护理质量持续改进PDCA记录表(2)
护理质量持续改进PDCA记录表
人员紧张，有些病区产假人员较多。
制定对策：1、护士长加强管理和督导；
2、责任组长关注本组休假护士的
量表完成情况，履行自己的职责；
3、加强护士安全培训，让护士充
分意识到风险评估量表对预防不
良事件的重要性；
4、护理部加强督导和检查。
P
对策实施：1、护士长利用晨会、护士会给护理人员讲解护理风险评估表的重要性和必要性，提高护士重视度；2、病区护士休假所分管的病人，护士长及时安排在班护士完成各种护理工作；3、责任组长关注本组病人各种量表的完成情况，及时查漏补缺；4、护理部加强督导和检查，对存在的缺陷进行护理质量的扣分，必要时对产假多的病区进
行护士调配。
D
小结：经过上述对策的实施，现A
本院护理风险评估表的到位率
由%升至%。措施有
效，继续实施，持续改进。
C追踪落实改进:
全院护理风险评估表的到位率上
升%：
本月重点改进项目——护理风险评估表落实不到位
检查项目：护理风险评估表的落实情况检查Leabharlann 果：6月3日6月14日
7月9日
7月19日
%
80%
87%
%
问题叙述：护理风险评估表的落实不到位，有不良事件的安全隐患。
原因分析：1、护士长督导不够；2、个别护士对风险评估重视不够，对高危患者
的安全意识不够；3、个别护士休假，护士长未及时安排其他护士完
pdca护理持续质量改进记录表
pdca护理持续质量改进记录表摘要：I.引言A.背景介绍B.目的和意义II.PDCA 循环的基本概念A.PDCA 的四个阶段B.PDCA 在护理质量改进中的应用III.PDCA 护理持续质量改进记录表的使用A.记录表的构成B.具体使用方法C.注意事项IV.PDCA 护理持续质量改进的实践案例A.案例介绍B.实施过程C.结果分析V.总结与展望A.总结B.展望正文：I.引言护理质量是评价医疗机构服务水平的重要指标，为了提高护理质量，许多医疗机构采用了PDCA 循环。
PDCA 是一种有效的管理方法，通过计划、执行、检查和行动的不断循环，实现质量的持续改进。
本文将介绍PDCA 护理持续质量改进记录表的使用，以帮助医疗机构更好地实施PDCA。
II.PDCA 循环的基本概念PDCA 循环由四个阶段组成，分别是计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和行动（Act）。
在计划阶段，需要确定改进目标、制定具体计划和措施；在执行阶段，需要按照计划实施改进措施；在检查阶段，需要对实施结果进行评价，找出问题所在；在行动阶段，需要根据检查结果调整计划，并实施新的改进措施。
通过这四个阶段的不断循环，实现护理质量的持续改进。
III.PDCA 护理持续质量改进记录表的使用PDCA 护理持续质量改进记录表是实施PDCA 循环的辅助工具，主要包括以下几个部分：改进目标、改进措施、实施情况、检查结果和行动计划。
在使用记录表时，首先需要明确改进目标，并制定具体的改进措施；然后，在执行阶段，按照计划实施改进措施；在检查阶段，对实施结果进行评价，并填写检查结果；最后，在行动阶段，根据检查结果调整计划，并制定新的改进措施。
IV.PDCA 护理持续质量改进的实践案例以某医疗机构的压疮护理为例，首先确定了减少压疮发生率作为改进目标；然后，制定了加强患者教育、提高护士培训和加强护理记录等具体措施；在执行阶段，按照计划实施了改进措施；在检查阶段，通过统计压疮发生率，发现压疮发生率有所下降；在行动阶段，根据检查结果调整了改进措施，进一步降低了压疮发生率。
PDCA护理质量持续改进记录表格
儿科护理质量安全连续改良记录表管理工具： PDCA循环实行时间：2015年 12月 8 日项目提升患者身份辨别率检测项目输液治疗发生患者身份辨别错误预期目标患者身份辨别正确率零缺点检测结果2015 年出现 2 例因输液发生患者身份辨别错误1、 2015 年 12 月 7 日对患儿输液时发生了错误，因在转床时未实时改正床头卡信息及问题表达输液单信息，护士在进行操作前也未仔细核对，致使身份辨别错误。
问题的原由剖析：（用鱼骨图追原由）护理人员要素管理要素安全意识淡漠工作量大，想急于达成工作未养成操作前后核对的习惯加床病人多，换床频繁未接制度、流程欠完美受培缺少平时监察人员不足，责训任制护理落实缺少培训差儿科患儿沟通阻碍晨间为输液高峰时段，工作量大家眷敦促赶快达成输液患儿抓扯腕带，使腕带易丢掉环境要素患者要素能否睁开检查与改良√睁开 PDCA检查与改良□偶发性异样，不需检查计划（Plan ）1、患者身份辨别正确率零缺点1、健全患者身份辨别制度及流程，实行（ Do）增强患者身份辨别制度的监察检查。
2、增强安全意识，提升护理人员责任心，按期对护士进行患者身份辨别专项培训，并按期抽查患者身份识其他有关知识，敦促其严格按照工作制度和操作流程。
3、实时补全患者的床头卡及腕带信息，防备因转床过程中产生信息不正确或发生杂乱而惹起医疗纠葛。
4、增强患者宣教，获得患者的主动配合，邀请患者及家眷一同参加身份辨别制度的履行和护理安全的管理。
总结、再优化(Act)检查 Check)1、不按期对患者身份辨别进行督察，发现问题实时反应。
2月份科室护理质量持续改进表(PDCA)
科室护理质量持续改进表（PDCA）时间：主持人：参加人员：P:问题、计划 1.危急值护理记录未体现。
2.无菌换药包放置不规范。
3.医疗垃圾混放。
4.管床护士对患者病情的阳性体征掌握不好。
5.护士对创优内容掌握欠缺。
6.出院患者未及时回访。
7.饮食标识落实不到位。
8.多功能护理车物品摆放乱。
9.喉镜为及时消毒。
10.血糖仪盒子少棉签，有血迹。
11.毒麻药登记本登记不规范。
D；原因分析 1.危急值护记未体现，未统一规定。
2.对无菌包放置要求不了解。
3.医疗垃圾分类意识不强。
4.个别管床护士未深入了解病情。
5.对回访未养成习惯。
6.护士未意识到饮食标识的重要性。
7.未定时整理多功能护理车、血糖仪盒子。
8.喉镜使用少，督促不到位。
9.毒麻药使用少，对新的填写规定不熟悉。
C:改进实施 1.统一规定，危急值必须在护理记录上体现。
2.重新按规定摆放换药包。
3.学习垃圾分类的相关知识，从细节抓起，从习惯上养成垃圾分类放好。
护士可以相互监督。
4.护士长和护理组长要定时提问病人的阳性体征，促使护士去了解患者的病情。
5.管床护士要对自己所管的出院病人做好记录，保证定时回访。
也可查看出院登记本和回访登记本。
6.饮食对患者的病情转归有起重要的作用，管床护士必须了解并掌握所管患者的饮食。
7.按规定每周五整理多功能护理车，每天整理血糖盒子。
8.对使用少的物品，要重点检查。
9.把毒麻药的填写规定，附注在登记本后面，不懂得人可以及时查看。
A:效果追综。
24页护理质量持续改进pdca
行动阶段
根据评估结果，调整改进措施，持续提高 患者满意度。
计划阶段
分析患者满意度低的原因，制定改进措施 和计划。
检查阶段
定期评估患者满意度，收集患者反馈，了 解改进效果。
执行阶段
实施改进措施，如加强护理人员的培训、 优化护理流程等。
案例二：降低院内感染率
总结词
运用PDCA循环，有 效降低院内感染率
总结经验
总结经验
对PDCA循环中各阶段进行总结，分析成功 和失败的原因，提炼出有效的经验和教训。
制定改进计划
根据总结的经验，制定具体的改进计划，明确改进 目标、措施、责任人、时间安排等。
调整资源配置
根据改进计划的需要，合理调整人力、物力 、财力等资源配置，确保改进计划的顺利实 施。
标准化操作
制定标准操作流程
计划制定
01
制定详细的改进计划，包括具体的改进措施、实施 步骤和时间安排。
02
计划应充分考虑人员、物资、技术等方面的保障措 施，以确保计划的顺利实施。
03
对计划的可行性进行评估和论证，确保计划的合理 性和科学性。
02
D（Do）执行阶段
资源分配
人力
合理配置护理人员，确保各班次人员充足，能够应对 日常护理工作需求。
检查阶段
监测优化后护理流程的运行情 况，评估改进效果。
总结词
通过PDCA循环，优化护理流 程，提高护理效率
执行阶段
实施优化措施，如简化护理文 书、合理安排人力资源等。
行动阶段
根据监测结果，进一步调整优 化方案，提高护理效率。
THANK YOU
感谢各位观看
技术引进
积极引进先进的护理信息化技术，如电子病历系统、移动护理系统等，提高护理 工作的效率和准确性。
分级护理质量持续改进PDCA
分级护理的持续改进为强化“以病人为中心，以质量为中心”的服务理念，坚持以人为本，突出抓好护理服务质量，以创优质社区卫生服务中心为核心，以护理质量持续改进为重点，落实PDCA 的质量管理方法，特做出护理质量中的分级护理的持续改进。
一、现状分析2020年1-3月份，分级护理得分如图所示：二、主要存在问题部分护士输液巡视及拔针不及时，未走在呼叫铃声之前。
三、原因分析（1）护士长通过组织护士参加护士例会上针对1-3月份的分级护理进行分析，利用头脑风暴法，征集分级护理存在问题的原因。
（2）鱼骨图分析四、确定目标设定目标让改进后分级护理合格率>95%五、制定计划（1）晨会多次强调加强输液规范管理，增加主动服务意识。
（2）分级护理专项检查小组不定期进行检查。
（3）组织科内护理人员认真学习分级护理管理知识。
（4）加强对责任护士的督查，提高分级护理的意识。
六、整改措施（1）对第一季度护理部检查的结果进行通报，讨论。
（2）加强培训分级护理的分类标准，护理内容及各类指征。
（3）对分级护理实施严重不到位的人员进行登记，指出问题，进行改进。
（4）罗列1-3月份全院分级护理质量存在的共性问题，对其问题进行统一学习讨论。
七、持续改进质量（1）不定期对分级护理质量进行督查，发现问题及时反馈给相关人员，同时给予必要的处罚。
（2）通过分级护理制度知识培训和督查力度的加强，科室自检结果相对上升。
2020年第二、三季度分级护理的持续改进为强化“以病人为中心，以质量为中心”的服务理念，坚持以人为本，突出抓好护理服务质量，以创二甲医院为核心，以护理质量持续改进为重点，落实PDCA的质量管理方法，特做出护理质量中的优质护理的持续改进。
一、现状分析2020年4-6月份，分级护理得分如图所示：2020年7-9月份，分级护理得分如图所示：图表标题9493.893.693.493.29392.892.692.4七月八月九月住院部2020年第二季度和第三季度的对比图如下：图表标题9493.59392.59291.591二季度三季度第二季度及第三季度的平均分数值如下：从图中可以看出科室分级护理的质量没有明显下降，第三季度整改后没有较大的提升，但相较与第二季度略有改善。
护理质量持续改进记录表格模板
护理质量持续改进记录表格模板日期改进内容负责人完成情况备注
2022/01/01 定期开展医护培训，提升团队
专业能力张护
士
进行
中
无
2022/01/05 更新护理操作流程手册，规范
工作流程李护
士
已完
成
新版手册已发放到
各科室
2022/01/10 设立患者意见箱，收集改进建
议王护
士
已完
成
需整理并提出实施
方案
2022/01/15 开展护理质量评估活动，发现
问题并改进赵护
士
进行
中
尚未完成评估报告
改进内容详细说明
1. 定期开展医护培训
目的: 提升医护人员的专业素养和技能，保证护理质量。
计划: 每月至少举办一次培训会议，安排专业人员进行专题培训。
2. 更新护理操作流程手册
目的: 规范护理工作流程，减少操作失误，提升工作效率。
措施: 重新审核更新手册内容，要求护士长每月进行一次培训，确保全体护士了解最新流程。
3. 设立患者意见箱
目的: 收集患者及家属的意见和建议，改善护理服务质量。
操作: 在医院各重要位置设立意见箱，每周由专人汇总整理，及时提出改进方案。
4. 开展护理质量评估活动
目的: 通过评估活动发现问题，及时改进，提高护理服务水平。
步骤: 针对患者护理工作进行全面评估，制定改进方案，定期监督执行情况。
结语
质量持续改进是医疗服务中的重要环节，只有不断寻找问题，勇于改进，才能提升护理服务水平，确保患者安全和满意度。
希望全院医护人员共同努力，营造和谐、安全的医疗就诊环境，为患者提供更好的医疗服务。
24页护理质量持续改进pdca
案例三：提升护士工作效率
总结词
通过引入信息化管理系统，提升护士工作效率
详细描述
某医院引入了一套信息化管理系统，通过信息化手段 优化护理工作流程，提高了护士的工作效率。该系统 能够实现患者信息、医嘱信息、药品信息等数据的共 享和实时更新，减少了护士重复录入和核对的工作量 ，提高了工作效率和数据准确性。同时，该系统还能 够对护士的工作量、工作质量等方面进行统计和分析 ，为医院的管理和决策提供有力支持。
资源整合
合理分配人力、物力和财力等资源，确保改进计划的顺利实施。
培训与沟通
组织培训和沟通活动，让相关人员了解改进计划的目的、内容、 要求和实施步骤。
制定监督与评估机制
建立监督与评估机制，对改进计划的实施情况进行监测和评估， 及时发现问题并调整计划。
02 D（Do）执行阶段实施计划制定护理质量持续改进计划
，如服务质量、患者满意度、人员培训等。
确定优先级
03
根据问题的严重程度和影响范围，确定需要优先改进的问题。
目标设定
明确目标
针对确定的问题，设定具体的、可衡 量的改进目标，如提高患者满意度、 降低并发症发生率等。
制定改进方案
为实现目标，制定详细的改进方案， 包括具体的实施步骤、时间安排和责 任人。
制定计划
护理质量持续改进PDCE
• P（Plan）计划阶段 • D（Do）执行阶段 • C（Check）检查阶段 • A（Act）行动阶段 • 护理质量持续改进案例分享
01 P（Plan）计划阶段
确定问题
收集数据
01
通过调查、反馈、监测等方式收集护理服务过程中存在的问题
和不足。
分析问题
02
对收集到的数据进行深入分析，识别出护理服务中的关键问题
pdca护理持续质量改进记录表
pdca护理持续质量改进记录表（最新版）目录1.PDCA 护理持续质量改进记录表的概述2.PDCA 的含义和在护理质量改进中的应用3.PDCA 护理持续质量改进记录表的内容和结构4.如何使用 PDCA 护理持续质量改进记录表5.PDCA 护理持续质量改进记录表的作用和意义正文一、PDCA 护理持续质量改进记录表的概述PDCA 护理持续质量改进记录表是一种用于护理质量改进的工具，它以 PDCA 循环为基本框架，通过计划、实施、检查和行动四个阶段的不断循环，以达到持续改进护理质量的目的。
二、PDCA 的含义和在护理质量改进中的应用PDCA 即 Plan-Do-Check-Act，即计划 - 实施 - 检查 - 行动。
这个循环过程是持续质量改进的基础，每一个环节都是下一个环节的基础，通过不断地循环，达到持续改进的效果。
在护理质量改进中，PDCA 的应用主要体现在：通过计划阶段明确质量改进的目标和措施；通过实施阶段将计划付诸实践；通过检查阶段对实施的结果进行评估，看是否达到预期的目标；通过行动阶段，如果发现实施的结果与预期目标有差距，就进行调整和改进，如果达到预期目标，就进行标准化，形成新的工作流程。
三、PDCA 护理持续质量改进记录表的内容和结构PDCA 护理持续质量改进记录表的内容主要包括：项目名称、目标、计划、实施、检查、行动、日期等。
项目名称：即要改进的护理项目名称。
目标：即预期的改进目标。
计划：即具体的改进措施和方法。
实施：即按照计划进行的具体操作。
检查：即对实施结果的评估，看是否达到预期目标。
行动：即根据检查结果进行的调整和改进。
日期：即每个环节的开始和结束时间。
四、如何使用 PDCA 护理持续质量改进记录表首先，要明确要改进的护理项目和目标，然后在计划阶段制定具体的改进措施和方法，接着在实施阶段按照计划进行操作，再在检查阶段对实施结果进行评估，看是否达到预期目标，最后在行动阶段，如果发现实施结果与预期目标有差距，就进行调整和改进，如果达到预期目标，就进行标准化，形成新的工作流程。
护理不良事件持续改进表PDCA
3.学习相关用药知识。
4.对字迹难识另外药，必须核查清楚才干发药，需要时请求药房
重新配药。
5.合理安插护理人员上班时间，适当休息。
6.护士长或组长定期检查，确保用药平安。
检查
评估
（Check）
护士掌握核对制度，并严格执行三查七对制度，增强了平安意识。
总结
继续改进
（Action）
1.经采取以上法子，护士掌握核对制度，并能严格执行三查七对制度，增强了平安意。
2.护理工作继续改进。源自记录周敏日期4月25日
审阅
胡荣
日期
4月25日
7.对护理人员给药风险管理培训缺乏。
确定目标
严格执行患者身份识别制度，规范把持，双人核对，正确发药，包管用药平安。
改
进
措
施
1.进一步规范细节管理工作。
2.加强对护士的培训，使其熟练掌握各项把持流程。
3.合理安插上班时间和内容。
4.护士长或组长加强督查，确保用药平安。
实施
（DO）
1.组织学习核对制度，并人人掌握，严格执行三查七对制度。
护理不良事件继续改进PDCA
4月
存在问题
错将29床口服药发给26床病人。
计划（Plan）
问
题
原
因
1.核对制度落实不到位，未执行三查七对制度；
2.核对法度过于简单，小于3种识别法子；
3.护理人员发药时未执行服药到口制度；
4.理人员缺乏用药相关知识；
5.药袋字迹难识别；
6.护理人员配备缺乏、工作忙碌，护士疲劳；
PDCA护理质量持续改进记录表
PDCA质量持续改进记录表20xx年度x科减少产后尿潴留发生率记录表2019年度xx科质量持续改进监控记录-------提高白班护理呼叫铃三声应答及时率一、改进项目：提高白班护理呼叫铃三声应答及时率二、成立改进小组：组长：组员：三、改善前现状调查改善前：9.18-9.24第一周呼叫铃三声应答及时率为87.88%四、解析（鱼骨头）五、改进方案1. 9月下旬白班护理呼叫铃三声应答及时较10月上旬有所上升。
2. 科室组织学习护士行为规范相关培训，重申呼叫铃三声应答及时的重要性。
3. 护士长及质控小组成员加强督查力度。
4. 同事间相互配合、互相监督。
5. 对发生呼叫应答不及时的时段及人员重点监察。
六、改进措施1. 科室组织学习护士行为规范相关培训，重申呼叫铃三声应答及时的重要性。
2. 要求责任护士在呼叫铃呼叫三声内接听，并在1-2分钟内赶到，如不能及时赶到，在电话里做好解释，让患者了解未能及时赶到的原因及大概时间。
3. 工作中加强巡视，尽量做到让呼叫铃响起的次数减少，责任护士对本组输液情况做到心中有数，及时发现即将更换的输液，将需要更换的下一组药物在呼叫铃呼叫前提前配好，减少呼叫后因配药花费的时间4.由服务岗每天巡查呼叫铃应答执行情况及输液瓶更换速度，发现问题，现场纠正。
下午下班前统计完成当天呼叫铃应答情况，对应答不及时的次数多的请责任人解释并督查改进；5. 对应答及时的护士提出表扬。
6. .月底对应答率最低的护士进行批评。
七、改进后效果：呼叫铃应答及时率为93.73%明显升高数据详见附表八、结论1. 护士主动服务意识逐渐增强。
2. 呼叫铃应答及时率较前明显上升。
附表:2017年9月第一周xx科白班护理呼叫铃三声内应答及时率记录情况2017年9月第二周xx科白班护理呼叫铃三声内应答及时率记录情况2017年10月第一周xx科白班护理呼叫铃三声内应答及时率记录情况2017年10月第二周xx科白班护理呼叫铃三声内应答及时率记录情况。
pdca护理持续质量改进记录表
PDCA护理持续质量改进记录表什么是PDCA？PDCA（Plan-Do-Check-Act）是一种管理方法，旨在持续改进组织的绩效和质量。
它是由著名的日本质量管理专家石川馨提出的。
PDCA循环包括四个阶段：计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和行动（Act）。
这个循环的目标是通过反复的学习和改进来提高绩效，确保持续的质量提升。
PDCA护理持续质量改进记录表的作用PDCA护理持续质量改进记录表是一种用于记录护理质量改进活动的工具。
它能够帮助护士和医护人员系统地记录和分析问题、制定改进计划、执行改进措施，并最终评估改进效果。
这种记录表的使用可以提高护理质量管理的效率和效果，促进团队合作和学习，推动持续的质量改进。
PDCA护理持续质量改进记录表的内容PDCA护理持续质量改进记录表的内容包括以下几个部分：1. 问题描述在这一部分，记录表需要详细描述所遇到的问题。
问题描述应包括问题的性质、问题的具体表现、问题的影响范围等信息。
例如，如果遇到了药物错误的问题，问题描述应包括错误的药物名称、错误的剂量、错误的给药途径等信息。
2. 根本原因分析在这一部分，记录表需要分析问题的根本原因。
根本原因分析是找出问题产生的深层次原因，以便制定有效的改进措施。
常用的根本原因分析工具包括鱼骨图、5W1H 分析法、因果关系图等。
3. 改进计划在这一部分，记录表需要制定改进计划。
改进计划应包括具体的改进目标、改进措施、改进时间表等信息。
改进计划的制定应基于根本原因分析的结果，确保改进措施能够解决问题的根本原因。
4. 改进执行在这一部分，记录表需要记录改进计划的执行情况。
改进执行的过程中应包括具体的操作步骤、执行人员、执行时间等信息。
记录表可以使用表格形式，将每个改进措施的执行情况进行详细记录。
5. 改进效果评估在这一部分，记录表需要评估改进措施的效果。
改进效果评估可以通过对改进前后的数据进行比较来进行。
比如，如果改进的目标是减少药物错误率，可以通过对改进前后的药物错误率进行比较来评估改进效果。
护理质量持续改进PDCA记录表
人员紧张，有些病区产假人员较多。
制定对策：1、护士长加强管理和督导；
2、责任组长关注本组休假护士的
量表完成情况，履行自己的职责；
3、加强护士安全培训，让护士充
分意识到风险评估量表对预防不
良事件的重要性；
4、护理部加强督导和检查。
P
对策实施：1、护士长利用晨会、护士会给护理人员讲解护理风险评估表的重要性和必要性，提高护士重视度；2、病区护士休假所分管的病人，护士长及时安排在班护士完成各种护理工作；3、责任组长关注本组病人各种量表的完成情况，及时查漏补缺；4、护理部加强督导和检查，对存在的缺陷进行护理质量的扣分，必要时对产假多的病区进
本月重点改进项目——护理风险评估表落实不到位
检查项目：护理风险评估表的落实情况
检查结果：
6月3日
6月14日
7月9日
7月19日
68.08%
80%
87%不到位，有不良事件的安全隐患。
原因分析：1、护士长督导不够；2、个别护士对风险评估重视不够，对高危患者
的安全意识不够；3、个别护士休假，护士长未及时安排其他护士完
行护士调配。
D
小结：经过上述对策的实施，现A
本院护理风险评估表的到位率
由68.08%升至96.88%。措施有
效，继续实施，持续改进。
C追踪落实改进:
全院护理风险评估表的到位率上
升28.8%：
手术室护理质量PDCA目标持续改进记录
年 月日 洗手 （可以是大项目，也可是小项目） 2013年1月检查了护士洗手--。结果发现--。因此下月提高 到2013年6月洗手操作 的情况提高到
彩萍 组员 杨彩华、朱怡
根本原因分析
图
时间
责任员
实施措施
2 3
动态效果评价
每月动态线图
总体效果评价 遗留问题
表（评价前、预期目标、改进后 用数据量化） 1
项目名称存在问题预期目标项目负责人彩萍组员根本原因分析时间责任员动态效果评价总体效果评价每月动态线图表评价前预期目标改进后用数据量化1图实施措施23手术室护理质量pdca目标持续改进记录年月日洗手可以是大项目也可是小项目2013年1月检查了护士洗手
手术室护理质量PDCA目标持续改进记录
项目名称 存在问题 预期目标 项目负责人
2 遗留问题
3
4
pdca护理持续质量改进记录表
pdca护理持续质量改进记录表一、引言随着医疗保健体系的不断完善，护理质量改进成为了医疗机构关注的焦点。
在这个过程中，PDCA（Plan-Do-Check-Act）护理持续质量改进记录表起到了至关重要的作用。
本文将详细介绍PDCA护理持续质量改进记录表的填写方法、应用价值，并对其在实际护理工作中的重要性进行阐述。
二、PDCA护理持续质量改进记录表的填写方法1.基本信息填写在进行PDCA护理持续质量改进记录表填写时，首先需要填写一些基本信息，包括项目名称、项目负责人、项目起始时间、项目结束时间等。
这些信息将有助于对改进项目进行整体把握和跟踪。
2.护理质量问题描述在护理质量问题描述部分，需要详细阐述问题的背景、表现和影响。
这将有助于护理团队对问题进行全面了解，从而制定出更具针对性的改进措施。
3.护理改进计划在护理改进计划部分，需要明确改进的目标、措施、时间节点和责任人。
这将有助于确保改进项目的顺利进行，并确保各个环节的有效衔接。
4.护理改进实施与结果在护理改进实施与结果部分，需要记录实施过程、成果评估和持续改进措施。
这将有助于评估改进项目的实际效果，并为下一轮改进提供依据。
5.护理改进总结与反思在护理改进总结与反思部分，需要对改进过程中的经验进行总结，识别改进的不足之处，并提出下一步的改进计划。
这将有助于不断提升护理质量，为患者提供更优质的护理服务。
三、PDCA护理持续质量改进记录表的应用价值1.提高护理质量：通过填写PDCA护理持续质量改进记录表，护理团队可以全面了解和改进护理过程中的问题，从而提高整体护理质量。
2.促进护理团队协作：在填写记录表的过程中，护理团队成员需要密切合作，共同分析问题和制定改进措施，有助于提高团队协作能力。
3.激发护理人员创新意识：通过不断对护理过程进行改进，护理人员可以主动思考如何提高工作效率和患者满意度，从而激发创新意识。
4.持续优化护理工作流程：填写PDCA护理持续质量改进记录表，可以确保护理团队持续关注和改进工作流程，从而实现护理工作的不断优化。
pdca护理持续质量改进记录表
pdca护理持续质量改进记录表【原创实用版】目录1.PDCA 循环简介2.PDCA 在护理质量持续改进中的应用3.PDCA 护理持续质量改进记录表的构成4.PDCA 护理持续质量改进记录表的使用方法5.PDCA 护理持续质量改进的效果评估正文一、PDCA 循环简介PDCA（Plan-Do-Check-Act）循环是一种程序化、标准化、科学化的管理方式，包含四个阶段：计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和处理（Act）。
这个循环过程是持续改进的基础，通过不断进行 PDCA 循环，可以发现问题、解决问题，从而达到提高质量、提高效率的目的。
二、PDCA 在护理质量持续改进中的应用在护理工作中，运用 PDCA 循环可以有效地进行护理质量持续改进。
护理部运用 PDCA 循环进行护理质量持续改进的过程中，会经历以下四个阶段：1.计划阶段：在计划阶段，护理部需要明确护理质量改进的目标、计划实施的措施以及预期达成的效果。
2.执行阶段：在执行阶段，护理部按照计划实施护理质量改进措施，全面开展护理工作。
3.检查阶段：在检查阶段，护理部对实施的护理质量改进措施进行评估，查看是否达到预期效果，并收集相关数据。
4.处理阶段：在处理阶段，护理部根据检查阶段的结果，对护理质量改进措施进行调整和优化，以达到更好的效果。
三、PDCA 护理持续质量改进记录表的构成为了更好地进行 PDCA 循环，护理部需要制作 PDCA 护理持续质量改进记录表。
该表通常包含以下内容：1.项目名称：指明本次护理质量改进的项目名称。
2.项目目标：明确本次护理质量改进的目标。
3.计划措施：列出为实现项目目标所采取的具体措施。
4.实施时间：注明护理质量改进措施的实施时间。
5.检查结果：记录实施措施后的检查结果，包括数据和分析。
6.处理措施：根据检查结果，提出调整和优化的措施。
7.效果评估：对护理质量改进措施的效果进行评估。
四、PDCA 护理持续质量改进记录表的使用方法护理部在运用 PDCA 护理持续质量改进记录表时，应按照以下步骤进行：1.分析现状：首先，护理部需要分析现有的护理质量问题，确定改进的方向和目标。
pdca护理持续质量改进记录表
pdca护理持续质量改进记录表
PDCA护理持续质量改进记录表是用于记录护理团队在持续质量改进过程中所进行的PDCA循环的具体实施情况的表格。
表格包括以下几个内容：
1. 日期：记录实施PDCA循环的具体日期。
2. 改进目标：明确本次PDCA循环的改进目标，可以是提高护理质量、提高工作效率、改善患者体验等。
3. 计划（P）：列出本次PDCA循环的计划步骤，包括确定问题、制定改进方案、设定目标和计划实施的时间等。
4. 实施（D）：记录PDCA循环的实施步骤，包括实施改进方案、采集数据、监测实施效果等。
5. 检查（C）：列出本次PDCA循环的检查步骤，比如对数据进行统计分析、与改进目标进行对比等。
6. 行动（A）：记录本次PDCA循环的行动步骤，包括对结果进行评价、总结经验教训、确定下一步行动计划等。
7. 结果：记录本次PDCA循环的结果，包括是否达到改进目标、改进效果如何等。
8. 跟进计划：记录本次PDCA循环后的跟进计划，包括继续改进的步骤、下一次PDCA循环的计划等。
通过填写和记录PDCA护理持续质量改进记录表，护理团队可以系统地进行质量改进工作，并不断优化护理服务，提高患者满意度和医疗质量。
PDCA护理质量持续改进记录表
昏迷病人卧床时间长,不能经口进食,导致病人体质差,且 2、降低气管切开患者食物返流的发生率;
病人又有气管切开,留置胃管鼻饲成为这类患者有效方
法之一;但昏迷病人中枢神经系统变化使气管敏感部位
的反应性降低,食物清除功能异常,胃排空延长;加之气管
切开经常要吸痰,刺激咽喉部而发生食物返流,针对以上
情况,采取有针对性的护理措施,插胃管延长置管深度,鼻
流;
2、 一次性硅胶胃管第三侧孔距胃管顶端较长,采用教科书
的方法,胃管深度从前额发际-剑突的距离;此孔位于贲
门以上食管内,当注入流质时,鼻饲液返流于咽喉部,引
起食物返流;采用置管时增加胃管插入长度约 5～6cm,
使末侧孔进入胃内,可防止食物返流;
3、 为减少胃潴留发生,鼻饲前要进行抽吸;确定有无胃潴
康复科护理质量安全持续改进记录表
管理工具：PDCA 循环
项目
降低气管切开患者食物返流的发生率
实施时间： 2015 年 8 月 30 日
检测项目
气管切开患者发生食物返流
预期目标 降低气管切开患者食物返流的发生率
检测结果
8 月份发生一例气管切开患者食物反流
问题叙述
一例气管切开的患者在鼻饲后发生食物返流
1、 与患者病情、年龄及某种药物有关
饲时抬高床头 30°～45°,符合食物在消化道内运行的方
向;体位抬高是预防误吸的关键;一般在鼻饲前抬高头部,
同时减少鼻饲量,减慢注入速度,延长鼻饲时间;同时加强
年轻护士吸痰技术的培训,做好家属的心理指导和健康
教育;针对发生反流的原因进行分析和采取护理措施后,
食物返流率明显降低,提高患者的生命质量;
性
不足
对食物反流的患
PDCA持续改进记录表
是否需要展开PDCA改进：口展开PDCA调查与改进口偶发性异常，不需要调查
计划 (Plan)
1、质量改进小组
2、行动计划：
1)和主管医师护士交流，让患者和家属在规定的时间待在病房。
2) 麻醉医师必须克服困难及时会诊。
3) 麻醉医师会诊时必须认真仔细采集病史。
4) 仔细认真阅读各项化验结果。
3、认加强相关知识培训
时间:2018年9月至 12月真评估 ASA
实施(Do)
1及时和临床医生和护士沟通。
2开会明确会诊患者的重要性。
3认真学习 ASA分级。
4每月检查一次， 按规定评分， 不合格者加强学习。
PDCA持续质量改进记录表
科室麻醉科：
监测项目：麻醉知情同意书和术前访视
1) 患方签字时间是否准确及时。
2) 病史采集是否完整。
3) 化验结果是否完善。
4) ASA评级是否准确。
5) 麻醉医生会诊是否及时。
改进目标：合格率 100%
监测结果：%
指标名称
患方签字
病史采集
化验检查
ASA评级
会诊
病人
收集时间：
2018.8—9
2018.8—9
2018.8—9
2018.8—9
2018.8—9
数值：
30%
95%
98%
88%
75%
背景/问题：
近端时间抽查， 合格率为 80.5%
原因分析：
1) 麻醉医师对术前访视不够重视。
2) 麻醉医师对 ASA 理解不够充分。
3) 麻醉访视时不认真仔细。
4) 患者及家属不能很好的配合。
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检查项目：护理风险评估表的落实情况
检查结果：
6月3日
6月14日
7月9日
7月19日
68.08%
80%
87%
96.88%
问题叙述：护理风险评估表的落实不到位，有不良事件的安全隐患。
原因分析：1、护士长督导不够；2、个别护士对风险评估重视不够，对高危患者
的安全意识不够；3、个别护士休假，护士长未及时安排其他护士完
行护士调配。
D
小结：经过上述对策的实施，现A
本院护理风险评估表的到位率
由68.08%升至96.88%。措施有
效，继续实施，持续改进。
C追踪落实改进:
全院护理风险评估表的到位率上
升28.8%：
成；4、责任组长未关注本组休假护士风险评估的到位情况；5、护理
人员紧张，有些病区产假人员较多。
制定对策：1、护士长加强管理和督导；
2、责任组长关注本组休假护士的
量表完成情况，履行自己的职责；
3、加强护士安全培训，让护士充
分意识到风险评估量表对预防不
良事件的重要性；
4、护理部加强督导和检查。
P
对策实施：1、护士长利用晨会、护士会给护理人员讲解护理风险评估表的重要性和必要性，提高护士重视度；2、病区护士休假所分管的病人，护士长及时安排在班护士完成各种护理工作；3、责任组长关注本组病人各种量表的完成情况，及时查漏补缺；4、护理部加强督导和检查，对存在的缺陷进行护理质量的扣分，必要时对产假多的病区进