今天先从抗高血压药物的相关知识整理开始......一、常用抗高血压药物及分类1 利尿药：常单独用于抗轻度高血压 ,也与其他药物合用治疗中、重度高血压 ,尤适于伴心衰、浮肿患者。

代表药有氢氯噻嗪、吲哒帕胺。

长期使用此类药易致糖耐量降低 ,血糖升高,高尿酸血症等代谢紊乱及血液中胆固醇与甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低与性欲减退等并发症 ,故一般在医生指导下间断使用。

氢氯噻嗪：早期是通过排钾利尿，减少细胞外液容量及心输出量而间接降压；长期用药所致的降压效应可能是通过持续降低体内钾离子浓度及降低细胞外液容量而降低血管阻力。

长期服用可引起高尿酸血症，痛风病人禁用，糖尿病病人慎用。

作为基础降压药用于各型高血压，常与其他降压药合用，以增强疗效和减少不良反应。

2 钙拮抗药:适合于各型高血压尤适于重症高血压伴冠心病、心绞痛、脑血管意外、肾脏病变的患者。

代表药为硝苯地平、地尔硫卓、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼群地平等。

硝苯地平：通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌，进而降低血压。

用于轻、中、重度高血压以及高血压伴有糖尿病、哮喘、高脂血症、肾功能不全或心绞痛患者。

其他药物：尼群地平、拉西地平、氨氯地平3 β受体阻断药:广泛用于轻、中度高血压患者 ,尤适于年轻的高血压病人及治疗劳力型心绞痛 ,但不宜于伴心功能不全、支气管哮喘、糖尿病 (因能减少胰岛素分泌、干扰糖代谢)。

代表药普奈洛尔、美托洛尔、阿替洛尔,比索洛尔、拉贝洛尔（α、β受体阻滞剂）、卡维地洛。

普萘洛尔：减少心输出量，抑制肾素释放，在不同水平抑制交感神经活性(中枢部位、压力感受性反射及外周神经水平)，增加前列环素的合成等。

抗高血压药的分类使用和不良反应

抗高血压药的分类使用和不良反应抗高血压药物的分类使用，不良反应和临床使用的问题探讨。

标签：高血压；抗高血压药的分类；作用；不良反应目前世界卫生组织推荐的抗高压药物分6大类种类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），α-受体阻滞剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）。

此外还有周围肾上腺素能神经阻滞剂，血管平滑肌扩张药，神经节阻断药剂和中药制剂。

1、利尿剂，降压作用主要通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力。

减压起效较平稳、缓慢，持续时间相对较长，作用持久，服药2～3周后达高峰，适用于轻、中度高血压，对预防心、脑血管并发症效果较好。

利尿剂能增强其它降压药的疗效。

利尿剂的主要不利作用是低血钾症和影响血脂、血糖、血尿酸代谢，不良反应主要是乏力、尿量增多，痛风患者禁用，肾功能不全者禁用。

（氢氯噻嗪、吲达帕胺）2、β-受体阻滞剂，降压作用通过阻滞心肌β1受体，使心肌收缩力减弱，心率减慢，心输出量减少而发挥降压作用。

广泛用于轻中度高血压且伴有冠心病的患者。

对老年人高血压疗效相对较差，可导致心动过缓、性欲减退或阳痿，还会诱发支气管哮喘、高血糖、高血脂等。

大剂量使用可诱发急性心力衰竭。

（美托洛尔、倍他洛尔）3、钙拮抗剂，降压作用主要通过阻滞细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，通过舒张小动脉平滑肌，降低外周阻力而发挥降压作用，又因不易引起水钠潴留，单用对轻、中度高血压同样安全有效。

对血脂、血糖等代谢无明显影响，长期控制血压的能力和服药依从性较好。

主要缺点是开始治疗阶段有反射性交感活性增强，尤其使用短效制剂，引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等。

（氨氯地平、硝苯地平）4、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），降压作用主要通过ACEI抑制血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ，不灭活缓激肽，产生降压效应。

降压起效缓慢，逐渐增强，在3～4周时达最大作用。

ACEI抑制剂具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。

抗高血压药的分类使用和不良反应

抗高血压药的分类使用和不良反应【摘要】抗高血压药物的分类使用，不良反应和临床使用的问题探讨【关键词】高血压抗高血压药的分类作用不良反应抗高血压药（antihypertensive）用于治疗高血压。

世界卫生组织建议高血压诊断标准为成人血压超过21.3/12.6kPa(160/95mmHg)。

按发病它又分为原发性高血压及继发性高血压，原发性高血压约占90%，继发性高血压约占5%～10%，高血压病人必须终身服降压药。

近年来新的抗高血压药物很多，其中一些药物的价格是目前临床使用的某些药物价格的近百倍［1］。

因此，应针对高血压的不同人群，在保证降低疗效和干预同时存在的可逆转的心血管危险因素的前提下，选择具有良好经济效益的治疗药物，可大量减少卫生资源的浪费，提高对高血压的治疗水平。

有不少高血压病人对长期服降压药会不会对人体产生不良反应往往存在着思想顾虑。

因此，医生和病人应密切配合，在服用降压药时既要考虑降压效果，又要尽量减少不良反应的发生。

目前世界卫生组织推荐的抗高压药物分6大类种类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，α-受体阻滞剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)。

此外还有周围肾上腺素能神经阻滞剂，血管平滑肌扩张药，神经节阻断药剂和中药制剂。

利尿剂，降压作用主要通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力。

减压起效较平稳、缓慢，持续时间相对较长，作用持久，服药2～3周后达高峰，适用于轻、中度高血压，对预防心、脑血管并发症效果较好[2]。

利尿剂能增强其它降压药的疗效。

利尿剂的主要不利作用是低血钾症和影响血脂、血糖、血尿酸代谢，不良反应主要是乏力、尿量增多，痛风患者禁用，肾功能不全者禁用。

β-受体阻滞剂，降压作用通过阻滞心肌β1受体，使心肌收缩力减弱，心率减慢，心输出量减少而发挥降压作用。

广泛用于轻中度高血压且伴有冠心病的患者。

对老年人高血压疗效相对较差，可导致心动过缓、性欲减退或阳痿，还会诱发支气管哮喘、高血糖、高血脂等。

抗高血压药知识点总结

抗高血压药抗高血压药分类2、氨氯地平（1）血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药（ACEI）：卡托普利（2）血管紧张素Ⅱ受体阻断药：氯沙坦（1）a1—R阻断药：哌唑嗪（2）β—R阻断药：普萘洛尔、美托洛尔（3）a和β—R阻断药：拉贝洛尔（1）中枢性降压药：可乐定、甲基多巴（2）神经节阻断药：美卡拉明（3）NA能神经末梢阻滞：利舍平、胍乙啶（1）血管扩张药：硝普钠（2）钾通道开放药：米诺地尔常用抗高血压药（一）利尿药包括高效、中效、低效以中效最为常用作用机制：早期排钠（Na+）利尿减少ECF和血容量长期Na+—Ca2+交换减少不良反应：长期大剂量可电解质紊乱、血脂、血糖、尿酸升高强效、长效降压药（二）钙离子拮抗药第一代：维拉帕米地尔硫卓钙拮抗药分代第二代：尼莫地平非洛地平第三代：普尼地平口服10~20分钟见效，舌下含服5~10分钟适应症：治疗轻、中、重度高血压，伴有心绞痛、糖尿病、哮喘、肾脏疾病、高脂血症氨氯地平口服1~2周呈现降压作用（二）肾素—血管紧张素系统抑制药（RAS）1、血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）常用：卡托普利依那普利使小动脉和小静脉扩张，血容量减少，血压下降（2）对中、重度高血压合用β受体阻断药或利尿剂，提高疗效不良反应及用药护理多见于初始剂量过大见于伴有肾功能不全或服用留钾利尿药的患者慎用：肾衰竭、高血钾、孕妇、哺乳期妇女2、血管紧张素Ⅱ受体阻断药常用药物：缬沙坦厄贝沙坎地沙坦AT1受体血管紧张素Ⅱ受体AT2受体抑制AngⅡ的缩血管和促进醛固酮分泌作用（三）肾上腺素受体激动药1、a受体阻断药常用药物有：特拉唑嗪多沙唑嗪2、β受体阻断药普萘洛尔（心得安）降压机制：（1），抑制心脏收缩力，减慢心率，使心排出量减少抑制肾素释（3）（4）使外周交感神经降低1、消化道症状，恶心、呕吐、轻度腹泻、停药可消失2、阻断心脏的β1受体，可出现窦性心动过缓、房室传导阻滞心率小于50次/分，向医生报告阻断支气管平滑肌的β受体否则会导致血压升高而诱发心绞痛，停药宜逐渐减量长期应用：血糖降低，血脂升高a、β受体阻断药拉贝洛尔对心脏无抑制作用，不会引起心率加快，降压作用温和交感神经抑制药不良反应：停药综合征（长期服用突然停药后出现心悸、出汗、血压突然升高，可用a—R阻断药酚妥拉明治疗）不良反应：（1）≥0.5mg可出现鼻塞、胃酸分泌过多、嗜睡、乏力（2）久用可致精神抑郁，大剂量可引起震颤，麻痹（3）5、血管扩张药直接扩张血管药（）静滴给药作用机制：扩张小动脉和小静脉内出现明显降压作用适应症：（3）难治性心功能不全：用于常规治疗无效的急、慢心功能不全患者不良反应及用药护理常见恶心、呕吐、出汗、头痛、心悸该药遇光易破坏，故静脉滴注的应新鲜配制和严格避光钾通道开放药（米诺地尔）作用机制：舒张小动脉，降低外周阻力而降低主要治疗Ⅰ、Ⅱ高血压，难治性的高血压高血压药的应用原则1、根据病情特点阶梯用药二联：利尿药+β受体阻断药β受体阻断药+直接扩张血管药三联：利尿药+钙阻滞药+中枢性交感神经抑制药ACEI抑制药+利尿药+钙阻滞药利尿药+米诺地尔+β受体阻断药2、保护靶器官3、根据并发症选择用药4、按药物的作用特点联合用药5、治疗剂量个体化。

抗高血压药(降压药)的药理和机制

是作
特点
①降压作用确切、温和、持久、平稳；
②使收缩压和舒张压成比例地下降，对卧位和立位血压均能降低；
③长期用药无耐受性
氢氯噻嗪降压机制
⑴用药初期机制：通过排钠利尿，使细胞外液和血容量减少，血压下降；
⑵长期用药机制：①排钠使血管壁细胞内钠量减少，通过钠—钙交换，使胞内钙含量减少，血管平滑肌舒张而降压；②胞内钙减少可使血管平滑肌对收缩血管物质的反应性降低；③可诱导动脉壁产生扩张血管物质，如激肽、前列腺素等。
如果发生严重而持久的脑血管痉挛，使脑循环发生急剧障碍，引起脑水肿和颅内压增高，发生剧烈头痛、恶心、呕吐、昏迷、惊厥等症状。血压高达200/120 mmHg以上者，称高血压脑病。高血压危象（ hypertension crisis ）
指全身小动脉暂时性强烈痉挛，致使血压急剧上升，出现剧烈头痛头晕等临床症状。
利尿药降压作用机制
早期：排钠利尿细胞外液及血容量↓
血压↓
长期(3-4W后血容量及心输出量恢复至正常)：
• 血管壁细胞内缺钠 Na+ / Ca2+交换细胞内低钙血管张力↓ 血压↓
• [Ca2+]↓→血管平滑肌对缩血管物质(如NE) 反应性↓ 血压↓
• 诱导动脉壁产生扩血管物质，如激肽、前列腺素等血压↓
其他：酮舍林
第一节抗高血压药分类
3、利尿降压药：氢氯噻嗪等
4、肾素-血管紧张素系统抑制药：
（1）血管紧张素转化酶抑制剂：卡托普利、依那普利
（2）血管紧张素Ⅱ受体阻滞药：氯沙坦（3）肾素抑制药：瑞米吉仑
抗高血压药物作用位点
醛固酮血管紧张素
肾素
中枢交感N抑制药
可乐定甲基多巴

抗高血压药药理学

其抗高血压作用优于普萘洛尔。
整理课件
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（三） α及β受体阻断剂
拉贝洛尔( labetolol，柳胺苄心定)
作用机理
对α和β受体均有竞争性拮抗作用，能抑制心肌及血管平滑肌对刺激交感神经引起的效应，从而使心率减慢，心输出量减少，血管扩张，血压下降。
临床应用
降压作用温和，可单用或与利尿药合用，适用于治疗各种类型高血压，无严重的不良反应。
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（二）β受体阻断药普荼洛尔
（propranolol）
【药理作用】
普萘洛尔可使高血压患者的收缩压下降15-20%，舒张压下降 10-15% 。但最大降压作用出现较晚，常需数周时间。
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作用机制
1. 降低心输出量
2. 分泌释放肾素减少
3. 阻断下丘脑、延髓等部位的β受体，使血压下降
整理课件
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中枢交感神经抑制药
可乐定（clonidine、可乐宁、氯压定）
是二氯苯胺咪唑啉化合物，为咪唑啉受体兴奋剂。
【药理作用】
1.降压心率减慢、心输出量减少，外周血管阻力降低和肾血管阻力降低，对肾血流量和肾小球滤过率无明显影响。
对正常人和高血压患者均有效
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【降压机制】
1. 激动中枢突触后膜α2受体，兴奋抑制性神经元 2. 激动延髓腹外侧咀部的I1-咪唑啉受体，降低外周交感张力 3. 激动外周交感神经突触前膜的α2受体及其邻近的咪唑啉受体，通过负反馈，使NA释放减少 4. 激动脑内阿片受体，影响内源性阿片肽的释放 5.近端肾小球存在I1-咪唑啉受体，兴奋后抑制肾素分泌
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【不良反应】 1. 常见不良反应为口干、倦怠等 2. 长期应用可乐定可引起肾血流量和肾小

常用抗高血压药物的用途和副作用

常用抗高血压药物的用途和副作用抗高血压药物是治疗高血压的常用药物，通过调节血压，预防和降低心血管疾病的发生风险。

随着对高血压的认识不断深入，抗高血压药物也得到了不断的改进和发展。

本文将介绍常用抗高血压药物的用途和副作用，并对其进行分类和详细讨论。

一、利尿剂利尿剂是治疗高血压的首选药物之一，其主要作用是增加尿液排出，降低血浆容量，从而降低血压。

目前常用的利尿剂主要包括噻嗪类和袢利尿剂。

噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪，可以抑制钠、钾和镁的重吸收，从而排出大量尿液。

袢利尿剂如呋塞米，通过抑制肾小管对氯和钠的重吸收，起到降压的作用。

然而，利尿剂也存在一些不良反应，如多尿、电解质紊乱、低钾血症等。

因此，在使用利尿剂治疗高血压时，需要密切监测电解质水平，同时注意补充钾盐和维持水电解质平衡。

二、β受体阻滞剂β受体阻滞剂是治疗高血压的常见药物，通过阻断β受体，减少交感神经兴奋，降低心脏输出和心脏收缩力，从而降低血压。

常用的β受体阻滞剂包括普萘洛尔、美托洛尔等。

然而，β受体阻滞剂也有一些副作用，如心率下降、心律失常、疲乏等。

另外，慢性使用β受体阻滞剂可能导致血糖代谢异常、血脂代谢紊乱等问题。

因此，在使用β受体阻滞剂治疗高血压时，需要注意患者的心率和心电图变化，并定期检测血糖和血脂水平。

三、钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂是广泛用于治疗高血压的药物，通过抑制细胞膜上的钙通道，减少钙离子进入血管平滑肌细胞，从而舒张血管，降低血压。

常见的钙通道阻滞剂包括硝苯地平、氨氯地平等。

钙通道阻滞剂的副作用主要包括头晕、水肿、疲乏等。

长期使用钙通道阻滞剂可能导致心脏传导异常、心绞痛等问题。

因此，在使用钙通道阻滞剂治疗高血压时，需要密切观察患者的不良反应，并调整剂量以减少副作用。

四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）血管紧张素转换酶抑制剂是通过抑制血管紧张素转换酶的活性，阻断血管紧张素Ⅱ的生成，从而降低血压和抑制心肌肥厚等作用。

常用的ACEI包括卡托普利、雅斯可等。

常用降压药都有哪些分类及作用及副作用

常用降压药分类、作用及副作用高血压（hypertension）是一种常见的慢性病，会增加心脏病、中风等危险。

而降压药是用于处理高血压的药物。

不同类型的降压药可以通过不同机制来降低血压，但同时往往伴随着一定的副作用。

以下将介绍常用的降压药分类、作用及副作用。

1. 利尿药（Diuretics）•作用：通过增加尿液产生，降低体内血容量，进而降低血压。

•例子：氢氯噻嗪、呋塞米等。

•副作用：可能包括低钾、低镁等电解质紊乱，尿频、头晕等。

2. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂（RAAS inhibitors）•作用：通过不同途径干预激活的RAAS系统，降低血压。

•例子：ACE抑制剂如卡托普利、ARB如洛卡特普利、醛固酮拮抗剂如螺内酯等。

•副作用：可能包括咳嗽（ACE抑制剂）、高钾、低血压等。

3. 钙通道拮抗剂（Calcium channel blockers）•作用：通过阻断钙通道，扩展血管，减少心脏负担，从而降低血压。

•例子：硝苯地平、氨氯地平等。

•副作用：可能包括头晕、脚肿、心悸等。

4. 某种药物（Other Medications）•作用：根据特定情况，还可以使用其他类别的药物来调节高血压。

•例子：β受体阻滞剂如美托洛尔、中枢性α2受体激动剂如地高辛等。

•副作用：根据具体药物，可能有相应的副作用。

结语总体来说，治疗高血压通常需要选择不同类别的降压药物进行组合使用，以达到更好的降压效果。

对于每种药物，患者和医生都应该充分了解其作用机制、常见副作用以及注意事项，以确保安全有效的治疗。

如果遇到不良反应或疑问，应及时咨询医生进行调整。

常用抗高血压药物及分类

髙血压患者不断上升，血压管理与达标治疗，需要广大脉友对抗髙血压药物的适应证和不良反应有充分的了解，故，今天先从抗髙血压药物的相关知识整理开始.•••••一、常用抗高血压药物及分类1利尿药：常单独用于抗轻度髙血压，也与其他药物合用治疗中、重度高血压，尤适于伴心衰、浮肿患者。

代表药有氢氯噬嗪、号I哒帕胺。

长期使用此类药易致糖耐量降低川IL糖升髙, 高尿酸血症等代谢紊乱及血液中胆固醇与甘油三酯升高、髙密度脂蛋白降低与性欲减退等并发症，故一般在医生指导下间断使用。

氢氯噬嗪：早期是通过排钾利尿，减少细胞外液容量及心输出量而间接降压；长期用药所致的降压效应可能是通过持续降低体内钾离子浓度及降低细胞外液容量而降低血管阻力。

长期服用可引起髙尿酸血症，痛风病人禁用，糖尿病病人慎用。

作为基础降压药用于各型髙血压, 常与其他降压药合用，以增强疗效和减少不良反应。

2钙拮抗药:适合于各型髙血压尤适于重症高血压伴冠心病、心绞痛、脑血管意外、肾脏病变的患者。

代表药为硝苯地平、地尔硫卓、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼群地平等。

硝苯地平：通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌，进而降低血压。

用于轻、中、重度髙血压以及高血压伴有糖尿病、哮喘、髙脂血症、肾功能不全或心绞痛患者。

其他药物：尼群地平、拉西地平、氨氯地平3 B受体阻断药:广泛用于轻、中度高血压患者，尤适于年轻的髙血压病人及治疗劳力型心绞痛，但不宜于伴心功能不全、支气管哮喘、糖尿病（因能减少胰岛素分泌、干扰糖代谢）。

代表药普奈洛尔、美托洛尔、阿替洛尔，比索洛尔、拉贝洛尔（“、B受体阻滞剂）、卡维地洛。

普蔡洛尔：减少心输岀量，抑制肾素释放，在不同水平抑制交感神经活性（中枢部位、压力感受性反射及外周神经水平），增加前列环素的合成等。

临床用于轻、中度髙血压，对心输出量偏高或血浆肾素水平偏高的髙血压疗效较好。

主要不良反应为支气管收缩、心脏过度抑制和反跳现象，支气管哮喘病人禁用，长期用药不能突然停药。

降压药分类药理作用临床应用

降压药分类、药理作用、临床应用目前治疗高血压药物，根据作用部位分类:1.利尿药如氢氯噻嗪。

常与其他降压药合用，以治疗中、重度高血压，尤其适合于血容量高的患者。

噻嗪类利尿剂使用最多，其不良反应主要有：高尿酸血症，故痛风者禁用；肾功能不全者不宜应用。

长期大量应用，可使血糖升高、糖耐量降低，并增加胰岛素抵抗；血脂升高。

其他类利尿剂还可导致电解质紊乱等。

2.交感神经抑制药（1）中枢性降压药：如可乐定、利美尼定等。

利美尼定是一种新型的肾上腺素能a2受体阻滞药，作用为：①兴奋中枢a 2受体，使交感神经发放冲动减少，心率减慢，血管平滑肌舒张。

②兴奋突触前膜a2受体，使去甲肾上腺素释放减少。

本品对心脏血流动力学和心脏电生理影响小。

在收缩压、舒张压、平均动脉压降低同时，心率、心肌收缩力、每搏量、每搏指数、心脏指数均无变化。

适应症：本品是一个中枢降压药，具有独特的降压机制，作用比可乐定强，而副作用比可乐定小，因此可完全取代可乐定。

本药既可与其他药物合用作为第一线降压药物，又可用于顽固性高血压。

本药是所有降压药物中对心脏血流动力学影响最小的药物。

本药尚可用于治疗吗啡类药物停药后的戒断症状。

长期应用时可引起失眠，可与安眠药合并使用。

服用较长时间后，要逐渐减量再停药，否则可引起焦虑、出汗、心动过速、血压过高等，如出现上述作用，可再使用本药或使用拉贝洛尔使症状缓解。

（2）神经节阻断药：如樟磺咪芬等。

主用于外科手术时控制适当血压、高血压危象需迅速降压者。

（3）去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药：如利血平，胍乙啶等。

不良反应有鼻塞、乏力、嗜睡、腹泻、胃酸分泌量过多、诱发溃疡病、震颤麻痹、忧郁等。

妊娠期间可增加胎儿呼吸合并症。

2. 胃与十二指肠溃疡、精神病患者禁用。

3.用药期间发生明显抑郁症状应减量或停药。

临近产期的孕妇不宜应用。

（4）肾上腺素受体阻断药：如普萘洛尔等。

既可防治高血压，又可治疗心绞痛，特别是心肌梗死患者，可预防再梗死；青年人高血压，心率快、心输出量大，用药后可明显减慢心率、降低血压；对舒张压的降低比收缩压更明显，因此适合于治疗单纯舒张压高的高血压病人，或联合其他类降压药来治疗收缩压、舒张压均高的高血压病人。

临床常用抗高血压药物及其不良反应与防治

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.79176·药物与临床·临床常用抗高血压药物及其不良反应与防治刘春雨（天津市武清区城关镇医院，天津 300000）摘要：在当今人们的生活中，随着人们的膳食环境，工作环境，出行环境等的改变，心血管疾病的发生呈逐年上升的的趋势，尤其是高血压疾病有向青少年发展的态势。

高血压造成的并发症较多，其致残、致死率较高，严重影响人们的生活质量，因此高血压药物的研究与应用受到了广大医务工作者和病患者的普遍重视，现就一些临床常用的高血压药物及其应用总结如下，以供参考。

关键词：抗高血压药物；不良反应与防治中图分类号：R972+.4 文献标识码：B dOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.79.1470　引言高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，它有原发性高血压和继发性高血压之分。

在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压的95 % 以上。

而继发性高血压是继发于其他疾病，最常见的是由肾脏及肾上腺疾病所致以及内分泌性高血压[1]。

1　抗高血压药物分类目前，抗高血压药物按其作用可分为11类[2]，临床常用的有5类为：血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），血管紧张素II受体拮抗剂（ARB），钙通道阻滞药（CCB）， β受体阻滞剂，利尿降压药[3]。

同时还包括复合药物，以及中成性药物[4]。

1.1　血管紧张素转化酶抑制剂（ ACEI） : ACEI（贝那普利片、依那普利片、卡托普利片、培垛普利片）对全身动脉及静脉具有扩张作用，能减少血管紧张素的生成和醛固酮的释放，从而降低血压。

ACEI 是唯一能够同时适应糖尿病、心力衰竭、冠心病、心肌梗死、慢性肾病和预防中风复发的一线抗高血压药物。

常用抗高血压药的分类及应用

降压药的种类有哪些？常见的降压药有哪些？它们的副作用有哪些？A、六大类降压药a 利尿药不良反应：长期服用可致低钠血症、低钾血症、低氯血症而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛；此外尚上有皮疹、瘙痒、视力模糊及长期服用肝、肾等脏器损害等。

氢氯噻嗪别名：双氢噻嗪双克双氢克尿塞呋塞米速尿呋喃苯胺酸呋安酸速尿蚓达帕胺寿比山伊特安纳催离曲帕胺复方盐酸阿米洛利胺苯蝶啶b β-受体阻断药不良反应：四肢冰冷，疲劳，肠胃不适，心动过缓；情绪变化，心脏衰竭；头晕头痛及长期服用肝、肾等脏器损害等酒石酸美托洛尔别名：倍他乐克阿替洛尔天偌敏富马酸比索洛尔康可博苏盐酸阿罗洛尔阿尔马尔盐酸普萘洛尔心得安c 拮抗药（生理降压药）不良反应：头晕、头痛、面色潮红、肠胃不适、浮肿、皮疹；偶见房室传导阻滞、严重心动过缓、窦性停搏；头晕头痛及长期服用肝、肾等脏器损害等。

苯磺酸氨氯地平别名：洛活喜尼群地平硝吡乙甲酯硝苯乙吡啶拉西地平乐息平三精司乐平非洛地平波依定硝苯地平 (心痛定)（拜新同）(爱地清) (硝苯吡啶) (弥心平)盐酸地尔硫卓蒂尔了合贝爽盐酸硫氮卓酮维拉帕米缓释异搏定盐酸尼卡地平佩尔仙立乐卡地平再宁平d α-受体阻断药（降压又降脂）不良反应：头晕、头痛、疲乏、心悸、心律失常、瘙痒、失眠及长期服用肝、肾等脏器损害等卡维地洛达利全络德盐酸特拉唑嗪高特灵四喃唑嗪盐酸乌拉地尔优匹敌压宁定利喜定布那唑嗪迪坦妥哌唑嗪脉宁平e （血管紧张素转化酶抑制药）不良反应：头晕、疲乏、症状性低血压、胃肠功能紊乱、皮疹、瘙痒、面红、尿频、咳嗽、呼吸道症状、头痛及长期服用造成肝、肾等脏器损害等盐酸贝那普利洛新卡托普利开博通硫甲丙脯酸希拉普利抑平舒雷米普利瑞泰赖诺普利捷赐瑞福辛普利纳蒙诺培哚普利雅施达马来酸依那普利康宝顺悦宁定f （血管紧张素受体拮抗药）不良反应：腹泻、血管性水肿、背部疼痛、上呼吸道感染、头痛、头晕及长期服用造成肝、肾等脏器损害等颉沙坦代文氯沙坦钾科素亚海捷亚替米沙坦美卡素伊贝沙坦安博维吉加B、性能各异的其他药利血平血安平寿比安蛇根碱复方降压片复方利血平片脉舒静降压静片美加明异坎胺盐酸肼苯哒嗪盐酸肼酞嗪双阱屈嗪双肼酞嗪血压达静地巴唑门冬氨酸钾镁脉安定潘南金硝普钠北京降压0号复方降压片甲基多巴盐酸可乐定氯压定催压降 110降压药C、中药清脑降压片、牛黄降压、麝香脑脉康胶囊、心脑静片、镇脑宁、脑立清丸、愈风宁心片、复方羚角降压片目前高血压病人常用的抗高血压药物，按照药理的作用，可以分为六大系列。

常用抗高血压药物的分类与简析

科
医药与保健ＩＩＩＩ
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
常用抗高血压药物的分类与筒析
王玉玲刘洪波
（尔滨人民同泰医药连锁店，哈黑龙江哈尔滨１００）５００
摘要：高血压是我国的常见病、多发病。安全、有效、经济地选择降压药物是高血压治疗过程中的关组成部分。键本文通过介绍口服降压药的合理选择、同药物的用药方法、不注意事项及不良反应和毒副作用，一步强调了降压药物的合理应用。进关键词：高血压；合理用药；降压药物近年来，随着居民日常生活水平的日益提阻碍肾素一血管紧张素一固酮系统对血压的不良反应。如果必须应用血管紧张素转换酶醛高，常的生活和饮食习惯的改变，日我国高血压的影响，发挥降压作用；．ｄ降低心输出量。抑制剂，而应用后有咳嗽，则可用本药。这类患者的人数成逐年上升的趋势。如何合理使用２临床应用：．２可单独应用作为降压的首选药还能治疗心力衰竭，但妊娠妇女禁用。降压药物成为每一位高血压患者都关心的问药，也可与其他降压药合用。对年轻高血压患５ａ１受体阻滞剂题。常用的抗高血压药物有８：降压药、者、类利尿心输出量及肾素活性偏高者疗效好。对心肌它的优点是除降压作用外，还能改善血脂钙拮抗药、血管紧张素转换酶抑制剂（ＣＩ血梗塞患者、ＡＥ）、高血压伴心绞痛患者疗效更佳。与其异常，对老年前列腺增生肥大也有治疗作用。但管紧张素受体拮抗剂（Ｒ）Ｂ一ＡＢ、受体阻断药、他降压药相比，其优点为不引起体位性低血压。它可引起低血压，尤其在第一次应用时产生，称受体阻断药、中枢性降压药、交感神经末梢选用何种Ｂ受体阻滞剂为宜，取决于Ｂ受体 “ 首剂反应。主要品种有哌唑嗪，特拉唑嗪，多阻断药。但近年来被世界卫生组织列为首选并阻滞剂的药效及药代动力学特性及高血压患者克唑嗪和乌拉地尔等。且被临床广泛应用的降压药物有５大类：利具体情况。ｍ采用以上几种药物均未能收到满意的见压尿降压药；Ｂ受体阻滞剂；钙离子拮抗剂；ｂ．ｌｃ．ｄ．２不良反应：．３一般副作用为眩晕、疲倦、嗜效果时，可在医师指导下考虑使用其他抗高血血管紧张素转换酶抑制剂（包括血管紧张素 Ⅱ 睡、胃肠紊乱（恶心、泻），腹等还可引起严重心压药。高血压是心血管患病率和死亡率最常见受体拮抗剂）．受体阻滞剂。这些降压药都动过缓、Ｖ、诱发急性心力衰竭或支气管哮的危险因子。－ｄ１ｃＡＢ是多种致病因素共同作用的结果，有肯定的主作用，但都不能根治高血压。降压疗喘、四肢冷厥及雷诺现象。长期使用可使并受基因、环境等因素的影响，尽管人们已做出效也大致相仿。只是降压机制不同，不良反应不ＨＬＣ降低，Ｃ与ＨＬＣ比值生高。过量应巨大的控制血压的努力，目前仍有３％的高Ｄ－ＴＤ－但５同，以及降压作用之外的其他作用不同。各药都用产生不良反应时可用异丙肾上腺素或阿托品血压患者，血压控制不良。在采用了各种降压有一些优点和缺点。文将主要针对这五大类对抗。本药物的血压控制较好的人群中，只有１的患，３常用降压药物的特点；表性药物的服用方法、代３钙离子拮控剂者可幸免于中风和心脏事件。由于临床药物使适应症、良反应副作用、不注意事项等方面进行这类药应用广泛，因为它对代谢和电解质用中存在个体差异，无疑增加了临床血压控制阐述。没有不良影响。我国高血压病人疗效较好。第一的难度。针对高血压防治中的难点，分析思索可１利尿降压药代的品种有３大类。第一类是维拉帕米，通常称能存在的解决途径，才能做到有的放矢，为患者这类降压药品种很多。我国常用的是氢氯 “ 异搏定” 。它要使心率减慢，产生心脏传导阻带来更大的临床获益。噻嚷（双氢克尿塞）属中效利尿剂，。其降压效果滞，抑制心肌收缩。以高血压中用较少。所应但全球范围内有超过１／４的成人血压升高，温和稳定，也能增强其他降压药的降压作用，故它可治室上性心律失常。２第类是地尔硫草，也其中的３分布在发展中国家。在一些贫困国／４持续存在感染性疾病、饥荒、干旱和国内冲常与其他降压药合用。我国应用广泛的小复方使心率减慢，抑制心脏收缩素，但程度较维拉帕家，制剂中都有它。缺点是不良反应多。例如可引起米为轻。对心绞痛疗效较好。３第类是双氢吡啶突，这些国家很难想象能将诸如高血压之类的血糖升高，血胆固醇和甘油三酯升高，酸升类，血尿一般人称它们为‘ Ｉ她平类 ”因为这类药的药健康问题作为政府优先考虑或的需要优先解决。高和血清钾降低等，还可以使胰岛素敏感性下名结尾都是“ 地平” 。最早应用的品种是硝苯地的紧急问题。改变生活方式可降低血压或心血降。对血脂、血糖代谢不利，高脂血症、糖尿病平。现在有不少新的品种，例如民群地平，民卡管风险已得到广泛认可，由于对生活方式措施人、高尿酸者一般不宜用，万一要用必须慎重。地平，氨氯地平，拉西地平等。除降压作用外还的长期依从性低，加之降压疗效也有很大差异，目前趋向用小剂量，每天剂量不要超过２５毫能治疗心绞痛。应用广泛。目前趋向是用长效品因此应对接受非药物治疗的患者进行密切随克。另一新型制剂￣ｎ１ｎ６达帕胺（钠催离、寿比种或长效制剂。每天早餐后服一次，即能控制一访，以期在必要时及时开始药物治疗但调查发山）吲哒帕胺是长效的，，每天早餐后服用一次天２小时的血压，４服用方便，降压平稳，血压波现能够达到上述生活方式改善的患者是那些有不如氨氯地平就是这种长效强烈的健康愿望，即可，降压作用可维持２小时。兼有轻度钙拮动小，良反应也少。４愿意听从专家的建议，主动地抗作用，血糖、对血脂等的代谢影响较少，伴有品种，伴有心力衰竭者也可应用，不受影响。硝坚持改善生活方式的人。因此。如果没有较强的血脂异常者也可服用，不良反应较氢氯噻嗪少苯地平作用产生快，时间短（— 小时）一主观愿望或动机，持续６８，临床效果则不可能达到。如果限且较轻。对血胆固醇和甘油三酯没有不良影响，天需服３４次，压波动大，良反应较多，－血不鉴国家能将规定的食物含盐量明确标记出来，但对磺胺类药过敏者忌用。利尿降压药的另一于现在已有新的不少长效品种和长效制剂，所制摄盐量则比较容易做到，这样更有利于血压副作用是易引起低血钾症。以最好不要用它。控制。２Ｂ受体阻滞剂４血管紧张素转换酶抑制剂总之，高血压治疗的临床决策当中，针对临Ｂ受体阻滞剂的种类很多，降压机制、临品种多，应用广泛，没有代谢方面的不良反床情况推荐使用不同的药物，治疗不同的临床床应用及不良反应均相似。主要差别是对心赃应。有人称它为“ 普利 ” ，类因为药名结尾都是强制适应征是合适的。当患者有数个强制适应最佳的治疗建议就是首先降低血压Ｂｌ受体的选择性、内在拟交感活性、生物利用 “ 普利”例如卡托普利，。依那普利，赖诺普利，培症的时候，度和体内消除速率等。最常用的为普奈洛尔，其朵普利，见那普利，西拉普利和福辛普利等。疗至适当目标水平，与此同时尽量避免药物的副次为纳多洛尔、美托洛尔、阿替洛尔及拉贝洛尔效和不良反应都相仿。大多数作用时间持续较作用，最大程度保护器官，延缓终末期疾病的进等。长，可每日服用一次。最主要的不良反应是咳展才是最适合患者的治疗方案。参考文献２１．药理作用：受体阻滞剂的作用机制嗽，Ｂ这种咳嗽的特点是干咳、无痰。如果咳嗽较较复杂，下列因素均参与其降压作用：．ａ改变中重，不能耐受，必须停用。停用后咳嗽能逐渐消【】药典，０５年版二部．１中国２０枢性血压调节机理产生降压作用；．ｂ阻止突触失。血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂是新一类的降压【】ｌ — （ — ０） — ２ｏｚ２ＷＳ— ｘＯ６— ０７．前膜Ｂ受体，从而取消血管平滑肌的肾上腺能药。它拮抗血管紧张素 Ⅱ受体，应用的指征，降【】ｌ — （ — ５） — ２０ｚ３ＷＳ— ｘｌ２ — ｏ５．神经突触前膜Ｂ受体正反馈作用．．ｃ抑制肾小压疗效，不良反应和禁忌症都与血管紧张素转Ｉ】ｌ — （一４） — ２０ｚ４ＷＳ — Ｘ３７— ０７．球人球小动脉上Ｂ受体，能减少肾素的释放，换酶抑制剂相仿。唯一不同之处是它没有咳嗽『］ｏ７年ＥＣＥＨ欧洲指南．５２ｏＳ／Ｓ

常用降压药及其副作用

常用降压药及其副作用
高血压是一种常见的慢性疾病，如果不及时控制，容易引发各种严重的并发症。

降压药是控制高血压的一种有效手段，常用的降压药种类繁多，各有其特点和适应症，但同时也伴随着一定的副作用。

1. 利尿剂
利尿剂是一类常用的降压药物，通过促使尿液排出来减少体内液体，从而降低血压。

常见的利尿剂包括：
•袢利尿剂
•噻嗪类利尿剂
•环程酸类利尿剂
但利尿剂也会导致一些副作用，例如：
•钾、钙等电解质紊乱
•频尿、尿量增加
•头晕、乏力
2. 钙通道拮抗剂
钙通道拮抗剂通过抑制钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞，从而扩张冠状动脉、增加心脏供血量，降低外周血管阻力，减轻心脏负担。

常见的钙通道拮抗剂有：
•非洛地平
•氨氯地平
•维拉帕米
但钙通道拮抗剂也存在一些副作用，如：
•头晕、乏力
•反射性心动过速
•便秘
3. ACE抑制剂
ACE抑制剂通过抑制血管紧张素转化酶的活性，减少血管
紧张素的合成，从而扩张血管、减低外周血管阻力，降低血压。

常见的ACE抑制剂包括：
•贝那普利
•福辛普利
•依那普利
但ACE抑制剂也会导致一些不良反应，例如：
•干咳
•高钾血症
•皮疹
在使用降压药物时，应遵医嘱，根据医生的建议选择适合
自己的药物种类和剂量，同时要密切关注药物的副作用，如出现异常情况应及时就医处理。

愿每位患者健康平安！。

常用抗高血压药物及分类

高血压患者不断上升,血压管理与达标治疗,需要广大脉友对抗高血压药物的适应证和不良反应有充分的了解,故,今天先从抗高血压药物的相关知识整理开始......一、常用抗高血压药物及分类1 利尿药：常单独用于抗轻度高血压 ,也与其他药物合用治疗中、重度高血压 ,尤适于伴心衰、浮肿患者;代表药有氢氯噻嗪、吲哒帕胺;长期使用此类药易致糖耐量降低 ,血糖升高,高尿酸血症等代谢紊乱及血液中胆固醇与甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低与性欲减退等并发症 ,故一般在医生指导下间断使用;氢氯噻嗪：早期是通过排钾利尿,减少细胞外液容量及心输出量而间接降压；长期用药所致的降压效应可能是通过持续降低体内钾离子浓度及降低细胞外液容量而降低血管阻力;长期服用可引起高尿酸血症,痛风病人禁用,糖尿病病人慎用;作为基础降压药用于各型高血压,常与其他降压药合用,以增强疗效和减少不良反应;2 钙拮抗药:适合于各型高血压尤适于重症高血压伴冠心病、心绞痛、脑血管意外、肾脏病变的患者;代表药为硝苯地平、地尔硫卓、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼群地平等;硝苯地平：通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌,进而降低血压;用于轻、中、重度高血压以及高血压伴有糖尿病、哮喘、高脂血症、肾功能不全或心绞痛患者;其他药物：尼群地平、拉西地平、氨氯地平3 β受体阻断药:广泛用于轻、中度高血压患者 ,尤适于年轻的高血压病人及治疗劳力型心绞痛 ,但不宜于伴心功能不全、支气管哮喘、糖尿病因能减少胰岛素分泌、干扰糖代谢;代表药普奈洛尔、美托洛尔、阿替洛尔,比索洛尔、拉贝洛尔α、β受体阻滞剂、卡维地洛;普萘洛尔：减少心输出量,抑制肾素释放,在不同水平抑制交感神经活性中枢部位、压力感受性反射及外周神经水平,增加前列环素的合成等;临床用于轻、中度高血压,对心输出量偏高或血浆肾素水平偏高的高血压疗效较好;主要不良反应为支气管收缩、心脏过度抑制和反跳现象,支气管哮喘病人禁用,长期用药不能突然停药;其他药物：阿替洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛4 血管紧张素转化酶抑制药ACEI:对原发性、肾性高血压症有很好疗效 ,能改善糖及脂质代谢、防治心功能不全、逆转心室肥大,常用于伴心室肥大、心衰、糖尿病、高血脂症、老年中、重度高血压;但不宜于肾功能不全 ,肾动脉狭窄、妊娠等高血压患者 ,代表药有卡托普利、依那普利、培哚普利、苯那普利、福辛普利、雷米普利等;卡托普利：抑制血管紧张素I转化酶活性,减少血管紧张素Ⅱ生成及醛固酮分泌,缓激肽的降解减少,降低血压;适用于各种类型高血压,合并胰岛素抵抗、左心室肥厚、心衰、急性心肌梗死等高血压患者;不良反应有干咳、血管神经性水肿等;其他药物：依那普利,5 血管紧张素II受体拮抗剂ARB:选择性作用于AT1受体亚型,血管紧张素II的已知作用就是由AT1受体亚型引起的;血管紧张素II受体拮抗剂对ACE没有抑制作用,不引起缓激肽或P 物质的潴留,所以不会引起咳嗽;氯沙坦：与AT1受体选择性结合,对抗血管紧张素Ⅱ的绝大多数药理作用,从而降低血压;可用于各型高血压;6 降压中成药牛黄降压丸：传统医学认为,高血压主要由肝脏经络的气血失调、阴阳失衡所致；现代生物科学研究证实,高血压病是一种由多基因缺损而导致的疾病;在不升高血压的前提下增加心脏血液输出量,增加冠状血流量,扩张冠状血管,降低心肌耗氧量,改善心肌供血能力;山楂降压胶囊：采用阶梯降压靶向疗法,有效的治疗平肝降火,利湿化瘀;适用于高血压病合并高血脂症之肝火亢盛证,症见头痛眩晕,耳鸣目胀,面赤,脉弦等;其他药物：罗布麻茶、脑力清、复方七芍降压片等;7、其他经典抗高血压药物1 中枢性降压药可乐定：过去认为其降压是通过兴奋延髓背侧孤束核突触后膜的α2受体,抑制交感神经中枢的传出冲动,使外周血管扩张,血压下降;后来研究表明其也作用于延髓腹外侧区的咪唑啉受体,使交感神经张力下降,从而降压;用于中度高血压,兼有溃疡病的高血压患者;不良反应有口干、便秘、嗜睡、抑郁等其他药物：莫索尼定2 血管平滑肌扩张药硝普钠：在血管平滑肌内代谢产生一氧化氮,直接松弛小动脉和小静脉平滑肌;用于高血压急症的治疗,高血压合并心力衰竭或嗜铬细胞瘤发作引起的血压升高;3 神经节阻断药本类药物有：樟磺咪芬、美卡拉明、六甲溴铵其对交感神经节和副交感神经节均有阻断作用,对效应器的具体效应则视两类神经对该器官的支配以何者占优势而定;4 α1受体阻断药本类药物有：哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪其主要通过阻断α1受体降低动脉血管阻力,增加静脉容量,增加肾素活性,不易引起反射性心率增加;主要用于中度及重度高血压,常与利尿药和或β受体阻断药合用;不良反应主要有首剂现象;5 去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药本类药物有：利血平、胍乙啶、倍他尼定、胍那决尔其主要通过影响儿茶酚胺的贮存及释放产生降压作用;6 钾通道开放药本类药物有：米诺地尔、吡那地尔、尼可地尔钾通道开放,钾外流增多,细胞膜超极化,膜兴奋性降低,Ca2+内流减少,血管平滑肌舒张,血压下降;7 其他其他降压药有前列环素合成促进药沙克太宁、肾素抑制药雷米克林、5-HT受体阻断药酮色林、内皮素受体阻断药波生坦等;8、常见复方降压制剂1 海捷亚：每片含氯沙坦50mg或10mg/氢氯噻嗪或25mg,这两种药物可互相作为补充,后者降低血钾,升高尿酸水平,而前者则防止血钾丢失,降低尿酸水平,起到了防止代谢异常的作用；2 安博诺：通用名称:厄贝沙坦氢氯噻嗪片;每片含厄贝沙坦150mg/氢氯噻嗪；3 复方卡托普利片：每片含卡托普利10mg/氢氯噻嗪6mg；4 百普乐：通用名称:培哚普利引哒帕胺片;每片含培哚普利2mg或4mg /引哒帕胺或；5 诺释：通用名称：比索洛尔氢氯噻嗪片;每片含比索洛尔氢氯噻嗪 mg；6 复代文、复欣：通用名称：缬沙坦氢氯噻嗪片;每片含缬沙坦80 mg/氢氯噻嗪12. 5 mg；7 北京降压0号：每片含氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、硫酸双肼屈嗪,以及利血平；8 复方降压片：每片含利血平,氢氯噻嗪,维生素,泛酸钙,三硅酸镁30mg,氯化钾30mg,维生素,双肼屈嗪,异丙嗪；9 复方盐酸阿米洛利片：每片含盐酸阿米洛利氢氯噻嗪25mg；10 珍菊降压片：每片含可乐定、氢氯噻嗪5mg、芦丁20mg；11倍博特：通用名称：缬沙坦氨氯地平片;每片含缬沙坦80mg, 氨氯地平5mg；抗高血压药物分类。

利用抗高血压药物控制高血压抗高血压药的正确使用方法和注意事项

利用抗高血压药物控制高血压抗高血压药的正确使用方法和注意事项高血压是一种常见的慢性疾病，严重时会引发心脑血管疾病，危害人体健康。

为了控制高血压，医生常常会建议患者使用抗高血压药物。

本文将介绍抗高血压药物的正确使用方法和注意事项，帮助患者更好地控制血压。

一、抗高血压药物的分类和作用机制抗高血压药物根据其作用机制，可以分为多个类别，包括钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）等。

钙离子拮抗剂可以通过抑制钙离子的进入血管平滑肌细胞，降低血管的紧张度，从而降低血压。

β受体阻滞剂可以降低心率和心输出量，减轻心脏的负荷，进而降低血压。

利尿剂可以促使体内多余的液体通过尿液排出，减少体内液体潴留，达到降压的效果。

ACEI和ARB是通过抑制血管紧张素的合成或阻断其受体而起到降压的作用。

二、正确使用抗高血压药物的方法1. 遵循医生指导：患者在使用抗高血压药物时应遵循医生的指导，在用药前应充分了解药物的相关信息，包括使用方法、剂量和频率等。

2. 定时服药：按时服药是保证药物疗效的重要保障，患者应当按照医生的指示定时服药，切勿随意更改剂量或停药。

3. 不要独自调整剂量：患者在使用抗高血压药物时，如果发现血压未达到预期降低效果，切勿擅自增加剂量或频率，而是应该咨询医生并遵循其建议。

4. 避免突然停药：一些患者在使用抗高血压药物时，可能会出现不适或者觉得血压已经稳定，从而擅自停药。

这种行为往往会导致血压反跳，进而增加患者心脑血管疾病的风险。

所以，患者应遵循医生的指导，逐渐减少剂量并在医生的监督下停药。

5. 注意饮食结构：患者在使用抗高血压药物期间，应注意饮食结构的合理搭配，避免高盐、高脂肪的食物摄入。

合理的饮食结构可以帮助降低血压，增强药物的疗效。

三、抗高血压药物的注意事项1. 不良反应：抗高血压药物在使用过程中，有可能引起一些不良反应，如头痛、乏力、心慌等。

如果患者出现不适症状，应及时告知医生，听从医生的建议调整用药方案。