头皮损伤
颅脑损伤
脑脊液耳漏(CSF otorrhea)，脑脊液经中耳由外耳道流出;若鼓膜完整，脑脊液则经咽鼓管
流至鼻咽部，可误认为鼻漏;常合并第w ,脑神经损伤。若累及蝶骨和颖骨的内侧部，可能
损伤垂体或第II.III,IV,V,vI脑神经。若骨折伤及颈内动脉海绵窦段，可因动静脉瘩的形
致的额颖叶伤灶;5.顶盖部受力所致的颖枕叶内侧伤灶
二、原发性脑损伤和继发性脑损伤
原发性脑损伤(primary brain injury)指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤，主要
有脑震荡(cerebral concussion)、脑挫裂伤(cerebral contusion and laceration)及原发性
殊处理，但应警惕是否合并脑损伤;骨折线通过脑膜血管沟或静脉窦所在部位时，要警惕
硬脑膜外血肿的发生;需严密观察或CT检查。骨折线通过气窦者可导致颅内积气，要注
意预防颅内感染。
颅底部的线形骨折多为颅盖骨折延伸到颅底，也可由间接暴力所致。根据发生部位可分为:
(一)颅前窝骨折(fracture of anterior fossa)累及眶顶和筛骨，可有鼻出血、眶周
休息，避免用力咳嗽、打喷嚏和摸涕，给予抗生素。绝大多数漏口会在伤后1-2周内自
行愈合。如超过1个月仍未停止漏液，可考虑行手术修补硬脑膜，以封闭痰口。对伤后视
力减退，疑为碎骨片挫伤或血肿压迫视神经者，应争取在12小时内行视神经探查减压术。
二、凹陷性骨折
凹陷性骨折(depressed fracture)见于颅盖骨折，好发于额骨及顶骨，多呈全层凹
逆行性遗忘(retrograde amnesia)。较重者在意识障碍期间可有皮肤苍白、出汗、血压下
头皮损伤的护理
疼痛：由于头皮组织受伤，患者可能 会感到轻度到重度的疼痛。
出血：根据损伤的严重程度，头皮损 伤可能导致不同程度的出血。
护理措施：疼痛管理
评估疼痛程度：定期评估患者的 疼痛程度，了解疼痛的变化和趋 势。
伤口护理：保持伤口清洁，避免 感染，以减轻疼痛。
头皮损伤的护理
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目录
• 头皮损伤概述 • 头皮损伤的急救处理 • 头皮损伤的护理诊断与措施 • 头皮损伤的康复护理 • 头皮损伤护理中的健康教育 • 头皮损伤护理中的伦理与法规考虑
01
头皮损伤概述
头皮损伤的定义和分类
定义：头皮损伤指的是头皮（包括头皮软组织 、血管、神经等）受到的创伤。
肿胀：周围组织可能因炎症或出血而肿胀。
以上便是头皮损伤的概述，了解这些内容有助于我们更 好地理解和护理头皮损伤。
02
头皮损伤的急救处理
现场急救原则
01
02
03
安全第一
首先确保自身和伤者的安 全，避免进一步伤害。
判断意识
检查伤者意识是否清醒， 如有昏迷、嗜睡等情况应 立即报警并请求专业医疗 援助。
者的尊严和隐私。
THANK YOU
头皮损伤护理相关的医疗法规与规定
《医疗事故处理条例》
规定了医疗事故的认定、报告和处理 程序，护理人员应遵守相关法规，确 保头皮损伤护理过程中的安全和合规 。
《护士条例》
明确了护士的职责、权利和义务，护 理人员应遵循条例要求，为患者提供 专业、规范的头皮损伤护理服务。
护理人员在遵守法规和保护患者权益方面的责任
对于头皮损伤引起的疼痛，可以 采取以下护理措施
《人体损伤程度鉴定标准》理解与适用--头皮与颅骨损伤-概述说明以及解释
《人体损伤程度鉴定标准》理解与适用--头皮与颅骨损伤-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述人体损伤程度鉴定是司法鉴定中的重要内容，它涉及到对人体损伤的程度和性质进行客观评估的过程。
在司法领域以及医学科研等领域中，人体损伤程度的准确鉴定对于判定责任、确定赔偿以及研究治疗效果等方面都具有重要的意义。
头皮与颅骨损伤是人体损伤中较为常见的类型之一，其损伤程度的鉴定对于判断事故或犯罪中的暴力行为的严重性以及造成的后果，尤为重要。
因此，理解与适用人体损伤程度鉴定标准对于法医学专业人员和相关从业人员具有极大的意义。
本文将以头皮与颅骨损伤为切入点，详细阐述人体损伤程度鉴定的相关知识与标准。
首先，我们将对头皮损伤进行分类，包括轻度、中度和重度头皮损伤的特征与鉴定标准进行描述；其次，我们将介绍颅骨损伤的鉴定方法，包括颅骨骨折、颅骨裂伤以及颅骨骨折合并脑损伤的相关特征和判定标准。
在正文部分的介绍之后，我们将论述人体损伤程度鉴定标准的重要性和实际意义。
通过理解人体损伤程度鉴定标准，法医学专业人员可以更加准确地评估损伤的严重性，从而为司法判决提供有力的证据支持。
同时，适用人体损伤程度鉴定标准也对于科学研究、医学治疗等方面具有重要的指导意义。
最后，在结论部分，我们将对本文进行总结，并展望人体损伤程度鉴定标准在未来的研究和应用方向。
通过本文的阐述和讨论，希望能够提高广大法医学从业人员和相关专业人员的人体损伤程度鉴定能力，为司法实践和科学研究提供有力的支持和参考。
1.2 文章结构文章结构的设计是为了使读者更好地理解和掌握人体损伤程度鉴定标准的内容和应用。
以下是本文文章结构的详细介绍：2. 正文部分：2.1 头皮损伤：2.1.1 轻度头皮损伤：在这一部分，我们将重点介绍头皮受到轻微损伤的特点、症状和判断标准。
同时，还将列举一些常见的轻度头皮损伤案例并加以分析，旨在帮助读者对轻度头皮损伤有更深入的了解。
2.1.2 中度头皮损伤：在这一部分，我们将详细探讨中度头皮损伤的特征和可能引起的生理、功能性改变。
医院头皮损伤患者的护理常规
医院头皮损伤患者的护理常规头皮损伤（scalpinjury）是指直接损伤头皮所致的伤害，常因暴力的性质、方向及强度不同而不同。
可分为头皮血肿（scalphematoma）、头皮挫伤（scalpcontusion）、头皮裂伤（scalplaceration）及头皮撕脱伤（scalpavulsion）。
单纯头皮损伤一般不会引起严重后果，但在颅脑损伤的诊治中不可忽视。
因为头皮血供丰富，动静脉伴行，头皮损伤可导致出血不止，易造成休克，且头皮损伤可合并颅骨损伤（skullinjury）或脑损伤（braininjury），易引起感染。
一、专科护理（一）护理要点立即给予现场急救措施，密切观察病情变化，避免失血性休克的发生，同时加强患者的心理护理。
（二）主要护理问题1.急性疼痛（acutepain）与头皮损伤有关。
2.恐惧（fear）与头皮出血有关。
3.焦虑（anxiety）与担心疾病预后有关。
4.体像紊乱（disturbedbodyimage）与头皮损伤有关。
5.知识缺乏（deficientknowledge）缺乏疾病的相关知识。
6.潜在并发症感染、休克。
（三）护理措施1.一般护理如下所述。
（1）止血1）较小的头皮血肿在1～2周后可自行吸收，无需给予特殊处理；较大的血肿可能需4～6周才能吸收。
局部应在严格皮肤准备和消毒条件下，给予适当加压包扎，防止血肿扩大。
2）头皮裂伤的患者应尽量在24小时内进行清创缝合、局部压迫止血。
清创时应仔细检查伤口深处有无骨折或碎骨片，如发现有脑脊液或脑组织外溢，则按照开放性脑损伤处理。
3）头皮撕脱伤的患者用无菌敷料覆盖创面，加压包扎止血。
应注意保护撕脱的头皮，避免污染，用无菌敷料包裹、隔水、低温密封保存，随伤员一同送往医院。
（2）病情观察；密切观察患者生命体征及瞳孔、意识的变化，同时注意观察伤口有无渗血、渗液及红肿热痛等感染征象。
若患者出现面色苍白、皮肤湿冷，血压下降、脉搏细数等休克症状，应立即通知医生，建立静脉通路；做好休克的相关护理。
头皮损伤的科普知识
如何处理头皮损伤？
如何处理头皮损伤？
初步处理
用清水清洗伤口，轻轻按压止血，避免用手直接 触碰伤口。
保持伤口清洁可以减少感染风险。
如何处理头皮损伤？
专业治疗
对于较严重的损伤，需及时就医，医生可能会进 行缝合或其他治疗。
严重的损伤可能需要进行影像学检查。
如何处理头皮损伤？
后续护理
遵循医生的建议进行伤口护理，定期更换绷带， 注意观察感染迹象。
误区三
伤口愈合后就不需要关注了。 伤口愈合后仍需注意防止感染和保持头皮健康。
谢谢观看
保持良好的营养和休息有助于伤口愈合。
如何预防头皮损伤？
如何预防头皮损伤？
安全措施
在进行运动或活动时，佩戴合适的护具，比如头 盔。
尤其是在骑自行车、滑板等活动中，保护头部非 常重要。
如何预防头皮损伤？
环境安全
保持居住和工作环境的安全，避免潜在的危险物 品。
儿童应在成人监督下进行活动，以减少意外发生 。
如何预防头皮损伤？
定期检查
定期检查头皮健康，及早发现潜在问题。 如有异常症状，应及时就医。
头皮损伤的常见误区
头皮损伤的常见误区
误区一
所有头皮损伤都不需要就医。
轻微损伤可以自我处理，但严重损伤需专业医疗 。
头皮损伤的常见误区
误区二
只要不流血就没有问题。 即使不流血，仍可能存在深层损伤。
头皮损伤的常见误区
局部症状
头皮损伤通常表现为红肿、疼痛和出血。 若损伤较深，可能会看到骨骼或其他组织。
头皮损伤的症状有哪些？
全身症状
严重损伤可能引起头痛、恶心和意识模糊等全身 症状。
这些症状可能预示着更严重的脑部损伤。
颅脑损伤
闭合性脑损伤的机制
冲击伤（impact lesion） 对冲伤（contre-coup lesion）
二，闭合性脑损伤 分 类
原发性脑损伤
(1).脑震荡 (2).弥散性轴突损伤 (3).脑挫裂伤 (4).原发性脑干损伤 (5).下丘脑损伤
继发性脑损伤
(1).颅内血肿 (2).脑水肿
三，原发性脑损伤
CT扫描对诊断有帮助，可了解有无脑损伤。
※处理:
1.不堵、不掏、不冲洗、不做腰穿 2.预防感染及止血治疗 3.平卧休息 4.脑脊液漏一般在一周内停止，若超
过一月则需手术修补
5.视神经管骨折视力减退，疑为骨折片血肿 压迫视神经，应在12小时内行视神经管探查 减压；
二，凹陷性骨折
粉碎性凹陷骨折： 多发于成年人，颅
骨全层深入或内板深入 颅腔，甚至刺破脑膜、 脑组织。
乒乓球样骨折： 一般发生在小儿，
凹陷之颅骨一般不刺破 硬膜。
※凹陷粉碎性骨折手术指征
1、合并脑损伤或面积大，引起颅内压增高 2、凹陷骨折片压迫重要功能区，引起神经系
统症状和体征 3、开放性颅骨粉碎性骨折 4、凹陷性骨折压迫大静脉窦若引起神经体征
急性硬膜下血肿
单纯性血肿较少见， 为桥静脉损伤所致， 此类血肿可不伴有脑 挫裂伤，血肿较广泛 地覆盖于大脑半球表 面。
临床表现
急性硬膜下血肿由于多数有脑挫裂伤
及继发的脑水肿同时存在，故病情一 般多较重。
脑挫裂伤的昏迷和血肿所致脑疝的昏 迷相重叠，表现为意识障碍进行性加
深，无中间清醒期或意识好转期表现 脑。挫裂伤
（二）弥漫性轴突损伤
（diffuse axonal injury）
惯性力所致，产生剪切或牵拉
受伤当时立即出现的昏迷时间较长
头皮损伤病人的护理知识健康教育
头皮损伤病人的护理知识健康教育一、头皮损伤的基础知识什么是头皮损伤？答：头皮共分为五层，分别由表皮、皮下组织、帽状腱膜、帽状腱膜下层、骨膜组成。
因头皮具有较大的弹性和韧性，且表层、皮下组织层和帽状腱膜层其间富含脂肪颗粒，而帽状腱膜与颅骨骨膜之间又有一疏松的结缔组织间隙，故头皮特殊的组织结构，使其对卢页脑部防御外界暴力有一定的屏障保护作用。
头皮损伤是原发性颅脑损伤中最常见的一种，轻者包括头皮轻擦伤，重者包括整个头皮撕脱伤。
头皮损伤可用于判断颅脑损伤的部位和轻重，部分头皮损伤合并有不同程度的颅骨及脑组织损伤，并可引起颅内感染和颅内的继发性病变。
头皮损伤分哪几类？答：（1）头皮裂伤：由锐器或钝器打击所致，表现为头皮裂口。
由于头皮血运丰富，常常头皮裂伤后会伴有大量出血，需及时清创、止血。
（2）头皮撕脱伤：头皮撕脱伤是一种严重的头皮损伤，多因机械力牵拉导致头皮自帽状腱膜下间隙全层撕脱，有时连同部分骨膜也被撕脱，使颅骨裸露。
严重时可达整个帽状腱膜的覆盖区，前至上眼睑和鼻根，后至发际，两侧累及耳廓甚至面颊部,病人会出现大量失血并伴有剧烈疼痛，可致失血性休克，但较少合并颅骨骨折或脑损伤。
（3）头皮血肿：多见于产伤或碰伤。
头皮富含血管，遭受钝性打击或碰撞后，可使组织内血管破裂出血，表皮仍完整。
什么是头皮裂伤？答：头皮裂伤多指为锐器或者钝器打击头部而形成的头皮组织开放性损伤。
由于头皮血管丰富，容易大量出血。
头皮裂伤怎么处理？答：（1）头皮裂伤急救时可加压包扎止血。
尽早除去伤口内异物，清创止血，术中注意有无颅骨骨折及脑膜损伤，之后缝合伤口。
（2）对伤后3日以上的伤口，也宜清创，部分缝合，并加引流。
头皮裂伤导致大量出血时如何自我急救处理？答：头皮裂伤导致大量出血时应该舒缓紧张情绪，并以清洁的衣服或者纱布块局部压迫止血，尽快就医。
有医疗条件者，须及时清创缝合，并注射破伤风疫苗和抗生素，以防感染。
头皮裂伤缝合后多久可以拆线？答：头皮裂伤一般在伤后7〜10日能愈合，但要注意预防伤口扩大，预防感染。
头皮损伤病人的护理
1.患者，女，25岁。
因外伤导致头皮裂伤。
处理方式为清创术，护士向患者解释行清创的时间可延长到伤后
A.8小时
B.10小时
C.12小时
D.18小时
E.24小时
[答案] C
[解析] 清创时间越早越好，伤后6～8小时是最佳时间，但对污染较轻、头面部的伤口、早期已应用有效抗生素等情况，清创缝合的时限可延长至伤后12小时。
2.头皮血肿的患者，在抽吸出积血后应给予
A.热敷
B.红外线照射
C.切开引流
D.加压包扎
E.涂抹凡士林
[答案] D
[解析] 头皮血肿的患者应加压包扎。
3.关于头皮撕脱伤患者急救的叙述，不正确的是
A.撕脱部位加压包扎止血
B.将撕脱的头皮浸泡在75%乙醇中消毒
C.保护创面，避免污染
D.严密观察休克征象
E.迅速送往医院进行救治
[答案] B
[解析] 头皮撕脱后，应用无菌敷料覆盖创面，加压包扎止血，同时使用抗生素和止痛药物。
完全撕脱的头皮不做任何处理，用无菌敷料包裹，隔水放置于有冰块的容器内随患者一起迅速送至医院。
不完全撕脱者，应争取在伤后6～8小时内清创后缝回原处。
头皮损伤护理
头皮损伤病人的护理
头皮损伤包括：头皮裂伤、头皮血肿、头皮撕脱
一、头皮裂伤
多为锐器或钝器打击所致，出血较多，不易自行停止，严重时发生失血性休克。
现场可加压包扎止血，上后24小时内清创缝合。
二、头皮血肿多为钝器打击所致。
1、皮下血肿比较局限，无波动有时周围组织肿胀较中心硬，易误诊为凹陷性骨折
2、帽状腱膜下血肿位于帽状腱膜下疏松组织层内，血肿易扩展，甚至整个帽状腱膜下层，触诊有波动感
3、骨膜下血肿多由相应颅骨骨折引起，范围局限于某一颅骨，以骨为界限为界，血肿张力较高可有波动感
处理方法：头皮血肿应加压包扎，早期冷敷，24小时后热敷，待其自行吸收，血肿较大时可在无菌操作下，行血肿穿刺抽出积血，再加压包扎。
三、头皮撕脱伤
是最严重的头皮损伤，多因妇女长发被卷入转动的机器所致，使头皮自帽状腱膜一并撕脱，有时合并颈椎损伤，可分为不完全撕脱和完全撕脱两种。
常因剧烈疼痛和大量出血而发生休克。
头皮撕脱的现场急救：应用无菌敷料覆盖创面后，加压包扎止血，同时使用抗生素和止痛药物，完全撕脱的头皮不作任何处理，用无菌敷料包裹，隔水放置于有冰块的容器内随病人一起送至医院。
不完全撕脱者争取在伤后6~8小时内清创后缝回原处，如头皮已完全撕脱，清创后行头皮血管吻合，再缝合撕脱的头皮，亦可进行植皮。
头皮受伤缝针注意事项
头皮外伤缝针头皮外伤头皮位于头颅的表层，颅脑外伤时首当其冲,故在颅脑外伤中,多有头皮损伤。
单纯的头皮外伤，并不会引起严重后果。
单纯的头皮外伤可分为擦伤、挫伤、血肿、裂伤和撕脱伤。
头皮擦伤和挫伤是累及头皮表层或全层的损伤,伤面不规则,有少量出血和血清渗出,有不同程度的头皮肿胀,有时皮下有瘀血。
局部有压痛。
治疗主要是清洁伤面，不需包扎，忌局部热敷。
头皮血肿可根据头皮解剖部位的深浅分为：皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿。
在对血肿进行抽吸治疗时，一定剃去头发并在严格无菌条件下进行，以防发生感染。
还要检查患者有无凝血机制障碍或出血因素，一并予以治疗。
头皮裂伤为开放性，伤情轻重不同而伤口深浅、长短不一。
重者深达颅骨。
因头皮血循丰富，故较小的伤口出血亦很多。
在婴幼儿尤其注意失血情况。
治疗上应注意彻底清创，后行帽状腱膜及皮肤二层缝合。
有头皮缺损的裂伤，可行头皮转移皮瓣缝合。
头皮撕脱伤多因长发或辫子卷入转动的机器中，致使头皮大片地从帽状腱膜下撕脱。
有时整个头皮甚至帽状腱膜相连的额肌、颈肌和枕肌筋膜一并撕脱，亦有连同骨膜撕脱者。
临床处理较为复杂。
在受伤现场应用无菌巾包扎头部，撕脱的头皮亦应用无菌的敷料包好随伤员送医院处理。
若撕脱的头皮挫伤及污染不重，可将其头发剃除，行清洁及消毒处理。
在有条件的医院，可行头皮血管显微吻合术，后全层缝合头皮。
脑外伤后综合征多见表现头痛、头重、头昏、恶心、易疲乏、注意不易集中、记忆减退、情绪不稳、睡眠障碍等通常称脑震荡后综合症症状一般可持续数月，有的可能有器质性基础若长期迁延不愈往往与心理社会因素和易患素质有关。
脑外伤后神经症：有疑病焦虑癔症等表现，如痉挛、发生聋哑症、偏瘫、截瘫等起病可能与外伤时心理因素有关。
脑外伤性精神症：较少见可有精神分裂症样，状态以幻觉妄想为主，症被害内容居多，也可呈现躁郁症样状态。
脑外伤性痴呆：部分严重脑外伤昏迷时间较久的患者，后遗痴呆状态表现为近记忆理解和判断明显减退、思维迟钝并常伴有人格改变表现，如主动性缺乏、情感迟钝或易激惹、羞耻感丧失等。
头部外伤
头部外伤头部外伤是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤。
可分为头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤。
一、头皮损伤（主要包括头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤）1、头皮血肿多因钝器伤所致按血肿出现于头皮内的具体层次可分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿三种（1）皮下血肿一般体积小有时因血肿周围组织肿胀隆起，中央反而凹陷。
（2）帽状腱膜下血肿血肿大，出血较易扩散，似戴一顶帽子。
（3）骨膜下血肿的特点是局限于颅骨范围之内，以骨缝为界，见于颅骨受损之后，如产伤。
2、头皮裂伤可由锐器或钝器伤所致。
由于头皮血管丰富，出血较多，可引起失血性休克。
3、头皮撕脱伤多因发辫受机械力牵扯，使大块头皮自帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜被撕脱所致。
它可导致失血性或疼痛性休克。
处理原则：1、较小的头皮血肿在～周左右可自行吸收，巨大的血肿可能需～周才吸收。
采用局部适当加压包扎，防止血肿的扩大，必要时穿刺抽吸。
2、头皮裂伤：压迫止血、清创缝合（头皮血供丰富其清创缝合的时限允许放宽至24小时。
）3、头皮撕脱伤：压迫止血、防治休克清创，头皮再植术。
三者都要遵医嘱给予常规使用抗生素，预防感染，防治休克。
二、颅骨骨折颅骨骨折是指颅骨受暴力作用所致颅骨结构改变。
其临床意义不在于骨折本身，而在于骨折所引起的脑膜，脑血管和神经损伤，可合并脑脊液漏、颅内血肿及颅内感染。
1、分类：按骨折部位分为颅盖(fractureofskullvault)与颅底骨折(fractureofskullbase)；按骨折形态分为线形(linearfracture)与凹陷性骨折(depressedfracture)；按骨折与外界是否相通分为开放性(openfracture)与闭合性骨折(closedfracture)。
2、病因和临床表现①颅盖骨折常由直接暴力引起，以线性骨折最常见。
主要表现：伤处可有压痛、肿胀；凹陷骨折，可触及下陷区，可有偏瘫，失语癫痫等症状。
②颅底骨折：常由间接暴力引起，内开放性骨折。
头皮损伤护理常规
头皮损伤护理常规1.1评估要点1.1.1一般情况：精神状态、年龄、性别、睡眼、饮食、大小便等。
1.1.2专科情况1.1.2.1意识、瞳孔的判断，肢体活动。
1.1.2.1疼痛及血肿的程度及范围。
1.1.2.2注意观察病人体温、血压等，警惕合并颅骨损伤及脑损伤的可能。
1.1.3了解CT、MRI、阳性检验结果。
1.1.4患者、家属对疾病的了解程度。
1.2环境要求保持病室整洁、安静，减少探视；病室温度适宜，每日通风2次。
1.3休息与活动1.3.1平卧位或健侧卧位。
1.3.2生命体征平稳后，抬高床头15-30°。
1.3.3卧床休息，适当床上肢体活动，逐步过渡到床边活动。
1.4饮食护理进食高蛋白、高维生素、高热量饮食（如新鲜蔬菜、水果、鱼肉、瘦肉、鸡蛋、豆制品及奶制品等）。
1.5基础护理1.5.1按护理级别实施基础护理项目，做到三短六洁。
1.6专科护理1.6.1遵医嘱正确用药，严密观察药物的效果及不良反应。
1.6.2严密观察意识、瞳孔、生命体征、肢体活动的变化，出现头痛剧烈、呕吐加剧、躁动不安时，立即通知医师。
1.6.3头皮血肿早期冷敷以减少出血和疼痛，24~48小时后改为热敷，以促进血肿吸收；嘱病人勿用力揉搓，以免增加出血。
1.64帽状腱膜下血肿的患者，应观察血压、皮肤粘膜、血常规，判断是否有贫血。
1.6.5头皮裂伤患者应遵医嘱应用抗菌药和破伤风抗毒素，预防感染。
1.7应急措施意识、瞳孔、生命体征发生变化时，及时通知医师，迅速建立静脉通路，遵医嘱给予20%甘露醇快速静点。
1.8心理护理适当解释，缓解病人的紧张情绪，给予安慰和鼓励，取得患者合作1.9护理安全1.9.1加床档，防止坠床1.9.3下床活动时有专人陪护1.10出院指导1.10.1指导患者注意休息，避免劳累。
1.10.2嘱家属多与患者交谈愉快之事，以保持心态稿定，心情舒畅。
1.10.3合理饮食，禁烟酒、辛辣刺激性食物，选择含有丰富生素、蛋白质的饮食（如新鲜水果、蔬菜、鱼、瘦肉），增强机体抵抗力。
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锐器伤创缘整齐；钝器伤创缘多不规则，出血较多，不易自行停止，须立即加压包扎止血，并尽早施行清创缝合方能止血。
二、头皮血肿按血肿发生的部位可分为三类： 1.皮下血肿； 2.帽状腱膜下血肿； 3.骨膜下血肿。
三种血肿表现不同，应加以区别。
处理较小的血肿，早期加压包扎，24小时后改用热敷。
较大的血肿，应在无菌操作下行穿刺抽出积血，然后加压包扎。
若血肿发生感染，应尽早切开引流，并应用抗生素控制感染。
三、头皮撕脱伤致伤原因多因强力拉扯如发辫被卷入旋转的机器内所致，使大片头皮自帽状腱膜下层撕脱。
伤者可因大量出血及疼痛而发生休克，有时可合并颈椎损伤。
现场急救时应及时止痛和控制出血，防治休克。
用无菌敷料覆盖创面后，加压包扎止血，并将撕脱的头皮用无菌敷料包好，随病人速送医院进一步处理。
创面争取在6～12小时内彻底清创。
并将撕脱的头皮直接缝回、血管吻合头皮植回或自身游离植皮等。
凡是开放伤都要应用抗生素和TAT，预防感染。