中医执业医师妇科学练习题及答案：妊娠生理

中医执业医师妇科学练习题及答案：妊娠生理一、A11、中医学认为，受孕机理在于A、肾气充盛，天癸成熟B、冲任二脉正常C、胞宫功能正常D、氤氲之时的候E、以上都是2、下列不属于妊娠生理现象的是A、妊娠初期晨起恶心作呕B、妊娠初期自觉乳房胀大C、妊娠中期白带稍增多D、妊娠中期出现小便频数E、妊娠末期出现大便秘结3、晚期囊胚透明带消失后，相当于受精后第几日开始着床A、2～3日B、4～5日C、6～7日D、8～9 日E、10～11日4、下列哪项不是受精卵着床的条件A、透明带消失B、滋养细胞分化出合体滋养细胞C、囊胚与子宫内膜必须同步发育D、必须有足够的孕酮E、子宫内膜发生蜕膜变5、当精子与卵子相遇，精子头部顶体外膜与精细胞膜顶端破裂，形成小孔释放出顶体酶，可溶解卵子外围的放射冠和透明带，这一过程称为A、桑椹胚B、精子获能C、顶体反应D、受精卵着床E、受精卵植入6、卵子从卵巢排出，在输卵管何处受精A、输卵管峡部B、输卵管峡部与壶腹部连接处C、输卵管伞部D、输卵管间质部E、子宫腔7、妊娠期孕妇循环系统改变，下列错误的是A、妊娠晚期心脏向左、上移位B、心脏容量到妊娠末期增加10%C、心率在妊娠末期增加10～15次/分D、妊娠20～28周心排出量的增加达高峰E、孕期血红蛋白常轻度降低8、妊娠期血液成分的变化，应排除哪项A、血细胞比容降至0.31～0.34B、网织细胞轻度增多C、白细胞增加，多数超过15×109/LD、白细胞的增加主要为中性多核细胞E、血浆蛋白至妊娠中期后约为60～65g/L9、关于妊娠期内分泌系统的变化，下列哪项错误A、妊娠末期腺垂体稍增大B、妊娠期间醛固酮增加4倍C、妊娠期间皮质醇增加3倍D、妊娠期间甲状腺呈中度增大E、妊娠早期孕妇血清中甲状旁腺素水平增高10、妊娠期卵巢的变化，下列正确的是A、卵巢正常大小B、卵泡仍不断发育C、卵巢滤泡囊肿形成D、双侧均可见妊娠黄体E、妊娠黄体的功能于孕10周后由胎盘取代11、正常妊娠期间肾功能应有下列哪项变化（较非孕时）A、肾血流量增加，肾小球滤过率增加B、肾血流量增加，肾小球滤过率不变C、肾血流量不变，肾小球滤过率增加D、肾血流量不变，肾小球滤过率略降低E、肾血流量略减少，肾小球滤过率增加12、妊娠期易发生肾盂肾炎，下列叙述错误的是A、雌激素使泌尿系统平滑肌张力下降B、妊娠中期以后，可见肾盂呈轻度扩张C、输尿管增粗，其蠕动减弱D、右侧输尿管受右旋子宫压追E、妊娠期尿中葡萄糖含量增加，有利于细菌生长13、妊娠期母体体重增加的规律，下列哪项错误A、妊娠早期不明显B、妊娠晚期，每周体重增加不超过0.5kgC、妊娠全过程体重增加不超过12.5kgD、妊娠28周后增加明显E、体重增加过多应考虑水肿或隐性水肿14、妊娠期血液的变化，哪项不正确A、血红蛋白下降B、红细胞比容增高C、血液处于高凝状态D、红细胞沉降率加快E、血浆蛋白下降15、妊娠期与泌乳无关的激素是A、雌激素B、孕激素C、垂体生乳素D、胎盘生乳素E、绒毛膜促性腺激素16、下列哪项不是妊娠期正常乳房的变化A、孕妇自觉乳房胀或刺痛B、乳房增大，乳头着色，易勃起C、乳晕着色，有散在的小隆起称蒙氏结节D、乳房可扪及肿块，是乳汁瘀滞所致之炎症E、妊娠后期，尤近分娩期可挤出稀薄黄色液体，称初乳17、关于妊娠宫颈的变化，下列错误的是A、宫颈肥大、着色、变软B、宫颈管内腺体肥大C、妊娠早期宫颈呈淡红色D、宫颈黏液增多，形成黏液栓E、接近临产时宫颈管轻度扩张18、妊娠期子宫的变化，下列错误的是A、妊娠中期开始，子宫峡部伸展变长，逐渐形成子宫下段B、妊娠后期大多数子宫向右旋C、子宫的血流量在妊娠后期受体位影响D、妊娠10周子宫底超出盆腔E、妊娠12～14周后子宫有不规则的无痛性收缩19、下列哪项不能用妊娠时心血管系统变化解释A、心率稍增快而有心悸感B、心浊音界稍向左扩大C、心尖及肺动脉瓣区可闻及柔和收缩期吹风样杂音D、下肢浮肿，卧床休息后不消退E、上楼时呼吸增快，气促20、妊娠期乳腺变化的叙述，下列哪项正确A、胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育B、胎盘分泌孕激素刺激乳腺管发育C、乳腺的发育不需其他激素参与D、妊娠期无乳汁分泌的可能与大量雌孕激素有关E、妊娠后期挤压乳房时，亦无初乳溢出21、关于足月胎盘的大体结构，错误的是A、胎盘呈椭圆形B、重约450～650gC、直径>22cmD、厚1～3cmE、中间厚，边缘薄22、正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素出现高峰是在末次月经后A、6～8周B、8～10周C、10～12周D、12～14周E、14～16周23、正常脐带含有A、一条动脉，一条静脉B、一条动脉，两条静脉C、两条动脉，一条静脉D、两条动脉，两条静脉E、以上都不是24、一年轻妇女正常阴道分娩刚结束，检查胎盘和脐带时，应注意符合下列哪种情况才是正常的A、一条动脉，一条静脉B、一条动脉，两条静脉C、两条动脉，一条静脉D、两条动脉，两条静脉E、以上都不是25、有关胎儿附属物描述错误的是A、胎盘是由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成B、胎膜由羊膜、绒毛膜及蜕膜构成C、胎盘血循环主要靠渗透、扩散作用进行D、羊水是羊膜腔内的液体，弱碱性E、脐带为连接胎儿与胎盘的纽带，内含脐动脉、脐静脉及胶样物质26、胎盘的组成，正确的是A、滑泽绒毛膜+包蜕膜+羊膜B、滑泽绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜C、叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜D、叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜E、叶状绒毛膜+真蜕膜+底蜕膜27、关于人绒毛膜促性腺激素的叙述，下列哪项正确A、绒毛细胞滋养细胞产生B、受精后10日开始分泌C、有与黄体生成素相似的生物活性D、为糖蛋白激素，产后1周内消失E、至妊娠14～16天达高峰，持续1～2周后下降28、孕妇开始自觉胎动的时间是A、妊娠12～16周B、妊娠16～20周C、妊娠22～24周D、妊娠25～26周E、妊娠27周以上29、下列关于妊娠的概念，叙述正确的是A、妊娠是受精卵的形成过程B、妊娠是成熟卵子和精子的结合C、妊娠是胎儿及其附属物自母体排除的过程D、妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程E、以上都不是二、A21、女，停经45天，疑为早孕，下列哪项与之不符A、胃脘部略胀，乏力B、乳房胀感C、检查发现子宫偏软略大D、宫颈黏液检查黄体期见羊齿植物叶状结晶E、阴道分泌物增多三、B1、A.子宫增大B.子宫肌细胞肥大C.足月时子宫动脉变直D.宫颈变软E.临产后子宫峡部可伸至6～10cm<1> 、妊娠期生殖系统的变化哪项不正确A B C D E<2> 、子宫增大的原因为A B C D E2、A.羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜B.合体滋养细胞C.胎儿肾上腺和胎儿肝脏D.胎膜E.脐带血<1> 、属胎儿附属物的是A B C D E<2> 、组成胎盘的组织结构是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】中医学认为，受孕机理在于肾气充盛，天癸成熟，冲任二脉以及胞宫功能正常，男女两精相合，即可构成胎孕。

另外，受孕须有一定的时机，即“氤氲之时”、“的候”，相当于排卵期。

2、【正确答案】 D【答案解析】妊娠生理现象：妊娠初期，由于血聚于下，冲脉气盛，易夹胃气及肝气上逆，出现饮食偏嗜，恶心作呕，晨起头晕等现象。

孕妇可自觉乳房胀大，乳头、乳晕颜色加深，妊娠中期白带稍增多。

4～5个月后，孕妇可自觉胎动，小腹逐渐膨隆。

妊娠6个月后，胎儿增大，易阻滞气机，水道不利，出现轻度肿胀。

妊娠末期，由于胎儿先露部压迫膀胱与直肠，可见小便频数、大便秘结等现象。

3、【正确答案】 C【答案解析】约在受精后第6～7日，晚期胚泡透明带消失，逐渐侵入子宫内膜，称为受精卵着床，也称受精卵植入。

4、【正确答案】 E【答案解析】着床必须具备：(1)透明带消失;(2)胚泡细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞;(3)胚泡和子宫内膜同步发育且功能协调;(4)孕妇体内有足够数量的孕酮，子宫有一极短的敏感期允许受精卵着床。

5、【正确答案】 C【答案解析】当精子与卵子相遇，精子头部顶体外膜与精细胞膜顶端破裂，形成小孔释放出顶体酶，可溶解卵子外围的放射冠和透明带，这一过程称为顶体反应。

6、【正确答案】 B【答案解析】卵子从卵巢排出后进入腹腔，经输卵管伞端的“拾卵”作用，进入输卵管壶腹部与峡部连接处等待受精。

7、【正确答案】 D【答案解析】妊娠后期心脏向左、上、前移位，至妊娠末期心脏容量增加约10%，心率每分钟增加约10～15次。

循环血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，心排出量自妊娠10周开始增加，妊娠32～34周达高峰。

由于血液稀释，血红蛋白由非孕时的130g/L下降为110g/L左右。

8、【正确答案】 C【答案解析】血细胞比容由0.38～0.47下降到0.31～0.34。

妊娠期网织红细胞轻度增多。

妊娠7～8周开始轻度增加，30周达高峰，为(5～12)×109/L，主要为中性粒白细胞增加。

由于血液稀释，血浆蛋白从孕早期开始降低，至妊娠中期后约为60～65g/L。

9、【正确答案】 E【答案解析】妊娠期垂体稍增大，妊娠末期腺垂体增大明显。

妊娠期间皮质醇增加3倍，妊娠期间醛固酮水平增多4倍。

妊娠期间甲状腺呈中度增大。

妊娠早期孕妇血清中甲状旁腺素水平降低。

10、【正确答案】 E【答案解析】妊娠期略增大，排卵和新卵泡发育期均停止生长。

一般于一侧卵巢中可见妊娠黄体，妊娠6～7周前分泌雌、孕激素维持妊娠。

黄体功能于妊娠10周后被胎盘取代。

11、【正确答案】 A【答案解析】妊娠期间肾脏略增大。

孕早期肾小球滤过率(GFR)及肾血浆流量(RPF)开始增加，孕中期分别增加约50%、35%。

12、【正确答案】 A【答案解析】妊娠期间孕激素使泌尿系统平滑肌张力减弱。

13、【正确答案】 D【答案解析】体重于妊娠13周前无明显变化，孕13周起平均每周增加350g。

14、【正确答案】 B【答案解析】由于血液稀释，血红蛋白由非孕时的130g/L下降为110g/L左右，血细胞比容由0.38～0.47下降到0.31～0.34。

妊娠期间凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、X增加，血液处于高凝状态。

血浆纤维蛋白原含量比非孕妇女增加50%，红细胞沉降率加快。

由于血液稀释，血浆蛋白从孕早期开始降低。

15、【正确答案】 E【答案解析】胎盘分泌大量雌激素和孕激素，刺激乳腺腺管及腺泡发育。

乳腺发育完善还需垂体催乳激素、人胎盘生乳素以及胰岛素、皮质醇、甲状腺激素的共同作用。

16、【正确答案】 D【答案解析】妊娠早期开始增大，孕妇常感乳房发胀或触痛及刺痛。

乳头增大变黑，更易勃起。

乳晕变黑，其外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起，称为蒙氏结节。

于妊娠末期挤压乳头时，可有少许淡黄色稀薄液体流出，称为初乳。