金宝血液透析机培训会演示课件
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金宝血液透析机的使用
) ，然后用已经补液管过滤的无菌置换液预充血路管和血滤器。可利用 红色旋钮调节血泵流速（也可用生理盐水进行预充血路管，基本程序同 HD）
接置換液管 (機 器置換液出囗)
透析液准备完成
• 等待透析液正常后，透析液绿线亮起，时间显示默 认的治疗时间，Bypass键闪亮
4：00
安装透析器透析液快速接头
✓ 将透析液接头接上透析器，按Bypass键（熄灭）接通透 析液
预充补液管和体外循环回路
✓ 按住HDF键三秒，激活HDF功能（常亮），预充补液管 ✓ 按血泵键开动血泵冲管，首先预充补液管 (新管需排气和预充700ml液量
治疗前的准备工作
给、排水的准备
耗材的准备
A + B OR A +
透析液浓缩液
透析器
血路管
补液管
预充液
供电的准备
时间 窗
当机器已连接电源并且机器背面的主电源处于开启的位 置时，时间窗上会亮起一段横线。
开机
✓ 按压ON/OFF键三秒，直至该键亮起，启动机器。 ✓ 观察时间窗中显示FCH变为Fch。
按亮灯后的箭头按钮，可更改显示在 信息显示屏中的值
按下亮灯后的箭头按钮后，可使用设定旋钮更改显示值 直接使用血流量旋钮即可更改血流速
条码显示屏
绿色 = 设定值
黄色 = 实际值
红色 = 报警限
条码显示屏的观察角度可进行如下调整：
按下未亮灯的信息显示屏下面的中间arrow（箭头）按钮，并在使 用设定旋钮调整观察角度时持续该动作。直到角度调整完毕后方 可松开箭头按钮。
液体控制相关按键
电导度界面
SET COND SET ND Na HCO3
14.3
14.3
140
接置換液管 (機 器置換液出囗)
透析液准备完成
• 等待透析液正常后，透析液绿线亮起，时间显示默 认的治疗时间，Bypass键闪亮
4：00
安装透析器透析液快速接头
✓ 将透析液接头接上透析器，按Bypass键（熄灭）接通透 析液
预充补液管和体外循环回路
✓ 按住HDF键三秒，激活HDF功能（常亮），预充补液管 ✓ 按血泵键开动血泵冲管，首先预充补液管 (新管需排气和预充700ml液量
治疗前的准备工作
给、排水的准备
耗材的准备
A + B OR A +
透析液浓缩液
透析器
血路管
补液管
预充液
供电的准备
时间 窗
当机器已连接电源并且机器背面的主电源处于开启的位 置时，时间窗上会亮起一段横线。
开机
✓ 按压ON/OFF键三秒，直至该键亮起，启动机器。 ✓ 观察时间窗中显示FCH变为Fch。
按亮灯后的箭头按钮，可更改显示在 信息显示屏中的值
按下亮灯后的箭头按钮后，可使用设定旋钮更改显示值 直接使用血流量旋钮即可更改血流速
条码显示屏
绿色 = 设定值
黄色 = 实际值
红色 = 报警限
条码显示屏的观察角度可进行如下调整：
按下未亮灯的信息显示屏下面的中间arrow（箭头）按钮，并在使 用设定旋钮调整观察角度时持续该动作。直到角度调整完毕后方 可松开箭头按钮。
液体控制相关按键
电导度界面
SET COND SET ND Na HCO3
14.3
14.3
140
金宝AK96血液透析机的使用说明书.ppt
金宝AK96血液透析机的使用
本次讲课内容列表
? AK96血液透析机操作面板介绍 ? 操作流程 ——预冲、治疗、回血、消毒
AK96血液透析机操作面板介绍
AK 96 – 操作面板
? 流路状态一目了然 ? 软键式设计，更适于信息显示
和功能导航 ? 表面易清洁、抗腐蚀，注
重卫生设计理念
AK 96 – 操作面板
治疗结束前肝素停止的时间透析液路径设置透析液旁路键超滤开始停止键透析液路径菜单超滤量设定界面超滤量设定界面设定超滤量设定预冲超滤量曲线功能单超浓缩液设定界面浓缩液设定界面三种浓缩液配方可选温度设定界面电导率设定界面c是控制系统的电导值p是保护系统的电导值透析液设定界面设定治疗中透析液流速按压选择键3秒钟启动浓缩液待命模式操作指?ak96只有亮起的箭头可以使用xxx选择键更改参数位置开关菜单导航血液透析液返回到前一视窗二级治疗总览视窗闪烁的按键ak96需要您的响应展开位置备选位置xxxx调整显示?视角调节同时按下夜间面板按三秒启动夜间模式按压面板任意键取消夜间模式moryclockthemem钟记忆法时钟治疗前的准备工作治疗前的准备工作给排水的准备给排水的准备耗材的准备耗材的准备baaor透析器透析器透析液浓缩液透析液浓缩液血路管血路管预充液预充液等
如忽略该提示警报，将在 治疗期间生成不必要的报警 和技术错误！
辅助预冲程序（一）
在辅助预冲菜单里选择预冲处方
按 键确认，菜单发生变化，辅 助预冲分为四个阶段，9分钟。
辅助预冲程序（二）
启动血泵进行预冲。辅助预冲的参数由工程师预先设定。辅助预 冲分为四个阶段，大约需要9分钟。
1、灌注阶段—— 3分钟
返回到前一视窗/二级治疗总览视窗
?
调整显示
视角调节
本次讲课内容列表
? AK96血液透析机操作面板介绍 ? 操作流程 ——预冲、治疗、回血、消毒
AK96血液透析机操作面板介绍
AK 96 – 操作面板
? 流路状态一目了然 ? 软键式设计，更适于信息显示
和功能导航 ? 表面易清洁、抗腐蚀，注
重卫生设计理念
AK 96 – 操作面板
治疗结束前肝素停止的时间透析液路径设置透析液旁路键超滤开始停止键透析液路径菜单超滤量设定界面超滤量设定界面设定超滤量设定预冲超滤量曲线功能单超浓缩液设定界面浓缩液设定界面三种浓缩液配方可选温度设定界面电导率设定界面c是控制系统的电导值p是保护系统的电导值透析液设定界面设定治疗中透析液流速按压选择键3秒钟启动浓缩液待命模式操作指?ak96只有亮起的箭头可以使用xxx选择键更改参数位置开关菜单导航血液透析液返回到前一视窗二级治疗总览视窗闪烁的按键ak96需要您的响应展开位置备选位置xxxx调整显示?视角调节同时按下夜间面板按三秒启动夜间模式按压面板任意键取消夜间模式moryclockthemem钟记忆法时钟治疗前的准备工作治疗前的准备工作给排水的准备给排水的准备耗材的准备耗材的准备baaor透析器透析器透析液浓缩液透析液浓缩液血路管血路管预充液预充液等
如忽略该提示警报，将在 治疗期间生成不必要的报警 和技术错误！
辅助预冲程序（一）
在辅助预冲菜单里选择预冲处方
按 键确认，菜单发生变化，辅 助预冲分为四个阶段，9分钟。
辅助预冲程序（二）
启动血泵进行预冲。辅助预冲的参数由工程师预先设定。辅助预 冲分为四个阶段，大约需要9分钟。
1、灌注阶段—— 3分钟
返回到前一视窗/二级治疗总览视窗
?
调整显示
视角调节
金宝血液透析机培训会
© Copyright and date
保养说明
• 注意事项 • 5、定期拆洗挡尘纤维膜，梅雨季节来临 前夕，最好能对每台机器进行一次“大 扫除”，清理可能沉积于电路板或部件 上的灰尘、杂质，避免有时因湿度过高 而造成意外短路现象。
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保养说明
• 注意事项 • 6、机器的使用环境湿度，最好控制在 80%以内；湿度太高时，应开启除湿机 。
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保养说明
• 注意事项 • 2、以用户单位机器使用时间和所选用的透析液纯度质 量而定，对机器进行常规清洗、消毒保养。建议每次做 完病人，对机器外壳进行擦拭消毒、用柠檬酸对机器管 路脱钙清洗、过氧乙酸和次氯酸纳隔天交替使用消毒； 必要时应选择93℃热消毒，以更彻底有效的消除机内细 菌污染或感染机会发生。此外，建议每半年到一年进行 一次除铁操作。（各项操作的频率及清洗液浓度视各地 情况而有所不同，具体可向当地工程师咨询，切勿随意 护传感器
负压泵限流口
透析压传感器
直通阀
水位传感器
自调校阀
旁路阀
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减压阀
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减压阀实物
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流量开关
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温度控制介绍
注：加热棒消耗了 大部分功率
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保养说明
• 注意事项 • 9、使用online功能（既联机的血滤及血透 滤）的机器，请定期检查更换超滤器，既 U-8000，公司建议每月更换一对。
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金宝AK96血液透析机的使用说明书.ppt
选择键
SELECT key
R光ig标ht 右cur键sor key 返回键
Back key
多功能按键区
选择键: ? 参数开/关 ? 进入子菜单 ? 确认意图 ? 功能开始/停止
返回键: ?返回到前一视窗，回到治疗总览（按键 3s） ? 进入二级治疗总览
光标位置
备选位置，可展开 展开位置，可更改 预选位置，如浓缩液 参数数值，控制/保护
浓缩液设定界面
三种浓缩液配方可选
温度设定界面
电导率设定界面
C是控制系统的电导值 P是保护系统的电导值
透析液设定界面
设定治疗中透析液流速 按压选择键3秒钟启动浓缩液待命模式
血液
透析液
菜单导航
令
位置开/关
指
更改参数பைடு நூலகம்
作
选择键
操
只有亮起的箭头可以使用
96
[ 备选位置
xxx
AK
[ 展开位置
xxxx
闪烁的按键= AK 96 需要您的响应
金宝AK96血液透析机的使用
本次讲课内容列表
? AK96血液透析机操作面板介绍 ? 操作流程 ——预冲、治疗、回血、消毒
AK96血液透析机操作面板介绍
AK 96 – 操作面板
? 流路状态一目了然 ? 软键式设计，更适于信息显示
和功能导航 ? 表面易清洁、抗腐蚀，注
重卫生设计理念
AK 96 – 操作面板
新继续
金宝AK96血液透析机的使用
面板开关 预冲
回血/ 新管路 消毒/ 冲洗/ 自检
静音 关注信息
警报 气泡监测
剩余时间
血液状态
静脉压
动脉压
旁路
AK96-说明书演示幻灯片
给、排水的准备
3/4/2020 © 2008, Gambro 22
耗材的准备
A + B OR A +
透析液浓缩液 等。。。
透析器
血路管
预充液
3/4/2020 © 2008, Gambro 23
供电的准备
-
当机器已连接电源并且机器背面的主电源处于开启的位 置时，时间窗上会亮起一段横线。
3/4/2020 © 2008, Gambro 24
3/4/2020 © 2008, Gambro 26
安装 BiCart
3/4/2020 © 2008, Gambro 27
BiCart使用及安装的注意事项
• 安装前要确认透析液处方 • 安装BiCart的时机 • 治疗期间更换BiCart前需关闭支架弹簧锁至少2秒钟，
这样才能自动预充BiCart
和功能导航 • 表面易清洁、抗腐蚀，注
重卫生设计理念
3/4/2020 © 2008, Gambro
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AK 96 – 操作面板
面板开关 预冲
回血/新管路 消毒/冲洗/自检
静音 关注信息
警报 气泡监测
剩余时间
血液状态
静脉压
动脉压
旁路
透析液状态
超滤开关
血液路径菜单
BPM 血压计 透析液路径菜单
血泵控制
信息视窗
3/4/2020 © 2008, Gambro 14
温度设定界面
3/4/2020 © 2008, Gambro 15
电导率设定界面
C是控制系统的电导值 P是保护系统的电导值
3/4/2020 © 2008, Gambro 16
透析液设定界面
设定治疗中透析液流速 按压选择键3秒钟启动浓缩液待命模式
血液透析机使用原理和维护培训课件
结构及原理
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体外血液循环回路
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结构及原理
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体外血液循环回路
肝素泵
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结构及原理
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体外血液循环回路
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结构及原理
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透析液供给系统
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结构及原理
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基础知识
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透析膜的通透性
低通量:
大于8000 道尔顿的物质不能通过膜孔。
小分子物质例如尿素和肌酐可以自由通过。
膜孔相对较小，导致相对较低的超滤系数 (通常< 8ml/h.mmHg)。
高通量:
注：道尔顿--原子质量单位
大于 8000道尔顿的物质可以通过膜孔。 高效高通量透析器的 ß2-微球蛋白滤过系数 > 0.6.
基础知识
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血液透析滤过 (HDF)
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基础知识
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三种方式清除率比较
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基础知识
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血液透析基本模型
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血液透析机使用PPT课件
按照医疗废弃物处理规 定，正确处理使用过的
医疗材料。
结束阶段
下机操作
完成血液透析后，按照 操作规程将管路、透析 器等进行正确的拆卸和
清理。
回血操作
将患者体内的血液回输 到体内，确保患者安全。
设备清洁消毒
对血液透析机进行彻底 的清洁和消毒，确保下
一次使用的安全性。
医疗废弃物处理
按照医疗废弃物处理规 定，正确处理使用过的
过程
血液从患者体内流出，经过透析器进 行过滤，然后返回体内。在此过程中 ，血液中的毒素和多余水分被清除。
血液透析机的历史与发展
历史
血液透析机最早于1924年由德国医生Wigger提出，经过多 年的研究和改进，现代血液透析机已经成为一种安全有效的 治疗手段。
发展
随着技术的不断进步，血液透析机在功能、效率、安全性等 方面得到了不断提升。未来，随着医疗技术的进步，血液透 析机将继续发展，为更多患者提供更好的治疗服务。
监测与记录
在整个操作过程中，密切监测 患者的生命体征，如血压、心
率等，并做好相关记录。
操作阶段
管路安装
按照操作说明正确安装血液透 析管路，确保管路连接紧密、
无菌。
预冲管路
使用生理盐水对管路进行预冲 ，排除管路中的空气，确保血 液流动顺畅。
上机操作
将患者的血液通过管路引出体 外，通过透析器进行物质交换 ，再输回患者体内。
常见故障排除
水压不足
检查进水管道是否堵塞，进水阀 是否正常工作。
透析液流量异常
检查透析液管路是否堵塞，流量传 感器是否正常。
空气报警
检查管路中是否有气泡，排气阀是 否正常工作。
04
血液透析机的安全与注意 事项
医疗材料。
结束阶段
下机操作
完成血液透析后，按照 操作规程将管路、透析 器等进行正确的拆卸和
清理。
回血操作
将患者体内的血液回输 到体内，确保患者安全。
设备清洁消毒
对血液透析机进行彻底 的清洁和消毒，确保下
一次使用的安全性。
医疗废弃物处理
按照医疗废弃物处理规 定，正确处理使用过的
过程
血液从患者体内流出，经过透析器进 行过滤，然后返回体内。在此过程中 ，血液中的毒素和多余水分被清除。
血液透析机的历史与发展
历史
血液透析机最早于1924年由德国医生Wigger提出，经过多 年的研究和改进，现代血液透析机已经成为一种安全有效的 治疗手段。
发展
随着技术的不断进步，血液透析机在功能、效率、安全性等 方面得到了不断提升。未来，随着医疗技术的进步，血液透 析机将继续发展，为更多患者提供更好的治疗服务。
监测与记录
在整个操作过程中，密切监测 患者的生命体征，如血压、心
率等，并做好相关记录。
操作阶段
管路安装
按照操作说明正确安装血液透 析管路，确保管路连接紧密、
无菌。
预冲管路
使用生理盐水对管路进行预冲 ，排除管路中的空气，确保血 液流动顺畅。
上机操作
将患者的血液通过管路引出体 外，通过透析器进行物质交换 ，再输回患者体内。
常见故障排除
水压不足
检查进水管道是否堵塞，进水阀 是否正常工作。
透析液流量异常
检查透析液管路是否堵塞，流量传 感器是否正常。
空气报警
检查管路中是否有气泡，排气阀是 否正常工作。
04
血液透析机的安全与注意 事项
最新金宝机课件1~B4CE2
CRRT开始的时机对患者结局的影响
- 越早开始生存率越高
CBP适应症
• 1.重症和复杂性急性肾功能不全（ARF） • 2.全身炎症反应综合征（SIRS）和脓毒症 （sepsis） • 3.重症胰腺炎（SAP） • 4.急性呼吸窘迫综合征（ARDS） • 5.顽固性心力衰竭 • 6.挤压综合征 • 7.乳酸性酸中毒 • 8.严重水、电解质及酸碱失衡 • 9.药物和毒物中毒 • 10.肝功能不全
– 2500 ml/h x 0.91(补偿前稀释) x 0.94 (22.5/24 补偿时间) = 2140 ml/h
CBP原理
• 1.弥散 • 溶质依靠浓度梯度差从浓度高的部位向浓度低的部位 运动，这种运动的方式称为弥散。 • 血液透析利用弥散的原理。
CBP原理
• 2.对流 • 在跨膜压的作用下，液体从压力高的一侧通过半透膜向压 力低的一侧移动，称为超滤，液体中的溶质也随之通过半 透膜，这种方法即为对流。半透膜的两侧的压力差称为跨 膜压，是对流的原动力。 • 血液滤过利用对流的原理。
治疗参数设置
2、血流量 是指从体内引血进入滤器的速度。 其对血流动力学的影响大。根据患者的情况和治疗的需要 进行调节。对血流动力学不稳、血压低的患者，血流量可 在100ml/min以下，对血流动力学良好者，可以设置在 200ml/min左右。
治疗参数调节
• 3、置换量 置换液进入人体的速度是连续性血液净化的 治疗剂量。它决定溶质的清除速度和治疗效果。设定这一参 数要考虑血流量和治疗的需要。 例如：CVVHDF 治疗量为：PBP+透析液+置换液，可以设置默认为后稀释， 那么PBP为前稀释，透析液和置换液为后稀释，那么同时 有前、后稀释，前稀释可以设置为总量的1/2或1/3，后稀 释的透析液+置换液可分担1/2或2/3。
血液透析工程培训
25
保养说明
• 注意事项 • 7、如果机器需连续使用，请在两次使用
之间加作一次全程冲洗操作，即可保护机 器，又可避免病人间交叉感染的潜在危险。
26
保养说明
• 注意事项 • 8、治疗过程中，请及时将滴溅到机器表面
的盐水及其他液体擦干，可有效避免长期使 用后，液体渗入机器缝隙而引发故障的可能 性。擦洗机身时，请勿用腐蚀性过强的清洗 剂。（如要杀灭乙，丙肝病毒需使用过氧乙 酸时，浓度0.1%即可）。
19
保养说明
• 注意事项 • 1、使用原料合格，配方正确的透析浓缩液，对
病人治疗效果十分重要。建议用户尽可能选用优 质的透析浓缩液原材料和正确的配制方法，以免 使透析液电导度偏差过大或过多的机内管路钙沉 淀，而影响治疗的顺利进行。另外，浓缩液的存 储有一定期限，公司建议现用现配。如条件不满 足，国内通常做法是：A液小于72h，B液小于 24h。
23
保养说明
• 注意事项 • 5、定期拆洗挡尘纤维膜，梅雨季节来临
前夕，最好能对每台机器进行一次“大扫 除”，清理可能沉积于电路板或部件上的 灰尘、杂质，避免有时因湿度过高而造成 意外短路现象。
24
保养说明
• 注意事项 • 6、机器的使用环境湿度，最好控制在80%
以内；湿度太高时，应开启除湿机。
13
血透机的工作原理图
14
发展历史
AK-10 (1977)
AK 90S (19901998)
AK 95 (1997-Present)
AK-10
With UF control & Bicarbonate dialysate
(1987-1997)
AK 100
(1988-
保养说明
• 注意事项 • 7、如果机器需连续使用，请在两次使用
之间加作一次全程冲洗操作，即可保护机 器，又可避免病人间交叉感染的潜在危险。
26
保养说明
• 注意事项 • 8、治疗过程中，请及时将滴溅到机器表面
的盐水及其他液体擦干，可有效避免长期使 用后，液体渗入机器缝隙而引发故障的可能 性。擦洗机身时，请勿用腐蚀性过强的清洗 剂。（如要杀灭乙，丙肝病毒需使用过氧乙 酸时，浓度0.1%即可）。
19
保养说明
• 注意事项 • 1、使用原料合格，配方正确的透析浓缩液，对
病人治疗效果十分重要。建议用户尽可能选用优 质的透析浓缩液原材料和正确的配制方法，以免 使透析液电导度偏差过大或过多的机内管路钙沉 淀，而影响治疗的顺利进行。另外，浓缩液的存 储有一定期限，公司建议现用现配。如条件不满 足，国内通常做法是：A液小于72h，B液小于 24h。
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保养说明
• 注意事项 • 5、定期拆洗挡尘纤维膜，梅雨季节来临
前夕，最好能对每台机器进行一次“大扫 除”，清理可能沉积于电路板或部件上的 灰尘、杂质，避免有时因湿度过高而造成 意外短路现象。
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保养说明
• 注意事项 • 6、机器的使用环境湿度，最好控制在80%
以内；湿度太高时，应开启除湿机。
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血透机的工作原理图
14
发展历史
AK-10 (1977)
AK 90S (19901998)
AK 95 (1997-Present)
AK-10
With UF control & Bicarbonate dialysate
(1987-1997)
AK 100
(1988-
CRRT基本原理和金宝透析机报警处置培训课件
释放管路夹
CRRT基本原理和金宝透析机报警处置
39
按“忽略”按钮忽略该报警60秒，严密监控！
CRRT基本原理和金宝透析机报警处置
40
警告：检测到漏血
原因：滤器破膜； 废液管路中有气泡等。
警告：如果废液管路重新定位或移 除/重新插入漏血探测器内，探测器 必须在报警清除后，通过按“系统 工具”屏幕上的“重调BLD”而重新 设置。
处理：按“停止”键更换配套。
CRRT基本原理和金宝透析机报警处置
41
空气探测器报警按“重新测试”后仍不能排除，则结束治 疗，待维修矫正后才能使用。
手动回血不提供空气监测，需目视回输管路中有没有空气 。
CRRT基本原理和金宝透析机报警处置
42
CRRT基本原理和金宝透析机报警处置
43
11
预充阶段 治疗开始阶段 治疗持续阶段
结束阶段
CRRT基本原理和金宝透析机报警处置
12
使用中心静脉导管进行CRRT治疗 应选择负值输入压力范围故请按“取消”键
CRRT基本原理和金宝透析机报警处置
13
如输入压（动脉压）选择范围为正值，该报警一定会出现，只能按“忽略”键 继续治疗，并在该次治疗过程中任何报警后均会跟出无法检测输入压力的报警， 且每次需按“忽略”键继续治疗。
5
金宝CRRT机常见报警及其处理
CRRT基本原理和金宝透析机报警处置
6
报警监测
漏血探测器 空气探测器 回输夹
回输压
废液压 动脉压
滤器前压
CRRT基本原理和金宝透析机报警处置
7
压力监测 —— 实时监测的压
力
动脉压 -50 to –150
滤器压 +100 to 250
CRRT基本原理和金宝透析机报警处置
39
按“忽略”按钮忽略该报警60秒，严密监控！
CRRT基本原理和金宝透析机报警处置
40
警告：检测到漏血
原因：滤器破膜； 废液管路中有气泡等。
警告：如果废液管路重新定位或移 除/重新插入漏血探测器内，探测器 必须在报警清除后，通过按“系统 工具”屏幕上的“重调BLD”而重新 设置。
处理：按“停止”键更换配套。
CRRT基本原理和金宝透析机报警处置
41
空气探测器报警按“重新测试”后仍不能排除，则结束治 疗，待维修矫正后才能使用。
手动回血不提供空气监测，需目视回输管路中有没有空气 。
CRRT基本原理和金宝透析机报警处置
42
CRRT基本原理和金宝透析机报警处置
43
11
预充阶段 治疗开始阶段 治疗持续阶段
结束阶段
CRRT基本原理和金宝透析机报警处置
12
使用中心静脉导管进行CRRT治疗 应选择负值输入压力范围故请按“取消”键
CRRT基本原理和金宝透析机报警处置
13
如输入压（动脉压）选择范围为正值，该报警一定会出现，只能按“忽略”键 继续治疗，并在该次治疗过程中任何报警后均会跟出无法检测输入压力的报警， 且每次需按“忽略”键继续治疗。
5
金宝CRRT机常见报警及其处理
CRRT基本原理和金宝透析机报警处置
6
报警监测
漏血探测器 空气探测器 回输夹
回输压
废液压 动脉压
滤器前压
CRRT基本原理和金宝透析机报警处置
7
压力监测 —— 实时监测的压
力
动脉压 -50 to –150
滤器压 +100 to 250
金宝FLEX血滤机使用介绍讲课PPT
保持管路通畅
防止血栓形成
➢ 预充时充分排气 ➢ 夹闭管路后接病人 ➢ 更换置换液、废液袋时，准备好用物，动作迅速，防止空气进
入，微量空气不容忽略 ➢ 后稀释时滤过率＜30% ➢ 避免破坏管路的完整
抗感染
➢ 无菌操作：除应遵守原有无菌操作原则外，手的消毒 ➢ 管壁及三通内无血痂 ➢ 各接口连接紧密 ➢ 敷料的选择及更换
生理盐水50ml+肝素10000u抽入注射器
生理盐水500ml——1瓶
置换液
三通——3个
滤器及管道
无菌剪
血滤机
止血钳
碘伏
橡胶手套——1双
棉签
20ml、5ml注射器若干 弯盘
置换液的配制
❖ CCU常用配制法
0.9%NS 注射用水 5%碳酸氢钠 50%GS 10%氯化钾
2000ML 800ML 175ML（根据病人血气情况调节） 6ML （根据病人血糖情况调节） 9ML （根据病人电解质情况调节）
CRRT管路建立方法
经皮穿刺插管：首选单针双腔导管，导管流量可达350ml/min， 动脉端的开口位于侧壁（远心端），静脉端开口 位于导管尖端（近心端），可防止血液再循环影 响超滤量。常用穿刺部位有颈内静脉、锁骨下静 脉、股静脉
其
它：内瘘、人工血管等
置管部位的选择
1.颈内静脉：在开放气道，特别气管切开时感染的危险性增加 2.股静脉:患者需卧床时推荐使用 3.锁骨下静脉：误穿刺入动脉后止血困难，抗凝时不推荐使用置管
❖ 重要的是，临床应用局部枸橼酸抗凝时，需要考虑患者实际血流 量、并应依据游离钙离子的检测相应调整枸橼酸钠（或枸橼酸置 换液）和氯化钙生理盐水的输入速度。
枸橼酸抗凝调整方案
枸橼酸抗凝不良反应处理对策
金宝公司血液透析机全国培训会
➢Platelets
(血小板)
➢Plasma
(血 浆)
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SpectraTM System--- Donor Apheresis (献血者的血液成份分离技术)
Therapeutic Apheresis (临床治疗) ➢Plasma Exchange
(血浆置换) ➢Red Blood Cell Exchange
• 产品及服务品牌： Gambro and Hospal brands
• 6,900 名雇员
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金宝新AK S系列 AK95 S, AK200 S, AK200Ultra S
9 © Copyright and date
PRISMA® SYSTEM
床旁血滤机
1. 缓慢持续超滤 (SCUF)
2. 持续静脉-静脉血液滤过 (CVVH)
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AK95 S的技术特点 ：
❖ 面板功能显示清晰直接。 ❖ 系统及治疗参数可预设，并分为5个安全设定等级，可靠保证临床操作的
安全性要求。 ❖ Gambro独有的“血线”设计，强化了患者进行治疗的安全保障，限制治
疗中的“无关”操作。 ❖ Gambro率先使用活塞式吸液比例泵和电磁感应式超滤测量系统。控制测
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金宝公司技术服务部
2020/8/5
金寶是一家全球性的 醫療技術和健康護理公司
透析中心 制造厂 Countries where Gambro has: 子公司及销售办事处 经销商及销售代理商
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Getting to know GAMBRO
➢提供国际最高水准、以血液和细胞为 本的方案和服务；成为全球患者和医 疗保障产品提供者优选的合作伙伴；
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