_神经外科护理试题

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D.为防止感染,可向耳、
鼻内滴药水
E.禁忌腰穿
3、颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位:
.平卧位B.头高30cm C
.半卧位D坐位E
去枕平卧B
颅内压增高的容积代偿有赖于:D
.脑组织的压缩B.颅脑的扩大
C.脑组织移位
.脑脊液和/或血液向颅外转移
.血压的下降
颅内容积代偿仅为整个颅腔容积的10%这是因为D
22、Glasgow昏迷评分法是评定(睁眼)、(语言)及(运动反应),三者得分相加
表示意识障碍程度,最高(15)分,最低(3)分,(8)分以下为昏迷。
23、 自然光线下,瞳孔的直径一般为(2—5mm,调节反射两侧相等。
24、 颅内血肿根据血肿的来源和部位分为(硬膜外血肿)(硬膜下血肿)和(颅内血肿)
29、 缺血性脑卒中分三种类型: 缺血性脑缺血发作, 可逆性缺血性神经功能障碍,完全性脑 卒中
30、缺血性脑卒中常在睡眠时发作,而出血性脑卒中常因情绪激动,剧烈运动而引发。
31、 出血性脑卒中是因粟粒状微动脉瘤破裂所至,多位于基底节壳部。
32、 颅内动脉瘤80%发生在{大脑动脉环}。
33(头痛)、(呕吐)、(视乳头水肿)是颅内压增高的三项主征。其中(视乳头水肿)是诊 断颅内压增高重要的客观依据。
34如要中止冬眠低温治疗,应先停止(物理降温),再停用(冬眠药物)。
35为颅脑损伤病人监测生命体征时应先测(呼吸),次测(脉搏),再测(血压),最后测
(意识),以免病人躁动影响准确性。
36脑膜刺激征临床表现:(颈项强直)、(克氏征阳性)、(布氏征阳性)
37颅脑手术后血肿多发生在手术后(6〜24)小时内。
25、 硬脑膜外血肿指出血集聚于(颅骨和硬脑膜之间),硬脑膜下血肿是指出血集聚在(硬 脑膜下腔)。
26、颅脑外伤后出现一侧瞳孔进行性散大,对侧肢体瘫痪,意识障碍提示(脑疝)。
27、病人伤后出现双侧瞳孔散大,光反应消失,眼球固定伴深昏迷或去大脑强直,多为(原 发性脑干损伤)或(临终状态)。
28、 病人颅脑外伤后双侧瞳孔大小形状多变,光反应消失,伴眼球分离或异位,多为(中 脑损伤)
类。
7、 正常成人每分钟约有(1200ml)血液进入颅内。
8、 正常脑灌注压为(70-90mmHg),脑血管阻力为(1.2-2.5mmHg)。
9、 颅内压急剧增高,使脑灌注压低于(40mmHG)时,脑血流量急剧下降。
10、颅内压增高的后果是(脑血流量减少)(脑疝)
11、 颅内压增高的三大主征为(头疼)(呕吐)(视神经乳头水肿)。
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颅内体积较大的肿瘤切除术后,应取(
手术区高位),以免发生脑移位。
46、
颅脑手术常用的引流有(脑室引流管
)(脓腔引流管)(创腔引流管)(硬膜下引流
47、
脑室引流管的位置开口高于侧脑室平面
{10-15cn)。
48、
脑室引流管的拔出时间
(5-7)日。
49、
脑手术后最危险的并发症是(颅内出血
),多发生于术后(6-24)h。
.颅腔本身容积有限
B.颅骨弹性很小
C.脑组织不易压缩
•可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积的
10%E.颅腔内物质仅能少量压缩
正常脑血流量维持主要决定于:A
.保持适当的脑灌注压,最低不小于
5.3Kpa
B.颅内压不超过4Kpa
.血压在正常水平
.动脉血中二氧化碳分压维持在5.3Kpa
.保持颅内静脉回流畅通
出血与感染容易扩散的是(帽状腱膜下层)。
42颅底骨折多为(内开放性)骨折,其特征性的表现是(脑脊液漏)按部位分为(颅前
窝)、(颅中窝)和(颅后窝)三种。以(颅中窝)为最常见。
43颅脑损伤时应注意观察的肢体活动内容是(有无自主活动)、(活动是否对称)、(有无
瘫痪)及(瘫痪程度)等。
44深昏迷病人应取(侧卧、或(侧俯、卧位,以利于(口腔分泌物排出和防止(误咽)。
7、判断成人颅内压增高较可靠的依据是:
A.头痛B.呕吐
.昏迷
D.视神经乳头水肿
E.脑中线移位
8、慢性颅内压增高引起的头痛形式常见D
A
.头痛持续数月至1年以上
B.间歇性头痛C
.头痛10年左右
D
.持续性头痛阵发性加剧
E.头痛与体位变动有关
9、
颅内压增高引起视乳头水肿常见
B
A
.早期出现视力障碍B
.晚期出现视力障碍
12、颅脑疾病病人应采取头高(10-15cm)卧位。
13、 颅脑疾病应控制液体入量,成人每日补液量不应超过(2000ml)。
14、 冬眠低温疗法时,体温每下降1°,脑血流量平均减少(6.7% ),脑脊液压力平均下
降(5.5% )。
15、 冬眠低温疗法当体温降至30C时,脑代谢率仅为正常体温时的(50% )左右,脑脊液
50、
脑脊液分流术后常见并发症(分流管堵塞
)和(
感染)。
二、单选择题
1、颅内压增高病人出现便秘,下列那项措施不妥:
.鼓励病人多吃蔬菜、水果
B.应用缓泻剂
C.戴手套掏出干硬粪快
•高压灌肠
.开塞露塞肛
脑脊液漏病人为防止颅内感染,下列那项措施不妥:
每日两次清洁消毒鼻腔•外耳道
避免用力咳嗽打喷嚏
擤鼻腔
.C鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管
38对颅高压患者应严密观察(神志)、(瞳孔)及(生命体征)变化。
39正常成人颅内压为(0.7〜2kpa)(70〜200mmH2)儿童为(0.5〜1kpa) (50〜100mmH2)
40冬眠I号合剂配方为:(杜冷丁100mg)、(异丙嗪50mg、(氯丙嗪50mg)
41头皮分为(皮肤)、(皮下组织)、(帽状腱膜)、(帽状腱膜下层)和(颅骨骨膜)5层。
压力较降温前低(56% )。
16、 冬眠低温疗法的Βιβλιοθήκη Baidu见并发症(肺部并发症)(低血压)(冻伤)(压疮)。
17、颅前窝骨折常累及(嗅神经)(视神经)。
18、“熊猫眼”征常提示(颅前窝骨折)。
19脑脊液漏病人应取(患侧卧位)。
20、 常见的脑疝有(小脑幕切迹疝 )和(枕骨大孔疝)。
21、 意识障碍的传统分级方法可为(清醒)(模糊)(浅昏迷)(昏迷)和(深昏迷) 五级。
第二十七章~二十九章神经外科疾病病人的护理
一 填空题
1.成人颅腔容积固定不变,约(1400_1500ml)。
2.颅内容物包括:(脑组织)(脑脊液)(血液)。
3.颅内压可通过(侧卧位腰椎穿刺或直接脑室穿刺)测定。
5、脑脊液总量占颅腔容积的(10% )。
6、 颅内压增高的病因分(颅腔内容物体积或量增加)(颅内空间或颅腔容积缩小)两大
C.不出现视力障碍
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