第九章拔罐疗法

治疗外科疮疡脓肿； 《古今录验方》中也有以角法治疗蝎螫的记载； 《瑞竹堂经验方》中记载了“竹筒吸毒法”； 《外科正宗》中记载了“煮竹筒法”； 清代名医赵学敏在《本草纲目拾遗》中，对火罐的出
处、形态、适应病证、操作方法及其优点等作了详细 介绍。
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一、拔罐疗法的源流
【现代】
新中国成立后，拔罐疗法不仅从民间转入正规医院， 还在罐具种类、操作方法等方面不断创新，应用范围 也进一步扩大。
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二、拔罐疗法的作用原理
（二）西医理论对拔罐疗法的研究
现代西医研究认为，拔罐疗法 具有机械刺激、温热效应、解毒和 生物作用。
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三、罐具的种类
（一）传统罐具
常用的罐具 A.竹罐； B.陶罐； C.玻璃罐
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三、罐具的种类
（二）现代罐具
按排气方法分为抽气罐和挤压排气罐； 按罐具材料分为塑料罐、橡胶罐、有机玻璃罐； 按罐具型号大小及用途分为微罐、肢罐、整体罐； 按配用治疗仪器分为电热罐、红外线罐、激光罐、
咳嗽气喘，脘腹胀满，腹痛泄泻，疮疡将溃或已溃 脓毒不泄的外科疾患以及蛇伤急救排毒等。
禁忌证：高热抽搐，凝血机制障碍患者，皮肤过敏、
溃疡破溃处、水肿、肿瘤和大血管处，孕妇的腹部 及腰骶部等均不宜拔罐。
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一、拔火罐法
（三）操作前准备 患者准备：患者信息、操作事宜、皮肤、体位、二便 用物准备：罐具、止血钳、酒精棉球、火柴、小口瓶 环境准备：室温适宜、隐私保护 操作者准备：仪表整齐、洗手、戴口罩
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一、拔火罐法
（六）不良反应及处理
1.局部不适、晕罐 局部发热、发紧、发酸、疼痛较明显时，应取下重拔； 有晕罐先兆时，应及时起罐，协助患者平卧，轻者饮温
开水，静卧片刻即可恢复，重者应立即做相应的处理。 2.烫伤 如局部出现小水泡，可不必处理，待自行吸收； 如水泡较大，应消毒局部皮肤后，用无菌注射器吸出液
取中为主：躯体为主，四肢为辅。 胸、腹、盆腔的器官的治疗，以背、腰、骶为主；
前病以取后背为主。 根据疾病的发病阶段取位：急性病或慢性病急发常
取健侧，反之，慢性病或急性病的恢复期宜取患侧。
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三、平衡火罐法
（二）补泄原则 顺时针为补，逆时针为泻：如摩罐时的方向。 顺经络为补，逆经络或垂直为泻。 清还为补，重疾为泻。
位拔罐，骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐 拔罐动作稳、准、快，避免灼伤皮肤 起罐时切勿强拉或扭转，以免损伤皮肤 密切观察局部皮肤反应和全身情况，注意有无晕罐先兆
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一、拔火罐法
（五）注意事项
2.患者的注意事项 充分暴露拔罐部位，注意保暖 拔罐过程中尽量避免变换体位，以免罐具脱落损坏 正常认识的拔罐反应，如有特殊不适应及时向护士说明。
第九章 拔罐疗法
赵清霞 南京中医药大学护理学院
教学内容
第一节 罐法概述 第二节 拔罐法
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教学目标
1. 了解罐具种类及拔罐疗法的分类。 2. 掌握拔火罐法。 3. 熟悉负压吸罐法和平衡火罐法。
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第一节 罐法概述
一、拔罐疗法的源流
【古代】
拔罐疗法古称“角法”； 晋代医家葛洪的《肘后备急方》记载用牛角制罐拔脓
刺血罐、灸罐、磁疗罐、离子透入罐等； 按起罐方式分为手动罐和自动罐； 民间常以罐头瓶、茶杯、酒杯、广口瓶、小碗、药
瓶等作为代用罐进行拔罐治疗。
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抽气罐
四、拔罐疗法的分类
按排气方法分为火罐、水罐、 抽气罐和挤压罐。
按拔罐的形式分为单罐、多 罐、闪罐、留罐和走罐。
按综合治疗分为药罐、针罐、 刺络（刺血）罐和水罐。
走罐
针罐
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第二节 拔罐法
一、拔火罐法
（一）目的 拔罐法是用罐具通过吸拔病变部位或特
定经络、穴位，将充斥于体表的病灶及经络、 穴位、乃至深层组织器官内的风寒、瘀血、 热毒、脓血等，经过在皮肤上的吸拔，排出 体外，使邪出正复，经络气血疏畅，从而达 到治疗目的。
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一、拔火罐法
（二）适应证与禁忌证 适应证：外感风寒之头痛，关节疼痛，腰背酸痛，
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一、拔火罐法
（四）操作步骤
核对 解释
暴露 遮挡
清洁 皮肤
检查 罐口
罐具 吸附
后处理
起罐
留罐
拔罐
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罐具的吸附方法
1.投火法 2.贴棉法
3.滴酒法 4.闪火法 5.架火法
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一、拔火罐法
（五）注意事项
1.护士的注意事项 病室温度适宜，防风保暖 取合理、舒适的体位，选择肌肉较丰厚、富有弹性的部
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三、平衡火罐法
（三）常用手法
留罐 闪罐 走Te罐xt 摇罐 摩罐
平衡火罐
抖罐 擦罐 推罐 弹罐 振罐
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Thank You !
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三、平衡火罐法
平衡火罐法(Balance Cupping Tool)是以中医的基本 理论为基础，在传统罐法的基础上配合热疗、推拿的滚 法与擦法（闪罐后利用热罐进行滚罐与走罐）等多种物 理刺激达到温经通络、驱邪外达的疗效，从而激发人体 阳气，调和脏腑，平衡阴阳。
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Biblioteka Baidu、平衡火罐法
（一）取位原则
体，覆盖无菌敷料。
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二、负压吸罐法
负压吸罐法(Suction Cupping)是指通过挤压橡皮球 排出罐内空气，使罐内形成负压的拔罐方法。
选定穴位后将玻璃罩口按扣在局部皮肤上，连续捏 橡皮球数次，吸牢后留置20～30min，从玻璃罩外观察 皮肤呈现稍微红肿或有细小出血点，若无其他变化和不 适，可以增加负压继续留置10min左右起罐。
近年来通过广泛的学术交流，拔罐疗法向国外传播应 用，并依托其特殊优势，成为了世界医学的一个重要 组成部分。
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二、拔罐疗法的作用原理
（一）中医理论对拔罐疗法的认识
拔罐疗法遵循中医理论，在阴阳五行、脏腑经络等学 说的指导下，用罐具通过吸拔病变部位或特定经络、穴位， 将充斥于体表的病灶及经络、穴位乃至深层组织器官内的 风寒、瘀血、热毒、脓血等排出体外，使邪出正复，气血 疏畅。