最新AIS评分与ISS评分
创伤评分
创伤评分系统(ISS-RTS-TRISS)一、损伤严重度评分(ISS)(一)、ISS定义:身体3个最严重损伤区域的最高AIS分值的平方和。
(二)、简明损伤定级法AIS:1、何谓AIS:AIS是对器官、组织的损伤进行量化的手段。
按损伤程度、对生命威胁性的大小将每个器官的每一处损伤评为1—6分。
标记为AISX,(X为1~6或9)。
目前执行的是AIS-90版的评分原则。
2、AIS-90的评分原则:AIS-90的评分原则分数(分级)意义举例标记1 轻度伤一般区域皮肤伤(10cm或100c㎡) AIS12 中度伤脾浅表的挫伤AIS23 较重伤包膜下脾破裂AIS34 严重伤,但无生命危险脾段破裂,组织丢失AIS45 危重伤,具有死亡可能脾门破裂,大块毁损AIS56 极重伤,基本无法抢救脑干伤、头颈离断、躯干横断、肝撕脱AIS69 有伤不详(NFS)资料不详,无法评分者AIS9 NFS:指伤势缺乏进一步描述,评分从低。
(三)、ISS评分原则1、ISS的有效范围为1—75。
2、ISS=75只见于两种情况:(1)有三个体区都含有AIS5的损害。
根据ISS 的定义,52+52+52=75计算结果是75。
(2)规定全身任何一个损伤达到AIS6,则ISS自动升值为75。
3、当AIS评分为9即“xx损伤NFS”时,9不能用来计算ISS值。
(四)、ISS法的人体分区(六区):1、头颈:包括颅、脑、颈部、颈椎和颈脊髓。
2、面部:包括五官和颌面部软组织与骨骼。
3、胸部:胸壁软组织和骨性胸廓、胸内脏器、膈肌、胸椎和胸段脊髓。
4、腹部和盆内脏器:腹壁、腹腔和盆腔脏器、腰椎和腰部脊髓与马尾。
5、四肢、骨盆和肩胛带损伤:扭伤、骨折、脱位和断肢;但不包括颅骨、脊柱、肋骨架损伤。
6、体表伤:包括体表任何部位的皮肤撕裂伤、挫伤、擦伤、烧伤等。
(五)、ISS对死亡的预测价值:一般将ISS=16定为重伤的解剖标准。
ISS评分为16时有10%的死亡可能,当ISS值增加时死亡率更高。
创伤评分(通用)
创伤评分系统(ISS-RTS-TRISS)一、损伤严重度评分(ISS)(一)、ISS定义:身体3个最严重损伤区域的最高AIS分值的平方和。
(二)、简明损伤定级法AIS:1、何谓AIS:AIS是对器官、组织的损伤进行量化的手段。
按损伤程度、对生命威胁性的大小将每个器官的每一处损伤评为1—6分。
标记为AISX,(X为1~6或9)。
目前执行的是AIS-90版的评分原则。
2、AIS-90的评分原则:AIS-90的评分原则分数(分级)意义举例标记1 轻度伤一般区域皮肤伤(10cm或100c㎡) AIS12 中度伤脾浅表的挫伤AIS23 较重伤包膜下脾破裂AIS34 严重伤,但无生命危险脾段破裂,组织丢失AIS45 危重伤,具有死亡可能脾门破裂,大块毁损AIS56 极重伤,基本无法抢救脑干伤、头颈离断、躯干横断、肝撕脱AIS69 有伤不详(NFS)资料不详,无法评分者AIS9 NFS:指伤势缺乏进一步描述,评分从低。
(三)、ISS评分原则1、ISS的有效范围为1—75。
2、ISS=75只见于两种情况:(1)有三个体区都含有AIS5的损害。
根据ISS 的定义,52+52+52=75计算结果是75。
(2)规定全身任何一个损伤达到AIS6,则ISS自动升值为75。
3、当AIS评分为9即“xx损伤NFS”时,9不能用来计算ISS值。
(四)、ISS法的人体分区(六区):1、头颈:包括颅、脑、颈部、颈椎和颈脊髓。
2、面部:包括五官和颌面部软组织与骨骼。
3、胸部:胸壁软组织和骨性胸廓、胸内脏器、膈肌、胸椎和胸段脊髓。
4、腹部和盆内脏器:腹壁、腹腔和盆腔脏器、腰椎和腰部脊髓与马尾。
5、四肢、骨盆和肩胛带损伤:扭伤、骨折、脱位和断肢;但不包括颅骨、脊柱、肋骨架损伤。
6、体表伤:包括体表任何部位的皮肤撕裂伤、挫伤、擦伤、烧伤等。
(五)、ISS对死亡的预测价值:一般将ISS=16定为重伤的解剖标准。
ISS评分为16时有10%的死亡可能,当ISS值增加时死亡率更高。
iss评分标准
iss评分标准摘要:I.引言- 介绍ISS评分标准的背景和重要性II.ISS评分标准的定义和组成- 详细解释ISS评分标准- 说明ISS评分标准由哪些方面组成III.ISS评分标准的具体内容- 分析ISS评分标准中每个方面的具体细节- 解释每个方面的作用和重要性IV.ISS评分标准在行业中的应用- 介绍ISS评分标准在哪些行业中使用- 说明ISS评分标准如何影响行业的发展V.ISS评分标准的优势和局限性- 分析ISS评分标准的优势和局限性- 说明ISS评分标准在实际应用中的效果VI.结论- 总结ISS评分标准的重要性和应用- 提出ISS评分标准未来的发展方向正文:ISS评分标准,即国际战略评分标准,是一种衡量企业战略管理能力的标准。
ISS评分标准由多个方面组成,包括企业愿景、战略目标、组织结构、战略执行、战略监控和战略反馈等。
这些方面相互关联,共同构成了ISS评分标准的全貌。
ISS评分标准的具体内容包括:企业愿景,即企业的发展目标和方向;战略目标,即为实现企业愿景所设定的具体目标;组织结构,即企业内部各部门之间的关系和协作方式;战略执行,即企业如何将战略目标转化为实际行动;战略监控,即企业如何对战略执行过程进行监控和调整;战略反馈,即企业如何根据战略执行结果进行反馈和改进。
ISS评分标准在多个行业中都有广泛的应用,如制造业、金融业、服务业等。
通过使用ISS评分标准,企业可以更好地理解自身的战略管理能力,发现存在的问题和不足,进而进行改进和提升。
虽然ISS评分标准具有很多优势,如体系完整、内容详尽等,但它也存在一些局限性,如过于理论化、难以操作等。
在实际应用过程中,企业需要结合自身的实际情况,灵活运用ISS评分标准,以达到提高战略管理能力的目的。
总的来说,ISS评分标准是一种非常有价值的工具,可以帮助企业更好地进行战略管理。
创伤严重程度(ISS)评分表
有不适当
折
后,头
②嗜睡、木
伴神经障碍
碍
的动作
②脑干碾
痛头晕
僵、迟钝,
③颅底骨折
②昏迷6〜
②昏迷〉
压撕裂③
②颈椎
能被语言刺
24h
24h
断头
损伤,
激唤醒③昏
④粉碎、开放
③仅对疼痛
③脑干损
④颈3以
无骨折
迷V1h
或凹陷性颅
刺激有恰当
伤
上颈髓下
顶骨折、脑挫
④单纯颅顶
裂伤、蛛网膜
反应
④颅内血
轧、裂伤
⑤心肌挫伤
④连枷
(<20%
脉或无名动
胸、吸入
⑥张力性气
烧伤需机
脉内膜裂伤、
胸
械通气
胸
血栓形成
部
⑥轻度吸入
⑦血胸》
⑤喉、气
1000ml
管分离
性损伤
⑧气管撕裂
⑥多叶肺
⑦胸椎脱位,
⑨主动脉内
撕裂伤伴
椎板、椎弓根
膜撕裂
张力性气或关节突骨折来自胸,纵膈⑩锁骨下动
积血、积
⑧椎体压缩
脉或无名动
气或血胸
骨折>1个椎
骨或高度>
关节突脱位
压缩骨折
或骨折
⑨颈动脉内
(<20%
⑨〉1个椎体
膜撕裂、血栓
形成伴神经
的压缩骨折
障碍
或前缘压缩
>20%
①角膜
擦伤②
舌浅表
裂伤
③鼻骨
或颌骨
骨折
④牙齿
折断、
撕裂或
脱位
①颧骨、眶
创伤严重程度(ISS)评分表
创伤严重程度(ISS)评分表患者损伤严重度评分(ISS)表姓名:_________性别:____年龄:____岁就诊日期:___________简明损伤评分(AIS)—85(Ⅰ)该表用于评估患者损伤的严重程度,根据损伤部位和AIS 分级进行评分,最终得出患者的总分。
以下是各部位的AIS 分级:头部外伤:①轻度:意外事故致记忆受损;②中度:昏迷<1h伴神经障碍、颅底骨折等;③重度:昏迷1~6h、颅顶骨折、脑挫裂伤等;④严重:昏迷1~6h伴神经障碍、颅骨骨折性凹陷>2cm 等;⑤危重:昏迷>24h、脑干损伤、颅内血肿>100ml等;⑥目前无法救治:碾压骨折、脑干碾压撕裂、断头等。
颈部:①轻度:喉、咽挫伤;②中度:颈椎或椎板、椎弓跟或关节突脱位或骨折;③重度:颈髓不完全损伤、颈动脉内膜撕裂、血栓形成伴神经障碍等;④严重:颈椎轻度压缩骨折(≤20%);⑤危重:颈4或以下颈髓完全损伤。
头部和颈部的损伤评分表述清晰明了,便于医生进行评估。
面部:面部损伤包括眼、耳、鼻、口、颌、颧骨、眶骨等部位。
AIS分级如下:①轻度:视神经挫伤、颧骨、眶骨、下颌体或下颌关节突骨折等;②中度:LeFortⅠ型骨折、巩膜、角膜裂伤等;③重度:LeFortⅡ型骨折、LeFortⅢ型骨折等;④严重:牙齿折断、撕裂或脱位。
面部损伤评分表述清晰明了,便于医生进行评估。
胸部:胸部损伤包括肋骨、肺、膈肌、气胸、血胸等部位。
AIS 分级如下:①轻度:2~3根肋骨骨折;②中度:肋骨骨折≥4根、胸椎脱位等;③重度:单叶肺挫伤、裂伤、膈肌破裂等;④严重:气管撕裂、主动脉内膜撕裂等;⑤危重:血胸≥1000ml、双侧血气胸等。
胸部损伤评分表述清晰明了,便于医生进行评估。
脊柱和脊髓:脊柱和脊髓损伤包括颈椎、胸椎、腰椎等部位。
AIS分级如下:①轻度:颈椎损伤;②中度:脊髓不完全损伤综合征;③重度:颈椎棘突或横突骨折或移位等;④严重:椎体压缩骨折>1个椎骨或高度>20%等;⑤危重:颈3以上颈髓下轧、裂伤或完全断裂,有或无骨折等。
AIS-ISS评分方法
AIS-ISS评分方法概述本文档介绍了AIS(Automatic Identification System)和ISS (International Ship and Port Facility Security Code)评分方法,并提供了一种简单策略来评估船舶和港口的安全性。
AIS评分方法AIS是一种用于船舶自动识别和跟踪的系统,用于提高船舶和海上交通的安全性。
以下是AIS评分的主要指标和方法:1. 船舶AIS评分指标:- 船舶ID号的有效性- 船舶位置和速度的准确性- AIS装置的运行状况- 船舶与其他船舶的通信能力2. AIS评分方法:- 根据船舶AIS数据的完整性和准确性进行评分- 统计船舶AIS数据的错误和缺失情况- 分析船舶与其他船舶之间的通信能力和交互情况ISS评分方法ISS是一种用于评估港口和船舶安全性的国际标准。
以下是ISS评分的主要指标和方法:1. 港口ISS评分指标:- 港口设施的安全性- 港口设备和系统的可靠性- 港口管理层的能力和经验- 港口与船舶之间的通信和协作能力2. ISS评分方法:- 根据港口设施和系统的安全性进行评分- 考虑港口管理层的能力和经验- 分析港口与船舶之间的通信和协作情况简单策略为了评估船舶和港口的安全性,可以采用以下简单策略:1. 综合AIS和ISS评分结果,给出综合安全评分2. 根据综合安全评分,对船舶和港口进行等级划分(如高风险、中风险、低风险)3. 定期检查船舶和港口的安全状况,并更新评分结果4. 针对高风险船舶和港口,采取相应的安全措施和监控措施以上是关于AIS-ISS评分方法的简要介绍,通过使用这些评分方法和简单策略,可以提高船舶和港口的安全性和管理水平。
AIS-ISS评估指南
AIS-ISS评估指南引言AIS(自动识别系统)和ISS(信息安全管理系统)是为确保信息安全和保护敏感数据而采取的一系列措施。
AIS-ISS评估指南旨在为组织提供一个评估其AIS和ISS的框架,并帮助识别和解决潜在的安全风险。
本文档将介绍AIS-ISS评估指南的概述和主要内容。
评估框架AIS-ISS评估框架基本上分为以下几个方面:1. 系统规划和设计:评估组织是否有明确的AIS和ISS的规划和设计,并对其进行周期性的更新和修订。
2. 安全控制措施:评估组织是否具有适当的安全控制措施,包括访问控制、身份验证、加密和防火墙等。
3. 安全政策和程序:评估组织是否制定并执行了适用的安全政策和程序,以确保信息的保密性、完整性和可用性。
4. 安全培训和意识:评估组织是否提供培训和意识活动,使员工了解信息安全的重要性,并能够正确处理信息。
5. 风险管理和应急响应:评估组织是否采取适当的措施来管理信息安全风险,并制定紧急响应计划。
评估过程进行AIS-ISS评估的过程如下所示:1. 定义评估目标:确定评估的目标和范围,明确要评估的AIS和ISS的具体要素。
2. 收集信息:收集与AIS和ISS相关的文档和资料,包括政策、规程、策略和技术文档等。
3. 进行现场考察:前往组织现场进行实地考察,了解具体的系统、设备和控制措施。
4. 进行系统测试:对AIS和ISS进行技术测试,检查其安全性和可靠性。
5. 数据分析和识别:对收集到的信息进行分析,并识别存在的潜在风险和安全问题。
6. 结果报告:撰写评估报告,包括评估结果、建议和改进措施。
结论AIS-ISS评估指南为组织提供了一个有效的框架来评估其AIS 和ISS的安全性和有效性。
通过遵循评估过程,组织可以识别潜在的安全风险并采取适当的措施进行改进。
建议组织定期进行AIS-ISS评估,以确保信息安全管理系统的持续改进和保障。
伤害严重程度评分(ISS)表
伤害严重程度评分(ISS)表ISS(Injury Severity Score)是用于评估患者创伤性损伤的严重程度的标准工具。
通过对受伤部位、受伤数量以及受伤程度的评估,可以确定患者的伤害严重程度评分。
本文档将介绍ISS表的构成和使用方法。
ISS表的构成ISS表由6个受伤部位的损伤程度评分(AIS)构成,这6个部位分别是:1. 头颅和颈部2. 胸部3. 腹部和盆腔4. 下肢(双侧)5. 上肢(双侧)6. 表皮深度烧伤或全身烧伤(如适用)每个受伤部位的损伤程度评分采用1到6之间的整数表示,其中1表示轻微损伤,6表示严重损伤。
ISS表的使用方法使用ISS表进行伤害严重程度评分的步骤如下:1. 针对每个受伤部位,采用AIS标准评估损伤程度,将其转化为1到6之间的整数表示。
要确保评估准确,可以参考AIS评分手册进行参考。
2. 在ISS表中,根据每个受伤部位的损伤程度评分,找到对应的列。
3. 将每个受伤部位的损伤程度评分相加,得到总分。
4. 根据ISS表,将总分对应的严重程度进行分类。
通常,ISS 总分越高,伤害程度越严重。
下面是ISS表的示例表格:根据以上示例,我们可以计算ISS总分:4 + 3 + 2 + 2 + 1 + 0 = 12根据ISS表,总分12的严重程度为中等。
这意味着受伤者的损伤程度相对较严重,但不是非常严重。
总结ISS表是一种用于评估创伤性损伤严重程度的工具,通过对受伤部位的损伤程度进行评估,并计算总分,可以快速确定患者的伤害严重程度。
使用ISS表可以帮助医务人员更加准确地评估患者的创伤性损伤,并制定相应的治疗方案。
AIS-ISS评分标准
AIS-ISS评分标准简介AIS-ISS评分标准是指船舶自动识别系统(AIS)和船舶信息共享系统(ISS)的评分标准。
该评分标准旨在评估船舶使用AIS和ISS的情况,以确保海上通信和信息交流的安全与有效。
评分标准评分标准包括以下几个方面:1. 设备安装:评估船舶是否正确安装和部署AIS和ISS设备。
这包括设备的位置、安全性和可靠性等因素。
2. 设备维护:评估船舶是否定期对AIS和ISS设备进行检查、维护和更新。
这确保设备正常工作并具有最新的功能和性能。
3. 数据完整性:评估船舶的AIS和ISS数据是否准确、完整和可靠。
这涉及到数据的收集、传输和存储等环节。
4. 数据保护:评估船舶是否采取适当的措施保护AIS和ISS数据的安全和隐私。
这包括对数据进行加密、访问控制和备份等措施。
评分等级根据评分标准的不同方面和要求,综合评估船舶的使用情况并给予相应的评分等级。
评分等级通常包括以下几个级别:1. 优秀:船舶在所有评估指标上表现出色,设备安装和维护得到充分保障,数据完整性和保护措施均达到最高标准。
2. 良好:船舶在大部分评估指标上表现良好,但可能存在一些小的瑕疵或改进空间。
3. 一般:船舶在评估指标上表现一般,可能存在较多的问题或需要进一步改进。
4. 不足:船舶在评估指标上表现不足,存在较大的安全隐患或明显的不合规问题。
结论AIS-ISS评分标准是评估船舶使用AIS和ISS系统情况的有效工具。
通过对设备安装、设备维护、数据完整性和数据保护等方面的评估,可以确保船舶在海上通信和信息交流方面的安全和有效。
船舶应根据评分结果采取相应的改进措施,提升自身的AIS和ISS 使用水平。
AIS-ISS评分模型
AIS-ISS评分模型1. 简介AIS-ISS评分模型是一种用于评估信息系统的安全性的工具。
该模型主要由两个部分组成:AIS(Automated n System)和ISS(n System Security)。
AIS主要指自动化信息系统,即通过计算机和网络等技术处理和存储信息的系统。
ISS则是指信息系统的安全性,包括保护系统免受未经授权的访问、损坏和干扰等威胁。
2. 模型架构AIS-ISS评分模型采用分层的结构来评估信息系统的安全性。
具体而言,模型包括以下层次:2.1 底层底层主要关注信息系统的基本组成部分和基础设施,包括硬件、操作系统、网络和数据库等。
在这一层次,评估重点放在系统的可靠性、可用性和完整性等方面。
2.2 中间层中间层主要关注信息系统的安全策略和措施,包括访问控制、身份验证和加密等。
在这一层次,评估重点放在系统的保密性、完整性和可用性等方面。
2.3 高层高层主要关注信息系统的管理和组织控制,包括安全政策、安全培训和风险管理等。
在这一层次,评估重点放在系统对安全问题的认识和应对能力等方面。
3. 评分标准为了评估信息系统的安全性,AIS-ISS评分模型定义了一套评分标准。
标准包括若干项安全要求和各个层次的评分指标。
评分指标以分数形式表示,用于衡量系统在不同安全方面的表现。
根据评分指标的得分情况,可以对信息系统的安全性进行综合评估。
4. 应用案例AIS-ISS评分模型可以应用于各类信息系统的安全评估。
例如,可以通过该模型评估企业内部的信息系统安全性,检查是否存在潜在的安全问题和风险。
同时,该模型还可以用于评估第三方提供的信息系统,确保其符合安全要求和标准。
5. 结论AIS-ISS评分模型是一种用于评估信息系统安全性的有效工具。
通过该模型,可以全面、系统地评估信息系统在硬件、软件和人员等方面的安全性表现,为系统的安全改进提供指导和参考。
---以上为AIS-ISS评分模型的简要介绍,该模型拥有明确的架构和评分标准,在信息系统安全评估中具有重要的应用价值。
创伤严重程度(ISS)评分表
创伤严重程度(ISS)评分表患者损伤严重度评分(ISS)表姓名:_________ 性别:____ 年龄:____ 岁就诊日期:___________简明损伤评分(AIS) — 85 (Ⅰ)患者总分:___________损伤部位 AIS分级(分值)头部外伤轻度 (1分)意外事故致记忆中度 (2分)昏迷1~6小时昏迷<1小时伴神经障颅底骨折粉碎、开放或凹陷性颅顶骨折、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血颈动脉内膜撕裂、血栓形成喉、咽挫伤颈髓挫伤颈椎或椎板、椎弓跟或关节突脱位或骨折1个椎体的压缩骨折或前缘压缩>20%重度 (3分)昏迷1~6小时,伴神经障碍昏迷6~24小时仅对疼痛刺激有恰当反应颅骨骨折性凹陷>2cm脑膜破裂或组织缺失颅内血肿≤100ml颈髓不完全损伤喉压轧伤颈动脉内膜撕裂、血栓形成伴神经障碍危重 (4分)昏迷伴有不适当的动作昏迷>24小时脑干损伤颅内血肿>100ml颈4或以下颈髓完全损伤目前无法救治 (5分)碾压骨折脑干碾压撕裂断头颈3以上颈髓下轧、裂伤或完全断裂,有或无骨折颈部轻度 (1分)角膜擦伤昏迷<1小时单纯颅顶骨折甲状腺挫伤臂丛神经损伤颈椎棘突或横突骨折或移位颈椎轻度压缩骨折(≤20%)中度 (2分)颈椎损伤嗜睡、木僵、迟钝,碍头重度 (3分)颈4或以下颈髓不完全损伤面部轻度 (1分)颧骨、眶骨、下颌体或下颌关节突骨折LeFortⅠ型骨折巩膜、角膜裂伤牙齿折断、撕裂或脱位中度 (2分)视神经挫伤LeFortⅡ型骨折LeFortⅢ型骨折重度 (3分)无胸部轻度 (1分)肋骨骨折(2~3根)中度 (2分)单叶肺挫伤、裂伤单侧血胸或气胸膈肌破裂肋骨骨折≥4根锁骨下动脉或无名动脉内膜裂伤、血栓形成轻度吸入性损伤胸椎脱位,椎板、椎弓根或关节突骨折椎体压缩骨折>1个椎骨或高度>20%重度 (3分)多叶肺挫伤、裂伤纵膈血肿或气肿双侧血气胸连枷胸心肌挫伤张力性气胸血胸≥1000ml气管撕裂主动脉内膜撕裂锁骨下动脉或无名动脉重度裂伤脊髓不完全损伤综合征腹部轻度 (1分)腰椎横突骨折肝、脾挫伤中度 (2分)肝、脾裂伤胰腺挫伤或裂伤腹膜后血肿重度 (3分)肠道破裂腹膜破裂肝、脾、胰腺重度裂伤盆腔轻度 (1分)髋臼骨折耻骨骨折小骨盆骨折中度 (2分)膀胱破裂直肠破裂重度 (3分)膀胱、直肠、重度破裂四肢轻度 (1分)肱骨、尺骨、桡骨、桡侧副韧带、尺侧副韧带、股骨、胫骨、腓骨骨折中度 (2分)肘关节、膝关节、踝关节韧带损伤重度 (3分)关节脱位肱骨、尺骨、桡骨、股骨、胫骨、腓骨重度骨折以上是患者损伤严重度评分(ISS)表,用于评估患者的损伤严重程度。
iss评分标准
iss评分标准ISS评分标准是指对于国际空间站(International Space Station,简称ISS)上的任务进行评估和评分的一套标准和指导方针。
ISS评分标准旨在确保每个任务的安全性、可靠性和有效性,同时也有助于提高任务的执行效率和优化资源利用。
以下是ISS评分标准的一些相关参考内容:1. 安全性(Safety):ISS评分标准首先关注的是任务的安全性。
评分标准会对航天器、设备和系统的可靠性进行评估,以确保其满足规定的安全标准。
此外,评分标准还包括了宇航员的安全培训和应急计划的考核。
2. 技术可行性(Technical Feasibility):ISS评分标准还会对任务的技术可行性进行评估。
这包括对航天器和设备的设计、工程和制造过程的审核,以确保它们符合相关的技术要求,并且能够承受在太空环境中的各种考验。
3. 目标和科学价值(Objectives and Scientific Value):评分标准会评估任务的目标和科学价值。
这包括研究任务的科学原理、实施方法、研究问题的重要性和创新性等方面的考核。
评分标准还关注任务对国际空间站的建设和运营的贡献程度,以及任务对地球和人类的研究和探索的意义。
4. 实验设计和方法(Experimental Design and Methodology):ISS评分标准会对实验的设计和方法进行评估。
这包括实验的目的、实施步骤、数据采集和分析方法等方面的审核。
评分标准会关注实验的科学合理性和严谨性,以及实现实验目标所需的资源和条件是否得到充分考虑。
5. 国际合作与团队合作(International Collaboration and Teamwork):ISS是由多个国家共同建设和运营的,评分标准会评估任务是否充分考虑了国际合作和团队合作的需求。
这包括合作伙伴的参与程度、交流和合作机制的建立以及共同利益的平衡等方面的审核。
6. 资源利用和时间管理(Resource Utilization and Time Management):ISS评分标准还会评估任务所需的资源和时间管理能力。
AIS与ISSI
损伤严重度评分( ISS)
计算ISS的一般原则
在AIS的基础上,从解剖学观点评估创伤的 部位、范围、类型及严重程度。 本法把人体分为6个区域,ISS是身体3个最 严重损伤区域的最高AIS值的平方和。ISS分值 范围为1~75。75分见于两种情况:其一是有 3个AIS为5的损伤,其二是任何一个损伤为6 时,ISS就自动确定为75分。
AIS与ISSI
简明损伤定级( AIS)
AIS是以解剖损伤为定级标准,用一 种简单的数字编码来表示损伤的程度, 每个数字都表达一定内容,其目的是便 于计算机处理。主要包括解剖部位和 损伤程度。
简明损伤定级( AIS)
将身体分为九个区域,每一处损伤按严重程 度分为六级,从1-6级分别代表轻、中、较重、 严重、危重、最危重、存活可能性极小,根据 精简伤情表,可迅速查出AIS分值。 九个区:皮肤,包括擦伤和烧伤;头颅部;颌面 部;颈部;胸部;腹部及骨盆内脏器;脊柱; 上肢;下肢。
损伤严重度评分( ISS)
虽然AIS在损伤的严重性和致死性上与死亡 概率有密切关系,但不评价多发伤的综合影 响。1974年Baker提出了损伤严重度评分 (injury severity score, ISS),提出AIS最高值 的平方,与死亡率的关系更密切。对单一部 位损伤可用AIS说明其严重程度,而多发伤者 必须用ISS法评分。
广泛采用。
损伤严重度评分( ISS)
ISS的弊病
未能反应伤员伤后的生理变化;未能反应
年龄和伤前健康状况对伤情的影响;一个
区域只能取一个损伤最严重的部位;对重 度和特重度颅脑伤的严重程度表达不充分 等。
损伤严重度评分Biblioteka ISS)目前建议损伤部位以AIS规定的九个解剖部位为准;
创伤严重程度(ISS)评分表(完整版)
创伤评分系统(ISS-RTS-TRISS)一、损伤严重度评分(ISS)(一)、ISS定义:身体3个最严重损伤区域的最高AIS分值的平方和。
(二)、简明损伤定级法AIS:1、何谓AIS:AIS是对器官、组织的损伤进行量化的手段。
按损伤程度、对生命威胁性的大小将每个器官的每一处损伤评为1—6分。
标记为AISX,(X为1~6或9)。
目前执行的是AIS-90版的评分原则。
2、AIS-90的评分原则:AIS-90的评分原则分数(分级)意义举例标记1 轻度伤一般区域皮肤伤(10cm或100c㎡) AIS12 中度伤脾浅表的挫伤AIS23 较重伤包膜下脾破裂AIS34 严重伤,但无生命危险脾段破裂,组织丢失AIS45 危重伤,具有死亡可能脾门破裂,大块毁损AIS56 极重伤,基本无法抢救脑干伤、头颈离断、躯干横断、肝撕脱AIS69 有伤不详(NFS)资料不详,无法评分者AIS9NFS:指伤势缺乏进一步描述,评分从低。
(三)、ISS评分原则1、ISS的有效范围为1—75。
2、ISS=75只见于两种情况:(1)有三个体区都含有AIS5的损害。
根据ISS的定义,52+52+52=75计算结果是75。
(2)规定全身任何一个损伤达到AIS6,则ISS自动升值为75。
3、当AIS评分为9即“xx损伤NFS”时,9不能用来计算ISS值。
(四)、ISS法的人体分区(六区):1、头颈:包括颅、脑、颈部、颈椎和颈脊髓。
2、面部:包括五官和颌面部软组织与骨骼。
3、胸部:胸壁软组织和骨性胸廓、胸内脏器、膈肌、胸椎和胸段脊髓。
4、腹部和盆内脏器:腹壁、腹腔和盆腔脏器、腰椎和腰部脊髓与马尾。
5、四肢、骨盆和肩胛带损伤:扭伤、骨折、脱位和断肢;但不包括颅骨、脊柱、肋骨架损伤。
6、体表伤:包括体表任何部位的皮肤撕裂伤、挫伤、擦伤、烧伤等。
(五)、ISS对死亡的预测价值:一般将ISS=16定为重伤的解剖标准。
ISS评分为16时有10%的死亡可能,当ISS值增加时死亡率更高。
最新AIS评分与ISS评分
AIS-90评分(简明损伤评分)与ISS评分(创伤严重程度评分)一、头颈部AIS评分:分:1分(轻度):1、头部外伤后,头痛/头晕;2、颈椎扭伤无骨折;3、颈外静脉轻度破裂(失血≤20%);4、甲状腺挫伤。
2分(中度):1、逆行性遗忘;2、嗜睡/木僵/迟钝,能被语言刺激唤醒;3、失去知觉<1小时);4、甲状腺裂伤;5、单纯颅顶骨折;6、不完全性臂丛损伤;7、颈椎椎体轻度压缩(≤20%),棘突/横突骨折/椎间盘损伤(无神经根损害);8、单根神经根挫裂伤;9、颅神经挫裂伤;10、颈外动脉内膜撕裂、破裂(出血量≤20%)/血栓形成,颈内静脉破裂(失血量≤20%);11、喉/声带单侧挫伤。
3分(重度不危及生命):1、昏迷1-6小时;2、昏迷<1小时伴神经障碍;3、颅底骨折;4、粉碎/开放/凹陷(≤2cm)性颅顶骨折;5、梗塞/脑挫伤:浅表,≤30ml,直径≤4cm,中线移位≤5cm;6、小脑挫伤(≤15ml,直径≤3cm);7、轻度脑肿胀/水肿(脑子室受压,无脑干池受压);8、头颅穿透伤:深度≤2cm;9、蛛网膜下腔出血;10、脑垂体受损;11、喉破裂未横断/咽部挫伤(血肿)撕裂伤/双侧声带损伤、气管/食管裂伤未穿孔;12、脊髓一过性神经体征;13、颈椎椎体重度压缩>20%,椎板/椎弓根/小关节突/齿突骨折;14、椎间盘破裂伴神经根损害/多根神经根损伤;15、颈内动脉内膜撕裂/破裂(失血量<20%)/血栓形成/颈内静脉/颈外动脉/静脉破裂(失血量>20%);16、完全性臂丛神经损伤。
4分(重度危及生命):1、昏迷1-6小时;伴神经障碍;2、昏迷6-24小时;3、仅对疼痛刺激有恰当反应;4、颅骨骨折性凹陷>2cm,复杂性粉碎性颅底骨折;5、脑膜破裂或脑组织外露、缺损;6、大脑挫伤深在30-50ml,直径>4cm,中线移位>5cm,中度脑肿胀/脑室/脑干池受压;7、小脑挫伤大,范围15-30ml,直径>3cm;8、硬膜外/下小血肿(成人≤30ml,≤10岁≤25ml,点状/小片/中度,小脑区≤15ml,直径≤3cm);9、颈髓不完全损伤或不伴骨折(残留部分感觉或运动功能);10、颈总(内)动脉破裂(失血>20%)/内膜撕裂/创伤性血栓形成伴与创伤无关的神经功能异常;11、喉破裂伴声带受损,咽或咽后区域穿孔未横断;12、食道/气道破裂未横断。
创伤严重程度ISS评分表
创伤严重程度ISS评分表The pony was revised in January 2021
患者损伤严重度评分(I S S )表
姓名:________ 性别:—年龄:—岁就诊日期:_________________ 简明损伤评分(AIS)-85 ( I )患者总分: ___________
备注:AIS二6为最大损伤,损伤严重度评分自动确定为75分;△粉碎、移位或开放性骨折时加1分;▲有血、气胸或纵膈血肿时加1分。
简明损伤评分(AIS)-85 (II)
计算ISS的一般原则:本法把人体分为6个区域,ISS是身体3个最严重损伤区域的最高AIS值的平方和,B|J ISS=AIS12+AIS22+AIS32O ISS分值范围1〜75分,当患者存
在1处或多处AIS二6分损伤时,直接确定为ISS最高值75分。
ISSW16分为轻伤;ISS>16分为重伤;ISS>23分为严重伤。
ISS>20病死率明显增高,ISS>50存活率很低。
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AIS-90评分(简明损伤评分)与ISS评分(创伤严重程度评分)一、头颈部AIS评分:分:1分(轻度):1、头部外伤后,头痛/头晕;2、颈椎扭伤无骨折;3、颈外静脉轻度破裂(失血≤20%);4、甲状腺挫伤。
2分(中度):1、逆行性遗忘;2、嗜睡/木僵/迟钝,能被语言刺激唤醒;3、失去知觉<1小时);4、甲状腺裂伤;5、单纯颅顶骨折;6、不完全性臂丛损伤;7、颈椎椎体轻度压缩(≤20%),棘突/横突骨折/椎间盘损伤(无神经根损害);8、单根神经根挫裂伤;9、颅神经挫裂伤;10、颈外动脉内膜撕裂、破裂(出血量≤20%)/血栓形成,颈内静脉破裂(失血量≤20%);11、喉/声带单侧挫伤。
3分(重度不危及生命):1、昏迷1-6小时;2、昏迷<1小时伴神经障碍;3、颅底骨折;4、粉碎/开放/凹陷(≤2cm)性颅顶骨折;5、梗塞/脑挫伤:浅表,≤30ml,直径≤4cm,中线移位≤5cm;6、小脑挫伤(≤15ml,直径≤3cm);7、轻度脑肿胀/水肿(脑子室受压,无脑干池受压);8、头颅穿透伤:深度≤2cm;9、蛛网膜下腔出血;10、脑垂体受损;11、喉破裂未横断/咽部挫伤(血肿)撕裂伤/双侧声带损伤、气管/食管裂伤未穿孔;12、脊髓一过性神经体征;13、颈椎椎体重度压缩>20%,椎板/椎弓根/小关节突/齿突骨折;14、椎间盘破裂伴神经根损害/多根神经根损伤;15、颈内动脉内膜撕裂/破裂(失血量<20%)/血栓形成/颈内静脉/颈外动脉/静脉破裂(失血量>20%);16、完全性臂丛神经损伤。
4分(重度危及生命):1、昏迷1-6小时;伴神经障碍;2、昏迷6-24小时;3、仅对疼痛刺激有恰当反应;4、颅骨骨折性凹陷>2cm,复杂性粉碎性颅底骨折;5、脑膜破裂或脑组织外露、缺损;6、大脑挫伤深在30-50ml,直径>4cm,中线移位>5cm,中度脑肿胀/脑室/脑干池受压;7、小脑挫伤大,范围15-30ml,直径>3cm;8、硬膜外/下小血肿(成人≤30ml,≤10岁≤25ml,点状/小片/中度,小脑区≤15ml,直径≤3cm);9、颈髓不完全损伤或不伴骨折(残留部分感觉或运动功能);10、颈总(内)动脉破裂(失血>20%)/内膜撕裂/创伤性血栓形成伴与创伤无关的神经功能异常;11、喉破裂伴声带受损,咽或咽后区域穿孔未横断;12、食道/气道破裂未横断。
5分(危重或可成活):1、昏迷伴有不适的动作;2、昏迷>24小时;3、脑干损伤;4、大脑广泛挫伤(成人>50ml,≤10岁>15ml,直径/厚度>2cm),小脑广泛挫伤(总量>30ml),硬膜外血肿双侧/大范围(成人>30ml,≤10岁>25ml,厚度>1cm,大片广泛,≤10岁>15ml,直径/厚度>2cm);5、脑肿胀(脑室或脑干池消失);6、小脑/大脑穿透伤/弥漫性轴突挫伤;7、喉/咽横断/毁损;8、气管/食管横断或撕脱;9、完全脊髓损伤(四肢瘫或截瘫,且无感觉);10、C4或C4以下骨折/脱位。
二、胸部AIS评分:分:1分(轻度):1、单根肋骨骨折(有血气胸或血气纵隔加1);2、胸椎扭伤;3、胸壁擦伤;4、胸骨挫伤;5、主支气管挫伤(血肿)。
2分(中度):1、2-3根肋骨的任何部位或单根肋骨多处骨折(有血气胸或血气纵隔加1);2、胸骨骨折;3、胸椎脱位或棘突或横突骨折;4、胸椎轻度压缩骨折(≤20%);5、心包裂伤(穿刺伤);6、食管挫伤或胸导管裂伤;7、主支气管以远部分裂伤未穿孔;8、女性乳房撕脱伤;9、膈肌挫伤(血肿);10、支气管/食管/肋间/内乳动脉/静脉破裂(失血≤20%)或>20%加1;11、胸膜裂伤(伴血气胸加1)。
3分(重度不危及生命):1、>1根肋骨开放性/移位/粉碎性(伴血气胸加1);2、一侧有>3根和另一侧<3根肋骨骨折,胸廓稳定或NFS(伴血气胸加1);3、连枷胸单侧或NFS(伴肺挫伤加1,双侧加2);4、单侧肺挫伤/裂伤(双侧加1,伴纵隔血肿加1,失血>20%加1);5、单侧血胸或气胸;6、纵隔气肿;7、膈肌破裂;8、心包填塞的损伤,无心脏的损伤;9、食管裂伤未穿孔,周径≤50%;10、气管或主支气管挫伤/裂伤/主支气管以远部分破裂未横断;11、头臂(无名)/肺/锁骨下动静脉或上/下腔静脉胸段内膜撕裂/破裂(失血≤20%,>20%加1);12、轻度吸入性烧伤;13、胸椎脱位或椎板/椎弓根/关节突骨折,椎体压缩性骨折>1椎骨或高度>20%。
4分(重度危及生命):1、双侧均有>3根的肋骨骨折(伴血/气/连枷胸加1);2、双侧肺挫伤(失血>20%加1);3、纵隔血肿;4、双侧血气胸伴张力性气胸,失血量>20%加1分;5、张力性气胸;6、食道或支气管破裂穿孔但是未完全横断;7、胸主动脉内膜撕裂,血管未破裂/破裂(失血≤20%);8、锁骨下/无名/肺动静脉/上下腔静脉重度裂伤(失血>20%);9、不完全性脊髓损伤综合症,残存部分感觉或运动功能,包括侧束(Brown-Sequard)综合症;10、膈肌破裂伴膈疝形成。
5分(危重或可成活):1、胸主动脉重度裂伤或裂伤累及主动脉根部/主动脉瓣;2、锁骨下/无名静脉/上下腔静脉裂伤伴循环空气栓塞;3、心包裂伤,心脏疝出;4、心脏裂伤(心房或心室,有或无填塞表现);5、食道/主支气管复杂性破裂或横断;6、喉-气管分离;7、双侧连枷胸/吸入伤需要机械通气;8、单侧/双侧裂伤伴张力性气胸或肺完全裂伤大量漏气或伴有体循环空气栓塞或双侧失血>20%;9、脊髓裂伤或完全损害。
三、面部AIS评分:分:1分(轻度):1、角膜擦伤/玻璃体损伤/巩膜裂伤/耳道损伤(内耳/中耳/听骨链/鼓膜破裂);2、舌浅表裂伤/齿龈挫裂伤/撕裂伤/牙齿任意数目断裂/撕脱;3、鼻出血/鼻骨/下颌骨闭合性骨折。
2分(中度):1、眼撕脱(剜出)/巩膜裂伤累及眼球(包括破裂)/视神经裂伤;2、舌深在广泛裂伤;3、鼻骨或下颌骨开放性/移位/粉碎性骨折,眼眶骨闭合性骨折,颧骨骨折,颞颌关节脱位;4、上颌骨骨折(包括上颌窦)[LeFortⅠ:上颌骨齿槽嵴的水平段骨折,牙齿还留在移位的骨片中;LeFortⅡ:上颌骨单侧或双侧骨折,其体部与颌面部骨骼分离,形成椎状,骨折可穿过体部向下伸至硬腭,通过眶底进入鼻腔]。
3分(重度不危及生命):1、眼眶开放性/移位/粉碎性骨折;2、LeFortⅢ:骨折(整个上颌骨或一块或多块颌面部骨骼从颅底完全分离的骨折)。
4分(重度危及生命):LeFortⅢ:骨折伴失血量>20%。
5分(重度或可成活):无。
四、腹部及盆腔AIS评分:分:1分(轻度):1、擦伤/挫伤/血肿/浅表裂伤:阴道/阴唇/会阴/阴囊/睾丸(包括浅表损伤),阴茎/会阴/肛门;2、腰扭伤;3、血尿。
2分(中度):1、挫伤(血肿)/浅表裂伤未穿孔/OIS Ⅰ-Ⅱ级:胃、十二指肠挫伤(血肿)小肠、大肠、直肠、膀胱挫伤输尿管、尿道、肠系膜、肝、脾、肾、胰腺(无胰管受累OIS-Ⅰ级)、肾上腺(重度);2、撕裂伤、胆囊挫伤(血肿)及破裂未伤及胆管、髂静脉不完全横断(失血量≤20%),网膜/肠系膜(失血量≤20%)、输尿管、卵巢、子宫(≤1cm裂口),会阴、阴囊、睾丸复杂性撕裂或撕脱、阴道、外阴、阴茎、肛门(非全层);3、单侧小关节突脱位(半脱位),棘突或横突骨折、椎体压缩性骨折(≤20%),椎间盘损伤(不伴有神经根损害)、单根神经根损害。
3分(重度不危及生命):1、裂伤/穿孔/,胃/十二指肠降部裂伤(园径50-70%),小肠/大肠/直肠破裂穿孔未横断或挫伤未穿孔周径>50%、膀胱裂伤未穿孔、输尿管、尿道、子宫(>1cm 破裂、中孕)、肛门、会阴/外阴/阴道/阴茎广泛撕裂、腹腔动脉/骼动脉/总、内、外内膜撕裂未破裂或破裂出血≤20%、下腔静脉破裂出血≤20%、骼动脉破裂出血>20%;2、网膜、肠系膜重度损伤(失血量>20%)、卵巢毁损伤、肾上腺重度毁损;3、QIS-Ⅲ级:肝、脾、胆囊、肾、胰、胆囊广泛破裂/撕脱/胆囊裂伤/横断4、腰椎脱位或椎板、椎弓根、关节突骨折;5、椎体压缩骨折>1椎骨或>20%前缘高度;6、>1根神经根损伤;7、椎间盘滑脱出伴神经根损害。
4分(重度危及生命):1、复杂性破裂:胃撕脱或复杂性破裂、十二指肠降部破裂>75%周径、累及壶腹部或胆总管下段、大/小肠横断或撕脱(OIS-Ⅳ-Ⅴ级)、直肠穿孔延伸至会阴、膀胱穿孔破裂、尿道后组织毁损、子宫裂伤(晚孕)、肝/脾/肾/胰(OIS-Ⅳ级)、肠系膜广泛撕裂、胆囊破裂伴胆总管或肝管裂伤/横断;2、腹主动脉内膜撕裂、破裂(失血量≤20%)、骼动脉(总、内、外)、下腔静脉破裂(失血量>20%);3、不全截瘫。
5分(危重或可成活):1、重度裂伤伴组织缺失(OIS-Ⅴ级)或严重污染:胰头/十二指肠全部广泛毁损、直肠广泛破裂/撕脱/盆腔明显粪污染,肝/脾/肾QIS-Ⅴ;2、完全性脊髓损害;3、腹主动脉、腹腔动脉破裂(失血量>20%);4、脊髓裂伤(包括横断和挤压伤)。
五、四肢及骨盆AIS评分:分:1分(轻度):1、骨折/脱位:腕/指/趾;2、扭伤:肩锁、肩肘、指、腕、髋、踝、趾;3、神经挫伤。
2分(中度):1、骨折:肱、桡、尺、胫、腓、髋、锁、肩、胛、腕、掌、跟、跗、跖、耻骨支或骨盆单纯性骨折;2、脱位:肘、肩、肩锁、髋、膝;3、内膜裂伤/轻度撕裂(失血≤20%、>20%加1):腕、肱、腘静脉;4、严重肌肉/肌腱裂伤、半月板撕裂(移位、开放、粉碎或伴神经损伤、耻骨联合分离)加1;5、单根/多根神经裂伤(伴运动功能障碍);6、脱套伤、指、趾断离、膝以下毁损性挤压伤。
3分(重度不危及生命):1、股骨骨折(包括头、颈、粗隆、髁上);2、除指以外的上肢任一面创伤、膝以下下肢创伤性断离,脱套伤、部分或广泛、毁损性挤压伤;3、坐骨神经裂伤;4、股动脉内膜撕裂/破裂(失血量≤20%,>20%加1)。
4分(重度危及生命):1、骨盆严重变形、移位伴血管破裂或巨大腹膜后血肿的开放/移位/粉碎性骨盆骨折(失血≤20%,>20%加1);2、膝关节以上部分完全离断。
5分(危重或可成活):开放性/移位/粉碎性骨盆骨折(失血量>20%)。
六、体表AIS评分:分:1分(轻度):1、擦/挫伤(血肿)≤25cm2面/手,≤50 cm2身体;2、Ⅰ度烧伤至100%;3、Ⅲ度烧伤体表面积,Ⅲ度烧伤≤25 cm2面,≤100% cm2身体;4、头皮擦伤/挫伤(含帽状腱膜下血肿),脱伤(≤100% cm2)。
2分(中度):1、头皮/面/四肢擦挫伤:>25cm2面/手,≤50 cm2身体裂伤、长度>10cm且深入皮下撕脱伤>25 cm2头皮撕脱>100 cm2;2、身体:组织缺失>100cm,裂伤>20cm,并深入皮下;3、Ⅱ度或Ⅲ度损伤/脱套伤达体表面积10-19%(失血量≤20%)。