沙星类药物
沙星类药物有哪些
沙星类药物有哪些可能很多人都不知道沙星类药物其实就是喹诺酮类抗生素，那么沙星类药物有哪些呢?下面是店铺为你整理的沙星类药物有哪些的相关内容，希望对你有用!沙星类药物的分类喹诺酮按发明先后及其抗菌性能的不同，分为一、二、三、四代。
第一代喹诺酮类，只对大肠杆菌、痢疾杆菌、克雷白杆菌、少部分变形杆菌有抗菌作用。
具体品种有萘啶酸(Nalidixic acid)和吡咯酸(Piromidic acid)等，因疗效不佳现已少用。
第二代喹诺酮类，在抗菌谱方面有所扩大，对肠杆菌属、枸橼酸杆菌、绿脓杆菌、沙雷杆菌也有一定抗菌作用。
吡哌酸是国内主要应用品种。
此外尚有新恶酸(Cinoxacin)和甲氧恶喹酸(Miloxacin)，在国外有生产。
第三代喹诺酮类的抗菌谱进一步扩大，对葡萄球菌等革兰阳性菌也有抗菌作用，对一些革兰阴性菌的抗菌作用则进一步加强。
本类药物中，国内已生产诺氟沙星。
尚有氧氟沙星(Ofloxacin)、培氟沙星(Perfloxacin)、依诺沙星(Enoxacin)、环丙沙星(Ciprofloxacin)等。
本代药物的分子中均有氟原子。
因此称为氟喹诺酮。
第四代喹诺酮类与前三代药物相比在结构上修饰，结构中引入8-甲氧基，有助于加强抗厌氧菌活性，而C-7位上的氮双氧环结构则加强抗革兰阳性菌活性并保持原有的抗革兰阴性菌的活性，不良反应更小，但价格较贵。
对革兰阳性菌抗菌活性增强，对厌氧菌包括脆弱拟杆菌的作用增强，对典型病原体如肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌以及结核分枝杆菌的作用增强。
多数产品半衰期延长，如加替沙星与莫昔沙星。
沙星类药物的注意事项美国食品药品监督管理局(FDA)发布通知要求，在所有氟喹诺酮类药物即沙星类抗菌药说明书中加入“黑框警告”，警示该类药物存在“腱炎和腱断裂风险”。
药学专家表示，沙星类药发生腱炎及腱断裂危险性最大者为60岁以上的人、接受器官移植者和服用甾体类药物者。
对于大多数人来说，它仍是相对安全的抗菌药，只要能够合理、正确、规范地应用，许多不良反应是可以避免的。
莫西沙星、环丙沙星、左氧氟沙星的区别
莫西沙星、环丙沙星、左氧氟沙星的区别莫西沙星、环丙沙星和左氧氟沙星均隶属于氟喹诺酮类抗菌药物，这是一种完全有人工而合成的药物，本文要说的三种药物也是临床目前应用率最高的氟喹诺酮类抗菌药物，但是它们在适应症、药物不良反应以及相互作用方面有着很大的区别，需要医生完全掌握，这三点是合理用药的基础所在。
基于此本文对这三方面进行深刻的讲解。
一、适应症方面1.抗菌特点莫西沙星和左氧氟沙星这两种药物对于肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、化脓性链球菌、嗜肺军团菌等常见病原菌的抗菌活性比较强，因此，临床将其称之为“呼吸喹诺酮类”。
而环丙沙星主要对铜绿假单胞菌以及肠杆菌科细菌等病原菌具有良好的抗菌作用，因此这种药物不适合用于治疗因社区获得所引发的呼吸道感染疾病。
2.尿液排泄率若患者患有细菌性尿路感染应选择经尿液排泄的喹诺酮类抗菌药物进行治疗，即环丙沙星和左氧氟沙星，而莫西沙星药物中仅有20%能够以原形的状态随着尿液进行排泄，所以并不适合治疗尿路感染疾病。
其中，因尿道管或是尿结石所引发的铜绿假单胞菌感染，则需要采用对生物被膜有明显效果环丙沙星进行治疗。
3.给药频次临床认为，喹诺酮类抗菌药物都属于浓度依赖性抗菌药物，所以莫西沙星和左氧氟沙星都需要采用每日一次的给药方式进行治疗，而由于环丙沙星的半衰期比较短，则需要采用常规方式进行给药，也就是说将一定的剂量分为两次或三次服用。
此外提醒大家，喹诺酮类抗菌药物无论是采用口服还是注射的方式都有很大的几率致残，还有可能并发多种永久性的不良反应，所以建议支气管炎、非复杂性尿路感染以及鼻窦炎患者，在没有其他方式能够治疗的情况下再选用喹诺酮类药物进行治疗。
二、不良反应方面1.骨骼肌肉系统损伤喹诺酮类药物在服用后会给患者肌腱组织带来一定程度的损伤，比如肌腱炎、肌腱断裂等，且这种现象与用药时间没有很多的关系。
一般情况下，患者会在用药后的四十八小时内发生不良现象，也可能会在停药之后的数月内发生不良反应。
恩诺沙星对人的危害
恩诺沙星对人的危害恩诺沙星（Enrofloxacin）是一种广谱抗菌药物，属于氟喹诺酮类药物。
它具有很强的抗菌活性，可用于治疗多种感染症，包括泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染等。
然而，恩诺沙星在使用过程中可能对人体造成一定的危害。
首先，恩诺沙星具有一定的毒副作用。
尽管恩诺沙星在动物体内的治疗效果良好，但在人体内使用时，有时也会出现一些不良反应。
常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、头痛等，严重时还可能导致过敏反应、心率不齐、心律失常等。
这些副作用可能对个体的身体健康产生一定的负面影响。
其次，恩诺沙星使用不当可能导致耐药性的产生。
恩诺沙星是一种广谱抗菌药物，因此在治疗感染症时广泛应用。
然而，过度、滥用或不正确使用这种药物可能导致细菌产生耐药性，使得恩诺沙星失去其有效抗菌作用。
这就意味着在治疗其他感染时，恩诺沙星可能无法发挥预期的治疗效果，从而对人体健康造成一定的威胁。
此外，恩诺沙星也可能对人体的内环境产生一定的破坏。
研究表明，这种抗菌药物可能对肠道菌群产生不利影响，导致菌群失衡。
肠道菌群的平衡在维持人体健康方面起着重要作用，一旦菌群失衡，可能导致免疫力下降、消化系统异常等一系列问题。
因此，长期或过度使用恩诺沙星可能对人体的内环境产生损害，进而影响健康。
此外，恩诺沙星在特定人群中的使用也需要谨慎。
例如，孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊群体需要额外注意，因为恩诺沙星可能对胎儿或婴儿的发育产生不良影响。
因此，在这些人群中的使用应在医生的指导下进行，并慎重权衡药物使用的风险与益处。
为了减少恩诺沙星对人体的危害，应该遵循以下几点建议：1. 严格按照医生的指导使用恩诺沙星，并遵循药物的使用说明和剂量。
2. 仅在确诊为感染症且真正需要抗菌治疗时使用恩诺沙星，避免滥用或不正确使用抗菌药物。
3. 避免自行购买和使用抗菌药物，特别是恩诺沙星等处方药。
4. 完成抗菌药物的全程使用，不要在症状减轻或消失后就停止使用。
5. 鼓励使用其他治疗手段，如提高免疫力、良好的卫生习惯等，以减少感染的发生率。
左氧氟沙星临床治疗应用的不良反应与合理用药分析
左氧氟沙星临床治疗应用的不良反应与合理用药分析1. 引言1.1 左氧氟沙星临床应用背景左氧氟沙星（Levofloxacin）是一种广谱抗生素，属于氟喹诺酮类药物，具有较强的杀菌作用。
它可以有效治疗由敏感细菌引起的感染，包括呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、胃肠道感染等。
左氧氟沙星在临床上被广泛应用，被认为是治疗多种细菌感染的重要药物之一。
左氧氟沙星作为氟喹诺酮类抗生素，具有较高的细菌抗药性，能够穿透靶细胞，抑制细菌DNA合成，从而杀灭细菌。
其抗菌谱广泛，包括革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
左氧氟沙星具有良好的口服吸收率和组织分布，在治疗感染性疾病时表现出良好的药效。
由于其疗效显著，且耐受性较好，因此在临床上应用广泛。
左氧氟沙星也是院内感染的一线治疗药物，对于医院获得的耐药菌感染具有重要意义。
在临床应用中，左氧氟沙星通常可用于静脉注射或口服制剂，便于患者服用。
1.2 不良反应的重要性在临床治疗中，药物的不良反应是一项非常重要的指标。
不良反应指的是在正常使用药物时，药物可以引起的对患者不利的效应。
不良反应可能会导致患者的病情加重，甚至可能危及患者的生命。
在临床应用药物时，医生和患者都需要对药物的不良反应有足够的了解和重视。
对于左氧氟沙星这种抗生素药物来说，不良反应的重要性更是不可忽视的。
左氧氟沙星常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、皮疹等，严重的不良反应还可能导致肝功能损害、中毒性表皮坏死杂烧等严重后果。
在使用左氧氟沙星时，医生和患者需要密切观察患者的病情变化，一旦出现不良反应需要及时处理。
合理用药是预防不良反应的关键。
医生需要根据患者的病情和药物的特点，制定个性化的用药方案，同时患者也要按照医嘱正确使用药物，避免过量或长期使用药物。
只有做到合理用药，才能最大程度地减少药物不良反应的发生，确保患者能够获得最佳的治疗效果。
2. 正文2.1 左氧氟沙星常见不良反应左氧氟沙星常见不良反应包括消化道反应、神经系统反应、皮肤反应等多种不良反应。
沙星类对猪的功能主治
沙星类对猪的功能主治1. 沙星药物简介沙星类药物是一类广谱抗生素，属于喹诺酮类抗生素，常用于治疗细菌感染。
沙星类药物有多种不同的化合物，包括氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等。
这些药物在畜禽养殖中也有广泛应用，其中对猪的功能主治较为重要。
2. 沙星类对猪的使用情况沙星类药物在养猪业中广泛应用，主要用于以下几个方面：2.1 预防和治疗猪腹泻猪腹泻是养猪过程中经常发生的疾病之一，严重影响了猪的生长和健康。
沙星类药物可以通过抑制病原菌的繁殖，减少病原菌对猪肠道的损害，从而预防和治疗猪腹泻。
常用的沙星类药物包括氧氟沙星和左氧氟沙星。
2.2 预防和治疗呼吸道感染猪呼吸道感染是养猪中常见的疾病，会导致猪体重下降、生长缓慢等问题。
沙星类药物可以抑制呼吸道病原菌的繁殖，减轻病情，提高猪的免疫力。
环丙沙星是常用的治疗呼吸道感染的沙星类药物。
2.3 预防和治疗泌尿系统感染泌尿系统感染是猪常见的疾病之一，会导致尿频、尿血等症状。
沙星类药物可以抑制泌尿系统病原菌的繁殖，减轻病情，促进病情的恢复。
在治疗泌尿系统感染方面，氧氟沙星和左氧氟沙星是常用的药物。
2.4 预防和治疗消化道感染消化道感染是猪常见的疾病之一，会导致猪食欲不振、拉稀等问题。
沙星类药物可以抑制消化道病原菌的繁殖，减轻病情，促进消化系统的恢复。
左氧氟沙星是治疗消化道感染的常用药物。
3. 沙星类药物的使用注意事项使用沙星类药物时需要注意以下几点：•严格按照兽医师的建议和使用说明使用药物•不可随意更改药物用量和使用频率•注意药物的保质期，过期的药物不可使用•使用药物后，注意观察猪的反应和病情变化4. 使用沙星类药物的潜在风险使用沙星类药物也存在一些潜在风险，包括以下几点：•药物滥用可能导致细菌耐药性的增加•长期大量使用沙星类药物可能对猪体内的正常微生物群产生不良影响•某些病原菌对沙星类药物已经产生了抗药性，使用药物可能无法有效治疗5. 结论沙星类药物在猪的预防和治疗中发挥着重要的作用，可以用于治疗猪腹泻、呼吸道感染、泌尿系统感染和消化道感染。
沙星类药物的不良反应[1]
![沙星类药物的不良反应[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/338b499802d276a200292ed4.png)
沙星类药物临床应用的不良反应及注意事项[摘要]沙星类药物是近些年新上市的一种广谱抗生素，生物利用度高、疗效确切，临床应用非常广泛。
最近，沙星类药物的滥用现象引起了医疗界的重视，随之而来沙星类药物（丙沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、奥氟星、洛美沙星等）在使用过程中的不良反应屡有发生，胃肠道、中枢神经系统和皮肤反应是最常见的不良反应。
本文归纳了沙星类药物的几类不良反应、对其药物相互作用进行研究，总结出其使用注意事项，为临床提供参考依据。
关键词：沙星喹诺酮药物不良反应注意事项沙星类药物属于喹诺酮药物，它对G+、G-、支原体和衣原体均有杀菌作用.[1]目前是抗菌药物的首选，主要有左氧氟沙星、依诺沙星、氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、氟罗沙星等，被临床广泛应用于呼吸科、泌尿科、肛肠科、五官科、外科、皮肤科，在医院抗菌素中位居第2位。
随着它的广泛使用，沙星药物的毒性和副作用渐渐显露，下面谈谈喹诺酮类药物在临床上应用时的不良反应，仅供临床参考。
1.沙星类药物临床常见不良反应1.1消化系统的反应喹诺酮类药物共同的胃肠道不良反应有：上腹不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呃逆等症状，平均发生率达到5%，新出产的沙星类药物如格帕沙星比早期的环丙沙星或诺氟沙星引起胃肠道不良反应的情况更常见。
这种反应是随着药物滴数和剂量增加，局部刺激胃肠道而引起不舒适，不良反应率增大。
当剂量>800mg/d，不良反应发生率较高，当剂量增加至1000-1500 mg/d时，不良反应增至约10%，环丙沙星口服制剂不良反应最明显，严重的喹诺酮不良反应可以引起胃出血危及生命。
1.2过敏反应和光毒性使用喹诺酮类药物后，有部分会发生皮肤潮红、瘙痒、红斑、荨麻疹及丘疹等皮肤病变，也有的血管走向可出现类似静脉炎的反应，有也有的会发生药物热，严重者发生过敏性休克，表现为输液一段时间后心慌、面色苍白，大汗淋漓，血压急骤下降，需要立即急救，但过敏反应发生率不足1%。
喹诺酮类药物不良反应
喹诺酮类药物不良反应喹诺酮类药物是一类广泛使用的抗菌药物，通常用于治疗感染性疾病，如呼吸道感染、泌尿道感染、胃肠道感染等。
喹诺酮类药物包括环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、氧氟沙星等。
虽然这些药物具有较强的抗菌活性和广谱性，但由于其药理作用机制和药代动力学特点，孕妇、哺乳期女性、儿童、老年人、肝肾功能异常患者以及曾经出现过喹诺酮类药物不良反应的患者等易感人群应慎用或避免使用该类药物。
下面我们针对喹诺酮类药物常见不良反应进行详细说明。
一、胃肠道反应喹诺酮类药物对胃肠道的刺激较为明显，常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、上腹部胀痛、胃灼热感等症状，尤其是在空腹或饭后不久使用该类药物时，这些症状更容易出现。
一般情况下，这些胃肠道反应都是轻度的，不需要特殊处理，若出现呕吐或腹泻症状，可以暂时停药或减量服用。
二、神经系统反应喹诺酮类药物可引起中枢神经系统的不良反应，如头痛、头晕、昏迷、抽搐等症状。
其中抽搐是最严重的反应之一，其发生率虽然较低，但一旦出现应及时停药，采取相应的处理措施。
三、心血管系统反应喹诺酮类药物也可能对心血管系统产生影响，包括心动过速、心悸、心律失常等不良反应。
尤其是老年患者、存在心血管疾病或病史的患者等高风险人群应慎用该类药物，并遵从医生的指导下使用。
四、肝肾功能反应喹诺酮类药物在肝脏和肾脏的代谢和排泄过程中起到重要作用，但它们也可能对肝肾功能产生负面影响，使肝肾功能异常患者尤其注意。
使用喹诺酮类药物时，应注重肝肾功能监测和相应处理及时调整用药方案。
五、过敏反应与其他药物一样，喹诺酮类药物也有产生过敏反应的可能性，包括皮疹、哮喘、过敏性休克等。
在使用该类药物过程中，如出现严重的过敏症状，应立即停药，并就医处理。
综上所述，喹诺酮类药物是一类广泛使用的抗菌药物，但因为其不良反应较多，特别对特殊人群应慎重使用或禁忌，重视医生的指导和建议，严格按医嘱用药，定期进行监测和复查，才能防范不良反应的发生，更好地使用喹诺酮类药物对感染性疾病进行有效控制。
6类人慎用“沙星”类药物
6类人慎用“沙星”类药物氟喹诺酮类药品是一类广谱抗生素，这类药品的通用名中多带有“沙星”二字，如诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、依诺沙星、氟罗沙星、培氟沙星、加替沙星、洛美沙星等。
此类抗生素具有抗菌谱较广、高效、使用方便及不良反应少等特点，还可以进入绝大多数药物所不能进入的骨头、关节、前列腺组织等地方，同时很少会产生耐药性，同其他多种抗菌药物间没有交叉耐药性，有利于与其他抗生素联合用药，因此已成为目前临床上开发和应用最为广泛的一类药物。
其主要用于泌尿生殖系统、呼吸系统、消化系统感染性疾病的治疗。
不过，由于临床的大量应用，其不良反应及不合理使用带来的危害也日益突出。
据国家食品药品监督管理总局发布第三十五期《药品不良反应信息通报》，在2004-2009年这5年中，共收到13种喹诺酮类药品不良反应病例报告8万余份，其中严重病例报告3500余份，主要集中在一些特殊人群。
因此，建议孕妇、哺乳期妇女、儿童、糖尿病人、重症肌无力患者、癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者以及肾功能减退者，禁用或慎用喹诺酮类药品。
为什么说这些人群应禁用或慎用喹诺酮类药品呢？孕妇：导致胎儿畸形怀孕是特殊时期，孕妇使用任何药物都要特别注意。
尤其是在怀孕第5～10周，是胚胎器官分化形成时期，极易受药物等外界因素的影响而导致胎儿畸形，属“致畸高度敏感期”。
喹诺酮类药物会影响胎儿的骨骼发育，因此，孕妇不能使用喹诺酮类药物。
儿童：影响骨骼发育儿童如使用喹诺酮类药物，可使负重关节的软骨受损，出现关节肿胀、疼痛，影响四肢生长发育。
因此，小于18岁未成年人不宜使用氟喹诺酮类药品。
虽然不少氟喹诺酮类药品的说明书写明了“18岁以下禁用”，但仍有不少家长在孩子腹泻时使用诺氟沙星等药物，甚至要求医生开此类药物输液。
喹诺酮类药物经乳汁排泄，哺乳期妇女使用喹诺酮类药物同样会影响婴儿软骨发育。
哺乳期妇女若必须使用喹诺酮类药物，应暂停哺乳。
糖尿病患者：血糖波动，易出现低血糖与高血糖有监测数据和研究表明，氟喹诺酮类药品中有几个品种可能影响糖尿病患者的血糖控制。
左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星、吉米沙星灵活运用(实用版本)
左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星、吉米沙星灵活运用（实用版本）左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星、吉米沙星被称为「四大呼吸喹诺酮」，这四种药物临床疗效肯定，笔者结合文献，对临床上常用的呼吸喹诺酮药物做一下归纳总结。
现在逐个介绍一下咱们的四大呼吸喹诺酮药物1.左氧氟沙星左氧氟沙星为临床应用时间最长、应用人群最广的呼吸道喹诺酮类药物，所致不良反应轻而少，发生率是同类药物中最低的，并且与种族、地区和用药时间无关。
2.加替沙星加替沙星在临床上并未发现有严重不良反应发生，但上市后大量人群使用发现该药能导致血糖异常，包括低血糖、高血糖、高血糖高渗性昏迷。
可发生在静脉滴注或口服加替沙星之后，低血糖一般出现在用药早期（如用药后3 天内），高血糖多在用药数天（如3 天）后发生。
可见于伴有或不伴有糖尿病者，尤其是对糖尿病患者、肾功能不全者、老年人。
但大样本临床研究显示，几乎所有喹诺酮类药物都会影响血糖，以加替沙星最为严重。
3.莫西沙星呼吸喹诺酮类药物在呼吸科应用了数十年，总体而言是安全的，在绝大多数患者中未见心脏毒性。
但喹诺酮类药物引起患者Q-T 间期延长的现象确实存在。
其心脏毒性主要与药物剂量有关，其中莫西沙星较为明显。
当莫西沙星用量为800 mg 时，Q-T 间期延长的发生率显著升高，故临床使用该药的上限是400 mg，禁止增大剂量；当左氧氟沙星剂量为500 mg 时，Q-T 间期延长不明显，750 mg 也安全，但1000 mg 时Q-T 间期延长发生率显著升高，因此，左氧氟沙星较莫西沙星的临床应用更为安全，有增大剂量的空间。
莫西沙星经肝脏代谢，有肝损害的病例报道，使用过程中应注意随访肝功能。
4.吉米沙星皮疹是吉米沙星的常见不良反应，其发生率为对照组的3 倍。
皮疹与用药时间长、女性有关，多为典型轻度药疹，停药后自动消退。
现在给大家补充一下笔者从网上发现实用但是容易混乱的一些药物，希望能帮到大家。
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使用喹诺酮类药八注意
使用喹诺酮类药八注意作者：孟昭群来源：《家庭医学》2021年第05期喹诺酮类药物有诺氟沙星、氧氟沙星、加替沙星、环丙沙星、莫西沙星等，是一类很常用的抗生素。
此类药物抗菌作用强，抗菌谱广，尤其对金黄色葡萄球菌和革兰阴性菌有强大的抗菌作用，并可进入大多数药物不能进入的骨、关节、前列腺等组织。
由于这类药物口服易吸收，疗效显著，使用方便，价格低廉，广泛应用于肠道感染、尿路感染、呼吸系统感染等抗感染治疗。
然而随着这类药物的大量使用，暴露出的不良反应及不合理使用带来的危害等问题也日益增多，给患者的身体健康和生命安全带来隐患。
怎样做才能既把病治好，又能减少或避免药物不良反应呢？医生建议在使用喹诺酮类药物时应注意以下几点。
⒈尽量选择口服。
在使用喹诺酮类药物时，应遵循“能口服不肌注，能肌注不输液”的原则，尽量选择口服。
喹诺酮类药物为人工合成的抗菌药，有口服制剂和注射剂。
该类药物口服吸收良好，体内分布广泛，可收到良好的疗效，故选择口服较为适宜。
如果选择注射剂，在使用过程中应注意避免滴速过快，否则易引起静脉刺激症状或中枢神经系统反应。
既往有中枢神经系统疾病史的患者应避免使用。
此类药物可导致颅内压升高和中枢神经系统刺激症状，从而引起震颤、抽搐、躁动、焦虑、头晕、意识模糊、幻觉、妄想、抑郁、失眠等。
如患者出现这些反应，应立即停药，并采取适当的治疗措施。
⒉服药后应多喝水。
喹诺酮类药物在尿液中溶解度降低可结晶析出，引起结晶尿、血尿和管型尿，严重者可导致急性肾功能衰竭。
故患者在服药期间应注意多饮水，以稀释尿液。
每日进水量应在2 200毫升以上，同时应避免与有尿碱化作用的药物（如碳酸氢钠、碳酸钙、制酸药、枸橼酸盐）同时使用。
对于接受左氧氟沙星等注射剂治疗的患者，应维持适当的水化，以防止形成高度浓缩尿。
肾功能不好的患者在使用时，除了要减量外，更要特别注意其不良反应。
⒊避免未成年人使用。
由于本类药物可影响软骨发育，可能会造成关节病变和肌腱炎、肌腱断裂，甚至致残。
临床左氧氟沙星药物适应症、用法用量、不良反应、禁忌证及注意事项
临床左氧氟沙星药物适应症、用法用量、不良反应、禁忌证及注意事项适应症外用滴剂：适用于左氧氟沙星敏感葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、细球菌属、肠球菌属、棒状杆菌属、假单胞菌属、绿脓杆菌、嗜血杆菌属、莫拉卡他菌、莫拉杆菌、沙雷氏菌属、克雷白氏菌属、变形杆菌属、不动杆菌属、肠杆菌属、厌氧菌属所引起感染性疾病。
软膏剂、乳膏剂、硬膏剂用于治疗脓疱疮、疥疮、毛囊炎等化脓性皮肤病。
眼用制剂及凝胶剂药物适用于细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
口服给药适用于敏感细菌所引起轻、中度感染：呼吸系统感染：急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎；泌尿系统感染：急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染等；生殖系统感染：前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎；皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管炎、皮下脓肿、肛周脓肿等；肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒等；（6）其它感染：外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染、乳腺炎、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。
注射给药适用于敏感细菌引起中、重度感染：呼吸系统感染。
急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎；泌尿系统感染。
肾盂肾炎、复杂性尿路感染等；生殖系统感染。
急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎；皮肤软组织感染。
传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管炎、皮下脓肿、肛脓肿等；肠道感染。
细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒；败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染；其它感染。
乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。
用法用量外用滴剂一般1次1 滴、一日 3 次滴眼，根据症状可适当增减。
对角膜炎的治疗在急性期每 15—30 分钟滴眼 1 次，严重开始30分钟内每5分钟滴眼1次，病情控制后逐渐减少滴眼次数。
莫西沙星、环丙沙星、左氧氟沙星，区别到底在哪里？
莫西沙星、环丙沙星、左氧氟沙星，区别到底在哪里？莫西沙星、环丙沙星和左氧氟沙星是我们国临床医学中常用的三种喹诺酮类抗菌药物，该类药物属于浓度依赖性的抗菌药物，在临床适应症中得到了广泛应用，不仅能够对呼吸道疾病起到作用，还会用于治疗皮肤软组织、泌尿生殖道等各类的感染。
这三种药物个性分明，各具特点，在适应症、不良反应和相互作用等方面都存在一些区别，下面我们一起来了解一下莫西沙星、环丙沙星、左氧氟沙星，区别到底在哪里？一、莫西沙星、环丙沙星、左氧氟沙星各有什么特点？1、左氧氟沙星左氧氟沙星具有良好的抗菌活性作用，其中对肺炎链球菌的抗菌作用最为显著，它属于呼吸喹诺酮类药物，出现不良反应的概率较低。
左氧氟沙星口服之后的吸收效果良好，并且生物利用率较高，各方面的特性比较均衡。
在喹诺酮类药物的应用当中，左氧氟沙星的应用最为广泛。
若在使用左氧氟沙星注射剂过程中出现了严重不良反应，除与药品本身特性有关系之外，还与患者个体差异、药剂的使用量、给药途径不合理、输液速度过快等有关，所以在应当根据患者的实际情况来选择合适的给药方式，能口服治疗的患者则不建议通过注射的方式给药。
另外，建议在临床上使用该种药物，并且在使用时要注意剂量、特殊人群，严禁禁忌证用药。
2、环丙沙星与左氧氟沙星和莫西沙星相比，环丙沙星对革兰阴性菌的抗菌效果良好，但其缺点是对链球菌属的抗菌作用较差，而对铜绿假单胞菌的抗菌作用最为显著，环丙沙星也常用于由铜绿假单胞菌引起的下呼吸道及尿路等感染的治疗。
另外，因为环丙沙星口服治疗的效果和吸收比较差，所以通常是以静脉给药为主。
3、莫西沙星莫西沙星是目前临床喹诺酮类药物中抗菌活性最强的药物之一，对肺炎链球菌、支原体属、流感嗜血杆菌和结核分枝杆菌的抗菌作用强于左氧氟沙星，由于其具有优良抗微生物的作用，在应对社区获得性肺炎的治疗有显著效果。
另外，因为莫西沙星需要经过肝脏代谢，可能会对肝脏有一定损害，所以在使用的过程中应注意随时观察肝功能的状态。
沙星类药物的偶见不良反应.docx
沙星类药物的偶见不良反应
沙星类药物也叫喹诺酮类药物，目前常用的有诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培福沙星等。
由于该类药物抗菌范围广、效果好、价格低廉，用前又不必做皮试，所以是使用相当广泛的一类抗菌药物。
因这类药物用前按规定不必做皮试，因此一般认为这类药物不会引起过敏反应。
近年来随着这类药物的广泛应用，发现该类药物并不是十分安全。
有临床统计病例显示，11例有磺胺类或青霉素类过敏史的病人，在接受这类药物治疗后出现不良反应，而且主要为过敏反应。
因此专家建议对其他抗生素或磺胺药物有过敏史的病人应慎用沙星类药物。
最近国外发现这类药物还可引起肌腱断裂，而且几乎所有病损都发生在跟腱。
统计资料还表明，这种损伤发生率与年龄有关，即60岁以下患者的相对危险为0.9，60岁以上患者的相对危险上升到3.2。
在60岁以上患者中，当氟喹诺酮类药物与皮质醇类药物联用时，相对危险可增至6.2。
目前这种损伤机理尚不明，但应引起人们的高度重视。
另外，沙星类药物部分经肝脏代谢，大部分以原形经肾脏排泄，对肝、肾有一定的损害。
因此，肝、肾功能障碍的病人应慎用该类药物。
这类药物对儿童生长的影响目前还没有定论，一般认为儿童不宜服用。
妊娠或可能妊娠的妇女也应慎用或禁用该类药物。
哺乳中妇女必须用药时，应避免哺乳。
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诺氟沙星18岁以下禁用
诺氟沙星18岁以下禁用诺氟沙星是一种价格比较便宜的抗菌药物，主要用于尿路感染、肠道感染等。
最近，这种药在网上成为新热点：有一位母亲听说吃诺氟沙星后孩子长不高的传言后，发帖“求救”。
没想到此帖引发网友的激烈争论。
BRY型风冷式热油泵求救孩子吃药后致个子矮“我孩子大约在四五岁的时候经常拉肚子，听朋友说孩子吃诺氟沙星管用，我也给孩子吃了这药。
前前后后吃了十多粒。
孩子现在身高明显比同学矮许多，我现在后悔莫及想撞墙。
有什么补救措施吗？做妈的心急后悔。
求懂医的解答！！”近日，一位网名叫“胡说的西红柿”在西祠胡同上发帖，担心自己的孩子因为吃了高温热油泵诺氟沙星，导致个子长不高，寻求大家的帮助。
诺氟沙星是一种非常常见的药，很多人都会用它治疗拉肚子。
此帖发出后，引发了网友们的高度关注，一场有关孩子究竟能不能吃诺氟沙星的大争论也因此开始。
有网友说自己小时候也经常吃诺佛沙星，生长发育一直ZYB燃烧器煤焦油泵很正常，个子甚至比父母都高。
也有网友明确表示，诺氟沙星这类处方药必须是凭医生的处方购买的，并且明确禁止18岁以下的未成年人服用，否则确实会对孩子的骨骼发育产生不良影响。
沥青拌合站重油泵注意儿童孕妇乳BRY风冷离心导热油泵母均禁用诺氟沙星究竟能不能给孩子吃？包括诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星等在内的“沙星”类药物都属于人工合成的抗菌药物，前几年在临床上使用比较多，其不良反应及不合理用药造成的危害也日益突出。
2009年，卫生部专门出台了38号文，规定这类药物若用于经验性治疗（医生根据症状推测可能是某种感染），高温导热油泵只能用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和泌尿道感染。
之所以做出这样的规定，除了上述所说滥用、耐药问题外，这类药物的不良反应报告比较多也是其中一个重要原因。
这类药物在动高温导热油泵物实验中，发现可能引起幼龄动物关节软骨的损害。
从理论上分析，儿童服用是可能引起关节痛及肿胀，甚至影响发育，所以这类药物的说明书中一般会写明“18岁以下患者、孕妇、哺乳期妇女禁用的字样”。
莫西沙星、环丙沙星、左氧氟沙星的区别
莫西沙星、环丙沙星、左氧氟沙星的区别莫西沙星、环丙沙星和左氧氟沙星，是目前临床常用的氟喹诺酮类抗菌药物。
掌握三种药物之间适应症、不良反应和相互作用的区别，是合理用药的基础。
一、适应症的区别1、“呼吸喹诺酮类”莫西沙星、左氧氟沙星：对社区获得性呼吸道感染的常见病原菌，如肺炎链球菌、化脓性链球菌等G+菌，及肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌等的抗菌活性较强。
因此，被称为“呼吸喹诺酮类”。
环丙沙星：对肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌等G-菌具有良好抗菌作用，而对G+菌活性较低。
因此，环丙沙星不宜用于治疗以肺炎链球菌、化脓性链球菌等为主要病原菌的社区获得性呼吸道感染。
2、尿液排泄率细菌性尿路感染应选择主要经尿排泄的喹诺酮类抗菌药物：环丙沙星或左氧氟沙星。
莫西沙星仅20%以原性随尿液排泄，因此不用于尿路感染。
对于导尿管和结石导致的铜绿假单胞菌感染，应选择对生物被膜有效的环丙沙星。
3、浓度依赖性抗菌药喹诺酮类抗菌药物属于浓度依赖性抗菌药物。
莫西沙星、左氧氟沙星，均采用每日一次给药方式。
环丙沙星由于半衰期短，不良反应有一定的浓度依赖性，仍采用每日剂量分2~3次的给药方式。
特别提醒：当喹诺酮类抗菌药物口服或注射给药时，可能致残，甚至并发多种永久性不良反应，对于支气管炎、鼻窦炎、非非复杂性尿路感染，只有在没有其他治疗选择的情况下，才可使用喹诺酮类药物。
二、不良反应的区别1、骨骼肌肉系统损伤喹诺酮类抗菌药物，均可引起肌腱炎和肌腱断裂，且与用药时间无关：可在用药后的48小时内发生，也可能在停药后几个月内发生。
某一不良事件报告数据分析发现：对于骨骼肌肉系统损伤，左氧氟沙星信号强度最为突出，其次为环丙沙星和莫西沙星；超敏反应和周围神经病变相关信号以莫西沙星最为显著。
用药交代：当出现肌腱、关节、肌肉疼痛，针样刺痛或刺痛感时，应及时告诉医务人员。
2、光敏反应喹诺酮类抗菌药物，均可引起光敏反应。
可使光暴露皮肤出现痒性红斑、水肿、水泡、皮肤脱落、糜烂等。
沙星类的药物功能主治
沙星类的药物功能主治沙星类药物简介沙星类药物是一类广谱抗生素，属于喹诺酮类药物。
它们通过阻断细菌DNA在细胞复制和修复过程中的关键酶活性，从而抑制细菌的生长和进一步繁殖。
沙星类药物常用于治疗各种细菌感染，包括呼吸道、泌尿道、消化道等部位的感染。
沙星类药物的功能和主治1.沙星类药物具有广谱抗菌作用，能够抑制多种细菌的生长和繁殖，包括革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
这些菌包括但不限于大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等。
2.沙星类药物对于常见的呼吸道感染具有较好的效果。
它们可用于治疗各种上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等疾病。
这些药物能迅速抵达呼吸道组织，通过直接作用于感染的细菌，达到杀菌效果。
3.沙星类药物在治疗尿路感染方面也有广泛应用。
它们可用于治疗膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等感染。
这些药物能迅速进入尿液中，浓度高，对感染的细菌具有直接的杀菌作用。
4.沙星类药物对于消化道感染也具有一定的疗效。
它们可用于治疗胃肠炎、胃溃疡、肠道感染等。
这些药物在进入消化道后被迅速吸收，通过血液循环到达感染部位，对细菌产生抑制作用。
5.沙星类药物还可用于治疗其他感染性疾病，如皮肤软组织感染、泌尿生殖系统感染等。
它们能够有效抑制引起这些疾病的各类致病菌。
6.沙星类药物在临床使用中有较好的口服生物利用度，因此可以通过口服给药方便地使用。
此外，它们还可通过注射等途径给药，以应对不同病情的需要。
7.沙星类药物的治疗剂量和疗程应根据具体病情及医生的指导来进行。
患者在使用该类药物时，应注意配合医生的指导，按照规定剂量和疗程来进行治疗。
总结：沙星类药物是一类广谱抗生素，具有抗菌作用，并可用于治疗呼吸道、泌尿道、消化道感染等。
患者在使用沙星类药物时应注意遵循医生的指导，按照规定剂量和疗程来进行治疗。
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液说明书
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液说明书一、药品名称：盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液通用名称：左氧氟沙星氯化钠注射液二、成分该注射液主要成分为盐酸左氧氟沙星和氯化钠。
三、适应症1. 适用于敏感菌引起的下呼吸道感染，如呼吸道感染、肺炎等。
2. 适用于敏感菌引起的泌尿系统感染，如尿路感染、膀胱炎等。
3. 适用于敏感菌引起的皮肤和软组织感染。
四、禁忌症1. 对左氧氟沙星、氯化钠或氟喹诺酮类药物过敏的患者禁用本药品。
2. 对左氧氟沙星或其他喹诺酮类药物曾有过严重肝损害反应的患者禁用本药品。
3. 对肾功能严重受损的患者禁用本药品。
五、用法用量1.成人：按体重调整剂量，每日一次或每12小时一次，每次200~400毫克。
2.儿童：按体重调整剂量，每日一次或每12小时一次，每次5~10毫克/千克体重。
六、不良反应使用本药品可能出现的不良反应包括头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。
少数患者可能出现过敏反应，如荨麻疹、哮喘等。
若出现严重不良反应，应立即停药并就医。
七、注意事项1. 在使用本药品期间，应仔细观察患者的反应，如出现不良反应应及时就医。
2. 使用本药品时应注意肝功能和肾功能，若出现异常应停药并就医。
3. 对于孕妇和哺乳期妇女，应避免使用本药品。
4. 对于老年患者或肝肾功能不全的患者，应调整剂量。
5. 在使用本药品期间需避免过度暴露于阳光下，以免引起光毒性反应。
八、药物相互作用1. 本药品不宜与铁盐、铝镁制剂等同服，以免影响吸收。
2. 本药品与硝酸铋、抗高血压药物、抗酸药物等可能发生药物相互作用，应在医生指导下合理搭配用药。
九、药物贮藏1. 本药品应存放于阴凉干燥处，避免阳光直射。
2. 请将本药品放在儿童无法触及的地方。
十、包装规格盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液通常以玻璃瓶密封包装，每瓶容量为20毫升。
每盒内通常包含10瓶注射液。
十一、生产企业本药品的生产企业为xxxx公司。
以上所述是盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的说明书，请在使用前仔细阅读并按照医嘱或说明进行使用。
环丙沙星等喹诺酮类药物分类和特点、药物抗菌活性、药代动力、呼吸系统疾病应用、不良反应区别及相互作用
左氧、莫西、环丙沙星等喹诺酮类药物分类和特点、药物抗菌活性、药代动力学区别、呼吸系统疾病应用区别、不良反应区别及药物相互作用喹诺酮类药物发是最常用抗感染药物之一，仅次于β-内酰胺类抗菌药物。
喹诺酮类药物为全合成抗菌药物，主要作用于拓扑异构酶Ⅱ和（或）拓扑异构酶Ⅳ，抑制细菌DNA 合成起到杀菌作用。
临床常见的喹诺酮类药物有诺氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、吉米沙星等等。
喹诺酮类药物分类和特点临床应用最多是第三代和第四代，第三代喹诺酮类药物又称为氟喹诺酮类，主要特点为母核 6 位碳上引入氟原子，较第二代不仅血浆药物浓度大大提高，而且在组织和体液中分布较广，增强抗菌谱、抗菌活性和半衰期。
第四代为新喹诺酮类药物。
而左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星和吉米沙星又称为呼吸喹诺酮，喹诺酮类药物对肺炎链球菌等呼吸道常见细菌有抗菌活性且对肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌等非典型病原体也有良好抗菌活性。
喹诺酮类药物分类及抗菌谱特点喹诺酮类药物抗菌活性喹诺酮类药物属于浓度依赖性药物，具有较长的抗菌药物后效应, 属于广谱杀菌剂。
环丙沙星对铜绿假单胞菌活性最强，莫西沙星、奈诺沙星对厌氧菌和分枝杆菌活性最强；莫西沙星是肝肾双通道排泄，只有20%以原型从尿液排出，在尿液中药物浓度低；奈诺沙星对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌活性很强，是氟喹诺酮类的4-16倍，与万古霉素、利奈唑胺类似。
喹诺酮类药物抗菌活性药代动力学区别喹诺酮类常用药物的药代动力学喹诺酮类药物分布在组织浓度高，特别是肾脏、肝脏、肺及皮肤中分布能有效地达到抑菌或杀菌浓度，部分药物可透入脑脊液；呼吸喹诺酮类药物在肺组织中药物浓度较高，抗菌活性强，在肺泡上皮衬液及肺泡巨噬细胞中的浓度：莫西沙星＞左氧氟沙星＞环丙沙星。
呼吸系统疾病应用区别在社区获得性肺炎中的应用成人CAP患者中肺炎链球菌对大环内酯类药物的耐药率很高，高达63.2%-75.4%。
肺炎链球菌对阿奇霉素的耐药率高达 88.1%-91.3%。
三类人慎用沙星类药物
三类人慎用沙星类药物引言：药物是现代医学中一种重要的治疗手段，可以帮助人们治疗各种疾病和恢复健康。
在治疗感染疾病时，沙星类药物是常见的选项之一。
然而，由于其特殊的药理作用和副作用，有些人在使用沙星类药物时需要格外谨慎。
本文将详细介绍哪三类人群需要慎用沙星类药物。
一、儿童儿童的生理机能和成人有所不同，尤其是在身体发育和免疫系统方面。
因此，他们对药物的反应也与成人不同。
研究发现，使用沙星类药物对儿童长期身体发育可能产生不良影响，尤其是在骨骺发育上。
沙星类药物可能抑制骨骺的发育，影响儿童的骨骼生长，导致骨骺发育不良和骨骼畸形。
因此，在治疗儿童感染疾病时，医生和家长应慎用沙星类药物，优先选择其他更适合儿童的抗生素。
二、孕妇孕妇在怀孕期间需格外注意用药安全性，因为药物的应用可能对胎儿产生不良影响。
沙星类药物可通过胎盘进入胎儿体内，可能对胎儿的生长和发育产生负面影响。
早期怀孕时，使用沙星类药物可能导致胎儿的器官发育异常。
晚期怀孕时，沙星类药物可能引起胎儿骨骼发育的问题。
因此，孕妇在怀孕期间应尽量避免使用沙星类药物，遵循医生的建议，并选择更为安全的替代药物。
三、老年人随着年龄的增长，老年人的生理机能逐渐下降，包括免疫系统的功能。
此外，老年人常常伴随有多种慢性疾病，如糖尿病、高血压等。
由于这些原因，老年人的耐受性和反应性可能与年轻人不同。
使用沙星类药物的老年人更容易出现副作用，如肠道反应（如腹泻、恶心等）和中枢神经系统反应（如眩晕、头晕等）。
此外，某些沙星类药物还可能导致老年人肌腱炎或断裂。
因此，老年人在使用沙星类药物时需要谨慎，最好在医生的指导下使用，并定期监测药物的安全性和有效性。
结论：沙星类药物在治疗感染疾病中起着重要的作用，但并不适用于所有人群。
尤其是儿童、孕妇和老年人，需慎用沙星类药物，因为它们可能对身体发育、胎儿发育和老年人的健康产生不良影响。
在选择药物治疗时，医生应充分了解患者的情况，并综合考虑使用其他合适的抗生素。
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司帕沙星/司氟沙星
Sparfloxacin
片剂：0.1g，0.15g，0.2g，0.4g
胶囊：0.1g
分散片：0.1g
颗粒：0.1g
7
吉米沙星(甲磺酸吉米沙星)
Gemifioxacin mesylate
片剂：320mg
8
普卢利沙星
Prulifloxacin
胶囊：0.1g
片剂：0.1g
分散片：0.1g
葡萄糖注射液：400ml:400mg(加替沙星)-10g(葡萄糖)；100ml:5g(葡萄糖)-200mg(加替沙星)
氯化钠注射液：100ml:200mg(加替沙星)-900mg(氯化钠)
5
曲伐沙星
Trovafloxacin
片剂：100mg , 200mg，400mg
注射液：①200mg ( 40ml）；300mg（60ml）。
粉针剂：0.2g, 0.5g
4
加替沙星
Gatifloxacin
片剂：0.1g，0.2g
分散片：0.2g（以C19H22FN3O4计）
胶囊剂：0.1g，0.2g
粉针剂：0.2g
滴眼液：0.3%（8ml:24mg）
滴眼凝胶：0.3%
注射液：10ml：200mg；20ml：200mg；2ml:200mg；
名称
结构式
规格
中文
英文
1
莫西沙星（盐酸莫西沙星）
Moxifloxacin hydrochloride
片剂：400mg;
注射液：160mg/100mL；250ml:400mg(莫西沙星)-2g(氯化钠)
滴眼液: 0.5%
2
安妥沙星（盐酸安妥沙星）
Antofloxacinhydrochloride
片剂：0.1g
9
托氟沙星/妥舒沙星（甲苯磺酸妥舒沙星）
Tosufloxacin tosylate
片剂:75mg, 150mg, 300mg
胶囊: 0.15g
10
芦氟沙星
Rufloxacin hydrochloride
片剂：0.1g，0.2g
胶囊剂：0.1g，0.2g11西他沙星sitafloxacin hydrate
片剂50mg
11
格帕沙星（盐酸格帕沙星）
Grepafloxacin hydrochloride
片剂：200mg，400mg，600mg
12
巴罗沙星/巴洛沙星
Balofloxacin
片剂：0.1g
胶囊剂：0.1g
13
贝西沙星
(盐酸贝西沙星）
Besifloxacin hydrochloride
眼用混悬液：0.6％(5mL)
3
帕苏沙星/帕珠沙星(甲磺酸帕珠沙星)
Pazufloxacinmesylate
注射液：① 0.2g: 2ml；②0.3g:5ml;③0.15g : 10 ml;④0.3g:10ml
0．9％氯化钠帕珠沙星：①0.3g : 100 ml；②0.5g : 100 ml。
5％葡萄糖帕珠沙星：0 .2g : 100 ml。